PERAWATAN DIRI Pengertian Perawatan Nifas Yang termasuk gizi ibu hamil

Perawatan masa nifas merupakan suatu bentuk 1. Kalori diperlukan untuk pertumbuhan dan
(SELF CARE) MASA NIFAS tindakan atau praktik yang dilakukan oleh ibu perkembangan janin. Kalori dapat diperoleh
nifas yang menggambarkan perilaku kesehatan dari makanan yang merupakan sumber
ibu selama menjalani masa nifas karbohidrat dan lemak. Misal : nasi, umbi-
umbian dan susu.
Macam-macam Perawatan Nifas
1. Perawatan Vulva/Perineum
2. Mobilisasi
3. Pemenuhan Kebutuhan Istirahat
4. Nutrisi
5. Eliinasi
6. Perawatan Payudara

Perawatan Perineum
Kebersihan diri berguna untuk mengurangi 2. Gizi ibu hamil kedua adalah : protein,
infeksi dan meningkatkan perasaan nyaman. sebagai zat pembangun diperlukan bagi
Kebersihan diri meliputi kebersihan tubuh, tumbuh kembang janin. Protein terdapat pada
pakaian, tempat tidur maupun lingkungan : daging, telur maupun kacang-kacangan.
Cara menjaga kebersihan vagina dengan benar:
Disusun Oleh 1. Siram mulut vagina hingga bersih dengan
Vivi Yuli Rismawati air setiap kali habis BAK dan BAB
2. Segera ganti pembalut setelah selesai
BAB/BAK
FAKULTAS ILMU KESEHATAN 3. Siram daerah vagina dari depan kebelakang
D4 BIDAN PENDIDIK
UNIVERSITAS NASIONAL

TAHUN AJARAN 2019/2020

3. Zat besi juga merupakan kebutuhan gizi ibu
hamil yang tidak bisa dikesampingkan. Zat
 besi mengurangi terjadinya anemia juga
berperan dalam pembentukan sel darah
merah hemoglobin )yang mengangkut
oksigen dalam tubuh ) terdapat pada daging,
ikan dan hati.
6. Vitamin C, dibutuhkan ibu hamilkarena
4. Asam folat dibutuhkan ibu hamil untuk
perkambangan janin dan mencegah
kecacatan pada otak dan tulang belakang.
Juga mencegah janin prematur. Asam folat
banyak terdapat pada sayuran hijau, jus
jeruk, kacang-kacangan dan juga gandum.
5. Gizi ibu hamil berikutnya adalah : kalsium.
Kalsium berperan pada proses pembentukan
tulang dan gigi janin. Produsen kalsium yang
paling baik adalah susu, keju, yogurt, ikan
teri.
mengandung banyak antioksidan yang
berguna melindungi jaringan organ tubuh
dari kerusakan serta mengirimkan sinyal
kimia ke otak. Bagi ibu hamil, gizi ibu hami
yang diperlukan dari vitamin C sebanyak 85
mg per harinya.
7. Vitamin A juga diperlukan oleh ibu hamil
untuk kelengkapan gizinya. Vitamin A
berfungsi pada imunitas, penglihatan dan
tumbuh kembang janin. Vitamin A ada pada
sayuran berwarna kuning atau hijau, kuning
telur.
8. Selain itu, gizi ibu hamil lainya yang
dibutuhkan antara lain vitamin B1, B2, asam
pantotenat, niasin (vit B3 yang larut air).
Juga vitamin B6 dan B12 yang berperan
dalam pembentukan sel-sel darah merah,
DNA dan metabolisme asam amino.
 Apa Itu Anemia ???
ANEMIA DALAM 2. Etiologi terjadinya anemia
KEHAMILAN
bahwa benyebab terjadinya anemia adalah :
Anemia adalah kondisi dimana sel darah
merah menurun atau menurunya hemoglobin,
sehingga kapasitas daya angkut oksigen untuk
kebutuhan organ-organ vital pada ibu dan janin
menjadi berkurang. Selama kehamilan, indikasi
anemia adalah jika konsentrasi hemoglobin
kurang dari 10.50 sampai 11,00gr/dl (Varney H,
2006)
BAHAYA ANEMIA DALAM KEHAMILAN
Penyebab kematian ibu ada 2 yaitu
penyebab secara langsung (pendarahan, infeksi
dan eklampsia) dan penyebab secara tidak
AKADEMI KEBIDANAN HARAPAN langsung diantaranya yaitu anemia dalam
MULYA PONOROGO kehamilan. Anemia dalam kehamilan adalah
suatu kondisi ibu dengan kadar hemoglobin
TAHUN AJARAN 2017/2018 dibawah 11 gr % terutama pada trimester I dan
trimeter III.
Menurut Mochtar (1998), disebutkan
 Kurang gizi (Mal Nutrisi)
Disebabkan karena kurang nutrisi
kemungkinan menderita anemia.
 Kurang Zat Besi Dalam Diet
Diet berpantang telur, daging, hati atau ikan
dapat membuka kemungkinan menderita
anemia karena diet.
 Mal Absorbsi
Penderita gangguan penyerapan zat besi
dalam usus dapat menderita anemia. Bisa
terjadi karena gangguan pencernaan atau
dikonsumsinya substansi penghambat seperti
kopi, teh atau serat makanan tertentu tanpa
asupan zat besi yang cukup.
 Kehilangan banyak darah: Persalinan yang
lalu dan lain-lain
 Penyakit-penyakit kronis
 Penyakit-penyakit kronis seperti : TBC,
paru, cacing usus, dan malaria dapat
menyebabkn anemia.
 Meningkatnya kebutuhan zat besi untuk
pertumbuhan janin
 Pola makan ibu tergantung akibat mual
selama kehamilan
 Adanya kecenderungan rendahnya cadangan
zat besi (Fe) pada wanita akibat persalinan
sebelumnya dan menstruasi.

