Asuhan Kebidanan Pada Bayi Dengan Infeks

KATA PENGANTAR
Puji syukur senantiasa penulis panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah
melimpahkan karunia,rahmat,dan hidayah-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan
proposal penulisan ilmiah kebidanan dengan judul “Asuhan Kebidanan pada Neonatus Umur
7 Hari dengan Omfalitis di Puskesmas Kecamatan Bantargebang Bekasi Tanggal 22 s.d 25
September Tahun 2015 ”.
Proposal Penulisan ini disusun sebagai salah satu tugas Mata kuliah Penulisan Ilmiah
Kebidanan.Kendala dalam penyusunan proposal penulisan ini dapat teratasi atas pertolongan
Allah SWT melalui bimbingan dan dukungan banyak pihak. Untuk itu, perkenankan penulis
mengucapkan terima kasih kepada:
1. Orang Tua saya yang telah memberikan dukungan materil dan moril.
2. Ibu Lenny Irmawati, SST. M.Kes Selaku dosen pembibing yang telah memberi banyak
masukan berharga dan sabar dalam membimbing penulisan Proposal Penulisan Ilmiah
Kebidanan ini.
3. Ibu Farida Mentalina Simanjuntak,SST.M.Kes Selaku dosen pembimbing yang telah
membimbing dan memberi banyak masukan dalam segi penulisan propasal ilmiah
kebidanan ini.
4. Teman-teman kelas 3A/DIII Kebidanan di STIKes Medistra Indonesia yang terus-menerus
memberikan semangat untuk menyelesaikan Proposal Penelitian ini.
Meskipun tulisan ini masih belum sempurna, penulis berharap Proposal Penulisan Ilmiah
Kebdanan ini dapat bermanfaat bagi pembaca. Saran, pendapat, koreksi, dan tanggapan dari
semua pihak sangat diharapkan.
Bekasi, 28 Oktober 2015

Lala Ismi
Pendokumentasian Ilmu Kebidanan Page 1

KATA PENGANTAR.............................................................................................................................2
PENDAHULUAN..................................................................................................................................4
A Latar Belakang................................................................................................................................4
B.Tujuan.............................................................................................................................................5
1.Tujuan Umum..............................................................................................................................5
2.Tujuan Khusus.............................................................................................................................6
C. Ruang Lingkup..............................................................................................................................6
D.Metode Penulisan...........................................................................................................................7
1.Merumuskan Masalah.................................................................................................................7
2.Hipotesis......................................................................................................................................7
BAB II....................................................................................................................................................8
TINJAUAN PUSTAKA.........................................................................................................................8
A.Konsep Bayi Baru Lahir.................................................................................................................8
B.Pengertian Omfalitis atau Infeksi tali pusat..................................................................................15
C.Faktor Penyebab Terjadinya Infeksi Tali Pusat...........................................................................15
D.Tanda dan Gejala..........................................................................................................................17
E.Klasifikasi.....................................................................................................................................18
F.Komplikasi....................................................................................................................................18
G.Penegakan Diagnosis (Assessment)..............................................................................................19
H.Penanganan...................................................................................................................................19
I.Pelayanan Kesehatan Neonatus......................................................................................................20
J.Waktu pelayanan kesehatan neonatus............................................................................................20
K.Standar pelayanan kesehatan neonatus.........................................................................................21
L. Teori Manajemen Kebidanan.......................................................................................................29
BAB III................................................................................................................................................39
KASUS................................................................................................................................................39
BAB IV................................................................................................................................................80
PEMBAHASAN KASUS....................................................................................................................80
BAB V..................................................................................................................................................85
PENUTUP............................................................................................................................................85
A.Kesimpulan...................................................................................................................................85
B. Saran.........................................................................................................................................86
DAFTAR PUSTAKA...........................................................................................................................87

BAB 1
PENDAHULUAN
A Latar Belakang
Masalah kesehatan ibu dan perinatal merupakan masalah nasional yang perlu dan
mendapat prioritas utama,karena sangat menentukan kualitas sumber daya manusia pada
generasi mendatang.Berbagai upaya telah dilakukan untuk mencegah kematian neonatal yang
diutamakan pada pemeliharaan kehamilan sebaik mungkin, pertolongan persalinan sesuai
standar,pelayanan dan perawatan bayi baru lahir yang adekuat termasuk perawatan tali pusat
yang higienis (Depkes RI, 2003).Tetanus dan infeksi merupakan salah satu penyebab utama
kematian bayi Hingga kini, infeksi masih merupakan masalah yang serius pada bayi baru lahir
(BBL).Infeksi juga masih berperan utama dalam angka kesakitan dan angka kematian bayi
baru lahihir (BBL) di Indonesia. Perawatan tali pusat secara umum bertujuan untuk mencegah
terjadinya infeksi dan mempercepat putusnya tali pusat.
Bila tali pusat basah,berbau dan menunjukkan tanda-tanda infeksi,harus waspada

terhadap infeksi tali pusat.Infeksi ini harus segera diobati untuk menghindari infeksi yang
lebih berat,dimana infeksi tali pusat pada bayi dapat menyebabkan sepsis, meningitis dan
tetanus.Infeksi tali pusat pada dasarnya dapat dicegah dengan melakukan perawatan tali pusat
yang baik dan benar,yaitu dengan prinsip perawatan kering dan bersih (Wiknjosastro,
2002).Salah satu upaya atau cara untuk mengatasi masalah dan mengurangi angka kematian
bayi karena infeksi tali pusat dan tetanus neonatorum seperti yang disampaikan Menteri
Kesehatan RI, pemerintah menggunakan strategi yang pada dasarnya menekankan pada
penyediaan pelayanan maternal dan neonatal berkualitas yaitu,setiap kehamilan diberikan
Toksoid Tetanus untuk mencegah tetanus neonatorum,pada waktu pemotongan tali pusat
keseterilan hendaknya diperhatikan,demikian pula pada perawatan tali pusat ,kemudian
penyuluhan mengenai perawatan tali pusat yang benar pada masyarakat.
Berdasarkan hasil Survei Demografi dan Kesehatan Indonesia (SDKI) tahun 2012,
angka Kematian Neonatus (AKN) pada tahun 2012 sebesar 19 per 1000 kelahiran hidup
menurun dari 20 per 1000 kelahiran hidup di tahun 2007 dan 23 per 1000 kelahiran hidup
berdasarkan hasil SDKI 2002. Angka kematian neonatal memberi kontribusi terhadap
kematian bayi sebesar 47,5%.Provinsi dengan AKN terendah yaitu Kalimantan Timur sebesar
12 per 1.000 kelahiran hidup. Sedangkan AKN tertinggi terdapat di Provinsi Maluku Utara
sebesar 37 per 1.000 kelahiran hidup, diikuti oleh Papua Barat sebesar 35 per 1.000 kelahiran
hidup dan Nusa Tenggara Barat sebesar 33 per 1.000 kelahiran hidup.Angka infeksi tali pusat
di negara berkembang bervariasi dari 2 per 1000 hingga 54 per 1000 kelahiran hidup .Pada
tahun 2000 WHO (World Health Organization) menemukan angka kematian bayi sebesar
560.000, yang disebabkan oleh infeksi tali pusat.Negara Afrika angka kematian bayi yang
disebabkan infeksi tali pusat 126.000 (21%),kemudian Negara Asia Tenggara diperkirakan
ada 220.000 kematian bayi.Negara Afrika maupun di Asia Tenggara kematian disebabkan
karena perawatan tali pusat yang kurang bersih (Bapenas, 2001). Salah satu upaya yang dapat
dilakukan untuk menurunkan angka kesakitan (morbilitas) dan angka kematian (mortalitas)
adalah dengan memberikan pelayanan kesehatan yang efektif pada masyarakat tentang
perawatan tali pusat bayi.
WHO (World Health Organization) merekomendasikan,untuk perawatan sehari-hari

tali pusat cukup dengan membersihkan tali pusat dengan air dan sabun.Dalam melaksanakan
upaya tersebut diperlukan sumber daya manusia yang mempunyai kemampuan untuk
memberikan pelayanan yang berkualitas.Dengan memberikan penyuluhan tentang kesehatan
kepada masyarakat sehingga pengetahuan yang dimiliki oleh masyarakat diharapkan dapat
mempengaruhi perilaku masyarakat terhadap kesehatan dan kemampuan hidup sehat dimulai
sejak bayi.Pada masa ini terjadi pertumbuhan dan perkembangan yang menentukan kualitas
otak pada masa dewasa.Supaya terciptanya bayi yang sehat maka dalam perawatan tali pusat
pada bayi baru lahir dilakukan dengan benar-benar sesuai dengan prosedur kesehatan
(Hapsari, 2009).
B.Tujuan
1.Tujuan Umum
Mampu menerapkan asuhan kebidanan mulai dari proses pengkajian dan pengumpulan
data hingga pendokumentasian khususnya pada neonatus dari tanggal 21 s.d 25
September di Puskesmas Kecamatan Bantargebang Bekasi tahun 2015.
2.Tujuan Khusus
a. Mengumpulkan semua data yang dibutuhkan untuk menilai keadaan klien secara
keseluruhan khususnya pada neonatus S dengan omfalitis di Puskesmas Kecamatan
Bantargebang Bekasi tanggal 21 s.d 25 September 2015.

b. Menginterprestasi data untuk mengidentifikasi diagnosis masalah khususnya pada
neonatus S dengan omfalitis di Puskesmas Kecamatan Bantargebang Bekasi tanggal
21 s.d 25 September 2015.
c. Mengidentifikasi duagnosis /masalah potensial dan mengantisipasi penanganannya
khususnya pada neonatus S dengan omfalitis di Puskesmas Kecamatan Bantargebang
Bekasi tanggal 21 s.d 25 September 2015.
d. Menetapkan kebutuhan terhadap tindakan segera,konsultasi,kolaborasi,dengan
tenaga kesehatan lain serta rujukan berdasarkan kondisi khususnya pada neonatus S
dengan omfalitis di Puskesmas Kecamatan Bantargebang Bekasi tanggal 21 s.d 25
September 2015.
e. Menyusun rencana asuhan secara menyeluruh dengan tepat dan rasional berdasarkan
keputusan yang dibuat pada langkah-langkah sebelumnya khususnya terhadap
f. Melaksanakan langsung asuhan secara efisien dan aman khususnya pada neonatus S
dengan omfalitis di Puskesmas Kecamatan Bantargebang Bekasi tanggal 21 s.d 25
September 2015.
g. Mengevaluasi keefektifan asuhan yang diberikan dengan mengulang kembali
manajemen proses untuk aspek-aspek asuhan yang tidak efektif Khususnya pada
h. Melakukan pendokumentasikan asuhan kebidanan dengan metode SOAP khususnya
pada neonatus S dengan omfalitis di Puskesmas Kecamatan Bantargebang Bekasi
tanggal 21 s.d 25 September 2015.
C. Ruang Lingkup
Ruang lingkup pada asuhan kebidanan ini terbatas pada neonatus,khusus nya neonatus
s usia 7 s.d 40 hari dengan omfalitis di puskesmas kecamatan bantargebang bekasi tanggal 21
s.d 25 September 2015.
D.Metode Penulisan
1.Merumuskan Masalah
2.Hipotesis
3.Pengumpulan Data
4.Menguji Hipotesis
5.Menyimpulkan

BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
A.Konsep Bayi Baru Lahir

1.Defenisi Bayi Baru Lahir
Bayi baru lahir adalah bayi dari lahir sampai dengan usia 4 minggu, biasanya lahir
pada usia kehamilan 38 minggu sampai 42 minggu (Wong, 2003).Bayi baru lahir harus
memenuhi sejumlah tugas perkembangan untuk memperoleh dan mempertahankan
eksistensi fisik secara terpisah dari ibunya. Perubahan fisiologis dan psikososial yang
besar yang terjadi pada saat bayi lahir memungkinkan transisi dari lingkungan intrauterin
ke lingkungan ekstrauterin, Perubahan ini menjadi dasar petumbuhan dan perkembangan
kemudian hari (Bobak, 2005).Neonatus adalah bayi baru lahir yang berusia di bawah 28
hari (Stoll, 2007).Neonatus atau bayi baru lahir adalah noenatus yang lahir dari
kehamilan 37 minggu sampai 42 minggu dan berat badan lahir 2500 gram sampai dengan
4000 gram (Maryanti, 2011).

Periode neonatal yang berlangsung sejak bayi lahir sampai usianya 28 hari,
merupakan waktu berlangsungnya perubahan fisik yang dramatis pada bayi baru lahir
(Bobak dkk, 2005).Pada masa ini,organ bayi mengalami penyesuaian dengan keadaan di
luar kandungan,ini diperlukan untuk kehidupan selanjutnya (Maryunani & Nurhayati,
2008).Dimana bayi mengalami pertumbuhan dan perubahan yang menakjubkan
(Halminton, 1995).
Adaptasi fisiologis segera setelah lahir, bayi baru lahir harus beradaptasi dari keadaan
yang sangat tergantung menjadi mandiri secara fisiologis. Banyak perubahan yang akan
dialami oleh bayi yang semula berada dalam lingkungan interna (dalam kandungan Ibu)
yang hangat dan segala kebutuhannya terpenuhi (O2 dan nutrisi) ke lingkungan eksterna
(diluar kandungan ibu) yang dingin dan segala kebutuhannya memerlukan bantuan orang
lain untuk memenuhinya (Bobak, 2005). Perubahan- perubahan yang akan terjadi pada
bayi di bagi menurut karakteristik, antaralain: (Bobak, 2005)
a. Sistem Kardiovaskuler
Sistem kardiovaskuler mengalami perubahan yang mencolok setelah bayi

lahir.Foramen ovale, diuktus arterosus, dan duktus venosus menutup . Arteri
umbilikalis,dan arteri hepatika menjadi ligamen.Napas pertama yang dilakukan bayi baru
lahir membuat paru-paru mengalir.Tekanan arteri pulmonari menurun.Rangkain pristiwa
besar ini merupakan mekanisme besar yang menyebabkan tekanan arteri kanan menurun.
Aliran darah pulmoner kembali meningkat ke jantung dan masuk ke jantung bagian
kiri, sehingga tekanan atrium kiri meningkat. Perubahan tekanan ini menyebabkan
foramen ovale menutup.Selama beberapa hari pertama kehidupan,tangisan dapat
mengembalikan aliran darah melalui foramen ovale untuk sementara dan mengakibatkan
sianosis ringan.Frekuensi denyut jantung bayi rata-rata 140 kali/menit saat lahir, dengan
variasi berkisar antara 120 sampai 160 kali/menit. Frekuensi saat bayi tidur berbeda dari
frekuensi saat bayi bangun.
Pada usia satu minggu, frekuensi denyut jantung bayi rata-rata ialah 128 kali/menit
saat tidur dan saat bangun 163 kali/menit. Pada usia satu bulan frekuensi138 kali/menit
saat tidur dan 167 kali/menit saat bangun. Aritmia sinus (denyut jantung yang tidak
teratur ) pada usia ini dapat dipersepsikan sebagai suatu fenomena fisiologis dan sebagai
indikasi fungsi jantung yang baik.Tekanan darah sistolik bayi baru lahir ialah 78 dan
tekanan diastolik rata-rata ialah 42.Tekanan darah berbeda dari hari ke hari selama bulan
pertama kehamilan.
Tekanan darah sistolik bayi sering menurun (sekitar 15 mmHg ) selama satu jam
pertama setelah lahir. Menangis dan bergerak biasanya menyebabkan peningkatan
tekanan darah sistolik.Volume darah bayi baru lahir bervariasi dari 80 sampai 110 ml/kg
selama beberapa hari pertama dan meningkat dua kali lipat pada akhir tahun pertama.
Secara proporsional, bayi baru lahir memilki volume darah sekitar 10 % lebih besar dan
memilki jumlah sel darah merah hampir 20 % lebih banyak daripada orang dewasa.Akan
tetapi, darah bayi baru lahir mengandung volume plasma sekitar 20% lebih kecil bila
dibandingkan dengan kilogram berat badan orang dewasa.
Bayi premature memilki volume darah yang relative lebih besar daripada bayi baru
lahir cukup bulan.Hal ini disebabkan bayi prematur memilki proporsi volume plasma
yang lebih besar,bukan jumlah sel darah merah yang lebih mengandung sekitar 80%
hemoglobin janin banyak (Bobak, 2005).
b.Sistem Hematopoesis
Saat lahir presentasi hemoglobin janin menurun sampai 55% pada minggu kelima dan
sampai 5 % umur sel yang mengandung hemoglobin janin lebih pendek.Leukosit janin
dengan nilai hitung sel darah putih sekitar 18.00/mm3 merupakan nilai normal saat bayi
lahir.Jumlah leukosit janin, yang sebagian besar terdiri dari polimor ini meningkat
menjadi 23.000 sampai 24.000 mm3 pada hari pertama setelah bayi lahir. Golongan darah
bayi lahir ditentukan pada awal kehidupan janin. Akan tetapi,selama periode neonatal
terjadi peningkatan kemampuan aglutinogen membrane sel darah merah secara bertahap.
Hitung thrombosis dan agregasi thrombosis sama penting, baik bayi baru lahir maupun
bagi orang dewasa. Kecendrungan pendarahan pada bayi baru lahir jarang terjadi
pembekuan darah cukup untuk mencegah pendarahan hanya terjadi difisiensi vitamin K
(Bobak, 2005).
c. Sistem Pernapasan
Penyesuaian paling kritis yang harus di alami bayi baru lahir ialah penyesuaian sistem
pernafasan.Paru–paru bayi cukup bulan mengandung sekitar 20 ml cairan/kg. Pola
pernafasan tertentu menjadi karakteristik bayi baru lahir normal yang cukup

bulan.Setalah pernafasan mulai berfungsi, nafas bayi menjadi dangkal dan tak
teratur,berfariasi dari 30 sampai 60 x/menit. Disertai apnea singkat (kurang dari 15
detik).Periode apnea singkat ini paling sering terjadi selama siklus tidur aktif (Rapid Eye
Movement/REM). Durasi dan frekuensi apnea menurun seiring peningkatan usia.Periode
apnea lebih dari 15 detik harus dievaluasi (Bobak, 2005)
d. Sistem Ginjal
Bayi baru lahir memiliki rentang keseimbangan kimia dan rentang keamanan yang
kecil. Infeksi, diare, dan pola makan yang tidak teratur secara cepat dapat
e. Sistem Pencernaan
Pada saat bayi lahir menimbulkan asidosis dan ketidak seimbangan cairan seperti
dehidrasi atau edema.Saat bayi lahir, nilai rata-rata hemoglobin (Hb), hematokrit dan Sel
darah merah.Ketidak maturan ginjal juga membatasi kemampuan bayi baru lahir untuk
(SDM) lebih tinggi dari nilai normal orang dewasa. Hemaglobin bayi baru lahir
mengekskresi obat. Biasanya sejumlah kecil urine terdapat pada kandung kemih bayi
berkisar antara 14,5 sampai 22,5 g/dl. Hematokrit bervariasi dari 44% sampai 72% saat
lahir, tetapi bayi baru lahir memungkinkan tidak mengeluarkan urine selama 12 sampai
24 jam.
Berkemih sering terjadi selama periode ini.Berkemih 6 sampai 10x dan hitung SDM
berkisar antara 5 sampai 7,5 juta/mm3. Secara berturut-turut,dengan warna urine pucat
menunjukan masukan cairan yang cukup. Umumnya, bayi hemoglobin dan sel darah
merah menurun sampai mencapai kadar rata-rata 11 sampai cukup bulan mengeluarkan
urine 15 sampai 60 ml per kilogram per hari (Bobak, 2005) 17 g/dl dan 4,2 sampai 5,2
/mm3 pada akhir bulan pertama.
f.Sistem Gastrointestinal
Bayi baru lahir cukup bulan mampu menelan, mencerna, memetabolisme dan
mengabsorbsi protein dan karbihidrat sederhana, serta mengemulsi lemak. Kecuali
amylase pancreas, karakteristik enzim dan cairan pencernaan bahkan sudah ditemukan
pada bayi yang berat badan lahirnya rendah. Adapun beberapa perubahan fisiologis pada
system cerna antara lain :

