PIMPINAN RANTING

GE RA KAN PEMUDA ANS OR DESA

...................

Sekretariat :
Jl ................................................................
 DAFTAR ISI

I. ASPEK KINERJA KADERISASI............................................................3

A. REKRUTMEN DAN MEMBINA 30 ANGGOTA BERBASIS
MASJID/MUSHOLA ......................................................................
B. DAFTAR HADIR KEGIATAN........................................................
C. FOTO KEGIATAN............................................................................
D. LAMPIRAN BIODATA ANGGOTA
BARU......................................................
II. ASPEK STRUKTUR KEPENGURUSAN PIMPINAN RANTING. ...............
A. BIODATA PENGURUSPIMPINAN RANTING GP ANSOR............
B. LAMPIRAN BIODATA ANGGOTA RANTING GP ANSOR............
C. LAMPIRAN SK PIMPINAN RANTING............ ............ ............
III. ASPEK KINERJA PENGEMBANGAN KE-BANSER-AN............
A. PELAPORAN KEGIATAN PENGEMBANGAN BANSER............
B. DATA BASE ANGGOTA BANSER............
C. LAMPIRAN SK SATKORKEL FOTO COPY SERTIFIKAT DIKLATSUS
D. FOTO DOKUMENTASI KEGIATAN BANSER............ ............
IV. ASPEK KINERJA MAJELIS DZIKIR DAN SHOLAWAT
RIJALUL ANSOR............ ............ ............ ............ ............ ............
A. LAMPIRAN FOTO COPY SK MDS............ ............ ............
B. KEGIATAN MAJLIS DZIKIR DAN SHOLAWAT RIJALUL ANSOR......
C. DAFTAR HADIR KEGIATAN MAJLIS DZIKIR DAN SHOLAWAT RIJALUL
ANSOR............ ............ ............ ............ ............ ............ ............ ............
D. DISKRIPSI SINGKAT KEGIATAN MAJLIS DZIKIR
DAN SHOLAWAT............ ............ ............ ............
E. LAMPIRAN FOTO DOKUMENTASI KEGIATAN............ ............
V. KEGIATAN SOSIAL KEMASYARAKATN KEPEMUDAAN DAN EKONOMI
A. KEGIATAN SOSIAL KEMASYARAKATAN KEPEMUDAAN............
B. MEMILIKI MEDIA SOSIAL ATAS NAMA RANTING............
C. MEGEMBANGKAN USAHA ‘’KIETA PAY’’............ ............
1. MEMILIKI STRUKTUR PENGELOLA............ ............ ............
2. FOTO AKUN KIETA PAY ATAS NAMA LEMBAGA/ PRIBADI
3. LAPORAN TRANSAKSI ............ ............ ............ ............

CATATAN :
MOHON DAFTAR ISI NOMERE HALAMAN DIISI MENYESUAIKAN DATA RANTING.

2
 I.

ASPEK KINERJA

KADERISASI
 BORANG AKREDITASI PIMPINAN RANTING ....

A. REKRUTMEN DAN MEMBINA 30 ANGGOTA BERBASIS

MASJID/MUSHOLA

NO TANGGAL NAMA MASJID DATAR NAMA

REKRUTMEN /MUSHOLLA YANG DI REKRUT

SENIN, 25 JULI MASJID

1 2020 DARUTTAQWA (DK 1. ALI
BATE

2. MUSTOFA

3. ANDI

2 SENIN, 25 4. RYAN
AGUSTUS 2020 MUSHOLA AL-IKHLAS
5. HABIBI

4
B. DAFTAR HADIR KEGIATAN ..........
(YANG DIHADIRI ANGGOTA BARU)

NO NAMA ALAMAT TANDA TANGAN

C. FOTO KEGIATAN

6
 D. LAMPIRAN BIODATA ANGGOTA BARU
(SESUAI JUMLAH YANG DIREKRUT)

NAMA LENGKAP :
TEMPAT/TANGGAL LAHIR : USIA
PEKERJAAN : STATUS NIKAH ANAK
PENDIDIKAN TERAKHIR :
ALAMAT RUMAH : KODE POS
NO. HP/ TELP :
ALAMAT EMAIL :
NO KTP :
:

:
TEMPAT/TANGGAL LAHIR : USIA
PEKERJAAN : STATUS NIKAH ANAK
PENDIDIKAN TERAKHIR :
ALAMAT RUMAH : KODE POS
NO. HP/ TELP :
ALAMAT EMAIL :
NO KTP :
:
 II.

ASPEK
STRUKTUR KEPENGURUSAN
PIMPINAN RANTING

8
 A. BIODATA PENGURUSPIMPINAN RANTING GP ANSOR
DESA .....KECAMATAN......
(DIISI SESUAI JUMLAH PENGURUS YANG ADA DI SK MINIMAL PENGURUS HARIAN)
NAMA LENGKAP :
NO KTP
TEMPAT/TANGGAL LAHIR : USIA
PEKERJAAN : STATUS NIKAH ANAK
PENDIDIKAN TERAKHIR : Pas Photo Warna
ALAMAT RUMAH : KODE POS 3x4
NO. HP/ TELP :
ALAMAT EMAIL :
GOLONGAN DARAH :
PENGKADERAN/DIKLAT YANG PERNAH DI IKUTI : PKD
JABATAN DALAM ORGANISASI KETUA