.AKIBAT ANEMIA.
 Adanya gangguan pertumbuhan
dan pekembangan otak janin
 Dapat memicu keguguran
 Saat persalinan dapat
menyebabkan perdarahan
 Apa Itu 1) Penyakit Hemorroid
KETIDAKNYAMANAN???
Penyebabnya adalah tekanan pada vena
KETIDAKNYAMANAN DAN pelvis oleh uterus yang membesar sehingga
Ketidaknyamanan adalah keadaan dimana ibu
TANDA BAHAYA DALAM mengganggu sirkulasi darah vena,
sering merasa tidak nyaman dngan keluhan yang
KEHAMILAN dirasakan selama kehamilanya seperti :
peningkatan tekanan darah yang terjadi
sekunder karena konstipsi
TRIMESTER iii 1)Konstipasi (sembelit)
Edukasi kepada pasien
Penyebab konstipasi beranekaragam seperti
a) Menjelaskan cara untuk mencegah
Suplemen zat besi, Pergeseran intensium oleh
konstipasi
Janin dan Kelambanan usus akibat peningkatan
b) Mengingatkan agar pasien tidak berdiri
kadar progesteron dan metabolisme steroid
terlalu lama dan tidak menenakan
cara mengatasinya yaitu dengan
pakaian yang ketat
a) Menganjurkan kepada pasien untuk
c) Menganjurkan kepada pasien untuk
berolaraga setiap hari dengan intensitas
banyak mengkonsumsi makanan yang
yang sedang
tinggi serat
b) Menasihati pasien untuk minum lebih
banyak cairan dan makan lebih banyak
makanan berserat

AKADEMI KEBIDANAN HARAPAN

MULYA PONOROGO

TAHUN AJARAN 2017/2018

2) Nyeri Punggung yaitu: menarik jari-jari kearah tungkai Tanda bahaya kehamilan
Penyebab sementara lutut ditekan kebawah
Penyesuaian postur tubuh akibat kehamilan 4) Sesak nafas
yang timbul karena peningkatan lengkung Disebabkan oleh tekanan uterus pada
lumbosakral oleh pembesaran uterus diafragma. Edukasi pasien yaitu :
Edukasi kepada pasien a) Anjurkan kepada pasien untuk
a) Mendorong pasien untuk menggunakan posisi semi-fowler ketika
mempertahankan postur tubuh yang baik tidur dan memakai bantal tambahan
b) Menyarankan untuk tidak berjalan sebagai penyangga 1) Ketuban Pecah Sebelum Waktunya
dengan panggul dimiringkan kedepan b) Anjurkan kepada pasien untuk 2) Pergerakan janin semakin berkurang
c) Mengajarkan kepada pasien bagaiman mempertahankan postur tubuh yang benar 3) Nyeri Ulu hati
melakukan latihan gerakan panggul atau khususnya ketika berdiri 4) Bengkak pada kaki atau seluruh badan
latihan memiringkan panggul c) Menganjurkan aktivitas dan istirahat yang disertai darah tinggi
3) Kram otot tungkai seimbang
Penyebabnya adalah karena tekanan oleh
uterus yang membesar, Sirkulasi yang buruk.
Edukasi yang dapat diberikan kepada pasien
adalah :
a) Menganjurkan istirahat yang frekuensi
dengan kedua tungkai sedikit ditinggikan
b) Mengajarkan kepadanya apa yang harus
dilakukan saat mengalami kram tungkai
 DEFINISI SENAM HAMIL
SENAM HAMIL Senam hamil adalah suatu bentuk latihan 3.
yang digunakan untuk memperkuat dan
mempertahankan elastisitas dinding perut,
ligament-ligament, otot-otot dasar panggul
yang berhubungan dengan proses persalinan. 4.
Senam hamil biasanya dimuali saat
kehamilan memasuki trimeter III, yaitu
sekitar usia 28-30 minggu kehamilan. Selain
untuk menjaga kebugaran, senam hamil juga
diperlukan untuk meningkatkan kesiapan
fisik dan mental calon ibu selama proses 5.
persalinan.
TUJUAN SENAM HAMIL
1. Menguasai teknik pernapasan
Latihan pernapasan sangat bermanfaat
untuk mendapatkan oksigen, sedangkan
teknik pernapasan dilatih agar ibu siap
AKADEMI KEBIDANAN menghadapi persalinan.
HARAPAN MULYA PONOROGO 2. Memperkuat elastisitas otot
Memperkuat dan mempertahankan
TAHUN AJARAN 2017/2018 elastisitas otot-otot dinding perut
sehingga dapat mencegah / mengatasi
keluhan nyeri di bokong, diperut bagian
bawah, dan keluhan wasir.
Mengurangi keluhan
Melatih sikap tubuh selama hamil
sehingga mengurangi keluhan yang
timbul akubat perubahan bentuk tubuh.
Melatih relaksasi
Proses relaksasi akan sempurna dengan
melakukan latihan konstraksi dan
relaksasi yang diperlukan untuk
mengatasi ketegangan / rasa sakit saat
proses persalinan.
Menghidari kesulitan
Senam ini membantu persalinan sehingga
ibu dapat melahirkan tanpa kesulitan
serta menjaga ibu dan bayi sehat
setelah melahirkan.
TANDA DAN GEJALA SENAM HAMIL 2. Letakkan kedua telapak tangan
HARUS DIHENTIKAN - Latihan otot kaki diatas perut di sekitar pusat
1. Duduklah dan kedua otot kaki sebagai perangsang.
1. Timbul rasa nyeri, terutama nyeri dada, diluruskan tubuh bersandar pada 3. Tarik nafas dari hidung dengan
nyeri kepala, dan nyeri pada persendian. kedua lengan yang di letakkan mulut tertutup, perut mengembang
2. Kontraksi rahim yang lebih sering dibelakang pantat. mendorong kedua tangan
(interval < 20 menit ) 2. Tegakkan kedua telapak kaki dan keatas.perhatikan bahwa gerakan
3. Perdarahan pervaginaan, keluarnya lutut menekan kasur, kemudian pernapasan dilakukan dengan perut.
cairan ketuban. tundukkan kedua telapak kaki
4. Nafas pendek yang berlebihan. bersama jari-jarinya, ulangi
5. Denyut jantung yang meningkat ( > 140x beberapa kali.
/menit). 3. Kedua telapak kaki digerakkan
6. Mual dan muntah yang menetap. turun kearah bawah, lalu gerakkan
7. Kesulitan jalan. membuka kearah samping, tegakkan
8. Pembengkakan yang menyeluruh. kembali dan seterusnya.
9. Aktifitas janin yang berkurang Kegunaanya : memperlancar
sirkulasi darah di kaki dan
mencegah pembengkakan pada
pergelangan kaki.
- Latihan pernapasan perut
1. Tidurlah telentang dengan satu
bantal. Kedua lutut dibengkokkan
Petunjuk dalam melakukan senam hamil dan dibuka kurang lebih 20cm.
 TANDA
PENGERTIAN
TANDA BAHAYA IBUNIF
NIFAS 2) Keluarya lendir bercampur darah pervaginam
Tanda-tanda timbulnya persalinan
(show)
PERSALINAN 1) Terjadi His Persalinan
Lendir berasal dari pembukaan yang
His adalah kontraksirahim yang dapat
menyebabkan lepasnya lender berasal dari
diraba menimbulkan rasa nyeri diperut serta
kanalis servikalis. Sedangkan pengeluaran
dapat menimbulkan pembukaan. His efektif
darah disebabkan robeknya pembuluh darah
mempunyai sifat yang berlangsung
waktu serviks membuka.
berlangsung secara teratur dan frekuensi yang
kian sering, lama his berkisar 45-60 detik .
His persalinan memiliki ciri-ciri sebagai
berikut :
a) Pinggangnya terasa sakit dan menjalar
kedepan
b) Sifat his teratur, interval semakin pendek,
dan kekuatan semakin besar
c) Terjadi perubahan pada serviks
d) Jika pasien menambah aktivitasnya,
misalnya dengan berjalan, maka kekuatan
AKADEMI KEBIDANAN
HARAPAN MULYA PONOROGO hisnya akan bertambah.

