MEMO OPTIMAL

MEMO INTERNAL
Kepada : Seluruh Unit Kerja RSU “Darmayu” Ponorogo

Dari : Direktur RSU “Darmayu” Ponorogo
Nomor : 445/RSDMY/S.Pemb/B-ADM/VI/2016
Tanggal : 15 Juni 2016
Prioritas : BIASA / SEGERA
Sifat : BIASA / PENTING / RAHASIA
PENGUMUMAN
Diberitahukan kepada seluruh karyawan RSU “Darmayu” Ponorogo terkait
perubahan nominal Fee Rujukan sebagai pengganti transport dari yang semula
Rp. 30.000 menjadi Rp. 50.000.
Fee transport tersebut hanya berlaku untuk perujuk dari luar rumah sakit yang ada
pengantar rujukan ke Rumah Sakit Umum “Darmayu” Ponorogo dengan pasien
tindakan Rawat Inap, Operasi, dan Persalinan.
Demikian pemberitahuan kami. Atas perhatiannya kami sampaikan terima kasih.
RSU “Darmayu” Ponorogo
Dr. DJEMIRAN
Direktur
MEMO INTERNAL
Kepada : Direktur RSU “Darmayu” Ponorogo

Dari : Unit Kerja Marketing
Nomor : 442/RSDMY/S.PM/B-MARKETING/VI/2016
PENGUMUMAN
Menindaklanjuti perihal surat keputusan dari Direktur Utama
No.430/RSDMY/PPNFR/B-MARKETING/VI/2016 tentang Permohonan
perubahan nominal Fee Rujukan sebagai pengganti uang transport dari yang
semula Rp. 30.000 menjadi Rp. 50.000. Pemberian Fee transport tersebut berlaku
untuk perujuk yang mengantarkan pasien secara langsung sampai Rumah Sakit
dengan tindakan Persalinan dan Operasi.
Kami selaku Humas dan Marketing Rumah Sakit ingin mengajukan permohonan
sosialisasi kepada direktur untuk nantinya di tunjukan kepada seluruh karyawan
Rumah Sakit dan Mitra Kerja diluar Rumah Sakit Umum “Darmayu” Ponorogo.
Kebijakan baru tersebut mulai berlaku pada tanggal 01 Juli 2016.
Demikian pemberitahuan kami. Atas perhatiannya kami sampaikan terima kasih.
Khusnatun Nikmah
Marketing
Diberitahukan kepada seluruh karyawan / karyawati RSU “Darmayu” Ponorogo,
bahwa untuk tetap menjaga kesehatan dan kebugaran tubuh maka diwajibkan untuk
mengikuti Senam setiap hari : Jum’at
Pukul : 06.00 s/d Selesai
Sedangkan ketentuan Absent senam yang berhubungan dengan Remunerasi adalah
1. Bobot senam perdatang adalah 4 Point
2. Tidak hadir senam sama sekali dalam satu bulan akan di potong 10
Point
Demikian pengumuman ini disampaikan .Atas perhatiannya disampaikan terima
kasih.
Dr. DJEMIRAN
NB : Khusus KARYAWATI bisa mengikuti Direktur
Senam Tambahan setiap
Hari : Selasa
Pukul : 14.30 s/d Selesai
MEMO INTERNAL
Kepada :
Dari :
Nomor :
Tanggal :
Prioritas :
Sifat :
Pelatihan Komite Medik

Puji Syukur kehadirat Allah SWT atas segala nikmat serta karunianya,semoga kita senantiasa
dalam lindunganNya, Amin.
Demi mendukung kelancaran dan kesuksesan akreditasi RSU “Darmayu“ diperlukan berbagai
pengetahuan dari berbagai hal, diantaranya bagian Komite Medik,Sehubungan dengan hal
tersebut , dikarenakan keterbatasan pengetahuan management dan pengelolaan Komite medik
di RSU “ Darmayu “ maka dari itu kami bermaksud mengajukan Study Banding ke RSUD
Harjono Ponorogo tentang Pengelolaan Komite Medik.
Adapun rencana tersebut tanggal pelaksanaanya kami serahkan kepada pihak RSUD Harjono
Ponorogo.
Sedangkan petugas RSU “ Darmayu” Ponorogo yang kami kirimkan untuk mengikutinya adalah
Nama : ANNASTHASYA MULDER
Jabatan : Sekretaris Komite Medik
Demikian surat permohonan ini, Atas perkenaan dan kerjasamanya kami sampaikan banyak terima
kasih
Rumah Sakit Umum “ Darmayu “
Ponorogo
Dr DJEMIRAN
Direktur
MEMO INTERNAL
Kepada : Karyawan RSU “Darmayu “ dan BKSP Group

