Kata Kunci: scrubbing Bedah, gowning bedah, gloving, layanan perioperatif, bedah
persiapan, persiapan untuk operasi.
AIM
Untuk meminimalkan risiko infeksi dari mikroorganisme hadir pada saat prosedur
intervensi
dan operasi.
LATAR BELAKANG
Hasil bedah pasien dipengaruhi oleh penciptaan dan pemeliharaan aseptik
lingkungan.
The scrub bedah adalah proses menghilangkan kotoran dan mikroorganisme
sementara dari tangan
dan lengan, mengurangi jumlah mikroba sisa dan meninggalkan residu antimikroba
pada kulit untuk
mencegah pertumbuhan mikroorganisme selama beberapa jam.
The mengenakan gaun steril dan sarung tangan oleh tim scrub bedah meminimalkan
risiko bedah
luka infeksi pada pasien, dan melindungi tim dari paparan kontaminasi dari darah dan
cairan tubuh lainnya.
POIN KUNCI
1.
Semua anggota tim scrub bedah harus tepat mengenakan pakaian perioperatif
dan alat pelindung diri sebelum memulai scrub bedah.
2.
Desinfektan kulit dan atau antiseptik yang digunakan untuk scrub bedah harus
disetujui oleh
Therapeutic Goods Administration dan digunakan sesuai dengan produsen
rekomendasi.
3.
Tim scrub bedah harus mengikuti prosedur standar untuk scrub bedah.
4.
Gaun bedah harus disajikan dengan cara yang memungkinkan aplikasi menggunakan
teknik aseptik.
5.
Sarung tangan bedah harus diterapkan secara aseptik.
6.
Gloving ganda dianjurkan.
7.
Tiga menit scrub harus dilakukan sebagai scrub pertama hari.
8.
Scrub selanjutnya dari 2 menit harus dilakukan antara kasus.
PERSIAPAN:
Bedah Anggota Tim Scrub
Teater Suite pakaian harus dikenakan
Bare bawah siku setiap saat
Bersih ditutup pada sepatu, pelatih, sepatu karet atau bakiak harus dipakai dalam
teater
Rambut benar-benar tertutup dengan topi pakai tersedia atau topi kain bersih
Rambut wajah harus ditutupi dengan masker dan sekali pakai tudung dikenakan
Headdresses dikenakan untuk alasan religius harus bersih dan untuk tujuan
mengenakan di
teater
Hapus semua perhiasan dari tangan dan lengan (misalnya cincin dengan batu, jam
tangan dan gelang)
Jika tidak dapat menghapus cincin kawin, silahkan membayar perhatian khusus untuk
menggosok bawah ring
Mask yang tepat untuk dikenakan dengan kacamata pelindung
Kacamata pelindung harus dipakai dalam teater
Pastikan lengan berada di atas siku
Kuku harus pendek, bersih dan bebas dari kuku akrilik buatan dan cat kuku
Pastikan paket gaun steril dan sarung tangan dibuka siap untuk digunakan
AAMI pakai ¾ gaun harus digunakan untuk operasi.
Catatan: untuk pemasangan anestesi spinal / epidural akan menggunakan AAMI 2
gaun.
SCRUB PERTAMA HARI:
3 menit durasi
Metode:
Buka sikat
Hidupkan tekan dan menyesuaikan suhu
Tangan basah dan lengan di bawah air mengalir
Matikan keran
Terapkan anti mikroba solusi 5ml (1 pompa) ke tangan dan lengan sampai 2,5 cm
melewati siku untuk
30 detik
Hapus memilih dari paket kuas dan kuku bersih selama 15 detik dalam semua
Buang memilih dan menggunakan kuas pada kuku hanya selama 15 detik masing-
masing tangan, pada saat penyelesaian sikat
harus dibuang
Gosok semua sisi setiap digit, termasuk menghubungkan ruang web, bagian belakang
tangan dan
telapak tangan selama 1 menit
Bilas solusi dari ujung jari ke siku
Terapkan solusi anti mikroba untuk tangan dan lengan bawah setengah
Cuci tangan memberikan perhatian khusus untuk mencuci antara angka, bagian
belakang tangan
dan telapak tangan selama 1 menit
Akhiri menerapkan gerakan melingkar dari pergelangan tangan ke lengan setengah
jalan
Akhir bilas dan mengubah tap off dengan siku
Biarkan kelebihan air mengalir dari siku ke wastafel
Berjalan ke gowning dan gloving daerah dengan berpegangan tangan dari badan
menjaga tangan tinggi
daripada siku.
Catatan: bilas dari ujung jari ke siku salah satu cara saja. Selalu menjaga tangan lebih
tingg dari siku
Scrubs BERIKUTNYA:
Durasi 2 menit
Bilas tangan dan lengan bawah air mengalir
Terapkan solusi anti-mikroba untuk tangan dan lengan bawah setengah jalan selama
30 detik
Perhatian harus dibayar untuk mencuci antara angka, punggung tangan dan telapak
tangan selama 90
detik
Akhiri menerapkan gerakan melingkar dari pergelangan tangan ke lengan setengah
jalan
Bilasan akhir gilirannya tekan off dengan siku.