1) Pada Pencernaan
Keasaman lambung bayi pada saat lahir pada umumnya sama dengan
keasaman lambung orang dewasa, tetapi akan menurun dalam satu minggu dan tetap
rendah selama dua sampai tiga bulan. Penurunan keasaman lambung ini dapat
menimbulkan “kolik”. Bayi yang mengalami kolik tidak dapt tidur, menangis dan
tampak distress di antara waktu makan.gejala ini akan hilang setelah bayi berusia 3
bulan.Bising usus bayi dapat didengar 1 jam setalah lahir. Kapasitas lambung
berfariasi dari 30 sampai 90ml tergantung pada ukuran bayi. Waktu pengosongan
lambung sangat bervariasai. Beberapa factor seperti waktu pemberian makanan dan
volume makanan, jenis dan suhu makanan serta strees psikis dapat mempengaruhi
waktu pengosongan lambung(Bobak, 2005)
2) Tinja
Bayi lahir dengan bagian bawah yang penuh mekonium. Mekonium dibentuk
selama janin dalam kandungan berasal dari cairan amnion dan unsure-unsurnya,dari
sekresi usus dan dari sel-sel mukosa. Mekonium berwarna hijau
kehitaman,konsistensinya kental,dan mengandung darah samar. Mekonium pertama
keluar steril, tetapi mekonium setelah beberapa jam mengandung bakteri. Sekitar 69%
bayi normal yang cukup bulan mengeluarkan mekonium dalam 12 jam pertama
kehidupannya, 94% dalam 24 jam dan 99,8% dalam 48 jam (Bobak,2005)
f. Sistem tem Hepatika
Hati dan kandung empedu dibentuk pada minggu keempat kehamilan. Pada bayi baru
lahir, hati dapat dipalpasi sekitar 1 cm dibawah batas kanan iga karena hati beasr dan
menempati sekitar 40% rongga abdomen .
g.Sistem Imun
Sel-sel yang menyuplai imunitas bayi berkembang pada awal kehidupan janin. Namun
sel ini tidak aktif beberapa bulan. Selama tiga bulan pertama kehidupannya, bayi
dilindungi oleh kekebalan pasif yang diterima dari ibu. Barier alami seperti keasaman
lambung atau produksi pepsin dan tripsin yang mempertahankan kesterilan usus
halus.IgA sebagai pelindung membran lenyap dari traktus naps dan traktus urinarius dan
traktus gastrointestinal kecuali jika bayi diberi ASI. Bayi mulai menyintesa IgG dan

mencapai sekitar 40% kadar IgG orang dewasa pada usia 1 tahun, sedangkan kadar orang
dewasa dicapai pada usia 9 bulan. IgA, IgD dan IgE diproduksi secara lebih bertahap dan
kadar maksimum tidak dicapai sampai pada masa kanak-kanak dini (Bobak, 2005) .
h.Sistem Integumen
Semua struktur kulit bayi sudah terbentuk saat lahir tetapi masih belum
matang.Epidermis dan dermis tidak terikat dengan baik dan sangat tipis. Verniks kaseosa
juga berfungsi dengan epidermis dan berfungsi sebagai lapisan pelindung. Kulit bayi
sangat sensitive dan dapat rusak dengan mudah. Bayi baru lahir yang sehat dan cukup
bulan tampak gemuk. Lanugo halus terlihat di wajah, bahu dan punggung. Edema dan
kimosis (memar) dapat timbul akibat presentasi muka atau kelahiran dengan forsep.
i.Sistem Reproduksi
1) Wanita
Saat lahir ovarium bayi berisi beribu-ribu sel germinal primitif.Jumlah ovum
berkurang sekitar 90% sejak bayi lahir sampai dewasa. Peningkatan kadar estrogen
selama masa hamil, yang diikuti dengan penurunan setelah bayi lahir,mengakibatkan
pengeluran suatu cairan mukoid atau, kadang-kadang pengeluaran bercak darah melalui
vagina (pseudomenstruasi). Genitalia eksterna biasanya edematosa disertai pigmentasi
yang lebih banyak. Pada bayi lahir cukup bulan,labia mayora dan minora menutupi
vestibulum.
2) Pria
Testis turun ke dalam skrotum pada 90% bayi baru lahir laki-laki. Walupun menurun
pada kelahiran bayi prematur. Prepusium yang ketat seringkali dijumpai pada bayi baru
lahir, Muara uretra dapat tertutup prepusium dan tidak dapt ditarik ke belakang selama
tiga sampai empat tahun.Terdapat rugae yang melapisi kantong skrotum, dan hidrokel
(penimbunan cairan di sekitar testis) sering terjadi dan biasanya akan mengecil tanpa
pengobatan. Pengkajian prilaku saraf (neurobehavioral) neonatus terutama merupakan
evaluasi refleks primitif dan tonus otot. Saat ini, bayi baru lahir cukup bulan dikenal
sebagai mahluk yang reaktif, responsif dan hidup. Perkembangan sensori bayi baru lahir
dan kapasitas untuk melakukan interaksi sosial dan organisasi diri sangat jelas terlihat.

j. Sistem Termogenik
Termogenesis berarti produksi panas (termo = panas, genesis = asal-usul). Suhu tubuh
dipertahankan supaya berada pada batas sempit suhu tubuh normal dengan memproduksi
panas sebagai respon terhadap pengeluaran panas.Beberapa hal yang menyangkut system
termogenik bayi baru lahir meliputi ;
1) Produksi Panas
Mekanisme produksi panas bayi baru lahir dengan cara menggigil sangat
jarang terjadi. Termogenesis tanpa menggigil dapat dicapai akibat adanya lemak coklat
pada bayi baru lahir, yang kemudian dibentuk akibat peningkatan aktivitas
metabolisme di otak, jantung dan hati. Lemak coklat terdapat dalam cadangan
permukaan (interskapula, aksila, sekitar kolumna vertebralis dan sekitar ginjal).
2) Pengaturan Suhu
Insulasi suhu bayi baru lahir kurang akibat pembuluh darah yang lebih dekat
ke permukaan kulit akibatnya perubahan temperature lingkungan akan mengubah
temperature darah sehingga mempengaruhi pusat pengaturan suhu di hypothalamus
Bayi baru lahir normal adalah bayi yang lahir pada usia kehamilan 37- 42 minggu dan
berat badannya 2500-4000 gram.Ciri-ciri bayi baru lahir normal:
a. Lahir aterm antara 37-42 minggu
b. Berat bdan 2500- 4000 gram
c. Panjang badan 48- 52 cm
d. Ligkar dada 30- 38 cm
e. Lingkar kepala 33-35 cm
f. Lingkar lengan 11- 12 cm
g. Frekuensi denyut jantung 120-160 x/menit
h. Pernafasan 40-60 x /menit
i. Kulit kemerah merahan dan licin karena jaringan subkutan yang cukup
j. Rambut lanugo tidak terlihat dan rambut kepala biasanya telah sempurna
k. Kuku agak panjang dan lemas
l. Nilai APGAR>7
m. Gerak aktif
n. Bayi lahir langsung menangis kuat
o. Reflek rooting (mencari putting susu dengan rangsangan taktil pada pipi dan daerah
mulut) sudah terbentuk dengan baik.
p. Reflek sucking(isap dan menelan ) sudah terbentuk dengan baik
q. Reflek moro ( gerakan memeluk bila dikagetkan) sudah terbentuk dengan
Baik
r. Reflek grasping ( menggenggam) sudah baik
s. Genitalia(Pada laki- laki kematangan ditandai dengan testis yang berada pada
sokrotum dan penis yang berlubang,Pada perempuan kematangan ditandai dengan
vagina dan uretra yang berlubang , serta adanya labia minora dan mayora)Perawatan
Lanjutan Pada Bayi Baru Lahir adalah:
1) Mengunting kuku
2) Membersihkan telinga
3) Membersihkan mata
4) Merawat Kulit Bayi Baru Lahir
5) Merawat Tali pusat Bayi Baru Lahir.
B.Pengertian Omfalitis atau Infeksi tali pusat

1.Definisi
Berdasarkan kutipan dari jurnal penelitian Novia 2010 tentang Pengetahuan ibu post
partum tentang infeksi tali pusat di wilayah kerja Puskesmas kota baru kecamatan
Kentang Riau Omfalitis adalah infeksi pada tali pusat bayi baru lahir yang ditandai
dengan kulit kemerahan dan biasanya disertai pus. Penyebab terjadinya omfalitis pada
kasus ini adalah akibat kurangnya aseptik antiseptik saat pengguntingan dan perawatan
tali pusat oleh bidan penolong persalinan.Hasil apus pus omfalitis adalah bakteri batang
Gram negatif, sesuai dengan pola kuman yang sering menginfeksi bayi baru lahir.Tali
pusat biasanya puput satu minggu setelah lahir dan luka sembuh dalam 15 hari. Tali pusat
merupakan bagian yang penting untuk diperhatikan pada bayi yang baru lahir. Bayi yang
baru lahir kurang lebih dua menit akan segera di potong tali pusatnya kira-kira dua
sampai tiga sentimeter yang hanya tinggal pada pangkal pusat (umbilicus), dan sisa
potongan inilah yang sering terinfeksi Staphylococcus aereus. Pada ujung tali pusat
akan mengeluarkan nanah dan pada sekitar pangkal tali pusat akan memerah dan
disertai edema (Musbikin,2005)
Omfalitis atau infeksi tali pusat adalah infeksi tali pusat yang terjadi pembengkakan,
pada ujung tali pusat akan mengeluarkan nanah dan pada sekitar pangkal tali pusat akan
memerah dan disertai edema. Pada keadaan infeksi berat, infeksi dapat menjalar hingga

ke hati (hepar) melalui ligamentum (falsiforme) dan menyebabkan abses yang berlipat
ganda.Pada keadaan menahun dapat terjadi granuloma pada umbilicus (Prawirohardjo,
2002).Penyebab infeksi tali pusat ini dalah bakteri stapilokokus, streptokokus, atau
bakteri lainnya (Riksani,2012).
C.Faktor Penyebab Terjadinya Infeksi Tali Pusat

1. Faktor kuman
Staphylococcus aereus ada dimana-mana dan didapat pada masa awal kehidupan
hampir semua bayi,saat lahir atau selama masa perawatan.Biasanya Staphylococcus
aereus sering dijumpai pada kulit, saluran pernafasan,dan saluran cerna
terkolonisasi.Untuk pencegahan terjadinya infeksi tali pusat sebaiknya tali pusat tetap
dijaga kebersihannya, upayakan tali pusat agar tetap kering dan bersih, pada saat
memandikan di minggu pertama sebaiknya jangan merendam bayi langsung ke dalam
air mandinya karena akan menyebabkan basahnya talipusat dan memperlambat proses
pengeringan tali pusat.
2. Faktor Maternal
Status sosial dan ekonomi ibu,ras,dan latar belakang mempengaruhi kecenderungan
terjadinya infeksi dengan alasan yang tidak diketahui sepenuhnya. Ibu yang berstatus
sosio dan ekonomi rendah mungkin nutrisinya buruk dan tempat tinggalnya padat dan
tidak higienis.Bayi kulit hitam lebih banyak mengalami infeksi dari pada bayi berkulit
putih.
3. Faktor Neonatatal
a. Prematuritas ( berat badan bayi kurang dari 1500 gram),
Merupakan faktor resiko terjadinya infeksi. Umumnya imunitas bayi kurang
bulan lebih rendah dari pada bayi cukup bulan. Transpor imunuglobulin melalui
plasenta terutama terjadi pada paruh terakhir trimester ketiga.Setelah lahir,
konsentrasi imunoglobulin serum terus menurun,menyebabkan
hipigamaglobulinemia berat.Imaturitas kulit juga melemahkan pertahanan
kulit.Kerentanan neonatus terhadap infeksi dipengaruhi oleh berbagai faktor, antara
lain kulit dan selaput lendir yang tipis dan mudah rusak, kemampuan fagositosis dan
leukosit immunitas masih rendah.
b. Defisiensi imun.
Neonatus bisa mengalami kekurangan IgG spesifik, khususnya terhadap

streptokokus atau Haemophilus influenza.IgG dan IgA tidak melewati plasenta dan
hampir tidak terdeteksi dalam darah tali pusat.Dengan adanya hal tersebut, aktifitas
lintasan komplemen terlambat,dan C3 serta faktor B tidak diproduksi sebagai respon
terhadap lipopolisakarida.Kombinasi antara defisiensi imun dan penurunan antibodi
total dan spesifik, bersama dengan penurunan fibronektin, menyebabkan sebagian
besar penurunan aktivitas opsonisasi.IgG adalah satu-satunya imunoglobulin yang
dapat melewati plasenta. Fungsi imunoglobin tersebut adalah untuk
mengikat zat dalam tubuh yang dikenal sebagai anti gen benda
asing (seringkali protein pada permukaan bakteri dan virus).Pengikatan ini sangat
penting dalam penghancuran mikroba yang membawa antigen tersebut.
c. Laki-laki dan kehamilan kembar.
Insidens infeksi pada bayi laki- laki empat kali lebih besar dari pada bayi perempuan.
4. Faktor Lingkungan
a. Ada defisiensi imun bayi cenderung mudah sakit sehingga sering memerlukan
prosedur invasif, dan memerlukan waktu perawatan di rumah sakit lebih lama.
Penggunaan kateter vena/ arteri maupun kateter nutrisi parenteral merupakan tempat
masuk bagi mikroorganisme pada kulit yang luka. Bayi juga mungkin terinfeksi
akibat alat yang terkontaminasi.
b. Paparan terhadap obat-obat tertentu, seperti steroid, bisa menimbulkan resiko pada
neonatus yang melebihi resiko penggunaan antibiotik spektrum luas, sehingga
menyebabkan kolonisasi spektrum luas,sehingga menyebabkan resisten berlipat
ganda.
c. Pada bayi yang minum ASI, spesies Lactbacillus dan E.colli ditemukan dalam
tinjanya, sedangkan bayi yang minum susu formula hanya didominasi oleh E.colli.
d. Mikroorganisme atau kuman penyebab infeksi yang dapat mencapai neonatus yaitu :
Proses persalinan,pada proses persalinan lakukan pengikatan putung tali pusat atau
jepit dengan klem plastik tali pusat (bila tersedia) (APN,2008). Persalinan yang
tidak sehat atau yang dibantu oleh tenaga non medis, terjadi pada saat memotong
tali pusat menggunakan alat yang tidak steril dan tidak diberikan obat antiseptik.
Untuk perawatan tali pusat juga tidak lepas dan masih adanya tradisi yang
berlaku di masyarakat.
5. Faktor tradisi
Sebagian masyarakat misalnya dengan memberikan berbagai ramuan-ramuan atau
serbuk-serbuk yang dipercaya bisa membantu mempercepat kering dan lepasnya
potongan tali pusat. Ada yang mengatakan tali pusat bayi itu harus diberi abu-abu,ada
juga yang memberikan kunyit, pandangan seperti inilah yang seharusnya tidak boleh
dilakukan karena justru dengan diberikannya berbagai ramuan tersebut kemungkinan
terjangkitnya tetanus lebih besar biasanya penyakit tetanus neonatorum ini cepat

menyerang bayi,pada keadaan infeksi berat hanya beberapa hari setelah persalinan jika
tidak ditangani biasa mengakibatkan meninggal dunia (Sodakin, 2009).
D.Tanda dan Gejala

Tanda- tanda dari infeksi adalah sebagai berikut:
a. Bernanah,kondisi ini bisa muncul jika kurang benar merawatnya, seperti kurang bersih
dan kurang kering. Hal ini juga bisa terjadi bila pemotongan tali pusat dilakukan dengan
benda yang tidak steril sehingga kuman tumbuh dan berkembang.
b. Bau tak sedap,bau yang tak sedap muncul pada tali pusat menandakan bahwa tali pusat
terinfeksi. Lalu tali pusat akan bernaanah dan berlendir. Selain itu juga ditandai dengan
kemerahan disekitar pusat.
c. Tidak banyak menangis,bayi yang terinfeksi umumnya tidak banyak menagis. Ia justru
lebih banyak tidur.Gejala ini juga ditandai bayi malas minum, demam, dan kejang.
d. Suhu tubuh meningkat, tubuh terasa hangat atau panas.Untuk lebih akurat,anda bisa
menggunakan termometr untuk mengukur suhu tubuh bayi. Jika suhu tubuh melebihi 38
maka bayi sudah terkena demam. Demam terjadi karena merupakan mekanisme
pertahanan tubuh terhadap infeksi virus ataupun bakteri.Kenaikan suhu tubuh akan
menghambat perkembangbiakan bakteri DNA(deoxyribonucleic acid ) ataupun replikasi
virus RNA (ribonucleic acid).
E.Klasifikasi
1.Infeksi tali pusat lokal atau terbatas
Jika tali pusat bengkak, mengeluarkan nanah, atau berbau busuk, dan di sekitar tali
pusat kemerahan dan pembengkakan terbatas pada daerah kurang dari 1 cm di
sekitar pangkal tali pusat lokal atau terbatas.
2.Infeksi tali pusat berat atau meluas
Jika kemerahan atau bengkak pada tali pusat meluas melebihi area 1 cm atau kulit di
sekitar tali pusat bayi mengeras dan memerah serta bayi mengalami pembengkakan perut,
atau bayi mengalami distensi abdomen disebut sebagai infeksi tali pusat berat atau meluas.
F.Komplikasi
Bila infeksi tidak segera diobati ketika tanda-tanda infeksi ini ditemukan akan terjadi
penyebaran.Pada keadaan lebih lanjut infeksi dapat menyebar ke bagian dalam tubuh di
sepanjang vena umbilikus dan akan menyebabkan:
1. Trombosis vena porta
2. Abses hepar

3. Septikemia
G.Penegakan Diagnosis (Assessment)
Diagnosis klinis ditegakkan berdasarkan anamnesis dan pemeriksaan fisik. Adanya

tanda-tanda infeksi disekitar umblikus seperti bengkak, kemerahan sampai keluarnya
nanah.
H.Penanganan
Sebagai pengobatan lokal dapat diberikan salep yang mengandung neomisin dan
basitrasin. Selain itu juga dapat diberikan salep gentamisin. Jika terdapat granuloma,dapat
pula dioleskan dengan larutan nitras argenti 3%(Prawirohardjo, 2002) :
1. Pertahankan tubuh bayi tetap hangat

2. ASI tetap diberikan
3. Diberi injeksi antibiotika berspekturum luas sesuai dosis. (basitrasin)
4. Perawatan sumber infeksi, misalnya diberi salep yang mengandung neomisin dan
bastitrasin pada tali pusat yang terinfeksi
Cara penanganannya infeksi tali pusat local atau terbatas:
a. Biasakan untuk selalu mencuci tangan sebelum memegang atau membersihkan tali
pusat, untuk mencegah berpindahnya kuman dari tangan.
b. Cuci umbilikus dengan menggunakan larutan antiseptik polividon iodion 2,5%
c. Apus umbilikus dan area di sekitar umbilikus dengan gentian violet 0,5% empat kali
sehari sampai tidak ada lagi pus yang keluar dari umbilikus,
d. Kemudian berikan salep yang mengandung neomisin ataupun basitrasin .