TAHUN AJARAN 2017/2018

 4) Dilatasi dan Effacement
Dilatasi adalah terbukanya kanalis
servikalis secara berangsur-angsur akibat
pengaruh his Effacement adalah pendataran
atau pemendekan kanalis servikalis yang
semula panjang 1-2 cm menjadi hilang sama
sekali, sehingga tinggal hanya ostium yang
tipis seperti kertas.
3) Kadang disertai ketuban pecah
Sebagian ibu hamil mengeluarkan air
ketuban akibat pecahnya selaput ketuban. Jika
ketuban sudah pecah, maka ditargetkan
persalinan dapat berlangsung 24 jam. Namun
apabila tidak tercapai, maka persalinan harus
diahiri dengan tindakan tertentu, misalnya
ekstraksi vakum atau section caesaria .

AYO KENALI TANDA-TANDA

PERSALINAN
 Apakah ASI Eksklusif Itu ??

ASI eksklusif adalah pemberian ASI tanpa makanan

dan minuman tambahan lain pada bayi berumur 0 – 6
bulan kecuali syrup obat.
Makanan dan minuman lain yang di-maksud misalnya
air putih, susu formula, jeruk, madu, air teh, ataupun
makanan padat seperti pisang, pepaya, bubur susu,
biskuit, bubur nasi, tim, dan makanan selain ASI Manfaat ASI untuk Ibu:
lainnya.
-Mencegah terjadinya perdarahan pasca salin
“Mengapa Hanya Boleh ASI saja sampai Umur 6 -Menyusui bisa menjarangkan kehamilan
bulan? “
Karena sebelum bayi berumur 6 bu-lan, sistem
-Ibu merasa bangga
pencernaannya belum matang. Sehingga, jika
menerima makanan/minuman selain ASI, akan mudah
Dan Cara Menyusui timbul konstipasi, kembung, diare, dan alergi

AKADEMI KEBIDANAN
HARAPAN MULYA PONOROGO

TAHUN AJARAN 2016/2017

 PERBEDAAN ASI DENGAN SUSU FORMULA
ASI :
-Mengandung protein, lemak dan karbohidrat
yang sesuai dengan pencernaan bayi.
-Mengandung mineral sesuai kebutuhan bayi.
-Kepekatan diatur secara ilmiah.
-Gizi sempurna
-Perlindungan infeksi zat-zat kekebalan alamiah
melindungi bayi.
-Perlindungan terhadap penyakit
-Pencemaran air susu tidak mungkin kecuali bila
ada peradangan dan bisa langsung diberikan
SUSU FORMULA :
-Mengandung lemak, protein dan karbohidrat
yang sukar diserap.
-Kandungan mineral terlalu banyak
-Gizi :kemungkinan memberikan susu buatan
terlalu banyak sehingga bayi terlalu gemuk.
-Perlindungan infeksi tidak ada.
-Perlindungan terhadap penyakit lain bukan saja
tidak ada bahkan justru menimbulkan penyakit.
-Pencemaran pada susu bubuk dan kurang
bersihnya botol
-Pemberian susu botol memerlukan banyak sekali
perlengkapan.
APA SAJA HAL YANG MEMPENGARUHI
PRODUKSI ASI ?
CARA MENYUSUI YANG BENAR :
1.Membersihkan putting susu dan areola
mammae dengan kapas yang dibasahi air
hangat.
2.Ibu duduk dengan santai
3.Bayi diletakkan dipangkuan ibu menghadap
perut ibu.
4.Payudara dipegang dengan ibu jari di atas
dan jari lain menopang di bawah jangan
menekan putting susu atau areolanya saja.
5.Bayi diberi rangsangan untuk membuka mulut
dengan menyentuh pipi dengan putting susu atau
menyentuh sisi mulut bayi.
6.Setelah bayi membuka mulut putting dan
sebagian areola dimasukkan ke mulut bayi.
7.Menyusui pada kedua payudara bergantian.
8.Pandang bayi dengan penuh kasih saying
selama menyusui.
9.Bayi sendawakan setelah menyusui.
Berikut tips menyendawakan bayi :
-Setelah bayi menyusui angkatlah setinggi mata
anda dan ulangi cara ini beberapa kali.
-Gendonglah bayi dengan posisi menghadap
anda sambil mengangkatnya tinggi.
-Telungkupkan bayi anda di kaki anda sehingga
udara tertekan ke atas kemudian belailah
punggungnya agar ia bersendawa.
 PENGERTIAN NIFAS

TANDA
TANDA BAHAYA
BAHAYA IBU NIFAS

IBU NIFAS Masa nifas ( puerperium ) berasal dari bahasa

latin yaitu puer yang artinya bayi dan perium
yang artinya melahirkan atau berarti masa
sesudah melahirkan. Secara istilah yaitu
masa yang dimulai setelah plasenta keluar
dan berakhir ketika alat-alat kandungan
kembali seperti semula (sebelum hamil).
Masa nifas berlangsung kira-kira 6 minggu.

