Laboratorium Keterampilan Klinik

FAKULTAS KEDOKTERAN
Universitas Islam Sumatera Utara
Keterampilan Klinik Pertama
PROSEDUR ASEPSIS DAN ANTISEPSIS
I. PENDAULUAN
Asepsis dapat didefinisikan sebagai suatu keadaan bebas mikroorganisme
patogen, sedangkan antisepsis merupakan segala tindakan untuk menjadikan suatu
alat atau bahan menjadi bebas hama, dengan cara membunuh semua mikroorganisme,
untuk mencegah terjadinya infeksi.
Prosedur antisepsis yang dinamakan juga dengan sterilisasi, dapat dilakukan
dengan beberapa cara yaitu, pemanasan, kimiawi, dan radiasi. Cara pemanasan dapat
dilakukan dengan pemanasan tanpa tekanan dengan temperatur tertentu (>1

Celcius!, dan pemanasan dengan tekanan (autocla"e!. #ecara kimiawi digunakan
tablet formalin, gas etilen oksida, asam karbol, iodine tingtur $%&', alkohol (',
larutan lisol, dan lain sebagainya. Cara radiasi dilakukan dengan menggunakan sinar
), atau sinar ultra"iolet (*+!.
,eberapa contoh penggunaan -at antiseptik antara lain adalah .
/enyucihamakan kulit sebelum operasi untuk mencegah infeksi.
/enyucihamakan luka.
#terilisasi instrumen bedah.
Pre"entif infeksi pada perawatan luka.
/engobati infeksi lokal.
*ntuk irigasi daerah%daerah terinfeksi.
0indakan asepsis dapat dibedakan menjadi asepsis medis, dan asepsis bedah. Pada
asepsis medis, mikroorganisme patogen tidak dibunuh seluruhnya, dan hanya dibatasi
jumlah, pertumbuhan dan penyebarannya.
Contoh dari tindakan asepsis medis adalah asepsis pada kulit yang akan diinjeksi,
atau pada prosedur cuci tangan dengan sabun. Pada asepsis bedah seluruh
mikroorganisme termasuk sporanya harus dibunuh, tujuannya agar tidak terjadi
infeksi pada daerah tubuh yang dioperasi.
!.! Prose"ur #en$u$i Tan%an
0ujuan prosedur ini adalah untuk mengangkat kotoran, minyak dan
mikroorganisme dari tangan dan lengan operator. ,ila menggunakan sa"lon1,
prosedur mencuci tangan dilakukan selama 2 & menit dengan rincian masing%masing
3 menit untuk setiap tangan, dan masing%masing $ detik untuk mencuci pergelangan
sampai ke siku (34, $44, 34, $44!. ,ila menggunakan sabun, prosedur dilakukan
selama 2 1 menit (54, 14, 54, 14!.
Prosedur mencuci tangan dapat dilakukan dengan 3 cara, yaitu mencuci satu
tangan hingga siku dilanjutkan dengan cara yang sama pada tangan lainnya kemudian
dibasuh, atau dilakukan secara berselang%seling tangan kanan kemudian tangan kiri,
selanjutnya dibasuh. Prosedur mencuci tangan yang benar adalah sebagai berikut .
6epaskan semua perhiasan yang dipakai.
7ulung lengan baju sampai dengan lebih dari 3 inci di atas siku.
,asahi dengan air, tangan dan lengan sampai ke siku.
7unakan sikat yang diberi -at antiseptik (sa"lon1!.
Posisikan kedua lengan, dimana posisi kedua tangan lebih tinggi dari kedua siku.
/odul 8eterampilan 8linik 999 Prosedur Asepsis dan Antisepsis
,6:8 ,9:/;<98 99 Prosedur 9njeksi $
Laboratorium Keterampilan Klinik
FAKULTAS KEDOKTERAN
Universitas Islam Sumatera Utara
<ibawah air mengalir, bersihkan bagian bawah kuku dengan teliti (kuku harus
pendek dan bebas dari cat kuku!.
#ikat telapak tangan. 8emudian secara berurutan sikat setiap jari, antara jari, dan
punggung tangan dengan arah penyikatan dari atas ke bawah.
6akukan penyikatan seluruh tangan di atas selama 2 3 menit.
#ikat pergelangan tangan sampai dengan siku selama $ detik.
=angan menyikat kembali bagian yang sudah disikat.
Pindahkan sikat ke telapak tangan yang sudah disikat.
