SKRIPSI 1711004 AMELIA BLM Ada TTD PDF

SKRIPSI
ANALISIS FAKTOR INDIVIDU DAN KELUARGA TERHADAP TUGAS

KESEHATAN KELUARGA PENDERITA DIABETES MELLITUS
DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS DRIYOREJO
KABUPATEN GRESIK
Oleh:
AMELIA KRISTINA MERRY PITALOKA
NIM. 171.1004
PROGAM STUDI S-1 KEPERAWATAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN HANG TUAH
SURABAYA
2019
SKRIPSI

KABUPATEN GRESIK
Diajukan untuk memperoleh gelar Sarjana Keperawatan (S.Kep)

di Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Hang Tuah Surabaya
Oleh:
AMELIA KRISTINA MERRY PITALOKA
NIM. 171.1004
PROGAM STUDI S-1 KEPERAWATAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN HANG TUAH
SURABAYA
2019
i
HALAMAN PERNYATAAN
Saya bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Amelia Kristina Merry Pitaloka
Nim : 171.1004
Tanggal lahir : 24 April 1996
Program Studi : S-1 Keperawatan
Menyatakan bahwa Skripsi yang berjudul “Analisis Faktor Individu dan
Keluarga Terhadap Tugas Kesehatan Keluarga Penderita Diabetes Mellitus
di Wilayah Kerja Puskesmas Driyorejo Kabupaten Gresik”. Saya susun tanpa
melakukan plagiat sesuai dengan peraturan yang berlaku di STIKES Hang Tuah
Surabaya.
Jika kemudian hari ternyata saya melakukan tindakan plagiat saya akan
bertanggung jawab sepenuhnya dan menerima sanksi yang dijatuhkan oleh
STIKES Hang Tuah Surabaya.
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya agar dapat
digunakan sebagaimana mestinya.
Surabaya, 30 Januari 2019
Amelia Kristina Merry Pitaloka

NIM.171.1004
ii
HALAMAN PERSETUJUAN
Setelah kami periksa dan amati, selaku pembimbing mahasiswa:

NIM : 171.1004
Judul : Analisis Faktor Individu dan Keluarga Terhadap Tugas
Kesehatan Keluarga Penderita Diabetes Mellitus di Wilayah
Kerja Puskesmas Driyorejo Kabupaten Gresik
Serta perbaikan-perbaikan sepenuhnya, maka kami menganggap dan dapat
menyetujui bahwa Skripsi ini diajukan dalam sidang skripsi guna memenuhi
sebagai persyaratan untuk memperoleh gelar :
SARJANA KEPERAWATAN (S.Kep)
Pembimbing 1 Pembimbing 2
Nuh Huda., M.Kep.,Sp.Kep.KMB Dwi Ernawati.,S.Kep.,Ns.M.Kep

NIP.03.020 NIP. 03023
Ditetapkan di : Stikes Hang Tuah Surabaya

Tanggal : 30 Januari 2019
iii
HALAMAN PENGESAHAN
Skripsi dari :
NIM : 171.1004
Program Studi : S1 Keperawatan
Judul : Analisis Faktor Individu dan Keluarga Terhadap Tugas
Kesehatan Keluarga Penderita Diabetes Mellitus di Wilayah
Kerja Puskesmas Driyorejo Kabupaten Gresik
Telah dipertahankan dihadapan dewan penguji Skripsi di Stikes Hang Tuah
Surabaya, dan dinyatakan dapat diterima sebagai salah satu syarat untuk
memperoleh gelar “SARJANA KEPERAWATAN” pada Prodi S-1 Keperawatan
Stikes Hang Tuah Surabaya.
Penguji I : Puji Hastuti, S.Kep., Ns., M.Kes ( ............................... )

NIP.03.010
Penguji II : Nuh Huda, M.Kep., Sp.Kep.KMB ( ............................... )

NIP. 03.020
Penguji III : Dwi Ernawati, S.Kep., Ns., M.Kep ( ............................... )

NIP. 03023
Mengetahui,
STIKES HANG TUAH SURABAYA
KAPRODI S-1 KEPERAWATAN
Puji Hastuti, S.Kep., Ns., M.Kes

NIP.03.010
Ditetapkan di : Stikes Hang Tuah Surabaya

Tanggal : 30 Januari 2019
iv
KABUPATEN GRESIK
ABSTRAK
Salah satu penyakit tidak menular yang menyita banyak perhatian dan
memerlukan perawatan khusus adalah Diabetes Melitus. Keluarga berfungsi
sebagai sistem pendukung bagi anggota yang menderita Diabetes Melitus yang
menuntut pengorbanan ekonomi, sosial, psikologis yang lebih besar dari keluarga.
Ketidakmampuan keluarga menjalankan lima tugas kesehatan keluarga pada
penderita DM bisa disebabkan karena beberapa faktor, salah satunya dari
pengetahuan keluarga dan sosial ekonomi keluarga.
Untuk mengetahui hubungan faktor individu dan keluarga terhadap tugas
kesehatan keluarga yang sudah dilaksanakan pada keluarga penderita Diabetes
Mellitus di wilayah Kerja Puskesmas Driyorejo Gresik.
Desain penelitian ini menggunakan metode observasional analitik. Pengambilan
sampel dilakukan secara non probability sampling dengan metode cluster
sampling dan diperoleh jumlah sampel 67 responden. Pengumpulan data
menggunakan kuisioner. Variabel independen yaitu faktor individu dan keluarga
sedangkan variabel dependen yauitu tugas kesehatan keluarga. Instrumen
penelitian faktor individu adalah usia, jenis kelamin, pendidikan, pekerjaan dan
lama menderita diabetes mellitus. Instrumen faktor keluarga tipe, struktur, tahap
perkembangan, status sosial ekonomi keluarga dan tingkat pengetahuan keluarga.
Analisa data dilakukan secara komputerisasi dengan menggunakan uji Spearman
Rank.
Hasil penelitian ini menunjukan ada hubungan antara faktor indvidu yang terdiri
dari usia dan pendidikan dengan tugas kesehatan keluarga penderita Diabetes
Mellitus. Hasil penelitian ada hubungan antara faktor keluarga yang terdiri dari
penghasilan dan tingkat pengetahuan keluarga dengan tugas kesehatan keluarga
penderita Diabetes Mellitus. Hasil uji spearman rank diperoleh p-value sebesar
0,003 < 0,05 pada usia, 0,013 < 0,05 pada pendidikan, 0,001 < 0,05 pada
penghasilan dan 0,001 < 0,05 pada tingkat pengetahuan.
Diharapkan bagi petugas kesehatan untuk dapat meningkatkan promosi kesehatan
kepada masyarakat mengenai hidup sehat, monitoring berat badan ideal, dan rutin
memeriksakan kadar gula darah serta keluarga mendukung penderita diabetes
untuk mengikuti program-program kesehatan untuk mencegah komplikasi dari
diabetes mellitus lebih lanjut.
Faktor individu, faktor keluarga, tingkat pengetahuan keluarga, diabetes melitus,
tugas kesehatan keluarga.
v
ANALYSIS OF INDIVIDUAL AND FAMILY FACTORS OF FAMILY
HEALTH TASK IN CARING FOR PATIENTS DIABETES
MELLITUS AT PUSKESMAS DIYOREJO GRESIK
HEALTH CENTER AREA
ABSTRACT
Non-communicable disease that takes a lot of attention and requires special care is
Diabetes Mellitus. The family function as a support system for members suffering
from Diabetes Melitus demands greater economic, social, and psychological
sacrifice from the family. The inability of the family to carry out five family
health tasks for people with DM can be caused by several factors, including
family knowledge and family social economy. The family has an important role in
the care of family members who suffer from diabetes mellitus. This is very much
related to family health duties.
To determine the relationship of individual and family factors to family health
tasks that have been carried out on families of people with Diabetes Mellitus at
the Driyorejo Gresik Community Health Center working area.
The design of this study uses observational analytic methods. The sampling was
done by non probability sampling with cluster sampling method and obtained a
sample of 67 respondents. Data collection using a questionnaire. Independent
variables are individual and family factors while the dependent variable is family
health tasks. Research instruments for individual factors were age, sex, education,
occupation and duration of suffering from diabetes mellitus. The instruments of
family factors are type, structure, stage of development, family socio-economic
status and family knowledge level.Data analysis was done computerically using
the Spearman Rank test.
The results of this study indicate that there is a relationship between individual
factors consisting of age and education with the health assignments of families
with diabetes mellitus patients. The results also indicate that there is a relationship
between family factors consisting of income and the level of family knowledge
with the family health duties of people with Diabetes Mellitus. Spearman rank test
results obtained p-value of 0.003 <0.05 at age, 0.013 <0.05 in education, 0.001
<0.05 on income and 0.001 <0.05 at the level of knowledge.
This hoped that health workers can improve health promotion to the community
regarding healthy living, ideal body weight monitoring, and routine blood sugar
and family checkups to support diabetics to participate in health programs to
prevent further complications of diabetes mellitus
Individual factors, family factors, family’s level of knowledge, family’s health
tasks, Diabetes Mellitus
vi
KATA PENGANTAR
Puji syukur saya panjatkan atas kehendak dan ridho Allah SWT yang telah
melimpahkan rahmat dan segala hidayah-Nya sehingga penulis dapat
menyelesaikan Skripsi ini dengan judul “Analisis Faktor Individu dan Keluarga
Terhadap Tugas Kesehatan Keluarga Penderita Diabetes Mellitus di Wilayah
Kerja Puskesmas Driyorejo Kabupaten Gresik” pada waktu yang telah ditentukan.
Penyusunan skripsi ini digunakan sebagai persyaratan untuk memperoleh
gelar Sarjana Keperawatan (S.Kep) di Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Hang Tuah
Surabaya.
Dalam penyusunan skripsi ini, penulis memperoleh banyak bimbingan dan
bantuan dari para pembimbing serta semua pihak yang ikut membantu dalam
penyelesaiannya. Untuk itu dalam kesempatan ini penulis perkenankan
menyampaikan rasa terima kasih kepada yang terhormat:
1. Ibu Wiwiek Lestyaningrum, S.Kp., M.Kep selaku Ketua Sekolah Tinggi
Ilmu Kesehatan Hang Tuah Surabaya yang telah memberikan kesempatan
dan fasilitas kepada kami untuk mengikuti dan menyelesaikan Program
Studi S1-Keperawatan.
2. Puket 1, Puket 2, dan Puket 3 STIKES Hang Tuah Surabaya yang telah
memberikan kesempatan dan fasilitas kepada peneliti untuk mengikuti dan
menyelesaikan program studi S-1 Keperawatan.
3. Ibu Puji Hastuti., S.Kep., Ns., M.Kep selaku Kepala Program Studi
Pendidikan S1-Keperawatan yang telah memberikan kesempatan kepada
kami untuk mengikuti dan menyelesaikan Program Pendidikan S1
Keperawatan.
vii
4. Ibu Puji Hastuti., S.Kep., Ns., M.Kep selaku Ketua penguji terima kasih
atas segala arahannya dalam pembuatan skripsi.
5. Bapak Nuh Huda, M.Kep.,Ns.,Sp.KMB selaku Pembimbing I yang telah
meluangkan waktu dan tenaga dalam memberikan arahan dan bimbingan
penyusunan dan penyelesaian skripsi ini.
6. Ibu Dwi Ernawati, S.Kep., Ns.,M.Kep selaku Pembimbing II yang penuh
kesabaran dan penuh perhatian memberikan saran, kritik dan bimbingan
demi kesempurnaan penyusunan skripsi ini.
7. Kepala Puskesmas Driyorejo yang telah memberikan izin untuk penelitian
ini.
8. Keluarga yang telah bersedia menjadi responden dan membantu proses
pengumpulan data untuk tugas akhir saya yang berjudul Analisis Faktor
Individu dan Keluarga Terhadap Tugas Kesehatan Keluarga Penderita
Diabetes Mellitus di Wilayah Kerja Puskesmas Driyorejo Kabupaten
Gresik.
9. Seluruh staf dan karyawan Stikes Hang Tuah Surabaya yang telah
memberikan bantuan dalam kelancaran proses belajar di perkuliahan.
10. Seluruh staf perpustakaan Stikes Hang Tuah Surabaya yang telah memberi
kesempatan untuk membaca dan meminjam referensi buku di Stikes Hang
Tuah Surabaya.
11. Perpustakaan Daerah Surabaya yang ikut membantu menyediakan sumber
pustaka dalam penyusunan penelitian ini.
12. Ibu dan ayah tercinta beserta keluarga yang senantiasa mendoakan dan
memberi semangat setiap hari.
viii
13. Teman-teman sealmamater di Stikes Hang Tuah Surabaya yang selalu
bersama-sama dan menemani dalam pembuatan skripsi ini.
14. Serta semua pihak yang tidak mungkin disebutkan satu persatu atas
dukungan dan bantuan yang telah diberikan.
Penulis berusaha untuk dapat menyelesaikan skripsi ini dengan sebaik-
baiknya, namun penulis menyadari skripsi ini jauh dari kata sempurna. Penulis
berharap skripsi ini dapat bermanfaat bagi semua pihak terutama masyarakat dan
perkembangan ilmu keperawatan. Semoga budi baik yang telah diberikan kepada
peneliti mendapatkan balasan pahala dari Tuhan Yang Maha Esa.
Surabaya, 30 Januari 2019
Penulis
ix
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ......................................................................................... i
HALAMAN PERNYATAAN .......................................................................... ii
HALAMAN PENGESAHAN .........................................................................iii
HALAMAN PENGESAHAN ......................................................................... iv
ABSTRAK ......................................................................................................... v
KATA PENGANTAR .................................................................................... vii
DAFTAR ISI ..................................................................................................... x
DAFTAR TABEL .........................................................................................xiii
DAFTAR GAMBAR ...................................................................................... xv
DAFTAR LAMPIRAN ................................................................................. xvi
DAFTAR SINGKATAN .............................................................................. xvii
BAB 1 PENDAHULUAN ................................................................................ 1
1.1 Latar Belakang ...................................................................................... 1
1.2 Rumusan Masalah ................................................................................. 5
1.3 Tujuan Penelitian .................................................................................. 5
1.3.1 Tujuan Umum ....................................................................................... 5
1.3.2 Tujuan Khusus ...................................................................................... 5
1.4 Manfaat Penelitian ................................................................................ 6
1.4.1 Manfaat Teoritis .................................................................................... 6
1.4.2 Manfaat Praktis ..................................................................................... 6
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA ....................................................................... 8
2.1 Konsep Keluarga ..................................................................................... 8
2.1.1 Pengertian Individu ................................................................................ 8
2.1.2 Faktor Individu ....................................................................................... 9
2.1.3 Pengertian Keluarga ............................................................................. 12
2.1.4 Tipe Keluarga ....................................................................................... 13
2.1.5 Tahap Perkembangan Keluarga ............................................................ 14
2.1.6 Status Sosial Ekonomi Keluarga .......................................................... 21
2.1.7 Tingkat Pengetahuan Keluarga ............................................................ 22
2.1.8 Tugas Kesehatan Keluarga .................................................................... 24
2.2 Konsep Diabetes Mellitus .................................................................... 29
2.2.1 Definisi Diabetes Mellitus .................................................................... 29
2.2.2 Etiologi ................................................................................................. 30
x
2.2.3 Klasifikasi Diabetes ............................................................................. 33
2.2.4 Patofisiologi ......................................................................................... 35
2.2.5 Manifestasi Klinis ................................................................................ 37
2.2.6 Komplikasi ........................................................................................... 38
2.2.7 Penatalaksanaan ................................................................................... 42
2.3 Teori Model Konseptual Keperawatan ................................................. 44
2.3.1 Sejarah Dorothea E. Orem .................................................................... 45
2.3.2 Konsep Teori Self Care ......................................................................... 46
2.4 Hubungan Antara Konsep ..................................................................... 49
BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN HIPOTESIS .................................... 52
3.1 Kerangka Konsep .................................................................................. 52
3.2 Hipotesis Penelitian ............................................................................... 53
BAB 4 METODE PENELITIAN ................................................................... 54
4.1 Desain Penelitian ................................................................................... 54
4.2 Kerangka Kerja ..................................................................................... 55
4.3 Waktu dan Tempat Penelitian ............................................................... 55
4.4 Populasi, Sampel, dan Sampling Desain ............................................... 56
4.4.1 Populasi Penelitian ............................................................................... 56
4.4.2 Sampel Penelitian .................................................................................. 56
4.4.3 Teknik Sampling ................................................................................... 57
4.5 Identifikasi Variabel .............................................................................. 58
4.5.1 Variabel Independen (Variabel bebas) .................................................. 58
4.5.2 Variabel Dependen (Variabel terkait) ................................................... 58
4.6 Definisi Operasional.............................................................................. 58
4.7 Pengumpulan data Pengolahan Data ..................................................... 63
4.7.1 Pengumpulan data ................................................................................. 63
4.7.2 Analisa Data .......................................................................................... 69
4.8 Etika Penelitian ..................................................................................... 71
4.8.1 Lembar Persetujuan (Informed consent) ............................................... 71
4.8.2 Tanpa Nama (Anonimity) ...................................................................... 71
4.8.3 Kerahasiaan (Confidentiality) ................................................................ 72
4.8.4 Keadilan (Justice) ................................................................................... 72
BAB 5 HASIL DAN PEMBAHASAN ........................................................... 73
5.1 Latar Belakang .................................................................................... 74
5.1.1 Gambaran Umum Tempat Penelitian .................................................. 74
xi
5.1.2 Gambaran Umum Hasil Penelitian ....................................................... 74
5.1.3 Data Umum Hasil Penelitian ................................................................ 75
5.1.4 Data Khusus Penelitian ........................................................................ 80
5.2 Pembahasan .......................................................................................... 90
5.2.1 Tugas Kesehatan Keluarga Penderita DM di Wilayah Kerja
Puskesmas Driyorejo Gresik ............................................................... 90
5.2.2 Hubungan Faktor Individu Dalam Melaksanakan Tugas Kesehatan
Keluarga ............................................................................................... 99
5.2.3 Hubungan Faktor Keluarga Dalam Melaksanakan Tugas Kesehatan
Keluarga ............................................................................................. 107
5.3 Keterbatasan ....................................................................................... 114
BAB 6 SIMPULAN DAN SARAN ............................................................... 116
6.1 Simpulan ............................................................................................ 116
6.2 Saran ................................................................................................... 116
DAFTAR PUSTAKA ................................................................................... 118
LAMPIRAN .................................................................................................. 120
xii
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1 Klasifikasi dan Etiologi Diabetes Mellitus .................................... 30

Tabel 4.1 Definisi Operasional Analisis Faktor Individu dan Keluarga
Terhadap Tugas Kesehatan Keluarga Penderita Diabetes
Mellitus diwilayah Kerja Puskesmas Driyorejo Gresik ................. 59
Tabel 4.2 Klasifikasi Pertanyaan Tingkat Pengetahuan Keluarga Penderita
Diabetes Mellitus ........................................................................... 64
Tabel 4.3 Klasifikasi Pertanyaan Tugas Kesehatan Keluarga Penderita
Diabetes Mellitus ........................................................................... 67
Tabel 5.1 Karekteristik Responden Berdasarkan Usia Penderita DM di
Wilayah Kerja Puskesmas Driyorejo Gresik Tanggal 28
Desember 2018 (N = 67) ............................................................... 75
Tabel 5.2 Karekteristik Responden Berdasarkan Jenis Kelamin Penderita
DM di Wilayah Kerja Puskesmas Driyorejo Gresik Tanggal 28
Desember 2018 (N = 67) ............................................................... 75
Tabel 5.3 Karekteristik Responden Berdasarkan Pendidikan Penderita DM
di Wilayah Kerja Puskesmas Driyorejo Gresik Tanggal 28
Desember 2018 (N = 67) ............................................................... 76
Tabel 5.4 Karekteristik Responden Berdasarkan Pekerjaan Penderita DM
di Wilayah Kerja Puskesmas Driyorejo Gresik Tanggal 28
Desember 2018 (N = 67) ............................................................... 76
Tabel 5.5 Karekteristik Responden Berdasarkan Lama Menderita DM
Penderita DM di Wilayah Kerja Puskesmas Driyorejo Gresik
Tanggal 28 Desember 2018 (N = 67) ............................................ 77
Tabel 5.6 Karekteristik Responden Berdasarkan Tipe Keluarga Penderita
Desember 2018 (N = 67) ............................................................... 77
Tabel 5.7 Karekteristik Responden Berdasarkan Tahap Perkembangan
Keluarga Penderita DM di Wilayah Kerja Puskesmas Driyorejo
Gresik Tanggal 28 Desember 2018 (N = 67) ................................. 78
Tabel 5.8 Karekteristik Responden Berdasarkan Penghasilan Penderita
Desember 2018 (N = 67) ............................................................... 78
Tabel 5.9 Karekteristik Responden Berdasarkan Asuransi Kesehatan
Tabel 5.10 Karekteristik Responden Berdasarkan Jarak Yankes Penderita
Desember 2018 (N = 67) ............................................................... 79
Tabel 5.11 Karekteristik Responden Berdasarkan Hubungan Keluarga
Dengan Penderita DM di Wilayah Kerja Puskesmas Driyorejo
Tabel 5.12 Karekteristik Responden Berdasarkan Tugas Kesehatan
xiii
Tabel 5.13 Hubungan Antara Usia Dengan Tugas Kesehatan Keluarga
Tabel 5.14 Hubungan Antara Jenis Kelamin Dengan Tugas Kesehatan
Tabel 5.15 Hubungan Antara Pendidikan Dengan Tugas Kesehatan
Tabel 5.16 Hubungan Antara Pekerjaan Dengan Tugas Kesehatan Keluarga
Tabel 5.17 Hubungan Antara Lama Menderita DM Dengan Tugas
Kesehatan Keluarga Penderita DM di Wilayah Kerja Puskesmas
Driyorejo Gresik Tanggal 28 Desember 2018 (N = 67) ................ 85
Tabel 5.18 Hubungan Antara Tipe Keluarga Dengan Tugas Kesehatan
Tabel 5.19 Hubungan Antara Tahap Perkembangan Keluarga Dengan
Tugas Kesehatan Keluarga Penderita DM di Wilayah Kerja
Puskesmas Driyorejo Gresik Tanggal 28 Desember 2018 (N =
67) .................................................................................................. 87
Tabel 5.20 Hubungan Antara Penghasilan Dengan Tugas Kesehatan
Tabel 5.21 Hubungan Antara Tingkat Pengetahuan Dengan Tugas
Driyorejo Gresik Tanggal 28 Desember 2018 (N = 67) ................ 89
xiv
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Konsep self care .......................................................................... 48
Gambar 3.1 Kerangka Konsep Analisis Faktor Individu dan Keluarga
Terhadap Tugas Kesehatan Keluarga Penderita Diabetes
Mellitus diwilayah Kerja Puskesmas Driyorejo Gresik .............. 52
Gambar 4.1 Desain Penelitian Cross Sectional ............................................... 54
Gambar 4.2 Kerangka kerja penelitian Analisis Faktor Individu dan
Keluarga Terhadap Tugas Kesehatan Keluarga Penderita
Diabetes Mellitus diwilayah Kerja Puskesmas Driyorejo
Gresik .......................................................................................... 55
xv
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Curriculum Vitae ........................................................................ 121

