I. PENDAHULUAN
Sumber informasi tentang anestesi dan ketakutan yang timbul setelah operasi
seperti perasaan mual, muntah, rasa nyeri menimbulkan kecemasan terhadap pasien.
Kolaborasi dari pasien dalam pengobatan dan perawatan serta pemahaman tentang
proses perawatan adalah hal yang penting. Perspektif khusus tentang operasi, ruang
operasi, proses anestesi menciptakan sebuah kondisi yang bermanfaat dari pasien
diperlukan untuk persetujuan sadar oleh pasien pada tindakan anestesi dan bedah.
Karena kurangnya informasi tentang anestesi dan perasaan takut diketahui, takut
kehilangan kontrol setelah operasi, ketakutan tidak terbangun, timbulnya nyeri, mual,
muntah setelah operasi merupakan penyebab penting dari kecemasan dan kecemasan
sebelum operasi akan menyebabkan kebutuhan yang sangat besar pada pasien untuk
obat-obatan dan mungkin komplikasi bahkan lebih dalam periode pasca bedah.(1)
Tujuan penting sebelum operasi dan anestesi oleh dokter anestesi, informasi
tentang penyakit saat ini dan menciptakan kontak yang sesuai dengan pasien,
1
memprediksi dan menentukan metode yang sesuai untuk menghindari bahaya dan
pasien.(1) Informasi inilah pada nantinya akan menjadi edukasi pada pasien yang akan
II. ANESTESI
Dokter anestesi adalah anggota penting dari tim bedah karena mereka
Tujuan utama dokter anestesi adalah untuk memastikan kenyamanan dan keamanan
selama operasi dan untuk membuat penilaian medis informasi untuk melindungi
pasien, seperti merawat dan mengatur perubahan dalam pernapasan, denyut jantung
dan tekanan darah karena mereka terpengaruh oleh operasi yang dilakukan.(1-3)
Apa perbedaan antara seorang dokter dan ahli anestesi? Ahli anestesi adalah
teknik blocking nyeri atau obat (anestesi) yang digunakan selama prosedur bedah/
medis. Seorang anggota tim anestesi akan dengan sabar sepanjang prosedur. Peran
anestesi di ruang operasi adalah sederhana tapi tapi penuh tanggung jawab: untuk
informasi untuk melindungi pasien. Ini termasuk perubahan dalam fungsi hidup
2
pasien seperti bernapas, denyut jantung dan tekanan darah, yang semuanya
mungkin timbul selama operasi atau periode pemulihan. Selain itu, ahli anestesi akan
mengelola kondisi medis kronis yang mungkin perlu perhatian khusus selama
prosedur dan segera sesudahnya. Peran ahli anestesi melampaui operasi dan ruang
pemulihan. Ahli anestesi juga bekerja di unit perawatan intensif untuk membantu
banyak prosedur medis di seluruh rumah sakit. Mereka mampu memberikan sedasi
direncanakan.
untuk meyakinkan pasien dan mengurangi kecemasan.
untuk membahas rencana perawatan pascaoperasi dan pilihan terapi nyeri.
untuk mengurangi biaya dengan meningkatkan hasil, mengurangi lama
3
Sebelum operasi, dalam tahap anemnesis ahli anestesi akan mengevaluasi
kondisi medis pasien dan merumuskan rencana anestesi yang baik sesuai kondisi
pasien. Adalah penting bahwa ahli anestesi tahu banyak tentang sejarah medis, gaya
pasien untuk mampu menjelaskan dengan tepat apa reaksi itu dan apa
pada beberapa pasien. Yang popular seperti obat herbal gingko biloba
4
darah yang berlebihan dengan mencegah gumpalan darah dari
untuk depresi ringan sampai sedang) dan kava kava (ramuan lain yang
terutama pada orang yang memiliki alergi terhadap telur dan produk
diidentifikasi.
o Resep baru dan atau pengobatan saat ini dan obat over-the-counter.
