Tugas Komunikasi dan Konseling

Tabel Interpretasi Data Klinik Komponen Pengatur Cairan Tubuh & Elektrolit

Disusun oleh:

1. Hesti Sofiarini 260112130553

2. Rosi Jannati 260112130554
3. Dadali Hamukti Wicaksono 260112130571
4. Handoko Susilo 260112130573
5. Widya Norma Insani 260112130582
6. Regya Gaistyadi 260112130594

Program Studi Profesi Apoteker

Fakultas Farmasi Universitas Padjadjaran
2014
 KOMPONEN PENGATUR KESEIMBANGAN CAIRAN TUBUH & ELEKTROLIT
No. Komponen Fungsi
1. Hematokrit (Hct) Menunjukan persentase sel darah
merah terhadap volume darah total.
Mempengaruhi kerja jantung dan
pembekuan darah.
2. Hemoglobin Sebagai alat transportasi O2 dan CO2
(Hb) serta berfungsi sebagai dapar.
3. RBC (Red Blood Sebagai alat transportasi O2 dan CO2
Corpuscles) oleh Hb.
4. WBC Berperan untuk melawan infeksi,
(White Blood memfagosit organisme asing, dan
Corpuscles) mendistribusikan antibodi
5. Trombosit Berperan pada pembekuan darah.
(Platelet)
2+
6. Kalsium (Ca ) Berperan dalam aktivitas saraf, otot,
dan proses koagulasi darah.
Konsentrasi kalsium di plasma
dipengaruhi oleh tingkat albumin di
plasma.
7. Kalium (K+) Berperan dalam bekerjanya otot dan
sistem saraf otonom yang merupakan
pengendali detak jantung, serta
mempengaruhi regulasi asam-basa
8. Klorida (Cl-) Memelihara keseimbangan asam basa
tubuh dan cairan.
+
8. Natrium (Na ) Berperan dalam osmolaritas dalam
darah dan pengaturan volume ekstra
sel, juga penting bagi bekerjanya sistem
saraf, kontraksi otot, keseimbangan
asam-basa.
Nilai Normal Keterangan
Pria: 40-50% Hct < 20% menyebabkan gagal jantung & kematian;
Wanita: 35-45% Hct > 60% menyebabkan dengan pembekuan darah
spontan.
Pria: 13-18 g/dL atau 8.1- Nilai Hb < 5g/dL memicu gagal jantung dan kematian;
11.2 mmol/L Nilai Hb > 20 g/dL memicu kapiler clogging akibat
Wanita: 12-16 g/dL atau hemokonsentrasi.
7.4-9.9 mmol/L Pantau Hb dan HCt untuk TDM Anemia.
Pria: 4.4-5.6 x 106 sel/ Pantau RBC pada pasien yang menerima obat
mm3 antiretroviral, sitostatika, kondisi anemia leukimia,
Wanita: 3.8-5 x 106 sel/ penurunan fungsi ginjal.
mm3
3200-10000/mm3 Jumlah leukosit diatas 20.000/mm3 dapat disebabkan
leukimia.
Nilai krisis kondisi leukositosis: 30.000/mm3
3 3
170-380 x 10 /mm Transfusi trombosit dilakukan jika jumlah trombosit < 20
x 103/mm3 atau terjadi perdarahan lesi tertentu.
8.8-10.4 mg/dL Nilai < 6 mg/dL: menyebabkan kejang.
Nilai > 13 mg/dL: menyebabkan koma,kardiotoksisitas dan
aritmia.
Tindakan untuk hiperkalsemia parah: Salin IV untuk
meningkatkan ekskresi, Pamidronat IV 30-50 mg untuk
menganggu aktifitas osteoklas, Fosfat IV, Kalsitonin.
3.6-4.8 mmol/L Bila terjadi hipokalemia (< 3.5 mmol/L) tangani dengan
garam KCl. Jika kadar K+ < 3 mmol/L berikan KCl injeksi
(termasuk high alert mediacation). Pantau EKG pasien.
97-106 mEq/L atau 97-106 Nilai kritis klorida < 70 atau > 120 mEq/L.
mmol/L Nilai klorida berguna dalam memonitor gangguan asam-basa
yang menyertai gangguan fungsi ginjal.
135-144 mmol/L Nilai kritis Natrium:
<120 mmol/L : lemah, dehidrasi
90-105 mmol/L : gejala neurologi parah, penyebab vaskular
>155 mmol/L: gejala kardiovaskular & ginjal
> 160 mmol/L : gagal jantung
9. Fosfat anorganik Pembentukan jaringan tulang, Pria > 20 tahun : 2.6-4.6 Tindakan untuk kondisi hiperfosfatemia: Pemberian
(PO4) metabolisme glukosa dan lemak, mg/dL atau 0.89-1.48 cairan IV untuk meningkatan ekskresi, pemberian kalsium