#ikat telapak tangan yang belum disikat, kemudian lakukan penyikatan
seluruh tangan dengan cara yang sama dengan penyikatan tangan lain
sebelumnya, selama kira%kira 3 menit.
#ikat pergelangan tangan sampai dengan siku selama $ detik.
6etakkan sikat kembali pada tempatnya.
Cara membasuh dilakukan di bawah air mengalir dengan urutan, dari telapak
tangan, jari%jari, punggung tangan, pergelangan tangan, hingga ke siku. ,iarkan
air menetes dari siku.
*langilah untuk tangan yang lain. =angan membasuh bagian yang sudah dibasuh.
/atikan aliran air dengan menggunakan siku.
!.& #en%erin%kan Tan%an
#etelah mencuci tangan, keringkanlah tangan dengan menggunakan handuk steril.
Pertama%tama, ambilah handuk, kemudian buka dan letakkan handuk pada kedua
telapak tangan, lalu keringkan.

8eringkan secara berurutan dari telapak tangan kiri
lalu telapak tangan kanan, lalu pergelangan tangan kiri lalu kanan, lengan kiri lalu
kanan, serta siku kiri dan siku kanan tangan.
,agian handuk yang sudah dipakai tidak boleh bersentuhan dengan bagian tangan
yang sudah kering. #etelah tangan kering, buanglah handuk pada tempatnya.
!.' #emakai Sarun% Tan%an Steril
0ujuan prosedur ini adalah menutupi permukaan tangan operator sehingga pasien
terlindungi dari kontaminasi dan juga melindungi operator dari kontaminasi oleh
pasien. #arung tangan steril yang akan dipakai haruslah berukuran sesuai dengan
ukuran tangan pemakai. 7unakanlah sarung tangan ukuran > ? % ( untuk tangan yang
berukuran kecil, ukuran ( ? untuk tangan yang berukuran sedang, dan ukuran @ untuk
tangan yang berukuran besar.
Prosedur pemakaian sarung tangan steril adalah sebagai berikut (bila yang dipakai
terlebih dahulu adalah sarung tangan kanan!.
,ukalah bungkus kertas dengan hati%hati, agar sarung tangan tidak
terkontaminasi.
Angkat tepi sarung tangan yang terlipat (yang nantinya akan kontak dengan kulit
operator! dengan tangan kiri.
Perlu diingat, jangan sampai bagian sarung tangan yang akan kontak dengan tubuh
pasien, tersentuh dengan tangan.
/asukkanlah jari%jari tangan kanan ke dalam sarung tangan, lalu tariklah tepi
pangkal lipatan sarung tangan kanan, dengan tetap mempertahankan lipatan
sarung tangan kanan (menariknya agak diungkit!.
#isipkanlah jari%jari tangan kanan yang telah memakai sarung tangan di bawah
lipatan sarung tangan kiri, kemudian masukkanlah jari%jari tangan kiri.
/odul 8eterampilan 8linik 999 Prosedur Asepsis dan Antisepsis
,6:8 ,9:/;<98 99 Prosedur 9njeksi 5
Laboratorium Keterampilan Klinik
FAKULTAS KEDOKTERAN
Universitas Islam Sumatera Utara
#etelah jari%jari tangan kiri masuk, tarik pada lipatan sarung tangan kedua (kiri!
dengan menggunakan jari%jari tangan yang sudah memakai sarung tangan sampai
sarung tangan terpakai.
#isipkan jari%jari tangan kedua (kiri! pada lipatan sarung tangan kanan, lalu tarik
lipatan hingga sarung tangan terpakai.
!.( #elepaskan Sarun% Tan%an
Prosedur melepaskan sarung tangan adalah sebagai berikut.
Pegang sarung tangan pada permukaan palmar dengan baik, dan lepaskan dengan
cara menarik sarung tangan ke arah distal.
#ewaktu melepaskan sarung tangan, jangan sampai menyentuh baju dan kulit
tangan.
6akukanlah dengan cara yang sama pada tangan yang lain.
!.) Persiapan Pasien *e"a+
Pasien harus mandi sebelum operasi (jika pasien mampu mandi!.
<aerah operasi dicukur bersih, kemudian dicuci dengan sabun, atau larutan
antiseptik.
<i meja operasi, daerah operasi dibersihkan terlebih dahulu dengan betadine
untuk membunuh mikroorganisme patogen. Caranya dengan menggunakan
korentang, jepit kasa steril, lalu celupkan ke wadah yang telah diisi dengan larutan
betadine1. 8emudian, daerah operasi dibersihkan secara sirkuler dimulai dari
tengah ke tepi, sebanyak dua kali.
