Anda di halaman 1dari 36

CONTACT PERSON SERTIFIKASI DOSEN 2016

Kode PTS : diisi sesuai dengan koding PTS

Nama PTS : diisi dengan nama PTS pengusul

Nama : diisi dengan nama contact person

Jabatan di lembaga / : diisi dengan jabatan di lembaga / di kepanitiaan Serdos.


kepanitiaan Serdos Misalnya: PR II, Kepala BAK, Ketua Panitia Serdos, dll

No HP : tulislah nomor handphone yang dapat dihubungi oleh Kopertis terkait pelaksanaan
Sertifikasi Dosen
(boleh lebih dari satu)

Email lembaga : tulislah email resmi lembaga / email yang digunakan oleh kepanitiaan Serdos
Lampiran Surat Nomor : 1687 /K7/PT/2016 tanggal : 29 Agustus 2016

VERIFIKASI DATA D3 SERDOS 2016 GEL. 2 - CALON DYS TAHUN 2016


PT Pengusul (PTU): KOPERTIS WILAYAH 07

NAMA PERGURUAN DIUSULKAN ALASAN TIDAK


NIDN NAMA DOSEN NAMA BIDANG ILMU TINGGI JAFUNG GOLONGAN (INPASSING) PEND. TMMD UMUR MK / TIDAK DIUSULKAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

Universitas 17 Agustus
0726066405 R ADIANTO MARDIJONO LEKTOR III/A-PENATA MUDA S-2 1994-06-01 51 21
1945 Surabaya

Universitas 17 Agustus ASISTEN


0714106001 JUDHI HARI WIBOWO III/B-PENATA MUDA TK.I S-2 1989-03-01 55 27
1945 Surabaya AHLI

Universitas 17 Agustus ASISTEN III/B-PENATA MUDA TK.I


0710066301 JIANTO S-2 1990-06-01 52 25
1945 Surabaya AHLI

KRISTOFERUS LAGA Universitas 17 Agustus ASISTEN


0720086301 KLEDEN III/B-PENATA MUDA TK.I S-2 1992-03-01 52 24
1945 Surabaya AHLI

Universitas 17 Agustus ASISTEN III/B-PENATA MUDA TK.I


0712126601 EVA DAMAYANTI S-2 1991-10-01 49 24
1945 Surabaya AHLI

RATNANINGSIH SRI Universitas 17 Agustus ASISTEN


0701036001 YUSTINI III/B-PENATA MUDA TK.I S-2 1994-04-01 56 22
1945 Surabaya AHLI

Universitas 17 Agustus ASISTEN III/B-PENATA MUDA TK.I


0721016601 SUGENG HARIYANTO S-2 1994-04-01 50 22
1945 Surabaya AHLI

Universitas 17 Agustus ASISTEN III/B-PENATA MUDA TK.I


0722026101 HENDY WIDIASTOETI S-2 1994-09-01 55 21
1945 Surabaya AHLI

Universitas 17 Agustus ASISTEN III/A-PENATA MUDA


0702076201 SUBEKTI YULIANANDA S-2 1994-06-01 53 21
1945 Surabaya AHLI

Universitas 17 Agustus ASISTEN III/A-PENATA MUDA


0703056801 HERY MURNAWAN S-2 1995-01-01 47 21
1945 Surabaya AHLI

Universitas 17 Agustus ASISTEN III/A-PENATA MUDA


0720055801 MEIRIL HARDI S-2 1996-04-01 57 20
1945 Surabaya AHLI

0716047401 IDA AYU NUH KARTINI Universitas 17 Agustus ASISTEN III/A-PENATA MUDA S-2 1996-11-01 41 19
1945 Surabaya AHLI

Universitas 17 Agustus ASISTEN III/A-PENATA MUDA


0722066602 ENDANG POERBOWATI S-2 1998-01-01 49 18
1945 Surabaya AHLI

2/36
NAMA PERGURUAN DIUSULKAN ALASAN TIDAK
NIDN NAMA DOSEN NAMA BIDANG ILMU JAFUNG GOLONGAN (INPASSING) PEND. TMMD UMUR MK
TINGGI / TIDAK DIUSULKAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

Universitas 17 Agustus ASISTEN III/A-PENATA MUDA


0723106002 NINIK MARTINI S-2 2005-12-01 55 10
1945 Surabaya AHLI

Universitas 17 Agustus ASISTEN III/B-PENATA MUDA TK.I


0702046806 PUJI SLAMET S-2 2011-10-01 47 4
1945 Surabaya AHLI

LEKTOR
0707125301 HURIJANTO KOENTJORO Universitas Kristen Petra IV/A-PEMBINA S-2 1984-05-01 62 31
KEPALA

LEKTOR
0709065301 JIMMY NURDI KUSUMA P Universitas Kristen Petra IV/A-PEMBINA S-2 1984-08-01 62 31
KEPALA

0707105401 RATNA SETIAWARDANI Universitas Kristen Petra LEKTOR III/C-PENATA S-2 1983-08-01 61 32
ALIFEN

0703035801 MONICA IDA UNIATI Universitas Kristen Petra LEKTOR III/C-PENATA S-2 1984-01-17 58 32

0704095901 BAMBANG WYANTO Universitas Kristen Petra LEKTOR III/C-PENATA S-2 1984-03-01 56 32

0703097603 HARIYO PRIAMBUDI Universitas Kristen Petra LEKTOR III/A-PENATA MUDA S-2 2003-04-01 39 13
SETYO PRATOMO

ASISTEN III/B-PENATA MUDA TK.I


0718017501 RICKY Universitas Kristen Petra S-2 1999-10-01 41 16
AHLI

ASISTEN III/A-PENATA MUDA


0709097802 IWAN NJOTO SANDJAJA Universitas Kristen Petra S-2 2005-04-01 37 11
AHLI

ASISTEN III/B-PENATA MUDA TK.I


0708037902 BEDJO Universitas Kristen Petra S-2 2006-04-01 37 10
AHLI

0725038201 RIDHOTAMA SHANTI ASISTEN III/A-PENATA MUDA


Universitas Kristen Petra S-2 2006-04-01 34 10
DARSIH O AHLI

ASISTEN III/B-PENATA MUDA TK.I


0715087102 ALTREROSJE ASRI Universitas Kristen Petra S-2 2006-10-01 44 9
AHLI

ASISTEN III/A-PENATA MUDA


0717108001 INGGRID Universitas Kristen Petra S-2 2006-10-01 35 9
AHLI

Universitas Katolik Widya ASISTEN III/A-PENATA MUDA


0718107201 AYLIANAWATI S-3 1996-03-01 43 20
Mandala Surabaya AHLI

3/36
NAMA PERGURUAN DIUSULKAN ALASAN TIDAK
NIDN NAMA DOSEN NAMA BIDANG ILMU JAFUNG GOLONGAN (INPASSING) PEND. TMMD UMUR MK
TINGGI / TIDAK DIUSULKAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

Universitas Katolik Widya ASISTEN III/B-PENATA MUDA TK.I


0730036601 R HARTONO RAHARDJO S-2 1989-12-01 50 26
Mandala Surabaya AHLI

0714037904 ANTONIUS WIBOWO Universitas Katolik Widya ASISTEN III/A-PENATA MUDA S-2 2002-08-01 37 13
WIDIA Mandala Surabaya AHLI

Universitas Katolik Widya ASISTEN III/B-PENATA MUDA TK.I


0730128502 DIAN PURNAMA SARI S-2 2010-04-01 30 6
Mandala Surabaya AHLI

0425017801 LANNY SAPEI Universitas Surabaya LEKTOR III/C-PENATA S-3 2013-08-01 38 2

0721085803 EKO PUDJOLAKSONO Universitas Surabaya LEKTOR III/C-PENATA S-2 1987-05-01 57 28

ASISTEN III/A-PENATA MUDA


0708045701 FERRY SUSWANDI JULIUS Universitas Surabaya S-2 1987-05-01 58 28
AHLI

0730056901 IRZAMEINGINDRA P ASISTEN III/B-PENATA MUDA TK.I


Universitas Surabaya S-2 1994-01-01 46 22
RADJAMIN AHLI

ASISTEN III/A-PENATA MUDA


0710066904 HARI HANANTO Universitas Surabaya S-2 1996-03-01 46 20
AHLI

ASISTEN III/B-PENATA MUDA TK.I


0723075801 DJOKO SUDIRO Universitas Dr Soetomo S-2 1997-04-26 57 18
AHLI

ASISTEN III/A-PENATA MUDA


0705017002 FIRDAUS Universitas Dr Soetomo S-2 1997-10-29 46 18
AHLI

ASISTEN III/A-PENATA MUDA


0728087101 NUR HANDAYATI Universitas Dr Soetomo S-2 1999-03-25 44 17
AHLI

Universitas Merdeka ASISTEN III/A-PENATA MUDA


0715055401 TOKIP SUSANTO S-2 1986-08-04 61 29
Surabaya AHLI

Universitas Merdeka ASISTEN III/B-PENATA MUDA TK.I


0701116502 DWI WIDI HARIYANTO S-2 2008-08-01 50 7
Surabaya AHLI

Universitas Merdeka ASISTEN III/B-PENATA MUDA TK.I


0004028103 BASTIANTO NUGROHO S-2 2009-10-01 35 6
Surabaya AHLI

ASISTEN III/B-PENATA MUDA TK.I


0701127101 AGUS ANHARI Universitas Sunan Giri S-2 2003-09-01 44 12
AHLI

4/36
NAMA PERGURUAN DIUSULKAN ALASAN TIDAK
NIDN NAMA DOSEN NAMA BIDANG ILMU JAFUNG GOLONGAN (INPASSING) PEND. TMMD UMUR MK
TINGGI / TIDAK DIUSULKAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

0701046802 RP AHMAD MUJAHID ASISTEN III/B-PENATA MUDA TK.I


Universitas Sunan Giri S-2 2006-09-05 48 9
ANSORI AHLI

ASISTEN III/B-PENATA MUDA TK.I


0719037001 DWI ASTUTIEK Universitas Sunan Giri S-2 2006-09-05 46 9
AHLI

ASISTEN III/B-PENATA MUDA TK.I


0707057103 RUSMIYAH Universitas Sunan Giri S-2 2008-03-03 44 8
AHLI

0705105201 J ANDY HARTANTO Universitas Narotama LEKTOR III/C-PENATA S-3 2009-06-10 63 6

0720055401 HENNY TANUWIDJAJA Universitas Narotama LEKTOR III/C-PENATA S-3 2011-07-02 61 4

Universitas Wijaya LEKTOR


0722076301 FUNGKI SRI REJEKI IV/B-PEMBINA TK.I S-3 1989-07-31 52 26
Kusuma Surabaya KEPALA

Universitas Wijaya
0724026803 DORTA SIMAMORA LEKTOR III/C-PENATA S-3 2011-10-01 48 4
Kusuma Surabaya

0718106101 FLORENTINS YOSEPH Universitas Wijaya LEKTOR III/B-PENATA MUDA TK.I S-2 1991-06-01 54 24
WIDODO Kusuma Surabaya

Universitas Wijaya
0727057002 RIBUT SURYOWATI LEKTOR III/D-PENATA TK.I S-2 1994-03-01 45 22
Kusuma Surabaya

Universitas Wijaya
0024076102 DWI PRASETYO YUDO LEKTOR III/B-PENATA MUDA TK.I S-2 1994-03-01 54 22
Kusuma Surabaya

Universitas Wijaya
0730067301 DIANA PUSPITASARI LEKTOR III/D-PENATA TK.I S-2 1998-10-01 42 17
Kusuma Surabaya

Universitas Wijaya
0709056104 SITI AZIZAH LEKTOR III/B-PENATA MUDA TK.I S-2 2005-04-01 54 11
Kusuma Surabaya

Universitas Wijaya
0714047403 AYLING SANJAYA LEKTOR III/A-PENATA MUDA Sp-1 2002-04-01 41 14
Kusuma Surabaya