pemelihara keseimbangan asam basa, mmo/L IV untuk mengikat fosfat, dan hemodialisis. (pada pasien
penyimpanan energi dalam tubuh. Wanita > 17 tahun: 2.6-4.6 gagal ginjal)
mg/dL atau 0.84-1.48
mmo/L
10. Magnesium Dibutuhkan bagi ATP untuk sumber 1.7-2.3 mg/dL atau 0.85- Pencegahan hipomagnesium: Pantau kadar Mg2+ pada pasien
(Mg2+) energi, metabolisme karbohidrat, 1.15 mmol/L koma diabetik.
sintesa protein, pengaturan iritabilitas Pencegahan hipermagnesium: Pantau kadar Mg2+ pada
neuromuskular. Kelebihan: pasien yang menerima obat aminoglikosida dan
bradikarida. Kekurangan tremor otot. siklosporin.
11. Asam Urat Merupakan produk penguraian asam Pria: 3.6-8.5 mg/dL Pantau asam urat pada kondisi pasien yang menerima
nukleat. Wanita: 2.3-6.6 mg/dL tiazid, salisilat, siklosporin, gagal ginjal, kemoterapi,
metabolit asidosis.
12. Glukosa (Fasting Diperlukan sebagai sumber energi sel 10-100 mg/dL Pantau kadar glukosa tetap dibawah 17-20 mmol/L untuk
Blood Glucose) pencegahan koma diabetik ketoasidosis
11. pH Menggambarkan keseimbangan asam 7.35-7.45 Nilai kritis: < 7.25 atau > 7.55
basa tubuh Jika pH melewati retang normal, berikan ringer laktat atau
dekstrose untuk menyeimbangkan pH
12. Urinalisis Untuk evaluasi fungsi ginjal, fungsi Berat jenis : 1.001-1.035 -
hati, adanya ISK, dan komplikasi DM. pH : 4.5-8.5
Protein, Glukosa, Keton,
Darah, Pewarnaan Gram:
Negatif
14. PT – INR Mengukur kelainan secara potensial PT: 10-15 detik Digunakan untuk memantau penggunaan anti platelet
dalam sistem tromboplastin ekstrinsik. INR: 0.8-1.2 (terutama warfarin)
15. GAP (Anion- Untuk mendiagnosis asidosis 13-17 mEq/L Tindakan untuk menormalkan kadar GAP / kondisi
GAP) metabolik asidosis metabolik dapat diberikan transfusi albumin
16. Sistem Buffer Untuk menyeimbangkan pH darah 21-28 mEq/L Peningkatan bikarbonat menunjukan asidosis respiratori,
Bikarbonat penurunan menunjukan alkalosis respiratori atau asidosis
metabolik.
17. Kreatinin Kreatinin merupakan hasil 0.6-1.3 mg/dL Kreatinin serum 2-3 mg/dL menunjukkan fungsi ginjal
metabolisme kreatinin fosfat pada otot. yang menurun 50%-30% dari fungsi ginjal normal.
Konsentrasinya pada darah berfungsi Lakukan adjustment dosis untuk obat-obat tertentu yang
sebagai indikator fungsi ginjal. diberikan ke pasien sesuai perhitungan Cl.Cr.
 DAFTAR PUSTAKA

Hughes J. Use of Laboratory Test Data: Process Guide and Reference for Pharmacists. 2004. Pharmaceutical Society of Australia.
Kailis SG, Jellet LB, Chisnal W, Hancox DA. A Rational Approach to Interpretation of Blood and Urine Pathology Test. 1980. Aust J Pharm(April): 221-230
KDOQI Clinical Practice Guidelines for Chronic Kidney Disease: Evaluation, Classification, and Stratification. 2000. National Kidney Foundation.
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia Direktorat Jenderal Bina Kefarmasian dan Alat Kesehatan. Pedoman Interpretasi Data Klinik. 2011. Kementerian
Kesehatan RI.
DiPiro, J.T, Talbert R, Yee G, Matzke G, Wells B. Pharmacotherapy: A Pathophysiologic Approach. 7th Edition. 2008. The McGraw-Hill Companies.
Stein SM. BOH’s Pharmacy Practice Manual: a Guide to The Clinical Experience 3rd Edition. 2010. Lippincott Williams & Wilkins
Sweetman, Sean. C. 2009. Martindale The Complete Drug Reference Thirty-sixth edition. London Pharmaceutical Press.