Dari : Laboratorium Rsu “ Darmayu “
Nomor : 127/RS.Dmy/SPM/B-ADM/I/2016
Tanggal : 29 Januari 2016
PEMBERITAHUAN
Di beritahukan kepada Seluruh Karyawan karyawati RSU “ Darmayu “ dan
BKSP Group, Bahwa sehubungan dengan adanya Program dari PMI tentang akan
diadakan Donor Darah pada :
Hari / tanggal : Sabtu / 6 Februari 2016
Pukul : 08.00 WIB – Selesai
Tempat : Poly Obgyn Rsu “ Darmayu “ Ponorogo
Maka bagi yang berminat mengikuti Donor Darah, bisa langsung datang ke Poly
Obgyn.
Demikian pemberitahuan dari Kami, Atas partisipasinya kami sampaikan terima
kasih.
Rumah Sakit Umum “ Darmayu”

Ponorogo
Dr. Djemiran
Direktur
MEMO INTERNAL
Kepada : Ruang Perawatan RSU “ Darmayu “ Ponorogo

Dari : BPJS
Nomor : 163/RS.Dmy/S.Per/B-ADM/II/2016
Tanggal : …………………………………
SURAT PERMINTAAN
Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama Pasien : ………………………………..
Nomer Register : ………………………………..
Ruang di Rawat : ………………………………..
Alamat : ………………………………..
Menerangkan bahwa pasien tersebut selama menjalani Rawat inap di Rumah Sakit
umum “ Darmayu “ Ponorogo dalam proses penyembuhan minta obat di luar
Formularium Askes BPJS.
Demikian surat permintaan ini di buat, Atas perhatiannya di sampaikan terima
kasih.
Dokter Yang Merawat Penanggung Jawab

Pasien
( …………………………) ( …..……………………)
MEMO INTERNAL
Kepada : Kepala Unit Keperawatan dan Kepala Unit Instalasi Penunjang RSU “ Darmayu”
Dari : Tim Akreditasi ( Pendidikan pasien dan Keluarga )
Nomor : 180/RS.Dmy/S.Pemb/B-ADM/III/2016
Tanggal : 1 Maret 2016
SURAT PEMBERITAHUAN
Diberitahukan kepada kepala Unit Keperawatan dan Kepala Unit Instalasi
Penunjang , bahwa sehubungan dengan pentingnya Akreditasi Paripurna khususnya Pendidikan
pasien dan keluarga maka diharapkan seluruh Kepala Unit Keperawatan dan Kepala Unit
Instalasi Penunjang Untuk membuat :
1. Kebijakan Pemberian Informasi dan Edukasi
2. Panduan pemberian Informasi dan Edukasi
3. SPO Pemberian Informasi dan Edukasi
Di dalam pembuatan Point 1 , 2 , 3 tersebut harus memuat :
a. Langkah awal assesmen pasien dan keluarga
b. Cara penyampaian informasi dan edukasi yang efektif
c. Cara verifikasi bahwa pasien dan keluarga menerima dan memahami pendidikan
yang diberikan
Demikian pemberitahuan dari kami, Atas partisipasi dan kerjasamanya kami sampaikan terima
kasih
Rumah Sakit Umum “Darmayu”