7unakanlah kasa yang baru setiap akan membersihkan daerah operasi dengan
betadine1.
Agar tidak mengiritasi kulit, betadine1 dapat dibersihkan dengan alkohol
('. Caranya adalah dengan menggunakan korentang, jepit kasa steril, lalu
celupkan ke wadah yang telah diisi alkohol (', lalu bersihkanlah daerah operasi
secara sirkuler, dimulai dari tengah ke tepi, sebanyak dua kali.
7unakanlah kasa yang baru setiap akan membersihkan daerah operasi dengan
alkohol ( '.
#etelah dilakukan tindakan asepsis dan antisepsis, daerah sekeliling lapangan
operasi ditutup dengan doek, atau kain yang steril.
/odul 8eterampilan 8linik 999 Prosedur Asepsis dan Antisepsis
,6:8 ,9:/;<98 99 Prosedur 9njeksi &
Laboratorium Keterampilan Klinik
FAKULTAS KEDOKTERAN
Universitas Islam Sumatera Utara
7ambar 1. Prosedur Pemasangan #arung 0angan #teril
!., Pemasan%an Kain atau Duk Steril
Pemakaian kain steril dilakukan pada pasien pada sisi%sisi daerah operasi, dan
permukaan dimana alat%alat steril diletakkan.
<uk diletakkan sedemikian rupa, sehingga lubang yang ada pada duk tersebut
berada tepat di atas daerah operasi.
6etakkan duk steril yang lain pada meja alat, untuk tempat meletakkan alat
operasi yang sudah steril.
/odul 8eterampilan 8linik 999 Prosedur Asepsis dan Antisepsis
,6:8 ,9:/;<98 99 Prosedur 9njeksi >
Laboratorium Keterampilan Klinik
FAKULTAS KEDOKTERAN
Universitas Islam Sumatera Utara
II. RAN-AN.AN A-ARA PE#*ELA/ARAN
0aktu Aktivitas Keteran%an
1& menit
0iap kelompok kecil didampingi oleh
seorang instruktur.
9nstruktur
9ntroduksi dan penyampaian pengantar
(o"er"iew! rancangan kegiatan pelatihan.
5& menit
9nstruktur memperlihatkan cara%cara
melakukan prosedur asepsis dan
antisepsis yang meliputi .
o 0eknik mencuci tangan
o 0eknik mengeringkan tangan
o 0eknik memakai sarung tangan
o 0eknik melepaskan sarung tangan
o Persiapan pasien bedah
o Pemasangan dukAkain steril
/ahasiswa melakukan latihan role play
secara bergantian dengan dibimbing oleh
instruktur (coaching!.
9nstruktur
dan
/ahasiswa
$ menit
/ahasiswa melakukan latihan mandiri
diawasi oleh instruktur.
/ahasiswa
1 menit
9nstruktur (tutor! memberikan masukan
(feedback! kepada mahasiswa.
9nstruktur
9nstruktur memberikan tugas mandiri dan
menutup acara pelatihan.
III. PEDO#AN INSTRUKTUR
'.! TU/UAN PE#*ELA/ARAN
#etelah mengikuti kegiatan ini, diharapkan mahasiswa .
1. <apat mengetahui beberapa cara melakukan prosedur asepsis dan antisepsis
(C1!.
3. 0erampil melakukan beberapa prosedur asepsis dan antisepsis (5!.
/odul 8eterampilan 8linik 999 Prosedur Asepsis dan Antisepsis
,6:8 ,9:/;<98 99 Prosedur 9njeksi (
Laboratorium Keterampilan Klinik
FAKULTAS KEDOKTERAN
Universitas Islam Sumatera Utara
'.& PELAKSANAAN
1. 6atihan dan diskusi tiap kelompok dipimpin oleh seorang instruktur yang telah
ditetapkan oleh bagian #</ /;* B8 *9#*.
3. Cara dan alokasi waktu pelaksanaan kegiatan .
0aktu Aktivitas Keteran%an
1& menit Pembukaan
Perkenalan
9nstruktur
Pengantar (o"er"iew!
1& menit
Lati+an
<emonstrasi
9nstruktur
dan
/ahasiswa
$ menit Coaching
$ menit 6atihan /andiri
1 menit Penutupan
Feed Back
9nstruktur 0ugas /andiri
Penutup
$. Caktu pelaksanaan .
#etiap kegiatan latihan dilaksanakan selama 3 D & menit (1 menit!.