Universitas Wijaya ASISTEN III/B-PENATA MUDA TK.I


0701126701 NURUL AZIZAH S-2 1993-11-01 48 22
Kusuma Surabaya AHLI

0726017201 LOO HARYANTO Universitas Wijaya ASISTEN III/B-PENATA MUDA TK.I S-2 2002-04-01 44 14
RAHARJO Kusuma Surabaya AHLI

5/36
NAMA PERGURUAN DIUSULKAN ALASAN TIDAK
NIDN NAMA DOSEN NAMA BIDANG ILMU JAFUNG GOLONGAN (INPASSING) PEND. TMMD UMUR MK
TINGGI / TIDAK DIUSULKAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

0010117501 CANDRA RINI HASANAH Universitas Wijaya ASISTEN III/B-PENATA MUDA TK.I S-2 2002-12-01 40 13
PUTRI Kusuma Surabaya AHLI

Universitas Wijaya ASISTEN III/B-PENATA MUDA TK.I


0719037601 RISAWATIE S-2 2005-04-01 40 11
Kusuma Surabaya AHLI

Universitas Wijaya ASISTEN III/B-PENATA MUDA TK.I


0706107501 SUKAMTO S-2 2004-10-01 40 11
Kusuma Surabaya AHLI

Universitas Wijaya ASISTEN III/A-PENATA MUDA


0713077002 AYLY SOEKANTO S-2 2005-04-01 45 11
Kusuma Surabaya AHLI

Universitas Wijaya ASISTEN III/A-PENATA MUDA


0714017102 EMILLIA DEVI DWI RIANTI S-2 2005-04-01 45 11
Kusuma Surabaya AHLI

Universitas Wijaya ASISTEN III/A-PENATA MUDA


0711076702 ATET SUMANTO S-2 2006-04-26 48 9
Kusuma Surabaya AHLI

0726128701 DESY NURKRISTIA Universitas Wijaya ASISTEN III/B-PENATA MUDA TK.I S-2 2011-10-01 28 4
TEJAWATI Kusuma Surabaya AHLI

ASISTEN III/A-PENATA MUDA


0716126702 RAMON SYAHRIAL Universitas Wijaya Putra S-2 2002-09-10 48 13
AHLI

ASISTEN III/A-PENATA MUDA


0711038202 ANITA LAKSMI ANTARINI Universitas Wijaya Putra S-2 2006-09-01 34 9
AHLI

ASISTEN III/B-PENATA MUDA TK.I


0712047102 ANTONI Universitas Wijaya Putra S-2 2008-03-17 44 8
AHLI

ASISTEN III/B-PENATA MUDA TK.I


0728026903 HARYONO Universitas Wijaya Putra S-2 2011-12-05 47 4
AHLI

Universitas
0729076101 MUHAMMAD ANANG Muhammadiyah LEKTOR III/B-PENATA MUDA TK.I S-3 2008-08-01 54 7
FIRMANSYAH Surabaya
Universitas ASISTEN III/B-PENATA MUDA TK.I
0722018402 ARI SETYORINI Muhammadiyah S-2 2006-12-01 32 9
AHLI
Surabaya
Universitas
ASISTEN III/B-PENATA MUDA TK.I
0713098102 DAHRUJI Muhammadiyah S-2 2010-09-01 34 5
AHLI
Surabaya
Universitas ASISTEN III/B-PENATA MUDA TK.I
0725048403 DRS. WAHONO, M.SI. Muhammadiyah S-2 2010-12-27 31 5
AHLI
Surabaya

6/36
NAMA PERGURUAN DIUSULKAN ALASAN TIDAK
NIDN NAMA DOSEN NAMA BIDANG ILMU JAFUNG GOLONGAN (INPASSING) PEND. TMMD UMUR MK
TINGGI / TIDAK DIUSULKAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
Universitas
ASISTEN III/B-PENATA MUDA TK.I
0703037504 ENDAH HENDARWATI Muhammadiyah S-2 2013-05-01 41 2
AHLI
Surabaya
Universitas ASISTEN III/B-PENATA MUDA TK.I
0714028001 GUSTI NUR HAFIFAH Muhammadiyah S-2 2013-05-01 36 2
AHLI
Surabaya

0703016502 TAMAJI Universitas Widya Kartika ASISTEN III/B-PENATA MUDA TK.I S-2 2007-12-03 51 8
AHLI

0709077801 YULIA SETYARINI Universitas Widya Kartika ASISTEN III/B-PENATA MUDA TK.I S-2 2008-02-01 37 8
AHLI

0714118101 AAN ARIEF JUSUF Universitas Widya Kartika ASISTEN III/B-PENATA MUDA TK.I S-2 2008-02-01 34 8
AHLI

0722048504 MARIA APRIANA Universitas Widya Kartika ASISTEN III/B-PENATA MUDA TK.I S-2 2011-02-01 30 5
AHLI

0009076901 SURJO HADI Universitas Kartini LEKTOR III/A-PENATA MUDA S-2 2005-01-01 46 11

0710035803 ANDREAS L. Universitas Katolik Darma LEKTOR III/B-PENATA MUDA TK.I S-2 2002-08-01 58 13
ATJENGBHARATA Cendika

0717095901 MOHAMMAD NASICHIN Universitas Gresik LEKTOR III/D-PENATA TK.I S-2 2000-09-01 56 15

0719126302 ADIBAH Universitas Darul ulum LEKTOR III/D-PENATA TK.I S-3 1996-03-17 52 20

0713115101 MOCHAMMAD DJUMAIN Universitas Darul ulum LEKTOR III/D-PENATA TK.I S-2 1993-11-01 64 22

0724115701 MUHTADI Universitas Darul ulum LEKTOR III/C-PENATA S-2 1999-05-14 58 16

0704036901 HIDAYATUL NUROHMAH Universitas Darul ulum LEKTOR III/C-PENATA S-2 1999-06-17 47 16

0702056002 EKO HADI WARDOYO Universitas Darul ulum LEKTOR III/C-PENATA S-2 2000-11-02 55 15

0712017104 ABDUL ROUF Universitas Darul ulum LEKTOR III/C-PENATA S-2 2000-11-02 44 15

7/36
NAMA PERGURUAN DIUSULKAN ALASAN TIDAK
NIDN NAMA DOSEN NAMA BIDANG ILMU JAFUNG GOLONGAN (INPASSING) PEND. TMMD UMUR MK
TINGGI / TIDAK DIUSULKAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

0705106701 HADHARI Universitas Darul ulum LEKTOR III/C-PENATA S-2 2005-10-08 48 10

2031056901 MOH. IRFAN Universitas Darul ulum LEKTOR III/C-PENATA S-2 2006-10-01 46 9

ASISTEN III/A-PENATA MUDA


0711046602 KADARYONO Universitas Darul ulum S-2 1996-03-17 49 20
AHLI

Universitas ASISTEN III/A-PENATA MUDA


0010015603 HARTAWATI S-2 1986-03-01 60 30
Muhammadiyah Malang AHLI

Universitas LEKTOR
0002066104 MUHIDIN III/D-PENATA TK.I S-3 1990-03-01 54 26
Muhammadiyah Malang KEPALA

Universitas LEKTOR
0730065901 SUPARTO IV/A-PEMBINA S-2 1988-09-01 56 27
Muhammadiyah Malang KEPALA

Universitas
0716047402 IDAUL HASANAH Muhammadiyah Malang LEKTOR III/B-PENATA MUDA TK.I S-2 2002-03-01 41 14

0705067701 MUHAMMAD SALIS Universitas ASISTEN III/B-PENATA MUDA TK.I S-2 2002-03-01 38 14
YUNIARDI Muhammadiyah Malang AHLI

Universitas ASISTEN III/A-PENATA MUDA


0713067101 YUNAN SYAIFULLAH S-2 2002-03-01 44 14
Muhammadiyah Malang AHLI

Universitas ASISTEN III/A-PENATA MUDA


0705067605 NURUL AINI S-2 2005-01-01 39 11
Muhammadiyah Malang AHLI

0726108201 DWI ANGGRAINI PUSPITA Universitas ASISTEN III/A-PENATA MUDA S-2 2006-02-20 33 10
R Muhammadiyah Malang AHLI

Universitas Merdeka LEKTOR


0719086101 SUNARDI III/C-PENATA S-2 1995-01-01 54 21
Malang KEPALA

Universitas Merdeka LEKTOR


0719097001 SETIA BUDI KURNIAWAN III/B-PENATA MUDA TK.I S-2 1995-02-01 45 21
Malang KEPALA

Universitas Merdeka
0717096101 WALUYOJATI LEKTOR III/D-PENATA TK.I S-2 1987-04-14 54 28
Malang

Universitas Merdeka
0702046201 ADI SUPRAYITNO LEKTOR III/D-PENATA TK.I S-2 1990-03-01 53 26
Malang

8/36
NAMA PERGURUAN DIUSULKAN ALASAN TIDAK
NIDN NAMA DOSEN NAMA BIDANG ILMU JAFUNG GOLONGAN (INPASSING) PEND. TMMD UMUR MK
TINGGI / TIDAK DIUSULKAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

Universitas Merdeka
0724067101 SUGIANTO LEKTOR III/C-PENATA S-2 1997-05-01 44 18
Malang

Universitas Merdeka
0726086101 ENI LISETYATI LEKTOR III/D-PENATA TK.I S-2 1998-10-01 54 17
Malang

Universitas Merdeka ASISTEN III/B-PENATA MUDA TK.I


0720095801 HERY BUDIYANTO S-3 1988-07-01 57 27
Malang AHLI

Universitas Merdeka ASISTEN III/B-PENATA MUDA TK.I


0704035801 ANDI POERWANTO S S-2 1989-07-01 58 26
Malang AHLI

Universitas Katolik Widya ASISTEN III/B-PENATA MUDA TK.I


0706015801 BUDI CAHYOWIYONO S-2 1992-07-17 58 23
Karya AHLI

0703016501 MOCHAMMAD Universitas Islam Malang LEKTOR III/D-PENATA TK.I S-2 1992-04-01 51 24
NOERHADI SUDJONI KEPALA

0718046701 NUR AINI RAHMAWATI Universitas Islam Malang LEKTOR III/C-PENATA S-2 1992-04-01 48 24

0701017801 IKA NURIYANTI Universitas Islam Malang ASISTEN III/A-PENATA MUDA S-2 2001-09-01 38 14
AHLI

Universitas LEKTOR
0729095401 BUDI BUDAYA III/D-PENATA TK.I S-3 1984-01-01 61 32
Wisnuwardhana KEPALA

Universitas
0706116002 IDIEK DONOWARTI LEKTOR III/C-PENATA S-2 1988-03-18 55 28
Wisnuwardhana

Universitas
0012046701 SIGIT BUDI SANTOSO LEKTOR III/C-PENATA S-2 1992-03-01 48 24
Wisnuwardhana

0029056801 MIKAEL ADRI BUDI Universitas LEKTOR III/D-PENATA TK.I S-2 1994-03-01 47 22
SULISTYO Wisnuwardhana

0012096702 ARIEF PURWANTO Universitas Widya Gama LEKTOR III/D-PENATA TK.I S-3 1994-03-01 48 22

0704057003 SOLEHODDIN Universitas Widya Gama LEKTOR III/B-PENATA MUDA TK.I S-3 2002-04-26 45 13

0725115401 MIFTACHUS SJUHAD Universitas Widya Gama LEKTOR III/C-PENATA S-2 1991-09-01 61 24

9/36
NAMA PERGURUAN DIUSULKAN ALASAN TIDAK
NIDN NAMA DOSEN NAMA BIDANG ILMU JAFUNG GOLONGAN (INPASSING) PEND. TMMD UMUR MK
TINGGI / TIDAK DIUSULKAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