Lampiran 2 Motto dan Persembahan ............................................................. 122
Lampiran 3 Surat Penelitian ........................................................................... 123
Lampiran 4 Information for Consent ............................................................. 129
Lampiran 5 Lembar Persetujuan Menjadi Responden ................................... 130
Lampiran 6 Lembar Kuisioner Data Demografi ............................................ 131
Lampiran 7 Lembar Kuisioner Tingkat Pengetahuan Keluarga .................... 134
Lampiran 8 Lembar Kuisioner Tugas Kesehatan Keluarga ........................... 137
Lampiran 9 Rekapitulasi Data Hasil Penelitian ............................................. 139
Lampiran 10 Hasil Output Software Computere ............................................. 151
xvi
DAFTAR SINGKATAN
ADA : American Diabetes Association

BSC : Bachelor of Science
Dinkes : Dinas Kesehatan
DM : Diabetes Mellitus
IDF : International Diabetes Federation
JK : Jenis Kelamin
KES : Kesehatan
KEL : Keluarga
Mg : Miligram
PENG : Penghasilan
PERKENI : Perkumpulan Endokrinologi Indonesia
PK : Pekerjaan
PNS : Pegawai Negeri Sipil
PTH : Pengetahuan
RI : Republik Indonesia
SHHNK : Syndrom Hiperglikemia Hiperosmolar Non Ketotik
SPSS : Statistical Product for Social Science
STIKES : Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan
TBC : Tuberculosis
TIA : Transiennt Ischemic Attack
TGS : Tugas
US : Usia
WDF : World Diabetes Foundation
WHO : World Health Organization
xvii
BAB 1
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Penyakit Tidak Menular (PTM) sudah menjadi masalah kesehatan
masyarakat, baik secara global, regional, nasional dan lokal. Salah satu penyakit
tidak menular yang menyita banyak perhatian adalah Diabetes Melitus (DM)
(Kementerian Kesehatan RI, 2013). Perilaku perawatan Diabetes melitus
berhubungan dengan keluarga terhadap penderita Diabetes Melitus menurut
Friedman (2010) dimana keluarga dapat menjadi faktor yang sangat berpengaruh
dalam menentukan progam perawatan. Keluarga berfungsi sebagai sistem
pendukung bagi anggota yang menderita Diabetes melitus yang menuntut
pengorbanan ekonomi, sosial, psikologis yang lebih besar dari keluarga
(Friedman, 2010). Ketidakmampuan keluarga menjalankan lima tugas kesehatan
keluarga pada penderita DM bisa disebabkan karena beberapa faktor, salah
satunya dari pengetahuan keluarga dan sosial ekonomi keluarga. Pengetahuan
yang diperoleh juga akan mempengaruhi keluarga untuk mengambil keputusan
yang tepat dalam memilih tindakan pengobatan bagi pasien DM sesuai dengan
ekonomi keluarga. Tugas kesehatan keluarga dalam merawat pasien DM juga
diperlukan seperti mengontrol gula darah rutin, mengatur diit, menangani pasien
saat terjadi gula darah turun dan mengontrol minum obat sebagian sudah
dijalankan oleh keluarga sebagian belum karena mereka tidak peduli dengan
penderita dan sudah sering mengingatkan tetapi dihiraukan oleh penderita. Tugas
kesehatan yang ke empat yaitu keluarga mampu memodifikasi lingkungan dimana
keluarga memberikan ligkungan yang nyaman dan sehat bagi anggota
1
2
keluarganya. Fasilitas pelayanan kesehatan yang ada di sekitar masyarakat sudah
di manfaatkan keluarga dengan baik, dimana keluarga saat melakukan kontrol,
mengambil obat dan saat mengalami keluhan tanda-tanda dari gula darah naik
atau turun penderita dibawa ke pelayanan kesehatan terdekat dari rumah untuk
mendapatkan perawatan lebih lanjut.
Hasil data yang diperoleh dari World Health Organization (WHO) mengatakan
penyandang Diabetes Mellitus pada tahun 2015 ada 415 juta orang, pada tahun
2040 diperkirakan jumlahnya akan menjadi 642 juta. Berdasarkan data
International Diabetes Federation (IDF) ditemukan bahwa jumlah penderita
diabetes tipe 2 meningkat setiap tahunnya di setiap negara. Pada tahun 2013,
ditemukan sebanyak 382 juta orang menderita diabetes. Pada tahun 2035
penderita diabetes diperkirakan akan meningkat menjadi 592 juta orang, dan
Indonesia berada pada urutan ke-7 di antara sepuluh negara di dunia dengan
penderita diabetes terbesar di bawah negara Cina, India, Amerika Serikat, Brazil,
Rusia dan Mexico (IDF, 2015). Indonesia merupakan negara menempati urutan
ke-6 dengan penderita DM sejumlah 10,3 juta, dan telah diprediksi akan
meningkat mencapai 16,7 juta pada tahun 2045. Berdasarkan data Riset Kesehatan
Dasar (Riskesdas) Provinsi Jawa Timur masuk 10 besar prevalensi penderita
diabetes se-Indonesia atau menempati urutan ke sembilan dengan prevalensi 6,8.
Angka ini satu tingkat diatas DKI Jakarta yang berada diurutan kesepuluh dengan
prevalensi 6,6. Berdasarkan data Dinas Kesehatan Kabupaten Gresik pada 2013
terdapat 9397 penduduk yang terkena DM, jumlah paling banyak terjadi pada
perempuan dengan jumlah 5807 dan laki-laki 3590. Dari hasil studi pendahuluan
yang dilakukan oleh peneliti pada tanggal 30 November 2018 data dari Puskesmas
3
Driyorejo Kecamatan Driyorejo Kabupaten Gresik, selama Januari sampai
Oktober 2018 terdapat 643 orang yang menderita DM. Paling banyak terjadi pada
perempuan dengan jumlah 417 dan laki-laki 226. Jumlah penderita DM yang asli
penduduk Gresik di wilayah Kelurahan Randegansari sebanyak 24 orang dan di
Kelurahan Driyorejo sebanyak 56 orang total 80 orang.
Penyakit Diabetes mellitus merupakan penyakit kronis yang dapat
menyerang siapa saja terutama di usia tua dengan jenis kelamin kebanyakan
adalah perempuan. Penelitian yang dilakukan Amelia (2014) bahwa DM banyak
terjadi pada wanita karena wanita yang telah mengalami menopause, kadar gula
dalam darah lebih tidak terkontrol dikarenakan terjadi penurunan produksi
hormon esterogen dan progesteron (Amelia, Nurchayati, & Veni Elita, 2014).
Usia yang semakin bertambah tua merupakan salah satu faktor penyakit DM akan
muncul. Hal itu terjadi karena sistem endokrin yang ada didalam tubuh manusia
mengalami penurunan fungsinya dengan bertambahnya usia (Trisnawati, 2013).
Penyakit ini juga bisa disebabkan karena faktor keturunan dari keluarga yang
menderita Diabetes Mellitus. Pekerjaan merupakan faktor penyebab DM,
pekerjaan atau aktivitas fisik banyak terjadi pada wanita terutama kelompok ibu
rumah tangga karena sedikit memerlukan tenaga dan sedikit melakukan aktivitas
fisik sehingga dapat menimbulkan penimbunan lemak dalam tubuh yang dapat
mengakibatkan resistensi insulin dan terjadi peningkatan kadar gula darah
(Ramadhan, 2017). Seseorang dengan durasi penyakit yang lebih lama memiliki
pengalaman dalam mengatasi penyakit mereka dan melakukan perilaku perawatan
diri yang lebih baik sehingga mampu menjalakan tugas kesehatan keluarga untuk
mencapai derajat kesehatan yang opitmal (Fatimah, 2016). Tingkat sosial

4
ekonomi keluarga mempengaruhi keluarga dalam memberikan pengobatan dan
pengetahuan tentang perawatan pada penderita DM. Pendapatan keluarga yang
tinggi akan mempengaruhi keluarga untuk selalu memberikan pengobatan yang
terbaik bagi keluarga. Jika tugas kesehatan keluarga tidak dijalankan dengan baik
akan menimbulkan berbagai masalah salah satunya, pada penderita akan
mengalami peningkatan kadar gula darah karena tidak terkontrol diit dan obatnya.
Jika sudah terjadi seperti itu maka derajat kesehatan keluarga juga tidak optimal.
Pengelolaan penyakit Diabetes Mellitus, selain dokter, perawat, ahli gizi,
dan tenaga kesehatan lain, peran pasien dan keluarganya menjadi sangat penting.
Peran pasien diwujudkan melalui perilakunya dalam mengelola penyakit DM
yang terdiri dari perilaku diit, perilaku olahraga/ aktivitas fisik, perilaku
pengobatan, perilaku dalam mengontrol gula darah serta perilaku pencegahan
komplikasi (Ferawati, 2014). Penanganan Diabetes Mellitus sangat memerlukan
peran aktif dari keluarga sebagai sistem yang mendukung untuk mengoptimalkan
derajat kesehatannya. Keluarga yang tidak dapat menyelesaikan tugas kesehatan
keluarga diberikan edukasi kepada penderita sendiri terutama ke keluarga
bagiamana penanganan awal jika terjadi hipoglikemia pada penderita, penanganan
untuk mencegah luka diabetes, pencegahan agar tidak kambuh dari cara diet dan
aktivitas, pengontrolan rutin gula darah sampai meminum obat rutin. Edukasi
yang diberikan bisa berupa penyuluhan dengan media leaflet, poster, dan lembar
balik (Soekidjo, 2012). Konseling juga bisa dilakukan ke keluarga dengan
pendekatan komunikasi terapeutik agar tugas kesehatan keluarga yang tidak
dilaksanakan dapat terlaksana dengan baik. Sehingga keluarga mampu

5
menyelesaikan masalah kesehatan keluarga untuk meningkatkan derajat kesehatan
keluarga dengan baik.
1.2 Rumusan Masalah
Apakah ada hubungan antara faktor individu dan keluarga terhadap
tugas kesehatan keluarga penderita Diabetes Mellitus di Wilayah Kerja
Puskesmas Driyorejo Gresik ?
1.3 Tujuan
a. Tujuan Umum
Untuk menganalisis faktor individu dan keluarga terhadap tugas
kesehatan keluarga yang sudah dilaksanakan.
b. Tujuan Khusus
1. Menganalisis tugas kesehatan keluarga penderita Diabetes Mellitus di
wilayah Kerja Puskesmas Driyorejo Gresik.
2. Menganalisis hubungan faktor individu dalam melaksanakan tugas
kesehatan keluarga di wilayah Kerja Puskesmas Driyorejo Gresik.
3. Menganalisis hubungan faktor keluarga dalam melaksanakan tugas
kesehatan keluarga di wilayah Kerja Puskesmas Driyorejo Gresik.

6
1.4 Manfaat
Terkait dengan tujuan, maka tugas akhir ini diharapkan dapat memberi
manfaat.
1.4.1 Teoritis
Hasil penelitian ini dapat memberikan manfaat bagi ilmu pengetahuan
khususnya dalam hal menganalisis faktor Individu dan keluarga terhadap tugas
kesehatan keluarga penderia DM agar keluarga mampu merawat anggota keluarga
yang sakit dan meningkatkan derajat kesehatan keluarga.
1.4.2 Secara praktis, tugas akhir ini akan bermanfaat bagi :
1. Bagi Keluarga Penderita DM
Hasil penelitian ini dapat memberikan pengetahuan tentang faktor
yang dapat meningkatkan tugas kesehatan keluarga penderita Diabetes
Mellitus (DM) serta untuk memandirikan keluarga dalam merawat anngota
keluarga yang menderita penyakit Diabetes Mellitus (DM).
2. Bagi Lahan Penelitian
Hasil penelitian ini diharapkan dapat dijadikan tolak ukur atau
indikator dalam penerapan tugas kesehatan keluarga sehingga dapat
menunjang keberhasilan keluarga untuk meningkatkan derajat kesehatan
keluarga serta merawat anggota keluarga yang sakit kronis seperti penyakit
Diabetes Mellitus (DM). Pengambil kebijakan Puskesmas Driyorejo dapat
memasukkan intervensi tugas kesehatan keluarga merawat anggota keluarga
yang sakit untuk diterapkan dikeluarga pasien yang berobat di Puskesmas
Driyorejo agar penyakit kronis yang di alami pasien tidak kambuh kembali
sehingga derajat kesehatan keluarga dapat terpenuhi.

7
3. Bagi Peneliti Selanjutnya
Hasil peneltian ini dapat memberikan informasi atau gambaran untuk
pengembangan penelitian selanjutnya yang berhubungan dengan
pelaksanaan tugas kesehatan keluarga yang harus dilakukan keluarga untuk
mencapai derajat kesehatan yang optimal.

BAB 2
TINJAUAN PUSTAKA
Bab ini membahas mengenai konsep, landasan teori dan berbagai aspek yang
terkait dengan topik penelitian, meliputi : Konsep keluarga, konsep diabetes
mellitus, dan hubungan antar konsep.
2.1 Konsep Keluarga
2.1.1 Pengertian Individu
Individu adalah anggota keluarga yang unik sebagai kesatuan utuh dari
aspek biologi, psikologi, sosial dan spiritual. Peran perawat pada individu sebagai
klien, pada dasarnya memenuhi kebutuhan dasarnya yang mencangkup kebutuhan
spiritual karena adanya kelemahan fisik dan mental, keterbatasan pengetahuan,
kurangnya kemauan menuju kemandirian klien (Kartika, 2013).
Sasaran keperawatan kesehatan komunitas adalah seluruh masyarakat
termasuk individu, keluarga dan kelompok yang beresiko tinggi seperti keluarga
penduduk di daerah kumuh, daerah terisolasi dan daerah yang tidak terjangkau
termasuk kelompok bayi, balita dan ibu hamil. Menurut Anderson (1998) sasaran
keperawatan komunitas terdiri dari tiga tingkat yaitu salah satunya tingkat
individu. Di tingkat individu ini perawat memberikan asuhan keperawatan kepada
individu yang mempunyai masalah kesehatan tertentu (misalnya TBC, DM, Ibu
hamil dll) yang dijumpai di poliklinik, Puskesmas dengan sasaran dan pusat
perhatian pada masalah kesehatan dan pemecahan masalah kesehatan individu
(Kartika, 2013).
8
9
2.1.2 Faktor Individu
1. Umur
Umur adalah lamanya hidup seseorang di hitung sejak dia lahir hingga
penelitian ini dilakukan dan merupakan periode penyesuaian terhadap pola
kehidupan baru dan harapan baru (Pribadi, 2017). Umumnya manusia mengalami
penurunan fisiologis yang secara dramatis menurun dengan cepat pada usia
setalah 40 tahun. Penurunan ini yang berisiko pada penurunan fungsi endokrin
pankreas yang memproduksi insulin (Ferawati, 2014). Beberapa ahli berpendapat
bahwa bertambah umur, intoleransi terhadap glukosa juga meningkat jadi untuk
golongan usia lanjut diperlukan batas glukosa darah yang lebih tinggi daripada
orang dewasa non lanjut usia (Nindya, 2018). Risiko DM dapat terjadi pada usia
lebih dari 40 tahun, obesitas atau kegemukan, hipertensi, adanya dislipidemia
(gangguan pada lemak), terdapat luka, penyakit kardio vaskuler, TBC positif yang
sulit sembuh (Perkeni, 2011). Diabetes Mellitus sering terjadi setelah usia 40
tahun terutama pada usia setelah 45 tahun. Proses penuaan juga menyebabkan sel
β pankreas berkurang kemampuannya dalam memproduksi insulin (Trisnawati,
2013). Penelitian yang dilakukan Nur Sa’adah pada pasien Diabetes Mellitus di
wilayah kerja Puskesmas Gamping 1 usia rata-rata responden adalah 56,15 tahun
(Sa’adah, 2016).
2. Jenis kelamin
Mayoritas responden pada penelitian yang dilakukan Nur Sa’adah pada
pasien Diabetes Mellitus di wilayah kerja Puskesmas Gamping 1 adalah
perempuan (60,4%). Hal ini dikarenakan perempuan memiliki trigliserida yang
lebih tinggi dan juga aktivitas fisik yang lebih sedikit dibanding laki-laki
10
(Sa’adah, 2016). Perempuan juga memiliki peluang lebih besar dalam
peningkatan IMT dari siklus bulanan dan post menopause sehingga lemak tubuh
mudah terakumulasi (Trisnawati, 2013). Hasil penelitian Amelia Muharina pada
pasien Diabetes Mellitus di Kelurahan Rejosari menunjukan perempuan lebih
banyak menderita DM dengan presentase sebesar (57,5%) sedangkan laki-laki
sebesar (42,5%). Wanita yang telah mengalami menopause, kadar gula dalam
darah lebih tidak terkontrol dikarenakan terjadi penurunan produksi hormon
esterogen dan progesteron (Amelia et al., 2014).
3. Tingkat pendidikan
Seseorang dengan pendidikan tinggi umumnya memiliki pemahaman yang
baik tentang pentingnya perilaku perawatan diri dan memiliki keterampilan
manajemen diri yang lebih baik untuk menggunakan informasi peduli diabetes
yang diperoleh melalui berbagai media dibandingkan dengan tingkat pendidikan
rendah. Seseorang dengan tingkat pendidikan yang lebih tinggi memiliki tingkat
manajemen diri yang lebih tinggi terhadap diet, olahraga, dan pemeriksaan gula
darah mandiri, dan lebih mudah untuk memahami informasi kesehatan yang
berhubungan dengan diet, aktivitas fisik, dan pemeriksaan gula darah mandiri
(Fatimah, 2016). Semakin tinggi tingkat pendidikan individu akan memberikan
pemahaman secara matang kepada individu untuk memilih atau memutuskan
suatu hal (Erlinda, 2015). Tingkat pendidikan berhubungan dengan pemilihan
fasilitas kesehatan yang tepat dalam menentukan program pengobatan dan
merawat anggota keluarga dengan DM (Rahayu, Putri, & Utami, 2018). Orang
yang tingkat pendidikannya tinggi biasanya akan memiliki banyak pengetahuan
tentang kesehatan. Dengan adanya pengetahuan tersebut seseorang akan memiliki

11
kesadaran dalam menjaga (Sari, 2016).
4. Pekerjaan
Pekerjaan dalam kamus besar Bahasa Indonesia dapat diartikan sebagai
pencaharian yang dijadikan pokok penghidupan sesuatu yang dilakukan untuk
mendapat nafkah. Bekerja dapat memperoleh pengalaman dan dari pengalaman
tersebut akan memperoleh pengetahuan baru dan terus berkembang.
Kecenderungan situasi pekerjaan akan menimbulkan masalah kesehatan karena
dengan situasi kerja akan terjadi kesibukan dalam pekerjaan sehingga seseorang
cenderung memilki waktu yang terbatas untuk merawat anggota keluarganya
(Soekidjo, 2012). Pekerjaan merupakan salah satu indikator kesejahteraaan
keluarga. Keluarga dengan status ekonomi rendah akan mempengaruhi kesehatan
keluarga. Penghasilan keluarga merupakan aspek penting yang mempengaruhi
kehidupan keluarga. Semakin tinggi status ekonomi maka semakin tinggi
kemampuan keluarga dalam memberikan dukungan pada anggota keluarga
(Trirahayu, Dwidiyanti, & Muin, 2016). Jenis pekerjaan juga erat kaitannya
dengan kejadian DM. Pekerjaan seseorang mempengaruhi tingkat aktivitas
fisiknya (Sa’adah, 2016). Penelitian yang dilakukan Nur Sa’adah kebanyakan
responden adalah kelompok tidak bekerja dan juga berjenis kelamin perempuan.
Kelompok ini adalah ibu rumah tangga. Variabel pekerjaan ini memiliki kaitan
dengan aktifitas fisik. Ibu rumah tangga justru melakukan berbagai aktivitas
seperti menyapu, memasak dan mencuci (Sa’adah, 2016).
5. Lamanya menderita diabetes
Seseorang dengan durasi penyakit lebih lama memiliki pengalaman dalam
mengatasi penyakit mereka dan melakukan perilaku perawatan diri yang lebih
12
baik. Seseorang yang telah didiagnosis dengan diabetes bertahun-tahun dapat
menerima diagnosis penyakitnya dan rejimen pengobatannya, serta memiliki
adaptasi yang lebih baik terhadap penyakitnya dengan mengintegrasikan gaya
hidup baru dalam kehidupan mereka sehari-hari (Fatimah, 2016). Rata-rata
penderita DM yang mengetahui cara melakukan perawatan pada penyakit DM
yakni 6 tahun. Menurut Albikawi dan Abuadas (2015) dalam (Rahma, 2015),
orang yang menderita DM lebih lama sudah dapat beradaptasi terhadap perawatan
DM-nya dibandingkan dengan orang dengan lama menderita DM lebih pendek.
Pasien dengan durasi DM > 10 tahun lebih baik dalam perawatan DM termasuk
perawatan kaki dikarenakan akumulasi dari pengalaman dan sering terpapar
informasi mengenai DM (Rahma, 2015). Penelitian yang dilakukan Nur Sa’adah
dengan hasil rata-rata lama responden menderita DM adalah 6,335 tahun.
Penderita DM dengan durasi lebih lama memiliki self care yang lebih baik
dibandingkan dengan penderita yang memiliki durasi lebih pendek. Seseorang
yang sudah lama menderita DM mampu merespon terhadap penyakitnya dengan
rajin melakukan pengobatan dan pencegahan terjadinya komplikasi (Sa’adah,
2016).
2.1.3 Pengertian Keluarga
Keluarga merupakan sekumpulan orang yang dihubungkan oleh
perkawinan, adopsi dan kelahiran yang bertujuan menciptakan dan
mempertahankan budaya yang umum, meningkatkan peerkembangan fisik,
mental, emosional dan sosial dari individu-individu yang ada di dalamnya terlihat
dari pola interaksi yang saling ketergantungan untuk mencapai tujuan bersama
(Komang, 2012). Keluarga adalah unit terkecil dari masyarakat yang terdiri atas
13
kepala keluarga dan beberapa orang yang berkumpul dan tinggal di suatu tempat
di bawah satu atap dalam keadaan saling ketergantungan. Keluarga adalah
perkumpulan dua atau lebih individu yang diikat oleh hubungan darah,
perkawinan atau adopsi, dan tiap-tiap anggota keluarga selalu berinteraksi satu
sama lain (Wahit, 2009).
2.1.4 Tipe Keluarga
Berbagai bentuk dan tipe keluarga, berdasarkan berbagai sumber, dibedakan
berdasarkan keluarga tradisional dan keluarga non tradisional seperti :
Menurut (Komang, 2012), membagi tipe keluarga berdasarkan:
a. Keluarga tradisional
1) Keluarga inti (nuclear family) yaitu keluarga yang terdiri dari suami,
istri dan anak kandung atau anak angkat.
2) Keluarga besar (extended family) yaitu keluarga inti ditambah dengan
keluarga lain yang mempunyai hubungan darah, misalnya kakek
nenek, paman dan bibi.
3) Keluarga Dyad yaitu rumah tangga yang terdiri dari suami istri tanpa
anak.
4) Single parent yairu rumah tangga yang terdiri dari satu orang tua
dengan anak kandung atau anak angkat, yang disebabkan karena
perceraian atau kematian.
5) Single aduls, yaitu rumah tangga yang hanya terdiri dari seorang
dewasa saja.
6) Keluarga usia lanjut yaitu rumah tangga yang terdiri dari suami istri
yang berusia lanjut.