Hal ini juga penting untuk membiarkan dokter bedah dan anestesi tahu
tentang kedua obat resep dan obat over-the-counter yang pasien ikuti,
5
memperpanjang perdarahan dan mengganggu relaksan otot yang
mengubah cara obat anestesi bekerja selama operasi. Hal ini penting
memberikan dukungan. Selain itu, pasien akan sembuh dan pulih lebih
dan dokter bedah dan anestesi bersifat rahasia. Sangat penting untuk
dokter tahu tentang konsumsi, nakoba di masa lalu, baru-baru ini, dan
saat ini. Hal ini penting untuk diingat bagi pasien bahwa satu-satunya
6
tentang kondisi fisiknya sehingga dapat dengan baik menyediakan
Ada beberapa jenis anestesi yang dipilih untuk pasien didasarkan pada faktor-
faktor seperti kondisi fisik pasien, sifat operasi, dan reaksi yang ditimbulkan terhadap
obat. Diskusi terbuka dengan dokter anestesi adalah kunci dalam pemilihan anestesi
• Anestesi Lokal
Anestesi lokal membuat mati rasa pada bagian kecil dari tubuh. Pasien
rasa nyeri. Kadang-kadang dokter akan menerapkan obat mati rasa untuk bagian
tubuh pasien, seperti hidung atau mulut. Anestesi lokal hanya digunakan untuk
prosedur minor. Pasien bisa tetap terjaga selama prosedur, atau bisa mendapatkan
7
Gambar 1. Salah satu contoh anetesi lokal
Keuntungan:(6)
Kekurangan - Komplikasi:
Nyeri
Perdarahan dan pembentukan hematoma
Cedera saraf akibat cedera langsung
Infeksi
Nekrosis iskemik
• Regional Anestesi
Jenis anestesi ini memblok sakit pada bagian yang lebih besar dari tubuh
pasien. Anestesi disuntikkan di sekitar saraf besar atau sumsum tulang belakang.
Pasien bisa mendapatkan obat untuk membantu pasien bersantai atau tidur. Jenis
8
Epidural dan Anestesi Spinal.
Jenis anestesi ini adalah dengan memasukkam obat bius dekat sumsum tulang
belakang dan saraf yang terhubung ke bagian tersebut. Jenis ini memblok
nyeri dari seluruh wilayah tubuh, seperti perut, pinggul, atau kaki.
Anestesi Epidural:
Analgesia epidural adalah suntikan bius lokal saja, atau lebih umum dalam
kombinasi dengan nyeri . Injeksi ini biasanya dibuat di daerah L2/3 atau L3/4.
Dokter akan menyuntikkan obat di luar dari kantung cairan di sekitar tulang
belakang pasien. Ini disebut ruang epidural. Obat mematikan, atau blok rasa di
bagian tertentu dari tubuh sehingga pasien tidak bisa merasakan sakit. Obat
mulai bekerja dalam waktu sekitar 10 sampai 20 menit. Jenis anestesi ini
tanpa mengakibatkan depresi utama bersamaan pada ibu atau janin. Dalam
sebagian besar pusat, kombinasi anestesi lokal dan opioid diberikan melalui
9
kateter epidural. Metode ini akan meningkatkan kontrol nyeri, menggunakan
dosis kecil obat, dan karena itu memiliki efek samping yang lebih sedikit.
Keuntungan:
Perbaikan nyeri lebih cepat
Resiko rendah dari komplikasi paru dan infeksi
Peningkatan pemulihan usus setelah operasi usus
Peningkatan aliran darah setelah operasi vaskular
Kembali cepat untuk makan dan minum.
Kekurangan - Komplikasi
Anestesi lokal umumnya aman jika digunakan dalam dosis yang dianjurkan.