0711096101 FIQIH HARI Universitas Widya Gama LEKTOR III/C-PENATA S-2 1991-09-01 54 24
PRAMUKANTO

0024066201 KIYONO Universitas Widya Gama ASISTEN III/A-PENATA MUDA S-2 1988-03-01 53 28
AHLI

0727015801 FIRMAN HIDAYAT Universitas Widya Gama ASISTEN III/A-PENATA MUDA S-2 1991-06-01 58 24
AHLI

0017036401 TOTO SUHARJANTO Universitas Widya Gama ASISTEN III/A-PENATA MUDA S-2 1994-03-01 52 22
AHLI

0715096902 MOHAMMAD MUKHSIM Universitas Widya Gama ASISTEN III/A-PENATA MUDA S-2 1997-01-02 46 19
AHLI

0731057305 VITRI PITRANDJALISARI Universitas Widya Gama ASISTEN III/A-PENATA MUDA S-2 2000-01-26 42 16
AHLI

0703057401 BUDYI SUSWANTO Universitas Widya Gama ASISTEN III/A-PENATA MUDA S-2 2000-01-26 41 16
AHLI

Universitas LEKTOR
0015086701 HANAFI IV/A-PEMBINA S-3 1992-03-01 48 24
Muhammadiyah Jember KEPALA

0708036701 NI NYOMAN PUTU Universitas ASISTEN III/B-PENATA MUDA TK.I S-3 2002-03-28 49 14
MARTINI Muhammadiyah Jember AHLI

Universitas ASISTEN III/A-PENATA MUDA


0703126301 BAHTIAR S-2 1988-03-01 52 28
Muhammadiyah Jember AHLI

Universitas ASISTEN III/A-PENATA MUDA


0725016301 DJOKO PURWANTO S-2 1988-09-01 53 27
Muhammadiyah Jember AHLI

Universitas ASISTEN III/A-PENATA MUDA


0701077604 LUH TITI HANDAYANI S-2 2005-04-01 39 11
Muhammadiyah Jember AHLI

Universitas ASISTEN III/A-PENATA MUDA


0718077802 ABADI SANOSRA S-2 2004-09-21 37 11
Muhammadiyah Jember AHLI

Universitas ASISTEN III/A-PENATA MUDA


0711078102 FAUZIYAH S-2 2004-09-01 34 11
Muhammadiyah Jember AHLI

Universitas ASISTEN III/B-PENATA MUDA TK.I


0708017903 YANNY TUHARYATI S-2 2007-09-01 37 8
Muhammadiyah Jember AHLI

10/36
NAMA PERGURUAN DIUSULKAN ALASAN TIDAK
NIDN NAMA DOSEN NAMA BIDANG ILMU JAFUNG GOLONGAN (INPASSING) PEND. TMMD UMUR MK
TINGGI / TIDAK DIUSULKAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

Universitas ASISTEN III/B-PENATA MUDA TK.I


0705078006 TAUFIQ TIMUR WARISAJI S-2 2008-03-01 35 8
Muhammadiyah Jember AHLI

Universitas Mochammad LEKTOR


0727066402 GATOT TRIYANTO III/C-PENATA S-2 1988-12-30 51 27
Sroedji KEPALA

Universitas Mochammad ASISTEN III/B-PENATA MUDA TK.I


0715066001 I WAYAN BUDIARTA S-2 1991-05-01 55 24
Sroedji AHLI

Universitas Mochammad ASISTEN III/A-PENATA MUDA


0706036601 ENCIK LUKMANUL HAKIM S-2 2002-07-01 50 13
Sroedji AHLI

0702116404 AFTON ILMAN HUDA Universitas Islam Jember ASISTEN III/B-PENATA MUDA TK.I S-2 1989-08-01 51 26
AHLI

Universitas Abdurachman LEKTOR


0013085701 SYEMIM ACHTER IV/A-PEMBINA S-2 1990-03-02 58 26
Saleh

Universitas Abdurachman LEKTOR


0717046104 FARIDA HANUM III/C-PENATA S-2 1990-10-01 54 25
Saleh

Universitas Abdurachman LEKTOR


0708106704 SENAIN III/C-PENATA S-2 2005-05-01 48 10
Saleh

0715066402 JONI HENDRA Universitas Panca Marga ASISTEN III/B-PENATA MUDA TK.I S-2 2004-03-01 51 12
AHLI

0714037903 YENI LUFIANA NOVITA ASISTEN III/B-PENATA MUDA TK.I


Universitas Kadiri S-2 2005-02-25 37 11
AGNES AHLI

ASISTEN III/A-PENATA MUDA


0717115801 HARIYANTO Universitas Kadiri S-2 2006-09-01 57 9
AHLI

ASISTEN III/B-PENATA MUDA TK.I


0720058602 DHITA KRIS PRASETYANTI Universitas Kadiri S-2 2010-01-01 29 6
AHLI

0720016403 EDY SOENYOTO Universitas Islam Kadiri LEKTOR III/C-PENATA S-2 1994-10-01 52 21

ASISTEN III/A-PENATA MUDA


0730095703 PURWANTORO Universitas Islam Kadiri S-2 1990-04-01 58 26
AHLI

ASISTEN III/A-PENATA MUDA


0703056501 AGUS MANFALUTHI Universitas Islam Kadiri S-2 1990-08-01 50 25
AHLI

11/36
NAMA PERGURUAN DIUSULKAN ALASAN TIDAK
NIDN NAMA DOSEN NAMA BIDANG ILMU JAFUNG GOLONGAN (INPASSING) PEND. TMMD UMUR MK
TINGGI / TIDAK DIUSULKAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

ASISTEN III/A-PENATA MUDA


0716086802 NUR CHASANAH Universitas Islam Kadiri S-2 1995-08-31 47 20
AHLI

ASISTEN III/B-PENATA MUDA TK.I


0724046803 AKHMAD NARULI Universitas Islam Kadiri S-2 1997-09-01 47 18
AHLI

ASISTEN III/A-PENATA MUDA


0702047101 BAJU PRAMUTOKO Universitas Islam Kadiri S-2 2001-09-01 44 14
AHLI

ASISTEN III/B-PENATA MUDA TK.I


0707107201 USTADUS SHOLIHIN Universitas Islam Kadiri S-2 2003-10-01 43 12
AHLI

ASISTEN III/B-PENATA MUDA TK.I


0726127501 AHMAD JAUHARI Universitas Islam Kadiri S-2 2004-04-01 40 12
AHLI

ASISTEN III/A-PENATA MUDA


0715046801 EDY KADARISMAN Universitas Islam Kadiri S-2 2003-10-01 47 12
AHLI

ASISTEN III/A-PENATA MUDA


0723076903 ROHMAD Universitas Islam Kadiri S-2 2003-10-01 46 12
AHLI

ASISTEN III/A-PENATA MUDA


0731058301 MARHAENDRA KUSUMA Universitas Islam Kadiri S-2 2007-08-07 32 8
AHLI

Universitas Merdeka ASISTEN III/B-PENATA MUDA TK.I


0706087402 JOKO TRIONO S-2 2009-09-01 41 6
Madiun AHLI

Universitas Merdeka ASISTEN III/B-PENATA MUDA TK.I


0723128205 KRISTIN TRI LESTARI S-2 2009-07-29 33 6
Madiun AHLI

Universitas Merdeka ASISTEN III/B-PENATA MUDA TK.I


0709068301 ARIEF BUDIMAN S-2 2009-08-01 32 6
Madiun AHLI

Universitas Merdeka ASISTEN III/B-PENATA MUDA TK.I


0713117601 NUR DEWI SETYOWATI S-2 2011-12-21 39 4
Madiun AHLI

Universitas Merdeka ASISTEN III/A-PENATA MUDA


0017057301 TAKIM MULYANTO S-2 2005-01-01 42 11
Ponorogo AHLI

Universitas
ASISTEN III/A-PENATA MUDA
0703127602 ELMI MUFTIANA Muhammadiyah S-2 2001-01-01 39 15
AHLI
Ponorogo

ASISTEN III/A-PENATA MUDA


0730036201 SUTRISNO Universitas Bojonegoro S-2 1988-12-29 54 27
AHLI

12/36
NAMA PERGURUAN DIUSULKAN ALASAN TIDAK
NIDN NAMA DOSEN NAMA BIDANG ILMU JAFUNG GOLONGAN (INPASSING) PEND. TMMD UMUR MK
TINGGI / TIDAK DIUSULKAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

ASISTEN III/B-PENATA MUDA TK.I


0702085301 SARPIN Universitas Bojonegoro S-2 1996-07-01 62 19
AHLI

ASISTEN III/B-PENATA MUDA TK.I


0726077701 EDI SUHARTONO Universitas Bojonegoro S-2 2003-10-23 38 12
AHLI

ASISTEN III/A-PENATA MUDA


0722055501 AGUS IRMAWAN Universitas Madura S-2 2000-09-01 60 15
AHLI

0026047601 INSANA MELIYA DWI ASISTEN III/A-PENATA MUDA


Universitas Madura S-2 2005-01-01 39 11
CIPTA APRILA SARI AHLI

ASISTEN III/B-PENATA MUDA TK.I


0721058301 ANNI PUJI ASTUTIK Universitas Madura S-2 2005-07-01 32 10
AHLI

ASISTEN III/A-PENATA MUDA


0701087802 SUBHAN Universitas Madura S-2 2006-06-01 37 9
AHLI

ASISTEN III/A-PENATA MUDA


0725118004 RIKA SYAHADATINA Universitas Madura S-2 2006-06-01 35 9
AHLI

0711048801 ROSY APRIEZA PUSPITA ASISTEN III/B-PENATA MUDA TK.I


Universitas Madura S-2 2012-03-19 27 4
ZANDRA AHLI

0705048404 MOHAMMAD AMIR ASISTEN III/B-PENATA MUDA TK.I


Universitas Madura S-2 2014-03-27 31 2
FURQON AHLI

Universitas PGRI Adi LEKTOR


0016035301 WARSONO IV/A-PEMBINA S-2 1984-05-01 63 31
Buana KEPALA

0728065802 MOCHAMMAD MUNIR Universitas PGRI Adi LEKTOR III/C-PENATA S-3 1996-06-01 57 19
RACHMAN Buana

0705076002 A A GEDE AGUNG Universitas PGRI Adi ASISTEN III/A-PENATA MUDA S-2 1994-09-20 55 21
RAMAYADNYA Buana AHLI

Universitas PGRI Adi ASISTEN III/A-PENATA MUDA


0721076304 SUHARYANTO S-2 2001-01-20 52 15
Buana AHLI

Universitas PGRI Adi ASISTEN III/A-PENATA MUDA


0721076903 SULISTYAMI S-2 2002-02-22 46 14
Buana AHLI

Universitas PGRI Adi ASISTEN III/A-PENATA MUDA


0727047301 TITAH KINASIH S-2 2005-06-28 42 10
Buana AHLI

13/36
NAMA PERGURUAN DIUSULKAN ALASAN TIDAK
NIDN NAMA DOSEN NAMA BIDANG ILMU JAFUNG GOLONGAN (INPASSING) PEND. TMMD UMUR MK
TINGGI / TIDAK DIUSULKAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

