KOMISARIAT

PERSAUDARAAN SETIA HATI TERATE

PUSAT MADIUN
INSTITUT AGAMA ISLAM
SULTAN MUHAMMAD SYAFIUDDIN SAMBAS
Alamat : JL. Sejangkung No.126. Kawasan Pendidikan Tinggi Sabayan, Sambas Kalimantan Barat 79462
CV.082255857619

Sambas, 31 Oktober 2019

Nomor : 001/PSHT/KOM-IAIS/X/2019
Lampiran : -
Perihal : Permohonan Pendirian Komisariat PSHT IAIS Sambas

Kepada Yth.
Ketua Umum PSHT Pusat Madiun
di-
Tempat

1. Dasar.
a. Anggaran Dasar Rumah Tangga (AD dan ART) Persaudaraan Setia Hati Terate Pusat
Madiun IDM000142231 IDM000142233 II. Merek No. 10 Kab. Madiun Prov. Jawa Timur.
b. Surat Komisariat IAIS No:02/PSHT/KOM-IAIS/X/2019 Perihal Mendirikan Komisariat
PSHT Kabupaten Sambas
c. Hasil Rapat dari pihak Kampus dan Warga PSHT yang berada di IAIS Sambas Tanggal 20
Oktober 2019 Memutuskan Untuk Mendidrikan Komisariat PSHT IAIS di Kabupaten
Sambas Dan Mengajukan Ketua Komisariat IAIS An: SOLIN dan An : Wakil Ketua
KASTRIYONO.
2. Sehubungan Dasar Tersebut di Atas, Diajukan Kepada Ketua Umum Persaudaraan Setia
Hati Terate Pusat Madiun Kemenkumham RI ID000142231 dan IDM000142233 Jl. Merak
No.10 Madiun. Permohonan Rekomendasi untuk dapatnya diberikan ijin Pendirian
Komisariat PSHT Baru di Wilayah Kabupaten Sambas Provinsi Kalimantan Barat,
sepanjang memenuhi persyaratan yang berlaku.
3. Demikian mohon dimaklumi
Adapun struktur Organsasi yang di ajukan terlampir;

Komisariat
Persaudaraan Setia Hati Terate
Instiut Agama Islam Sultan Muhammad Syafiuddin Sambas

Hormat Kami,

KE TUA SE KR E TAR IS

S OLI N JO NI M A N
NI M .11.0403.2016.002 NI M . 3 0 12 0 17 0 0 8
Mengetahui
REKTOR IAIS SAMBAS

DR. H. JAMIAT AKADOL, M.SI,SH