PROGRAM PEMBANGUNAN DAN

PEMBERDAYAAN MASYARAKAT DESA Lampiran format.1

(P3MD)
CAPAIAN OUTPUT SARANA PRASARANA DESA

Kabupaten : :

Kecamatan :

Desa :
PERHITUNGAN CAPAIAN OUTPUT PEKERJAAN S/D TAHAP :
Target Realisasi

Fisik
Biaya Bobot Volume Biaya
Jenis kegiatan/ Subproyek Lokasi Tertimbang
Capaian Output
(%)
(RP) (%) (Satuan) (RP) (%)

a b c d e f g h=(dxg)

JUMLAH -

Capaian Output per desa

CAPAIAN OUTPUT
i) Alokasi Sapras (Rp) = c -
SAPRAS
j). Dana yg telah ditarik untuk Sapras
(h/k)*100
s/d saat ini (Rp)
k). Persentase dana yang telah ditarik
untuk Sapras s/d saat ini (%)
l). Realisasi dana untuk Sapras s/d
-
saat ini = f

m) Persentase dana yang telah

realisasi untuk Sapras s/d saat ini (%)
Desa ……..., ……………. 2019

Mengetahui Dibuat oleh :

Kepala Desa TPK PDTI/TA.ID

( …………………….) ( …………………….. ) ( ……………………….. )

PROGRAM PEMBANGUNAN DAN
PEMBERDAYAAN MASYARAKAT DESA Lampiran format.2
(P3MD)
LEMBAR KERJA - DETAIL PROGREST FISIK PRASARANA DESA
Jenis Prasarana : ……………………

Kabupaten : ……………….. : :

Kecamatan : ………………..

Desa : ……………….

Lokasi : ……………….
PERHITUNGAN KEMAJUAN PEKERJAAN
Target Realisasi
Jenis kegiatan/ Subproyek Biaya Bobot Volume Biaya Fisik Fisik
(RP) (%) (Satuan) (RP) (%) Tertimbang (%)
A B C D E F G

JUMLAH - -

Fisik Tertimbang per Kegiatan

Keterangan :
Tertimbang adalah % Bobot x % Fisik
Desa …………………..., ……………. 2019

Mengetahui Dibuat oleh :

Kepala Desa TPK PDTI/TA.ID
( …………………….) ( …………………….. ) ( ……………………….. )
PROGRAM PEMBANGUNAN DAN
PEMBERDAYAAN MASYARAKAT DESA Lampiran format.3
(P3MD)
CAPAIAN OUTPUT NON SARANA PRASARANA DESA

Kabupaten : Asahan :

Kecamatan :

Desa :
PERHITUNGAN CAPAIAN OUTPUT KEGIATAN S/D TAHAP :
Target Realisasi/Capaian Output

Undangan,
Kertas Daftar Kegiatan Laporan
Lokasi Progrest
Jenis kegiatan/ Subproyek Biaya Bobot Volume Biaya Kerja/Keran peserta, telah pelaksana
Pelaksanaan Kegiatan
gka acuan konfirmasi terlaksana an, Foto
pengajar

(RP) (%) (Satuan) (RP) (30%) (20%) (30%) (20%) (%)

a b c d e f g h i j k=g+h+i+j

JUMLAH - -

Progrest Capaian Output

CAPAIAN
m). Alokasi Non Sapras (Rp) OUTPUT Non
SAPRAS

n). Dana yg telah ditarik untuk Non

(l/o)*100
Sapras s/d saat ini (Rp)

o). Persentase dana yang telah ditarik

untuk Non Sapras s/d saat ini (%)

p). Realisasi dana untuk Non Sapras

s/d saat ini
q). Persentase dana yang telah
realisasi untuk Non Sapras s/d saat ini
(%) Desa …….., ……………. 2019

Mengetahui Dibuat oleh :

Kepala Desa TPK PDP/TA.PMD
( …………………….) ( …………………….. ) ( ……………………….. )
 Lampiran format.3

UTPUT NON SARANA PRASARANA DESA

Realisasi/Capaian Output

Total Capaian
Output

l=(d*k)

Desa …….., ……………. 2019

PDP/TA.PMD
( ……………………….. )