NB : Ponorogo
1. Batas waktu pengumpulan panduan /
Kebijakan / SPO / paling lambat
Selasa / 15 maret 2016
2. Jika dalam pembuatan laporan mengalami Dr.DJEMIRAN
Kesulitan bisa menghubungi Tim Akreditasi Direktur
Bagian Pendidikan Pasien ( Eka sri setiti (tulip)
Dan Dimas Soekma (Rekam medis)
3. Hasil dari pembuatan laporan akan diambil
Oleh tim Akreditasi yang bersangkutan ke
Ruangan masing masing pada tanggal 15 Maret
MEMO INTERNAL
Kepada : Kepala Unit Keperawatan dan Kepala Unit Instalasi Penunjang RSU “ Darmayu”
Dari : Tim Akreditasi ( Pendidikan pasien dan Keluarga )
Nomor : 180/RS.Dmy/S.Pemb/B-ADM/III/2016
Tanggal : 1 Maret 2016
SURAT PEMBERITAHUAN
Diberitahukan kepada kepala Unit Keperawatan dan Kepala Unit Instalasi
Penunjang , bahwa sehubungan dengan pentingnya Akreditasi Paripurna khususnya Pendidikan
pasien dan keluarga maka diharapkan seluruh Kepala Unit Keperawatan dan Kepala Unit
Instalasi Penunjang Untuk membuat :
4. Kebijakan Pemberian Informasi dan Edukasi
5. Panduan pemberian Informasi dan Edukasi
6. SPO Pemberian Informasi dan Edukasi
Di dalam pembuatan Point 1 , 2 , 3 tersebut harus memuat :
d. Langkah awal assesmen pasien dan keluarga
e. Cara penyampaian informasi dan edukasi yang efektif
f. Cara verifikasi bahwa pasien dan keluarga menerima dan memahami pendidikan
yang diberikan
Demikian pemberitahuan dari kami, Atas partisipasi dan kerjasamanya kami sampaikan terima
kasih Rumah Sakit Umum “Darmayu”
NB : Ponorogo
4. Batas waktu pengumpulan panduan /
Kebijakan / SPO / paling lambat
Selasa / 15 maret 2016
5. Jika dalam pembuatan laporan mengalami Dr.DJEMIRAN
Kesulitan bisa menghubungi Tim Akreditasi Direktur
Bagian Pendidikan Pasien ( Eka sri setiti (tulip)
Dan Dimas Soekma (Rekam medis)
6. Hasil dari pembuatan laporan akan diambil
Oleh tim Akreditasi yang bersangkutan ke
Ruangan masing masing pada tanggal 15 Maret
MEMO INTERNAL
Kepada : Seluruh karyawan RSU “ Darmayu” Ponorogo

Dari : Direktur RSU “ Darmayu”Ponorogo
Nomor : 257/RS.DMY/S.Pemb/B-ADM/IV/2016
Tanggal : 13 April 2016
SURAT PEMBERITAHUAN
Diberitahukan kepada seluruh karyawan RSU “ Darmayu “ bahwa per 1 April
2016 dr.A.Rakhman Wijaya,Sp.KFR ( dokter Rehab medik ) sudah tidak
praktek lagi di RSU “ Darmayu” Ponorogo.
Jadi jika ada pasien fisioterapy tidak perlu konsul ke dokter Rehap medik.
Demikian pemberitahuan kami. Atas perhatiannya kami sampaikan terima kasih
Rumah Sakit Umum “ Darmayu ”

Ponorogo
Dr.DJEMIRAN
Direktur
MEMO INTERNAL
Kepada : Seluruh karyawan RSU “ Darmayu” Ponorogo

Nomor : 347/RS.DMY/S.Pemb/B-ADM/V/2016
Tanggal : 7 Mei 2016
SURAT PEMBERITAHUAN
Untuk meningkatkan pelayanan terhadap pasien yang ada di Rumah sakit Umum “Darmayu “,
maka diwajibkan kepada seluruh perawat yang ada di Ruang Rawat Inap untuk
menyampaikan hal – hal sebagai berikut kepada pasien yang baru masuk ke kamar Rawat inap :
1. Perawat yang jaga pada saat pasien datang ,harus menanyakan :
a. Nama Pasien siapa ???
b. Tanggal lahir ????
2. Perawat harus menjelaskan kepada pasien :
a. Nama dokter yang merawat ???
b. Pasien Di rawat di kamar nomor berapa ???
c. Fasilitas kamar pasien menginap
d. Fungsi bel kamar yang ada di ruang rawat inap.
3. Setelah perawat menyampaikan point 1 , 2 , kemudian perawat menanyakan ke
pasien : “ Apakah ada yang ingin ditanyakan “
4. Sebelum meninggalkan Kamar pasien perawat harus mengucapkan “ Silahkan
beristirahat “.
Ponorogo
Dr.DJEMIRAN
Direktur
MEMO INTERNAL
Kepada : Ruang keperawatan RSU “ Darmayu” Ponorogo

Nomor : 348/RS.DMY/S.Pemb/B-ADM/V/2016
SURAT PEMBERITAHUAN
Diberitahukan kepada seluruh bagian Keperawatan, Apabila ada pasien BPJS maka
dalam pembuatan SEP harus 3 x 24 Jam ( Tidak boleh lebih ) Kecuali hari libur
/ Tanggal merah.

