Anda di halaman 1dari 2

LAPORAN

PROGRAM KEMITRAAN MASYARAKAT

PERILAKU HIDUP BERSIH DAN SEHAT DENGAN

MEMBUANG SAMPAH PADA TEMPATNYA

Ketua :

Malisa Ariani, S.Kep.Ns.,M.Kep 1106059102

Wakil Ketua :

Umi Hanik Fetriyah, S.Kep.Ns.,M.Kep 0711038201

Rifa’atul Mahmudah, S.Kep,.Ns,.MSN 1119078901

Anggota :

Augustaf Surya 11194561921001

Dona Oktaviaty 11194561921001

Febriana Ayu Yolanda 11194561921003

PROGRAM STUDI SARJANA KEPERAWATAN

UNIVERSITAS SARI MULIA BANJARMASIN

TAHUN 2019
HALAMAN PENGESAHAN PROGRAM KEMITRAAN MASYARAKAT

1. Judul : Perilaku Hidup Bersih dan Sehat dengan Membuang Sampah Pada
Tempatnya
2. Nama Mitra Program PKM : SD Islam Rahmatillah Banjarmasin
3. Ketua TIM Pengusul
a. Nama : Malisa Ariani, S.Kep.Ns.,M.Kep
b. NIDN : 1106059102
c. Jabatan/Golongan : Dosen Universitas Sari Mulia
d. Perguruan Tinggi : Universitas Sari Mulia Banjarmasin
e. Bidang Keahlian : Keperawatan
f. Alamat Universitas : Jl. Pramuka Km.6 No.02
4. Wakil Ketua I TIM Pengusul
a. Nama : Umi Hanik Fetriyah, S.Kep.Ns.,M.Kep
a. NIDN : 0711038201
b. Jabatan/Golongan : Dosen Universitas Sari Mulia
c. Perguruan Tinggi : Universitas Sari Mulia Banjarmasin
d. Bidang Keahlian : Keperawatan
g. Alamat Universitas : Jl. Pramuka Km.6 No.02
5. Wakil Ketua II TIM Pengusul
b. Nama : Rifa’atul Mahmudah, S.Kep,.Ns,.MSN
c. NIDN : 1119078901
d. Jabatan/Golongan : Dosen Universitas Sari Mulia
e. Perguruan Tinggi : Universitas Sari Mulia Banjarmasin
f. Bidang Keahlian : Keperawatan
h. Alamat Universitas : Jl. Pramuka Km.6 No.02
6. Anggota Tim Pengusul
a. Jumlah Anggota : 3 Anggota
b. Nama Anggota : 1. Augustaf Surya
2. Dona Oktavianty
3. Febriana Ayu Yolanda
7. Lokasi Kegiatan/Mitra
a. Wilayah Mitra : SD Islam Rahmatillah Banjarmasin
b. Kabupaten/Kota : Banjarmasin
c. Provinsi : Kalimantan Selatan
d. Jarak PT ke Lokasi (KM) : ±8 KM
8. Luaran Yang Dihasilkan : Jurnal. Poster dan Leaflet
9. Jangka Waktu Pelaksanaan : 5 Minggu
10. Biaya Total : Rp. Rp. 732.500
11. Sumber Lain : Rp.-

Anda mungkin juga menyukai