5. 0empat pelaksanaan kegiatan . <i ruangan #kills 6ab (6antai $!.
&. Alat dan ,ahan yang diperlukan .
Castafel.
#ikat.
#arung tangan steril ukuran >?, (, (?, dan @.
#abun antiseptik (sa"lon1!.
Po"idone iodine (betadine1!.
8apas.
Alkohol ( '.
>. /ateri 8egiatan A 6atihan .
0eknik mencuci tangan (5!.
0eknik mengeringkan tangan (5!.
0eknik memakai sarung tangan steril (5!.
0eknik melepaskan sarung tangan (5!.
/elakukan persiapan pasien bedah (5!.
0eknik memasang duk, atau kain steril (5!.
/odul 8eterampilan 8linik 999 Prosedur Asepsis dan Antisepsis
,6:8 ,9:/;<98 99 Prosedur 9njeksi @
Laboratorium Keterampilan Klinik
FAKULTAS KEDOKTERAN
Universitas Islam Sumatera Utara
RU/UKAN
1. 8arakata #, ,achsinar ,. Asepsis dan Antisepsis. 9n. :swari =, ed. ,edah
/inor. $
nd
edition. =akarta . Penerbit Eipokrates F 1GG>. p .1%1(.
3. Cook =. Prosedur Asepsis dan Antisepsis. Alih ,ahasa . ;ffendi E.
Penatalaksanaan ,edah *mum di Humah #akit. =akarta . Penerbit ,uku
8edokteran ;7C F 1GG&. p .$&%(.
$. #jamsuhidajat H, <e =ong C. Prosedur Asepsis dan Antisepsis. ,uku Ajar
9lmu ,edah. =akarta . Penerbit ,uku 8edokteran ;7C F 1GG(. p .$5%@.
5. Iealon B.0, Iealon E.C. Asepsis dan Antisepsis. 8eterampilan Pokok 9lmu
,edah. 5
th
edition. =akarta . Penerbit ,uku 8edokteran ;7C F 1GG>. p .3>%$(.

/odul 8eterampilan 8linik 999 Prosedur Asepsis dan Antisepsis
,6:8 ,9:/;<98 99 Prosedur 9njeksi G
Laboratorium Keterampilan Klinik
FAKULTAS KEDOKTERAN
Universitas Islam Sumatera Utara
LE#*AR PEN.A#ATAN INSTRUKTUR 1 Untuk Lati+an 2
No
Lan%ka+ 3 Tu%as Pen%amatan
Prose"ur Asepsis "an Antisepsis 4a Ti"ak
! Prose"ur #en$u$i Tan%an
6epaskan semua perhiasan yang dipakai.
7ulung lengan baju sampai dengan lebih dari 3 inci di atas siku.
,asahi dengan air, tangan dan lengan sampai ke siku.
7unakan sikat yang telah diberi -at antiseptik (sa"lon1!.
Posisikan kedua lengan, dimana posisi kedua tangan lebih tinggi
dari kedua siku.
<i bawah air mengalir, bersihkan bagian bawah kuku dengan
teliti (kuku harus pendek dan bebas dari cat kuku!.
#ikat telapak tangan. 8emudian secara berurutan sikat setiap
jari, antara jari, dan punggung tangan dengan arah penyikatan
dari atas ke bawah.
6akukan penyikatan seluruh tangan selama 2 3 menit.
#ikat pergelangan tangan sampai dengan siku selama kira%kira
$ detik.
=angan menyikat kembali bagian yang sudah disikat.
Pindahkan sikat ke telapak tangan yang sudah disikat.
#ikat telapak tangan yang belum disikat, kemudian lakukan
penyikatan seluruh tangan dengan cara yang sama dengan
penyikatan tangan lain sebelumnya, selama kira%kira 3 menit.
#ikat pergelangan tangan sampai dengan siku selama kira%kira
$ detik.
6etakkan sikat kembali pada tempatnya.
Cara membasuh dilakukan di bawah air mengalir dengan urutan,
dari telapak tangan, jari%jari, punggung tangan, pergelangan
tangan, hingga ke siku. ,iarkan air menetes dari siku.
*langilah untuk tangan yang lain. =angan membasuh bagian
yang sudah dibasuh.
/atikan aliran air dengan menggunakan siku.
& Prose"ur #en%erin%kan Tan%an
7unakanlah handuk steril
Ambil handuk, buka dan letakkan handuk pada kedua telapak
tangan.