Ponorogo
Dr.DJEMIRAN
Direktur
MEMO INTERNAL
Kepada : Direktur RSU “ Darmayu “ Ponorogo

Dari : Tim PPK Akreditasi
Nomor : 360/RS.DMY/SPH/B-ADM/V/2016
SURAT PERMOHONAN
Untuk memenuhi kebutuhan akreditasi tim PPK, maka kami dari tim PPK
membutuhkan terbentuknya struktur organisasi PKRS dan SK nya(Promosi
Kesehatan Rumah Sakit) beserta panita PKRS guna kelancaran kami dalam
mengerjakan akreditasi tim PPK.
Demikian permohonan kami. Atas perhatiannya kami sampaikan terima kasih
Yang Mengajukan
Dimas Soekma Putra,Amd.RMIK

Ketua Tim PPK
MEMO INTERNAL
Kepada : Seluruh Karyawan / karyawati RSU “Darmayu” & BKSP Group.

Dari : PMI Madiun
Nomor : 391/RS.DMY/S-Pemb/B-ADM/V/2016
SURAT PEMBERITAHUAN
Diberitahukan kepada seluruh karyawan / karyawati RSU “Darmayu” dan BKSP
group bahwa di RSU “Darmayu” akan diadakan kegiatan Rutin Donor Darah
yang akan diadakan :
Hari / Tanggal : Sabtu , 28 Mei 2016
Pukul : 08.00 WIB – Selesai
Tempat : Poli Obgyn Rsu “Darmayu” Ponorogo
Maka bagi yang berminat untuk mengikuti Donor Darah bisa langsung datang ke
RSU “Darmayu” Ponorogo.
Ponorogo
Dr.Djemiran
Direktur
MEMO INTERNAL
Kepada : Karyawan / karyawati RSU “Darmayu”.

Dari : BPJS Kesehatan
Nomor : 400/RS.DMY/S-Pemb/B-ADM/V/2016
SURAT PEMBERITAHUAN
Berdasarkan Pasal 7 Undang-Undang Nomor 24 Tahun 2011 tentang Badan
Penyelenggara Jaminan Sosial yang ditugaskan untuk menyelenggarakan Jaminan
Kesehatan bagi seluruh masyarakat Indonesia.
Maka dari itu bagi setiap Pekerja ( Seluruh karyawan Darmayu) Tanpa kecuali
,Wajib ikut manjadi peserta BPJS Kesehatan ( baik istri/suami PNS, Polri dan
lain lain ).
Bagi Karyawan yang belum mendaftarkan diri sebagai peserta Bpjs Kesehatan, Di
Wajibkan segera mendaftarkan ke Bagian Administrasi ( Hestrin ).

Ponorogo
Dr.Djemiran
Direktur
SYARAT –SYARAT PEMBUATAN KARTU BPJS

KESEHATAN
Mengumpulkan :
1. Mengisi dan mengumpulkan Form Isian yang telah di sediakan di TU
2. Mengumpulkan Past foto berwarna 3 x 4 ( 1 lembar )kecuali balita
3. Foto copy Kartu keluarga
4. Foto copy KTP
5. Foto copy Surat Nikah
6. Foto copy Akte anak (surat keterangan lahir )
7. Foto copy SK Karyawan

KESEHATAN
Mengumpulkan :
2. Mengumpulkan Past foto berwarna 3 x 4 ( 1 lembar) kecuali balita
4. Foto copy KTP
7. Foto copy SK Karyawan

KESEHATAN
Mengumpulkan :
2. Mengumpulkan Past foto berwarna 3 x 4 ( 1 lembar ) kecuali balita
4. Foto copy KTP
7. Foto copy SK karyawan
Kepada : Seluruh Karyawan RSU Darmayu
Dari : Direktur RSU Darmayu
Nomor : 426/RS.DMY/S-Pemb/B-ADM/VI/2016
SURAT PEMBERITAHUAN
Diberitahukan kepada seluruh Karyawan /karyawati RSU “Darmayu” bahwa
selama Bulan Ramadhan :
1. Jam kerja untuk : Kepala ruang , TU , PPI,
Komdik,RM,Logistik,UPS yang jam kerja sebelumnya 08.00 – 16.00 WIB
selama bulan Ramadhan menjadi 08.00 – 15.00 WIB.
2. Untuk seluruh karyawan / karyawati RSU “Darmayu” bahwa setiap
hari Jum’at selama bulan Ramadhan diwajibkan untuk Laki –laki
memakai baju koko dan untuk perempuan memakai baju muslim (
berjilbab) , untuk yang non Islam memakai seragam seperti biasa.
Demikian pemberitahuan kami.Atas perhatiannya disampaikan terima kasih