MANFAAT PEMBERIAN ASUHAN

PADA IBU NIFAS GEJALA YANG TERJADI PADA IBU
• Meningkatkan kesejahteraan fisik & NIFAS
psikologis bagi ibu & bayi.
• Mendeteksi masalah mengobati & • Perdarahan vagina yang luar biasa atau tiba-
merujuk bila rejadi komlikasi pada ibu tiba bertambah banyak (lebih dari perdarahan
maupun bayinya. haid biasa atau bila memerlukan pergantian
• Memperikan pendidikan kesehatan pembalut du kali dalam setengan jam).
tentang perawatan kesehatan diri, nutrisi, • Pengeluaran vagina yang baunya menusuk.
KB cara & manfaat menyusui, menyusui, • Rasa sakit dibagian bawah abdomen atau
imunisasi, serta perawatan bayi sehari- punggung.
hari. • Sakit kepala yang terus-menerus, nyeri ulu
AKADEMI KEBIDANAN • Memberikan pelayanan KB. hati atau masalah pengluhatan.
HARAPAN MULYA PONOROGO
• Pembengkakan di wajah atau di tangan.
• Demam, muntah, rasa sakit pada waktu
TAHUN AJARAN 2017/2018
buang air kecil atau jika merasa tidak enak
badan.
• Payudara yang berubah menjadi merah,
panas atau terasa sakit.
• Kehilangan nafsu makan dalam waktu yang
lama.
• Rasa sakit, merah, lunak dan atau
pembengkakan di kaki.
• Sangat sedih atau tidak mampu mengasuh
sendiri bayinya atau diri sendiri.
PERAWATAN MASA NIFAS
• Mobilisasi
Umumnya wanita sangat lelah setelah
melahirkan, lebih-lebih bila persalinan
berlangsung lama, karena si ibu harus cukup
beristirahat, dimana ia harus tidur terlentang
selama 8 jam post partum untuk mencegah
perdarahan post partum.
• Diet / Makanan
Makanan yang di berikan harus bermutu
tinggi dan cukup kalori, yang mengandung
cukup protein, banyak cairan serta banyak
buah-buahan dan sayuran karena si ibu
mengalami hemokonsetrasi.
• Buang Air Kecil
Harus secepatnya dilakukan sendiri.
• Buang Air Besar
Buang air besar harus sudah ada dalam 3-4
hari post partum. Bila ada obstipasi dan
timbul berak yang keras, dapat kita lakukan
pemberian obat pencahar (laxantia) peroral
atau perenterala, atau dilakukan klisma bila
masih belum berakhir. Karena jika tidak,
fases dapat tertimbun di rektum, dan
menimbulkan demam.
• Demam
Sesudah bersalin, suhu badan ibu naik ± 0,5
dari keadaan normal, tapi tidak melebihi
38°C. dan sesudah 12 jam pertama suhu
badan akan kembali normal. Bila suhu lebih
dari 38°C / mungkin telah ada infeksi.
• Mules – mules
Hal ini timbul akibat kontraksi uterus dan
biasanya lebih terasa sedang menyusui. Hal
ini dialami selama 2-3 hari sesudah bersalin.
Perasaan sakit ini juga timbul bila masih ada
sisa selaput ketuban, plasenta atau gumpalan
dari di cavum uteri. Bila si ibu sangat
mengeluh, dapat diberikan analgetik atau
sedativa supaya ia dapat beristirahat tidur.
• Laktasi
Sesudah persalinan si ibu disuruh mencoba
menyusui bayinya untuk merangsang
timbulnya laktasi, kecuali ada kontraindikasi
untuk menyusui bayinya, misalnya :
menderita thypus abdominalis, tuberkolosis
aktif, thyrotoxicosis, DM berat, psikosi atau
puting susu tertarik ke dalam, leprae. Atau
kelainan pada bayinya sendiri misalnya pada
bayi sumbing ( labiognato palatoschizis )
sehingga ia tidak dapat menyusu oleh karena
tidak dapat menghisap, minuman harus
diberikan melalui sonde.
NASIHAT UNTUK IBU NIFAS
1. Fisioterapi postnatal adalah baik
diberikan
2. Memberikan ASI
3. Mengerjakan senam hamil
4. Ber-KB untuk menjarangkan anak dan
untuk kesehatan ibu, bayi dan
keluarganya.
 Perawatan Payudara Ibu Nifas MANFAAT PERAWATAN PAYUDARA
PENGERTIAN 1. Menjaga kebersihan payudara, terutama
PERAWATAN PAYUDARA kebersihan putting susu agar terhindar
Perawatan payudara adalah suatu tindakan
IBU NIFAS untuk merawat payudara terutama pada masa dari infeksi.
nifas (masa menyusui). 2. Melunakkan serta memperbaiki bentuk
putting susu sehingga bayi dapat
TUJUAN menyusu dengan baik.
3. Merangsang kelenjar-kelenjar air susu
Untuk memperlancar pengeluaran ASI dan
menghindari penyulit saat menyusui, antara sehingga produksi ASI lancar.
lain putting susu lecet, Asi tidak lancar 4. Mengetahui secara dini kelainan putting
berproduksi, pembengkakan payudara. susu dan melakukan usaha-usaha untuk
mengatasinya.
GEJALA 5. Persiapan psikis ibu menyusui.
1. Jika putting susu lecet
Ibu bisa mengistirahatkan 24 jam pada
payudara yang lecet dan memerah ASI
secara manual dan ditampung pada botol
steril lalu disuapkan menggunakan sendok
kecil. Olesi madu pada putting yang lecet.
2. Jika payudara terasa keras dan nyeri,
asi menetes pelan, badan terasa demam.
AKADEMI KEBIDANAN Gejala seperti ini berarti kelenjar air susu
HARAPAN MULYA PONOROGO ibu mulai berproduksi. Tubuh
memerlukan banyak cairan maka minum
TAHUN AJARAN 2016/2017 air putih 8 sampai 10 gelas setiap hari.
ALAT-ALAT YANG DIGUNAKAN
1. Minyak kelapa
2. Handuk bersih dua buah
3. Baskom dua buah
4. Satu isi air hangat
5. Satunya berisi air dingin
6. Kapas
7. Mangkok
8. Waslap dua buah
 SENAM NIFAS
PENGERTIAN
Senam nifas adalah senam yang dilakukan
oleh ibu-ibu setelah melahirkan setelah
keadaan tubuhnya pulih kembali. Senam nifas
bertujuan untuk mempercepat penyembuhan,
mencegah timbulnya komplikasi, memulihkan
dan menguatkan otot-otot punggung, otot
dasat panggul dan otot perut
. otot-otot yang mengendor waktu hamil yaitu :
TUJUAN
1. Membantu mencegah pembentukan
bekuan (trombosis) pada pembuluh
tungkai dan membantu kemajuan ibu dari
ketergantungan peran sakit menjadin sehat
dan tidak bergantung.
2. Berguna bagi semua sistem tubuh,
terutama fungsi usus, kandung kemih,
AKADEMI KEBIDANAN
sirkulasi dan paru-paru.
`HARAPAN MULYA PONOROGO
3. Memungkinkan tubuh ibu menjadi
sembuh.
TAHUN AJARAN 2016/2017
KONTRA INDIKASI
1. Ibu yang menderita anemi
2. Ibu yang mempunyai penyakit jantung dan
paru-paru
Sebelum melakukan senam nifas, sebaiknya
perawat mengajarkan kepada ibu untuk
melakukan pemanasan terlebih dahulu.
Pemanasan dapat dilakukan dengan latihan
pernapasan dan menggerak-gerakkan kaki dan
tangan secara santai. Hal ini bertujuan untuk
menghindari kekejangan otot selama melakukan
gerakan senam nifas.
Latihan fisik (senam nifas) untuk memperkuat
1. Latihan menarik nafas, Bantal kecil
diletakkan di bawah bahu Dengan kedua
tangan di bawah kepala, menarik nafas
panjang dan pelan-pelan.
2. Berulang-ulang mengangkat dan menurunkan
tungkai untuk memperkuat tonus otot-otot
perut.
3. Mengangkat tungkai untuk kemudian
menurunkan secara perlahan.
4. Mengangkat kepala dan bahu untuk
memperkuat tonus otot-otot perut.
5. Bangun dari sikap berbaring ke sikap duduk
dengan meluruskan kedua lengan.
6. Bangun dari sikap berbaring ke sikap duduk
dengan menarik kedua tangan di belakang
kepala.

