AK/II

FORMULIR PENCARI KERJA

NOMOR : .........................
NAMA :

NO. KTP :

JENIS KELAMIN : Pria Wanita

TEMPAT TANGGAL LAHIR :
AGAMA :

SUKU : Jawa Bugis

Dayak Bali

Sunda Batak

Banjar Lainnya

KENDARAAN YANG DIMILIKI :

STATUS TEMPAT TINGGAL :

ALAMAT LENGKAP :

KODE POS :

NO. TELP :
ALAMAT E-MAIL :
PENDIDIKAN TERAKHIR :
TAHUN LULUS :
NILAI IPK / NILAI RATA-RATA :
NAMA SEKOLAH / PERGURUAN TINGGI :
TERAKHIR
KEAHLIAN KHUSUS :
BAHASA LISAN YANG DIKUASAI :
BAHASA TULISAN YANG DIKUASAI :
PENGALAMAN KERJA :
TINGGI BADAN : cm
BERAT BADAN : Kg

Persyaratan :
1 Fotocopy ijazah yang dilegalisir dari awal sampai akhir masing - masing 1 (satu) lembar dan
WAJIB MELAMPIRKAN IJAZAH YANG ASLI DARI AWAL SAMPAI AKHIR
2 Fotocopy transkrip nilai yang dilegalisir dari awal sampai akhir masing - masing 1 (satu) lembar.
3 Fotocopy KTP 1 (satu) lembar
4 Sertifikat / pengalaman kerja (kalau ada)
5 Pas photo berwarna ukuran 2 x 3 sebanyak 2 (dua) lembar
6 Map warna Hijau untuk laki - laki, warna Kuning untuk perempuan
7 Mohon isi data formulir dengan lengkap.
Paringin, .................................
Pencaker,

( ......................................)

Catatan : Disnakertrans Kabupaten Balangan tidak bertanggungjawab apabila terjadi pemalsuan dokumen.