Kandungan neosimin dan basitrasin berfungsi untuk pengobatan infeksi dan
membunuh bakteri gram yang ada
e. Jika kemerahan atau bengkak pada tali pusat meluas melebihi area 1 cm, obati
seperti infeksi tali pusat berat atau meluas
f. Jika infeksi telah bersih,bayi makan dengan baik dan tidak terdapat masalah lain
yang membutuhkan hospitalisasi ,pulangkan bayi.
Cara penanganannya infeksi tali pusat berat atau meluas :
a. Ambil sampel darah dan kirim ke laboratorium untuk pemeriksaan kultur dan
sensivitasi.

b. Beri kloksasilin per oral selama 5 hari.jika terdapat pustule / lepuh kulit dan selaput
lendir.
c. Cari tanda-tanda sepsis.
d. Lakukan perawatan umum seperti dijelaskan untuk infeksi tali pusat lokal atau
terbatas.
I.Pelayanan Kesehatan Neonatus

Berdasarkan kutipan dari skripsi Rosita 2012 dengan judul Gambaran persepsi ibu
tentang kelengkapan pemeriksan saat kunjungan neonatus di Kecamatab Poncowarno
Kebumen,tahun 2011 kementerian kesehatan meluncurkan program jampesal (jaminan
persalinan).Tujuan dari program ini adalah menurunkan angka kematian ibu dan bayi
.Adapun jenis pelayanan yang dalam program ini meliputi pemeriksaan kehamilan (4
kali),pertolongan persalinan,pelayanan nifas termaksud pelayanan KB pasca persalinan dan
pelayanan bayi baru lahir sebanyak 3 kali yaitu KB1,2,3 (Kemenkes RI,2010)
Pelayanan kesehatan neonatus adalah pelayanan kesehatan sesuai standar yang

diberikan oleh tenaga kesehatan yang kompeten kepada neonatus sedikitnya 3 kali selama
periode 0 sampai dengan 28 hari,baik di fasilitas kesehatan maupun melalui kunjungan
rumah.(Kemenkes RI,2010)Kunjungan neonatus adalah kontak bayi baru lahir/neonatus dan
ibunya saat bayi berusia 0-28 hari dengan petugas kesehatan melakukan pemeriksaan
bayi.Petugas bisa datang ke rumah ibu atau bayi dibawa ke pelayanan kesehatan.
J.Waktu pelayanan kesehatan neonatus

Kebumen konsep kunjungan neonatus (KN) telah mengalami beberapa kali perubahan Pada
tahun 1993,kunjungan neonatus (KN) oleh tenaga kesehatan adalah kunjungan baru bayi
berusia kurang dari satu bulan yang mendapat pelayanan kesehatan oleh tenaga kesehatan
.Kunjungan neonatus (KN) hanya dilakukan satu kali dalam periode 0-28 hari dan diberikan
kepada petugas kesehatan dengan penekanannya pada kunjungan bayi baru lahir (Depkes
RI,1993)
Pada tahun 2004 terjadi perubahan mengenai pengertian dan waktu kunjungan
neonatus .Konsep ini terus dipakai hingga pertengahan tahun 2009.Kunjungan neonatus
adalah kontak neonatus dengan tenaga kesehatan minimal dua kali untuk mendapatkan

pelayanan kesehatan neonatus ,baik di dalam maupun luar gedung puskesmas dengan
ketentuan sebagai berikut: :
1. Kunjungan pertama kalo pada hari 1 sampai hari ke 7 (sejak 6 jam -7 hari)
2. Kunjungan kedua pada hari ke 8 (8-28 hari )
Kunjungan neonatus 1 (KN1) adalah kontak bayi baru lahir berusia 6-48 jam dan
ibunya dengan petugas kesehatan yang melakukan pemeriksaan bayi.Petugas dapat datang
ke rumah ibu atau bayi dibawa ke fasilitas kesehatan (Kemenkes,2010)Adapun waktu
kunjungan neonatus menurut konsep pelayanan kesehatan neonatus esensial adalah sebagai
berikut(KemenkesRI,2010) :
1. KN 1 dilakukan pada kurun waktu 6-48 jam
2. KN 2 dilakukan pada kurun waktu hari ke 3-7 setelah lahir.
3. KN 3 dilakukan pada kurun waktu hari ke 8-28 setelah lahir.
Diana Beck dalam Care of the Newborn (2004) menyebutkan bahwa kematian
neonatus banyak terjadi di minggu pertama setelah kelahiran,khususnya 24 jam
pertama.Tujuh hari pertama merupakan periode yang kritikal bagi bayi baru lahir dan jadwal
kunjungan neonatus yang disarankan adalah sebagi berikut :
1. Kunjungan 1 :dalam 24 jam setelah kelahiran

2. Kunjungan 2 :2-3 hari setelah kelahiran
3. Kunjungan 3 :7 hari setelah kelahiran.
4. Kunjungan 4 :28 hari setalah kelahiran.
K.Standar pelayanan kesehatan neonatus

Kebumen .Departemen Kesehatan RI 2010 menyebutkan perawatan neonatus essensial
terdiri dari perawatan neonatus essensial pada saat bayi lahir meliputi kewaspadaan umum
(universal precaution),penilaian awal,pencegahan kehilangan panas,pemotongan dan
perawatan tali pusta,inisiasi menyusu dini,pencegahan perdarahan,pencegahan infeksi
mata,pemberian imunisasi HB0 ,pemberian identitas,anamnesa,dan pemeriksaan
fisik,sedangkan perawatan neonatus essensial setelah lahir adalah menjaga bayi tetap
hangat.

Pemeriksaan bayi baru lahir menggunakan pedoman MTBM (manajemen terpadu
bayi muda )(DepKes RI ,2009).MTBM adalah satu set pedoman terpadu yang dikelurakan
oleh WHO dan UNICEF yang menjelaskan secara rinci penanganan penyakit-penyakit
yang terjadi bayi berumur 1 sampai 2 bulan (Bayi Muda ) baik sehat maupun
sakit,diharapkan dengan MTBM ,tenaga kesehatan dapat menilai dan membuat
klasifikasi,menentukan tindakan dan memberikan pengobatan,konseling dan tindak lanjut
terhadap penyakit atau kasus yang dijumpai (Dep Kes RI,2008).Dan yang disebut
kunjungan ulang adalah ketika bayi dibawa oleh keluarga ke sarana kesehatan karena suatu
masalah dengan jadwal sesuai kunjungan neonatus ketika kunjungan ulang,kompetensi
yang harus dimiliki oleh tenaga kesehatan adalah:
1. Menanyakan kepada ibu masalah yang dihadapi bayinya

2. pabila menemukan bayi sakit ,harus mampu mengklasifikasi penyakit bayi untuk
kemungkinan penyakit sangat berat atau infeksi berat,diare,ikterus,kemungkinan berat
badan rendah .
3. Menangani masalah pemberian ASI.
4. Menentukan status imunisasi.
5. Menentukan masalah atau keluhan lain.
6. Menentukan tindakan dan memberikan pengobatan bila diperlukan.
7. Memberikan tindakan pra perujukan.
8. Melakukan konseling kepad ibu.
9. Memberikan pelayanan tindak lanjut
Waktu kunjungan Tanya dan lihat Penjelasan
Hari 1 1. Pernafasan a.selama waktu ini bayi

2. Warna kulit
masih menyesuaikan
3. Temperatur
4. Asi dengan kehidupan
5. Tali pusat
diluar uterus dan
6. Bak
7. Bab membutuhkan
8. Vitamink dan imunisasi
ASI.jangan berikan
9. Tanda infeksi
(kemerahan pada cairan apapun
b.Pastikan tali pusat
kulit ,pengeluaran
dalam keadaan kering
cairan dari pusat,suhu
dan tidak ada
bayi meningkat atau
perdarahan
dingin,masalah
c.Bayi kuning terjadi
menyusui dan
pada 24 jam pertama
pernafasam berat
atau setelah 2 minggu
badan)
menunjukan tanda
bahaya
d.Bayi yang mengalami
infeksi selama masa
intra partum akan
memiliki tanda infeksi
setelah lahir
e.Secara normal ,berat
badan akan berkurang
5-7% selama hari
pertama setelah
kelahiran .Namun
kehilangan berat badan
tidak akan lebih dari
10% dari berat badan
lahir
7 hari Asi
Bb Ibu dan bayi masih
menyesuaikan diri untuk
menyusu dan
meyusui,mulai saat ini bb
bayi akan bertambah
Warna kulit Bayi yang berwarna

kuning menunjukan bayi
sakit
Imunisasi Jika bayi belum
menerima
imunisasi,berikan
sekarang.
28 hari a. Asi Dalam 28 hari setelah
b. Bb
kelahiran bayi
c. Tanda infeksi
d. Imunisasi menyesuaikan
diri,monitoring harus
tetap dilakukan ,ingatkan
ibu untuk imunisasi
munggu ke 6,pastikan
BB bertambah 25-30
gram/hari)
Selain perawatan dan pemeriksaan pada saat kunjungan neonatus juga dilakukan
pemberian nasihat atau informasi tentang kesehatan bayi baru lahir.Nasihat yang diberikan
pada ibu berupa tanda bayi sehat,ASI Ekslusif,cara merawat bayi dirumah,pencegahan
hipotermi,pelayanan kesehatan bayi baru lahir,imunisasi...(DepKes,2009)
1. Imunisasi Dasar
Imunisasi merupakan salah satu cara pencegahan penyakit serius yang paling
efektif untuk bayi dari segi biaya (Wahab, 2000). Imunisasi dasar adalah pemberian
imunisasi awal pada bayi yang baru lahir sampai usia satu tahun untuk mencapai kadar
kekebalan diatas ambang perlindungan.(Depkes RI, 2005).Sasaran program imunisasi
yang meliputi sebagai berikut:
a. Mencakup bayi usia 0-1 tahun untuk mendapatkan vaksinasi BCG, DPT, Polio,
Campak dan Hepatitis-B.
b. Mencakup ibu hamil dan wanita usia subur dan calon pengantin (catin) untuk
mendapatkan imunisasi TT.
c. Mencakup anak-anak SD (Sekolah Dasar) kelas 1, untuk mendapatkan imunisasi
DPT.
d. Mencakup anak-anak SD (Sekolah Dasar) kelas II s/d kelas VI untuk mendapatkan
imunisasi TT (dimulai tahun 2001 s/d tahun 2003), anak-anak SD kelas II dan kelas
III mendapatkan vaksinasi TT (Depkes RI, 2005)
Imunisasi dasar yang dapat diberikan kepada anak adalah : -BCG, untuk
mencegah penyakit TBC. - DPT, untuk mencegah penyakit-penyakit difteri, pertusis dan
tetanus. - Polio, untuk mencegah penyakit poliomilitis. - Campak, untuk mencegah
penyakit campak (measles). - Hepatitis B, untuk mencegah penyakit hepatitis.
a.Vaksin BCG ( Bacillius Calmette Guerine )

setelah penyuntikan, pada tempat penyuntikan timbul kemerahan dan benjolan
kecil yang teraba keras. Kemudian benjolan ini berubah menjadi pustula (gelembung
berisi nanah), lalu pecah dan membentuk luka terbuka (ulkus). Luka ini akhirnya

sembuh secara spontan dalam waktu 8-12 minggu dengan meninggalkan jaringan
parut.
1) Reaksi regional
Pembesaran kelenjar getah bening ketiak atau leher, tanpa disertai nyeri tekan
maupun demam, yang akan menghilang dalam waktu 3-6 bulan.
2) Komplikasi yang mungkin timbul
Pembentukan abses (penimbunan nanah) di tempat penyuntikan karena
penyuntikan yang terlalu dalam. Abses ini akan menghilang secara spontan. Untuk
mempercepat penyembuhan, bila abses telah matang, sebaiknya dilakukan aspirasi
(pengisapan abses dengan menggunakan jarum) dan bukan disayat.Limfadenitis
supurativa, terjadi jika penyuntikan dilakukan terlalu dalam atau dosisnya terlalu
tinggi. Keadaan ini akan membaik dalam waktu 2-6 bulan.
b.Hepatitis B
Diberikan segera setelah lahir, mengingat vaksinasi hepatitis B merupakan

upaya pencegahan yang sangat efektif untuk memutuskan rantai penularan melalui
transmisi maternal dari ibu pada bayinya.
c.DPT (Dhifteri Pertusis Tetanus)
Diberikan 3 kali sejak umur 2 bulan ( DPT tidak boleh diberikan sebelum umur
6 minggu ) dengan interval 4-8 minggu.
d.Polio
Diberikan segera setelah lahir sesuai pedoman program pengembangan

imunisasi ( PPI ) sebagai tambahan untuk mendapatkan cakupan yang tinggi.
e.Campak
Rutin dianjurkan dalam satu dosis 0,5 ml secara sub-kutan dalam, pada umur 9 bulan.
2.Asi Eksklusif
a.Defenisi ASI Eksklusif

Air Susu Ibu (ASI) adalah suatu emulsi lemak dalam larutan protein, laktosa dan
garam-garam anorganik yang di sekresi oleh kelenjar mamae ibu, yang berguna sebagai
makanan bagi bayinya (WHO, 2004).
b.Manfaat ASI untuk bayi
ASI merupakan makanan alamiah yang baik untuk bayi, praktis, ekonomis,
mudah dicerna untuk memiliki komposisi, zat gizi yang ideal sesuai dengan kebutuhan
dan kemampuan pencernaan bayi, dapat juga melindungi infeksi gastrointestinal.ASI
tidak mengandung beta-lactoglobulin yang dapat menyebabkan alergi pada bayi. ASI
juga mengandung zat pelindung (antibodi) yang dapat melindungi bayi selama 5-6
bulan pertama, seperti: Immunoglobin, Lysozyme, Complemen C3 dan C4 b. Manfaat
ASI untuk ibu , Antistapiloccocus, lactobacillus, Bifidus, Lactoferrin. ASI dapat
meningkatkan kesehatan dan kecerdasan bayi serta meningkatkan jalinan kasih sayang
ibu dan anak (bonding) (Gupte, 2004).
c.Pola Pemberian ASI
Agar pemberian ASI eksklusif dapat berhasil, selain tidak memberikan makanan
lain perlu pula diperhatikan cara menyusui yang baik dan benar yaitu tidak dijadwal,
ASI diberikan sesering mungkin termasuk menyusui pada malam hari. Ibu
menggunakan payudara kiri dan kanan secara bergantian tiap kali menyusui. Bayi
dipeluk dengan posisi menghadap ibu. Isapan mulut bayi pada puting susu harus baik
yaitu sebagian besar areola (bagian hitam sekitar puting) masuk kemulut bayi. Apabila
payudara terasa penuh dan bayi belum mengisap secara efektif, sebaiknya ASI
dikeluarkan dengan menggunakan tangan yang bersih (Depkes RI, 2005).
Langkah – langkah Menyusui Yang Benar (DinKes, 2009)
1) Ibu mencuci tangan sebelum menyusui bayinya

2) Ibu duduk dengan santai dan nyaman, posisi punggung tegak sejajar punggung kursi
dan kaki diberi alas sehingga tidak menggantung
3) Mengeluarkan sedikit ASI dan mengoleskan pada puting susu dan aerola sekitarnya
4) Bayi dipegang dengan satu lengan, kepala terletak pada lengkung siku ibu dan
bokong bayi terletak pada lengan
5) Ibu menempelkan perut bayi pada perut ibu dengan meletakkan satu tangan bayi
dibelakang ibu dan yang satu didepan, kepala bayi menghadap ke payudara
6) Ibu memposisikan bayi dengan telinga dan lengan pada garis lurus

7) Ibu memegang payudara dengan ibu jari diatas dan jari yang lain menopang dibawah
serta tidak menekan puting susu atau areola
8) Ibu menyentuhkan putting susu pada bagian sudut mulut bayi sebelum menyusui
9) Setelah bayi mulai menghisap, payudara tidak perlu dipegang atau disangga lagi
10) Ibu menatap bayi saat menyusui
11) Pasca Menyusui Melepas isapan bayi dengan cara jari kelingking dimasukkan ke
mulut bayi melalui sudut mulut bayi atau dagu bayi ditekan ke bawah
12) Setelah bayi selesai menyusui, ASI dikeluarkan sedikit kemudian dioleskan pada
putting susu dan aerola, biarkan kering dengan sendirinya
13) Menyendawakan bayi dengan cara bayi digendong tegak dengan bersandar pada
bahu ibu kemudian punggung ditepuk perlahan-lahan atau atau bayi tidur tengkurap
di pangkuan ibu, kemudian punggungnya di tepuk perlahan-lahan
3.Gumoh
a.Pengertian Gumoh
Gumoh adalah keluarnya kembali sebagian susu yang telah ditelan melalui
mulut dan tanpa paksaan, beberapa saat setelah minum susu (Depkes RI, 2003).
b.Penyebab Terjadinya Gumoh