TATA CARA MELAKUKAN SENAM
NIFAS
Senam nifas merupakan latihan yang tepat untuk
memulihkan tubuh ibu dan bermanfaat juga
untuk memulihkan keadaan ibu baik psikologis
maupun fisiologis. Latihan ini dapat dimulai
sejak hari 1 setelah melahirkan.
Latihan I
Sikap : Tidur terlentang, kedua lengan di bawah
kepala dan kedua kaki lurus.
Latihan : Angkat kedua tungkai sehingga pinggul
dan lutut mendekati badan semaksimal
mungkin. Lalu luruskan dan angkat kaki
kiri dan kanan vertikal dan perlahan-
lahan turunkan kembali ke lantai.
Latihan II
Sikap : Tidur terlentang dengan kaki terangkat ke
atas (disangga dengan tempat tidur yang
lebih tinggi atau meja).
Latihan : Gerakkan jari-jari kaki seperti
mencakar dan meregangkan, selama 30
detik.
Latihan III
Sikap : Sikap seperti latihan II.
Latihan : Gerakkan ujung jari secara teratur
seperti lingkaran dari luar ke dalam
dan dari dalam keluar selama 30 detik.
Latihan IV
Sikap : Sikap seperti latihan II.
Latihan : Lakukan gerakan telapak kaki kiri
dan kanan ke atas dan ke bawah
seperti gerakan menggergaji selama 30
detik.
Latihan V
Sikap : Tidur terlentang dengan kedua
tangan bebas bergerak
Latihan : Gerakkan lutut mendekati badan,
bergantian kaki kiri dan kanan,
sedangkan tangan memegang ujung
jari dan urutkan mulai dari ujung kaki
sampai batas betis, lutut dan paha.
Latihan VI
Sikap : Berbaring terlentang, kedua tangan
dibawah kepala.
Latihan : Jepitlah bantal diantara
kedua kaki dan tekanlah sekuat-
kuatnya. Saat itu angkatlah pantat dari
kasur dengan melemengkungkan
badan
Latihan VII
Sikap : Tidur terlentang, kaki terangkat ke atas,
kedua lengan di samping badan.
Latihan : Kaki kanan disilangkan di atas kaki kiri
dan tekan yang kuat. Pada saat itu
tegangkan kaki dan kendorkan lagi
perlahan-lahan dalam gerakan selama 30
detik.
Latihan VIII
Sikap : Berdiri tegak diatas lantai.
Latihan : Berjalanlah dengan ujung kaki, dan
kemudian dengan tumit. Setiap
gerakan lamanya 30 detik.
Latihan IX
Lakukan latihan bernafas di ruangan terbuka atau
di depan jendela dimana ventilasi udara cukup
nyaman dan segar.
Latihan : Angkat kepala dan lingkaran kedua
tangan pada belakang leher, tarik nafas perlahan-
lahan yang dalam hingga paru-paru penuh, lalu
hembuskan nafas perlahan-lahan.
PERAWATAN BBL SEHARI-HARI PERAWATAN TALI PUSAT
DAN TANDA BAHAYA PADA BBL
Tali pusatatau umbilical cordadalah
saluran kehidupan bagi janin selama di dalam
kandungan. Dikatakan saluran kehidupan karena
saluran inilah yang selama 9 bulan 10 hari
menyuplai zat-zat gizi dan oksigen ke janin.
Tetapi, saat bayi lahir, saluran ini sudah tidak
diperlukan lagi, sehingga harus dipotong dan
diikat atau dijepit. Setelah dipotong, tindakan
berikutnya adalah perawatan pada tali pusat pada
bayi inilah yang harus dirawat. Sebab, jika tidsk
dirawat maka dapat menyebabkan infeksi.
. tugas perawat dalam memberikan tindakan
AKADEMI KEBIDANAN
HARAPAN MULYA PONOROGO
TAHUN AJARAN 2017/2018
Perawatan adalah proses pembuatan, cara
merawat, pemeliharaan, dan penyelenggaraan.
Perawatan talipusat tersebut sebenarnya sangat
sederhana. Adapun yang paling penting, pastikan
tali pusat dan area di sekelilingnya selalu bersih
dan kering. Selalu cuci tangan menggunakan air
bersih dan sabun sebelum membersihkan
talipusat.
Adapun tujuan merawat tali pusat ini
adalah untuk mencegah infeksi dan mempercepat
proses pengeringan dan pelepasan tali pusat.
Tindakan keperawatan ini merupakan salah satu
personal hygiene.
 CARA PERAWATAN TALI PUSAT 5) Lepaskan balutan tali pusat. Apabila TANDA BAHAYA PADA BBL
Sebelum perawatan dimulai siapkan sulit/lengket, boleh diolesi air secukupnya
1) Bayi malas menyusu
dahulu alat-alat sebagai berikut : 6) Bersihkan tali pusat dengan kapas yang
2) Merintih
5) Kasa steril dibasahi air mulai dari pangkal sampai 3) Sesak Nafas
6) Pakaian bayi ujung 4) Pusar kemerahan
7) Selanjutnya bungkus tali pusat degan 5) Deman atau tubuh merasa dingin
6) Mata bernanah yang banyak
kasa steril tanpa mengikatnya dan fiksasi
7) Kejang
mengguanakan gurita 8) Lemah
8) Kenakan pakaian bayi, selanjutnya
rapikan
9) Baringkan bayi dengan posisi sesuai
kebutuhan
10) Rapikan alat-alat dan kembalikan