14
b. Keluarga non tradisional
1) Commune family, yaitu lebih dari satu keluarga tanpa pertalian darah
hidup serumah.
2) Orang tua (ayah/ ibu) yang tidak ada ikatan perkawinan dan anak
hidup bersama dalam satu rumah tangga.
3) Homoseksual yaitu dua individu yang sejenis kelamin hidup bersama
dalam satu rumah tangga.
2.1.5 Tahap Perkembangan Keluarga
1. Tahap I: Keluarga pemula
Keluarga pemula adalah keluarga yang baru menikah, keluarga baru, dan
perpindahan dari keluarga asal atau status lajang ke hubungan baru yang intim.
Tugas perkembangan keluarganya adalah membangun perkawinan yang
saling memuaskan, menghubungkan ikatan persaudaraan secara harmonis,
keluarga berencana (keputusan tentang kedudukan sebagai orang tua (Ali, 2009).
Masalah kesehatan tahap ini adalah :
a. Penyesuaian seksual dan peran pernikahan.
b. Penyuluhan dan konseling keluarga berencana.
c. Penyuluhan dan konseling prenatal.
d. Komunikasi dan informasi, kurangnya informasi dapat mengakibatkan
masalah seksual, emosional, ketakutan, rasa bersalah, kehamilan yang tidak
direncankan, penyakit kelamin (sebelum dan sesudah pernikahan).
2. Tahap II : Keluarga yang sedang mengasuh anak
Keluarga yang sedang mengasuh anak adalah tahap yang dimulai dari
kelahiran anak pertama hingga bayi berusia 30 bulan.

15
Tugas perkembangan keluarnya adalah membentuk keluarga muda sebagai
sebuah unit yang mantap (mengintregasikan bayi baru kedalam keluarga),
mempertahankan pernikahan yang memuaskan, dan memperluas persahabatan
dengan keluarga besar dengan menambahkan peran orang tua, kakek dan nenek
(Ali, 2009).
a. Pendidikan maternitas yang berpusat pada keluarga.
b. Perawatan bayi yang baik.
c. Pengenalan dan penanganan masalah kesehatan fisik secara dini.
d. Imunisasi
e. Konseling perkembangan anak.
f. Keluarga berencana.
3. Tahap III : keluarga dengan anak usia prasekolah
Keluarga dengan anak usia prasekolah adalah dimulai ketika anak pertama
berusia 2,5 tahun dan berakhir ketika anak berusia 5 tahun (saat ini keluarga
terdiri dari 3-5 orang anggota keluarga yaitu suami, istri dan anak).
Tugas perkembangan keluarganya adalah memenuhi kebutuhan anggota
keluarga seperti rumah, ruang bermain, privasi, keamanan dan lain lain kemudian
mensosialisasikan anak, mempertahankan hubungan yang sehat didalam keluarga
(hubungan perkawinan dan hubungan orangtua serta anak) dan diluar keluarga
(keluarga besar dan komunitas) (Ali, 2009).
Masalah kesehatan fisik utama pada tahap ini adalah :
a. Penyakit menular yang lazim pada anak-anak.
b. Anak terjatuh.
16
c. Luka, luka bakar.
d. Keracunan
Sedangkan masalah psikososial keluarga yang utama adalah :
1) Hubungan pernikahan, beberapa studi meneliti adanya penurunan kepuasan
yang dirasakan oleh banyak pasangan suami istri pada tahap ini.
2) Persaingan antara kakak dan adik.
3) Keluarga berencana.
4) Kebutuhan pertumbuhan dan perkembangan.
5) Masalah komunikasi keluarga.
Peran perawat pada tahap ini adalah:
a) Memberikan penyuluhan kesehatan dan konseling dalam hal pencegahan
masalah kesehatan utama, seperti merokok, penyalahgunaan obat dan
alkohol, seksualitas, keselamatan, diet dan nutrisi, olahraga, dan penanganan
stres/dukungan sosial.
b) Membantu anak membentuk gaya hidup yang sehat dan memfasilitasi
pertumbuhan fisik, intelektual, emosional, dan sosial secara optimal.
4. Tahap IV : Keluarga dengan anak usia sekolah.
Keluarga dengan anak usia sekolah adalah dimulai ketika anak pertama
telah berusia 6 tahun (dimulai masuk sekolah dasar) dan berakhir pada usia 13
tahun (awal dari masa remaja).
Tugas perkembangan keluarganya adalah mensosialisasikan anak-anak,
termasuk meningkatkan prestasi sekolah dan mengembangkan hubungan dengan
teman sebaya yang sehat, mempertahankan hubungan pernikahan yang
memuaskan, memenuhi kebutuhan kesehatan fisik anggota keluarga (Ali, 2009).

17
a. Orang tua akan mulai berpisah dengan anak karena anak sudah mulai
memiliki banyak teman sebaya (hati-hati dengan pengaruh lingkungan
anak).
b. Orang tua mengalami banyak tekanan dari luar, misalnya dari sekolah dan
komunitas, untuk menyesuaikan anak dengan komunitas dan sekolah.
c. Kecacatan/kelemahan anak akan tampak pada periode ini melalui
pengamatan perawat sekolah dan guru. Mereka dapat mendeteksi gangguan
penglihatan, gangguan pendengaran, gangguan wicara, kesulitan belajar,
gangguan tingkah laku, perawatan gigi yang tidak adekat, pengamanan
anak, penyalahgunaan obat/zat, dan penyakit menular.
5. Tahap V : Keluarga dengan anak remaja.
Keluarga dengan anak remaja adalah dimulai ketika anak petama berusia 13
tahun hingga berusia 19 tahun atau 20 tahun. Tugas perkembangan keluarganya
adalah mengembangkan kebebasan bertanggungjawab ketika anak remaja menjadi
dewasa dan semakin mandiri, memfokuskan kembali hubungan pernikahan,
berkomunikasi secara terbuka antara orangtua dan anak (Ali, 2009).
a. Pada orang tua yang berusia 35 tahun resiko penyakit jantung koroner
meningkat di kalangan pria dan perubahan perkembangan dari biasanya
sudah mulai tampak.
b. Penyalahgunaaan obat dan alkohol, keluarga berencana, kehamilan yang
tidak di kehendaki.
18
c. Hubungan keluarga orangtua dan anak perlu mendapat perhatian serius
karena periode ini adalah periode rawan.
Peran perawat dalam tahap ini:
1) Mendeteksi perubahan yang terjadi pada orang tua dan anak-anak.
2) Memberi pendidikan dan konseling yang intensif.
3) Melaksanakan upaya penanggulangan (pencegahan peningkatan kesehatan
dan penyembuhan) dengan mandiri atau tujukan.
6. Tahap VI : Keluarga yang melepaskan anak usia dewasa muda.
Keluarga yang melepaskan anak usia dewasa muda adalah fase yang
ditandai oleh anak pertama meninggalkan rumah orang tua dan berakhir dengan
“rumah kososng” ketika anak terakhir meninggalkan rumah.
Tugas perkembangan keluarganya adalah memperluas siklus keluarga
dengan memasukkan anggota keluarga yang baru yang didapat melalui
pernikahan anak-anak, melanjutkan/memperbarui keharmonisan pernikahan dan
menyesuaikan kembali hubungan pernikahan, membantu orangtua lanjut usia dan
cenderung sakit-sakitan dalam kehidupan dan kesehatannya.
a. Komunikasi kaum dewasa muda dengan orangtua mereka perlu
ditingkatkan.
b. Masalah dalam hal transisi peran bagi suami istri.
c. Masalah perawatan orangtua lanjut usia.
d. Munculnya masalah kesehatan yang bersifat kronis dan perubahan situasi
fisik (kolesterol tinggi, obesitas, tekanan darah tinggi).

19
e. Masalah gaya hidup perlu mendapat perhatian, kebiasaan minum alkohol,
merokok, makan dan lain-lain.
Peran perawat pada tahap ini adalah memberi pendidikan dan konseling
pada keluarga, merawat orang tua lanjut usia dengan anggota keluarga yang
bermasalah, mengkaji kebutuhan/permasalahan keluarga dan berupaya
menanggulanginya (Ali, 2009).
7. Tahap VII : Orangtua usia pertengahan.
Orangtua usia pertengahan adalah dimulai ketika anak terakhir
meninggalkan rumah dan berakhir pada pension atau kematian salah satu
pasangan orang tua (44-45 tahun sampai dengan 16-18 tahun kemudian).
Tugas perkembangan keluarganya adalah menciptakan lingkungan yang
meningkatkan kesehatan, mempertahankan hubungan harmonis dan penuh arti
dengan para orangtua lansia dan anak-anak, memperkokoh hubungan pernikahan.
a. Masalah yang berhubungan dengan pemahaman mengenai kebutuhan,
misalnya promosi kesehatan, istirahat yang cukup, kegiatan pada waktu
luang, tidur, nutrisi yang baik, program olahraga yang teratur.
b. Maslah yang berhubungan dengan keharmonisan hubungan pernikahan.
c. Masalah yang berkaitan dengan keharmonisan hubungan dengan anggota
keluarga (anak-anak, cucu, orangtua lansia dan lain-lain).
d. Masalah yang berhubungan dengan perawatan keluarga, antara lain
perawatan orangtua lanjut usia atau yang tidak mampu merawat dirinya
sendiri.
20
Peran perawat disini yaitu memberikan pendidikan dan konseling keluarga
dalam hal pemenuhan kebutuhan keluarga, keharmonisan pernikahan, hubungan
keluarga, pencegahan penyakit. Memberi/ membina/ melatih keluarga dalam hal
perawatan orang tua lanjut usia (Ali, 2009).
8. Tahap VIII : Keluarga usia tua.
Tahap ini dimulai ketika salah satu/ pasangan suami istri memasuki masa
pensiun, sampai dengan salah satu pasangan meninggal dunia.
Tugas perkembangan keluarganya adalah mempertahankan pengaturan
hidup yang memuaskan : menyesuaikan diri terhadap pendapatan yang
menurunkan, menyesuaikan diri terhadap kehilangan pasangan, mempertahankan
ikatan keluarga antar generasi, meneruskan upaya memahami eksistensi
mereka/penelaahan dan integrasi hidup.
Masalah kesehatan adalah :
a. Masalah kesehatan lanjut usia karena menurunnya kekuatan fisik, sumber
finansial yang tidak memadai, isolasi sosial, kesepian dan banyak
kehilangan yang lain mengakibatkan lansia rentan secara psikologis.
b. Isolasi sosial, depresi, gangguan kognitif, masalah psikologis merupakan
masalah kesehatan yang serius.
c. Kemampuan saling menolong suami-istri lansia dalam merawat
pasangannya perlu ditingkatkan. Karena penuaan dan banyaknya masalah,
suami istri lansia perlu saling menolong. Umumnya suami lebih sulit
merawat orang lain, sementara istri kebalikannya.
d. Defisiensi nutrisi yang dapat mengganggu kesehatan, misalnya lemah,
bingung, depresi, konstipasi, dan lain-lain.

21
e. Masalah yang berkaitan dengan perumahan, penghasilan yang kurang
cocok, kurang rekreasi, dan fasilitas perawatan yang kurang memadai
banyak merugikan kesehatan lansia
Peran perawat adalah memberi bantuan tidak langsung dengan merujuk
individu atau pasangan lansia ke sumber-sumber komunitas yang sesuai untuk
mengatasi masalah mereka (Ali, 2009).
2.1.6 Status Sosial Ekonomi Keluarga
Status sosial ekonomi keluarga ditentukan oleh pendapatan Selain itu status
sosial ekonomi keluarga ditentukan pula oleh kebutuhan-kebutuhan yang
dikeluarkan oleh keluarga serta barang-barang yang dimiliki oleh keluarga. Status
ekonomi ditentukan oleh jumlah penghasilan yang diperoleh keluarga (Friedman,
2010). Perlu juga diketahui siapa yang menjadi pencari nafkah dalam keluarga,
dana tambahan ataupun bantuan yang diterima oleh keluarga, bagaimana
keluaraga mengaturnya secara finansial. Selain itu juga perawat perlu mengetahui
sejauh mana pendapatan tersebut memadai serta sumber-sumber apa yang dimiliki
oleh keluarga terutama yang berhubungan dengan pelayanan kesehatan seperti
asuransi kesehatan dan lain-lain. Status sosial ekonomi keluarga dapat dilihat dari
pendapatan kepala keluarga maupun dari anggota keluarga lainnya dan juga
kebutuhan-kebutuhan yang dikeluarkan oleh keluarga (Friedman, 2010). Pada
pengkajian status sosial ekonomi diketahui bahwa tingkat status sosial ekonomi
berpengaruh pada tingkat kesehatan seseorang. Dampak dari ketidakmampuan
keluarga membuat seseorang enggan memeriksakan diri ke dokter dan fasilitas
kesehatan lainnya (Friedman, 2010). Keluarga dengan tingkat penghasilan tinggi
maka pemanfaatan pelayanan kesehatan dan pencegahan penyakit juga meningkat

22
dibandingkan dengan penghasilan rendah akan berdampak pada kurangnya
pemanfaatan pelayanan kesehatan dalam hal pemeliharaan kesehatan karena daya
beli obat maupun biaya yang dikeluarkan dalam mengunjungi pusat pelayanan
kesehatan. Dalam hal ini keadaan ekonomi atau penghasilan memegang peranan
penting dalam meningkatkan status kesehatan keluarga dan perkembangan anak
(Soekidjo, 2012).
2.1.7 Tingkat Pengetahuan Keluarga
Pengetahuan adalah hasil dari “tahu” dan ini terjadi setelah orang
melakukan penginderaan terhadap suatu objek tertentu. Penginderaan terjadi
melalui panca indera manusia, yakni: indera penglihatan, pendengaran,
penciuman, rasa, dan raba. Sebagian besar pengetahuan manusia diperoleh
melalui mata dan telinga. Pengetahuan atau kognitif merupakan domain yang
sangat penting untuk terbetuknya tindakan seseorang overt behavior (Soekidjo,
2012). Keluarga dengan pendidikan yang lebih baik akan lebih baik pula
pengetahuannya tentang kesehatan, dan pengetahuan keluarga yang kurang
tentang mengenal tanda dan gejala TB paru serta tidak mengetahui penyebab TB
paru diksrensksn tingkst pendidikan keluarga kebanyakan rendah (Lola, 2015).
(Soekidjo, 2012) mengungkapkan pengetahuan yang dicakup didalam
domain kognitif mempunyai 6 tingkat, yaitu :
1. Tahu (Know)
Tahu artinya sebagai mengingat suatu materi yang telah dipelajari
sebelumnya. Termasuk ke dalam pengetahuan tingkat ini adalah mengingat
kembali (recall) terhadap suatu yang spesifik dari seluruh bahan yang dipelajari
atau rangsangan yang telah diterima. Oleh sebab itu, “tahu” ini adalah merupakan
23
tingkat pengetahuan yang paling rendah. Kata kerja untuk mengukur bahwa orang
tahu tentang apa yang dipelajari antara lain : menyebutkan, menguraikan,
mendefinisikan, menyatakan, dan sebagainya. Contoh: dapat menyebutkan tanda-
tanda kelebihan gula darah atau disebut diabetes.
2. Memahami (Comprehension)
Memahami diartikan sebagai suatu kemampuan menjelaskan secara benar
tentang obyek yang diketahui, dan dapat mengiterprestasikan materi tersebut
secara benar. Orang yang telah paham terhadap obyek atau materi harus dapat
menjelaskan, menyebutkan contoh, menyimpulkan, meramalkan, dan sebagainya
terhadap obyek yang dipelajari. Misalnya dapat menjelaskan mengapa harus
mengurangi makanan mengandung banyak gula.
3. Aplikasi (Application)
Aplikasi diartikan sebagai kemampuan untuk menggunakan materi yang
telah dipelajari pada situasi atau kondisi riil (sebenarnya). Aplikasi disini dapat
diartikan aplikasi atau penggunaan hukum-hukum, rumus, metode, prinsip, dan
sebagainya dalam konteks atau situasi yang lain.
4. Analisa (Analysis)
Analisis adalah suatu kemampuan untuk menjabarkan materi atau suatu
obyek kedalam komponen-komponen, tetapi masih didalam suatu struktur
organisasi tersebut, dan masih ada kaitannya satu sama lainnya. Kemampuan
analisis ini dapat dilihat dari penggunaan kata-kata kerja: dapat menggambarkan,
membedakan, memisahkan, mengelompokkan dan sebagainya.

24
5. Sintetis (Synthesis)
Sintesis menunjukkan pada suatu kemampuan untuk meletakkan atau
menghubungkan bagian-bagian didalam suatu bentuk keseluruhan yang baru.
Dengan kata lain sintesis itu suatu kemampuan untuk menyusun formulasi baru
dari formulasi-formulasi yang ada.
6. Evaluasi (Evaluation)
Evaluasi ini dikaitkan dengan kemampuan untuk melakukan justifikasi atau
penilaian terhadap suatu materi atau obyek. Penilaian-penilaian itu berdasarkan
suatu kriteria yang ditentukan sendiri, atau menggunakan kriteria-kriteria yang
telah ada (Notoatmojo, 2003).
Menurut (Soekidjo, 2012) semakin tinggi tingkat pendidikan seseorang
maka semakin tinggi pula tingkat pengetahuannya. Orang dengan pengetahuan
tinggi lebih mudah memahami perilaku kesehatan dibandingkan dengan orang
dengan tingkat pengetahuan rendah. Pengetahuan yang dimiliki responden
mengenai diabetes dan penatalaksanaanya akan menimbulkan kesadaran bagi
mereka dan akhirnya akan menyebabkan mereka berperilaku sesuai dengan apa
yang mereka ketahui (Amelia et al., 2014). Tingkat pendidikan keluarga juga
mempengaruhi perilaku keluarga dalam meningkatkan dan memelihara kesehatan
keluarga (Potter, Perry, 2011).
2.1.8 Tugas Kesehatan Keluarga
Tugas keluarga merupakan pengumpulan data yang berkaitan dengan
ketidakmampuan keluarga dalam menghadapi masalah kesehatan. Asuhan
keperawatan keluarga, mencantumkan lima tugas keluarga sebagai paparan
etiologi/ penyebab masalah dan biasanya dikaji pada saat penjajagan tahap II bila
25
ditemui data maladaptif pada keluarga. Lima tugas keluarga yang dimaksud
adalah:
1. Kemampuan keluarga mengenal masalah kesehatan, termasuk bagaimana
presepsi keluarga terhadap tingkat keparahan penyakit, pengertian, tanda
dan gejala, faktor penyebab dan presepsi keluarga terhadap masalah yang
dialami keluarga. Masih banyak keluarga yang tidak tahu sama sekali
tentang penyakit yang dialami salah satu anggota keluarga karena
kurangnya pengetahuan tentang kesehatan, sehingga masalah yang
dirasakan pada keluarga tidak dapat diselesaikan. Seperti halnya penyakit
DM, penyakit ini biasanya orang awam menyebut penyakit keturunan
sehingga, anggota keluarga yang menderita penyakit tersebut keluarga
mengira itu hanya penyakit keturunan dan tidak berbahaya untuk kesehatan
(Komang, 2012).
Mengenal masalah kesehatan merupakan salah satu proses dari
memperoleh pengetahuan. Pengetahuan dipengaruhi oleh dua faktor yaitu
faktor internal dan eksternal. Faktor internal salah satunya adalah
pendidikan. Tingkat pendidikan seseorang akan memberikan pengaruh
terhadap pemahaman tentang sebuah pengalaman dan rangsangan yang
diberikan melalui belajar dan media lainnya. Pengetahuan atau pendidikan
tentang kesehatan akan berpengaruh terhadap perilaku sebagai hasil jangka
menengah (intermediet impact). Pengetahuan yang diperoleh akan
diinterpretasikan berbeda pada setiap orang (Zulfitri, 2014). Mengenal
masalah kesehatan merupakan kebutuhan keluarga yang tidak boleh
diabaikan karena tanpa kesehatan segala sesuatu tidak berarti. Keluarga

26
perlu mengenal keadaan sehat dan perubahan- perubahan yang dialami
anggota keluarganya. Perubahan sekecil apapun yang dialami anggota
keluarga secara tidak langsung akan menjadi perhatian dari orang tua atau
pengambil keputusan dalam keluarga (Erlinda, 2015).
2. Kemampuan keluarga mengambil keputusan, termasuk sejauh mana
keluarga mengerti mengenai sifat dan luasnya masalah, bagaimana masalah
dirasakan oleh keluarga, keluarga menyerah atau tidak terhadap masalah
yang dihadapi, adakah rasa takut terhadap akibat atau adakah sikap negatif
dari keluarga terhadap masalah kesehatan, bagaiamana sistem pengambilan
keputusan yang dilakukan keluarga terhadap anggota keluarga yang sakit.
Seperti halnya dengan keluarga yang memiliki anggota keluarga dengan
penyakit DM bahwa keluarga tidak mampu untuk mengambil keputusan
tentang pengobatan yang harus diambil untuk kesembuhan salah satu
anggota keluarganya (Komang, 2012).
Kemampuan keluarga menginterpretasi penyakit yang dialami anggota
keluarga dipengaruhi oleh pemahaman keluarga tentang penyakit. Apabila
keluarga mengenal penyakit yang diderita anggota keluarga, maka keluarga
akan mampu memutuskan dan mengambil sikap untuk mengatasi penyakit
yang dialami anggota keluarga (Zulfitri, 2014). Mengambil keputusan
kesehatan keluarga merupakan sejauh mana keluarga mengerti mengenai
sifat dan luasnya masalah, apakah masalah dirasakan, menyerah terhadap
masalah yang dihadapi, takut akan akibat dari tindakan penyakit,
mempunyai sikap negatif terhadap masalah kesehatan (Erlinda, 2015).

27
3. Kemampuan keluarga merawat anggota keluarga yang sakit, seperti
bagaimana keluarga mengetahui keadaan sakitnya, sifat dan perkembangan
perawatan yang diperlukan, sumber-sumber yang ada dalam keluarga serta
sikap keluarga terhadap yang sakit. Seprti halnya keluarga tidak mampu
untuk merawat anggota keluarga yang sakit DM karena ada luka pada
bagian kakinya. Keluarga belum tau cara merawat dan melakukan tindakan
apa yang harus dilakukan untuk mencapai kesembuhan (Komang, 2012).
Dengan adanya pengalaman dan tambahan pengetahuan mengenai
masalah kesehatan yang dialami anggota keluarga dapat membantu keluarga
melakukan perawatan yang tepat untuk masalah kesehatan yang dialami
keluarga. Namun, kemampuan keluarga untuk merawat anggota keluarga
tidak lepas dari partisipasi petugas kesehatan dalam memberikan pendidikan
kesehatan mengenai cara perawatan anggota keluarga di rumah. Minimnya
informasi yang diberikan dapat menghambat keluarga dalam melakukan
perawatan bahkan mungkin dapat terjadi kesalahan perawatan akibat
informasi yang tidak jelas dan kurangnya pengalaman keluarga (Zulfitri,
2014).
4. Kemampuan keluarga memodifikasi lingkungan atau kemampuan keluarga
menciptakan lingkungan yang sehat, seperti pentingnya hygiene sanitasi
bagi keluarga, upaya pencegahan penyakit yang dilakukan keluarga, upaya
pemeliharaan lingkumgan yang dilakukan keluarga, kekompakan anggota
keluarga dalam menata lingkungan dalam dan luar rumah yang berdampak
terhadap kesehatan keluarga. Modifikasi lingkungan disini bisa juga untuk
mencegah resiko jatuh pada anggota keluarga yang sudah lansia, keluarga
28
bisa memodifikasi lingkungan rumah dengan cara membuatkan pegangan
pada dinding kamar mandi dan tembok rumah agar lansia tidak mudah jatuh
(Komang, 2012).
Kemampuan keluarga dalam memodifikasi lingkungan tidak terlepas
dari peningkatan pengetahuan keluarga akan berbagai tindakan untuk
mencegah masalah kesehatan dan sikap dalam mengambil keputusan.
Kemampuan keluarga menciptakan lingkungan yang mendukung kesehatan
tidak hanya dipengaruhi oleh pengetahuan keluarga mengenai lingkungan
yang mendukung kesehatan keluarga tapi juga jenis pekerjaan yang dijalani
anggota keluarga. Kesibukan di luar rumah dapat menjadi salah satu faktor
penyebab lingkungan sekitar menjadi tidak sehat misalnya dapat
mempengaruhi frekuensi pembersihan rumah sehingga terjadi penumpukan
sampah dan meningkatkan risiko masalah kesehatan terkait lingkungan.
Keseimbangan antara pekerjaan dan rumah tangga membantu keluarga
dalam mengatasi dan menciptakan lingkungan yang sehat bagi seluruh
anggota keluarga (Zulfitri, 2014).
5. Kemampuan keluarga memanfaatkan fasilitas pelayanan kesehatan, seperti
kepercayaan keluarga terhadap petugas kesehatan dan fasilitas pelayanan
ksehatan, keberadaan fasilitas kesehatan yang ada, keuntungan keluarga
terhadap penggunaan fasilitas kesehatan, apakah pelayanan kesehatan
terjangkau oleh keluarga, adakah pengalaman yang kurang baik
dipresepsikan keluarga. Pelayanan kesehatan yang jaraknya cukup jauh dari
rumah mereka membuat keluarga enggan membawa anggota keluarga yang
sakit ke pelayanan kesehatan (Komang, 2012).