1) ASI atau susu yang diberikan melebihi kapasitas lambung. Lambung yang penuh
juga bisa bikin bayi gumoh.
2) Posisi Menyusui Seiring ibu bisa menyusui sambil tiduran dengan posisi miring
sementara si bayi tidur telentang. Akibatnya, cairan tersebut tidak masuk ke saluran
pencernaan, tetapi kesaluran napas, bayi pun gumoh.
3) Klep penutup lambung berfungsi sempurna Dari mulut, susu akan masuk kesaluran
pencernaan atas, baru kemudian kelambung.
4) Fungsi pencernaan bayi dengan peristaltik (gelombang kontraksi pada dinding
lambung dan usus) untuk makanan dapat masuk dari saluran pencernaan ke usus
masih belum sempurna
c.Penanganan Gumoh
1) Posisi Menyusui memegang bayi dengan posisi menimang
Untuk melakukannya, topang bayi anda dengan lengan pada posisi yang sama
denganpayudara yang anda susukan kepadanya.Posisikan kepala bayi anda disiku,
topang badannya dengan lengan depan anda dan pegang bokong atau pahanya.
Tangannya mungkin diposisikan disekitar tubuh anda ditempelkan dibawah tubuhnya
supaya tidak keluar. Begitu dia sudah ditopang dengan benar, putar lengan bagian
depan anda sehingga seluruh tubuhnya menghadap ke anda. Pinggulnya harus
menempel di perut anda.
2) Memegang bayi dengan posisi menyilang
Pada posisi ini, lengan anda menopang bokongnya dan bokongnya tetap berada
di lekukan lengan anda atau bantal yang terletak dipangkuan anda. Sekali lagi, putar
posisi tubuh bayi anda sehingga wajah dan mulutnya sejajar dengan puting susu anda
ini merupakan posisi yang baik bagi bayi yang kesulitan menetek, karena anda bisa
lebih mudah memindahkan posisi kepalanya keposisi yang lebih baik dengan cara
memegang bagian belakang lehernya diantara ibu jari dan jari-jari anda.
3) Posisi Benar Menyendawakan Bayi
Bila posisi menyusui di tempat tidur, angkat tubuh bayi dengan cara
memegang bagian tubuh bawah dan tubuh atas antara bahu dan kepala bayi. Dengan
demikian posisi bayi mantap, tidak bergerak-gerak.Lalu angkat tubuhnya agar berdiri
tegak.Tempelkan dagu bayi pada bahu ibu. Jangan sampai kepalanya tertutup badan
ibu.Kemudian tepuk-tepuk bagian punggung bayi dengan menggunakan dua jari. Bisa
juga dengan tidak menempelkan kebahu ibu, asalkan tetap dalam posisi tegak.
4.Demam
Menurut kamus kedokteran Stedman’s edisi ke -25,demam adalah peningkatan suhu
tubuh diatas normal (98,6o F/ 37,5⁰ C).Sedangkan menurut edisi k e-26 dalam kamus
yang sama,demam merupakan respon fisiologis tubuh terhadap penyakit yang di
perantarai oleh sitokin dan ditandai dengan peningkatan suhu pusat tubuh dan aktivitas
kompleks imun.
1.PENATALAKSANAAN
Pada prinsipnya demam dapat menguntungkan dan dapat pula merugikan. Pada
tingkat tertentu demam merupakan bagian dari pertahanan tubuh antara lain daya
fagositosis meningkat dan viabilitas kuman menurun, tetapi dapat juga merugikan karena
anak menjadi gelisah, nafsu makan dan minum berkurang, tidak dapat tidur dan
menimbulkan kejang demam. Pada dasarnya menurunkan demam pada anak dapat
dilakukan secara fisik, obatobatan maupun kombinasi keduanya:
a. Secara Fisik
1) Anak demam ditempatkan dalam ruangan bersuhu normal
2) Pakaian anak diusahakan tidak tebal
3) Memberikan minuman yang banyakkarena kebutuhan air meningkat
4) Memberikan kompres.
b. Obat-obatan
Pemberian obat antipiretik merupakan pilihan pertama dalam m enurunkan demam dan
sangat berguna khususnya pada pasien berisiko, yaitu anak dengan kelainan

kardiopulmonal kronis,kelainan metabolik, penyakit neurologis dan pada anak yang
berisiko kejang demam.
L. Teori Manajemen Kebidanan

1. Pengertian
Manajemen kebidanan merupakan proses pemecahan masalah yang digunakan
sebagai metode untuk mengorganisasikan pikiran dan tindakan berdasarkan teori ilmiah.
Penemuan-penemuan ketrampilan dalam rangkaian atau tahapan yang logis untuk
pengambilan satu keputusan yang berfokus pada pasien (Varney, 2008).
2. Proses Manajemen Asuhan Kebidanan
Proses manajemen terdiri dari tujuh langkah yang berurutan dimana setiap
langkah disempurnakan secara sistematis. Proses dimulai dari pengumpulan data dasar
dan berakhir dengan evaluasi. Ketujuh langkah tersebut adalah sebagai berikut :
a.Langkah 1 : Pengkajian
Pengkajian adalah langkah vital yang dipakai dalam menerapkan asuhan
kebidanan pada pasien (Varney, 2008). Pada tahap ini semua data dasar dan informasi
tentang pasien dikumpulkan dan dianalisa untuk mengevaluasi keadaan pasien, yaitu :
1) Data subyektif
Data subyektif adalah data yang didapat dari pasien sebagai suatu pendapatan
terhadap suatu situasi dari kajadian (Nursalam, 2003) meliputi :
a) Identitas / biodata antara lain :
(1) Nama bayi : Untuk mengetahui identitas bayi.
(2) Umur bayi :Untuk mengetahui umur bayi yang nantinya disesuaikan
dengan tindakan yang akan dilakukan.
(3) Tanggal/jam/lahir : Untuk mengetahui kapan bayi lahir disesuaikan dengan
hari perkiraan lahir.
(4) Riwayat Berat badan : Untuk mengetahui kesesuaian antara berat badan
lahir dengan umur kehamilan (Hidayat, 2009).
(5) Riwayat Panjang badan : Untuk mengetahui kesesuaian antara panjang
badan dan umur kehamilan pada bayi .
(6) Nama ibu/ ayah : Untuk mengetahui identitas orang tua bayi.
(7) Umur : Untuk mengetahui umur penanggung jawab
(8) Suku bangsa : Berguna untuk mengetahui faktor pembawa ras.
(9) Agama : Untuk mengetahui motivasi kepada keluarganya sesuai dengan
agamanya.
(10) Pendidikan : Untuk mengetahui tingkat pendidikan yang nantinya penting
dalam memberikan KIE tentang perawatan bayi.

(11) Pekerjaan : Untuk mengetahui gambaran keadaan sosial ekonomi
berhubungan dengan kemampuan dalam mencukupi kebutuhan nutrisi.
(12) Alamat : Untuk mendapatkan gambaran tentang tempat dimana pasien
tinggal.
(13) Keluhan utama : Keluhan utama adalah keluhan yang harus dinyatakan
secara singkat dan menggunakan bahasa yang dipakai si pemberi
keterangan (Varney, 2008). Pada kasus neonatus dengan omfalitis
keluarga mengatakan bayinya malas untuk meyusu,timbul kemerahan
disekitar tali pusat,berbau ,demam ,dan ada pus.
(14) Riwayat kehamilan sekarang :Frekuensi pemeriksaan ante natal (ANC),
yang memeriksa, riwayat imunisasi, (Wiknjosastro, 2005).
(15) Riwayat persalinan sekarang :Berisi tentang jenis persalinan, penolong,
keadaan anak, dan adakah komplikasi dalam persalinan,air
ketuban,riwayat apgar score,berat badan dan panjang badan saat lahir
(Wheeler, 2003). Dalam kasus neonatus dengan omfalitis ibu bersalin
secara spontan pervaginam di tolong bidan tidak ada penyulitmenangis
ade kuat ,ketuban jernih,apgar score 8,8,9,berat badan saat lahir 3100,pb
48 cm.
(16) Pola klebiasaan sehari hari : Berisi tentang makan bayi,pemberian
asi,frekuensi,adakah makanan tambahan,pola eliminasi bayi,kebersihan
bayi seperti mandi,ganti pakaiab,frekuensi penggantian kasa.Pada kasus
neonatus dengan omfalitis bayi malas untuk menyusu,tidak ada makanan
tambahan,pola eliminasi bak 3-4 kali bab 1-2 kali,mandi 1 kali dan ganti
pakaian 2 kali,frekuensi penggantian kasa 2-3 hari sekali
2) Data obyektif
Data obyektif adalah data yang didapatkan dari observasi dan diukur
(Nursalam, 2009). Hal ini diperoleh dari pemeriksaan bayi yang meliputi :
a) Pemeriksaan umum : Untuk mengetahui keadaan umum bayi meliputi tingkat
kesadaran (sadar penuh, apatis, gelisah, koma) gerakan yang ekstrim dan
ketegangan otot (Alimul, 2004). Pada kasus neonatus dengan omfalitis keadaan
umumnya lemah lebih banyak tidur
b) Untuk mengetahui tanda-tanda vital (TTV) meliputi :
(1) Suhu :Temperatur axilla yaitu 36,40C sampai 37,20C. (Strigh, 2004).
Pada neonatus dengan omfalitis suhu tubuh naik, karna adanya infeksi.

(2) Pernapasan (respirasi rate) : Dinilai saat pernapasan dan bunyi nafas dalam
1 menit pernapasan normal normal 30-60 x/menit (Strigh, 2004). Pada
neonatus dengan omfalitis frekuensi pernapasan tergolong cepat,
(3) Denyut jantung : Dinilai kecepatan, irama, kekuatan dalam 1 menit.
Denyut jantung normal 120-160 x/menit (Strigh, 2004). Pada neonatus
dengan omfalitis denyut jantung seperti bayi normal, tergolong cepat
c) Pemeriksaan fisik sistematis
(1) Kepala : Bentuk mesochepal atau mikrocephal serta adakah kelainan cephal
hematom, caput succadeneum dan frontale sudah tertutup atau belum
(Wiknjosastro, 2005). Pada neonatus dengan omfalitis tidak ada kelainan.
(2) Mata : Untuk mengetahui conjungtiva berwarna kemerahan atau tidak,
sklera berwarna atau tidak (Alimul, 2004). Pada neonatus dengan omfalitis
tidak ada kelainan.
(3) Telinga : Adakah kotoran atau cairan, bagaimana tulang rawan daun telinga
belum sempurna pertumbuhannya sehingga seolah-olah tidak teraba tulang
rawan daun telinga (Surasmi, dkk, 2003). Pada neonatus dengan omfalitis
tidak ada kelainan.
(4) Hidung : Adakah nafas cuping, kotoran yang menyumbat dijalan nafas
(Surasmi, dkk, 2003) Pada neonatus dengan omfalitis tidak ada kelainan.
(5) Mulut : Adakah sianosis dan bibir kering. adakah kelainan labioskisis,
labiopalastoskisis (Surasmi, dkk, 2003) Pada neonatus dengan omfalitis
tidak ada kelainan.
(6) Leher : Adakah pembesaran kelenjar thyroid (Surasmi, dkk,2003). Pada
neonatus dengan omfalitis tidak ada kelainan.
(7) Dada : Adakah pembesaran buah dada, pernapasan, adakah retraksi,
frekuensi bunyi jantung, adakah kelainan (Surasmi, dkk, 2003) Pada
neonatus dengan omfalitis tidak ada kelainan.
(8) Abdomen : Bentuk, pembesaran hati dan limfa, tali pusat berdarah atau
tidak, jumlah pembuluh darah pada tali pusat, warna tali pusat, sering
tampak peristaltic usus (Surasmi, dkk,2003). Pada neonatus dengan
omfalitis terdapat kemerahan di sekitar tali pusat,berbau,dan mengeluarkan
pus.
(9) Kulit : Ada atau tidak kemerahan pada kulit atau pembengkakan, postula,
luka atau trauma, bercak atau tanda abnormal pada kulit, elastisitas kulit,
serta ada tidaknya ruam popok (Hidayat, 2009). Pada neonatus dengan
omfalitis tidak ada kelainan.

(10) Genetalia : Jika laki-laki apakah testis sudah turun pada skrotum, jika
perempuan apakah labia mayora sudah menutupi labia minora (Saifuddin,
2003). Pada neonatus dengan omfalitis tidak ada kelainan scrotum ada 2
buah ,1 dikiri dan 1 dikanan
(11) Ekstremitas : Adakah kelainan seperti polidaktili atau sinidaktili, adakah
tulang yang retak misalnya clavicula(Varney, 2007). Pada neonatus dengan
(12) Tulang punggung : Adakah pembengkakan atau ada spina bivida (Aimul,
2004). Pada neonatus dengan omfalitis tidak ada kelainan.
(13) Anus : Adakah lubang (Surasmi dkk, 2003). Pada neonatus dengan
d) Pemeriksaan reflek
(1) Reflek moro Lengan ekstensi, jari-jari mengembang, kepala terlempar ke
belakang, dan tungkai sedikit ekstensi. Lengan kembali ketengah dengan
tangan menggenggam. Tulang belakang dan ekstremitas bawah ekstensi. .
Pada neonatus dengan omfalitis tidak ada kelainan.
(2) Reflek rooting :Sentuhan pada pipi ataubibir menybabkan kepala menoleh
ke arah sentuhan. Pada neonatus dengan omfalitis reflek ada tapi lemah
(Strigh, 2004).
(3) Reflek suching :Reflek menghisap dengan kuat dalam berespon terhadap
stimulasi. Pada bayi (Hidayat, 2005). Pada neonatus dengan omfalitis reflek
ada tapi lemah.
(4) Reflek plantar :Jari-jari kaki bayi akan melekuk ke bawah bila
jaridiletakkan didasar Jari-jari kakinya. Pada bayi prematur reflek plantar
berkurang (Strigh, 2004). Pada neonatus dengan omfalitis tidak ada
kelainan.
(5)Reflek tonic neck :Bayi melakukan perubahan posisi bila kepala diputar ke
satu sisi. Normalnya reflek ini tidak terjadi setiap kali kepala diputar.
(Wiknjosastro, 2005). Pada neonatus dengan omfalitis tidak ada kelainan.
(6)Reflek plamar : Jari bayi melekuk di sekeliling benda dan menggenggamnya
seketika bila jari diletakkan di telapak tangan (Strigh, 2004). Pada neonatus
dengan omfalitis tidak ada kelainan.
(7) Reflek staping :Kaki bayi bergerak ke atas dan ke bawah bila disentuhkan
ke permukaan yang keras. (Strigh, 2004). Pada neonatus dengan omfalitis
tidak ada kelainan.
e) .Pemeriksaan antropometri

Pada neonatus, perlu dilakukan pengukuran antropometri seperti berat
badan, panjang badan bayi, lingkar kepala bayi .
f) Data penunjang
Untuk mendukung pemeriksaan yang tidak dapat diketahui dengan
pemeriksaan fisik yang meliputi pemeriksaan laborat dan rontgen serta terapi
dokter. (Wiknjosastro, 2005). Pada neonatus dengan omfalitis tidak dilakukan.
a. Langkah 2 : Interpretasi Data
Pada langkah ini dilakukakan identifikasi terhadap diagnosa/ masalah
berdasarkan interpretasi yang benar atas data-data yang dikumpulkan.
1) Diagnosa kebidanan
Diagnosa kebidanan adalah diagnosa yang ditegakkan oleh bidan dalam
lingkup praktek kebidanan dan memenuhi standar nemenklatur diagnosa
kebidanan (Varney, 2007). Standar nomenklatur kebidanan meliputi :
a) Diakui dan telah disahkan oleh profesi
b) Berhubungan langsung dengan praktek dokter
c) Memiliki ciri khas kebidanan
d) Dapat diselesaikan dengan pendekatan manajemen kebidanan
2) Masalah
Masalah adalah hal-hal yang berkaitan dengan pengalaman klien yang
ditemukan dari hasil pengkajian atau yang menyertai diagnosa. Masalah tidak
dapat diidetifikasi seperti diagnosa, tetapi membutuhkan penanganan (Varney,
2007). Masalah yang timbul berdasarkan pengkajian data pada neonatus dengan
omfalitis adalah pemberian kunyit pada tali pusat yang telah terinfeksi.
3) Kebutuhan
Kebutuhan adalah hal-hal yang dbutuhkan oleh pasien dan belum
teridentifikasi dalam diagnosa dan masalah (Varney,2007). Hal ini didapatkan
dengan melakukan analisa data pada neonatus dengan omfalitis.
b. Langkah 3 : Diagnosa Potensial
Diagnosa potensial adalah mengidentifikasi dangan hati-hati dan kritis pola
atau kelompok tanda dan gejala yang memerlukan tindakan kebidanan untuk
membantu pasien mengatasi atau mencegah masalah-masalah yang spesifik (Varney,
2007). Oleh karena itu membutuhkan antisipasi pencegahan serta pengawasan
dengan mempersiapkan tindakan bila benar-benar terjadi. Pada neonatus dengan
omfalitis diagnosa potensial dapt terjadi trombosis vena porta.

c. Langkah 4 : Antisipasi
Langkah ini bila ada kegawatan maka bidan harus bertindak segera
menentukan bentuk kolaborasi yang paling tepat untuk keselamatan pasien (Varney,
2007).
d. Langkah 5 : Perencanaan Asuhan
Perencanaan asuhan adalah suatu tindakan yang tepat untuk mengatasi
masalah/ kebutuhan pasien secara efektif selanjutnya berfungsi untuk menentukan
aktifitas dari semua petugas perawatan kesehatan yang terlibat dalam perawatan
pasien, sehingga akan memberikan kontribusi, berpartisipasi dan memangku
tanggung jawab atas perawatan mereka sendiri dan mencapai tujuan dan hasil yang
diharapkan (Varney, 2007).Rencana asuhan pada neonatus dengan omfalitis antara
lain :
1) Biasakan untuk selalu mencuci tangan sebelum memegang atau membersihkan

tali pusat, untuk mencegah berpindahnya kuman dari tangan.
2) Cuci umbilikus dengan menggunakan larutan antiseptik polividon iodion 2,5%
3) Apus umbilikus dan area di sekitar umbilikus dengan gentian violet 0,5% empat
kali sehari sampai tidak ada lagi pus yang keluar dari umbilikus,kemudian berikan
salep yang mengandung neomisin ataupun basitrasin.
4) Jika kemerahan atau bengkak pada tali pusat meluas melebihi area 1 cm, obati
seperti infeksi tali pusat berat atau meluas
5) Jika infeksi telah bersih,bayi makan dengan baik dan tidak terdapat masalah lain
yang membutuhkan hospitalisasi ,pulangkan bayi
e. Langkah 6 : Implementasi
Implementasi merupakan pelaksanaan dari rencana asuhan menyeluruh dari
perencanaan (Varney, 2007). Pada saat tertentu bidan bisa berkolaborasi dengan tenaga
kesehatan lain, tetapi bidan tetap bertanggung jawab terhadap pelaksanaan asuhan
kebidananneonatus dengan omfalitis. Pelaksanaan asuhan kebidanan pada neonatus
dengan omfalitis yaitu :
1) Membiasakan untuk selalu mencuci tangan sebelum memegang atau membersihkan

tali pusat, untuk mencegah berpindahnya kuman dari tangan.
2) Mencuci umbilikus dengan menggunakan larutan antiseptik polividon iodion 2,5%
3) Mengapus umbilikus dan area di sekitar umbilikus dengan gentian violet 0,5%
empat kali sehari sampai tidak ada lagi pus yang keluar dari umbilikus,kemudian
berikan salep yang mengandung neomisin ataupun basitrasin.
f.Langkah 7 : Evaluasi