NAMA LENGKAP :
NO KTP
TEMPAT/TANGGAL LAHIR : USIA
PEKERJAAN : STATUS NIKAH ANAK Pas Photo Warna
PENDIDIKAN TERAKHIR : 3x4
ALAMAT RUMAH : KODE POS
NO. HP/ TELP :
ALAMAT EMAIL :
GOLONGAN DARAH :
PENGKADERAN/DIKLAT YANG PERNAH DI IKUTI : PKD
JABATAN DALAM ORGANISASI SEKRETARIS
 B. LAMPIRAN BIODATA ANGGOTA RANTING GP ANSOR
DESA.... KECAMATAN.....
(DIISI SEMUA ANGGOTA )

NAMA LENGKAP :
NO KTP
TEMPAT/TANGGAL LAHIR : USIA
PEKERJAAN : STATUS NIKAH ANAK Pas Photo Warna
PENDIDIKAN TERAKHIR : 3x4
ALAMAT RUMAH : KODE POS
NO. HP/ TELP :
ALAMAT EMAIL :
JENJANG KADERISASI :
:

NAMA LENGKAP :
NO KTP
TEMPAT/TANGGAL LAHIR : USIA
PEKERJAAN : STATUS NIKAH ANAK
PENDIDIKAN TERAKHIR :
ALAMAT RUMAH : KODE POS
NO. HP/ TELP :
ALAMAT EMAIL :
JENJANG KADERISASI :
:

10
C. LAMPIRAN FOTO COPY SK PIMPINAN RANTING
 III.

ASPEK
PENGEMBANGAN
KE-BANSER-AN

12
A. PELAPORAN KEGIATAN PENGEMBANGAN BANSER
SATKORKEL DESA....
UNIT BANSER PERSONIL
KEPALA UNIT JUMLAH PERSONIL
(PENGAMANAN/UNIT BERSERAGAM BELUM BERSERAGAM
KHUSUS)
1
2
3
4
5
6
 B. DATA BASE ANGGOTA BANSER
SATUAN KOORDINASI KELOMPOK DESA...KECAMATAN....
NAMA LENGKAP :
NO KTP
TEMPAT/TANGGAL LAHIR : USIA
PEKERJAAN : STATUS NIKAH ANAK Pas Photo Warna
PENDIDIKAN TERAKHIR : 3x4
ALAMAT RUMAH : KODE POS
NO. HP/ TELP :
ALAMAT EMAIL :
JENJANG KADERISASI :
:

NAMA LENGKAP :
NO KTP
TEMPAT/TANGGAL LAHIR : USIA
PEKERJAAN : STATUS NIKAH ANAK
PENDIDIKAN TERAKHIR :
ALAMAT RUMAH : KODE POS
NO. HP/ TELP :
ALAMAT EMAIL :
JENJANG KADERISASI :
:
C. LAMPIRAN SK FOTO COPY SATKORKEL
FOTO COPY SERTIFIKAT DIKLATSUS
D. FOTO DOKUMENTASI KEGIATAN BANSER
 IV.

ASPEK KINERJA

MAJELIS DZIKIR DAN SHOLAWAT

RIJALUL ANSOR

Majelis Dzikir dan Sholawat Rijalul Ansor tingkat Pimpinan Ranting GP Ansor
melaksanakan kegiatan keagamaan minimal 2 kali dalam sebulan
A. LAMPIRAN FOTO COPY SK MAJELIS DZIKIR DAN SHOLAWAT RIJALUL ANSOR
RANTING DESA..... KECAMATAN......
B. KEGIATAN MAJLIS DZIKIR DAN SHOLAWAT RIJALUL ANSOR
RANTING DESA....KECAMATAN...

KEGIATAN
NO TANGGAL WAKTU TEMPAT ULAMA YANG DIUNDANG JUMLAH PESERTA

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15 kegiatan diatas hanya sebagai contoh
C.DAFTAR HADIR KEGIATAN MAJLIS DZIKIR
DAN SHOLAWAT RIJALUL ANSOR
Hari : Tempat :
Tanggal : Agenda :
Jam :

NO NAMA ALAMAT JABATAN TANDA TANGAN

D. DISKRIPSI SINGKAT KEGIATAN MAJLIS DZIKIR
DAN SHOLAWAT
E. LAMPIRAN FOTO DOKUMENTASI KEGIATAN
MAJLIS DZIKIR DAN SHOLAWAT RIJALUL ANSOR
 V.

KEGIATAN SOSIAL

KEMASYARAKATAN

KEPEMUDAAN DAN EKONOMI

A. KEGIATAN SOSIAL KEMASYARAKATAN KEPEMUDAAN

1. BENTUK KEGIATAN

NO. NAMA KEGIATAN. TEMPAT KEGIATAN. JUMLAH PESERTA.

2. DAFTAR HADIR

Hari : Tempat :
Tanggal : Agenda :
Jam :

NO NAMA ALAMAT UTUSAN TANDA TANGAN

3. DISKRIPSI SINGKAT KEGIATAN
4. FOTO DOKUMENTASI KEGIATAN
B. MEMILIKI MEDIA SOSIAL ATAS NAMA RANTING

1. NAMA AKUN FACEBOOK, TWITER DLL.......

2. BUKTI ATIF DI MEDIA SOSIAL
C.MEGEMBANGKAN USAHA ‘’KIETA PAY’’
1.MEMILIKI STRUKTUR PENGELOLA
2. FOTO AKUN KIETA PAY ATAS NAMA LEMBAGA/ PRIBADI
3. LAPORAN TRANSAKSI