Adapun prosedur yang hars dilakukan ketempat semula

oleh perawat/bidan dalam merawat tali pusat

AYO !!!!
adalah sebagai berikut : RAWAT TALI PUSAT
1) Cuci tangan DENGAN BAIK DAN BENAR
AGAR BAYI TERHINDAR
2) Baringkan bayi dimeja tindakan DARI BAHAYA INFEKSI
3) Dekatkan alat-alat yang menutup area tali
pusat
4) Buka pakaian bayi yang menutup area tali
pusat
 KB SUNTIK 3 BULANA
KB SUNTIK 3 BULANAN
AKADEMI KEBIDANAN GLOBAL
MEDIKA MADIUN
JL. Margobawero Gg III, Mojorejo, Madiun
TAHUN AJARAN 2014/2015
Cara kerja KB suntik :
— Mencegah lepasnya sel telur dari indung
telur
— Mengentalkan lendir mulut rahim,
sehingga sperma sulit masuk dalam
rongga rahim
— Menipisnya selaput lendir agar tidak siap
hamil
APA ITU KB SUNTIK ???
KB Suntik adalah obat yang disuntikkan 1
bulan sekali atau 3 bulan sekali. Untuk yang 1
bulan sekali berisi Estrogen dan
Progesteron dan yang 3 bulan sekali berisi
progesterone saja. Untuk wanita yang
menyusui sebaiknya tidak menggunakan
yang 1 bulan karena akan mempengaruhi
produksi ASI.

Keuntungan menggunakan KB
suntik
— Praktis, efektif dan aman dengan tingkat
keberhasilan lebih dari 99%
— Tidak membatasi umur
— Obat KB suntik 3 bulan sekali tidak
mempengaruhi ASI dan cocok untuk Ibu
menyusui
Kerugian Menggunakan KB
Suntik
— Di bulan-bulan pertama pemakaian terjadi
mual, perdarahan berupa bercak diantara
masa haid, sakit kepala dan nyeri
payudara.
Efek samping
— Gangguan haid
— Mual, sakit kepala dan nyeri payudara.
— Kadang kala Ibu mengeluh gairahnya
menurun.
Lokasi penyuntikan di daerah pantat, daerah
otot lengan atas. Waktu pemberian
kontrasepsi KB suntik, setelah melahirkan
hari ke 3-5 pasca salin dan setelah ASI
berproduksi.
Cotoh kontrasepsi suntikan 3 bulanan =
Depoprovera, Depogeston. Tryclofem.
“Hal Yang Perlu Diingat”
Suntikan yang pertama hari 1-5 dari
permulaan masa haid ditekan atau di gosok,
karena obat tidak akan bekerja. Suntikan
ulang harus sesuai dengan Jadwal yang telah
di tetapkan.
Tidak berhubungan seksual selama 7 hari
setelah suntikan pertama, boleh berhubungan
asalakan menggunakan kondom.
 Yang termasuk gizi ibunifas
KEBUTUHAN DASAR IBU Gizi Untuk Ibu Nifas 1) Kalori diperlukan untuk pertumbuhan dan
Pemenuhan gizi ibu nifas adalah yang perkembangan janin. Kalori dapat diperoleh
NIFAS terpenting. Dengan mendapatkan gizi yang dari makanan yang merupakan sumber
seimbang dan baik, ibu nifas dapat karbohidrat dan lemak. Misal : nasi, umbi-
meningkatkan produksi ASInya. Oleh sebab itu,
umbian dan susu.
memperhatikan asupan makanan dan juga
nutrisi sangat penting dilakukan oleh ibu nifas
maupun keluarganya. Gizi ibu nifas sebetulnya
tidak jauh dari gizi untuk pola makanan sehat.
Hanya saja, karena ibu menyusui secara ekslusif
mengharuskan ibu ekstra hai-hati dalam
mengkonsumsi makanan dan mengkonsumsi
makanan dengan pola gizi seimbang . Misalnya,
kopi atau the yang tidak berdampak langsung
pada seorang wanita, tetapi pada ibu nifas akan 2) Gizi ibu nifas kedua adalah : protein, sebagai
mengurangi asupan zat besi bagi anaknya zat pembangun diperlukan bagi tumbuh
kembang janin. Protein terdapat pada :
daging, telur maupun kacang-kacangan.