10
Anestesi Spinal:
Anestesi spinal juga dikenal sebagai subarachnoid anestesi adalah bentuk
regional anestesi, yang melibatkan suntikan obat bius ke dalam sub arachnoid
belakang. Hal ini biasanya dilakukan hanya sekali, sehingga tidak perlu
sederhana.
Keuntungan:
Anestesi spinal memiliki keuntungan dari onset cepat tindakan, tingkat
kegagalan yang rendah, dosis obat yang minimum, dan relaksasi otot yang
11
sangat baik, yang membuatnya teknik pilihan untuk operasi caesar baik elektif
dan pada keadaan darurat saat kateter epidural tidak di tempat. Oleh karena
(tungkai bawah)
Operasi caesar.
Kekurangan:
sebagian besar efek samping dan komplikasi terkait dengan teknik, seperti
toksisitas sistemik, atau efek blok, dibanding efek dari obat yang digunakan.
Efek samping hingga komplikasi pada anestesi spinal hampir sama dengan
• Anestesi Umum
umum, Pasien benar-benar tidak menyadari dan tidak merasakan sakit selama operasi.
Obat-obat anestesi dimasukkan melalui intravena atau dapat berupa inhalasi gas gas
12
tertentu. Anestesi umum sering menyebabkan pasien melupakan operasi dan waktu
Keuntungan:(7, 9)
luasnya
Dapat diberikan dengan cepat dan reversible
13
Kekurangan:
yang normal.
Efek samping yang dapat terjadi pada tingkat predicable, bahkan pada pasien yang
sebelumnya sehat. Frekuensi gejala terkait anestesi selama 24 jam pertama setelah
Muntah - 10-20%
Mual - 10-40%
Sakit tenggorokan - 25%
Nyeri Insisional - 30%
Komplikasi
Kematian (jarang)
Merugikan pita suara Anda
Serangan jantung
Infeksi paru-paru
Kebingungan mental (sementara)
Trauma pada gigi atau lidah
Bangun selama anestesi (jarang)
Prognosis
14
Anestesi umum umumnya aman karena peralatan modern, obat-obatan, dan
komplikasi.
Secara khusus, sebaiknya pasien harus berbicara dengan bebas dan harus
anestesi dilakukan. Zat tersebut dapat bereaksi negatif dengan obat anestesi dan
bahan kimia.
Adapun nantinya jenis anestesi yang digunakan tergantung pada beberapa hal:
(5)
Riwayat kesehatan masa lalu dan saat ini. Dokter akan mempertimbangkan
operasi lain yang telah dan masalah kesehatan yang dimiliki pasien, seperti
penyakit jantung, penyakit paru-paru, atau diabetes. Pasien juga akan ditanya
apakah pasien yang bersangkutan atau anggota keluarga memiliki reaksi alergi
Dokter anestesi dapat memilih salah satu jenis anestesi di atas yang lain untuk
operasi. Dalam beberapa kasus, dokter mungkin membiarkan pasien memilih jenis
15
anestesi untuk dilakukan. Tapi dalam hal seperti dalam keadaan darurat, pasien tidak
bisa memilih.