Universitas PGRI Adi ASISTEN III/A-PENATA MUDA


0707025203 KRISNAMURTI S-2 2006-10-02 64 9
Buana AHLI

Universitas PGRI Adi ASISTEN III/B-PENATA MUDA TK.I


0713077302 ENDAH YULIA RAHAYU S-2 2008-02-01 42 8
Buana AHLI

Universitas PGRI Adi ASISTEN III/B-PENATA MUDA TK.I


0720018302 HERTIKI S-2 2011-10-01 33 4
Buana AHLI

Universitas PGRI Adi ASISTEN III/B-PENATA MUDA TK.I


0709037707 IMAS SRINANA WARDANI S-2 2013-02-01 39 3
Buana AHLI

0023106301 PARJITO Universitas Kanjuruhan LEKTOR III/D-PENATA TK.I S-2 1989-07-01 52 26

0701016205 SELAMET RIYADI Universitas Kanjuruhan LEKTOR III/B-PENATA MUDA TK.I S-2 2004-09-21 54 11

ASISTEN III/A-PENATA MUDA


0711015801 DARMANTO Universitas Kanjuruhan S-2 2005-02-01 58 11
AHLI

0703057704 YAYUK WIDYASTUTI ASISTEN III/B-PENATA MUDA TK.I


Universitas Kanjuruhan S-2 2007-02-01 38 9
HERAWATI AHLI

ASISTEN III/B-PENATA MUDA TK.I


0617068101 ERIK TEGUH PRAKOSO Universitas Kanjuruhan S-2 2011-07-01 34 4
AHLI

ASISTEN III/B-PENATA MUDA TK.I


0709097604 SALWA Universitas Kanjuruhan S-2 2013-02-25 39 3
AHLI

ASISTEN III/B-PENATA MUDA TK.I


0708088702 KHAIRUL BARIYYAH Universitas Kanjuruhan S-2 2013-06-01 28 2
AHLI

0016038001 MOERSITO WIMBO ASISTEN III/A-PENATA MUDA


Universitas Gajayana S-2 2006-03-17 36 10
WIBOWO AHLI

Universitas Katolik Widya LEKTOR


0725076402 LEO ELADISA GANJARI III/B-PENATA MUDA TK.I S-2 2002-10-01 51 13
Mandala Madiun

Universitas Katolik Widya ASISTEN III/B-PENATA MUDA TK.I


0724108601 VIGIH HERY KRISTANTO S-2 2010-10-01 29 5
Mandala Madiun AHLI

Universitas Katolik Widya ASISTEN III/B-PENATA MUDA TK.I


0729026801 PETRUS SETYA MURDAPA S-2 2013-09-01 48 2
Mandala Madiun AHLI

14/36
NAMA PERGURUAN DIUSULKAN ALASAN TIDAK
NIDN NAMA DOSEN NAMA BIDANG ILMU JAFUNG GOLONGAN (INPASSING) PEND. TMMD UMUR MK
TINGGI / TIDAK DIUSULKAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

ASISTEN III/A-PENATA MUDA


0707116601 TITIK SRI ASTUTIK Universitas Lumajang S-2 1992-07-17 49 23
AHLI

ASISTEN III/B-PENATA MUDA TK.I


0717108002 NING MUKTI INDRAYANI Universitas Lumajang S-2 2009-08-24 35 6
AHLI

LEKTOR
0727125704 SUTRISNI Universitas Wiraraja III/C-PENATA S-2 1989-08-01 59 26
KEPALA

0728026203 SJAIFURRACHMAN Universitas Wiraraja LEKTOR III/C-PENATA S-3 2011-08-09 54 4

ASISTEN III/B-PENATA MUDA TK.I


0726068304 RINI YUDIATI Universitas Wiraraja S-2 2011-09-12 32 4
AHLI

ASISTEN III/B-PENATA MUDA TK.I


0710118405 MOH. ZAINOL ARIEF Universitas Wiraraja S-2 2011-11-28 31 4
AHLI

Universitas
0026116807 SRI AYU ASTUTI Muhammadiyah Sidoarjo LEKTOR III/C-PENATA S-3 2002-04-01 47 14

Universitas ASISTEN III/B-PENATA MUDA TK.I


0706036301 LILIK INDAYANI S-2 1995-01-07 53 21
Muhammadiyah Sidoarjo AHLI

Universitas ASISTEN III/A-PENATA MUDA


0720086002 NURASIK S-2 1995-01-02 55 21
Muhammadiyah Sidoarjo AHLI

Universitas ASISTEN III/B-PENATA MUDA TK.I


0712126604 ISNAINI RODIYAH S-2 2003-03-01 49 13
Muhammadiyah Sidoarjo AHLI

Universitas ASISTEN III/B-PENATA MUDA TK.I


0712078302 FITRIA EKA WULANDARI S-2 2011-04-01 32 5
Muhammadiyah Sidoarjo AHLI

0709077804 ERMAWATI ZULIKHATIN Universitas ASISTEN III/B-PENATA MUDA TK.I S-2 2011-09-01 37 4
NUROH Muhammadiyah Sidoarjo AHLI

0707068501 NUR MAGHFIRAH Universitas ASISTEN III/B-PENATA MUDA TK.I S-2 2013-04-01 30 3
AESTHETIKA Muhammadiyah Sidoarjo AHLI

Universitas ASISTEN III/A-PENATA MUDA


0723075901 HANIK MACHFUDLOH S-2 2013-10-25 56 2
Muhammadiyah Sidoarjo AHLI

Universitas ASISTEN III/A-PENATA MUDA


0723056801 AGUS SALIM S-2 2013-10-25 47 2
Muhammadiyah Sidoarjo AHLI

15/36
NAMA PERGURUAN DIUSULKAN ALASAN TIDAK
NIDN NAMA DOSEN NAMA BIDANG ILMU JAFUNG GOLONGAN (INPASSING) PEND. TMMD UMUR MK
TINGGI / TIDAK DIUSULKAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

0705127904 ANNISA Universitas Tribhuwana LEKTOR III/C-PENATA S-3 2011-02-01 36 5


PURWATININGSIH Tungga Dewi

Universitas Tribhuwana
0728017001 SJHENY TANUWIJAYA LEKTOR III/C-PENATA S-2 1995-06-20 46 20
Tungga Dewi

0701115201 HENDRYKUS S LILIK Universitas Tribhuwana LEKTOR III/C-PENATA S-2 2003-12-01 63 12


WIYANTO Tungga Dewi

Universitas Tribhuwana
0707075401 GATOT SUSANTO LEKTOR III/C-PENATA S-2 2003-12-01 61 12
Tungga Dewi

Universitas Tribhuwana ASISTEN III/B-PENATA MUDA TK.I


0704107202 DIANAWATI S-3 2000-08-05 43 15
Tungga Dewi AHLI

0721036601 ENDANG RUSDIANA Universitas Tribhuwana ASISTEN III/A-PENATA MUDA S-2 1997-04-01 50 19
SRIWANINGSIH Tungga Dewi AHLI

Universitas Tribhuwana ASISTEN III/A-PENATA MUDA


0702046502 GATUT SULIANA S-2 1997-04-01 50 19
Tungga Dewi AHLI

0705088101 CITRA SETYOWINAHYU Universitas Tribhuwana ASISTEN III/B-PENATA MUDA TK.I S-2 2007-01-01 34 9
KUSUMANING BUDI Tungga Dewi AHLI

Universitas Tribhuwana ASISTEN III/A-PENATA MUDA


0705028402 ESTI WIDIANI S-2 2006-11-01 32 9
Tungga Dewi AHLI

Universitas Tribhuwana ASISTEN III/B-PENATA MUDA TK.I


0703128401 PRAMONO SASONGKO S-2 2009-09-30 31 6
Tungga Dewi AHLI

Universitas Tribhuwana ASISTEN III/B-PENATA MUDA TK.I


0729118303 JUWITA RATNA DEWI S-2 2011-01-01 32 5
Tungga Dewi AHLI

0725058702 KARUNIA SETYOWATI Universitas Tribhuwana ASISTEN III/B-PENATA MUDA TK.I S-2 2011-04-01 28 5
SUROTO Tungga Dewi AHLI

Universitas Tribhuwana ASISTEN III/B-PENATA MUDA TK.I


0719017901 HARIADI DARMAWAN S-2 2011-12-01 37 4
Tungga Dewi AHLI

Universitas Islam Darul


0704126402 MUSTOFA LEKTOR III/C-PENATA S-2 1998-12-02 51 17
`ulum

Universitas Islam Darul


0707029701 MOH. AZUS SHONY AZAR LEKTOR III/A-PENATA MUDA S-2 2007-01-01 42 9
`ulum

16/36
NAMA PERGURUAN DIUSULKAN ALASAN TIDAK
NIDN NAMA DOSEN NAMA BIDANG ILMU JAFUNG GOLONGAN (INPASSING) PEND. TMMD UMUR MK
TINGGI / TIDAK DIUSULKAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

Universitas Islam Darul ASISTEN III/A-PENATA MUDA


0003076508 MARKUB S-3 2005-02-01 50 11
`ulum AHLI

Universitas Islam Darul ASISTEN III/B-PENATA MUDA TK.I


0713046503 SITI AFIYAH S-3 2007-09-14 50 8
`ulum AHLI

Universitas Islam Darul ASISTEN III/B-PENATA MUDA TK.I


0709088002 MAHBUB JUNAIDI S-2 2012-09-07 35 3
`ulum AHLI

Universitas Pesantren ASISTEN III/A-PENATA MUDA


0717037201 ZAHRUL JIHAD S-2 2001-09-18 44 14
Tinggi Darul ulum AHLI

Universitas Pesantren ASISTEN III/A-PENATA MUDA


0724117302 WIWIEK WIDIATIE S-2 2006-09-01 42 9
Tinggi Darul ulum AHLI

Universitas Islam ASISTEN III/B-PENATA MUDA TK.I


0721046904 TITIK INAYATI S-3 2007-10-01 46 8
Majapahit AHLI

Universitas Islam ASISTEN III/B-PENATA MUDA TK.I


0702017802 DIAN WIJAYA S-2 2002-09-01 38 13
Majapahit AHLI

Universitas Islam ASISTEN III/B-PENATA MUDA TK.I


0714026502 ASMAUL AZIZ S-2 2003-10-01 51 12
Majapahit AHLI

Universitas Islam
0704027404 ULUL ILMI LEKTOR III/C-PENATA S-2 2003-09-01 42 12
Lamongan

0727105903 MUHAMMAD TSALITS Universitas Islam ASISTEN III/B-PENATA MUDA TK.I S-2 1998-09-01 56 17
FAHAMI Lamongan AHLI

Universitas Islam ASISTEN III/B-PENATA MUDA TK.I


0710088303 DONA WAHYUNING LAILY S-2 2011-10-01 32 4
Lamongan AHLI

Universitas Islam ASISTEN III/B-PENATA MUDA TK.I


0726018703 NUR NAFI'IYAH S-2 2014-03-01 29 2
Lamongan AHLI

0704116301 ABDUL MUNIB Universitas Islam Madura LEKTOR III/C-PENATA S-2 2008-10-29 52 7

Universitas Yudharta
0703046403 SAIFULAH LEKTOR III/C-PENATA S-3 2002-09-15 51 13
Pasuruan

0713097805 MUHAMMAD FAHMUL Universitas Yudharta LEKTOR III/C-PENATA S-2 2004-09-07 37 11


ILTIHAM Pasuruan

17/36
NAMA PERGURUAN DIUSULKAN ALASAN TIDAK
NIDN NAMA DOSEN NAMA BIDANG ILMU JAFUNG GOLONGAN (INPASSING) PEND. TMMD UMUR MK
TINGGI / TIDAK DIUSULKAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

Universitas Yudharta
0702127201 ASRUL ANAN LEKTOR III/B-PENATA MUDA TK.I S-2 2004-09-07 43 11
Pasuruan

Universitas Yudharta
0731058203 SYARIFUDDIN LEKTOR III/B-PENATA MUDA TK.I S-2 2004-09-15 33 11
Pasuruan

