PEMBERIAN TANDA KODE WARNA PADA SAMPUL REKAM MEDIS PASIEN

RISIKO PENYAKIT MENULAR

Pengertian :

Penandaan dengan memberikan tanda silang pada warna yang terdapat pada sampul
rekam medis pasien penyakit menular di RSU Martha Friska Multatuli oleh Dokter

Tujuan :

Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk tindakan penunjang pencegahan dan

pengendalian penyakit infeksi di RSU Martha Friska Multatuli sehingga para petugas pelayanan
kesehatan berhati-hati memberikan pelayanan yang mempunyai risiko tertular

Rujukan sumber :

1. Undang-undang RI Nomor 29 Tahun 2004 tentang Praktik Kedokteran

2. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 269 /Menkes/Per/III/21008 tentang Rekam MEdis

3. Keputusan Menteri KEsehatan RI Nomor 382/Menkes/SK/III/2007 tentang Pedoman

Pencegahan Pengendalian Infeksi di Rumah Sakit dan Fasilitas Kesehatan Lain

4. Keputusan Direktur Utama RSU Martha Friska Multatuli tentang Pelayanan Rekam Medis

Ketentuan pemberian tanda warna rekam medis pasien :

1. Dokter Penanggungjawab Pelayanan (DPJP) menegakkan diagnosa pasien disertai hasil

pemeriksaan penunjang dan dicatat dalam rekam medis.

2. Perawat memilah rekam medis pasien dengan risiko penyakit menular dengan tetap
menyimpan dan menjaga kerahasiaan sesuai peraturan yang berlaku.

3. Dokter/DPJP memberi tanda silang (x) pada sampul berkas rekam medis pasien dengan
diagnosa penyakit menular sebagai kode risiko penularan.

4. Pilih warna sesuai dengan kode risiko penularan infeksi:

 a. Merah = risiko penularan infeksi secara airborne antara lain tuberculosis, campak.

b. Kuning = risiko penularan infeksi secara droplet antara lain diphteria, pertusis,
meningococcus.

c. Biru = risiko penularan infeksi secara kontak antara lain HIV-AIDS, hepatitis

d. Hijau = risiko penularan infeksi Multi-Drug Resistants Organism (MDRO) seperti

MRSA, ESBL

e. Orange = risiko penularan emerging diseases (H5N1, SARS,MERS-CoV, Ebola, dst)

5. DPJP dan petugas rekam medis berwenang menjaga kerahasiaan kode warna tersebut dari
pihak yang tidak berwenang