Efek samping utama dan masalah lain anestesi biasanya tidak umum terjadi,
terutama pada orang yang berada dalam kesehatan yang baik secara keseluruhan. Tapi
semua anestesi memiliki beberapa risiko. Risiko spesifik tergantung pada jenis
anestesi yang pasien dapatkan, kesehatan pasien, dan bagaimana pasien merespon
efek anestesi. Dokter atau perawat harus memberitahu pasien tentang masalah
Dokter atau perawat akan mengamati ketat tanda-tanda vital pasien, seperti
tekanan darah dan detak jantung, selama anestesi dan operasi sehingga dapat
ahli anestesi akan melakukan wawancara pra operasi. Kadang-kadang ini dilakukan
secara pribadi, dalam kasus lain, ahli anestesi akan melakukan mewawancara. Selama
wawancara ini, ahli anestesi akan meninjau riwayat kesehatan pasien, serta
16
membahas informasi yang disebutkan di atas. Dokter anestesi juga akan memberitahu
pasien tentang apa yang diharapkan selama operasi tersebut dan mendiskusikan
Jika pasien belum bertemu secara pribadi selama wawancara pra operasi, ahli
anestesi akan bertemu dengan segera sebelum operasi dimulai untuk meninjau
riwayat medis pasien secara keseluruhan serta hasil dari setiap tes medis yang
dilakukan sebelumnya. Dalam hal ini dokter anestesi akan memiliki pemahaman yang
Pemantauan merupakan salah satu peran yang paling penting dokter anestesi
selama operasi dilakukan. Pengamatan detik demi detik bahkan perubahan sekecil
apapun dalam berbagai fungsi tubuh, bagi dokter anestesi memberi sejumlah besar
anestesi akan mengelola fungsi-fungsi penting, seperti detak jantung, tekanan darah,
denyut jantung, suhu tubuh, dan pernapasan. Dia juga akan bertanggung jawab untuk
cairan dan penggantian darah, bila diperlukan. Teknologi canggih digunakan untuk
17
VII. PASCA ANESTESI(2, 3, 10)
Tepat setelah operasi pasien akan dibawa ke ruang pemulihan. Perawat akan
merawat pasien dengan arahan dari dokter. Seorang perawat akan memeriksa tanda-
tanda vital dan perban dan bertanya tentang seberapa rasa sakit yang pasien rasakan.
Pastikan pasien tidak ragu untuk mengungkapkan rasa nyeri yang dialami.
Jika pasien memiliki anestesi lokal atau regional, pasien mungkin memiliki beberapa
mati rasa atau perasaan berkurang pada bagian tubuhnya . Kontrol otot dan koordinasi
Efek samping umum lainnya anestesi tersebut dicermati dan dikelola untuk
Mual dan muntah. Dalam kebanyakan kasus, ini dapat diobati dan
Untuk operasi lebih rumit pasien mungkin harus pindah ke sebuah kamar
rumah sakit untuk melanjutkan pemulihannya. Jika pasien tinggal di rumah sakit,
dokter atau perawat akan melakukan kunjungan untuk memeriksa pemulihan dari
18
Untuk operasi kecil, pasien dapat pulang hari yang sama dengan
memperhatikan beberapa hal yang sebaiknya dilakukan dan dihindari. Antara lain:
VII. KESIMPULAN
Sumber informasi tentang anestesi dan ketakutan yang timbul setelah operasi
seperti perasaan mual, muntah, rasa nyeri menimbulkan kecemasan terhadap pasien.
Kolaborasi dari pasien dalam pengobatan dan perawatan serta pemahaman tentang
proses perawatan adalah hal yang penting. Perspektif khusus tentang operasi, ruang
operasi, proses anestesi menciptakan sebuah kondisi yang bermanfaat dari pasien
diperlukan untuk persetujuan sadar oleh pasien pada tindakan anestesi dan bedah.
19
Karena kurangnya informasi tentang anestesi dan perasaan takut diketahui, takut
kehilangan kontrol setelah operasi, ketakutan tidak terbangun, timbulnya nyeri, mual,
muntah setelah operasi merupakan penyebab penting dari kecemasan dan kecemasan
sebelum operasi akan menyebabkan kebutuhan yang sangat besar pada pasien untuk
obat-obatan dan mungkin komplikasi bahkan lebih dalam periode pasca bedah.
Edukasi pada pasien bisa dilakukan dengan diskusi umum dengan pasien.
Edukasi tersebut meliputi gambaran tentang anestesi, jenis-jenis anestesi, efek dan
dengan adanya edukasi ini dapat membangun kepercayaan pasien dalam segala
pasien lebih siap saat akan dilakukan anestesi. Bagi dokter, dengan edukasi ini segala
prosedur dan tindakan medis yang dilakukan akan menjadi lebih aman, terprediksi
20
DAFTAR PUSTAKA
21