Universitas Yudharta ASISTEN III/B-PENATA MUDA TK.I


0710046703 MOH. MUZAKKI S-3 2012-09-04 49 3
Pasuruan AHLI

Universitas Yudharta ASISTEN III/B-PENATA MUDA TK.I


0729086203 ESTALITA KELLY S-2 2002-02-10 53 14
Pasuruan AHLI

Universitas Yudharta ASISTEN III/A-PENATA MUDA


0705107403 FAIZAH S-2 2002-09-15 41 13
Pasuruan AHLI

Universitas Yudharta ASISTEN III/A-PENATA MUDA


0714057102 MOH. EDY MARZUKI S-2 2004-10-01 44 11
Pasuruan AHLI

Universitas Yudharta ASISTEN III/A-PENATA MUDA


0730107501 WISMA SOEDARMADJI S-2 2005-09-15 40 10
Pasuruan AHLI

Universitas Yudharta ASISTEN III/B-PENATA MUDA TK.I


0722018202 KHUMAIDI S-2 2008-09-08 34 7
Pasuruan AHLI

Universitas Yudharta ASISTEN III/B-PENATA MUDA TK.I


0730018301 HASAN SYAIFUL RIZAL S-2 2010-09-26 33 5
Pasuruan AHLI

0720067903 AMANG Universitas Yudharta ASISTEN III/B-PENATA MUDA TK.I S-2 2011-09-08 36 4
FATHURROHMAN Pasuruan AHLI

Universitas Yudharta ASISTEN III/B-PENATA MUDA TK.I


0720088203 M. DAIMUL ABROR S-2 2012-09-04 33 3
Pasuruan AHLI

Universitas Yudharta ASISTEN III/B-PENATA MUDA TK.I


0709088202 ZAINUL AHWAN S-2 2013-09-04 33 2
Pasuruan AHLI

ASISTEN III/A-PENATA MUDA


0703127601 NURUL FARIDA Universitas Islam Balitar S-2 2003-07-08 39 12
AHLI

ASISTEN III/B-PENATA MUDA TK.I


0709058101 ANDIWI MEIFILINA Universitas Islam Balitar S-2 2006-01-15 34 10
AHLI

0705077101 ENDAH SISWATI, SIP., ASISTEN III/B-PENATA MUDA TK.I


Universitas Islam Balitar S-2 2013-03-01 44 3
M.S.W AHLI

18/36
NAMA PERGURUAN DIUSULKAN ALASAN TIDAK
NIDN NAMA DOSEN NAMA BIDANG ILMU JAFUNG GOLONGAN (INPASSING) PEND. TMMD UMUR MK
TINGGI / TIDAK DIUSULKAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

Universitas Ciputra
0729016502 HARI MINANTYO LEKTOR III/B-PENATA MUDA TK.I S-2 2007-02-08 51 9
Surabaya

Universitas Ciputra ASISTEN III/B-PENATA MUDA TK.I


0722127801 RINABI TANAMAL S-2 2007-09-03 37 8
Surabaya AHLI

0705078801 GEK SINTHA MAS JASMIN Universitas Ciputra ASISTEN III/B-PENATA MUDA TK.I S-2 2013-01-02 27 3
WIKA Surabaya AHLI

Universitas Ciputra ASISTEN III/B-PENATA MUDA TK.I


0704038105 RANI PRIHATMANTI S-2 2013-06-01 35 2
Surabaya AHLI

Universitas Nusantara
0703046001 SUBARDI AGAN LEKTOR III/C-PENATA S-3 1987-03-01 55 29
PGRI Kediri

Universitas Nusantara
0711126302 DIANI NURHAYATI LEKTOR III/C-PENATA S-3 1991-03-01 52 25
PGRI Kediri

Universitas Nusantara
0704016803 FITRIANI LEKTOR III/C-PENATA S-3 2011-06-01 48 4
PGRI Kediri

Universitas Nusantara
0731075401 SUBANDI LEKTOR III/D-PENATA TK.I S-2 1987-03-01 61 29
PGRI Kediri

Universitas Nusantara
0004086001 SUGITO LEKTOR III/C-PENATA S-2 1988-03-01 55 28
PGRI Kediri

Universitas Nusantara
0709076301 YATMIN LEKTOR III/C-PENATA S-2 1991-03-01 52 25
PGRI Kediri

Universitas Nusantara
0714026901 SUHARTONO LEKTOR III/C-PENATA S-2 1994-03-01 47 22
PGRI Kediri

Universitas Nusantara
0707067003 YUNI KATMININGSIH LEKTOR III/B-PENATA MUDA TK.I S-2 2003-09-01 45 12
PGRI Kediri

Universitas Nusantara
0718017801 YUNIK SUSANTI LEKTOR III/B-PENATA MUDA TK.I S-2 2003-09-01 38 12
PGRI Kediri

Universitas Nusantara
0714047701 SITI AIZAH LEKTOR III/A-PENATA MUDA S-2 2003-10-01 38 12
PGRI Kediri

Universitas Nusantara
0719017501 KHOIRIYAH LEKTOR III/B-PENATA MUDA TK.I S-2 2008-10-01 41 7
PGRI Kediri

19/36
NAMA PERGURUAN DIUSULKAN ALASAN TIDAK
NIDN NAMA DOSEN NAMA BIDANG ILMU JAFUNG GOLONGAN (INPASSING) PEND. TMMD UMUR MK
TINGGI / TIDAK DIUSULKAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

Universitas Nusantara ASISTEN III/B-PENATA MUDA TK.I


0716086403 SRI ALIAMI S-3 1991-03-01 51 25
PGRI Kediri AHLI

Universitas Nusantara ASISTEN III/B-PENATA MUDA TK.I


0710016401 DARSONO S-2 1991-03-01 52 25
PGRI Kediri AHLI

Universitas Nusantara ASISTEN III/B-PENATA MUDA TK.I


0710106402 PUJI ASTUTI S-2 1991-03-01 51 25
PGRI Kediri AHLI

Universitas Nusantara ASISTEN III/A-PENATA MUDA


0705096503 SAMIJO S-2 1995-03-01 50 21
PGRI Kediri AHLI

Universitas Nusantara ASISTEN III/B-PENATA MUDA TK.I


0713026101 SUGENG S-2 1999-05-01 55 16
PGRI Kediri AHLI

Universitas Nusantara ASISTEN III/B-PENATA MUDA TK.I


0710057801 FENY RITA FIANTIKA S-2 2003-03-07 37 13
PGRI Kediri AHLI

Universitas Nusantara ASISTEN III/B-PENATA MUDA TK.I


0725057003 RINI INDRIATI S-2 2008-10-01 45 7
PGRI Kediri AHLI

Universitas Nusantara ASISTEN III/B-PENATA MUDA TK.I


0701038303 ISFAUZI HADI NUGROHO S-2 2010-03-01 33 6
PGRI Kediri AHLI

Universitas Nusantara ASISTEN III/B-PENATA MUDA TK.I


0704118202 VENY ISWANTININGTYAS S-2 2010-03-01 33 6
PGRI Kediri AHLI

Universitas Nusantara ASISTEN III/B-PENATA MUDA TK.I


0708048501 LINAWATI S-2 2010-03-01 30 6
PGRI Kediri AHLI

0704037207 MUHAMMAD Universitas Nusantara ASISTEN III/A-PENATA MUDA S-2 2011-02-01 44 5


MUDZAKKIR PGRI Kediri AHLI

0727127801 EMA NURZAINUL Universitas Nusantara ASISTEN III/B-PENATA MUDA TK.I S-2 2012-03-01 37 4
HAKIMAH PGRI Kediri AHLI

Universitas Nusantara ASISTEN III/B-PENATA MUDA TK.I


0707018002 NUR SOLIKIN S-2 2011-09-01 36 4
PGRI Kediri AHLI

Universitas Nusantara ASISTEN III/B-PENATA MUDA TK.I


0721048003 MUHAMAD BASORI S-2 2011-09-01 35 4
PGRI Kediri AHLI

0720058503 HANGGARA BUDI Universitas Nusantara ASISTEN III/B-PENATA MUDA TK.I S-2 2012-03-01 30 4
UTOMO PGRI Kediri AHLI

20/36
NAMA PERGURUAN DIUSULKAN ALASAN TIDAK
NIDN NAMA DOSEN NAMA BIDANG ILMU JAFUNG GOLONGAN (INPASSING) PEND. TMMD UMUR MK
TINGGI / TIDAK DIUSULKAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

0717068702 EUNIKE ROSE MITA Universitas Nusantara ASISTEN III/B-PENATA MUDA TK.I S-2 2012-02-01 28 4
LUKIANI PGRI Kediri AHLI

Universitas Nusantara ASISTEN III/B-PENATA MUDA TK.I


0728088503 FATKUR RHOHMAN S-2 2012-07-03 30 3
PGRI Kediri AHLI

0706078801 BUDIMAN AGUNG Universitas Nusantara ASISTEN III/B-PENATA MUDA TK.I S-2 2013-03-01 27 3
PRATAMA PGRI Kediri AHLI

Universitas Nusantara ASISTEN III/B-PENATA MUDA TK.I


0719068702 RESTY WULANNINGRUM S-2 2014-03-01 28 2
PGRI Kediri AHLI

Universitas PGRI
0005106601 ARIF UNWANULLAH LEKTOR III/C-PENATA S-2 1991-03-01 49 25
Ronggolawe

Universitas PGRI ASISTEN III/A-PENATA MUDA


0730107001 JUMIATI S-2 2002-11-01 45 13
Ronggolawe AHLI

Universitas PGRI ASISTEN III/A-PENATA MUDA


0711047101 SRI RAHMANINGSIH S-2 2002-11-01 44 13
Ronggolawe AHLI

Universitas PGRI ASISTEN III/B-PENATA MUDA TK.I


0708128006 DYAH KURNIAWATI S-2 2006-01-01 35 10
Ronggolawe AHLI

Universitas PGRI ASISTEN III/B-PENATA MUDA TK.I


0712058303 RISA TRIASSANTI S-2 2006-01-01 32 10
Ronggolawe AHLI

Universitas PGRI ASISTEN III/B-PENATA MUDA TK.I


0722118002 TANTI NAWANGSARI S-2 2007-01-01 35 9
Ronggolawe AHLI

Universitas PGRI ASISTEN III/B-PENATA MUDA TK.I


0718048401 MU JIZATIN FADIANA S-2 2007-10-01 31 8
Ronggolawe AHLI

Universitas PGRI ASISTEN III/A-PENATA MUDA


0727117602 SRI MUSRIFAH S-2 2008-09-01 39 7
Ronggolawe AHLI

ASISTEN III/B-PENATA MUDA TK.I


0711048302 MOCHAMAD SUBIANTO Universitas Ma Chung S-2 2010-09-01 32 5
AHLI

Universitas PGRI ASISTEN III/B-PENATA MUDA TK.I


0702207301 JAWAHIRUL KAWAKIB S-2 2007-09-01 43 8
Banyuwangi AHLI

Universitas Pelita
1101126801 ANDREAS JODHINATA LEKTOR III/C-PENATA S-2 2011-08-01 47 4
Harapan Surabaya

21/36
NAMA PERGURUAN DIUSULKAN ALASAN TIDAK
NIDN NAMA DOSEN NAMA BIDANG ILMU JAFUNG GOLONGAN (INPASSING) PEND. TMMD UMUR MK
TINGGI / TIDAK DIUSULKAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

Universitas Bakti ASISTEN III/B-PENATA MUDA TK.I


0701035302 MOCHAMMAD TAKRIR S-2 2009-06-05 63 6
Indonesia AHLI

Universitas Nahdlatul ASISTEN III/A-PENATA MUDA


0728106304 M. SHODIQ S-2 1987-04-01 52 29
Ulama Surabaya AHLI

Universitas Nahdlatul ASISTEN III/B-PENATA MUDA TK.I


0702066206 UMI HANIK S-2 2001-08-01 53 14
Ulama Surabaya AHLI

0715117602 NANANG ROKHMAN Universitas Nahdlatul ASISTEN III/A-PENATA MUDA S-2 2003-12-01 39 12
SALEH Ulama Surabaya AHLI

Universitas Kahuripan ASISTEN III/B-PENATA MUDA TK.I


0720057401 SINOLLAH S-2 2010-01-21 41 6
Kediri AHLI

0018117601 SITI NUR HUSNUL Universitas Maarif ASISTEN III/B-PENATA MUDA TK.I S-3 2005-01-01 39 11
YUSMIATI Hasyim Latif AHLI

Universitas Maarif ASISTEN III/B-PENATA MUDA TK.I


0708017201 DONY PERDANA S-2 2000-09-01 44 15
Hasyim Latif AHLI

Universitas Maarif ASISTEN III/B-PENATA MUDA TK.I


0717127402 NURUL AZIZA S-2 2002-09-01 41 13
Hasyim Latif AHLI

Universitas Maarif ASISTEN III/B-PENATA MUDA TK.I


0715127702 DHEASY HERAWATI S-2 2008-07-14 38 7
Hasyim Latif AHLI

0710125201 R AHMAD Institut Teknologi Adhi LEKTOR III/D-PENATA TK.I S-2 1994-10-29 63 21
CHOLILURRAHMAN Tama Surabaya KEPALA