29
Pemanfaatan fasilitas pelayanan kesehatan tidak hanya dipengaruhi
oleh sumber daya tenaga kesehatan tapi juga kemampuan masyarakat untuk
mencapainya. Berdasarkan data karakteristik diketahui bahwa pekerjaan
responden cukup bervariasi dan mayoritas pekerjaan responden adalah
swasta dan wiraswasta. Pekerjaan ini menuntut kualitas yang tinggi. Tidak
semua masyarakat mampu memanfaatkan pelayanan kesehatan yang ada.
Salah satu faktor penghambat kurangnya pemanfaatan fasilitas pelayanan
kesehatan oleh masyarakat adalah sulitnya transportasi untuk mencapai
pelayanan kesehatan (Zulfitri, 2014). Keluarga dalam memanfaatkan
pelayanan kesehatan, dimana biasa mengunjungi pelayanan kesehatan yang
biasa dikunjungi dan cenderung yang paling dekat misalnya posyandu,
puskesmas, maupun rumah sakit hasil penelitian (Erlinda, 2015).
2.2 Konsep Diabetes Mellitus
2.3.1 Definisi Diabetes Mellitus
Diabetes melitus adalah penyakit metabolik kronik yang disebabkan oleh
ketidakmampuan sel menggunakan glukosa akibat kurangnya produksi atau tidak
adekuatnya insulin (Huda, 2017). Diabetes mellitus (DM) adalah kelainan
metabolik yang ditandai hiperglikemia kronis dan dapat mempegaruhi
metabolisme karbohidrat, protein dan lemak (Gibney, M. J., 2009). Diabetes juga
sering disebut dengan istilah kencing manis. Karena kadar glukosa dalam darah
meningkat dan kelebihan ini dibuang melalui urin (Soegondo, S & Sukardji,
2008).
30
2.3.2 Etiologi
Diabetes terjadi karena produksi insulin yang kurang (defisiensi insulin)
atau insulin yang tidak efektif (insulin yang resiten). Fungsi insulin adalah
memasukkan glukosa kedalam sel tubuh sehingga bisa diubah menjadi energi.
Ketika insulin tidak mampu memasukkan glukosa kedalam sel maka jumlah
glukosa didalam darah akan meningkat yang nantinya akan menyebabkan
hiperglisemia (Leslie, R. David, 2012). Menurut (H Tandra, 2008); (Gibney, M.
J., 2009); (Leslie, R. David, 2012) ada dua tipe utama diabetes, yaitu diabetes tipe
1 dan diabetes tipe 2.
Tabel 2.1 Klasifikasi dan etiologi DM

Klasifikasi etiologi kelainan glikomia (diabetes mellitus)
Tipe 1 (tipe Ditandai dengan kegagalan produksi insulin yang parsial atau
tergantung total oleh sel-sel beta pangkreas. Faktor penyebab masih belum
insulin) jelas, tetapi beberapa virus, penyakit autoimun, dan faktor-faktor
genetik dapat menjadi penyebab. Diabetes tipe 1 dapat terjadi
pada anak dan dewasa. Penangannya dengan injeksi insulin
untuk mengontrol kadar glukosa dalam darah.
Tipe 2 (tidak Ditandai dengan resistensi insulin ketika hormon insulin
tergantung diproduksi dengan jumlah yang tidak memadai atau dengan
insulin) bentuk yang tidak efektif. Faktor genetik yang kuat dan obesitas
dapat berperan dalam proses terjadinya penyakit dan biasanya
terjadi pada orang dewasa. Diabetes tipe 2 dapat dikendalikan
dengan diet dan latihan, dan penggunaan obat diabetes.
Proses timbulnya penyakit diabetes disebabkan oleh berbagai faktor yang
dipengaruhi oleh komponen genetik dan lingkungan yang memberikan kontribusi
sama kuatnya terhadap munculnya penyakit tersebut. Sebagian faktor tersebut
dapat dimodifikasi melalui perubahan gaya hidup, sementara sebagian yang
lainnya tidak dapat dirubah (Gibney, M. J., 2009).
Menurut (Gibney, M. J., 2009) berikut faktor resiko yang dapat
menyebabkan munculnya DM:

31
1. Faktor genetik DM dapat diturunkan dari keluarga sebelumnya yang juga
menderita DM. Hal tersebut menyebabkan kelainan gen yang
mempengaruhi produksi insulin. Komponen genetik turut memberikan
pengaruh terhadap timbulnya penyakit diabetes. Hal tersebut dapat terlihat
dari prevalesi DM yang tinggi pada anak- anak yang diturunkan dari orang
tua yang menderita diabetes, dan prevalensi DM yang tinggi pada kelompok
etnis tertentu.
2. Faktor usia Perubahan fisiologis yang menurun dengan cepat pada
umumnya terjadi sejalan dengan pertambahan usia. Penurunan tersebut
dapat terjadi setelah usia 40 tahun. DM sering muncul setelah usia lanjut
terutama setelah berusia 45 tahun.
3. Faktor kegemukan/ obesitas
Faktor - faktor kegemukan yang ikut andil dalam kejadian DM:
a. Perubahan gaya hidup dari tradisional ke gaya hidup barat Stres
kronik cendrung membuat seseorang untuk mengkonsumsi makanan
yang manis dan berlemak tinggi untuk meningkatkan kadar serotonin
otak. Serotonin memberikan efek penenang sementara untuk
menurunkan stres, namun gula dan lemak yang berlebihan dapat
berakibat fatal dan beresiko terjadinya DM.
b. Makan berlebihan Obesitas disebabkan oleh kebiasaan mengkonsumsi
makanan yang manis dan kaya lemak, serta mengkonsumsi makanan
yang terlalu banyak karena jumlah yang disimpan di dalam tubuh
terlalu banyak dan berlebihan.

32
c. Faktor demografi
1) Jumlah penduduk meningkat
2) Urbanisasi
3) Penduduk berusia diatas 40 tahun menigkat
4) Kurang gizi
5) Jarang melakukan aktivitas fisik
6) Faktor-faktor makanan/ nutrisi
Etiologi dapat digolongkan menurut faktor resiko yang dapat diubah dan
faktor resiko yang tidak dapat diubah:
1. Faktor resiko yang dapat diubah
a. Obesitas (Kegemukan)
b. Gula darah tinggi
c. Tekanan darah tinggi
d. Kadar kolestrol tinggi
e. Merokok
f. Kurangnya aktivitas fisik
2. Faktor resiko yang tidak dapat diubah
a. Usia
b. Jenis kelamin
c. Riwayat keluarga/ keturunan
Diabetes Melitus disebabkan oleh penurunan produksi insulin oleh sel-sel
pulau lagerhans. Penyebab resistensi insulin pada Diabetes Melitus sebenarnya
tidak begitu jelas, tetapi faktor yang banyak berperan antara lain, kelainan genetik,
usia, gaya hidup, stress, pola makan yang salah, obesitas dan infeksi.
33
Manifestasi Diabetes Melitus dapat dikatakan menderita Diabetes Melitus
apabila menderita dua dari tiga gejala yaitu:
1. Keluhan: banyak minum, banyak kencing dan banyak makan.
2. Kadar glukosa darah pada waktu puasa lebih dari 120 mg/dl.
3. Kadar glukosa darah dua jam sesudah makan lebih dari 200 mg/dl.
Keluhan yang sering terjadi pada penderita Diabetes Melitus adalah:
poliuria, polidipsia, polifagia, berat badan menurun, lemah, kesemutan, gatal,
visus menurun, bisul/ luka, keputihan.
2.3.3 Klasifikasi Diabetes
Diabetes dapat dikelompokan dalam dua kategori, yaitu diabetes tipe 1 dan
diabetes tipe 2. Diabetes tipe 1 artinya dimana pankreas tidak bisa membuat
insulin, dikatakan penyakit Diabetes Melitus merupakan penyakit keturunan.
Diabetes tipe 2 adalah dimana pankreas bisa membuat insulin, tetapi kualitasnya
tidak baik, gangguan yang melibatkan baik genetik maupun faktor lingkungan.
a. Diabetes tipe 1
Diabetes tipe 1 adalah diabetes di mana pankreas sebagai pabrik insulin
tidak dapat atau kurang mampu membuat insulin, mengakibatkan insulin tubuh
kurang atau tidak ada sama sekali. Gula jadi menumpuk dalam peredaran darah
karena tidak dapat diangkut ke dalam sel. Penyakit ini biasanya timbul pada usia
anak atau remaja, dapat pada pria maupu wanita (Hans Tandra, 2013). DM tipe 1
diturunkan sebagai heterogen, sifat multi genetik. Kembar identik mempunyai
resiko 25-50% mewarisi penyakit, sementara saudara kandung memiliki 6%
resiko, dan anak cucu memiliki resiko 5%. Meskipun pengaruh keturunan kuat,
34
90% orang dengan DM tipe 1 tidak memiliki relatif tingkat pertama dengan DM
(Huda, 2017).
Menurut World Health Organization (WHO), pada tahun 2017 Diabetes tipe
1 (sebelumnya dikenal sebagai insulin-dependent, remaja atau masa kanak-kanak)
ditandai dengan produksi insulin yang kurang dan memerlukan pemberian insulin
setiap hari. Penyebab diabetes tipe 1 tidak diketahui dan tidak dapat dicegah
dengan pengetahuan terkini. Sampai saat ini belum ada kegiatan promosi
kesehatan yang dapat mencegah DM tipe 1, tetapi bagaimanapun, aktivitas fisik,
dan kepatuhan terhadap rencana pola makan yang ditentukan diharapkan mampu
menghambat berkembangnya komplikasi terkait dengan Diabetes Melitus ini.
Beberapa kegiatan yang dapat dilakukan untuk memelihara kesehatan adalah
menjaga glukosa darah pada kondisi senormal mungkin, mencegah hipo atau
hiperglikemia yang menyertai stress, penyakit dan aktivitas fisik, melakukan
perawatan kaki harian, mencegah faktor resiko seperti merokok, hipertensi,
hiperlipid dan obat-obatan (Huda, 2017).
b. Diabetes tipe 2
Diabetes tipe 2 adalah jenis yang paling sering diderita pasien. DM tipe 2
adalah gangguan yang melibatkan baik genetik maupun faktor lingkungan.
Sembilan puluh hingga 95 persen presentase dari penderita diabetes adalah
Diabetes Melitus tipe 2. Biasanya timbul pada usia setelah 40 tahun dan lebih
umum diantara dewasa, tua dan obesitas. DM tipe 2 ini sering menimbulkan
masalah kebutaan, gangguan kaki luka dan masalah lainnya. Obesitas adalah
nfaktor resiko mayor, selain gangguan pembuluh darah koroner (Huda, 2017).
35
Pada diabetes tipe 2, pankreas masih bisa membuat insulin, tetapi kualitas
insulinnya buruk, tidak dapat berfungsi dengan baik sebagai kunci untuk
memasukkan gula ke dalam sel, sehingga gula dalam darah meningkat. Demikian
biasanya tidak perlu tambahan suntikan insulin dalam pengobatannya, tapi perlu
obat yang bekerja untuk memperbaiki pengolahan gula di hati, dan lain-lain.
Kemungkinan lain terjadinya diabetes tipe 2 adalah sel-sel jaringan tubuh dan otot
tidak peka atau sudah resisten terhadap insulin, dinamakan resistensi insulin atau
insulin resistance, sehingga menolak insulin sebabagi kunci buka pintu masuknya
gula, sehingga akhirnya gula tertimbun dalam peredaran darah. Keadaan ini
umumnya terjadi pada pasien yang gemuk atau obesitas (Hans Tandra, 2013).
Tindakan promosi dapat dilakukan dengan mengikuti pola makan yang baik,
hindari makanan olahan tinggi gula dan lemak jenuh, jaga berat badan, olahraga
teratur. Kegiatan memelihara kesehatan juga bisa dilakukan dengan melakukan
skrining pada inividu yang memounyai resiko tinggi, keturunan, pola hidup
malas,mengkaji kebutuhan belajar dan pengendalian glikemi, kurangi kegiatan
merokok, hipertensi, hiperlipidemia, obat nefrotoksis, perawatan kaki, monitor
keadaan gula darah ecara ketat. Seangkan tindakan pemulihan yang bisa dilakukan
adalah dngan mengajarkan perencanaan program diet dan aktifitas fisik untuk
mengurangi obesitas, pengobatan kaki, perawatan luka kaki diabetes, dan
pengobatan komplikasi DM (Huda, 2017).
2.3.4 Patofisiologi
Hiperglikemia yang dialami oleh penderita diabetes disebabkan oleh
beberapa faktor tergantung dari tipe diabtesnya. DM tipe 1 ditandai oleh adanya
defisiensi insulin secara absolut disebabkan oleh karena adanya kerusakan sel beta
36
pankreas akibat dari gangguan auto imun. Penyakit jenis ini sering berkembang
pada anak sampai dewasa, biasanya semakin memburuk saat sudah dewasa.
Penderita DM jenis ini memerlukan insulin dari luar selama hidupnya. Sesorang
akan tergantung pada pemberian insulin secara eksogen untuk bertahan hidup.
Patogenesis DM tipe 2 berbeda secara signifikan dari DM tipe 1, respon
terbatas pada sel beta terhadap hiperglikemia tampak menjadi faktor mayor dalam
perkembangannya. Sel beta terpapar secara kronis terhadap kadar glukosa darah
tinggi menjadi secara progresif kurang efisien ketika merespon peningkatan
glukosa lebih lanjut. Pada DM tipe 2 adalah resistensi terhadap insulin, baik di
hati maupun jaringan perifer. Seseorang akan memiliki penurunan sensitisasi
terhadap insulin terhadap glukosa, yang mengakibatkan produksi glukosa hepatik
berlanjut, bahkan sampai kadar glukosa tinggi. Hal ini dikuti oleh ketidak
mampuan otot dan jaringan lemak untuk meningkatkan ambilan glukosa.
Mekanisme resistensi insulin ini belum sepenuhnya jelas namun ini terjadi setelah
insulin berikatan terhadap reseptor permukaan sel.
Sel-sel yang memerlukan insulin sebagai pembawa glukosa dapat
mengambil sekitar 25% dari glukosa sebagai bahan bakar sel. Jaringan syarat,
erytrosit serta sel saluran pencernaan, hati dan tubulus ginjal tidak memerlukan
insulin untuk transport glukosa. Namun jaringan lemak, sepanjang otot dan tulang
memerlukan insulin untuk tranport glukosa, tanpa insulin yang adekuat maka
banyak glukosa yang dimakan tidak dapat digunakan. Dengan kadar insulin yang
tidak adekuat, maka kadar glukosa darah akan meningkat. Peningkatan ini akan
berlanjut karena hati tidak dapat menyimpan glukosa sebagai glikokogen tanpa
kadar insulin yang cukup. Dalam upaya mengembalikan keseimbangan kadar

37
glukosa darah menjadi normal, maka ginjal mengeluarkan glukosa berlebihan,
shingga glukosa muncul dalam urin (glukosuria). Sehingga ini bertindak sebagai
diuresis osmotik dan menyebabkan pengeluaran jumlah air meningkat sehingga
dapat menyebabkan kekurangan volume cairan.
Metabolisme lemak menyebabkan pemecahan produk yang disebut keton.
Keton terakumulasi dalam darah dan dikeluarkan melalaui ginjal dan paru-paru.
Kadar keton dapat diukur dalam darah dan urin yang tinggi mengindikasikan tidak
terkontrolnya DM. Keton mengganggu keseimbangan asam basa tubuh dengan
menghasilkan ion hidrogen. Selain itu, ketika keton diekresikan, natrium juga
keluar, mengakibatkan kehabisan natrium serta asidosis. Pengeluaran keton juga
meningkatkan tekanan osmotik, mengarah kepada peningkatan kehilangan cairan.
Dan ketika lemak menjadi sumber energi primer, maka kadar lemak tubuh dapat
meningkat menjadi lima kali normal, yang dapat mengarah kepada terjadinya
aterosklerosis (Huda, 2017).
2.3.5 Manifestasi Klinis
Keluhan umum pada pasien seperti rasa haus yang berlebihan (polidipsia),
sering buang air kecil (poliuria) terutama malam hari, dan sering merasa lapar
(polifagia).
1. Poliuria
Kadar glukosa plasma puasa normal atau toleransi glukosa setelah makan
tidak dapat dipertahankan akibat defisiensi insulin. Sehingga kadar glukosa dalam
darah meningkat (hiperglikemia) dan jika melebihi ambang batas ginjal akan
menyebabkan glikosuria. Hal ini mengakibatkan diuresis osmotik yang
meningkatkan pengeluaran urin.

38
2. Polidipsia
Glikosuria yang mengakibatkan diuresis osmotik menyebabkan pasien
sering merasa haus dan banyak minum.
3. Polifagia
Glikosuria menyebabkan glukosa hilang bersama urin, sehingga pasien
mengalami keseimbangan kalori negatif dan berat badan berkurang. Akibat
kehilangan kalori mungkin menyebabkan rasa lapar dan mudah lelah serta
mengantuk pada pasien.
(Gibney, M. J., 2009) menyebutkan gejala kronik yang dapat muncul pada
pasien DM:
a. Kesemutan
b. Kulit terasa panas atau tertusuk-tusuk jarum
c. Rasa tebal di kulit sehingga ketika berjalan terasa seperti di atas bantal atau
kasur
d. Kram
e. Mudah lelah
f. Mudah mengantuk
g. Mata kabur, biasanya sering ganti kacamata
h. Luka sulit sembuh
i. Penyakit kulit akibat jamur dibawah lipatan kulit
2.3.6 Komplikasi
Berbagai komplikasi yang dapat berkembang pada diabetes baik yang
bersifat akut maupun kronik.

39
1. Komplikasi Akut
Ada tiga komplikasi akut pada diabetes mellitus yang penting dan
berhubungan dengan gangguan keseimbangan kadar glukosa darah jangka pendek
(Rumahorbo, 2014) yaitu :
a. Hipoglikemia
Hipoglikemia adalah suatu kondisi yang menunjukkan kadar glukosa dalam
darah rendah. Kadar glukosa darah turun dibawah 50 mg/dL. Pada penyandang
diabetes, keadaan ini dapat terjadi akibat pemberian insulin atau preparat oral
yang berlebihan. Konsumsi makanan yang terlalu sedikit atau karena aktivitas
fisik yang berat dan berlebihan. Gejala hipoglikemia dapat dikelompokkan ke
dalam dua kategori yaitu gejala adrenergik dan gejala sistem saraf pusat.
Hipoglikemi dapat dikelompokkan menjadi ringan, sedang, dan berat.
Hipoglikemia ringan didiagnosis ketika kadar glukosa darah 50 mg/dL yang akan
merangsang sistem saraf simpatis dimana terjadi perangsangan adrenalin sehingga
menimbulkan gejala seperti tremor, takhikardia, palpitasi, kegelisahan dan rasa
lapar.
Hipoglikemia sedang didiagnosis ketika terjadi penurunan kadar glukosa
darah kurang dari 50 mg/dL kondisi ini menyebabkan sel-sel otak tidak
mendapatkan cukup glukosa sehingga menimbulkan gangguan pada sistem saraf
pusat. Tanda-tanda gangguan fungsi pada sistem saraf pusat mencakup
ketidakmampuan berkosentrasi, sakit kepala, vertigo, bingung (confuse),
penurunan daya ingat, mati rasa didaerah bibir serta lidah, bicara rero, gerakan
tidak terkoordinasi, perubahan emosional, perilaku yang tidak rasional,
penglihatan ganda dan sinkop. Hipoglikemia berat didiagnosis bila kadar glukosa
40
darah <40 mg/dL. Gejala dapat mencakup gangguan perilaku seperti disorientasi,
serangan kejang, sulit dibangunkan, atau bahkan kehilangan kesadaran.
b. Diabetes Ketoasidosis
Diabetes Ketoasidosis disebabkan oleh tidak adanya insulin atau tidak
cukup jumlah insulin yang nyata. Keadaan ini mengakibatkan gangguan
metabolisme karbohidrat, protein dan lemak. Ada tiga gambaran klinik yang
penting pada ketoasidosis yaitu terjadinya dehidrasi, kehilangan elektrolit dan
asidosis.
c. Syndrom Hiperglikemia Hiperosmolar Non Ketotik (SHHNK)
Merupakan keadaan yang didominasi oleh hiperosmilaritas dan
hiperglikemia yang disertai perubahan tingkat kesadaran (Sense of Awareness).
Keadaan hiperglikemia persisten menyebabkan diuresis osmotik sehingga terjadi
kehilangan cairan dan elektrolit. Untuk mempertahankan keseimbangan osmotik,
cairan akan berpindah dari intrasel ke ruang ekstrasel. Dengan adnaya glukosuria
dan dehidrasi, maka akan dijumpai keadaan hipernatremia dan peningkatan
osmolaritas cairan.
2. Komplikasi Kronik
Komplikasi kronik diabetes dapat menyerang semua sistem organ tubuh.
Kerusakan organ tubuh disebabkan oleh menurunnya sirkulasi darah ke organ
akibat kerusakan pada pembuluh darah. Kategori komplikasi kronik diabetes yang
lazim digunakan adalah penyakit makrovaskuler, mikrovaskuler, dan neurologis
(Rumahorbo, 2014).
41
a. Komplikasi Makrovaskuler
Perubahan pembuluh darah besar akibat aterosklerotik menimbulkan
masalah yang serius pada diabetes. Aterosklerotik yang terbentuk sangat beragam
tergantung pada lokasi pembuluh darah yang terkena, derajat sumbatan yang
ditimbulkan dan lamanya sumbatan itu telah terjadi. Aterosklerotik yang terjadi
pada pembuluh darah arteri koroner, maka akan menyebabkan penyakit jantung
koroner. Sedangkan aterosklerotik yang terjadi pada pembuluh darah serebral,
akan menyebabkan stroke infark dengan jenis TIA (Transiennt Ischemic Attack).
Selain itu aterosklerotik yang terjadi pada pembuluh darah besar ekstremitas
bawah, akan menyebabkan penyakit penyakit oklusif arteri perifer atau penyakit
vaskuler perifer (Rumahorbo, 2014).
b. Komplikasi Mikrovaskuler
Berbagai bentuk komplikasi mikrovaskuler menurut (Rumahorbo, 2014)
antara lain:
1) Ritonopati Diabetikum
Disebabkan oleh perubahan dalam pembuluh-pembuluh darah kecil
pada retina mata, retina mengandung banyak sekali pembuluh darah kecil
seperti arteriol, venula dan kapiler. Retinopati diabetic dapat menyebabkan
kebutaan.
2) Nefropati Diabetikum
Bila kadar glukosa darah meninggi maka mekanisme filtrasi ginjal
akan mengalami stress yang mengakibatkan kerusakan pada membrane
filtrasi sehingga terjadi kebocoran protein darah ke dalam urin. Kondisi ini
mengakibatkan tekanan dalam pembuluh darah ginjal meningkat. Kenaikan