Evaluasi merupakan sebuah perbandingan dari hasil yang aktual dengan hasil
yang diharapkan. Dilakukan penilaian apakah rencana asuhan yang telah disusun
dapat terlaksana dan terpenuhi kebutuhannya seperti yang telah diidentifikasi dalam
masalah dan diagnosa (Varney, 2007) .
3. Data Perkembangan
Data Asuhan Kebidanan ini menggunakan data perkembangan yang berupa SOAP,
menurut Varney (2007), yaitu :
S : Subyektif ,menggambarkan pendokumentasian hasil pengumpulan data klien melalui
anamnesa.
a. Data subyektif : Identitas / biodata antara lain :
(1) Nama bayi : Untuk mengetahui identitas bayi.
(2) Umur bayi :Untuk mengetahui umur bayi yang nantinya disesuaikan dengan
tindakan yang akan dilakukan.
(3) Tanggal/jam/lahir : Untuk mengetahui kapan bayi lahir disesuaikan dengan
hari perkiraan lahir.
(4) Riwayat Berat badan : Untuk mengetahui kesesuaian antara berat badan lahir
dengan umur kehamilan (Hidayat, 2009).
(5) Riwayat Panjang badan : Untuk mengetahui kesesuaian antara panjang badan
dan umur kehamilan pada bayi .
(6) Nama ibu/ ayah : Untuk mengetahui identitas orang tua bayi.
(7) Umur : Untuk mengetahui umur penanggung jawab
(8) Suku bangsa : Berguna untuk mengetahui faktor pembawa ras.
(9) Agama : Untuk mengetahui motivasi kepada keluarganya sesuai dengan
agamanya.
(10) Pendidikan : Untuk mengetahui tingkat pendidikan yang nantinya penting
dalam memberikan KIE tentang perawatan bayi.
(11) Pekerjaan : Untuk mengetahui gambaran keadaan sosial ekonomi
berhubungan dengan kemampuan dalam mencukupi kebutuhan nutrisi.
(12) Alamat : Untuk mendapatkan gambaran tentang tempat dimana pasien
tinggal.
(13) Keluhan utama : Keluhan utama adalah keluhan yang harus dinyatakan secara
singkat dan menggunakan bahasa yang dipakai si pemberi keterangan
(Varney, 2008).
(14) Riwayat kehamilan sekarang :Frekuensi pemeriksaan ante natal (ANC), yang
memeriksa, riwayat imunisasi, (Wiknjosastro, 2005).
(15) Riwayat persalinan sekarang :Berisi tentang jenis persalinan, penolong,
keadaan anak, dan adakah komplikasi dalam persalinan,air ketuban,riwayat
apgar score,berat badan dan panjang badan saat lahir (Wheeler, 2003).

(16) Pola klebiasaan sehari hari : Berisi tentang makan bayi,pemberian
asi,frekuensi,adakah makanan tambahan,pola eliminasi bayi,kebersihan bayi
seperti mandi,ganti pakaian,frekuensi penggantian kasa.
O : Obyektif ,menggambarkan pendokumentasian hasil pemeriksaan fisik klien, hasil
laboratorium dan test diagnostik lain yang dirumuskan dalam data fokus untuk
mendukung asuhan.
b. Data objektif
(1) Kepala : Bentuk mesochepal atau mikrocephal serta adakah kelainan cephal
hematom, caput succadeneum dan frontale sudah tertutup atau belum
(Wiknjosastro, 2005).
(2) Mata : Untuk mengetahui conjungtiva berwarna kemerahan atau tidak,
sklera berwarna atau tidak (Alimul, 2004).
(3) Telinga : Adakah kotoran atau cairan, bagaimana tulang rawan daun telinga
belum sempurna pertumbuhannya sehingga seolah-olah tidak teraba tulang
rawan daun telinga (Surasmi, dkk, 2003).
(4) Hidung : Adakah nafas cuping, kotoran yang menyumbat dijalan nafas
(Surasmi, dkk, 2003)
(5) Mulut : Adakah sianosis dan bibir kering. adakah kelainan labioskisis,
labiopalastoskisis (Surasmi, dkk, 2003)
(6) Leher : Adakah pembesaran kelenjar thyroid (Surasmi, dkk,2003).
(7) Dada : Adakah pembesaran buah dada, pernapasan, adakah retraksi,
frekuensi bunyi jantung, adakah kelainan (Surasmi, dkk, 2003)
(8) Abdomen : Bentuk, pembesaran hati dan limfa, tali pusat berdarah atau
tidak, jumlah pembuluh darah pada tali pusat, warna tali pusat, sering
tampak peristaltic usus (Surasmi, dkk,2003).
(9) Kulit : Ada atau tidak kemerahan pada kulit atau pembengkakan, postula,
luka atau trauma, bercak atau tanda abnormal pada kulit, elastisitas kulit,
serta ada tidaknya ruam popok (Hidayat, 2009).
(10) Genetalia : Jika laki-laki apakah testis sudah turun pada skrotum, jika
perempuan apakah labia mayora sudah menutupi labia minora (Saifuddin,
2003).
(11) Ekstremitas : Adakah kelainan seperti polidaktili atau sinidaktili, adakah
tulang yang retak misalnya clavicula(Varney, 2007).
(12) Tulang punggung : Adakah pembengkakan atau ada spina bivida (Aimul,
2004).
(13) Anus : Adakah lubang (Surasmi dkk, 2003).
(14) Pemeriksaan reflek

(a) Reflek moro Lengan ekstensi, jari-jari mengembang, kepala terlempar ke
belakang, dan tungkai sedikit ekstensi. Lengan kembali ketengah dengan
tangan menggenggam. Tulang belakang dan ekstremitas bawah ekstensi.
(b) Reflek rooting :Sentuhan pada pipi ataubibir menybabkan kepala
menoleh ke arah sentuhan. (Strigh, 2004).
(c) Reflek suching :Reflek menghisap dengan kuat dalam berespon terhadap
stimulasi. Pada bayi (Hidayat, 2005).
(d)Reflek plantar :Jari-jari kaki bayi akan melekuk ke bawah bila
jaridiletakkan didasar Jari-jari kakinya (Strigh, 2004).
(e)Reflek tonic neck :Bayi melakukan perubahan posisi bila kepala diputar
ke satu sisi. Normalnya reflek ini tidak terjadi setiap kali kepala diputar.
(Wiknjosastro, 2005).
(f) Reflek plamar : Jari bayi melekuk di sekeliling benda dan
menggenggamnya seketika bila jari diletakkan di telapak tangan (Strigh,
2004).
(g)Reflek staping :Kaki bayi bergerak ke atas dan ke bawah bila
disentuhkan ke permukaan yang keras. (Strigh, 2004).
(15) Pemeriksaan antropometri
Pada neonatus, perlu dilakukan pengukuran antropometri seperti berat
badan, panjang badan bayi, lingkar kepala bayi .
(16) Data penunjang
Untuk mendukung pemeriksaan yang tidak dapat diketahui dengan
pemeriksaan fisik yang meliputi pemeriksaan laborat dan rontgen serta
terapi dokter. (Wiknjosastro, 2005). Pada neonatus dengan omfalitis tidak
dilakukan.
A : Assessment ,menggambarkan pendokumentasian, analisa dan interpretasi data
subyektif dan obyektif dalam suatu identifikasai.
P : Planning ,menggambarkan pendokumentasian perencanaan dan evaluasi berdasarkan
Assessment.

BAB III
KASUS
ASUHAN KEBIDANAN PADA NEONATUS UMUR 7 HARI DENGAN OMFALITIS DI
PUSKESMAS KECAMATAN BANTARGEBANG BEKASI TANGGAL 22 s.d 25
SEPTEMBER TAHUN 2015
Oleh :Lala Ismi
Tgl. Dilakukannya Asuhan : Selasa,21 September 2015
Jam Pengkajian : 13.30 WIB
Tempat : Puskesmas Kecamatan Bantargebang Bekasi
SUBJEKTIF
1.Identitas Neonatus
Nama :bayi S
Tanggal/Bulan /tahun lahir :14 september 2015
Usia Anak :7 hari
Jam Lahir :06.30 WIB
Jenis Kelamin :Laki-laki
2.Idenriras Orang Tua
Nama Orang tua (Ibu) :Ny.N Nama Orang tua (Ayah) : Tn R
Umur :22 tahun Umur : 26 tahun
Pekerjaan :IRT Pekerjaan :Swasta
Suku :Jawa Suku :Jawa
Pendidikan :SMA Pendidikan :SMA
Alamat : Kp.Ciketingudik Rt 01/08 kelurahan ciketing udik kecamatan bantargebang bekasi.

3.Kondisi bayi menurut ibu: 7 hari yang lalu tanggal 14 september 2015 saat akan melahirkan
di bidan, ibu merasakan sakit namun ketika bayinya lahir ibu tidak merasakan sakit nya
lagi,ibu sangat senang dengan kelahiran bayinya,1 hari setelah bayi lahir ibu membawa
bayinya pulang ,ibu dan keluarga merasa senang atas kelahiran bayinya ,bayi sehat
,kemerahan ,bayi menyusu dengan kuat , ini merupakan anak pertama ibu,di rumah ibu
merawat bayinya sendiri ,tapi ibu merasa takut dan belum bisa untuk
memandikan,mengganti pakaian bayinya sendiri dan juga takut untuk membersihkan dan
mengganti kasa pembungkus tali pusat bayinya,hingga setelah pulang dari bidan kasa baru
diganti 3 hari kemudian setelah nenek si bayi datang ,sudah 4 hari ini ibu merasakan
bayinya malas untuk menyusu,tali pusatnya berbau,ada kemerahan disekitar kulit tali
pusat,dan demam.Awalnya dimulai pada hari jum’at tanggal 17 september 2015 bayi malas
untuk menyusu dan lebih banyak tidur ibu mengatasi nya dengan cara membangunkan bayi
tapi bayi tetap malas untuk menyusu,satu hari bayi hanya menyusu 4-5 kali dengan lama 5-
10 menit,ibu juga merasa khawatir karna sejak kemarin setiap habis di susui,bayinya
mengeluarkan kembali asinya,tanggal 18 september 2015 bayi malas untuk menyusu dan
tercium bau tak sedap dari tali pusat bayinya dan ibu mengatasinya dengan mengganti kasa
yang membungkus tali pusat bayinya namun tetap berbau,tanggal 19 september 2015 bayi
malas menyusu,tercium bau tak sedap dari tali pusat bayinya dan timbul kemerahan di kulit
sekitar tali pusat bayinya,ibu ingin membawa bayi untuk di periksa di puskesmas tapi nenek
si bayi melarang dan berusaha untuk mengatasinya secara tradisional terlebih dahulu,
kemudian nenek si bayi memberikan kunyit yg di parut pada parutan besi dan tidak
mengupas dan mencuci kunyitnya terlebih dahulu pada tali pusat dan kulit sekitar tali pusat
untuk menghilangkan kemerahan di kulit sekitar tali pusat bayi.tanggal 20 september 2015
bayi tetap malas untuk menyusu ,tetap tercium bau tak sedap dari tali pusat bayi,dan
kemerahan tetap ada di kulit sekitar tali pusat dan bayi mengalami demam dan ada cairan

berwarna putih yang keluar dari tali pusat,nenek si bayi tetap memberikan taburan kunyit
untuk menghilangkan kemerahan dan bau pada tali pusat bayi ,senin tanggal 21 september
bayi tetap mengalami keluhan-keluhan seperti hari sebelumnya dan ibu memutuskan untuk
membawa bayi ke puskesmas.
4.Riwayat Ibu Selama Hamil
a. Kehamilan ke : satu
b. Usia Kehamilan : 39 minggu
c. Imunisasi TT : 2 kali saat hamil
d. Komplikasi kehamilan :Tidak ada
5.Riwayat Persalinan
a. Tanggal persalinan :14 September 2015

b. Jenis persalinan :Spontan Pervaginam
c. Tempat persalinan :Bidan praktek swasta
d. Penolong :Bidan
e. Penyulit :tidak ada

f. Bayi cukup bulan/tidak : Cukup bulan
g. Warna air ketuban : Jernih
h. Menangis adekuat : Ya
i. Tonus otot : Baik
j. Warna kulit :Kemerahan
k. BB saat lahir :3100 gr
l. Panjang badan :48 cm
m. LK : 33 cm
n. LD :34 cm
Riwayat Vaksinasi
Jenis Imunisasi Status Waktu
BCG Sudah di berikan 6 jam setelah lahir
Riwayat APGAR Score menit ke 1
TAMPILA 0 1 2 NILAI
N
Pucat Badan merah, Seluruh tubuh 1
Appearance A
ekstrimitas kebiruan kemerahan

Tidak ada denyut <100 (lambat, denyut >100 (denyut jantung 2
Pulse jantung jantung kuat P
lemah)/bradikardi
Tidak ada Menyeringai Batuk/bersin/reaksi 1
Grimace G
respon/reaksi melawan
Tidak ada gerakan Ekstrimitas sedikit Gerakan aktif 2
Activity (tangan dan kaki fleksi A
lumpuh)
Tidak ada Pernafasan lemah Menangis kuat 2
pernapasan/tidak tidak teratur,
Respiratory R
ada tangisan menangis
lemah/merintih
TOTAL
8
Riwayat APGAR Score menit 5
TAMPILA 0 1 2 NILAI
N
Appearance A
lemah)/bradikardi
Grimace G
lumpuh)
Respiratory R
lemah/merintih
TOTAL
9
Riwayat APGAR Score menit ke 10

TAMPILA 0 1 2 NILAI
N
Appearance A
lemah)/bradikardi
Grimace G
lumpuh)
Respiratory R
lemah/merintih
TOTAL
10
7.Pola kebiasaan sehari-hari
a) Diet/makan bayi
a. Pemberian asi : Ya
b. Frekuensi : 4-5 kali/hari dengan lama 5-10 menit
c. Pemberian makanan tambahan : tidak ada
d. Kondisi bayi menurut ibu : sudah 4 hari ini ibu merasa khawatir karna bayinya
malas untuk menyusu dan apabila habis di susui bayinya mengeluarkan asinya
kembali ,ibu biasa memberikan asi dengan posisi bayinya terlentang dan sehabis
menyusui ibu tidak menyendawakan bayinya karena ini merupakan anak pertamanya
dan ibu belum paham agar bayinya tidak gumoh saat di beri asi.

b) Eliminasi bayi
a. Frekuensi BAK : 3-4 kali/hari
b. Frekuensi BAB :1-2 kali/hari
c) Kebersihan bayi
a. Mandi :1 kali/hari
b. Ganti pakaian :1-2 kali/hari sehabis mandi dan jika buang
air kecil serta buang air besar
c. Frekuensi penggantian kasa :2-3 hari sekali
OBJEKTIF
1. Pemeriksaan Umum
a. Keadaan umum bayi : lemah
b. Warna kulit : Kemerahan
c. Berat badan : 3.000 gr
d. Panjang badan : 48 cm
e. Tangis bayi : tidak ade kuat
2. Pemeriksaan Tanda – tanda Vital
a. Denyut jantung : 155x/menit
b. Pernapasan : 56x/ menit
c. Suhu : 38 ˚C
3. Pemeriksaan Fisik
1. Kepala
a. Bentuk kepala :Bulat
b. Sutur:masihterabasuturasagitalis,koronaria,lamboidea,frontalis
c. Fontanel :teraba fontanel posterior masih terbuka
d. Trauma lahir pada kepal :tidak ada
e. Lingkar kepala :33 cm
2. Wajah
a. Bentuk wajah :bulat simetris
b. Sindroma kongenital :tidak ada
3. Mata
a. Mata : Membuka
b. Perdarahan retina :tidak ada
c. Perdarahan konjungtiva :tidak ada
d. Reflek pupil kiri/kanan : positif kiri kanan,jika di dekatkan
cahaya pupil mengecil
e. Secret pada mata :tidak ada
4. Telinga
a. Bentuk :simetris
b. Sindrom congenital :tidak ada
5. Hidung
a. Bentuk :simetris,
b. Lebar : tidak lebih dari 2,5cm
c. Pernafasan hidung/mulut :hidung
6. Mulut
a. Bentuk bibir :simetris
b. Kelainan congenital :tidak ada
c. Palatum lunak :ada
d. Palatum keras :ada
e. Hipersaliva :tidak ada
7. Leher
a. Bentuk :pendek
b. Pergerakan :baik
c. Trauma :tidak ada
d. Perdarahan :tidak ada
e. Tumor :tidak ada
f. Sindroma congenital :tidak ada
g. Pembengkakan :tidak ada
8. Klavikula
a. Fraktur :tidak ada
9. Dada
a. Bentuk :simetris seperti tong
b. Gerakan :bergerak bersamaan dinding perut
c. Frekuensi denyut jantung :155 kali/menit
10. Payudara
a. Bentuk :simetris kiri dan kanan
b. Jumlah :2 buah
c. Pembesaran :tidak ada
11. Abdomen
A. Dinding abdomen
a. Bentuk dinding perut : bulat
b. Tali pusat : tali pusat belum puput,tampak tali pusat berwarna
kemerahan sedikit oedema di sekitar pangkal tali pusat < 1cm, basah
terbungkus kain kasa,berbau busuk dan ada parutan kunyit di tali pusat
serta kulit sekitarnya,ada pus
c. Perdarahan tali pusat :tidak ada

d. Frekuensi Pernafasan :56 kali/menit
B. Hati
a. Letak :2-3 cm di bawah arcus costa kanan
b. Pembesaran :tidak ada
C. Limpa
a. Letak :1 cm di bawah arcus costa kiri
D. Ginjal
a. Letak :2-3 cm garis tengah tepi perut

c. Trauma:tidak ada
12. Genitalia
a. Ukuran penis :3 cm
b. Rugae pada scrotum :ada
c. Testis :testis sudah turun ke scrotum
d. Trauma :tidak ada
e. Kelainan kongenital :tidak ada
13. Anus
a. Lubang anus :ada
b. Kelainan kongenital :tidak ada
14. Tulang belakang
a. Bentuk :normal tidak lodorsis,kiposis dan skoliosis
15. Ekstermitas atas dan bawah
b. Fraktur :tidak ada
d. Jari :lengkap ,10 jari tangan dan 10 jari kaki
16. Kulit
a. Sianosis :tidak ada
b. Lanugo : Ada
c. Warna kulit :kemerahan
d. Hemangioma :tidak ada
e. Bercak mongol :tidak ada
f. Pengelupasan kulit : ada di telapak tangan
17. Reflek
a. Rooting reflek :ada,lemah
b. Reflek menghisap :ada,lemah
c. Reflek terkejut :ada
d. Reflek menggenggam :ada
e. Reflek tonik :ada
f. Reflek melangkah :ada
ASSESSMENT
Diagnosis : Neonatus dengan omfalitis ringan
Masalah : Pemberian Kunyit pada tali pusat yang sudah mengalami infeksi
Kebutuhan:1.Pendidikan kesehatan mengenai waktu pemberian asi dan posisi yang benar saat
pemberian asi
2. Pendidikan Kesehatan mengenai personal hygiene bayi .