Ponorogo
Dr.Djemiran
Direktur
Kepada : Kepala Ruang keperawatan dan bagian Loundry
Dari : Logistik
SURAT PEMBERITAHUAN
Menindaklanjuti memo internal dari bagian logistik yang disampaikan ke bagian
administrasi tentang ketentuan serah terima Laken, maka diberitahukan kepada
seluruh Kepala ruang dan bagian loundry untuk membuat buku serah terima
laken dengan cara pengisian terlampir.
Demikian pemberitahuan kami.Atas perhatiannya disampaikan terima kasih
MEMO INTERNAL
Kepada : Seluruh peserta BPJS Kesehatan

Dari : BPJS Kesehatan
SURAT PEMBERITAHUAN
Diberitahukan kepada seluruh peserta BPJS kesehatan baik karyawan maupun
pasien yang dokter giginya menggunakan Drg.Langgeng bisa dilayani di RSU
Darmayu atau Rumah Sakit yang bertype C.

Ponorogo
Dr.Djemiran
Direktur
MEMO INTERNAL
Kepada : Seluruh Karyawan RSU Darmayu Ponorogo

Dari : Direktur
SURAT PEMBERITAHUAN
Di beritahukan kepada seluruh karyawan RSU Darmayu tentang perubahan

nominal Fee Rujukan dari semula Rp. 30.000 menjadi Rp. 50.000
Fee transport tersebut hanya berlaku untuk perujuk dari luar rumah sakit yang
mengantarkan langsung pasien ke Rumah Sakit Umum “Darmayu” Ponorogo
dengan pasien tindakan Rawat Inap,operasi serta Persalinan, adapun fee ini tidak
dapat diwakilkan oleh siapapun.

Ponorogo
Dr.Djemiran
Direktur

MEMO OPTIMAL

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

MEMO OPTIMAL

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

MEMO INTERNAL

Kepada : Seluruh Unit Kerja RSU “Darmayu” Ponorogo

RSU “Darmayu” Ponorogo

Kepada : Direktur RSU “Darmayu” Ponorogo

RSU “Darmayu” Ponorogo

RSU “Darmayu” Ponorogo

Pelatihan Komite Medik

Rumah Sakit Umum “ Darmayu “

Kepada : Karyawan RSU “Darmayu “ dan BKSP Group

Rumah Sakit Umum “ Darmayu”

Kepada : Ruang Perawatan RSU “ Darmayu “ Ponorogo

Dokter Yang Merawat Penanggung Jawab

Rumah Sakit Umum “Darmayu”

Kepada : Seluruh karyawan RSU “ Darmayu” Ponorogo

Rumah Sakit Umum “ Darmayu ”

Kepada : Seluruh karyawan RSU “ Darmayu” Ponorogo

Kepada : Ruang keperawatan RSU “ Darmayu” Ponorogo

Rumah Sakit Umum “ Darmayu ”

Kepada : Direktur RSU “ Darmayu “ Ponorogo

Dimas Soekma Putra,Amd.RMIK

Kepada : Seluruh Karyawan / karyawati RSU “Darmayu” & BKSP Group.

Kepada : Karyawan / karyawati RSU “Darmayu”.

Rumah Sakit Umum “ Darmayu”

SYARAT –SYARAT PEMBUATAN KARTU BPJS

SYARAT –SYARAT PEMBUATAN KARTU BPJS

SYARAT –SYARAT PEMBUATAN KARTU BPJS

Demikian pemberitahuan kami.Atas perhatiannya disampaikan terima kasih

Rumah Sakit Umum “ Darmayu”

Kepada : Seluruh peserta BPJS Kesehatan

Demikian pemberitahuan kami. Atas perhatiannya kami sampaikan terima kasih

Rumah Sakit Umum “ Darmayu”

Kepada : Seluruh Karyawan RSU Darmayu Ponorogo

Di beritahukan kepada seluruh karyawan RSU Darmayu tentang perubahan

Rumah Sakit Umum “ Darmayu”

Anda mungkin juga menyukai