42
tekanan tersebut diperkirakan berperan sebagai stimulus dalam terjadinya
nefropati. Nefropati diabetic dapat menyebabkan gagal ginjal.
3) Neuropati Diabetikum
Hiperglikemia juga merupakan faktor utama terjadinya neuropati
diabetikum. Terdapat 2 tipe neuropati diabetik yang paling sering dijumpai
yaitu polineuropati sensorik dan neuropati otonom. Polineuropati sensorik
disebut juga neuropati perifer. Gejala permulaannya adalah parastesia (rasa
tertusuk-tusuk, kesemutan dan peningkatan kepekaan) dan rasa terbakar
(khususnya pada malam hari). Dengan bertambah lanjutnya neuropati ini
kaki akan terasa baal. Penurunan sensibilitas terhadap sentuhan ringan dan
penurunan sensibilitas nyeri dan suhu membuat penderita neuropati beresiko
untuk mengalami cedera dan infeksi pada kaki tanpa diketahui. Neuropati
otonom atau mononeuropati merupakan neuropati yang menyerang sistem
saraf otonom yang mengenai hampir seluruh system organ tubuh seperti
kardiovaskuler, gastrointestinal, urinarius, kelenjar adrenal dan disfungsi
seksual.
2.3.7 Penatalaksanan Diabetes Mellitus
Menurut (Ferawati, 2014) perilaku pengelolaan penyakit DM yang tidak
baik meliputi prilaku diet, prilaku olahraga/ aktivitas fisik, prilaku pengobatan,
prilaku dalam mengontrol gula darah, serta prilaku pencegahan komplikasi oleh
pasien dan keluarga serta tenaga kesehatan. Pendidikan kesehatan tentang
pengelolaan diet, latihan dan perawatan kaki bertujuan untuk mengontrol dan
mencegah terjadinya komplikasi diabetes. Menurut (Gibney, M. J., 2009)
penanganan DM meliputi:
43
1. Terapi gizi mencakup modifikasi diet
Memberikan penjelasan kepada pasien dan keluarga tentang pengetahuan
diet bagi pasien diabetes. Regimen diet bergantung pada kebutuhan pertumbuhan,
penurunan berat badan yang diinginkan (biasanya untuk penderita diabetes tipe 2)
dan tingkat aktivitas. Pembagian kalori biasanya 50-60% dari karbohidrat
kompleks, 20% dari protein, dan 30% dari lemak, serta kebutuhan akan vitamin
dan mineral. Untuk membatasi diet makan makanan yang dapat memperburuk
penyakit pasien serta perubahan gaya hidup pasien.
Tujuan terapi ini adalah:
a. Untuk mencapai outcome metabolik yang optimal dan mempertahankannya.
Outcome metabolik yang optimal meliputi:
1) Kadar glukosa yang normal
2) Keberadaan lipid yang menguntungkan
3) Tingkat tekanan darah yang dapat diterima untuk mengurangi resiko
penyakit pada pembuluh darah makro serta mikro.
b. Untuk mencegah dan mengatasi komplikasi DM yang kronis dengan
mengubah asupan nutrien dan pola hidup sebagai pencegahan serta
penanganan obesitas, dislipidemia, penyakit kardiovaskular, hipertensi, dan
nefropati.
c. Untuk memperbaiki kesehatan melalui pemilihan makanan yang sehat.
d. Beberapa komponen neuropati diabetik dapat dicegah dengan dengan gula
darah yang terkontrol, sedangkan yang lainnya tidak.

44
2. Aktivitas fisik
Program olahraga yang digabung dengan penurunan berat badan
menunjukkan peningkatan sensitivitas insulin dan menurunkan kebutuhan
terhadap intervensi farmakologik. Untuk kedua tipe diabetes, olahraga terbukti
dapat meningkatkan pemakaian glukosa oleh sel sehingga kadar glukosa darah
turun. Namun bagi penderita diabetes tipe 1 harus mennjadi perhatian sewaktu
berolahraga karena dapat terjadi penurunan glukosa darah yang mencetuskan
hipoglikemia. Terutama terjadi apabila pemberian insulin tidak disesuaikan
dengan program olahraga.
3. Perawatan kaki
Perawatan kaki digunakan untuk melakukan pencegahan untuk terjadinya
luka-luka di kaki. Setiap hari kaki pasien diabetes harus diperiksa dengan seksama
minimal satu kali untuk menemukan luka-luka secara dini atau perubahan warna
kulit seperti kemerah-merahan yang disebabkan oleh sepatu yang sempit tepat
pada waktunya (Soegondo, S & Sukardji, 2008).
2.4 Teori Model Konseptual Keperawatan
Teori merupakan kumpulan konsep, definisi, dan usulan yang
memproyeksikan sebuah pandangan sistematis tentang suatu fenomena dengan
merancang hubungan khusus antar konsep guna menggambarkan, menjelaskan,
memprediksi, dan atau mengendalikan fenomena yang ada (Asmadi, 2008).
Cakupan Suatu teori bisa lebih luas, sempit, atau terbatas, bergantung pada fokus
yang menjadi ruang lingkupnya Teori keperawatan sangat penting artinya bagi
pengembang profesionalisme keperawatan. Teori tersebut membedakan ilmu

45
keperawatan dengan disiplin ilmu yang lain dan berfungsi menggambarkan,
menjelaskan, memprediksi, serta mengontrol hasil asuhan keperawatan yang
diberikan. Karenanya, salah satu manfaat teori keperawatan adalah membantu
menyampaikan pengetahuan dalam rangka memperbaiki praktik keperawatan
melalui upaya penggambaran, penjelasan, prediksi, dan pengendalian fenomena
dalam ranah keperawatan.
Tujuan pengembangan teori keperawatan adalah untuk menumbuhkan serta
mengembangkan pengetahuan yang diharapkan mampu membantu serta
mengembangkan praktik keperawatan. Ini penting, mengingat pengetahuan
teoritis keperawatan akan berdampak pada kemampuan perawat dalam melakukan
analisis serta berpikir secara logis, sistematis, dan analitis agar dapat
meningkatkan profesionalisme keperawatan, baik dalam pendidikan dalam
pengembangan dan pembentukan teori keperawatan.
2.4.1 Sejarah Dorothea E. Orem
Orem lahir di Baltimore dan lulus dari Providence Hospital School of
Nursing pada 1930. Kemudian, ia melanjutkan pendidikannya dan meraih gelar
Bachelor of Science (BSC) dalam bidang pendidikan keperawatan pada 1939,serta
gelar Master of Science bidang pendidikan keperawatan tahun 1945 dari
Universitas Katolik Amerika. Terakhir ia mendapat gelar doktor kehormatan dari
Georgetown University, Washington, D.C., pada tahun 1976. Dengan latar
belakang tinggi tersebut, orem disebut sebagai ners teorist. Menurut Orem, asuhan
keperawatan dilakukan dengan keyakinan bahwa setiap orang mampu mempunyai
kemampuan untuk merawat diri sendiri sehingga membantu individu dalam
memenuhi kebutuhan hidup, memelihara kesehatan, dan mencapai kesejahteraan.

46
Teori orem ini dikenal sebagai self-care deficit theory. Orem melabeli teorinya
sebagai teori umum yang terdiri atas tiga teori yaitu, teori self-care, teori self-care
deficit, dan teori nursing system (Asmadi, 2008).
2.4.2 Konsep Teori Self Care
Selama tahun 1958-1959 Dorothea Orem sebagai seorang konsultan
berpartisipasi dalam suatu proyek pelatihan peningkatan praktek perawat
(vokasional). Pekerjaan ini menstimulasi Orem untuk membuat suatu pertanyaan :
“Kondisi apa dan kapan seseorang kemudian menekankan ide bahwa seorang
perawat itu adalah “Diri sendiri”. Ide inilah yang kemudian dikembangkan dalam
konsep keperawatannya “Self Care”. Pada tahun 1959 konsep keperawatan Orem
ini pertama kali dipublikasikan.
Model ini tepat digunakan untuk keperawatan Keluarga karena tujuan
akhir dari keperawatan keluarga adalah kemandirian keluarga dalam melakukan
upaya kesehatan yang terkait dengan lima tugas kesehatan keluarga yaitu :
Mengenal masalah, Mengambil keputusan untuk mengatasi masalah, Merawat
anggota keluarga yang mengalamai geangguan kesehatan, Memodifkasi
lingkungan yang dapat menunjang kesehatan, dan Menggunakan fasilitas
pelayanan kesehatan secara tepat.
1. Pengertian
Keperawatan mandiri adalah salah satu kemampuan dasar manusia dalam
menjaga fungsi tubuh dan kehidupan yang harus dimilikinya. Menurut Orem,
keperawatan mandiri adalah pelaksanaan kegiatan yang diprakarsai dan
dilakukanoleh individuitusendiri untuk memenuhi kebutuhan guna
mempertahankan kehidupan, kesehatan dan kesejahteraan sesuai keadaan sehat

47
sakit. Individu : Integrasi keseluruhan fisik, mental, psikologis dan sosial dengan
berbagai variasi tingkat kemampuan keperawatan mandiri. "Self Care” : Referensi
untuk mengkaji kebutuhan dan pilihan yang dipilih bagaimana untuk memenui
kebutuhan. Keperawatan : Pelayanan terhadap manusia, proses interpersonal dan
teknikal merupakan tindakan khusus. Tindakan keperawatan untuk meningkatkan
keperawatan mandiri dan kemampuan perawatan mandiri yang terapeutik. Asuhan
keperawatan mandiri dapat digunakan dalam praktik keluarga.
2. Sasaran
a. Menolong klien bergerak kearah tindakan asuhan mandiri.
b. Menolong klien atau keluarga untuk keperawatan mandiri secara
teraupetik.
c. Membantu anggota keluarga merawat anggota keluarga yang
mengalami gangguan.
3. Fokus Asuhan Keperawatan
a. Aspek interpersonal: Hubungan di dalam keluarga.
b. Aspek sosial: Hubungan keluarga dengan masyarakat yang berada
disekitarnya.
c. Aspek procedural : Melatih keterampilan dasar keluarga sehingga
mampu mengantisipasi perubahan yang terjadi.
d. Aspek teknis: Mengajarkan keluarga teknik-teknik dasar yang mampu
dilakukan keluarga di rumah. misalnya: Mengompres dengan baik dan
benar.
48
Sistem keperawatan adalah membantu klien dalam meningkatkan atau
melakukan keperawatan mandiri. Sistem keperawatan mandiri dibagi tiga kategori
bantuan sebagai berikut:
1) Wholly compensatory, bantuan secara keseluruhan dibutuhkan untuk klien
yang tidak mampu mengontrol dan memantau lingkungan dan tidak
berespon terhadap rangsangan.
2) Partially compensantory, bantuan sebagian dibutuhkan oleh klien yang
mengalami keterbatasan gerak karena sakit, misalnya kecelakaan.
3) Supportive-educative, dukungan pendidikan dibutuhkan oleh klien yang
membutuhkan bantuan untuk mempelajari agar melakukan keperawatan
mandiri (Kartika, 2013).
Gambar 2.1 Konsep self care (sumber: (Nursalam, 2016))
Berdasarkan kerangka konseptual teori Orem diatas menunjukkan bahwa
ketika seorang individu tidak mampu memenuhi kebutuhan self care yang
disebabkan karena adanya beberapa faktor dasar yang mempengaruhi seperti
masalah kesehatan, penyakit atau keterbatasan maka individu tersebut akan
mengalami self care defisit. Ketidakmampuan tersebut akan mengakibatkan
ketergantungan terhadap orang lain salah satunya adalah perawat. Perawat sebagai
nursing agency adalah orang yang dipercaya untuk membantu orang lain
49
memenuhi kebutuhan self care melalui tindakan keperawatan secara terapeutik.
Kemampuan individu memenuhi kebutuhan self care bukan hanya karena adanya
nursing agency, tetapi juga karena adanya kemampuan individu itu sendiri untuk
menjaga keseimbangan, struktur dan fungsi yang dapat mendukung tercapainya
kesejahteraan dan kesehatan (Chairani, 2015).
2.5 Hubungan Antar Konsep
Keluarga dikatakan sebagai unit pelayanan yang dirawat. Keluarga
merupakan suatu kelompok yang dapat menimbulkan, mencegah, mengabaikan
atau memperbaiki masalah-masalah kesehatan dalam kelompoknya. Masalah-
masalah kesehatan dalam keluarga saling berkaitan sehingga apabila salah satu
anggota keluarga mempunyai masalah kesehatan akan berpengaruh terhadap
anggota keluarga lainnya, serta keluarga tetap dan selalu berperan sebagai
pengambil keputusan dalam memelihara kesehatan para anggotanya. Adapun
tujuan dari praktek keperawatan pada keluarga adalah untuk meningkatkan
kemampuan keluarga dalam mengatasi masalah kesehatannya secara mandiri.
Oleh karena itu, untuk dapat tercapainya tujuan praktek keperawatan keluarga
secara optimal dan berkualitas, maka perlu mengembangkan ilmu dan praktek
keperawatan salah satunya melalui penerapan model konseptual self care.
Fokus utama dari model konseptual self care ini adalah meningkatkan
kemampuan seseorang atau keluarga untuk dapat merawat dirinya atau anggota
keluarganya secara mandiri sehingga tercapai kemampuan untuk mempertahankan
kesehatan dan kesejahteraannya (Harmoko, 2012). Tujuan dari keperawatan
kesehatan keluarga adalah meningkatkan kemampuan keluarga dalam

50
mengidentifikasi masalah kesehatan yang dihadapi keluarga, kemampuan
mengambil keputusan yang tepat dalam mengatasi masalah kesehatan para
anggotanya, meningkatkan kemampuan keluarga dalam memberikan asuhan
keperawatan terhadap anggota keluarga yang sakit, meningkatkan kemampuan
keluarga menciptakan lingkungan yang sehat, dan kemampuan keluarga dalam
memanfaatkan fasilitas kesehatan.
Konsep self care dalam praktek keperawatan keluarga menurut orem
terdapat empat dimensi yaitu: 1) individu subsistem : self care individu, 2) pola
interaksi keluarga : dependen care system untuk memenuhi therapeutic self care
demand angota keluarga dependen dapat dilakukan dengan kolaborasi dilakukan
antara anggota keluarga untuk memenuhi therapeutic self care demand, 3)
karakteristik unik secara keseluruhan : pola-pola interaksi sepanjang hidup
keluarga memberikan perawatan self care untuk semua anggota keluarga, 4)
lingkungan : pengkajian faktor-faktor dasar terhadap kondisi self care dan self
care agency: sosial cultural, status kesehatan, elemen-elemen system pelayanan
kesehatan dan elemen system keluarga (Harmoko, 2012).
Teori orem yang sudah dijelaskan diatas menjelaskan hubungan antara
konsep yaitu teori self care berhubungan dengan tujuan dari keperawatan keluarga
adalah kemandirian keluarga dalam melakukan upaya kesehatan yang terkait
dengan lima tugas kesehatan keluarga yaitu : mengenal masalah, mengambil
keputusan untuk mengatasi masalah, merawat anggota keluarga yang mengalami
gangguan kesehatan, memodifikasi lingkungan yang dapat menunjang kesehatan
dan menggunakan fasilitas pelayanan kesehatan secara tepat (Kartika, 2013).
Konsep teori self care di praktek keperawatan keluarga dimana individu sebagai
51
subsistem yang merawat anggota keluarga yang sakit/ sebagai care giver meliputi
faktor usia, jenis kelamin, pendidikan dan pekerjaan yang dimiliki. Faktor dari
lingkungan yaitu system pelayanan kesehatan yang digunakan keluarga, jarak
tempuh pelayanan kesehatan, elemen system keluarga (tipe keluarga dan tingkat
pengetahuan).
BAB 3
KERANGKA KONSEPTUAL DAN HIPOTESIS
3.1 Kerangka Konseptual

Self Care Theory Orem
Self Care Self Care Self Care

Demand Defisit Agency
Individu Keluarga
1. Usia 1. Tipe Keluarga
2. Jenis Kelamin 2. Tahap Perkembangan Keluarga
3. Pendidikan 3. Status sosial Ekonomi Keluarga
4. Pekerjaan 4. Tingkat Pengetahuan Keluarga
5. Lama Menderita DM (Friedman, 2010) Nursing Agency
(Friedman, 2010) 1. Wholly

Compensantory
2. Partially
Compensantory
Diabetes
Mellitus 3. Supportive-
educative
Tugas Kesehatan Keluarga

1. Kemampuan keluarga mengenal masalah kesehatan
2. Kemampuan keluarga mengambil keputusan
3. Kemampuan keluarga merawat anggota keluarga yang sakit
4. Kemampuan keluarga memodifikasi lingkungan
5. Kemampuan keluarga memanfaatkan fasilitas pelayanan kesehatan
Intervensi Keperawatan 1. Promosi kesehatan

2. Penyuluhan DM
Self Care 3. Konseling
(Soekidjo, 2012)
52
53
Keterangan :
: Diteliti : Berpengaruh
: Tidak diteliti : Berhubungan
Gambar 3.1 Kerangka Konsep Analisis Faktor Individu dan Keluarga Terhadap
Tugas Kesehatan Keluarga Penderita Diabetes Mellitus di Wilayah
Kerja Puskesmas Driyorejo Kabupaten Gresik.
3.2 Hipotesis Penelitian
Hipotesis dalam penelitian ini adalah ada hubungan antara faktor individu
dan keluarga terhadap tugas kesehatan keluarga penderita Diabetes Mellitus di
wilayah kerja Puskesmas Driyorejo Kabupaten Gresik.

BAB 4
METODE PENELITIAN
Bab metode penelitian ini akan menjelaskan mengenai : Desain penelitian,
Kerangka kerja, Waktu dan Tempat Penelitian, Populasi, Sampel, dan Teknik
Sampling, Identifikasi Variabel, Definisi Operasional, Pengumpulan, Pengolahan
dan Analisa Data dan Etika Penelitian.
4.1 Desain Penelitian
Desain penelitian ini menggunakan metode observasional analitik dimana
dilakukan observasi untuk mengidentifikasi apakah variabel independen yang
meliputi individu dan keluarga mempengaruhi variabel dependen yakni tugas
kesehatan keluarga penderita Diabetes Mellitus. Jenis penelitian yang peneliti
lakukan adalah bersifat analitik faktor yaitu untuk mencari hubungan antar
variabel yang akan diteliti, dimana kedudukan masing-masing variabel adalah
sama dan saling mempengaruhi. Penelitian ini dilakukan secara cross sectional,
yaitu rancangan penelitian dengan melakukan pengukuran atau pengamatan data
variabel independen (individu dan keluarga) dan dependen (tugas kesehatan
keluarga penderita Diabetes Mellitus) hanya satu kali pada satu saat (Nursalam,
2016).
Variabel 2 Deskripsi Variabel

Uji Interpretasi
Variabel 1 Deskripsi Variabel Hubungan makna/ arti
Gambar 4.1 Desain penelitian cross sectional
54
55
4.2 Kerangka Kerja
POPULASI
Keluarga penderita diabetes mellitus di wilayah kerja Puskesmas
Driyorejo yang bejumlah 80 orang
SAMPLING
Menggunakan Probability sampling dengan Cluster sampling
SAMPEL
Keluarga penderita diabetes mellitus sebanyak 67 orang yang memenuhi
kriteria inklusi dan ekslusi
Pengumpulan Data
Kuisioner untuk data demografi dan faktor individu dan keluarga,
quisioner untuk tingkat pengetahuan keluarga dan lima tugas keluarga
Pengolahan Data
Editing, coding, Processing, cleaning
Hasil dan Pembahasan
Kesimpulan dan Saran
Gambar 4.2 Kerangka Kerja Analisis Faktor Individu dan Keluarga Terhadap
Tugas Kesehatan Keluarga Penderita Diabetes Mellitus diwilayah
kerja Puskesmas Driyorejo Kabupaten Gresik.
4.3 Waktu dan Tempat Penelitian
Penelitian dilaksanakan pada bulan Desember 2018 selama satu bulan di
wilayah kerja Puskesmas Driyorejo Kabupaten Gresik. Peneliti mengambil
sampel dari dua desa yang berada di wilayah kerja Puskesmas Driyorejo, yakni
Kelurahan Randegansari dan Kelurahan Driyorejo.

56
4.4 Populasi, Sampel, dan Sampling Desain
4.4.1 Populasi Penelitian
Populasi dalam penelitian ini adalah keluarga dengan salah satu anggota
keluarga menderita Diabetes Mellitus yang ada diwilayah kerja Puskesmas
Driyorejo Kabupaten Gresik. Populasi yang peneliti ambil adalah keluarga
penderita diabetes mellitus yang berada di Kelurahan Randegansari dan Kelurahan
Driyorejo. Populasi di Kelurahan randegansari sejumlah 24 orang, sedangkan di
Kelurahan Driyorejo sejumlah 56 orang.
4.4.2 Sampel Penelitian
Sampel adalah elemen-elemen populasi yang dipilih berdasarkan
kemampuan mewakilinya (Setiadi, 2013). Besarnya sampel dalam penelitian ini
67 orang yang diperoleh dari rumus:
n= 1+N(d)²
n= 80
1+80(0,05)²
N= 80
1,2
n= 66,66 n= 67
Keterangan :
N= jumlah populasi
n= jumlah sampel
d= tingkat kesalahan yang dipilih (d=0,05).

57
Sampel penelitian ini adalah keluarga penderita diabetes mellitus di
wilayah kerja Puskesmas Driyorejo Kabupaten Gresik yaitu Kelurahan
Randegansari dan Kelurahan Driyorejo yang memenuhi kriteria sebagai berikut:
1. Kriteria inklusi
a. Responden bersedia untuk di teliti.
b. Penduduk asli Gresik / KTP Gresik.
c. Berobat di Pustu Randegansari dan Ponkesdes Driyorejo 3 bulan terakhir.
d. Aktif mengikuti program Prolanis 1 bulan terakhir.
2. Kriteria eksklusi :
a. Responden mengundurkan diri menjadi responden selama penelitian
berlangsung.
b. Responden menolak dikunjungi kerumah.
c. Responden didatangi 3 kali kunjungan rumah tidak ada.
d. Responden tidak hadir saat acara Prolanis.
4.4.3 Teknik Sampling
Sampling adalah proses menyeleksi porsi dari populasi untuk dapat
mewakili populasi. Teknik sampling merupakan cara-cara yang ditempuh dalam
pengambilan sampel, agar memperoleh sampel yang benar-benar sesuai dengan
keseluruhan subjek penelitian (Jiwantoro, 2017). Teknik sampling dalam
penelitian ini menggunakan probability sampling dengan cluster sampling.
Cluster sampling adalah pengelompokan sampel berdasarkan wilayah atau lokasi
populasi berada. Peneliti mengambil lokasi populasi yang berada di Kelurahan
Randegansari dan Kelurahan Driyorejo.