UNTUK KERING TANGAN DAN ARMS:
Dalam paket gaun sekali pakai akan ada 2 handuk kertas, 1 untuk masing-masing
tangan dan lengan
Langkah kembali dari troli dan terbuka handuk keluar sepenuhnya, kering satu sisi
dengan 1 setengah, kali lipat dan
terus turun dari pergelangan tangan ke siku dalam gerakan melingkar menepuk,
jangan menggosok atas dan ke bawah
lengan
The membuang handuk di tempat sampah yang sesuai
Ulangi metode pengeringan di sisi lain
Perawatan harus diambil ketika mengeringkan tangan handuk yang tidak datang ke
dalam kontak dengan
teater Suite pakaian
Tangan dan lengan harus kering sebelum mencoba untuk mengenakan gaun dan
sarung tangan.
Gowning DAN gloving:
Gaun pakai hanya digunakan untuk operasi
Metode sarung tangan tertutup gloving harus digunakan untuk mengenakan sarung
tangan
Gloving ganda dianjurkan praktek, sarung tangan di bawahnya harus ½ ukuran yang
lebih besar daripada
sarung tangan di atas, sarung tangan atas akan menjadi ukuran normal bagi
pemakainya
Haruskah perubahan sarung tangan diperlukan selama operasi dan user telah
mengenakan hanya 1 pasang
sarung tangan, metode terbuka harus digunakan untuk sarung tangan don, lengan gaun
harus tetap
di pergelangan tangan, tidak ditarik ke bawah tangan.
Catatan: staf medis harus gaun, sarung tangan dan memakai APD manipulasi rahim
diperlukan.
Gloving:
1) tertutup sarung tangan Teknik 2) Teknik Terbuka Glove
TERTUTUP GLOVE TEKNIK
Ini adalah teknik yang direkomendasikan untuk mereka yang terlibat dalam prosedur
pembedahan.
Pegang paket dalam steril melalui manset gaun Anda menjaga jari di dalam manset
gaun,
membuka dan menampilkan sarung tangan terbalik
Tempatkan ibu jari kanan Anda di dalam manset tepi atas sarung tangan kanan
(jempol ibu jari), pick up
dan berbaring di tangan kanan Anda.
Tempat meninggalkan ibu jari di bawah manset terkena pada sarung tangan kanan,
dan peregangan selama sarung tangan kanan
Menjaga jari kanan Anda lurus, tarik ke bawah sarung tangan dengan tangan kiri
Anda, menggunakan
kombinasi sarung tangan dan lengan menarik
Pastikan manset putih tetap di dalam sarung tangan
Ulangi prosedur dengan sarung kiri.
Setelah gowned dan bersarung, wilayah yang dianggap paling steril adalah antara garis puting
dan umbilikus,
ujung jari ke elbow.hu
Gaun pakai memiliki dasi sisi kiri dan sisi kanan dasi, keduanya terpasang ke kartu steril. Dasi
kiri adalah
dilepaskan dari kartu yang dipegang oleh orang scrub, dan kartu dengan dasi yang benar
terpasang
diberikan kepada pramuka. Pramuka akan berpegang pada salah satu sisi kartu sementara orang
pivots scrub
bulat dan punggung mereka ditutupi. Menggosok orang melepaskan dasi dari kartu dan
hubungan kedua ikatan
di samping. Kartu tersebut dijual oleh pramuka. Ikatan terikat di depan.
OPEN GLOVE TEKNIK:
Teknik ini harus digunakan jika kontaminasi telah terjadi di meja. Teknik ini dapat digunakan
jika kateter yang dilakukan di atas meja oleh perawat beredar.
Mengambil manset sarung tangan kanan dengan tangan kiri Anda. Geser tangan kanan Anda ke
sarung tangan sampai
Anda memiliki cocok nyaman selama sendi ibu jari dan buku-buku jari. Tangan kiri telanjang
Anda seharusnya hanya menyentuh
dilipat manset-sisa sarung tetap steril.
Geser jari Anda ke dalam manset terlipat sarung tangan kiri
Tarik keluar sarung tangan dan cocok dengan tangan kiri Anda ke dalamnya
Terungkap manset turun atas lengan gaun Anda. Pastikan ujung jari bersarung Anda tidak
menyentuh
lengan telanjang atau pergelangan tangan.
ALKOHOL rubs:
Sebuah scrub bedah dengan larutan antiseptik selama 3 menit harus dilakukan sebelum
menggunakan alkohol -
menggosok berbasis. Sebuah antiseptik berbasis alkohol dapat digunakan sebagai alternatif untuk
scrubbing dengan antiseptik
solusi untuk kasus-kasus berikutnya. Penerapan antiseptik berbasis alkohol harus sebagai
produsen per ini
instruksi.
REFERENSI:
1.
Standar ACORN untuk Keperawatan perioperatif. 2012-2014. The Australian College of
Kamar Operasi
Perawat Ltd.Adelaide.South Australia.
2.
Pirie, Susan 2010, Bedah gowning dan gloving, Jurnal perioperatif Praktek Vol 20 (6) 207 -
209.
3.
Australian College of Kamar Operasi perawat 2006 Direkomendasikan praktek: scrubbing
bedah,
gowning dan gloving S21
4.
Journal of Rumah Sakit Infeksi (2002) 51; 241-255. Perilaku dan ritual di ruang operasi,
sebuah
melaporkan dari infeksi masyarakat pesta rumah sakit bekerja pada pengendalian infeksi di
bioskop. Dublin, HIS
kelompok kerja
5.
Tanner, Judith 2008, Bedah Tangan Antisepsis bukti, Jurnal perioperatif Praktek Vol 18
(8) 330-339
6.
Standar AS untuk Bedah Gowns AAMI: PB70