AKADEMI KEBIDANAN
HARAPAN MULYA PONOROGO

TAHUN AJARAN 2017/2018

3) Zat besi juga merupakan kebutuhan gizi ibu
nifas yang tidak bisa dikesampingkan. Zat
besi mengurangi terjadinya anemia juga
berperan dalam pembentukan sel darah
merah hemoglobin) yang mengangkut
oksigen dalam tubuh ) terdapat pada daging,
ikan dan hati.
6) Vitamin C, dibutuhkan ibu nifas karena
4) Asam folat dibutuhkan ibu nifas untuk
perkambangan Asam folat banyak terdapat
pada sayuran hijau, jus jeruk, kacang-
kacangan dan juga gandum.
7) Vitamin A juga diperlukan oleh ibu nifas
5) Gizi ibu nifas berikutnya adalah : Produsen
kalsium yang paling baik adalah susu, keju,
yogurt, ikan teri.
8) Selain itu, gizi ibu nifas lainya yang
dibutuhkan antara lain vitamin B1, B2, asam
pantotenat, niasin (vit B3 yang larut air).
mengandung banyak antioksidan yang Juga vitamin B6 dan B12 yang berperan
berguna permbuhan anaknya dalam pembentukan sel-sel darah merah,
DNA dan metabolisme asam amino.
untuk kelengkapan gizinya. Vitamin A
berfungsi pada imunitas, penglihatan dan
tumbuh kembang anaknya. Vitamin A ada
pada sayuran berwarna kuning atau hijau,
kuning telur.
CARA MENYUSUI CARA MENYUSUI DENGAN BENAR
• ASI adalah makanan dan minuman terbaik
YANG BENAR untuk bayi. Namun ternyata, menyusui
bukan hal mudah, salah sedikit menyusui
bisa menyebabkan iritasi.
• Posisi menyusui adalah hal yang terpenting.
Posisi menyusui anak bisa dilakukan sambil
duduk atau berbaring
• Bila menyusui sambil miring ke kanan atau
ke kiri, di usahakan agar payudara tidak
menutupi bayi, terutama bagian hidungnya.
Bila menyusui sambil duduk, sebaiknya
duduk sambil bersandar agar tidak pegal
memegang bayi, taruhlah bantal di
pangkuan, sehingga tidak perlu
menyangganya. Dan kaki di sangga dengan
kursi kecil.
• Sebelum menyusui berbaringlah 10-15
menit, tenangkanlah pikiran, perasaan
marah, jengkel atau tegang akan
AKADEMI KEBIDANAN
HARAPAN MULYA PONOROGO mempengaruhi produksi ASI. Sehingga
akan keluar sedikit
TAHUN AJARAN 2017/2018
• Lama menyusui 10-15 menit. Boleh
bergantian dari payudara kiri kekanan atau
sebaliknya.
• Jangan lupa olesi sekeliling areola dengan
asi agar bayi mau menyusui ketika menciun
baunya.
• Asi dibentuk didalam kelenjar-kelenjar susu
jauh di dalam payudara, kemudian dibawa
oleh saluran-saluran kecilke dalam tempat
areola, yaitu lingkaran yang berwarna gelap
di sekeliling putting. Jika bayi hanya
menghisap diputing saja, maka tidak akan
cukup banyak asi yang akan keluar.
Masukkan juga areola ke dalam mulutnya,
sehingga tekanan gusinya akan mendorong
timbunan asi di dalam areola kearah putting.
Saluran-saluran akan mengalirkan lagi asi
dari tempat penampunganya. Jika hanya
putting saja yang masuk mulut, bayi harus
menghisap dengan kuat dan
menyebabkanputing menjadi lecet. Bukalah
mulut dengan jari dan dorong gusi keatas
sehingga dapat memasukkan payudara lebih
dalam lagi sehingga areola tercakup mulut
lagi.
 bersantai dan juga untuk tidur lebih banyak
pada malam hari. Anda bisa tidur saat bayi
menyusu. Dukung pungung dan kepala bayi
dengan bantal. Pastikan perut bayi
menyentuh anda.
CARA MENGETAHUI BAHWA TELAH
MENYUSUI DENGAN BENAR
• Mulut bayi terbuka lebar dan bibir telipat
keluar, dan hidungnya menempel payudara.
• Tegagkan punggung bayi, dekatkan pada
dada ibu supaya bagi bersendawa.
• Menyendawakan bayi setelah menyusu
harus selalu dilakukan untuk mengeluarkan
udara dari lambung supaya bayi tidak
muntah.

• Bayi telah memasukkan sebanyak mungkin

POSISI YANG BAIK UNTUK MENYUSUI
BAYI YANG BARU LAHIR
• Pastikan punggung anda benar, mendukung
untuk posisi ini. Jaga bayi diperut anda
sampai kulit anda dan kulitnya bersentuhan,
biarkan tubuhnya menghadap ke anda, dan
letakkan pada siku anda.
• Satu lengan mendukung tubuh bayi dan
yang lain mendukung kepala mirip seperti
dudukan. Tapi anda memiliki kontrol lebih
besar atas kepala bayi. Posisi ini bagus
untuk bayi prematur/ibu dengan putting
kecil.
bagian areola kedalam mulutnya, bayi
menyusu dengan teratur dan mendalam,
sebentar-sebentar berhenti sesaat, bayi
menelan susu yang diminum secara teratur.
Putting susu merasa nyaman setelah
beberapa kali pemberian susu pertama.
• Bayi yang belum puas minum biasanya akan
meminta lagi 2 ½ jam atau 3 ½ jam
kemudian, sebaiknya satu payudara
dihabiskan sampai kosong.
• Setelah menyusui olesi kembali areola dan
putting seperti awal agar tidak lecet.

• Menyusui bayi dengan berbaring akan • Agar bayi tidak muntah setelah menyusu,
memberi anda banyak kesempatan untuk ajaklah bersendawa.
 PERAWATAN Perawatan Payudara Ibu Tujuan
PAYUDARA PADA Hamil
BUMIL Perawatan payudara merupakan pekerjaan 1) Memelihara kebersihan
sederhana yang dilakukan pada waktu payudara
mandi. Payudara diurut sebentar dengan 2) Melenturkan dan menguatkan
lembut dan membersikan puting dari
kerak kolostrum yang mengering dan
puting
kemudian menarik puting tersebut serta 3) Mengatasi puting susu datar
memilinnya diantara jari-jari tangan. masuk
4) Memperlancar pengeluaran
Selama bulan terakhir kehamilan
beberapa tetes kolostrum dapat diperah ASI
keluar dari puting, setelah mandi puting
dikeringkan dengan lembut.