58
4.5 Identifikasi Variabel
Variabel adalah konsep dari berbagai level abstrak yang diidentifikasikan
sebagai suatu fasilitas untuk pengukuran dan atau manipulasi suatu penelitian
(Nursalam, 2016). Pada penelitian ini terdapat dua variabel yaitu variabel
independen (variabel bebas) dan variabel dependen (variabel terikat).
4.5.1 Variabel Independen (Variabel bebas)
Variabel bebas dalam penelitian ini adalah dari faktor individu meliputi
usia, jenis kelamin, pendidikan, pekerjaan dan lama menderita Diabetes Mellitus.
Keluarga meliputi tipe keluarga, tahap perkembangan keluarga, status sosial
ekonomi keluarga dan tingkat pengetahuan keluarga.
4.5.2 Variabel Dependen (Variabel terikat)
Variabel dependen dalam penelitian ini adalah lima tugas kesehatan
keluarga. Tugas kesehatan keluarga tersebut meliputi keluarga mampu mengenal
masalah kesehatan, keluarga mampu memutuskan tindakan yang tepat, keluarga
mampu merawat anggota keluarga yang sakit, keluarga mampu memodifikasi
lingkungan dan keluarga mampu memanfaatkan fasilitas kesehatan.
4.6 Definisi Operasional
Definisi operasional merupakan penjelasan semua variabel dan istilah yang
akan digunakan dalam penelitian secara operasional sehingga mempermudahkan
pembaca dalam mengartikan makna penelitian (Setiadi, 2013).

59
Tabel 4. 1 Definisi Operasional Analisis Faktor Individu dan Keluarga Terhadap

Tugas Kesehatan Keluarga Penderita Diabetes Mellitus di wilayah
kerja Puskesmas Driyorejo Kabupaten Gresik
Variabel Definisi Indikator Alat Skala Skor

Operasional Ukur
Variabel Independen
a. Usia 1. Menunjuk 1) Usia 46-55 Kuisi Ordin Menentukan kode
kan usia tahun oner al untuk setiap
penderita 2) Usia 56-65 pilihan jawaban :
DM tahun 1) Usia 46-55
3) Usia > 65 tahun
tahun 2) Usia 56-65
tahun
(Depkes RI, 3) Usia > 65
2009) tahun
b. Jenis 2. Pembagia 1) Laki-laki Kuisi Nomi Menentukan kode
kelam n jenis 2) Perempuan oner nal untuk setiap
in seksual pilihan jawaban
secara 1) Laki-laki
fisiologis 2) Perempuan
c. Pendi 3. Tingkatan 1) Tidak Kuisi Ordin Responden
dikan / jenjang Sekolah oner al diberikan
tahapan 2) SD/sederaja pertanyaan
pendidika t tentang
n formal 3) SMP/sedera pendidikan
yang jat terakhir yang
pernah 4) SMA/seder ditempuh.
didapatka ajat Menentukan kode
n 5) Perguruan untuk setiap
penderita Tinggi pilihan jawaban :
Diabetes 1. Tidak Sekolah
Mellitus 2. SD/sederajat
3. SMP/sederajat
4. SMA/sederajat
5. Perguruan
Tinggi
d. Peker 4. Kegiatan 1) Tidak Kuisi Nomi Responden
jaan yang bekerja oner nal diberikan
dilakukan 2) Petani pertanyaan
sehari- 3) Pedagang/ tentang pekerjaan.
hari untuk wiraswasta Menentukan kode
menghasil 4) PNS untuk setiap
kan 5) Ibu rumah pilihan jawaban :
nafkah tangga 1) Tidak
bagi Bekerja
keluarga 2) Petani
3) Pedagang/
60
wiraswasta
4) PNS
5) Ibu rumah
tangga
e. Tipe 5. Jumlah 1) Nuclear Kuisi Nomi Menentukan kode
keluar individu Family oner nal untuk setiap
ga yang 2) Extended pilihan jawaban :
tinggal Family 1) Nuclear
serumah 3) Keluarga Family
dengan Dyad (ayah, ibu,
penderita 4) Keluarga anak)
Diabetes usia lanjut 2) Extended
Mellitus (Komang, Family
2012) (ayah, ibu,
anak, kakek,
nenek,
paman, bibi
dst)
3) Keluarga
Dyad (suami,
istri tanpa
anak)
4) Keluarga
usia lanjut
(suami, istri
usia >60th
tanpa anak
tinggal
serumah)
f. Tahap 6. Proses 1) Tahap I Kuisi Ordin Responden
Perke perubahan keluarga oner al diberikan
mban dinamis baru pertanyaan
gan menikah tentang tahap
Kelua 2) Tahap II perkembangan
rga keluarga keluarga.
dengan 1) Tahap I
anak tertua keluarga baru
usia bayi menikah
3) Tahap III 2) Tahap II
keluarga keluarga
dengan dengan anak
anak tertua tertua usia
usia pra- bayi
sekolah 3) Tahap III
4) Tahap IV keluarga
keluarga dengan anak
dengan tertua usia pra-
anak tertua sekolah
61
usia 4) Tahap IV
sekolah keluarga
5) Tahap V dengan anak
keluarga tertua usia
dengan sekolah
anak tertua 5) Tahap V
remaja keluarga
6) Tahap VI dengan anak
satu anak tertua remaja
atau lebih 6) Tahap VI satu
berada anak atau
dirumah lebih berada
dan dirumah dan
meninggalk meninggalkan
an rumah rumah
7) Tahap VII 7) Tahap VII
semua anak semua anak
pergi pergi
meninggalk meninggalkan
an rumah rumah
8) Tahap VIII 8) Tahap VIII
keluarga keluarga
pasangan pasangan
lansia lansia
(Friedman,
2010)
g. Sosial 7. Keduduka Penghasilan Kuisi Ordin Responden
ekono n atau keluarga oner al diberikan
mi posisi 1) < pertanyaan
keluar seseorang 3.500.000/ tentang
ga dalam bulan penghasilan
masyarak 2) > keluarga.
at 3.500.000/ Menentukan kode
berdasark bulan untuk setiap
an pilihan jawaban :
pengahasi (sesuai UMR 1) < 3.500.000/
lan yang Kabupaten bulan
diperoleh Gresik tahun 2) > 3.500.000/
keluarga 2018) bulan
h. Tingk 8. Informasi 1. Pengertian Kuisi Ordin Responden
at yang Diabetes oner al diberikan
Penge dimiliki Mellitus pertanyaan
tahua keluarga 2. Faktor- tentang
n mengenai faktor pengetahuan
Kelua masalah penyebab penyakit Diabetes
rga kesehatan penyakit Mellitus. Ada 18
anggota Diabetes pertanyaan
keluargan Mellitus dengan masing-
62
ya yang 3. Gejala- masing nilai.

menderita gejala Pengukuran
Diabetes penyakit dengan skala
Mellitus Diabetes Likert dengan
Mellitus skor (0-1)
4. Akibat Pernyataan
yang 1. Jawaban
ditimbulkan benar skor 1
penyakit 2. Jawaban
Diabetes salah skor 0
Mellitus Hasil :
5. Cara Jika presentase
mencegah ≥75% tingkat
penyakit pengetahuan
Diabetes tinggi
Mellitus jika presentase
(Huda, 2017) 56-74% tingkat
pengetahuan
cukup
Jika presentase
≤55% tingkat
pengetahuan
rendah
(Notoatmojo,
2012)
Variabel Dependen
i. Tugas 9. Kemampu 1. Keluarga Kuisi Ordin Keluarga
Keseh an mampu oner al diberikan
atan keluarga mengenal pertanyaan
Kelua dalam masalah sebanyak 20.
ga menghada kesehatan Pertanyaan
pi 2. Keluarga tersebut ada yang
masalah mampu bentuk positif dan
kesehatan memutuska negatif dengan
n tindakan penilaian skala
yang tepat Likert (1-4)
3. Keluarga
mampu
merawat
anggota
keluarga
yang sakit
4. Keluarga Kuisi Ordin Kategori
mampu oner al penilaian posistif
memodifika 1. Selalu (4)
si 2. Sering (3)
lingkungan 3. Jarang (2)
5. Keluarga 4. Tidak Pernah
63
mampu (1)
memanfaat Kategori
kan fasilitas penilaian negatif
kesehatan 1. Selalu (1)
(Komang, 2. Sering (2)
2012) 3. Jarang (3)
4. Tidak Pernah
(4)
Hasil penilaian :
Baik : 76% -
100%
Cukup : 56 % -
75%
Kurang : ≤55%
4.7 Pengumpulan data Pengolahan Data
4.7.1 Pengumpulan data
1. Instrumen Penelitian
Instrumen penelitian yang digunakan dalam penelitian ini ada 3, yaitu
lembar quisioner untuk data demografi, lembar quisioner untuk penilaian
faktor tingkat pengetahuan, dan lembar quisioner untuk penilaian tugas
kesehatan keluarga penderita Diabetes Mellitus.
a. Faktor Individu
Instrumen yang digunakan pada faktor individu adalah kuesioner data
demografi penderita DM menyatakan tentang usia, jenis kelamin,
pendidikan, pekerjaan dan lama menderita diabetes mellitus.
b. Faktor Keluarga
Instrumen yang digunakan pada faktor keluarga adalah kuesioner data
demografi keluarga menyatakan tentang tipe, struktur, tahap perkembangan,
status sosial ekonomi keluarga dan data kuisioner tingkat pengetahuan

64
keluarga menyatakan tingkat pengetahuan mereka tentang penyakit Diabetes
Mellitus.
Tabel 4.2 Klasifikasi pertanyaan Tingkat Pengetahuan Keluarga Penderita

Diabetes Mellitus
No Jumlah
NO Pertanyaan Keterangan
Item soal
Pengertian
1 1 1 Item 1 positif -
penyakit Diabetes Mellitus
Faktor-faktor penyebab
2 dan Item 2 dan 3
2 penyakit Diabetes 2 -
3 positif
Mellitus
Gejala-gejala
4 dan Item 5
3 penyakit Diabetes 2 Item 4 positif
5 negatif
Melllitus
Akibat yang ditimbulkan
6 dan Item 7
4 penyakit Diabetes 2 Item 6 positif
7 negatif
Melllitus
8, 9,
Cara mencegah
10, 11 Item 9, 11 dan Item 8 dan
5 penyakit Diabetes 5
dan 12 positif 10 negatif
Melllitus
12
Cara penanganan 13, 14
Item 12, 13 Item 14
6 Hiperglikemi dan dan 3
dan 15 positif negatif
Hipoglikemi 15
Jumlah 15 11 4
Penelitian untuk faktor keluarga dengan tingkat pengetahuan keluarga
menggunakan skala Likert dengan 10 pertanyaan masing-masing diberi nilai (0-
1). Indikator faktor tingkat pengetahuan bersifat mengukur seberapa tinggi
pengetahuan keluarga tentang penyakit Diabetes Mellitus.
Pernyataan positif :
i. Jawaban benar skor 1
ii. Jawaban salah skor 0
Pernyataan negatif :
i. Jawaban benar skor 1
ii. Jawaban salah skor 0
Skoring ditentukan dengan rumus sebagai berikut :

f
P = ─ X 100%
n
65
Keterangan :
P = Prosentase
f = Jumlah jawaban yang benar
n = Jumlah skor maksimal
Kategori tingkat pengetahuan keluarga
i. ≥=75% : Tinggi
ii. 56-74% : Cukup
iii. ≤=55% : Kurang
c. Tugas Kesehatan Keluarga
Instrumen yang digunakan pada tugas kesehatan keluarga adalah
kuisioner tugas kesehatan keluarga penderita Diabetes Mellitus. Kuisioner
ini menggunakan skala Likert berjumlah 20 soal, peneliti memberikan kode
pada masing-masing item dengan dua penilaian yaitu positif dan negatif.
Sistem penilaian skala Likert sebagai berikut :
1. Item positif : Selalu (4), Sering (3), Jarang (2), Tidak Pernah (1) yang
terdiri dari pertanyaan nomor 1, 2, 3, 4, 5, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 15,
16, 17, 18, dan 20.
2. Item negatif : Selalu (1), Sering (2), Jarang (3), Tidak Pernah (4) yang
terdiri dari pertanyaan nomor 6, 14, dan 19.
Proses pengelompokan item selesai dan lembar quisioner yang telah dijawab
oleh responden diberikan nilai, langkah peneliti selanjutnya adalah menjumlahkan
seluruh nilai disetiap itemnya dan memasukkannya dalam bebrapa kategori.

f
P = ─ X 100%
n
66
Keterangan :
P = Prosentase
F = Jumlah jawaban yang benar
N = Jumlah skor maksimal
Kategori tugas kesehatan keluarga
i. 76%-100% : Baik
ii. 56% - 75% : Cukup
iii. ≤55% : Kurang
Tabel 4.3 Klasifikasi pertanyaan tugas kesehatan keluarga penderita Diabetes

Mellitus
Indikator tugas kesehatan keluarga penderita Nomor item soal Jumlah

Diabetes Mellitus (bagian IV) soal
1. Mengenal masalah kesehatan 1, 2, 3, 4 20
2. Memutuskan tindakan yang tepat 5, 6, 7, 8,
3. Mampu merawat anggota keluarga yang sakit 9, 10, 11, 12
4. Memodifikasi lingkungan atau kemampuan 13, 14, 15, 16
keluarga menciptakan lingkungan yang sehat
5. Memanfaatkan fasilitas pelayanan kesehatan 17, 18, 19, 20
2. Uji Validitas dan Realibilitas
Validitas adalah suatu proses yang dilakukan oleh peneliti atau pengguna
instrumen untuk mengumpulkan data secara empiris guna mendukung kesimpulan
yang dihasilkan oleh skor instrumen. Validitas instrumen merupakan validitas
yang diuji datanya, data atau informasi yang dapat dikatakan valid, bila tidak ada
perbedaan antara yang dilaporkan peneliti, dengan apa yang sesungguhnya terjadi
pada obyek yang diteliti (Jiwantoro, 2017). Validitas instrumen diuji dengan
teknik korelasi Pearson Product Moment yaitu melihat nilai korelasi antara skor
masing- masing variabel dengan skor totalnya.

67
Berdasarkan tingkat signifikan 0,05, bila r hitung lebih besar dari nilai r
tabel, maka item kuesioner adalah valid, namun bila nilai r hitung lebih kecil dari
r tabel maka instrumen tidak valid. Sedangkan reliabilitas menyangkut ketepatan
alat ukur atau tingkat presisi suatu ukuran atau alat pengukuran (Nursalam, 2016).
Reliabilitas instrumen akan diuji dengan menggunakan Alpha Cronbach yaitu bila
nilai r hitung lebih besar dari nilai r tabel maka item kuesioner reliabel, namun
bila nilai r hitung lebih kecil dari nilai r tabel maka item kuesioner tidak reliabel.
Peneliti melakukan uji validitas dan reabilitas yang dilakukan pada 15
responden keluarga dengan salah satu anggota keluarga menderita Diabetes
Mellitus yang berada di wilayah Klinik Miftachul Munir Medika Lontar Surabaya
pada tanggal 22 Oktober 2018 sampai tanggal 29 Oktober 2018. Hasil dari uji
validitas dan reabilitas menyatakan bahwa kuisioner yang peneliti ajukan
dinyatakan reliabel atau valid dibuktikan dari hasil nilai uji reabilitas “Cronbach’s
Alpha” (0,971). Angket atau kuisioner dikatakan reliabel, jika “cronbach alpha”
lebih dari (0,7) (Jiwantoro, 2017). Hasil validitas diperoleh dengan
membandingkan nilai “Corrected Item-Total Correlation” dengan nilai r tabel (α
5%, N= 15) maka nilai r tabelnya 0,514. Item soal jika dibandingkan dengan nilai
r tabel dapat dilihat bahwa semua item soal memiliki nilai “Corrected Item-Total
Correlation” >(0,514). Hasil tersebut menunjukkan pertanyaan kuisioner peneliti
reliabel atau valid.
3. Prosedur pengumpulan data
Pengumpulan data dilakukan setelah peneliti mendapat ijin dari Stikes Hang
Tuah Surabaya, Kepala Bakesbangpol Provinsi Jawa Timur, Kepala
Bakesbangpol Kabupaten Gresik, Kepala Badan Perencanaan Pembangunan

68
Penelitian dan Pengembangan (BAPPEDA) Kabupaten Gresik, Kepala Puskesmas
Driyorejo, Kepala Kecamatan Driyorejo, Kepala Desa Randegansari dan
Driyorejo untuk melakukan penelitian. Langkah awal penelitian, peneliti
mengambil data penderita diabetes mellitus di Puskesmas, dari Puskesmas peneliti
diarahkan untuk mengambil data wilayah kerja Puskesmas Driyorejo yaitu
kelurahan Randegansari dan Driyorejo. Wilayah Kelurahan Driyorejo peneliti
mengambil data di Poskesdes Driyorejo, dan wilayah Randegansari peneliti
mengambil dari data Pustu Randegansari. Peneliti mendapatkan 80 responden
yang berasal dari Kelurahan Driyorejo sebanyak 56 orang dan 24 orang dari
Kelurahan Randegansari. Penelitian dilakukan dengan cara responden di
kumpulkan di Pustu Randegansari pada tanggal 28 Desember 2018 pukul 08.00
WIB, penelitian selanjutnya di Puskesmas Driyorejo pada acara Prolanis tanggal
29 Desember 2018 pukul 08.00 WIB. Sebagian responden yang tidak hadir pada
acara Prolanis dan Pustu peneliti datangi ke rumah-rumah pada tanggal 30 s/d 31
Desember 2018. Sebelum dilakukan pengkajian data, peneliti memberikan
penjelasan terlebih dahulu mengenai maksud dan tujuan dari penelitian untuk
menghindari kesalah pahaman. Calon responden diminta untuk mengisi surat
persetujuan (Informed Concent), peneliti memberikan kesempatan kepada
responden untuk bertanya tentang hal-hal yang belum dipahami. Jika calon
responden bersedia untuk menjadi responden, diminta untuk tanda tangan di
lembar persetujuan. Peneliti memberikan kuesioner untuk data demografi,
kuisioner tingkat pengetahuan keluarga, dan kuisioner tugas kesehatan keluarga,
bila responden tidak mengerti tentang lembar kuesioner boleh bertanya kepada
peneliti agar jawaban tersebut valid. Lembar kuisioner yang terkumpul diteliti
69
kembali saat keluarga penderita Diabetes Mellitus mengisi kuisioner dengan
beberapa tahap diantaranya editing (melakukan pengecekan kelengkapan data
identitas), coding (pemberian kode responden), scoring (menentukan skor untuk
setiap jawaban yang sudah dijawab), dan entry (memasukkan data yang telah
dikumpulkan kedalam program komputer).
4.7.2 Analisa Data
1. Pengolahan Data
Data dikumpulkan dengan menggunakan kuisioner untuk data demografi
responden, kuisioner untuk faktor individu dan keluarga serta kuisioner tugas
kesehatan keluarga. Variabel data yang terkumpul dengan metode pengumpulan
data secara kuisioner yang telah dikumpulkan kemudian diolah dengan tahap
sebagai beriikut :
a. Pemeriksaan data/ editing
Daftar pertanyaan yang telah diisi kemudian diperiksa yaitu dengan
memeriksa kelengkapan jawaban.
b. Memberi tanda kode/ coding
Hasil jawaban yang telah diperoleh diklasifikasikan ke dalam kategori yang
telah ditentukan dengan cara memberi kode atau tanda berbentuk angka pada
masing-masing jawaban.
c. Pengolahan Data/ Processing
Pengolahan data pada dasarnya merupakan suatu proses untuk memperoleh
data atau data ringkasan berdasarkan suatu kelompok data mentah dengan
menggunakan rumus tertentu sehingga menghasilkan informasi yang diperlukan.

70
d. Pembersihan/cleaning
Data diteliti kembali agar pada pelaksanaan analisa data bebas dari
kesalahan.
2. Analisa Statistik
Hasil lembar kuisioner faktor pengetahuan keluarga dan tugas kesehatan
keluarga yang telah terkumpul diperiksa ulang untuk mengetahui kelengkapan isi
datanya, setelah data lengkap dikelompokkan. Data yang sudah dianalisa diuji
dengan menggunakan Uji Statistik Spearman yaitu uji yang digunakan untuk
melihat apakah ada hubungan antara dua variabel atau lebih. Analisis Spearman
memiliki dasar keputusan jika p < 0,05 maka, dapat disimpulkan bahwa terdapat
hubungan yang signifikan antar variabel dan jika P > 0,05 maka, dapat
disimpulkan bahwa tidak terdapat hubungan yang signifikan antar variabel.
Analisa menggunakan SPSS 16,00 For Windows.
a. Analisa Univariat
Peneliti melakukan analisa umum dengan menganalisa data demografi dari
responden dan di distribusikan kedalam tabel frekuensi.
b. Analisa Bivariate
Analisa Bivariat bertujuan untuk melihat hubungan variabel independen
dan dependen. Variabel independen yakni individu dan keluarga, sedangkan
variabel dependen adalah tugas kesehatan keluarga. Dengan mengunakan Uji
Analisis Spearman Rank memiliki dasar keputusan jika p < 0,05 maka, dapat
disimpulkan bahwa terdapat hubungan yang signifikan antara variabel dan jika P
> 0,05 maka, dapat disimpulkan bahwa tidak terdapat hubungan yang signifikan
antar variabel.
71
4.8 Etika Penelitian
Pengumpulan data dilakukan setelah peneliti mendapat ijin dari Stikes Hang
Tuah Surabaya, Kepala Bakesbangpol Provinsi Jawa Timur, Kepala
Bakesbangpol Kabupaten Gresik, Kepala Badan Perencanaan Pembangunan
Penelitian dan Pengembangan (BAPPEDA) Kabupaten Gresik, Kepala Puskesmas
Driyorejo, Kepala Kecamatan Driyorejo dan Kepala Desa Randegansari dan
Driyorejo untuk melakukan penelitian. Penelitian dimulai dengan melakukan
beberapa prosedur yang berhubungan dengan etika penelitian meliputi:
4.8.1 Lembar Persetujuan (Informed consent)
Lembar persetujuan sebagai sampel akan diberikan sebelum penelitian
dilakukan kepada keluarga penderita Diabetes Mellitus yang berada di wilayah
kerja Puskesmas Driyorejo Gresik yang akan diteliti agar responden mengetahui
maksud dan tujuan penelitian. Jika responden bersedia diteliti, responden harus
menandatangani lembar persetujuan yang ada. Jika responden tidak berkenan
maka peneliti harus menghargai hak-hak responden dan tidak mengikut sertakan
responden sebagai sampel penelitian.
4.8.2 Tanpa Nama (Anonimity)
Untuk menjaga kerahasiaan identitas responden, peneliti tidak akan
mencatumkan nama responden pada lembar pengumpulan data (kuesioner) yang
diisi oleh responden. Lembar tersebut diberikan kode tertentu untuk menjaga
kerahasian.
72
4.8.3 Kerahasiaan (Confidentiality)
Kerahasiaan informasi yang telah dikumpulkan dari responden dijaga
kerahasiaannya oleh peneliti, hanya kelompok tertentu yang akan disajikan atau
dilaporkan sebagai hasil penelitian.
4.8.4 Keadilan (Justice)
Subyek harus diperlakukan secara adil baik sebelum, selama, dan sesudah
keikutsertaannya dalam penelitian tanpa adanya diskriminasi apabila ternyata
mereka tidak bersedia atau dikeluarkan dari penelitian.

