Tarif Konservasi Gigi

Kisaran Biaya
Nama Rumah Sakit & Klinik Jenis Perawatan Gigi
(Rp)
Dressing + TS cavit 100.000
Pulp capping + Lining GIC 100.000
Devitalisasi pulpa + TS cavit 100.000
Tumpatan GIC kecil 100.000
Tumpatan GIC sedang 125.000
Tumpatan GIC besar 150.000
Tumpatan LC/komposit kecil 200.000
Tumpatan LC/komposit sedang 225.000
Tumpatan LC/komposit besar 250.000
Bongkar tumpatan/buka kamar
75.000
pulpa/trepanasi
Klinik Afiah (Jalan Ciwaringin Preparasi saluran akar tunggal 100.000
No. 37, Bogor) Preparasi saluran akar ganda (2) 120.000
Preparasi saluran akar ganda (3) 150.000
Obturasi saluran akar tunggal 100.000
Obturasi saluran akar ganda (2) 120.000
Obturasi saluran akar ganda (3) 150.000
Veneer komposit (gigi) 500.000
Crown akrilik 300.000
Crown/veneer/bridge PFM 1.100.000
Crown/veneer/bridge Emax 1.600.000
Crown/veneer/bridge Zirconia 2.100.000
In office bleaching 2.000.000
Pasak/PIN fiber 500.000
Penambalan sementara 200.000
Preparasi saluran akar tunggal 250.000
Preparasi saluran akar ganda 250.000
Pengisian saluran akar 250.000
Tambal estetik 650.000
GIC kecil 250.000
GIC besar 300.000
Global Estetik Komposit kecil 275.000
Komposit sedang 295.000
Komposit besar 325.000
Pasak fiber 250.000
Inlay/onlay bahan metal + cetak 1.850.000
Inlay/onlay bahan metal porselen +
2.250.000
cetak
Veneer komposit direct 650.000
 Veneer komposit kompomer 1.900.000
Veneer gigi porselen Emax 2.750.000
In office bleaching 2.250.000
Home bleaching 2.250.000
90.000 –
Penambalan sementara
110.000
120.000 –
PSA 1, 2, 3
170.000
120.000 –
Tambal GIC dewasa
160.000
Prima Global Healthcare, 100.000 –
Jakarta Selatan Tambal GIC anak-anak
140.000
170.000 –
Pembersihan karang gigi
300.000
Gigi tiruan permanen Zirconia 3.000.000
Gigi tiruan permanen Emax 2.500.000
Bleaching 2.500.000
Tambalan Amalgam Tetap 30.000 per gigi
Tambalan GIC Tetap 35.000 per gigi
Tambalan Composite Tetap 80.000 per gigi
Rotation of Medication Sementara 10.000 per gigi
RSKGM Bandung
Direct/Indirect Pulp Capping
20.000 per gigi
Sementara
Reaming/Filling 35.000 per gigi
Pengisian Saluran Akar 40.000 per gigi

Tarif Pasang Behel/Kawat Gigi

Nama Klinik/Rumah Sakit Harga Pasang Behel Gigi (Rp)
KLINIKITA Kertajaya, Surabaya 3.500.000 (rahang atas, rahang bawah)
Paket Pelajar : 4.000.000
KLINIKITA Semarang
Paket Mahasiswa : 4.500.000
Ortho Classic : 7.500.000 – 8.500.000
Praxis Mini : 8.500.000 – 9.500.000
Comfort Mini : 8.500.000 – 9.500.000
GAC Dentsply : 9.500.000 – 10.500.000
Pure Sapphire : 11.500.000 – 13.500.000
Inspire Ice : 13.500.000 – 15.500.000
Audy Dental
In-Ovation C : 18.500.000 – 19.500.000
In-Ovation R : 17.500.000 – 18.500.000
Damon Clear : 32.500.000 – 33.500.000
Damon Metal : 24.500.000 – 25.500.000
Heimaz Braces : 15.500.000 –
16.500.000
 MTM Braces : 17.500.000 – 18.500.00
Incognito Braces : USD 7000
Metal Ortho (China) : 1.200.000
Metal Ortho (USA) : 1.500.000
Rafi & Emil Dental Care
Metal Ortho (Jerman) : 1.700.000
Transparan Class One : 2.000.000
Metal : 5.000.000 – 8.000.000
Estetik : 10.000.000 – 15.000.000
Spesialis Behel Semarang (Jl. Brigjen Self Lighting : 10.000.000 – 13.000.000
Sudiarto) Damon Metal : 13.000.000
Damon Metal Quantum : 15.000.000
Damon Estetik : 20.000.000

Tarif Pembersihan Karang Gigi (Periodonsi)

Nama Klinik/Rumah Sakit Tarif (Rp)
Scaling Sedikit : 100.000
Scaling Sedang : 200.000
Klinik Afiah (Jalan Ciwaringin No. 37,
Scaling Banyak : 300.000
Bogor)
Ginggivectomy : 100.000
Occlusal Adjustment/Grinding : 30.000
Scaling Sedikit : 225.000
Scaling Sedang : 275.000
Scaling Banyak : 325.000
Kuretase Gigi : 250.000 per gigi
Global Estetik
Oklusal Adjusment/Potong Gigi : 150.000 per
gigi
Aplikasi Ties (Metronidazol) : 150.000
Aplikasi Tooth Mouse : 100.000
Macro Scaling : 80.000 per rahang
RSKGM Bandung
Root Planing : 120.000 per rahang

Tarif Cabut Gigi (Bedah Mulut)

Nama Klinik/Rumah Sakit Tarif (Rp)
Cabut Gigi Anak : 30.000 per gigi
Cabut Gigi Tetap : 40.000 per gigi
Cabut Gigi Tetap dengan Curretase : 80.000 per
gigi
RSKGM Bandung Cabut Gigi Tetap dengan Post Trauma : 100.000
per gigi
Odontectomy Tingkat I : 320.000 per gigi
Odontectomy Tingkat II : 520.000 per gigi
Odontectomy Tingkat III : 700.000 per gigi
 Cabut Fragmen Fraktur Gigi & Flap : 260.000
per gigi
Alveolactomy : 260.000 per gigi
Pembukaan Jahitan : 40.000 per gigi
Ekstraksi Gigi Anak : 80.000 – 100.000
Ekstraksi Sisa Akar Permanen : 150.000
Ekstraksi Gigi Tetap tanpa Penyulit : 200.000
Klinik Afiah (Jalan Ciwaringin No. 37, Ekstraksi Gigi Tetap dengan Penyulit : 300.000
Bogor) Operculectomy : 250.000
Odontectomy 1A : 600.000
Perawatan Dry Socket : 150.000
Kontrol Buka Jahitan : 50.000
Cabut Gigi Susu : 175.000 – 200.000
Cabut Gigi Tetap : 200.000 – 250.000
Cabut Gigi Tetap dengan Penyulit : 500.000
Global Estetik Odontectomy I : 1.750.000
Odontectomy II : 2.500.000
Odontectomy III : 3.000.000
Kontrol Buka Jahitan : 100.000 – 200.000