3. Pendidikan kesehatan mengenai perawatan tali pusat yang benar
Masalah potensial :Omfalitis berat
PLANING
Tanggal :21 september 2015
1.Pukul 14.00 Memberitahukan pada ibu hasil pemeriksaan bahwa bayinya dalam keadaan
umum sakit dengan hasil pemeriksaan suhu 38⁰C,tali pusat berwarna kemerahan,
basah,terbungkus kain kasa, dan berbau tidak sedap terdapat pus.Saat ini dari hasil
pemeriksaan bahwa bayi mengalami infeksi tali pusat yaitu terjadi karna kuman
Staphylococcus aereus dengan gejala seperti yang terdapat pada hasil pemeriksaan fisik
neonatus s.
2.Pukul 14.03 melakukan informed consent untuk meminta persetujuan ibu bahwa akan
dilakukan asuhan yang intensive pada bayi ,untuk mempermudah dilakukannya perawatan
yang intensive bayi perlu dirawat hingga infeksi sembuh.
3.Pukul 14.05 melakukan injeksi antibiotika dengan cara memasukan senyawa anti bakteri
sehingga pertumbuhan dan perkembangan bakteri bersifat tetap
4.Pukul 14.07 mencuci umbilikus dengan menggunakan larutan antiseptik (polividon iodion
2,5% )
5.Pukul 14.10 mengolesi umbilikus dan area di sekitar umbilikus dengan gentian violet 0,5%
empat kali sehari setiap 5 jam sekali
6.pukul 14.15 mengolesi umbilikus dengan salep yang mengandung neomisin pada area
sekitar umbilikus
7.Pukul 14.17 menggati kasa,popok dan serta baju bayi.

8.Pukul 14.20 mengkompres bayi dengan air hangat sesering mungkin untuk menurunkan
demam pada bayi.
9.Pukul 14.25 menginformasikan pada ibu bahwa bayinya mengalami gumoh dan ibu tidak
perlu cemas karna gumoh biasa terjadi pada bayi yang baru lahir karna fungsi pencernaanya
belum berfungsi sempurna dan bisa karna posisi menyusui ibu yang kurang benar
10.Pukul 14.30 memberitahu ibu untuk memberikan asi sesering mungkin tanpa terjadwal
maksimal hanya 2 jam bayi tidak disusui,lebih sering lebih baik bayi disusui dan minimal
bayi harus menyusu lebih dari 10 kali dengan waktu sekali menyusu 20-30 menit karena
asi memiliki kandungan yang sangait baik untuk pertumbuhan dan kebutuhan nutrisi
bayi ,selain itu asi juga memiliki kolostrum yang sangat baik untuk bayi sebagai antibody
yang menjaga kekebalan tubuh dari kuman dan virus jika bayi malas menyusu ibu tetap
harus berusaha memberikan asi,
11.Pukul 14.35 mendemonstrasikan posisi menyusui yang benar pada ibu untuk menghindari
gumoh pada bayi,hindari posisi menyusui ibu tidur miring dan bayi terlentang karna asi
tersebut tidak masuk ke saluran pencernaan, tapi ke saluran napas. Bayipun akan
mengalami gumoh.untuk menghindari gumoh posisi menyusui bayi
dimiringkan,Kepalanya lebih tinggi dari kaki sehingga membentuk sudut 45 derajat. Jadi
cairan yang masuk bisa turun ke bawah. sendawakan bayi segera setelah menyusu,jika bayi
gumoh jangan mengangkat bayi saat gumoh atau muntah, karena muntah atau gumoh bisa
turun lagi, masuk ke paru dan akhirnya malah mengganggu paru.
11.Pukul 14.40 mendemonstrasikan pada ibu cara merawat tali pusat yang benar serta melatih
ibu agar ibu dapat mengganti popok,baju serta kasa sendiri, setiap hari habis mandi
ataupun basah karna buang air kecil,jika kasa menempel basahi kasa yg menempel dengan
air bersih agar terlepas dari tali pusat, Cuci tali pusat dengan air bersih dan sabun mulai

dari pangkal sampai ujung dan sekitar, lalu keringkan dengan handuk lembut.Kemudian
bungkus longgar tali pusat menggunakan kasa steril tanpa dibubuhi apa pun termaksud
kunyit karna akan membuat atau memperparah infeksi yang ada, dan kenakan popok di
bawah pusar dan pakaikan pakaian,
Pukul Tanggal k/u Frekuensi Pernafasan Suhu Pemeriksaan tali Frekuensi
pusat pemberian
DJB
asi
155 x/mnt 56x/mnt 38 ⁰c
13.40 21-09-15 Lema tali pusat Ibu
pemfis:
h berwarna.merah, mengatakan
berbau,terbungku bayi malas
s kasa basah ,ada menyusu
pus.
tali pusat
17.00 Lema 52x/mnt 38 ⁰c berwarna.merah,
Ibu
150 x/mnt
berbau,terbungku
h s kasa basah ,ada mengatakan
pus.
bayi malas
Menyusu
149 x/mnt 49x/mnt 37,9 ⁰c tali pusat
21.00 Lema berwarna.merah,
Ibu
berbau,terbungku
h s kasa basah ,ada mengatakan
pus.
bayi malas
Menyusu
Evaluasi tanggal 21 September 2015
1. Pukul 14.04 ibu menandatangani informed consent rawat inap dan perawatan yang akan
diberikan untuk bayinya.
2. Pukul 14.30 ibu dapat mendemonstrasikan ulang posisi menyusi yang benar agar bayi tidak
gumoh
3. Pukul 14.40 Ibu dapat mendemonstrasikan ulang cara menganti popok,baju dan kasa
bayinya.

Data Perkembangan 1
Tanggal Asuhan :22 september 2015
Pukul :07.00 WIB
Subjektif
1.Kondisi bayi menurut ibu : Ibu mengatakan khawatir dengan keadaan bayinya,bayinya
masih teraba demam,disekitar tali pusat bayinya masih berwarna merah dan masih berbau
tak sedap,tali pusat bayinya masih mengeluarkan pus,ibu dan keluarga sudah tidak
memberikan kunyit pada tali pusat bayinya,bayi masih malas untuk menyusu,ibu tetap
memberikan asi sesering mungkin dengan posisi yang telah di anjurkan bidan untuk
menghindari gumoh,ibu sudah bisa sedikit demi sedikit mengganti popok,baju dan kasa
pabila basah terkena pipis bayi.
Objektif
 Keadaan umum:lemah
 Denyut jantung :140kali/menit
 Suhu :37,9 ⁰C
Pemeriksaan fisik
a. Abdomen :disekitar tali pusat masih berwarna kemerahan ,dan masih berbau tak
sedap,masih terdapat pus ,sudah tidak ada baluran kunyit di sekitar tali pusat
b. Perdarahan tali pusat :tidak ada
c. Pernafasan :50 kali/menit
Reflek
a. Rooting reflek :ada,masih lemah.

b. Reflek menghisap :ada,masih lemah .
Assesment
Dx :Neonatus dengan omfalitis ringan hari ke 1
Masalah :Tidak ada
Kebutuhan : 1.Lanjutkan asuhan untuk mengobati omfalitis
2.Menjaga personal hygiene bayi
Masalah potensial :Tidak ada
Planing
1. Pukul 07.30 memberitahu ibu hasil pemeriksaan keadaan bayi belum membaik dan tetap
masih harus di beri asuhan sampai keadaannya benar-benar baik.
2. Pukul 07.33 mengolesi umbilikus dan area di sekitar umbilikus dengan gentian violet
0,5% empat kali sehari setiap 5 jam sekali

3. pukul 07.35 mengolesi umbilikus dengan salep yang mengandung neomisin pada area
sekitar umbilikus
4. Pukul 07.37 menggati kasa,popok dan serta baju bayi.
5. Pukul 07.40 mengkompres bayi dengan air hangat sesering mungkin untuk menurunkan
demam pada bayi.
6. Pukul 07.45 mengingatkan ibu untuk tetap memberikan asi sesering mungkin tanpa
terjadwal

7. Melanjutkan observasi dan pemberian asuhan setiap 5 jam sekali,yaitu pukul
13.00,17.00.21.00
pusat pemberian
DJB
asi
140x/mnt 50x/mnt 37,9 ⁰c
07.00 22-09-15 Lema Tali pusat masih Ibu
h berwarna merah mengatakan
berbau tak sudah mulai
sedap,ada pus, memberikan
asi sesering
mungkin tapi
bayi masih
malas
menyusu,
Tali pusat masih
13.00 Lema 48x/mnt 37,8 Ibu
berwarna merah
143x/mnt
berbau tak
h ⁰c mengatakan
sedap,ada pus,
sudah mulai
memberikan
asi sesering
mungkin tapi
bayi masih
malas
menyusu,
144 x/mnt 49x/mnt 37,8 ⁰c Tali pusat masih
17.00 lemah Ibu
berwarna merah

berbau tak
mengatakan
sedap,ada pus,
sudah mulai
memberikan
asi sesering
mungkin tapi
bayi masih
malas
menyusu
145x/mnt 45x/mnt 37,6 ⁰c
21.00 lemah Tali pusat masih Ibu
berwarna merah mengatakan
berbau tak sudah mulai
sedap,ada pus, memberikan
asi sesering
mungkin bayi
sudah mau
mulai mau
menyusu,
Data Perkembangan 2
Tanggal Asuhan :23 September 2015
Pukul :07.00 WIB
Subjektif
1.Kondisi bayi menurut ibu :Ibu mengatakan senang karena bayi sudah mau menyusu,tidak
mengalami gumoh lagi, dan sudah tidak demam.disekitar tali pusat bayi masih
kemerahan ,masih sedikit berbau ,masih terdapat pus,bayi blm dimandikan.

Objektif
 Keadaan umum:baik
 Denyut jantung :140kali/menit
 Suhu :36,8 ⁰C
 Abdomen :disekitar tali pusat masih berwarna kemerahan,masih berbau dan masih terdapat
pus.
 Perdarahan tali pusat :tidak ada
 Pernafasan : 45 kali/menit
Reflek
a. Rooting reflek :ada,reflek mencari baik.
b. Reflek menghisap :ada,reflek menghisap kuat.
Assesment
Diagnosa : Neonatus dengan omfalitis ringan hari ke 2
Masalah :Tidak ada
Kebutuhan :1.Lanjutkan asuhan untuk mengobati omfalitis
2.Menjaga personal hygiene bayi neonatus
Masalah Potensial : Tidak ada
Planing

1. Pukul 07.30 memberitahu ibu hasil pemeriksaan keadaan bayi sedikit mulai membaik dan
tetap masih harus di beri asuhan sampai keadaannya benar-benar baik.
2. Pukul 07.32 Memandikan bayi setiap pagi pukul 07.35 dan sore pukul 16.30
3. Pukul 07.45 mengolesi umbilikus dan area di sekitar umbilikus dengan gentian violet
0,5% empat kali sehari setiap 5 jam sekali

sekitar umbilikus
terjadwal
7. Pukul 07.50 mengingatkan ibu untuk selalu memperhatikan personal hygiene bayinya
seperti jika bayi buang air kecil atau besar.
8. Melanjutkan observasi dan pemberian asuhan setiap 5 jam sekali,yaitu pukul
13.00,77.00.21.00
pusat pemberian
DJB
asi
140x/mnt 45x/mnt 36,8 ⁰c
07.00 23-09-15 Baik tali pusat masih Bayi sudah
berwarna mau
kemerahan,berb menyusu
au,ada pus.
tali pusat masih
13.00 Baik 45x/mnt 36,8 Bayi sudah
berwarna
140x/mnt
kemerahan,berb
⁰c mau
au,ada pus
menyusu
145 x/mnt 45x/mnt 36,6 ⁰c Tali pusat masih
17.00 Baik Bayi sudah
berwarna merah
berbau tak
sedap,ada pus,
mau
menyusu
145x/mnt 45x/mnt 36,6 ⁰c
21.00 Baik Tali pusat masih Bayi sudah
berwarna merah mau
berbau tak menyusu
sedap,ada pus,
Data Perkembangan 3
Pukul :07.00 WIB
Subjektif
1.Kondisi bayi menurut ibu :Ibu mengatakan senang karena bayi sudah mau menyusu dengan
kuat,tidak mengalami gumoh lagi, dan sudah tidak demam.ibu juga merasa senang karna tali
pusat bayinya sudah tidak berbau ,dan tidak mengeluarkan pus lagi,disekitar tali pusat bayi
masih sedikit kemerahan.
Objektif
Keadaan umum:baik
Denyut jantung :140kali/menit
Suhu :36,5 ⁰C
a. Abdomen :disekitar tali pusat masih sedikit berwarna kemerahan,sudah tidak berbau
dan tidak mengeluarkan pus lagi.
c. Pernafasan : 45 kali/menit

Reflek
d. Reflek menggenggam:ada
Assesment
Diagnosa :Neonatus dengan omfalitis hari ke 3
Masalah :Tidak ada
Kebutuhan :1.Lanjutkan asuhan untuk mengobati omfalitis
2.Menjaga personal hygiene bayi
Masalah potensial :Tidak ada
Planing
1. Pukul 07.30 memberitahu ibu hasil pemeriksaan keadaan bayi smulai membaik tetapi
tetap masih harus di beri asuhan sampai keadaannya benar-benar baik.
2. Pukul 07.32 Memandikan bayi setiap pagi pukul 07.35 dan sore pukul 16.30
sekitar umbilikus 3 kali sehari

terjadwal

6. Pukul 07.50 mengingatkan ibu untuk selalu memperhatikan personal hygiene bayinya
seperti jika bayi buang air kecil atau besar.
7. Melanjutkan observasi dan pemberian asuhan 3 kali sehari ,yaitu pukul 13.00,17.00.
Data Perkembangan 4
Pukul :07.00 Wib
Subjektif
1.Kondisi bayi menurut ibu : ibu merasa senang karna bayinya sudah sering menyusu dengan
kuat dan tidak gumoh,bayi sudah tidak demam ,tali pusat sudah tidak berwarna kemerahan
,sudah tidak berbau dan pus sudah tidak ada ,ibu juga sudah memperhatikan personal hygine
bayinya seperti mengganti sendiri popok bayinya jika basah

Objektif
Keadaan umum:baik
Denyut jantung :140kali/menit
Suhu :36,5 ⁰C
a. Abdomen :tali pusat sudah tidak kemerahan,sudah tidak ada oedem ,tidak ada pus dan
tidak berbau
c. Pernafasan :42 kali/menit
Reflek
d. Reflek menggenggam:ada
Assesment
Diagnosa :Neonatus dengan keadaan umum baik
Masalah :Tidak ada
Kebutuhan :1.Pendidikan kesehatan tentang personal hygiene bayi
2.Pendidikan kesehatan tentang Asi
Masalah potensial : Tidak ada
Planing
1. Pukul 07.30 memberitahu ibu hasil pemeriksaan bahwa keadaan bayi baik dan bisa untuk
pulang .
2. Pukul 07.32 Memandikan bayi
sekitar umbilikus 3 kali sehari

4. Pukul 07.50 menggati kasa,popok dan serta baju bayi

5. Pukul 07.55 memberitahu ibu untuk tetap memberikan salep di tali pusat anaknya 3 kali
sehari pukul 07.00,13.00,17.00 wib di rumah dengan tetap memperhatikan pencegahan
infeksi seperti mencuci tangan sebekum dan sesudah melakukan perawatan

6. Pukul 08.00 mengingatkan ibu untuk tetap menjaga personal hygiene bayinya di rumah
serta mendemonstrasikan ulang pada ibu cara merawat tali pusat yang benar seperti harus
mengganti kasa setiap hari setiap habis mandi ataupun basah karna buang air
kecil,memberitahu ibu untuk tidak takut mengganti kasa apabila kasa menempel pada tali
pusat ,basahi kasa yg menempel dengan air bersih agar terlepas dari tali pusat, Cuci tali
pusat dengan air bersih dan sabun mulai dari pangkal sampai ujung dan sekitar, lalu
keringkan dengan handuk lembut.Kemudian bungkus longgar tali pusat menggunakan kasa
steril tanpa dibubuhi apa pun dan kenakan popok di bawah pusar dan pakaikan pakaian,dan
sesering mungkin mengecek apakan bayinya buang air kecil ataupun besar untuk
menghidari bayi mengalami kedinginan karna pakaiannya basah.

7. Pukul 08.05 menginformasikan ulang pada ibu untuk memberikan asi sesering mungkin
tanpa terjadwal maksimal 2 jam sekali lebih sering lebih baik dan minimal bayi harus
menyusu lebih dari 10 kali dengan waktu sekali menyusu 20-30 menit karena asi memiliki
kandungan yang sangait baik untuk pertumbuhan dan kebutuhan nutrisi bayi ,selain itu asi
juga memiliki kolostrum yang sangat baik untuk bayi sebagai antibody yang menjaga
kekebalan tubuh dari kuman dan virus jika bayi malas menyusu ibu tetap harus berusaha
memberikan asi kemudian mendemonstrasikan ulang posisi menyusui untuk menghindari
gumoh yaitu posisi menyusui bayi dimiringkan,Kepalanya lebih tinggi dari kaki sehingga
membentuk sudut 45 derajat,dan menyendawakan bayi sesudah disusui(ibu dapat
mendemonstrasikan ulang cara meyusui yang dianjurkan bidan untuk menghindari gumoh)
8. Menyarankan ibu untuk melakukan kunjungan ulang 3 hari kemudian dan apabila ada
masalah untuk memantau kembali tali pusat bayinya.

