TES RUMPLE LEED

No. Dokumen No. Revisi Halaman

01 1/4
Ditetapkan:
STANDART Direktur
PROSEDUR TANGGAL TERBIT
OPERASIONAL

untuk menguji ketahanan kapiler darah dengan cara

PENGERTIAN melakukan pembendungan kepada vena, sehingga darah
menekan dinding kapiler.
TUJUAN Untuk menunjang dalam menentukan diagnosa.
KEBIJAKAN
A. Tahap Pra Interaksi
1. Verifikasi order
2. Persiapan Alat:
a. Sfigmomanometer
b. Balpoint
B. Tahap Orientasi
1. Perkenalkan diri dengan 5S;
2. Identifikasi pasien;
3. Jelaskan tujuan dan prosedur tindakan, memberikan
kesempatan bertanya;
4. Berikan lampiran inform consent (k/p);
5. Ciptakan lingkungan yang aman dan nyaman;
C. Tahap Kerja
1. Cuci tangan 6 langkah
2. Observasi:
a. Identifikasi integritas kulit yang akan dipasangi
manset torniquet
Identifikasi fungsi regulator dan alat pengukur
dengan kalibrasi
b.
TES RUMPLE LEED
No. Dokumen No. Revisi Halaman
01 2/4
 c. Identifikasi ukuran torniquet yang sesuai ekstremitas
d. Monitor tekanan torniquet
e. Monitor nadi perifer
3. Terapeutik:
a. Tentukan lokasi daerah tubuh yang akan dilakukan
uji Rumple Leed. Umumnya uji Rumple leed
dilakukan pada lengan bawah atau tungkai bawah
b. Lakukan pemeriksaan tekanan darah penderita
kemudian catat nilai tekanan sistole dan
diastolenya
c. Setelah dapat hasil tekanan darahnya maka
jumlahkan nilai pada tekanan darah sistole dengan
nilai pada tekanan darah diastole. Nilai hasil
penjumlahan kemudian dibagi dua. Catatlah nilai
tersebut
d. Istirahatkan pasien selama ± 2 menit sebelum
PROSEDUR melakukan uji Rumple leed
e. Lakukan Rumple Leed Test dengan membendung
aliran darah penderita dengan mengunakan
tensimeter sampai dengan nilai yang dicatat tadi
f. Beri lingkaran dengan menggunakan pena pada
kulit lengan bawah bagian volar, dengan garis
tengah ± 5 cm, kira-kira 4 cm sebelah distal dari
fossa cubiti
f. Pertahankan tekanan itu selama 5-10 menit
g. Setelah itu maka lepaskan lilitan bladder cuff dan
tunggulah sampai tanda-tanda statis darah lenyap.
Statis darah telah berhenti jika warna kulit pada
lengan yang dibendung tadi kembali seperti
semula.
g. Carilah adanya petekie yang timbul pada lingkaran
pada kulit lengan bawah bagian volar, kemudian
hitung jumlah petekie yang timbul
TES RUMPLE LEED
 No. Dokumen No. Revisi Halaman
01 3/4

h. Hitung juga jumlah petekie yang timbul pada kulit

lengan bawah bagian volar di sebelah distal
lingkaran tersebut
i. Bila ditemukan lebih dari 10 buah petekie di
dalam lingkaran, maka uji tourniquet (rumple leed
test) dinyatakan positif
j. Penilaian Pemeriksaan Rumple Leed Test:
1) Bila ptechie terlihat halus dan baru tampak
dengan kaca pembesar = 1 +
2) Bila terlihat dengan jelas lebih kurang 10
petelcie = 2 +
3) Bila terlihat dengan jelas banyak petekie (>
10 buah) = 3 +
4) Bila seluruh lengan bawah penuh dengan
PROSEDUR petekie = 4 +
h. Note:
Pandangan mengenai apa yang boleh dianggap
normal sering berbeda-beda. Jika ada lebih dari
10 petekie dalam lingkungan itu maka tes
biasanya baru dianggap hasil test itu positif.
Seandainya dalam lingkaran itu tidak ada petekie,
tetapi lebih jauh di distal ada, hasil percobaan ini
juga dianggap positif.
4. Edukasi
a. Anjurkan melaporkan adanya perubahan sensasi
(misal: kesemutan, mati rasa dan kram)
D. Tahap Terminasi
1. Tanyakan respon pasien setelah dilakukan tindakan;
2. Sampaikan hasil tindakan yang telah dilakukan;
1. Nyatakan kontrak kegiatan selanjutnya;
2. Akhiri kegiatan dengan cara yang baik dan sopan;

TES RUMPLE LEED

 No. Dokumen No. Revisi Halaman
01 4/4
3. Rapikan lingkungan dan kembalikan alat-alat;
4. Lepaskan sarung tangan dan cuci tangan 6
langkah.
PROSEDUR
E. Dokumentasi
1. Catat kegiatan dan hasil evaluasi pada catatan
keperawatan dan CPPT.
2. Catat pada catatan pemberian edukasi
UNIT TERKAIT Semua Unit Pelayanan Keperawatan dan Kebidanan