Institut Teknologi Adhi


0726045501 SUTYASNO LEKTOR III/C-PENATA S-2 1997-05-20 60 18
Tama Surabaya

0714027804 SUKENDRO BROTO Institut Teknologi Adhi ASISTEN III/B-PENATA MUDA TK.I S-2 2012-11-05 38 3
SASONGKO Tama Surabaya AHLI

Institut Teknologi LEKTOR


0005075203 KAMIDJO RAHARDJO III/D-PENATA TK.I S-2 1982-03-01 63 34
Nasional Malang KEPALA

0020105801 BUDIJANTO IKIP Budi Utomo LEKTOR III/C-PENATA S-2 1985-03-01 57 31

0706046002 SULIKAN IKIP Budi Utomo LEKTOR III/C-PENATA S-2 1988-01-10 55 28

22/36
NAMA PERGURUAN DIUSULKAN ALASAN TIDAK
NIDN NAMA DOSEN NAMA BIDANG ILMU JAFUNG GOLONGAN (INPASSING) PEND. TMMD UMUR MK
TINGGI / TIDAK DIUSULKAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

0009106401 MUKAROM IKIP Budi Utomo LEKTOR III/C-PENATA S-2 1990-03-01 51 26

0009056701 LOESITA SARI IKIP Budi Utomo LEKTOR III/C-PENATA S-2 1991-03-01 48 25

ASISTEN III/A-PENATA MUDA


0015036601 ALI BADAR IKIP Budi Utomo S-2 1992-03-01 50 24
AHLI

ASISTEN III/A-PENATA MUDA


0730096505 YAHMUN IKIP Budi Utomo S-2 1999-07-17 50 16
AHLI

ASISTEN III/B-PENATA MUDA TK.I


0731087501 WILYATI AGUSTINA IKIP Budi Utomo S-2 2005-03-04 40 11
AHLI

0024048001 INDAH RAKHMAWATI ASISTEN III/A-PENATA MUDA


IKIP Budi Utomo S-2 2005-04-05 35 10
AFRIDA AHLI

ASISTEN III/B-PENATA MUDA TK.I


0710108004 DEBI SETIAWATI IKIP Budi Utomo S-2 2013-12-10 35 2
AHLI

0012056302 MOCHAMMAD FADIL IKIP PGRI Jember LEKTOR III/C-PENATA S-2 1991-03-01 52 25
DJAMALI

0728086003 AGUS SANTOSO IKIP PGRI Jember LEKTOR III/B-PENATA MUDA TK.I S-2 2006-09-01 55 9

ASISTEN III/A-PENATA MUDA


0710107301 DAVID KRISTIAN SUSILO IKIP PGRI Jember S-2 2005-05-01 42 10
AHLI

ASISTEN III/B-PENATA MUDA TK.I


0722108503 ERIC DWI PUTRA IKIP PGRI Jember S-2 2013-04-01 30 3
AHLI

0729096401 SULISTYANING ASISTEN III/B-PENATA MUDA TK.I


IKIP PGRI Madiun S-2 1990-03-01 51 26
KARTIKAWATI AHLI

ASISTEN III/B-PENATA MUDA TK.I


0704087802 DWI ROHMAN SOLEH IKIP PGRI Madiun S-2 2009-03-01 37 7
AHLI

0717078601 AGITA RISMA ASISTEN III/B-PENATA MUDA TK.I


IKIP PGRI Madiun S-2 2009-03-01 29 7
NURHIKMAWATI AHLI

ASISTEN III/A-PENATA MUDA


0507077103 SRI BUDYARTATI IKIP PGRI Madiun S-2 2009-03-01 44 7
AHLI

23/36
NAMA PERGURUAN DIUSULKAN ALASAN TIDAK
NIDN NAMA DOSEN NAMA BIDANG ILMU JAFUNG GOLONGAN (INPASSING) PEND. TMMD UMUR MK
TINGGI / TIDAK DIUSULKAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

ASISTEN III/B-PENATA MUDA TK.I


0727018404 TITIN MASFINGATIN IKIP PGRI Madiun S-2 2013-03-01 32 3
AHLI

ASISTEN III/B-PENATA MUDA TK.I


0727098701 SIGIT ARI PRABOWO IKIP PGRI Madiun S-2 2012-05-01 28 3
AHLI

ASISTEN III/B-PENATA MUDA TK.I


0709097805 IFA KHOIRIA NINGRUM IKIP PGRI Bojonegoro S-3 2011-03-01 37 5
AHLI

ASISTEN III/A-PENATA MUDA


0720058601 EKA FARIDA IKIP PGRI Bojonegoro S-3 2012-09-12 29 3
AHLI

0725058403 MEIGA RATIH ASISTEN III/A-PENATA MUDA


IKIP PGRI Bojonegoro S-2 2012-09-12 31 3
TIRTANAWATI AHLI

ASISTEN III/B-PENATA MUDA TK.I


0704118901 ABDUL GHONI ASROR IKIP PGRI Bojonegoro S-2 2014-01-07 26 2
AHLI

ASISTEN III/A-PENATA MUDA


0709126502 HERU ISMAYA IKIP PGRI Bojonegoro S-2 2013-09-01 50 2
AHLI

Institut Bisnis dan ASISTEN III/B-PENATA MUDA TK.I


0730096902 SRI SUHANDIAH Informatika STIKOM S-2 2007-01-15 46 9
AHLI
Surabaya
Institut Bisnis dan ASISTEN III/B-PENATA MUDA TK.I
0726027101 SISWO MARTONO Informatika STIKOM S-2 2010-02-12 45 6
AHLI
Surabaya
Institut Bisnis dan ASISTEN III/B-PENATA MUDA TK.I
0701127503 SLAMET Informatika STIKOM S-2 2010-02-12 40 6
AHLI
Surabaya
Institut Bisnis dan ASISTEN III/B-PENATA MUDA TK.I
0704017701 MUH. BAHRUDDIN Informatika STIKOM S-2 2011-07-04 39 4
AHLI
Surabaya
Sekolah Tinggi Ilmu ASISTEN III/B-PENATA MUDA TK.I
0720067902 ANDI WIBOWO Ekonomi Indonesia S-2 2013-05-01 36 2
AHLI
Surabaya
Sekolah Tinggi Ilmu ASISTEN III/B-PENATA MUDA TK.I
0730088404 ROMI ILHAM Ekonomi Perbanas S-2 2012-04-02 31 3
AHLI
Surabaya

Sekolah Tinggi Kesenian


0010106202 ROCHMAD HARYADI LEKTOR III/C-PENATA S-2 1992-03-01 53 24
Wilwatikta

Sekolah Tinggi Kesenian


0011036801 TOTOK PRIYOLEKSONO LEKTOR III/A-PENATA MUDA S-2 1994-03-01 48 22
Wilwatikta

24/36
NAMA PERGURUAN DIUSULKAN ALASAN TIDAK
NIDN NAMA DOSEN NAMA BIDANG ILMU JAFUNG GOLONGAN (INPASSING) PEND. TMMD UMUR MK
TINGGI / TIDAK DIUSULKAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

Sekolah Tinggi Kesenian ASISTEN III/A-PENATA MUDA


0721046502 LILIK SUBARI S-2 1997-01-06 50 19
Wilwatikta AHLI

0721126501 SOESILAWATI SOEMA Sekolah Tinggi Ilmu ASISTEN III/B-PENATA MUDA TK.I S-2 2006-10-08 50 9
ADMAJA Ekonomi Mahardhika AHLI

Sekolah Tinggi Ilmu ASISTEN III/A-PENATA MUDA


0708117003 RISMAWATI BR SITEPU S-2 2008-02-10 45 8
Ekonomi Mahardhika AHLI

0731016401 NURTYASIH WIBAWANTI Sekolah Tinggi Ilmu LEKTOR III/D-PENATA TK.I S-2 1996-02-01 52 20
R AMINA Komunikasi Aws

0704107405 FAJAR ARIFIANTO Sekolah Tinggi Ilmu ASISTEN III/A-PENATA MUDA S-2 2003-03-09 41 13
ISNUGROHO Komunikasi Aws AHLI

ASISTEN III/A-PENATA MUDA


0712057205 HENKY MUKTIADJI STKIP PGRI Jombang S-2 2006-03-06 43 10
AHLI

ASISTEN III/B-PENATA MUDA TK.I


0731078402 SAFIIL MAARIF STKIP PGRI Jombang S-2 2009-01-02 31 7
AHLI

0708047705 HEPPY HYMA ASISTEN III/B-PENATA MUDA TK.I


STKIP PGRI Jombang S-2 2010-07-01 38 5
PUSPYTASARI AHLI

ASISTEN III/B-PENATA MUDA TK.I


0716028702 NAHLIA RAKHMAWATI STKIP PGRI Jombang S-2 2013-04-25 29 2
AHLI

Sekolah Tinggi Ilmu


0720126202 RACHMAWATI RACHMAN LEKTOR III/C-PENATA S-2 1987-12-01 53 28
Ekonomi Jaya Negara

0721025601 ANTONIUS SAD Sekolah Tinggi Filsafat LEKTOR III/C-PENATA S-2 1989-08-01 60 26
BUDIANTO Teologi Widya Sasana

0704076601 MERRY TERESIA SRI Sekolah Tinggi Filsafat ASISTEN III/B-PENATA MUDA TK.I S-2 2003-04-01 49 13
REJEKI Teologi Widya Sasana AHLI

0701047502 EVA HANDRIYANTINI STIKI Malang LEKTOR III/B-PENATA MUDA TK.I S-3 2000-08-31 41 15

ASISTEN III/A-PENATA MUDA


1029057901 ELISAWATI STIKI Malang S-2 2012-03-01 36 4
AHLI

0701096403 SUGENG PRADIKTO STKIP PGRI Pasuruan LEKTOR III/C-PENATA S-3 1991-10-01 51 24

25/36
NAMA PERGURUAN DIUSULKAN ALASAN TIDAK
NIDN NAMA DOSEN NAMA BIDANG ILMU JAFUNG GOLONGAN (INPASSING) PEND. TMMD UMUR MK
TINGGI / TIDAK DIUSULKAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

ASISTEN III/B-PENATA MUDA TK.I


0727027702 NUNUK INDARTI STKIP PGRI Pasuruan S-2 2002-10-01 39 13
AHLI

ASISTEN III/B-PENATA MUDA TK.I


0722088102 LADY AGUSTINA STKIP PGRI Lumajang S-2 2011-10-25 34 4
AHLI

Sekolah Tinggi Ilmu


0724087503 MUHAMMAD AGUS ASISTEN III/B-PENATA MUDA TK.I
Hukum Jenderal S-2 2006-07-12 40 9
SYAIFULLAH AHLI
Sudirman

Sekolah Tinggi Ilmu


0707035901 A DJAZIM MA SHUM LEKTOR III/C-PENATA S-2 1988-06-30 57 27
Hukum Zainul Hasan

ASISTEN III/B-PENATA MUDA TK.I


0010026701 SUTEJO STKIP PGRI Ponorogo S-3 1992-07-27 49 23
AHLI

ASISTEN III/A-PENATA MUDA


0717066803 HARIS YUDHIANTO STKIP PGRI Trenggalek S-2 2000-02-01 47 16
AHLI

ASISTEN III/B-PENATA MUDA TK.I


0720058104 BANGKIT ADI SWASONO STKIP PGRI Trenggalek S-2 2010-02-12 34 6
AHLI

ASISTEN III/A-PENATA MUDA


0718036905 MARDIANA SRI RAHAYU STKIP PGRI Ngawi S-2 2000-04-01 47 16
AHLI

ASISTEN III/B-PENATA MUDA TK.I


0725108302 RUSKI STKIP PGRI Bangkalan S-2 2012-09-03 32 3
AHLI

ASISTEN III/B-PENATA MUDA TK.I


0704077802 MOH. FAUZI STKIP PGRI Sumenep S-2 2013-02-03 37 3
AHLI

ASISTEN III/B-PENATA MUDA TK.I


0702108503 MOH. JUHDI STKIP PGRI Sumenep S-2 2014-01-02 30 2
AHLI

ASISTEN III/B-PENATA MUDA TK.I


0711068602 AHMAD SHIDDIQ STKIP PGRI Sumenep S-2 2014-01-02 29 2
AHLI

0715028803 MOHAMMAD HASAN ASISTEN III/B-PENATA MUDA TK.I


STKIP PGRI Sumenep S-2 2014-01-02 28 2
BASRI AHLI

ASISTEN III/B-PENATA MUDA TK.I


0711118801 AINUR RASYID STKIP PGRI Sumenep S-2 2014-01-02 27 2
AHLI

Sekolah Tinggi Ilmu ASISTEN III/B-PENATA MUDA TK.I


0713117503 NOVIANSYAH RIZAL S-2 1999-10-01 40 16
Ekonomi Widya Gama AHLI

26/36
NAMA PERGURUAN DIUSULKAN ALASAN TIDAK
NIDN NAMA DOSEN NAMA BIDANG ILMU JAFUNG GOLONGAN (INPASSING) PEND. TMMD UMUR MK
TINGGI / TIDAK DIUSULKAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