Jika puting cekung atau masuk kedalam

perawatan harus mulai usia 12 minggu
kehamilan. Tapi kalau puting sormal,
perawatan secara rutin dimulai usia 6
bulan kehamilan
AKADEMI KEBIDANAN
HARAPAN MULYA PONOROGO

TAHUN AJARAN 2017/2018

 Pelaksanaan 2) Putting susu datar atau masuk

Persiapan Alat : Dengan jari telunjuk/ibujari

1) Handuk mengurut disekitar puting susu
2) Kapas kearah berlawanan sampai merata
3) Minnyak kelapa
4) Mangkok susu Basahi kedua telapaktangan
5) Pompa puting susu. dengan minyak kelapa. Tarik
keduaputting bersama-sama dan
Perawatan Puting Susu putar kedalam kemudian keluar
1) Puting susu normal sebanyak 20 kali.
Kompres puting susu dengan
kapas minyak kelapa selama 2
menit. Basahi kedua telapak
tangan dengan minyak kelapa.
Tarik kedua puting bersama-sama
dan putar kedalam kemudian
keluar sebanyak 20 kali
IKTERUS FISIOLOGIS Pengertian Ikterus
PADA BBL Ikterus adalah perubahan warna kuning
pada kulit dan sclera yang terjadi akibat
peningkatan kadar bilirubin didalm darah
Pengertian Ikterus
Fisiologis
Ikterus fisiologis (ikterus neonaturum)
adalah kondisi munculnya warna kuning
di kulit dan selaput mata pada bayi baru
lahir karen adanya bilirubin pada kulit
dan selaput mata sebagai akibat
peningkatan kadar bilirubin dalam darah

AKADEMI KEBIDANAN
HARAPAN MULYA PONOROGO

TAHUN AJARAN 2017/2018

 Tanda-tanda Ikterus
Fisiologis
1) Ikterus ini memiliki tanda-tanda
berikut :
2) Timbul pada hari ke dua dan ketiga
setelah bayi lahir
3) Kadar biliburin Indirect tidak lebih
dari 10 mg% pada neonatus cukup
bulan dan 12,5 mg% pada neonatus
kurang bulan
4) Kecepatan peningkatan kadar
biliburin tidak lebih dari 5 mg% per
hari
5) Ikterus menghilang pada 10 hari
pertama
6) Tidak terbukti mempunyai
hubungan dengan keadaan
patologis
7) Kadar bilirubin direct tidak lebih
dari 1 mg%
Penatalaksanaan Ikterus 7) Monitor intake dan output
Fisiologis 8) Berikan terapi infuse pada bayi
bila indikasi yaitu
Lakukan perawatan bayi seperti : meningkatnya konsentrasi
urine dan cairan hilang
1) Memandikan bayi
berlebihan
2) Melakukan perawatan tali
9) Monitoring temperature setiap
pusat
1 jam
3) Lakukan pencegahan hipotermi
4) Menjemur bayi di bawah sinar
matahari dari jam 07.00 hingga
hjam 09.00 pagi,kurang lebih
30 menit
5) Berikan ASI secara adekuat
6) Mempertahankan intake
(pemasukan jaringan)
IMUNISASI DASAR Pengertian Imunisasi
LENGKAP
Imunisasi adalah pemberian
kekebalan tubuh terhadap suatu
penyakit dengan memasukkan
sesuatu ke dalam tubuh agar tubuh
tahan terhadap penyakit yang sedang
mewabah atau berbahaya bagi
seseorang
Macam-Macam Imunisasi
Berikut adalah lima imunisasi dasar
yang wajib diberikan sejak bayi:
1) Imunisasi BCG (Bacillus
Calmette-Guerin) sekali untuk
mencegah penyakit Tuberkulosis.
Diberikan segera setelah bayi
lahir di tempat pelayanan
AKADEMI KEBIDANAN
HARAPAN MULYA PONOROGO
kesehatan atau mulai 1 (satu)
bulan di Posyandu.
TAHUN AJARAN 2017/2018
2) Imunisasi Hepatitis B sekali
untuk mencegah penyakit
Hepatitis B yang ditularkan dari
ibu ke bayi saat persalinan.
3) Imunisasi DPT-HB 3 (tiga) kali
untuk mencegah penyakit Difteri,
Pertusis (batuk rejan), Tetanus
dan Hepatitis B. Imunisasi ini
pertama kali diberikan saat bayi
berusia 2 (dua) bulan. Imunisasi
berikutnya berjarak waktu 4
minggu. Pada saat ini pemberian
imunisasi DPT dan Hepatitis B
dilakukan bersamaan dengan
vaksin DPT-HB.
4) Imunisasi polio untuk
memberikan kekebalan terhadap
penyakit polio. Imunisasi Polio
diberikan 4 (empat) kali dengan
jelang waktu (jarak) 4 minggu.
5) Imunisasi campak untuk
mencegah penyakit campak.
Imunisasi campak diberikan saat
bayi berumur 9 bulan.
Efek samping Imunisasi
Imunisasi kadang mengakibatkan
efek samping. Ini adalah tanda baik
yang membuktikan vaksin betul-
betul bekerja secara tepat. Efek
samping yang biasa terjadi adalah
sebagai berikut:
1) BCG: Setelah 2 minggu akan
terjadi pembengkakan kecil dan
merah di tempat suntikan. Setelah
2 minggu kemudian
pembengkakan menjadi abses
kecil dan kemudian menjadi luka
dengan garis tengah ±10 mm.
Luka akan sembuh sendiri dengan
meninggalkan luka parut kecil.
2) DPT: Kebanyakan bayi menderita
panas pada sore hari setelah
imunisasi DPT, tetapi panas akan
turun dan hilang dalam waktu 2
hari. Sebagian besar merasa nyeri,
sakit, merah atau bengkak di
tempat suntikan. Keadaan ini
tidak berbahaya dan tidak perlu
mendapatkan pengobatan khusus,
dan akan sembuh sendiri. Bila
gejala tersebut tidak timbul, tidak
perlu diragukan bahwa imunisasi
tersebut tidak memberikan
perlindungan, dan imunisasi tidak
perlu diulang.
3) Polio: Jarang timbuk efek
samping
4) Campak: Anak mungkin panas,
kadang disertai kemerahan 4–10
hari sesudah penyuntikan
5) Hepatitis B: Belum pernah
dilaporkan adanya efek samping.