Evaluasi Tanggal 25 september 2015
1. Pukul 08.00 ibu dapat mendemonstrasikan ulang posisi menyusi yang benar agar bayi
tidak gumoh

4. Pukul 08.05 Ibu dapat mendemonstrasikan ulang cara menganti popok,baju dan kasa
bayinya.
5.
Pendokumentasian Kunjungan Ulang Neonatus (KN2)
Oleh :Bidan
Tgl. Dilakukannya Asuhan : Selasa,28 September 2015
Nama :bayi S
Usia Anak :14 hari
3.Kondisi bayi menurut ibu :ibu datang utuk melakukan kunjungan ulang ,7 hari yang lalu
saat ibu datang ke puskesmas untuk melakukan kunjungan ibu merasa khawatir dan takut
akan kondisi bayinya yang demam,malas meyusu,gumoh,kulit disekitar tali pusatnya merah
dan berbau serta mengeluarkan pus,hingga harus mendapatkan perawatan yang intensive
selama beberapa hari di puskesmas karena ibu yang tidak menjaga personal hygiene
bayinya,tapi sekarang ibu merasa senang karna bayinya sudah menyusu dengan kuat,dan ibu
sudah memberikan asi sesering mungkin pada bayinya ,dalam sehari ibu bisa menyusui 13-
16 kali dengan lama 20-30 menit setiap menyusui,tidak pernah mengalami gumoh lagi karna
ibu sudah tau dan mempraktekan posisi menyusui yang dianjurkan bidan serta
menyendawakan bayinya setiap habis menyusui,ibu juga telah mengetahui pentingnya
personal hygiene untuk bayi dan sudah mempraktekannya ,ibu sudah bisa dan tidak takut
lagi untuk mengganti popok dan baju bayinya ,selama di rumah ibu juga sudah memberikan
salep pada bayinya 3 kali sehari sesuai anjuran bidan dan sekarang salep nya telah habis,ibu
juga sudah belajar untuk memandikan bayinya sendiri,dan ibu juga sudah tau dan mengerti
bahanya nya pemberian ramu-ramuan di tali pusat bayi.Ibu mengatakan tali pusat bayi nya
telah puput semalam dengan sendirinya ,tidak berwarna merah dan tidak ada bau
lagi.sekarang ibu datang ke puskesmas untuk melakukan pemantauan kondisi bayinya .
4.Pola Kenbiasaan Sehari-hari
b. Diet/makan bayi
b. Frekuensi :13-16 kali/hari dengan lama 20-10 menit
d. Kondisi bayi menurut ibu : ibu merasa senang karna bayinya sudah menyusu
dengan kuat,dan ibu sudah memberikan asi sesering mungkin pada bayinya ,dalam
sehari ibu bisa menyusui 13-16 kali dengan lama 20-30 menit setiap menyusui,tidak
pernah mengalami gumoh lagi karna ibu sudah tau dan mempraktekan posisi
menyusui yang dianjurkan bidan serta menyendawakan bayinya setiap habis
menyusui.
b. Eliminasi bayi

c. Kebersihan bayi

b. Ganti pakaian :5-6 kali/hari sehabis mandi dan sehabis
buang air kecil serta buang air besar
DATA OBYEKTIF
1. Pemeriksaan Umum
a. Keadaan umum bayi : baik
b. Warna kulit : Kemerahan
e. Tangis bayi : ade kuat
c. Suhu : 36,7˚C
1. Kepala
b. Trauma lahir pada kepal :tidak ada
c. Lingkar kepala :33 cm
2. Wajah
3. Mata
a. Mata : Membuka
b. Reflek pupil kiri/kanan : positif kiri kanan,jika di dekatkan
4. Telinga
a. Bentuk :simetris
b. Sindrom congenital :tidak ada
5. Hidung
6. Mulut
7. Leher
a. Bentuk :pendek
b. Pergerakan :baik

e. Tumor :tidak ada
f. Pembengkakan :tidak ada
8. Klavikula
9. Dada
10. Payudara
b. Jumlah :2 buah
c. Pembesaran :tidak ada
11. Abdomen
A. Dinding abdomen
b. Tali pusat : tali pusat sudah puput,tidak ada kemerahan di kulit sekitar pusat,tidak ada
granuloma.
d. Frekuensi Pernafasan :45 kali/menit
B. Hati
a. Letak :2-3 cm di bawah arcus costa kanan
C. Limpa
a. Letak :1 cm di bawah arcus costa kiri
D. Ginjal
a. Letak :2-3 cm garis tengah tepi perut
12. Genitalia
a. Ukuran penis :±3 cm
b. Testis :testis ada 2 buah 1 dikiri dan 1 dikanan
d. Kelainan kongenital :tidak ada
13. Anus
a. Lubang anus :ada
14. Tulang belakang

16. Kulit
b. Warna kulit :kemerahan
17. Reflek
a. Rooting reflek :ada,
b. Reflek menghisap :ada,bayi menghisap dengan kuat saat menyusu.
ASSESSMENT
Diagnosis : Neonatus dengan keadaan umum baik

Masalah : Tidak ada
Kebutuhan: 1.Pendidikan kesehatan mengenai asi eksklusif
2.Pendidikan kesehatan mengenai personal hygiene bayi
3.Pendidikan kesehatan mengenai imunisasi dasar wajib
Masalah potensial :tidak ada
PLANING
1.Pukul 10.00 memberitahu ibu bahwa bayinya dalam keadaan baik dan sehat,suhu normal
36,7,kondisi pusar bayi bagus tidak ada perdarahan tidak ada kemerahan di pusar,reflek pada
bayi baik.
2.Pukul 10.03 menginformasikan ulang pada ibu mengenai asi eklusif dan
mendemonstrasikan kembali pada ibu posisi menyusui yang baik dan benar, menyusui bayi
dengan payudara kanan dan kiri secara bergantian,memberitahu ibu untuk tetap menyusui
bayinya sesering mungkin atau on demand tanpa makanan ataupun minuman tambahan
sampai bayi berusia 6 bulan karena asi memiliki kandungan yang baik untuk bayinya, ,selain
itu asi saja sudah dapat memenuhi kebutuhan nutrisi yang diperlukan oleh bayi,ibu dapat
menyusui bayinya dengan posisi lengan ibu menopang kepala,leher dan seluruh badan
bayi,muka bayi menghadap ke payudara ibu,pastikan perut bayi menghadap ke perut ibu

,dagu bayi menyentuh payudara ibu dan bayi tidak bersuara,pastikan mulut bayi mencakup
sebanyak mungkin areola.(ibu dapat mendemonstrasikan ulang posisi menyusui yang baik
dan benar )
3.Pukul 10.10 mengingatkan dan mendemonstrasikan ulang pada ibu mengenai personal
hygiene bayi seperti mengganti pakaian dan popok bayi sehabis mandi dan apabila basah
karena bayi buang air kecil ataupun buang air besar agar menjaga suhu bayi tetap
hangat,mandikan bayi 2 kali sehari pada pagi dan sore hari,kemudian beritahu ibu juga
untuk memperhatikan kebersihan lingkungan sekitar bayi untuk kenyamanan bayi.

4.Pukul 10.15 menginformasikan pada ibu mengenai imunisasi dasar wajib untuk bayi,yaitu
imunisasi hb0 yang diberikan dalam waktu 12 jam setelah bayi lahir fungsinya untuk
mencegah apabila bayi mendapat virus hepatitis imun bayi sudah dapat mengenalinya
,kemudian imunisasi bcg ,dilakukan pada saat usia bayi menginjak 1 bulan fungsinya agar
bayi tidak mudah terkena penyakit TBC,imunisasi DPT diberikan pada saat bayi berusia 2
bulan bersamaan dengan polio ,fungsi dari imunisasi DPT agar bayi tidak mudah terkena
penyakit difteri,pertusis,dan tetanus,fungsi imunisasi polio agar bayi tidak mudah terkena
penyakit polio.kemudian imunisasi campak yang diberikan saat bayi menginjak usia 9
bulan ,fungsinya agar bayi tidak mudah terkena penyakit campak.

5.Pukul 10.20 menginformasikan pada ibu saat nanti bayinya berumur 1 bulan untuk
melakukan kunjungan ulang pada tanggal 14 oktober 2015 ,karna bayi akan diberikan
imunisasi bcg dan penimbangan

Evaluasi tanggal 28 september 2015
1. Pukul 10.05 ibu dapat mendemonstrasikan ulang posisi menyususi yang benar
2. Pukul 10.09 ibu dapat mendemonstrasikan ulang cara mengganti popok dan baju bayi
3. Ibu dapat mengulangi penjelasan bidan mengenai 5 dasar imunisasi wajib
4. Tali pusat telah puput pada tanggal 27 september 2015
Pendokumentasian Kunjungan Ulang Neonatus (KN 3)
Oleh :Lala Ismi

Tgl. Dilakukannya Asuhan : Rabu,14 Oktober 2015
Nama :bayi S
Usia Anak :30 hari
3.Kondisi bayi menurut ibu :ibu merasa senang karna tidak terasa anaknya sudah berusia
sebulan ,anaknya menyusu dengan kuat,saat menggendong anaknya, ibu merasakan anaknya
sudah terasa berat, ibu berharap berat badan bayinya naik dari hasil timbangan yang lalu,ibu
juga sudah melaksanakan yg dianjurkan bidan seperti menjaga kebersihan bayinya,16 hari
yang lalu saat ibu datang ke puskesmas untuk melakukan kunjungan ulang ,ibu merasa takut
sat bidan bilang bayinya akan diberi imunisas,awalnya ibu tidak tahu apa itu imunisasi dan
ibu tidak ingin anaknya di suntik,tapi setelah di beritahu manfaat imunisasi yang baik untuk
bayinya,efek pada bayi setelah diberikan imunisasi dan cara mengatasinya ibu sedikit lega

,sekarang ibu sudah tau manfaat dan cara mengatasi efek dar imunisasi ,ibu tidak takut lagi
dan ingin mengimunisasi bcg bayinya karna bayi sudah berumur 1 bulan sekarang.
4.Pola Kenbiasaan Sehari-hari
a. Diet/makan bayi
b. Frekuensi :15-16 kali/hari dengan lama 20-10 menit
b. Eliminasi bayi

d. Kebersihan bayi
b. Ganti pakaian :6-7 kali/hari sehabis mandi dan sehabis
buang air kecil serta buang air besar.
DATA OBYEKTIF
5. Pemeriksaan Umum
a. Keadaan umum bayi : baik
b. Warna kulit : putih kemerahan
e. Tangis bayi : ade kuat
c. Suhu : 36,6˚C
1.Kepala

b. Trauma lahir pada kepal :tidak ada
c. Lingkar kepala :33 cm
2 Wajah

3.Mata
a. Mata : Membuka
b. Reflek pupil kiri/kanan : positif kiri kanan,jika di dekatkan
8. Telinga
a. Bentuk :simetris
c. Sindrom congenital :tidak ada
9. Hidung
10. Mulut
11. Leher
a. Bentuk :pendek
b. Pergerakan :baik
e. Tumor :tidak ada
f. Pembengkakan :tidak ada
12. Klavikula
13. Dada
14. Payudara
d. Jumlah :2 buah
e. Pembesaran :tidak ada
15. Abdomen
A. Dinding abdomen
b. Tali pusat : tali pusat sudah puput,tidak ada kemerahan di kulit sekitar pusat,tidak ada
granuloma.

d.Frekuensi Pernafasan :45 kali/menit
B. Hati
a.Letak :2-3 cm di bawah arcus costa kanan
b.Pembesaran :tidak ada
c.Trauma :tidak ada
C. Limpa
a.Letak :1 cm di bawah arcus costa kiri
c.Trauma :tidak ada
D. Ginjal
a.Letak :2-3 cm garis tengah tepi perut
c.Trauma :tidak ada
16. Genitalia
a. Ukuran penis :±3 cm
b. Testis :testis ada 2 buah 1 dikiri dan 1 dikanan
d. Kelainan kongenital :tidak ada
17. Anus
a. Lubang anus :ada
18. Tulang belakang
20. Kulit
b. Warna kulit :kemerahan
21. Reflek
a. Rooting reflek :ada,
b. Reflek menghisap :ada,bayi menghisap dengan kuat saat menyusu.
ASSESSMENT
Diagnosis : Bayi dengan keadaan umum baik
Masalah : Tidak ada
Kebutuhan:1.Penkes tentang imunisasi BCG
2.Penkes tentang ASI Ekslusif
3.Penkes Personal Hygiene bayi

Masalah potensial :tidak ada
PLANING
1. Pukul 10.00 memberitahu ibu bahwa bayinya dalam keadaan baik dan sehat,bayinya
mengalami penaikan berat badan sebesar ,suhu normal 36,7 dan bayi dapat diberikan
imunisasi BCG
2. Pukul 10.03 memberitahu dan meminta persetujuan ibu bahwa bayinya akan diberikan
imunisasi BCG di lengan kanan atas (ibu menyetujui bayinya diberikan imunisasi bcg)
3. Pukul 10.05 menjelaskan efek setelah diberikan imunisasi bcg ini adalah demam dan
timbulnya luka parut di tempat bekas penyuntikan,namun ibu tidak perlu khawatir
karna demam merupakan reaksi yang wajar terhadap benda asing yang dimasukan
kedalam tubuh
4. Pukul 10.10 menjelasan pada ibu cara mengatasi efek dari imunisasi bcg yaitu demam
hanya perlu lebih sering meyusui bayinya karna asi dapat menurunkan demam yang
terjadi,jika bayi mengalami demam bayi hanya di lap tidak dimandikan dulu,untuk
luka parut yang terjadi ibu juga tidak perlu khawatir karna luka parut yang terjadi
merupakan tanda keberhasilan dari imunisasi bcg.

5. Pukul 10.15 melakukan imunisasi bcg pada neonatus s
6. Pukul 10.18 mengingatkan ibu untuk tetap memberikan asi eksklusif bayinya
menyusui bayi dengan payudara kanan dan kiri secara bergantian,memberitahu ibu
untuk tetap menyusui bayinya sesering mungkin atau on demand tanpa makanan
ataupun minuman tambahan sampai bayi berusia 6 bulan

7. Pukul 10.20 mengingatkan kembali ibu untuk tetap menjaga personal hygiene seperti
mengganti pakaian dan popok bayi sehabis mandi dan apabila basah karena bayi
buang air kecil ataupun buang air besar agar menjaga suhu bayi tetap hangat,mandikan
bayi 2 kali sehari pada pagi dan sore hari,kemudian beritahu ibu juga untuk
memperhatikan kebersihan lingkungan sekitar bayi untuk kenyamanan bayi.

8. Menginformasikan pada ibu untuk kunjungan ulang pada tanggal 14 november 2015
untuk penimbangan dan imunasi DPT.

Evaluasi
1.Nenonatus tampak sehat ,berat badan mengalami kenaikan sebesar 350 gram.
2.Imunisasi Bcg telah diberikan .
BAB IV
PEMBAHASAN KASUS
Pada bab ini penulis akan membahas tentang “Asuhan Kebidanan pada Neonatus
Umur 7 Hari dengan Omfalitis di Puskesmas Kecamatan Bantargebang Bekasi Tanggal 22 s.d
25 September Tahun 2015 “.Penulis akan menjelaskan tentang kesenjangan yang terjadi
antara praktik dan teori yang dilakukan di Puskesmas Kecamatan Bantargebang Bekasi
dengan teori yang ada. Di sini penulis akan menjelaskan kesenjangan tersebut menurut
langkah-langkah dalam manajemen kebidanan menurut varney yang meliputi tujuh langkah.
Pembahasan ini dimaksudkan agar dapat diambil suatu permasalahan dan pemecahan masalah
dari kesenjangan-kesenjangan yang terjadi sehingga dapat digunakan sebagai tindak lanjut
dalam penerapan asuhan kebidanan.
Asuhan kebidanan adalah bantuan yang dilakukan oleh bidan kepada individu pasien
atau kliennya.Seorang bidan dalam melaksanakan asuhan dan klien mengacu pada pola pikir
sistematis penatalaksanaan.Pola pikir sistematis adalah proses pemecahan masalah yang
digunakan sebagai metode untuk mengorganisasikan pikiran dari tindakan berdasarkan teori

ilmiah, penemuan-penemuan, ketrampilan dalam rangkaian atau tahapan yang logis untuk
pengambilan suatu keputusan yang berfokus pada klien (Varney, 1997).
A. Pengkajian
Pengkajian dan pengumpulan data dasar yang merupakan tahap awal dari manajemen
kebidanan dilaksanakan dengan cara pengkajian data subyektif dan data obyektif.Pada
pengkajian dilakukan untuk pengumpulan data dasar tentang keadaan pasien.Pada
penelitian ini,peneliti melakukan pengkajian terhadap Neonatus yaitu Bayi Ny.N umur 7
hari dengan omfalitis.Menurut tinjauan teori salah satu tanda terjadinya omfalitis adalah
timbulnya nanah,kemerahan pada kulit disekitar tali pusat,berbau dan bayi malas
menyusu.Berdasarkan data yang didapatkan penulis neonatus s mengalami gejala malas
menyusu,tali pusat berbau,kemerahan dan ada nanah,maka tidak terdapat kesenjangan
antara teori dan data yang didapat oleh penulisKemudian faktor predisposisi penyebab
terjadinya infeksi tali pusat adalah faktor maternal status sosial-ekonomi ibu, ras, dan latar
belakang yang mempengaruhi kecenderungan terjadinya infeksi.
Menurut tinjauan kasus pada kasus infeksi tali pusat terhadap neonatus s ini
merupakan pengalaman pertama ibu dalam mengurus bayinya,ibu masih merasa takut
untuk melakukan perawatan pada bayinya.Tidak terdapat kesenjangan antara tinjauan toeri
dan tinjauan kasus, karena pada tinjauan teori faktor penyebab terjadinya infeksi tali pusat
adalah selain adanya kuman latar belakang ibu yang belum mengetahui tentang pentingnya
personal hygine dan perawatan tali pusat yang benar untuk bayinya juga menjadi faktor
penyebab terjadinya infeksi.
B. Interpretasi Data
Interpretasi data terdiri dari diagnosa kebidanan ,diagnosa kebidanan adalah keputusan
klinis mengenai individu, keluarga atau masyarakat yang diperoleh melaui suatu proses
pengumpulan data dan analisis cermat dan sistematis, memberikan dasar untuk
menerapkan tindakan–tindakan dimana bidan bertanggung jawab melaksanakannya. Pada
kasus ini penulis mendapatkan diagnosa kebidanan neonatus s usia 7 hari dengan omfalitis
ringan.Dalam menentukan diagnosa kebidanan tersebut didasari dengan adanya data
subyektif dan data obyektif yang didapat.
Ibu neonatus s mengatakan anaknya malas untuk meyusu,teraba demam,tali pusat
berbau,tinbul kemerahan dan ada cairan berwarna putih.Sedangkan pada pemeriksaan
secara objektif didapati tali pusat basah terbungkus kasa,berbau,ada kemerahan dan
oedema kurang dari 1 cm,dan adanya nanah. Menurut teori klasifikasi infeksi tali pusat di