BAB 5
HASIL DAN PEMBAHASAN
Bab ini peneliti menyajikan data dan pembahasan hasil penelitian tentang analisis
faktor individu dan keluarga terhadap tugas kesehatan keluarga penderita Diabetes
Mellitus diwilayah kerja Puskesmas Driyorejo Gresik.
5.1 Hasil Penelitian
Penelitian dilaksanakan pada bulan Desember 2018 – Januari 2019 dengan
total jumlah 67 responden. Hasil penelitian diuraikan berdasarkan data tentang
gambaran umum lahan dan subyek penelitian, serta data umum dan data khusus.
5.1.1 Gambaran Umum Tempat Penelitian
Penelitian ini dilakukan di wilayah kerja Puskesmas Driyorejo Gresik
tepatnya di Kelurahan Driyorejo dan Randegansari yang termasuk pada jangkauan
wilayah kerja fasilitas pelayanan kesehatan pertama Puskesmas Driyorejo dan
Pustu Randegansari. Puskesmas Driyorejo terletak di Wilayah Kecamatan
Driyorejo dan mempunyai luas wilayah kerja 5.129,72 Ha. Jumlah penduduk
Kecamatan Driyorejo 103.623 berdasarkan jenis kelamin sebanyak 52.252 laki-
laki dan 51.371 perempuan. Puskesmas Driyorejo memiliki sarana kesehatan yang
terdiri dari puskesmas pembantu, poskesdes, posyandu balita, posyandu lansia,
posbindu, prolanis, praktek dokter swasta, praktek dokter gigi swasta, bidan
praktek swasta dan poliklinik. Serta memiliki UKM esensial terdiri dari Promkes,
kesling, KIA/KB, Gizi, dan P2. Puskesmas Driyorejo terletak di Wilayah
Kecamatan Driyorejo, berjarak 1 km dari kantor Kecamatan Driyorejo dan 18 km
dari kantor Dinas Kesehatan Kabupaten Gresik. Kecamatan Driyorejo terletak di
ketinggian 11 meter di atas permukaaan laut.
73
74
1. Batas Wilayah Kerja
a. Utara : Desa Tenaru
b. Selatan : Wilayah Sidoarjo
c. Barat : Desa Cangkir
d. Timur : Desa Krikilan
2. Luas wilayah kerja : 2.800,4 Ha
3. Wilayah kerja Puskesmas Driyorejo terdiri dari :
a. Kelurahan Krikilan : 296.30 Ha
b. Kelurahan Driyorejo : 162.03 Ha
c. Kelurahan Cangkir : 158.09 Ha
d. Kelurahan Bambe : 283.73 Ha
e. Kelurahan Mulung : 309.72 Ha
f. Kelurahan Petiken : 285.29 Ha
g. Kelurahan Tenaru : 222.55 Ha
h. Kelurahan Kesambenwetan : 184.70 Ha
i. Kelurahan Randegansari : 624.32 Ha
j. Kelurahan Gadung : 273.67 Ha
5.1.2 Gambaran Umum Hasil Penelitian
Subyek pada penelitian ini adalah penderita diabetes mellitus dan
keluarganya dengan kriteria inklusi penderita DM asli penduduk Gresik, berobat
di pustu dan poskesdes serta prolanis yang berada di wilayah kerja Puskesmas
Driyorejo. Jumlah keseluruhan subyek penelitian adalah 67 penderita. Data
demografi diperoleh melalui kuesioner yang ditanyakan kepada responden.

75
5.1.3 Data Umum Hasil Penelitian
Data umum hasil penelitian menampilkan data demografi dan distribusi
responden dalam bentuk tabel yang meliputi usia, jenis kelamin, pendidikan,
pekerjaan, lama menderita DM, tipe keluarga, tahap perkembangan keluarga,
penghasilan keluarga, asuransi kesehatan dan jarak yankes.
1. Karakteristik responden berdasarkan usia
Tabel 5.1 Karekteristik Responden Berdasarkan Usia Penderita DM di

Desember 2018 (N = 67)
Usia Frekuensi Persentase (%)

46-55 Tahun 11 16.4
56 - 65 Tahun 22 32.8
> 65 Tahun 34 50.7
Total 67 100
Tabel 5.1 menunjukkan dari 67 responden didapatkan 11 orang (16,4%)
berusia 46-55 Tahun, 22 orang (32,8%) berusia 56-65 tahun, dan 34 orang
(50,7%) berusia > 65 tahun.
2. Karakteristik responden berdasarkan jenis kelamin
Tabel 5.2 Karakteristik Responden Berdasarkan Jenis Kelamin Penderita

Jenis Kelamin Frekuensi Persentase (%)
Laki-laki 28 41.8
Perempuan 39 58.2
Total 67 100
Tabel 5.2 menunjukkan 67 responden didapatkan 39 (58.2%) berjenis
kelamin perempuan dan 28 orang (41.8%) berjenis kelamin laki- laki.

76
3. Karakteristik responden berdasarkan pendidikan terakhir
Tabel 5.3 Karakteristik Responden Berdasarkan Pendidikan Terakhir

Tanggal 28 Desember 2018 (N = 67)
Pendidikan Terakhir Frekuensi Persentase (%)

Tidak sekolah 5 7.5
SD 25 37.3
SMP 14 20.9
SMA 18 26.9
Perguruan Tinggi 5 7.5
Total 67 100.0
Tabel 5.3 menunjukkan dari 67 responden di dapatkan 25 orang (37,3%)
tamatan SD, 18 orang (26,9%) Lulusan SMA, 14 orang (20,9%) Lulusan SMP, 5
orang (7,5%) Tidak Sekolah dan 5 orang (7,5%) lulusan Perguruan Tinggi.
4. Karakteristik responden berdasarkan pekerjaan
Tabel 5.4 Karakteristik Responden Berdasarkan Pekerjaan Penderita DM di

Pekerjaan Frekuensi Persentase (%)

Tidak Bekerja 3 4.5
Petani 12 17.9
Pedagang/ Wiraswasta 18 26.9
PNS 4 6.0
Ibu Rumah Tangga 30 44.8
Total 67 100.0
Tabel 5.4 menunjukkan dari 67 responden di dapatkan 30 orang Ibu Rumah
Tangga (44,8%), 18 orang (26,9%) Pedagang/ Wiraswasta, 12 orang (17,9%)
Petani, 4 orang (6,0%) PNS dan 3 orang (4,5%) tidak bekerja.

77
5. Karakteristik responden berdasarkan lama menderita DM
Tabel 5.5 Karakteristik Responden Berdasarkan lama menderita DM

Lama Menderita DM Frekuensi Persentase (%)

< 6 Tahun 39 58.2
> 6 Tahun 28 41.8
Total 67 100
Tabel 5.5 menunjukkan dari 67 orang didapatkan 39 orang (58,2%) lama
menderita DM < 6 Tahun dan 28 orang (41,8%) lama menderita DM > 6 Tahun.
6. Karakteristik responden berdasarkan tipe keluarga
Tabel 5.6 Karakteristik Responden Berdasarkan Tipe Keluarga Penderita

Tipe Keluarga Frekuensi Persentase (%)

Nuklear Family 19 26.4
Extended Family 26 38.8
Keluarga Dyed 4 6.0
Keluarga Lansia 18 26.9
Total 67 100
Tabel 5.6 menunjukkan dari 67 orang didapatkan hasil 26 orang (38,8%)
memiliki tipe keluarga Extended Family, 19 orang (26,4%) memiliki tipe keluarga
Nuklear Family, 18 orang (26,9%) memiliki tipe keluarga Lansia dan 4 orang
(6,0%) memiliki tipe keluarga Dyad.

78
7. Karakteristik responden berdasarkan tahap perkembangan keluarga
Tabel 5.7 Karakteristik Responden Berdasarkan Tahap Perkembangan

Gresik Tanggal 28 Desember 2018 (N = 67)
Tahap Perkembangan
Keluarga Frekuensi Persentase (%)
Tahap VI 19 26.4
Tahap VII 28 41.8
Tahap VIII 20 29.9
Total 67 100
memiliki tahap perkembangan keluarga VII, 20 orang (29,9%) memiliki tahap
perkembangan keluarga VIII dan 19 orang (28,4%) memiliki tahap perkembangan
keluarga VI.
8. Karakteristik responden berdasarkan penghasilan keluarga
Tabel 5.8 Karakteristik Responden Berdasarkan Penghasilan Keluarga

Penghasilan Keluarga Frekuensi Persentase (%)

< 3.500.000 38 56.7
> 3.500.000 29 43.3
Total 67 100
penghasilan keluarga < 3.500.000 dan 29 orang (43,3%) penghasilann keluarga >
3.500.000.
79
9. Karakteristik responden berdasarkan asuransi kesehatan yang dimiliki
Tabel 5.9 Karakteristik Responden Berdasarkan Asuransi Kesehatan yang

dimiliki Penderita DM di Wilayah Kerja Puskesmas Driyorejo
Asuransi Kesehatan Frekuensi Persentase (%)

BPJS 57 85.0
JKN 3 4.5
Kartu Sehat 2 3.0
Tidak Punya 5 7.5
Total 67 100
memiliki asuransi kesehatan BPJS, 5 orang (7,5%) tidak memiliki asuransi
kesehatan, 3 orang (4,5%) memiliki asuransi JKN dan 2 orang (3,0%) memiliki
asuransi kartu sehat.
10. Karakteristik responden berdasarkan jarak rumah ke pelayanan kesehatan
Tabel 5.10 Karakteristik Responden Berdasarkan Jarak Rumah ke

Pelayanan Kesehatan Penderita DM di Wilayah Kerja
Puskesmas Driyorejo Gresik Tanggal 28 Desember 2018 (N
= 67)
Jarak Yankes Frekuensi Persentase (%)

< 1Km 27 40.3
> 1Km 40 50.7
Total 67 100
jarak rumah ke yankes lebih dari 1 Km dan 27 orang (40,3%) jarak rumah ke
yankes kurang dari 1 Km.

80
11. Karakteristik responden berdasarkan hubungan keluarga dengan penderita
Diabetes Mellitus
Tabel 5.11 Karakteristik Responden Berdasarkan Hubungan Keluarga

Dengan Penderita DM di Wilayah Kerja Puskesmas Driyorejo
Hubungan Keluarga Frekuensi Persentase (%)

Suami/ Istri 33 49.3
Anak 27 40.3
Cucu/ Saudara Dekat 7 10.4
Total 67 100
hubungan keluarga dengan penderita DM adalah suami/ istri, 27 orang (40,3%)
hubungan keluarga dengan penderita DM adalah anak dan 7 orang (10,4%)
hubungan keluarga dengan penderita DM adalah cucu/ saudara dekat.
5.1.4 Data Khusus Hasil Penelitian
Data khusus dalam penelitian ini berisi tentang usia, jenis kelamin,
pendidikan, pekerjaan, lama menderita DM, tipe keluarga, tahap perkembangan
keluarga, penghasilan keluarga, pengetahuan keluarga dan tugas kesehatan
keluarga.
1. Tugas Kesehatan Keluarga
Tabel 5.12 Karakteristik Responden Berdasarkan Tugas Kesehatan

Keluarga Penderita DM di Wilayah Kerja Puskesmas
Driyorejo Gresik Tanggal 28 Desember 2018 (N = 67)
Tugas Kesehatan Keluarga Frekuensi Persentase (%)

Baik 9 13.4
Cukup 20 29.9
Rendah 38 56.7
Total 67 100
81
Tabel 5.12 Memperlihatkan bahwa Penderita DM dari 67 orang didapatkan
hasil 38 orang (56,7%) memiliki tugas kesehatan keluarga kurang, 20 orang
(29,9%) memiliki tugas kesehatan keluarga cukup dan 9 orang (13,4%) memiliki
tugas kesehatan keluarga baik.
2. Faktor Individu
1) Hubungan antara usia dengan tugas kesehatan keluarga Penderita DM di
Wilayah Kerja Puskesmas Driyorejo Gresik.
Tabel 5.13 Hubungan Antara Usia Dengan Tugas Kesehatan Keluarga

Faktor usia Tugas Kesehatan Keluarga P
Value
Baik Cukup Kurang Total
(f) % (f) % (f) % (f) %
45-54 Tahun 5 45.4 3 27.3 3 27.3 11 100
0.003
55-64 Tahun 2 9.1 9 40.9 11 50.0 23 100
> 65 Tahun 2 5.9 8 23.5 24 70.6 34 100
Total 9 13.4 20 29.9 38 56.7 67 100
Tabel 5.13 menunjukkan bahwa Penderita DM dari 11 responden yang
berusia 45-54 tahun telah melaksanakan tugas kesehatan keluarga baik ada 5
responden (45,4%), 3 responden (27,3%) melaksanakan tugas kesehatan keluarga
cukup dan 3 responden (27,3%) melaksanakan tugas kesehatan keluarga kurang.
Pada penderita DM yang berusia 55-64 tahun dari 23 responden ada 2 responden
(9,1%) telah melaksanakan tugas kesehatan keluarga baik, 9 responden (40,9%)
melaksanakan tugas kesehatan keluarga cukup dan 11 responden (50,0%)
melaksanakan tugas kesehatan keluarga kurang. Sedangkan pada penderita DM
yang berusia > 65 tahun dari 34 responden ada 2 responden (5,9%) telah
melaksanakan tugas kesehatan keluarga baik, 8 responden (23,5%) melaksanakan

82
tugas kesehatan keluarga cukup dan 24 responden (70,6%) melaksanakan tugas
kesehatan keluarga kurang. Berdasarkan Hasil spearman menunjukkan nilai p =
0,003 (p value < 0,05) maka disimpulkan ada hubungan antara faktor usia dengan
tugas kesehatan keluarga.
2) Hubungan antara jenis kelamin dengan tugas kesehatan keluarga Penderita
DM di Wilayah Kerja Puskesmas Driyorejo Gresik
Tabel 5.14 Hubungan Antara Jenis Kelamin Dengan Tugas Kesehatan

Faktor Jenis Tugas Kesehatan Keluarga P

Kelamin Value
(f) % (f) % (f) % (f) %
Laki-Laki 1 3.6 12 42.8 15 53.6 28 100
0.837
Perempuan 8 20.5 8 20.5 23 59.0 39 100
Total 9 13.4 20 29.9 38 56.7 67 100
berjenis kelamin laki-laki telah melaksanakan tugas kesehatan keluarga dengan
baik ada 1 responden (3,6%), 12 responden (42,8%) melaksanakan tugas
kesehatan keluarga cukup dan 15 responden (53,6%) melaksanakan tugas
kesehatan keluarga kurang. Sedangkan pada penderita DM yang berjenis kelamin
perempuan dari 39 responden ada 8 responden (20,5%) telah melaksanakan tugas
kesehatan keluarga dengan baik, 8 responden (20,5%) melaksanakan tugas
0,837 (p value > 0,05) maka disimpulkan tidak ada hubungan bermakna antara
faktor jenis kelamin dengan tugas kesehatan keluarga.

83
3) Hubungan antara pendidikan dengan tugas kesehatan keluarga Penderita
Tabel 5.15 Hubungan Antara Pendidikan Dengan Tugas Kesehatan

Faktor Tugas Kesehatan Keluarga P

Pendidikan Value
(f) % (f) % (f) % (f) %
Tidak Sekolah 0 0 1 20.0 4 80.0 5 100
SD 2 8.0 7 28.0 16 64.0 25 100
SMP 1 7.1 4 28.6 9 64.3 14 100 0.013
SMA 3 16.7 7 38.9 8 44.4 18 100
Perguruan Tinggi 3 60.0 1 20.0 1 20.0 5 100
Total 9 13.4 20 29.9 38 56.7 67 100
Tabel 5.15 menunjukkan bahwa Penderita DM dari 5 responden yang tidak
sekolah telah melaksanakan tugas kesehatan keluarga dengan cukup 1 responden
(20,0%) dan 4 responden (80,0%) melaksanakan tugas kesehatan keluarga kurang.
Pada Penderita DM dari 25 responden yang berpendidikan SD telah melaksanakan
tugas kesehatan keluarga dengan baik ada 2 responden (8,0%), 7 responden
(28,0%) melaksanakan tugas kesehatan keluarga cukup dan 16 responden (64,0%)
melaksanakan tugas kesehatan keluarga kurang. Penderita DM dari 14 responden
yang berpendidikan SMP telah melaksanakan tugas kesehatan keluarga dengan
baik ada 1 responden (7,1%), 4 responden (28,6%) melaksanakan tugas kesehatan
keluarga cukup dan 9 responden (64,3%) melaksanakan tugas kesehatan keluarga
kurang. Penderita DM dari 18 responden yang berpendidikan SMA telah
melaksanakan tugas kesehatan keluarga dengan baik ada 3 responden (16,7%), 7
responden (38,9%) melaksanakan tugas kesehatan keluarga cukup dan 8
responden (44,4%) melaksanakan tugas kesehatan keluarga kurang. Sedangkan

84
pada penderita DM yang berpendidikan Perguruan Tinggi dari 5 responden ada 3
responden (60,0%) telah melaksanakan tugas kesehatan keluarga dengan baik, 1
responden (20,0%) melaksanakan tugas kesehatan keluarga kurang. Berdasarkan
Hasil spearman menunjukkan nilai p = 0,013 (p value < 0,05) maka disimpulkan
ada hubungan antara faktor pendidikan dengan tugas kesehatan keluarga.
4) Hubungan antara pekerjaan dengan tugas kesehatan keluarga Penderita DM
di Wilayah Kerja Puskesmas Driyorejo Gresik
Tabel 5.16 Hubungan Antara Pekerjaan Dengan Tugas Kesehatan Keluarga

Faktor Pekerjaan Tugas Kesehatan Keluarga P

Value
(f) % (f) % (f) % (f) %
Tidak Bekerja 0 0 0 0 3 100 3 100
Petani 1 8.4 4 33.3 7 58.3 12 100
Wiraswasta/ 8 44.4 18 100 0.936
2 11.2 8 44.4
Pedagang
PNS 2 50.0 1 25.0 1 25.0 4 100
Ibu Rumah Tangga 4 13.3 7 23.3 19 63.4 30 100
Total 9 13.4 20 29.9 38 56.7 67 100
tidak bekerja kurang dalam melaksanakan tugas kesehatan keluarga ada 3
responden (100,0%). Pada Penderita DM dari 12 responden yang bekerja sebagai
petani telah melaksanakan tugas kesehatan keluarga dengan baik ada 1 responden
(8,4%), 4 responden (33,3%) melaksanakan tugas kesehatan keluarga cukup dan 7
responden (58,3%) melaksanakan tugas kesehatan keluarga kurang. Penderita DM
dari 18 responden yang bekerja sebagai pedagang/ wiraswasta telah melaksanakan

85
yang bekerja sebagai PNS telah melaksanakan tugas kesehatan keluarga dengan
kesehatan keluarga kurang . Sedangkan pada penderita DM sebagai Ibu rumah
tangga dari 30 responden telah melaksanakan tugas kesehatan keluarga dengan
0,936 (p value > 0,05) maka disimpulkan tidak ada hubungan antara faktor
pekerjaan dengan tugas kesehatan keluarga.
5) Hubungan antara lama menderita Diabetes Mellitus dengan tugas kesehatan
keluarga Penderita DM di Wilayah Kerja Puskesmas Driyorejo Gresik.
Tabel 5.17 Hubungan Antara Lama Menderita Diabetes Mellitus Dengan

Tugas Kesehatan Keluarga Penderita DM di Wilayah Kerja
67)
Faktor Lama Tugas Kesehatan Keluarga P
DM Value
(f) % (f) % (f) % (f) %
< 6 tahun 6 15.4 12 30.8 21 53.8 39 100
>6 tahun 3 10.7 8 28.6 17 60.7 28 100 0.538
Total 9 13.4 20 29.9 38 56.7 67 100
Tabel 5.17 menunjukkan bahwa Penderita DM dari 39 responden yang lama
menderita DM < 6 tahun telah melaksanakan tugas kesehatan keluarga dengan

86
kesehatan keluarga kurang. Sedangkan pada penderita DM yang menderita DM >
6 tahun dari 28 responden ada 3 responden (10,7%) telah melaksanakan tugas
kesehatan keluarga dengan baik, 8 responden (28,6%) melaksanakan tugas
0,538 (p value > 0,05) maka disimpulkan tidak ada hubungan antara faktor lama
menderita Diabetes Mellitus dengan tugas kesehatan keluarga.
3. Faktor Keluarga
1) Hubungan antara tipe keluarga dengan tugas kesehatan keluarga Penderita
Tabel 5.18 Hubungan Antara Tipe Keluarga Dengan Tugas Kesehatan

Faktor Lama DM Tugas Kesehatan Keluarga P

Value
(f (f) %
% (f) % (f) %
)
Nuklear Family 2 18.2 1 9.1 8 72.7 11 100
Extended Family 5 14.7 16 47.1 13 38.2 34 100
0.137
Keluarga Dyed 1 20.0 2 40.0 2 40.0 5 100
Keluarga Lansia 1 5.9 1 5.9 15 88.2 17 100
Total 9 13.4 20 29.9 38 56.7 67 100
memiliki tipe keluarga nuklear family telah melaksanakan tugas kesehatan
keluarga dengan baik ada 2 responden (18,2%), 1 responden (9,1%)
melaksanakan tugas kesehatan keluarga kurang. Pada Penderita DM dari 34
responden yang memiliki tipe keluarga extended family telah melaksanakan tugas
87
kesehatan keluarga dengan baik ada 5 responden (14,7%), 16 responden (47,1%)
yang memiliki tipe keluarga dyad/ tanpa anak telah melaksanakan tugas kesehatan
yang memiliki tipe keluarga lansia dari 17 responden telah melaksanakan tugas
melaksanakan tugas kesehatan keluarga kurang. Berdasarkan Hasil spearman
menunjukkan nilai p = 0,137 (p value > 0,05) maka disimpulkan tidak ada
hubungan antara tipe keluarga dengan tugas kesehatan keluarga.
2) Hubungan antara tahap perkembangan keluarga dengan tugas kesehatan
keluarga Penderita DM di Wilayah Kerja Puskesmas Driyorejo Gresik
Tabel 5.19 Hubungan Antara Tahap Perkembangan Keluarga Dengan Tugas

Faktor Tahap Perkembangan Tugas Kesehatan Keluarga P

Keluarga Value
(f) % (f) % (f) % (f) %
Tahap Perkembangan Keluarga VI 4 25.0 5 31.2 7 43.8 16 100
Tahap Perkembangan Keluarga VII 3 13.7 7 31.8 12 54.5 22 100
0.097
Tahap Perkembangan Keluarga VIII 2 6.9 8 27.6 19 65.5 29 100
Total 9 13.4 20 29.9 38 56.7 67 100
berada di tahap perkembangan keluarga VI telah melaksanakan tugas kesehatan