Sekolah Tinggi Ilmu ASISTEN III/B-PENATA MUDA TK.I


0703018701 SANDI EKA SUPRAJANG S-2 2009-12-01 29 6
Ekonomi Kesumanegara AHLI

0715126502 MARTINI STKIP PGRI Pacitan LEKTOR III/A-PENATA MUDA S-2 1999-09-01 50 16

ASISTEN III/A-PENATA MUDA


0722066401 SRI IRIYANTI STKIP PGRI Pacitan S-2 1995-09-01 51 20
AHLI

ASISTEN III/B-PENATA MUDA TK.I


0709025201 SUNARDI STKIP PGRI Pacitan S-2 2005-11-01 64 10
AHLI

0701127805 IRRA CHRISYANTI DEWI Sekolah Tinggi Ilmu ASISTEN III/B-PENATA MUDA TK.I S-2 2010-12-15 37 5
SPDMSM Ekonomi IBMT AHLI

Sekolah Tinggi Teknik ASISTEN III/B-PENATA MUDA TK.I


0726058001 SRI ANARDANI S-2 2012-05-01 35 3
Dharma Iswara AHLI

Sekolah Tinggi Ilmu ASISTEN III/A-PENATA MUDA


0708076801 SUSILOWATI RAHAYU Ekonomi Cendekia S-2 1997-04-21 47 18
AHLI
Bojonegoro
Sekolah Tinggi Ilmu ASISTEN III/A-PENATA MUDA
0715027302 HASAN BISRI Ekonomi Cendekia S-2 2002-12-15 43 13
AHLI
Bojonegoro
Sekolah Tinggi Ilmu ASISTEN III/A-PENATA MUDA
0705067503 NURUL MAZIDAH Ekonomi Cendekia S-2 2005-08-01 40 10
AHLI
Bojonegoro

Sekolah Tinggi Teknik ASISTEN III/B-PENATA MUDA TK.I


0725018101 YOHAN PRIBADI S-2 2006-08-07 35 9
Atlas Nusantara AHLI

STMIK PPKIA Pradnya ASISTEN III/A-PENATA MUDA


0715017701 INDAH DWI MUMPUNI S-2 2005-09-29 39 10
Paramita AHLI

Sekolah Tinggi Ilmu


0029116901 SITI ASIYAH LEKTOR III/D-PENATA TK.I S-3 2005-01-01 46 11
Ekonomi Gempol

Sekolah Tinggi Ilmu ASISTEN III/B-PENATA MUDA TK.I


0703088103 WIDI DEWI RUSPITASARI S-3 2009-09-01 34 6
Ekonomi Asia Malang AHLI

Sekolah Tinggi Ilmu ASISTEN III/B-PENATA MUDA TK.I


0725078204 DEFIA NURBATIN S-2 2010-09-01 33 5
Ekonomi Indocakti AHLI

Sekolah Tinggi Ilmu ASISTEN III/B-PENATA MUDA TK.I


0715037401 MOHAMMAD SYAFRIEL S-2 2012-03-08 42 4
Ekonomi Indocakti AHLI

27/36
NAMA PERGURUAN DIUSULKAN ALASAN TIDAK
NIDN NAMA DOSEN NAMA BIDANG ILMU JAFUNG GOLONGAN (INPASSING) PEND. TMMD UMUR MK
TINGGI / TIDAK DIUSULKAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

0725058803 YUFENTI OKTAFIAHSE M. Sekolah Tinggi Ilmu ASISTEN III/B-PENATA MUDA TK.I S-2 2012-04-01 27 4
SA. Ekonomi Indocakti AHLI

ASISTEN III/B-PENATA MUDA TK.I


0707058303 ACHMAD NOERCHOLIS STMIK Asia Malang S-2 2010-09-01 32 5
AHLI

STIKES Insan Unggul ASISTEN III/A-PENATA MUDA


0702128102 WIDIHARTI S-2 2006-09-09 34 9
Surabaya AHLI

Sekolah Tinggi Teknik ASISTEN III/A-PENATA MUDA


0720127602 NAILUL IZZAH S-2 2004-08-20 39 11
Qomaruddin AHLI

Sekolah Tinggi Teknik ASISTEN III/B-PENATA MUDA TK.I


0709088101 ANIK RUFAIDAH S-2 2006-09-12 34 9
Qomaruddin AHLI

Sekolah Tinggi Ilmu ASISTEN III/B-PENATA MUDA TK.I


0701056901 SUPARNIASRI Kesehatan Artha Bodhi S-2 2006-03-01 56 10
AHLI
Iswara
Sekolah Tinggi Ilmu ASISTEN III/A-PENATA MUDA
0725017503 SOSILO YOBEL Kesehatan Artha Bodhi S-2 2008-04-30 41 7
AHLI
Iswara

STIKES Insan Cendekia ASISTEN III/B-PENATA MUDA TK.I


0717057501 EVI ROSITA S-2 2012-02-01 40 4
Medika Jombang AHLI

STIKES Insan Cendekia ASISTEN III/B-PENATA MUDA TK.I


0703117702 HIDAYATUN NUFUS S-2 2012-02-01 38 4
Medika Jombang AHLI

STIKES Karya Husada ASISTEN III/A-PENATA MUDA


0719118101 WAHYU NURAISYA S-2 2012-08-01 34 3
Kediri AHLI

Sekolah Tinggi Ilmu ASISTEN III/A-PENATA MUDA


0710057602 DIYAH ARINI S-2 2006-10-02 39 9
Kesehatan Hang Tuah AHLI

Sekolah Tinggi Ilmu ASISTEN III/A-PENATA MUDA


0701078002 DWI ERNAWATI S-2 2007-10-01 35 8
Kesehatan Hang Tuah AHLI

ASISTEN III/B-PENATA MUDA TK.I


0712028901 NURUN NIKMAH STIKES Insan Se Agung S-2 2011-02-17 27 5
AHLI

ASISTEN III/B-PENATA MUDA TK.I


0716098702 BISEPTA PRAYOGI STIKES Patria Husada S-2 2011-06-01 28 4
AHLI

ASISTEN III/B-PENATA MUDA TK.I


0708058401 SULISTYO DEWI WR STIKES Bhakti Mulia S-2 2006-12-10 31 9
AHLI

28/36
NAMA PERGURUAN DIUSULKAN ALASAN TIDAK
NIDN NAMA DOSEN NAMA BIDANG ILMU JAFUNG GOLONGAN (INPASSING) PEND. TMMD UMUR MK
TINGGI / TIDAK DIUSULKAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

STIKES Satria Bhakti ASISTEN III/A-PENATA MUDA


0701037701 TRISNANTO S-2 2005-05-01 39 10
Nganjuk AHLI

Sekolah Tinggi Ilmu


0710117802 SITI MUDRIKATIN Kesehatan Husada LEKTOR III/A-PENATA MUDA S-2 2007-10-20 37 8
Jombang

0714077001 YULIANTO STIKES Dian Husada LEKTOR III/C-PENATA S-3 2005-08-01 45 10

ASISTEN III/B-PENATA MUDA TK.I


0728087403 EDY SISWANTORO STIKES Dian Husada S-2 2006-09-01 41 9
AHLI

0711087901 HENNY ANDRIANI ASISTEN III/A-PENATA MUDA


STIKES Dian Husada S-2 2006-08-01 36 9
NURWIDYOHENING AHLI

ASISTEN III/A-PENATA MUDA


0728057902 MARIA ANITA YUSIANA STIKES RS Baptis Kediri S-2 2006-10-08 36 9
AHLI

ASISTEN III/B-PENATA MUDA TK.I


0708037306 ARIES WAHYUNINGSIH STIKES RS Baptis Kediri S-2 2008-11-25 43 7
AHLI

ASISTEN III/B-PENATA MUDA TK.I


0718058301 ERLIN KURNIA STIKES RS Baptis Kediri S-2 2008-07-01 32 7
AHLI

0730127301 DEWI IKA SARI ASISTEN III/B-PENATA MUDA TK.I


STIKES RS Baptis Kediri S-2 2011-02-14 42 5
HARIPOERNOMO AHLI

Sekolah Tinggi Ilmu ASISTEN III/A-PENATA MUDA


0720028301 FERIANA IRA HANDIAN S-2 2012-12-01 33 3
Kesehatan Maharani AHLI

Sekolah Tinggi Ilmu


0722038102 ERIKA AGUNG ASISTEN III/B-PENATA MUDA TK.I
Kesehatan Pemkab S-2 2008-07-01 35 7
MULYANINGSIH AHLI
Jombang

0723128204 ARI DAMAYANTI STIKES Widyagama ASISTEN III/B-PENATA MUDA TK.I S-2 2011-02-01 33 5
WAHYUNINGRUM Husada Malang AHLI

STIKES Widyagama ASISTEN III/B-PENATA MUDA TK.I


0709068303 ABDUL QODIR S-2 2011-02-07 32 5
Husada Malang AHLI

STIKES Widyagama ASISTEN III/B-PENATA MUDA TK.I


0730068402 NURMA AFIANI S-2 2011-02-07 29 5
Husada Malang AHLI

STIKES Hafshawaty ASISTEN III/A-PENATA MUDA


0703087501 ROISAH S-2 2004-09-01 40 11
Pesantren Zainul Hasan AHLI

29/36
NAMA PERGURUAN DIUSULKAN ALASAN TIDAK
NIDN NAMA DOSEN NAMA BIDANG ILMU JAFUNG GOLONGAN (INPASSING) PEND. TMMD UMUR MK
TINGGI / TIDAK DIUSULKAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

STIKES Dr. Soebandi ASISTEN III/B-PENATA MUDA TK.I


0719098401 NUR RISKA RAHMAWATI S-2 2007-08-20 31 8
Jember AHLI

STIKES Bhakti Husada ASISTEN III/B-PENATA MUDA TK.I


0009116802 HARIYADI S-2 2005-01-01 47 11
Mulia AHLI

Akademi Sekretari Dan


0723107804 OSCARIUS YUDI ARI W Manajemen Indonesia LEKTOR III/C-PENATA S-3 2012-12-27 37 3
Surabaya
Akademi Sekretari Dan ASISTEN III/B-PENATA MUDA TK.I
0705037201 SULISTIYOWATI Manajemen Indonesia S-2 2006-09-04 44 9
AHLI
Surabaya

Akademi Pariwisata ASISTEN III/B-PENATA MUDA TK.I


0715056406 JUHANDA S-2 2006-05-08 51 9
Muhammadiyah Jember AHLI

0723027101 CAECILIA SETYA BUDI Akademi Sekretari Widya ASISTEN III/A-PENATA MUDA S-2 1995-12-01 45 20
WAHYUNI Mandala Surabaya AHLI

