PEMERINTAH KABUPATEN LINGGA

DINAS KESEHATAN PENGENDALIAN PENDUDUK DAN

KELUARGA BERENCANA
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH DABO
Jl. Kesehatan No. 1 Dabo Singkep 29171
Telepon : (0776) 322605
e-mail : rsud.dabo@gmail.com

SURAT KEPUTUSAN
Nomor: 069/KPTS/RSUD/10/2019
TENTANG
PROFESIONAL PEMBERI ASUHAN (PPA) YANG KOMPOTEN
DAN BERWENANG MELAKUKAN ASESMEN AWAL,ASESMEN ULANG DAN
ASESMEN GAWAT DARURAT

DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH DABO

MENIMBANG : a. bahwa dalam penyelenggaraan pelayanan dan pengobatan

kepada pasien yang ada dirawat di RSUD Dabo perlu diketahui
tentang profesional pemberi asuhan (ppa) yang kompeten dan
berwenang melakukan asesmen awal,asesmen ulang dan
asesmen gawat darurat

b. bahwa agar dapat diketahui tentang profesional pemberi asuhan

(ppa) yang kompeten dan berwenang melakukan asesmen
awal,asesmen ulang dan asesmen gawat darurat yang
dikembangkan bersama staf yang kompeten dan berwenang
dapat terlaksana perlu adanya kebijakan Direktur RSUD DABO
sebagai landasan tentang pengaturan urutan penyimpanan
lembar – lembar Rekam Medis

c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud

dalam butir a dan b,perlu ditetapkan dengan

MENGINGAT : 1. Undang –Undang Republik Indonesia Nomor 29 tahun 2004

tentang Praktek Kedokteran
2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 tahun 2009 tentang
Kesehatan
3. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 44 tahun 2009 tentang
Rumah Sakit
4. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 269/PERMENKES/III/2008
tentang Rekam Medis
 MEMUTUSKAN

MENETAPKAN : Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Dabo tentang

profesional pemberi asuhan (ppa) yang kompeten dan
berwenang melakukan asesmen awal,asesmen ulang dan
asesmen gawat darurat

Kesatu : Kebijakan tentang profesional pemberi asuhan (ppa) yang

kompeten dan berwenang melakukan asesmen awal,asesmen
ulang dan asesmen gawat darurat sebagaimana tercantum
dalam Lampiran Keputusan ini

Kedua : Pembinaan dan pengawasan penyelenggaraan

pedilaksanakan Kepala Bidang Pelayanan Rumah Sakit
Umum Daerah Dabo Lingga

Ketiga : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkannya dan

apabila dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam
penetapan ini,akan diadakan perbaikan sebagaimana
mestinya

Ditetapkan di : Dabo Singkep

Pada Tanggal : 15 Oktober 2019

DIREKTUR

Dr. Bukit Tua Rayanto Gultom

NIP. 19820723 200903 1 005
 Lampiran Surat Keputusan Direktur
Rumah Sakit Umum Daerah Dabo
Nomor : 069/KPTS/RSUD/10/2019
Tanggal : 15 Oktober 2019

KEBIJAKAN TENTANG PROFESIONAL PEMBERI ASUHAN (PPA)

YANG KOMPETEN DAN BERWENANG MELAKUKAN ASESMEN AWAL,
ASESMEN ULANG DAN ASESMEN GAWAT DARURAT

DIRUMAH SAKIT UMUM DAERAH DABO

KABUPATEN LINGGA TAHUN 2019

1.Staf klinis adalah tenaga kesehatan yang memberikan asuhan langsung pada pasien sesuai
kompetensi dan kewenangan yang ditetapkan

2.Profesional Pemberi Asuhan (PPA) adalah staf klinis profesional yang langsung memberikan
asuhan kepada pasien yang sudah mendapatkan izin sesuai ketentuan dan peraturan
perundang-undangan

3.Asesmen pasien meliputi asesmen awal,asesmen ulang dan asesmen gawat darurat.

 Asesmen awal dilakukan oleh DPJP(Dokter Penanggung Jawab Pasien) dan Perawat
Penanggung Jawab Asuhan(PPJA),meliputi pemeriksaan fisik,riwayat
kesehatan,pengkajian pasien dari aspek biologis,psikologis,social,ekonomi,kultural dan
spiritual pasien
 Dalam asesmsen awal juga dilakukan :a.asesmen risiko nutrisional,b.kebutuhan
fungsional dan risiko jatuh,c.skrining nyeri,dan dilakukan asesmen nyeri bila ada nyeri
 Bila diperlukan,asesmen awal dilengkapi dengan memperhatikan kebutuhan dan kondisi
pasien

4.Asesmen pasien terdiri atas 3 proses utama dengan metode IAR:

1. Mengumpulkan informasi dari data keadaan fisik,psikologis,social,kultur,spiritual dan

riwayat kesehatan pasien(informasi dikumpulkan)
2. Analisis informasi dan data,termasuk hasil laboratorium dan radiologi untuk
mengidentifikasi kebutuhan pelayanan kesehatan pasien (analisis data dan informasi)
3. Membuat rencana pelayanan untuk memenuhi semua kebutuhan pasien yang telah
diidentifikasi (rencana asuhan dan pelayanan disusun)

5.Asesmen ulang medis dan keperawatan dilaksanakan oleh PPA (Profesional Pemberi
Asuhan) yang kompeten dan berwenang sesuai rincian kewenangan klinis yang ditetapkan
untuk evaluasi respon terhadap asuhan yang diberikan

6.Asuhan ulang medis dilaksanakan minimal 1 (satu) kali sehari,termasuk akhir minggu/libur
untuk pasien akut

7.Asesmen ulang perawat minimal 1 (satu) kali pershift atau sesuai dengan perubahan kondisi
pasien

8.Asesmen ulang oleh PPA lainnya dilaksanakan sesuai kondisi pasien

9.Pelaksanaan asuhan dan pelayanan harus dikoordinasikan dan diintegrasikan oleh semua
PPA,dapat dibantu oleh staf klinis lainnya,

10.Asesmen gawat darurat

 Asesmen medis dan keperawatan pada pasien gawat darurat dilakukan

berdasarkan kebutuhan dan kondisinya.

 Apabila tidak ada waktu untuk mencatat riwayat kesehatan dan pemeriksaan fisik
yang lengkap dari seorang pasien gawat darurat yang perlu dioperasi, dibuat catatan
ringkas dan diagnosis pra-operasi sebelum tindakan dilaksanakan.

 Semua hasil pengkajian informasi asesmen pasien gawat darurat dicatat dalam
rekam medis dalam waktu tanggap 15 menit.

DITETAPKAN DI : DABO SINGKEP

PADA TANGGAL: 15 Oktober 2019

DIREKTUR

Dr.Bukit Tua Rayanto Gultom

NIP: 19820723 200903 1 005