bagi menjadi 2, pertama Infeksi tali pusat lokal atau terbatas aau ringan jika tali pusat
bengkak, mengeluarkan nanah, atau berbau busuk,dan di sekitar tali pusat kemerahan dan
pembengkakan terbatas pada daerah kuang dari 1 cm di sekitar pangkal tali pusat lokal
atau terbatas.kedua infeksi tali pusat meluas atau berat jika kemerahan atau bengkak pada
tali pusat meluas melebihi area 1 cm atau kulit di sekitar tali pusat bayi mengeras dan
memerah serta bayi mengalami pembengkakan perut, disebut sebagai infeksi tali pusat
berat atau meluas.Maka pada kasus neonatus Ny.n didapatkan diagnosa kebidanan
“Neonatus dengan omfalitis ringan ”
Pembahasan pada tinjauan teori dan tinjauan kasus tidak terdapat kesenjangan, karena
pada tinjauan kasus diagnosis didapatkan dari data subjektif dan data objektif sesuai
dengan teori dimana untuk menegakkan diagnosis didapatkan berdasarkan hasil
pengkajian, baik data subjektif ataupun objektif.Masalah didapatkan dari data yang bukan
menjadi data dasar dalam menegakan diagnosa yang timbul pada kasus neonatus dengan
omfalitis di dapatkan dari subjek atau objek yang bukan termaksud pada data dasar
diagnosa dan dianggap dapat memperberat.Nenek bayi mencoba mengobati merah pada
tali pusat bayinya dengan memberikan parutan kunyit yang diparut pada parutan besi
tanpa mengupas dan mencuci kunyit nya terlebih dahulu pada tali pusat neonatus ± selama
2 hari hingga akhirnya si ibu memutuskan membawa bayi ke puskesmas.maka masalah
yang didapati pada kasus neonatus s adalah pembrerian kunyit pada tali pusat yang sudah
mengalami infeksi.
Kebutuhan dalam asuhan kebidanan Adalah segala data yang butuh penanganan
khusus tapi tidak memperberat diagnosa.Dalam asuhan kebidanan kasus neonatus s
bedasarkan data subjek dan objek didapati data bahwa ibu merasa cemas karna bayi malas
untuk menyusu dan mengeluarkan kembali asi nya setelah disusui (gumoh),ibu juga
mengatakan bahwa ini merupakan anak pertama dan ibu masih takut untuk mengganti
pakaian ataupun kasa pembungkus tali pusat bayinya ,maka dari data yang didapat kan
bidan merumuskan kebutuhan neonatus s adalah memberikan pendidikan kesehatan
mengenai fisiologis gumoh dan cara menghindari gumoh ,bidan merumuskan ini menjadi
kebutuhan karna gumoh bukan merupakan data yang dapat memperberat dari infeksi yang
diderita neonatus s.Kemudian ibu yang belum mengetahui personal hygiene akan bayi
juga dirumuskan menjadi kebutuhan karna menurut teori apabila sesuatu hal yg butuh
penanganan khusus terjadi karna ketidaktahuan adalah suatu kebutuhan.
C. Diagnosa Potensial
Masalah potensial adalah suatu pernyataan yang timbul berdasarkan masalah yang
sudah diidentifikasi.Langkah ini dibutuhkan antisipasi dan bila memunkinkan dilakukan
pencegahan.Rumus dari diagnosa potensial adalah diagnosa ditambah dengan masalah
maka didapati pada kasus neonatus s masalah potensial yang bisa terjadi adalah omfalitis
berat.
D. Antisipasi
Antisipasi masalah mencerminkan kesinambungan dari proses manajemen

kebidanan, di dalam teori antisipasi yaitu mengidentifikasi situasi yang gawat dimana
bidan bertindak segera untuk kepentingan dan keselamatan jiwa,Pada kasus neonatus s
untuk mempermudah pemberian asuhan yang intensive dan memantau keluarga agar
tidak memberikan apapun lagi pada tali pusat neonatus dilakukan asuhan rawat inap
hingga infeksi membaik.
E. Perencanaan
Setelah diagnosa kebidanan ditetapkan, penulis menyusun rencana tindakan sesuai

dengan data yang diperoleh.Pada kasus neonatus s dilakukan rawat inap kemudian
pemberian injeksi antibiotika dan penanganan sesuai,serta pendidikan kesehatan kepada
keluarga seperti personal hygiene,asi eksklusif,yang dapat membantu agar asuhan yang
diberikan dapat optimal.
F. Pelaksanaan
Pelaksanaan pada kasus ini adalah direncanakannya asuhan menyuluruh yang

ditentukan berdasarkan langkah- langkah sebelumnya. Langkah ini merupakan kelanjutan
manajemen untuk masalah atau diagnosis yang telah diidentikasi atau antispasi atau
diantisipasi.Menurut tinjauan teori penanganan omfalitis diklasifikasikan menjadi 2 yaitu
penanganan omfalitis local dan berat.Menurut data subjek dan objek kasus omfalitis pada
neonatus s adalah omfalitis ringan maka sesuai teori pemberian asuhan neonatus adalah
dengan membiasakan untuk selalu mencuci tangan sebelum memegang atau
membersihkan tali pusat, untuk mencegah berpindahnya kuman dari tangan.Cuci
umbilikus dengan menggunakan larutan antiseptik polividon iodion 2,5%.Apus umbilikus
dan area di sekitar umbilikus dengan gentian violet 0,5% empat kali sehari sampai tidak
ada lagi pus yang keluar dari umbilikus,kemudian berikan salep yang mengandung
neomisin ataupun basitrasin.

Selain itu pendidkan kesehatan juga di perlukan untuk meningkatkan pengetahuan ibu
akan pentingnya personal hygiene pada bayi,sehingga nantinya ibu mampu untuk
memberikan personal hygiene,rasa nyaman yang seharusnya untuk bayinya.Kemudian
pendidikan kesehatan mengenai asi eksklusif juga diperlukan agar ibu mengetahui asi
memiliki kandungan yang baik sebagai antibody bayi agar tidak gampang terkena sakit
,karna bayi belum mempunyai sistim imun yang sempurna.
Kemudian Jika kemerahan atau bengkak pada tali pusat meluas melebihi area 1 cm,
obati seperti infeksi tali pusat berat atau meluas.Jika infeksi telah bersih,bayi makan
dengan baik dan tidak terdapat masalah lain yang membutuhkan hospitalisasi ,pulangkan
bayi. Dari tinjauan kasus didapati semua langkah langkah penanganan dari omfalitis
dengan klasifikasi local ini di lakukan sesuai teori dan tidak ada kesenjangan,asuhan pada
kasus neonatus s di berikan secara berkesinambungan hingga infeksi tali pusat sembuh
dan hingga neonatus berumur 40 hari
G. Evaluasi
Evaluasi merupakan langkah terahir untuk menilai keefektifan dari rencana asuhan
yang telah diberikan meliputi pemenuhan kebutuhan akan bantuan apakah yang
benar benar telah terpenuhi sesuai dengan kebutuhan dalam masalah dan
diagnosa.Evaluasi diperoleh dari keseluruhan asuhan kebidanan yang dilakukan
terhadap pasien yaitu neonatus s dengan omfalitis ringan setelah dilaksanakan asuhan
kebidanan rawat inap selama 5 hari di Puskesmas Kecamatan Bantargebang Bekasi
maka evaluasi yang didapat adalah dilakukan asuhan secara intensive rawat inap pada
neonatus s sehingga omfalitis ringan tdak menjadi omfalitis berat ,dan pada hari ke 3
perawatan neonatus mulai membaik dan asuhan tetap diberikan hingga hari ke 5 hingga
keadaan neonatus benar-benar baik tali pusat sudah tidak berwarna merah,sudah tidak
berbau,dan tidak ada pus lagi.Bayi sudah meyusu ade kuat.

BAB V
PENUTUP
A.Kesimpulan
Hasil dari asuhan kebidanan pada kasus neonatus dengan omfalitis pada neonatus s di
Puskesmas kecamatan Bantargebang Bekasi dapat diambil kesimpulan sebagai berikut :
1. Pada pengkajian data diperoleh neonatus dengan omfalitis ringan dengan keluhan utama
malas menyusu,tali pusat berbau,kemerahan dan terdapat pus.Pada langkah ini antara
kasus dan teori tidak ada kesenjangan,sesuai dengan tanda gejala omfalitis pada teori.
2. Interpretasi data yang sudah dikumpulkan Asuhan Kebidanan pada neonatus dengan
omfalitis diagnosa kebidanan sebagai berikut Neontaus dengan Omfalitis ringan dengan
masalah pemberian parutan kunyit pada tali pusat yang sudah terinfeksi dan kebutuhan
penkes mengenai gumoh dan posisi menyusui pada ibu akan keluhan ibu mengenai gumoh
yang dialami neonatus.
3. Diagnosa potensial pada kasus neonatus s dengan omfalitis didapati apabila diagnosa
ditambah masalah dan tidak segera tertangani akan menjadi omfalitis berat.
4. Antisipasi yang dilakukan yaitu melakukan perawatan intensive pada neonatus dengan
melakukan rawat inap.
5. Perencanaan pada kasus Neonatus s dengan omfalitis perencanaan asuhan nya adalah
rawat inap,kemudian melakukan asuhan sesuai teori yang ada serta memberikan penkes
pada keluarga untuk membantu mempercepat kesembuhan neonatus dengan omfalitis.

6. Pelaksanaan pada kasus Neonatus dengan Omfalitis yaitu dengan memberikan injeksi
atibiotika,mencuci umbilikus ddengan povidion iodion,memberikan gentiap violet 4 kali
sehari dan salap yang mengandung neomisin,mengkompres neonatus,mengganti kasa dan
popok apabiala basah terkena buang air kecil dan besar neonatus,serta mendemonstrasikan
cara mengganti kasa pada ibu,posisi yang benar saat menyusui .
7. Evaluasi dari kasus ini setelah dilakukan perawatan 5 hari, keadaan umum neonatus baik,
kesadaran composmetis,bayi sudah menyusus dengan kuat,tali pusat sudah tidak berwarna
kemerahan,tidak berbau dan tidak mengeluarkan pus lagi,tidak terjadi masalah potensial
yaitu omfalitis berat berkat penanganan yang diberikan secara intensive.
B. Saran
a. Bagi Tenaga Kesehatan
Tenaga Kesehatan sebaiknya memberikan konseling dan mendemonstrasikan kepada
pasien tentang perawatan tali pusat yang benar agar mengerti dan paham tentang faktor
resiko yang dapat terjadi akibat perawatan tali pusat yang tidak benar seperti apa itu
omfalitis, tanda dan gejala omfalitis sehingga pasien dapat mengantisipasi terjadinya
omfalitis.
b. Bagi Puskesmas Babelan Bekasi
Disarankan agar Puskesmas dapat lebih meningkatkan mutu pelayanan dalam
memberikan asuhan kebidanan pada neonatus dengan omfalitis secara optimal melalui
penangan segera pada kasus neonatus dengan omfalitis.
c. Bagi Pasien
Pasien diharapkan dapat memiliki pengalaman dan meningkatkan pengetahuan
sehingga dapat lebih hati-hati dan lebih memperhatikan perawatan tali pusat bayinya dan
tidak terulang kembali kejadian omfalitis.
d. Bagi Penulis
Diharapkan tulisan ini menambah wawasan dan pengetahuan bagi penulis tentang
kasus omfalitis dan diharapkan dapat melaksanakan asuhan kebidanan sesuai dengan teori
dan prosedur, karena teori dan prosedur yang mendasari setiap praktik dapat menghindari
kesalahan.

DAFTAR PUSTAKA
Novia,Herlina.26 April 2010.”Pengetahuan ibu post partum tentang infeksi tali pusat di
wilayah kerja Puskesmas kota baru kecamatan Kentang
Riau”.jurnal.Http//repository.usu.ac.id/handle/123456789/16504,diunduh 14 Oktober 2015
pukul 23.40 Wib.
Sodikin.2008.”Buku saku perawatan tali pusat”.Jakarta.Buku kedokteran
EGC.Ebooks.Http://books.google.co.id/boooks/about/buku_saku_perawatan_tali_pusat.html?
hl.id&id=An8r5+HgAyUC&redu_esc=y,diunduh tanggal 26 Oktober 2015 pukul 14.30 Wib
Suliya,Nurti.9 April 2012.”Tingkat pengtahuan ibu nifas tentang perawatan tali
pusat.”jurnal.Http://lib.umpo.ac.id/gdl/files/disk1/2/jkptumpo-gdl-nurtisuly-53-1-abstrak-
pdf,diunduh tanggal 25 Oktober 2015 pukul 19.28 Wib
Rosita,Andri.Mei 2012.”Gambaran persepsi ibu tentang kelengkapan pemeriksan saat
kunjungan neonatus di Kecamatab Poncowarno Kebumen mei 2012”skripsi.
Http://lib.ui.ac.id/file?file=digital/20354475-S-Andri%20Rosita.pdf,diunduh tanggal 26
Oktober 2015 pukul 10.26 Wib
Setyo,Andrian.2011.”Perawatantalipusat”.document.Http://andriansetyo.wordpress.com/2011
/12/perawatan-tali-pusat.docx,diunduh pada tanggal 25 oktober 2015 pukull 19.30 Wib
Rukiyah,Yulianti.2012.”Asuhan neonatus bayi dan anak balita”.Jakarta.Trans info media.

Prawiroharjo,Sarwono.2010.Ilmu Kebidanan.Jakarta:PT Bina Pustaka
Kania,Nia.2012.”Penatalaksanaan demam pada anak”.pdf.http://pustaka.unpad.ac.id/wp-
content/uploads/2010/02/penatalaksanaan_demam_pada_anak.pdf.,diunduh pada tanggal 4
November 2015 jam 13.05
CURICULUM VITAE
Nama : Lala Ismi

Tempat/Tanggal Lahir : Jakarta,14 Mei 1995
Agama : Islam
Jenis Kelamin : Perempuan
Alamat :Perumahan taman rahyu regency blok b.17 no 53 RT011/08
Kelurahan CiketingUdik,Kecamatan Bantargebang Bekasi

Motto hidup :Jalani hari ini dengan baik,maka esok pasti lebih baik.
Penulis merupakan anak pertama dari dua bersaudara (Dwi,M.Fikri Razak ),penulis lahir
dari pasangan Abdur Rozak dan Anawiyah 20 tahun silam.Penulis pernah mengenyam bangku
pendidikan yang pertama di SDN Ciketing Udik 1 dan lulus pada tahun 2007,kemudian penulis
melanjutkan ke SMPN 31 Bekasi dan lulus pad tahun 2010 ,lalu penulis melanjutkan pendidikan
ke SMAN 15 Bekasi dan lulus tahun 2013,hingga sekaeang mengenyam bangku pendidikan di
perguruan tinggi yaitu Medistra Indonesia sejak tahun 2013 hingga sekarang.

Asuhan Kebidanan Pada Bayi Dengan Infeks

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Asuhan Kebidanan Pada Bayi Dengan Infeks

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

KATA PENGANTAR

Bekasi, 28 Oktober 2015

Pendokumentasian Ilmu Kebidanan Page 1

Pendokumentasian Ilmu Kebidanan Page 2

Bila tali pusat basah,berbau dan menunjukkan tanda-tanda infeksi,harus waspada

WHO (World Health Organization) merekomendasikan,untuk perawatan sehari-hari

Pendokumentasian Ilmu Kebidanan Page 4

Pendokumentasian Ilmu Kebidanan Page 5

A.Konsep Bayi Baru Lahir

Pendokumentasian Ilmu Kebidanan Page 6

Sistem kardiovaskuler mengalami perubahan yang mencolok setelah bayi

Pendokumentasian Ilmu Kebidanan Page 8

Pendokumentasian Ilmu Kebidanan Page 9

f. Sistem tem Hepatika

Pendokumentasian Ilmu Kebidanan Page 10

Pendokumentasian Ilmu Kebidanan Page 11

B.Pengertian Omfalitis atau Infeksi tali pusat

Pendokumentasian Ilmu Kebidanan Page 13

C.Faktor Penyebab Terjadinya Infeksi Tali Pusat

Neonatus bisa mengalami kekurangan IgG spesifik, khususnya terhadap

Pendokumentasian Ilmu Kebidanan Page 15

D.Tanda dan Gejala

2.Infeksi tali pusat berat atau meluas

1. Trombosis vena porta

Pendokumentasian Ilmu Kebidanan Page 16

G.Penegakan Diagnosis (Assessment)

Diagnosis klinis ditegakkan berdasarkan anamnesis dan pemeriksaan fisik. Adanya

1. Pertahankan tubuh bayi tetap hangat

Cara penanganannya infeksi tali pusat local atau terbatas:

b. Cuci umbilikus dengan menggunakan larutan antiseptik polividon iodion 2,5%

d. Kemudian berikan salep yang mengandung neomisin ataupun basitrasin .

Pendokumentasian Ilmu Kebidanan Page 17

I.Pelayanan Kesehatan Neonatus

Pelayanan kesehatan neonatus adalah pelayanan kesehatan sesuai standar yang

J.Waktu pelayanan kesehatan neonatus

Pendokumentasian Ilmu Kebidanan Page 18

2. KN 2 dilakukan pada kurun waktu hari ke 3-7 setelah lahir.

3. KN 3 dilakukan pada kurun waktu hari ke 8-28 setelah lahir.

1. Kunjungan 1 :dalam 24 jam setelah kelahiran

K.Standar pelayanan kesehatan neonatus

Pendokumentasian Ilmu Kebidanan Page 19

1. Menanyakan kepada ibu masalah yang dihadapi bayinya

Waktu kunjungan Tanya dan lihat Penjelasan

Hari 1 1. Pernafasan a.selama waktu ini bayi

Warna kulit Bayi yang berwarna

a.Vaksin BCG ( Bacillius Calmette Guerine )

Pendokumentasian Ilmu Kebidanan Page 22

Diberikan segera setelah lahir, mengingat vaksinasi hepatitis B merupakan

c.DPT (Dhifteri Pertusis Tetanus)

Diberikan segera setelah lahir sesuai pedoman program pengembangan

a.Defenisi ASI Eksklusif

Pendokumentasian Ilmu Kebidanan Page 23

b.Manfaat ASI untuk bayi

c.Pola Pemberian ASI

Langkah – langkah Menyusui Yang Benar (DinKes, 2009)

1) Ibu mencuci tangan sebelum menyusui bayinya

Pendokumentasian Ilmu Kebidanan Page 24

b.Penyebab Terjadinya Gumoh

Pendokumentasian Ilmu Kebidanan Page 26

L. Teori Manajemen Kebidanan

Pendokumentasian Ilmu Kebidanan Page 27

Pendokumentasian Ilmu Kebidanan Page 28

Pendokumentasian Ilmu Kebidanan Page 29