0710047502 BENEDICTA DJARWATI Akademi Sekretari Widya ASISTEN III/A-PENATA MUDA S-2 2004-06-01 40 11
MULJANI Mandala Surabaya AHLI

ASISTEN III/B-PENATA MUDA TK.I


0712098601 AKHLIS MUNAZILIN AMIK Ibrahimy S-2 2009-09-01 29 6
AHLI

Akademi Keperawatan ASISTEN III/A-PENATA MUDA


0704087701 IIS SUWANTI S-2 2003-01-01 38 13
Dian Husada AHLI

Akademi Keperawatan ASISTEN III/A-PENATA MUDA


0702017704 DYAH IKA KRISNAWATI S-2 2001-02-16 39 15
Dharma Husada Kediri AHLI

Akademi Keperawatan ASISTEN III/A-PENATA MUDA


0727047202 MOHAMMAD IKHWAN K S-2 2007-09-01 43 8
Pamenang AHLI

Akademi Kebidanan Griya ASISTEN III/B-PENATA MUDA TK.I


0728095803 ELY TJAHJANI S-2 1991-01-01 57 25
Husada AHLI

0705095701 ENDANG BUDA Akademi Kebidanan Griya ASISTEN III/B-PENATA MUDA TK.I S-2 2006-01-16 58 10
SETYAWATI Husada AHLI

Akademi Kebidanan Griya ASISTEN III/B-PENATA MUDA TK.I


0719096803 HENNY JUARIA S-2 2006-01-16 47 10
Husada AHLI

Akademi Kebidanan Griya ASISTEN III/B-PENATA MUDA TK.I


0730066804 SUGIARTI S-2 2006-01-16 47 10
Husada AHLI

30/36
NAMA PERGURUAN DIUSULKAN ALASAN TIDAK
NIDN NAMA DOSEN NAMA BIDANG ILMU JAFUNG GOLONGAN (INPASSING) PEND. TMMD UMUR MK
TINGGI / TIDAK DIUSULKAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

Akademi Kebidanan Griya ASISTEN III/B-PENATA MUDA TK.I


0704028503 RACHEL DWI WILUJENG S-2 2010-08-31 31 5
Husada AHLI

Akademi Kesehatan ASISTEN III/A-PENATA MUDA


0706047801 AINU ZUHRIYAH S-2 2004-03-01 37 12
Rajekwesi Bojonegoro AHLI

0706058101 EKA RAHAYU PUJI Akademi Kesehatan ASISTEN III/B-PENATA MUDA TK.I S-2 2008-04-21 34 7
LESTARI Rajekwesi Bojonegoro AHLI

Akademi Farmasi Putera ASISTEN III/A-PENATA MUDA


0724096501 WAHYU WURYANDARI S-2 2006-09-02 50 9
Indonesia Malang AHLI

Akbid Harapan Mulya ASISTEN III/B-PENATA MUDA TK.I


0705125501 SUPRIJATI S-2 2008-03-03 60 8
Ponorogo AHLI

Akbid Harapan Mulya ASISTEN III/A-PENATA MUDA


0709037601 SUMINI S-2 2009-12-09 40 6
Ponorogo AHLI

Akademi Keperawatan ASISTEN III/A-PENATA MUDA


0707106702 WIBOWO S-2 2007-06-25 48 8
Panti Waluya Malang AHLI

0702096304 ENDANG Akademi Analis Farmasi ASISTEN III/A-PENATA MUDA S-2 1997-10-01 52 18
ERNAWANINGTYAS Dan Makanan Sunan Giri AHLI

Akademi Analis ASISTEN III/B-PENATA MUDA TK.I


0713068101 NUGROHO TRISTYANTO S-2 2011-03-06 34 5
Kesehatan Malang AHLI

Akademi Analis ASISTEN III/B-PENATA MUDA TK.I


0725096602 EDY AGUSTIAN YAZID Kesehatan Delima S-2 2001-09-01 49 14
AHLI
Husada Gresik

Akademi Kesehatan ASISTEN III/A-PENATA MUDA


0703057601 ANIS YULIASTUTIK S-2 2006-03-01 39 10
Rustida AHLI

Akademi Kesehatan ASISTEN III/B-PENATA MUDA TK.I


0715056303 SRI ANINGSIH S-2 2010-10-01 52 5
Rustida AHLI

Akademi Gizi Karya ASISTEN III/A-PENATA MUDA


0719027501 DODIK ARSO WIBOWO S-2 2000-09-01 41 15
Husada Kediri AHLI

ASISTEN III/A-PENATA MUDA


0913066801 EKO TJIPTOJUWONO Politeknik NSC Surabaya S-2 1997-09-01 47 18
AHLI

ASISTEN III/A-PENATA MUDA


0713067002 RIRIS YUNIARSIH Politeknik NSC Surabaya S-2 2003-09-05 45 12
AHLI

31/36
NAMA PERGURUAN DIUSULKAN ALASAN TIDAK
NIDN NAMA DOSEN NAMA BIDANG ILMU JAFUNG GOLONGAN (INPASSING) PEND. TMMD UMUR MK
TINGGI / TIDAK DIUSULKAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

0705107404 ISHANDY
DEWA MADE HARI Politeknik Sakti Surabaya ASISTEN III/B-PENATA MUDA TK.I S-2 2005-09-03 41 10
AHLI

0701047802 TOTOK MULYONO Politeknik Sakti Surabaya ASISTEN III/A-PENATA MUDA S-2 2005-09-03 38 10
AHLI

Politeknik 17 Agustus ASISTEN III/B-PENATA MUDA TK.I


0717076901 A A PUTU SRI MAHAYANI S-2 1995-02-01 46 21
1945 Surabaya AHLI

32/36
PETUNJUK PENGISIAN FORMULIR VERIFIKASI DATA D3
(VERIFIKASI DATA D3 SERTIFIKASI DOSEN 2015 - CALON DYS TAHUN 2015)
KOPERTIS WILAYAH VII

NOMOR LAJUR
URUT
1 1
2 2

3 3

4 4
5 5

6 6

7 7

8 8

9 9
10 10
11 11

12 12
12 12

Catatan:
1 Lengkapilah data Contact Person yang disertakan pada file excel form Data D3.
Mohon dilengkapi dengan data dapat dihubungi oleh PSD Kopertis VII dalam pelaksanaan Sertifikasi
Dosen (pengumuman pengambilan akun, informasi monitoring isian DYS, dll).
2 File / softcopy form Data D3 yang sudah diisi beserta scan surat pengantar dari pimpinan PTS,
dikirimkan segera ke PSD Kopertis VII melalui email ke alamat serdos@kopertis7.go.id dan
serdos_kop7@yahoo.com dan diterima selambat-lambatnya tanggal 02 September 2016
pukul 16.00 WIB.
Hardcopy / printout form Data D3 dan surat pengantar dari pimpinan PTS dikirimkan ke PSD Kopertis
VII dengan alamat:
Yang terhormat :
Bapak Koordinator Kopertis Wilayah VII
Jl. Dr. Ir. H. Soekarno No. 177
Surabaya - 60117

3 Untuk memperlancar proses Verifikasi Data D3 dan pengusulan data tersebut, dimohon dengan
hormat untuk mengisi form Verifikasi Data D3 dengan baik dan benar.
4 Jadwal pelaksanaan Sertifikasi Dosen 2016 cukup ketat, karenanya dimohon dengan hormat kepada
Panitia Serdos di masing-masing PTS untuk selalu memantau pengumuman terkait Sertifikasi Dosen
2016 yang ada pada situs http://www.kopertis7.go.id dan http://serdos.dikti.go.id
PETUNJUK PENGISIAN FORMULIR VERIFIKASI DATA D3
(VERIFIKASI DATA D3 SERTIFIKASI DOSEN 2015 - CALON DYS TAHUN 2015)
KOPERTIS WILAYAH VII

URAIAN

Tidak dapat diubah.


Tidak dapat diubah.
Silakan diubah melalui menu perawatan master dosen pada laman forlap.dikti.go.id

Tulislah nama bidang ilmu yang ditekuni selama ini lengkap dengan kode bidang ilmunya.
Bidang ilmu ini akan ditulis pada Sertifikat Pendidik.
Contoh :
Manajemen Industri (576)
Untuk daftar nama bidang ilmu dan kode bidang ilmu dapat dilihat pada Lampiran 4 Buku
III Pedoman Sertifikasi Pendidik Untuk Dosen Terintegrasi (Prosedur Operasional baku
Tatalaksana Serdos Terintegrasi) tahun 2012.

Jika nama bidang ilmu yang ditekuni tidak ada pada daftar tersebut, tulislah nama bidang
ilmu dan kode bidang ilmu yang mendekati.
Jika melakukan perubahan data, tulislah dengan warna merah.
Tidak dapat diubah.
Tidak dapat diubah.
Silakan diubah melalui menu perawatan master dosen pada laman forlap.dikti.go.id

Tidak dapat diubah.


Silakan diubah melalui menu perawatan master dosen pada laman forlap.dikti.go.id

Tidak dapat diubah.


Silakan diubah melalui menu perawatan master dosen pada laman forlap.dikti.go.id

Tidak dapat diubah.


Silakan diubah melalui menu perawatan master dosen pada laman forlap.dikti.go.id

Tidak dapat diubah, diolah oleh sistem.


Tidak dapat diubah, diolah oleh sistem.
Jika diusulkan, tulislah DIUSULKAN
Jika tidak diusulkan, tulislah TIDAK DIUSULKAN beserta dengan alasannya yang dituliskan
pada lajur 12 dan bloklah seluruh baris dosen yang tidak diusulkan dengan latar belakang
biru muda / turqoise

Jika Tidak Diusulkan, tulislah alasan tidak diusulkan.


Contoh:
·         Tidak Memenuhi Kinerja Akademik
·         Sedang Melaksanakan Tugas Belajar : BPPS, LN
·         Sudah Memperoleh Sertifikat Pendidik Dosen: diperoleh tahun ….
·         Berstatus Guru Besar
·         Sudah Memperoleh Sertifikat Pendidik Guru
·         Sedang Menjalani Hukuman Administratif
·         Masa Kerja kurang dari 2 tahun
·         Meninggal Dunia
·         Telah Pensiun
·         Golongan Ruang Kepegawaian Tidak Memenuhi
·         Tidak Lulus Serdos Tahun Sebelumnya
·         Pegawai Tetap di Tempat Lain : nama instansi / perusahaan
·         Alasan Lain : tulislah alasan lainnya yang belum tercantum

Lengkapilah data Contact Person yang disertakan pada file excel form Data D3.
Mohon dilengkapi dengan data dapat dihubungi oleh PSD Kopertis VII dalam pelaksanaan Sertifikasi
Dosen (pengumuman pengambilan akun, informasi monitoring isian DYS, dll).
File / softcopy form Data D3 yang sudah diisi beserta scan surat pengantar dari pimpinan PTS,
dikirimkan segera ke PSD Kopertis VII melalui email ke alamat serdos@kopertis7.go.id dan
serdos_kop7@yahoo.com dan diterima selambat-lambatnya tanggal 02 September 2016
pukul 16.00 WIB.
Hardcopy / printout form Data D3 dan surat pengantar dari pimpinan PTS dikirimkan ke PSD Kopertis
VII dengan alamat:
Yang terhormat :
Bapak Koordinator Kopertis Wilayah VII
Jl. Dr. Ir. H. Soekarno No. 177
Surabaya - 60117

Untuk memperlancar proses Verifikasi Data D3 dan pengusulan data tersebut, dimohon dengan
hormat untuk mengisi form Verifikasi Data D3 dengan baik dan benar.
Jadwal pelaksanaan Sertifikasi Dosen 2016 cukup ketat, karenanya dimohon dengan hormat kepada
Panitia Serdos di masing-masing PTS untuk selalu memantau pengumuman terkait Sertifikasi Dosen
2016 yang ada pada situs http://www.kopertis7.go.id dan http://serdos.dikti.go.id

Anda mungkin juga menyukai