8eringkan secara berurutan dari telapak tangan kiri dan kanan
lalu pergelangan kiri dan kanan, lengan kiri dan kanan kemudian
siku kiri dan kanan.
,agian handuk yang sudah dipakai tidak boleh bersentuhan
dengan bagian tangan yang sudah kering.
,uanglah handuk pada tempatnya yang disediakan.
' Prose"ur #emakai Sarun% Tan%an
,uka bungkus kertas dengan hati%hati agar sarung tangan tidak
terkontaminasi.
/odul 8eterampilan 8linik 999 Prosedur Asepsis dan Antisepsis
,6:8 ,9:/;<98 99 Prosedur 9njeksi 1
Laboratorium Keterampilan Klinik
FAKULTAS KEDOKTERAN
Universitas Islam Sumatera Utara
Angkat tepi sarung tangan yang terlipat (yang nantinya akan
kontak dengan kulit operator! dengan tangan kiri.
Perlu diingat, jangan sampai bagian sarung tangan yang akan
kontak dengan tubuh pasien, tersentuh dengan tangan.
/asukkanlah jari%jari tangan kanan ke dalam sarung tangan, lalu
tariklah tepi pangkal lipatan sarung tangan kanan, dengan tetap
mempertahankan lipatan sarung tangan kanan (menariknya agak
diungkit!.
#isipkanlah jari%jari tangan kanan yang telah memakai sarung
tangan di bawah lipatan sarung tangan kiri, kemudian
masukkanlah jari%jari tangan kiri.
#etelah jari%jari tangan kiri masuk, tarik pada lipatan sarung
tangan kedua (kiri! dengan menggunakan jari%jari tangan yang
sudah memakai sarung tangan sampai sarung tangan terpakai.
#isipkan jari%jari tangan kedua (kiri! pada lipatan sarung tangan
kanan, lalu tarik lipatan hingga sarung tangan terpakai.
( Prose"ur #elepaskan Sarun% Tan%an
Pegang sarung tangan pada permukaan palmar dengan baik,
kemudian lepaskan dengan cara menarik sarung tangan ke arah
distal.
=angan sampai menyentuh baju dan kulit tangan, dan lakukan
dengan cara yang sama pada tangan yang lain.
) Persiapan Pasien *e"a+
Pasien mandi terlebih dahulu sebelum operasi (jika mampu!.
Cukurlah rambut atau bulu%bulu pada daerah operasi.
Cucilah daerah operasi dengan sabun antiseptik, basuhlah
dengan air kemudian dikeringkan.
,ersihkan daerah operasi secara sirkuler dari tengah ke tepi
(sentripetal! dengan menggunakan korentang yang menjepit kasa
steril yang sudah diberi betadine1, sebanyak dua kali.
7unakanlah kasa yang baru setiap akan membersihkan daerah
operasi dengan betadine1.
Cucilah daerah operasi secara sirkuler dari tengah ke tepi
(sentripetal! dengan menggunakan korentang yang menjepit kasa
steril yang sudah diberi alkohol (', sebanyak dua kali.
7unakanlah kasa yang baru setiap akan membersihkan daerah
operasi dengan alkohol ( '.
, Pemasan%an Duk3Kain Steril
0entukan letak bagian yang akan dioperasi.
6etakkanlah duk sedemikian rupa, sehingga lubang duk tepat
berada di atas daerah operasi.
6etakkan duk steril yang lain pada meja alat, untuk tempat
meletakkan alat operasi yang sudah steril.
/odul 8eterampilan 8linik 999 Prosedur Asepsis dan Antisepsis
,6:8 ,9:/;<98 99 Prosedur 9njeksi 11
0anda 0angan 9nstruktur,
( !
Laboratorium Keterampilan Klinik
FAKULTAS KEDOKTERAN
Universitas Islam Sumatera Utara
FOR#ULIR ASIL LATIAN
PROSEDUR ASEPSIS DAN ANTISEPSIS
1asil Lati+an Role Play 5 #a+asis6a2
Nama #a+asis6a 7
Kelompok 7
Tan%%al 7
Nama Instruktur 7
IDENTITAS PASIEN
Nama Pasien 7
Umur 7
/enis Kelamin 7
Alamat 7
A%ama 7
*an%sa 3 Suku 7
Status Perka6inan 7
Peker8aan 7
LAPORAN ASIL LATIAN
/odul 8eterampilan 8linik 999 Prosedur Asepsis dan Antisepsis
,6:8 ,9:/;<98 99 Prosedur 9njeksi 13
0anda 0angan
9nstruktur,
( !