88
keluarga dengan baik ada 4 responden (25,0%), 5 respondreen (31,2%)
responden yang berada di tahap perkembangan keluarga VII telah melaksanakan
melaksanakan tugas kesehatan keluarga kurang. Sedangkan Penderita DM dari 29
responden yang berada di tahap perkembangan keluarga VIII telah melaksanakan
hubungan antara tahap perkembangan keluarga dengan tugas kesehatan keluarga.
3) Hubungan antara penghasilan keluarga dengan tugas kesehatan keluarga
Tabel 5.20 Hubungan Antara Penghasilan Keluarga Dengan Tugas

Kesehatan Keluarga pada Penderita DM di Wilayah Kerja
67)
Faktor Tugas Kesehatan Keluarga P
Penghasilan Value
Keluarga Baik Cukup Kurang Total
(f) % (f) % (f) % (f) %
< 3.500.000 2 5.3 8 21.1 28 73.6 38 100
>3.500.000 7 24.1 12 41.4 10 34.5 29 100 0.001
Total 9 13.4 20 29.9 38 56.7 67 100
memiliki penghasilan keluarga tiap bulan < 3.500.000 telah melaksanakan tugas

89
melaksanakan tugas kesehatan keluarga kurang. Sedangkan pada Penderita DM
dari 29 responden yang memiliki penghasilan keluarga tiap bulan > 3.500.000
telah melaksanakan tugas kesehatan keluarga dengan baik ada 7 responden
(24,1%), 12 responden (41,4%) melaksanakan tugas kesehatan keluarga cukup
dan 10 responden (34,5%) melaksanakan tugas kesehatan keluarga kurang.
Berdasarkan Hasil spearman menunjukkan nilai p = 0,001 (p value < 0,05) maka
disimpulkan ada hubungan antara penghasilan keluarga dengan tugas kesehatan
keluarga.
4) Hubungan antara tingkat pengetahuan keluarga dengan tugas kesehatan
keluarga Penderita DM di Wilayah Kerja Puskesmas Driyorejo Gresik
Tabel 5.21 Hubungan Antara Tingkat Pengetahuan Keluarga Dengan Tugas

Kesehatan Keluarga pada Penderita DM di Wilayah Kerja
67)
Faktor Tingkat Tugas Kesehatan Keluarga P
Pengetahuan Value
Keluarga Baik Cukup Kurang Total
(f) % (f) % (f) % (f) %
Tinggi 5 41.7 4 33.3 3 25.0 12 100
Cukup 2 8.3 10 41.7 12 50.0 24 100 0.001
Rendah 2 6.5 6 19.4 23 74.1 31 100
Total 9 13.4 20 29.9 38 56.7 67 100
memiliki pengetahuan tinggi telah melaksanakan tugas kesehatan keluarga dengan
kesehatan keluarga cukup 3 responden (25,0%) melaksanakan tugas kesehatan
keluarga kurang. Pada Penderita DM dari 24 responden yang memiliki
pengetahuan cukup telah melaksanakan tugas kesehatan keluarga dengan baik ada
90
2 responden (8,3%), 10 responden (41,7%) melaksanakan tugas kesehatan
keluarga cukup dan 12 responden (50,0%) melaksanakan tugas kesehatan
keluarga kurang. Sedangkan Penderita DM dari 32 responden yang memiliki
pengetahuan rendah telah melaksanakan tugas kesehatan keluarga dengan baik
ada 2 responden (6,5%), 6 responden (19,4%) melaksanakan tugas kesehatan
keluarga kurang. Berdasarkan Hasil spearman menunjukkan nilai p = 0,001 (p
value < 0,05) maka disimpulkan ada hubungan antara pengetahuan keluarga
dengan tugas kesehatan keluarga.
5.2 Pembahasan
Penelitian ini dirancang untuk memberikan gambaran interpretasi dan
menganalisis faktor-faktor yang mempengaruhi dalam menjalankan tugas
kesehatan keluarga di Wilayah Kerja Puskesmas Driyorejo Gresik. Sesuai tujuan
penelitian, maka akan dibahas hal-hal sebagai berikut :
5.2.1 Tugas Kesehatan Keluarga Penderita DM di Wilayah Kerja Puskesmas
Driyorejo Gresik
Hasil penelitian di Wilayah Kerja Puskesmas Driyorejo Gresik penderita
dan keluarga yang sudah menjalankan tugas kesehatan keluarga baik sebanyak 9
orang (13,4%), 20 orang (29,9%) menjalankan tugas kesehatan cukup dan 38
orang (56,7%) kurang dalam menjalankan tugas kesehatan keluarga. Data
penelitian menunjukkan keluarga penderita DM banyak yang kurang dalam
menjalankan tugas kesehatan keluarga. Dari hasil penelitian usia rata-rata
responden yakni usia lanjut diatas 60 tahun, mayoritas berjenis kelamin

91
perempuan, tingkat pendidikan yang terbanyak yakni lulusan SD, banyak yang
tidak bekerja atau sebagai ibu rumah tangga dan penghasilan keluarga juga rendah
yakni dibawah dibawah umr dan tingkat pengetahuan keluarga mengenai DM juga
rendah namun tidak berbeda jauh dengan tingkat pengetahuan yang cukup.
Mayoritas keluarga dengan usia lanjut tinggal dirumah hanya bersama suami/ istri
saja, anak-anak mereka tidak tinggal bersama lansia dan kebanyakan anak mereka
tinggal jauh dari rumah orang tuanya. Notoatmodjo (2012) menyatakan bahwa
setelah seseorang mengetahui stimulus atau objek kesehatan maka seseorang
tersebut akan melaksanakan dan mempraktikkan apa yang diketahuinya. Teori ini
membenarkan hasil penelitian di atas dimana keluarga dengan pendidikan tinggi
akan mempunyai pengetahuan yang tinggi pula. Dengan informasi yang diperoleh
mengenai perawatan kesehatan, keluarga akan mempraktikkan apa yang diketahui
untuk meningkatkan status kesehatan keluarga (Soekidjo, 2012).
Hasil penelitian di wilayah kerja Puskesmas Driyorejo dari hasil kuisioner
tugas kesehatan keluarga yang terdiri dari 20 item pertanyaan dikategorikan
menjadi 5 tugas kesehatan keluarga yang tebagi atas pertanyaan nomor 1-4 tugas
1, pertanyaan nomor 5-8 tugas 2, pertanyaan nomor 9-12 tugas 3, pertanyaan
nomor 13-16 tugas 4 dan pertanyaan nomor 17-20 tugas 5. Tugas yang ke 1 yaitu
mengenal masalah kesehatan bahwa dari 67 responden sebanyak 59 responden
(88,1%) mampu mengenal masalah kesehatan di keluarga dengan baik dan
sebanyak 8 responden (11,9%) mampu mengenal masalah di keluarga cukup.
Hasil penelitian di wilayah kerja Puskesmas Driyorejo Gresik menunjukkan
tugas kesehatan keluarga dalam mengenal masalah keluarga sebagian besar adalah
baik sebanyak 59 orang (88,1%). Mengenal masalah kesehatan keluarga yaitu

92
sejauh mana keluarga, mengenal fakta-fakta dari masalah kesehatan yang meliputi
pengertian, tanda dan gejala, penyebab dan yang mempengaruhi serta persepsi
keluarga terhadap masalah. Menurut Maulana (2010) pengenalan keluarga
terhadap masalah Diabetes melitus meliputi pengetahuan tentang pengertian
diabetes melitus, pengetahuan tentang penyebab Diabetes melitus serta peran
keluarga dalam mencari dan mengumpulkan informasi serta memberitahukan
kepada anggota keluarga tentang masalah Diabetes melitus. Mengenal merupakan
salah satu proses dari memperoleh pengetahuan. Pengetahuan dipengaruhi oleh
dua faktor yaitu faktor internal dan eksternal. Faktor internal salah satunya adalah
pendidikan (Zulfitri, 2014). Tingkat pendidikan seseorang akan memberikan
pengaruh terhadap pemahaman tentang sebuah pengalaman dan rangsangan yang
diberikan melalui belajar dan media lainnya. Diabetes Melitus merupakan
penyakit yang memerlukan pengelolaan jangka panjang sehingga keterlibatan
keluarga sebagai pihak yang paling dekat dengan penderita sangat dibutuhkan.
Sebagian besar keluarga di wilayah Kerja Puskesmas Driyorejo sudah mengenal
masalah kesehatan didalam keluarganya yang menderita DM . Keluarga sudah
mengenal keadaan sehat sakit dan perubahan - perubahan yang dialami anggota
keluarganya dari pengamatan banyak keluarga yang mengatakan bahwa penyakit
DM adalah penyakit keturunan, penyakit ini bisa menimbulkan luka di kaki,
penyakit ini bisa diakibatkan karena gaya hidup dan pola makan. Pengalaman
yang keluarga miliki berpengaruh terhadap mengenal masalah kesehatan keluarga,
pengalaman tersebut didapatkan keluarga karena sering mengikuti kegiatan
posyandu, posbindu dan senam lansia yang diadakan di balai Desa setiap 3 bulan
sekali. Keluarga mendapatkan pengalaman bertukar fikiran, pendapat dan

93
infomasi dilakukan baik dengan petugas kesehatan maupun dengan sesama
penderita Diabetes Mellitus.
mampu memutuskan tindakan yang tepat bahwa dari 67 responden sebanyak 32
responden (47,8%) mampu memutuskan tindakan yang tepat dengan baik,
sebanyak 31 responden (46,3%) cukup mampu memutuskan tindakan yang tepat
dan sebanyak 4 responden (6,0%) kurang mampu memutuskan tindakan yang
tepat.
Tugas keluarga dalam mengambil keputusan sebagian besar adalah baik
sebanyak 32 orang (47,8%). Menurut Friedman (2010), salah satu tugas kesehatan
keluarga yaitu keluarga mampu dalam mengambil keputusan mengenai tindakan
kesehatan yang tepat, dapat dilihat dari: sejauh mana keluarga mengerti mengenai
sifat dan luasnya masalah, apakah masalah kesehatan yang dirasakan keluarga,
apakah keluarga merasa menyerah terhadap masalah yang dialami, apakah
keluarga merasa takut akan akibat dari tindakan penyakit, apakah keluarga
mempunyai sifat negatif terhadap masalah kesehatan, apakah keluarga dapat
menjangkau pelayanan kesehatan yang ada, apakah keluarga kurang percaya
terhadap tenaga kesehatan, apakah keluarga mendapat informasi yang salah
terhadap tindakan dalam mengatasi masalah. Seluruh faktor yang mempengaruhi
kemampuan keluarga mengambil keputusan merupakan dampak dari pengetahuan

94
positif yang diperoleh keluarga (Friedman, 2010). Keluarga di wilayah kerja
Puskesmas Driyorejo sudah mampu memutuskan tindakan yang tepat untuk
menangani penyakit di dalam keluarganya. Pengamatan peneliti keluarga sudah
memberikan tindakan yang diperlukan untuk anggota keluarga yang mengalami
Diabetes melitus seperti memilih fasilitas kesehatan yang baik dengan pelayanan
BPJS, memilih pengobatan yang tepat serta tau akan konsekuensi dan manfaat
dari setiap tindakan yang akan dilakukan. keluarga segera membawa pasien
berobat ke pelayanan kesehatan terdekat jika mengalami keluhan DM seperti
timbul gejala pusing, mata berkunang-kunang dan kesemutan. Anggota keluarga
membawa pasien berobat tiap 1 bulan sekali untuk cek gula darah dan membeli
obat. Kekambuhan yang terjadi pada pasien keluarga sudah mengetahui cara
untuk menanganinya karena mendapatkan informasi dari petugas kesehatan dan
pada saat mengikuti kegiatan posbindu keluarga aktif bertanya kepada petugas.
mampu merawat anggota keluarga yang sakit bahwa dari 67 responden sebanyak
52 responden (77,6%) kurang mampu dalam merawat anggota keluarga yang
sakit, sebanyak 9 responden (13,4%) mampu dalam merawat anggota keluarga
yang sakit dengan baik dan sebanyak 6 responden (9,0%) cukup mampu dalam
merawat anggota keluarga yang sakit.

95
Tugas keluarga dalam memberikan perawatan sebagian besar adalah kurang
sebanyak 52 orang (77,6%). Soekidjo (2012) menyatakan bahwa setelah
seseorang mengetahui stimulus atau objek kesehatan maka seseorang tersebut
akan melaksanakan dan mempraktikkan apa yang diketahuinya (Soekidjo, 2012).
Pendapat lain menyatakan bahwa sikap tidak dibawa sejak lahir tetapi dipelajari
dan dibentuk berdasarkan pengalaman individu sepanjang perkembangan selama
hidupnya (Sunaryo, 2008). Keluarga mampu merawat anggota keluarga yang sakit
khususnya DM, harus mampu melakukan perubahan perilaku yang kompleks
misalnya dengan membuat perencanaan makan, latihan jasmani, obat berkhasiat
hipoglikemi dan penyuluhan (Soegondo, S & Sukardji, 2008). Pengalaman dan
pengetahuan yang dimiliki keluarga dapat membantu keluarga melakukan
perawatan yang tepat untuk mengurangi masalah kesehatan yang dialami
keluarga. Keluarga dalam memberikan perawatan ditunjukkan dengan melakukan
perawatan sederhana untuk pencegahan seminimal mungkin sesuai dengan
kemampuan yang keluarga miliki. Tugas keluarga mengenai perawatan masih
banyak yang belum terlaksana dengan baik khususnya tentang pengaturan makan
penderita DM, pengontrolan gula darah rutin setiap 1 bulan sekali dan kondisi
ekonomi keluarga yang minim. Keluarga di wilayah kerja Puskesmas Driyorejo
sebagian besar tidak memisahkan makanan untuk penderita DM dan yang tidak
DM sehingga penderita lebih sulit untuk menjaga kestabilan gula darahnya.
Kontrol gula darah tidak dilakukan rutin oleh keluarga karena alasan meminta
rujukan sulit, jarak pelayanan kesehatan dengan rumah juga jauh dan kesibukan
keluarga dalam bekerja sehingga jarang untuk mengontrolkan penderita dan
keluarga menganggap penyakit diabet tidak berbahaya.

96
mampu memodifikasi lingkungan rumah yang sehat bahwa dari 67 responden
sebanyak 29 responden (43,3%) cukup mampu dalam memodifikasi lingkungan
rumah yang sehat, sebanyak 25 responden (37,3%) kurang mampu untuk
memodifikasi lingkungan rumah yang sehat dan sebanyak 13 responden (19,4%)
mampu untuk memodifikasi lingkungan rumah yang sehat dengan baik.
Tugas keluarga dalam memodifikasi lingkungan sebagian besar adalah
cukup sebanyak 29 orang (43,3%). Kemampuan keluarga memodifikasi
lingkungan atau kemampuan keluarga menciptakan lingkungan yang sehat, seperti
pentingnya hygiene sanitasi bagi keluarga, upaya pencegahan penyakit yang
dilakukan keluarga, upaya pemeliharaan lingkungan yang dilakukan keluarga,
kekompakan anggota keluarga dalam menata lingkungan dalam dan luar rumah
yang berdampak terhadap kesehatan keluarga. Modifikasi lingkungan disini bisa
juga untuk mencegah resiko jatuh pada anggota keluarga yang sudah lansia,
keluarga bisa memodifikasi lingkungan rumah dengan cara membuatkan
pegangan pada dinding kamar mandi dan tembok rumah agar lansia tidak mudah
jatuh (Komang, 2012). Keluarga di wilayah Kerja Puskesmas Driyorejo sebagian
besar sudah mampu melaksanakan tugas memodifikasi lingkungan. Tugas ini
tidak hanya dipengaruhi oleh pengetahuan keluarga tetapi juga jenis pekerjaan
yang dijalani anggota keluarga. Banyak keluarga yang memiliki kesibukan di luar
97
rumah untuk bekerja menjadi salah satu faktor penyebab lingkungan sekitar
menjadi tidak sehat. Keluarga tidak membuat jadwal untuk melakukan kegiatan
gotong royong bersih-bersih seluruh isi rumah setiap satu minggu sekali atau satu
bulan sekali. Keluarga tidak pernah mengajak olahraga bersama-sama, keluarga
mayoritas tinggal di pemukiman padat penduduk dan lokasinya bersebelahan
dengan sungai Brantas, sungai tersebut banyak membawa sampah-sampah
sehingga lingkungan sekitar rumah penduduk tercemar bau yang tidak enak. Pada
saat penelitian berlangsung kondisi rumah keluarga sebagian bersih dan tertata
rapi dan sebagian belum tertata rapi. Rumah responden jarang yang memiliki
pegangan tangan pada tembok rumahnya atau di area kamar mandi.
mampu memanfaatkan fasilitas kesehatan bahwa dari 67 responden sebanyak 33
responden (49,3%) cukup mampu dalam memanfaatkan fasilitas kesehatan,
sebanyak 24 responden (35,8%) mampu memanfaatkan fasilitas kesehatan dengan
baik dan sebanyak 10 responden (14,9%) kurang mampu dalam memanfaatkan
fasilitas kesehatan.
Tugas keluarga dalam memanfaatkan fasilitas kesehatan yang ada sebagian
besar adalah cukup sebanyak 33 orang (49,3%). Persepsi keluarga terhadap sehat
sakit erat hubungannya dengan perilaku mencari pengobataan. Respon keluarga
apabila terdapat anggota keluarga yang sakit adalah sangat bervariasi mulai dari
98
tidak melakukan apa-apa dengan alasan tidak mengganggu, melakukan tindakan
tertentu seperti mengobati sendiri, mencari fasilitas kesehatan tradisional, mencari
pengobatan di warung obat, mencari pengobatan ke fasiltas kesehatan modern
yang diselenggarakan oleh pemerintah atau lembaga-lembaga swasta seperti balai
pengobatan, Puskesmas, Rumah Sakit sampai dengan mencari pengobataan
modern yang diselenggarakan oleh dokter praktek (Soekidjo, 2012). Berdasarkan
data karakteristik responden bahwa pekerjaan responden bervariasi dan mayoritas
pekerjaan responden adalah wiraswasta dan pedagang sebagian juga hanya
sebagai ibu rumah tangga. Menurut Fautino (2008) semakin tinggi kualitas
pekerjaan seseorang, maka pendapatan yang diperoleh pun akan semakin tinggi
begitu pula sebaliknya. Sehingga hal ini mempermudah masyarakat untuk
menjangkau pelayanan kesehatan yang ada. Pelayanan kesehatan yang jaraknya
cukup jauh dari rumah mereka membuat keluarga enggan membawa anggota
keluarga yang sakit ke pelayanan kesehatan (Komang, 2012). Tidak semua
masyarakat mampu memanfaatkan pelayanan kesehatan yang ada dengan baik.
Kurangnya pemanfaatan fasilitas pelayanan kesehatan oleh keluarga adalah
karena jaraknya pelayanan kesehatan yang jauh dari rumah, mayoritas keluarga
memiliki BPJS tetapi keluarga sulit untuk meminta rujukan berobat karena tidak
ada waktu untuk melaksanakannya. Keluarga sebagian besar sudah mampu dan
tahu untuk segera membawa anggota keluarga yang sakit/ kambuh ke pelayanan
kesehatan. Keluarga belum mampu melakukan pemeriksaan gula darah secara
rutin setiap bulan. Tindakan yang keluarga lakukan yaitu mengantarkan penderita
mengikuti posyandu lansia dan posbindu untuk cek kesehatan meskipun
menunggu 3 bulan sekali.

99
5.2.2 Hubungan Faktor Individu Dalam Melaksanakan Tugas Kesehatan
Keluarga
1. Hubungan Usia Penderita Diabetes Mellitus Dengan Tugas Kesehatan
Keluarga
Hasil penelitian Tabel 5.13 menunjukkan bahwa Penderita DM dari 11
responden yang berusia 45-54 tahun telah melaksanakan tugas kesehatan keluarga
kesehatan keluarga kurang. Pada penderita DM yang berusia 55-64 tahun dari 23
responden ada 2 responden (9,1%) telah melaksanakan tugas kesehatan keluarga
baik, 9 responden (40,9%) melaksanakan tugas kesehatan keluarga cukup dan 11
pada penderita DM yang berusia > 65 tahun dari 34 responden ada 2 responden
(5,9%) telah melaksanakan tugas kesehatan keluarga baik, 8 responden (23,5%)
menunjukkan nilai p = 0,003 (p value < 0,05) maka disimpulkan ada hubungan
antara faktor usia dengan tugas kesehatan keluarga. Menurut teori umumnya
manusia mengalami penurunan fisiologis yang secara dramatis menurun dengan
cepat pada usia setalah 40 tahun. Seseorang yang berusia lebih dari 50 tahun
memiliki resiko terkena DM dibandingkan yang berusia kurang dari 40 tahun
(Sudoyo, 2009). Kemampuan kognitif dan kemampuan berperilaku di tentukan
oleh tahap perkembangan umur seseorang. Kemampuan untuk menyelesaikan
problem praktis, meningkat pada usia 41-50 tahun (Soekidjo, 2012). Penelitian
100
yang dilakukan pada pasien Diabetes Mellitus di wilayah kerja Puskesmas
Gamping 1 usia rata-rata responden adalah 56,15 tahun (Sa’adah, 2016). Pada usia
lanjut menyebabkan seseorang tidak bisa mengendalikan dirinya sendiri terutama
kesehatan karena semakin tua maka tubuh akan semakin sulit untuk melakukan
aktivitas, kegiatan dan melakukan pola hidup sehat. Seseorang yang berusia 60
tahun keatas sudah mengalami penurunan fungsi-fungsi didalam tubuhnya
terutama fungsi kognitif dan fisik sehingga penderita yang sudah berusia lebih
dari 60 tahun sudah jarang mengontrol gula darah, mengatur pola makan, olahraga
dan anak atau suami/istri memberitahu untuk menjaga kesehatan tidak dihiraukan.
Seringkali lansia marah jika diberi tau oleh anaknya untuk menjaga pola makan,
sehingga anak dan keluarga enggan untuk memberi nasehat lagi. Lansia diwilayah
kerja Puskesmas Driyorejo rata-rata memiliki keyakinan nilai yang kuat akan
penyakitnya, sehingga jika dikasih tahu anak atau saudara terdekat tidak
dihiraukan. Usia 45-54 tahun adalah usia yang berada pada tahap perkembangan
yang matang. Usia yang matang dalam befikir dan bertindak lebih mampu dalam
melaksanakan tugas kesehatan keluarga karena keadaan fisik mereka masih bisa
dan tidak ada keterbatasan. Hasil pengamatan responden yang berada di usia
tersebut masih sanggup melakukan olahraga, melakukan aktivitas sehari-hari
tanpa bantuan orang lain, mampu menjawab pertanyaan peneliti, mampu bertanya
balik kepada peneliti dan sebagian besar masih sanggup untuk bekerja.
2. Hubungan Jenis Kelamin Penderita Diabetes Mellitus Dengan Tugas
Kesehatan Keluarga
responden yang berjenis kelamin laki-laki telah melaksanakan tugas kesehatan

101
yang berjenis kelamin perempuan dari 39 responden ada 8 responden (20,5%)
telah melaksanakan tugas kesehatan keluarga dengan baik, 8 responden (20,5%)
hubungan antara faktor jenis kelamin dengan tugas kesehatan keluarga. Menurut
teori kebanyakan perempuan yang menderita Diabetes Mellitus dibandingkan
laki-laki, karena perempuan memiliki peluang lebih besar dalam peningkatan IMT
dari siklus bulanan dan post menopause sehingga lemak tubuh mudah
terakumulasi (Irawan, 2010). Mayoritas responden pada penelitian pasien
Diabetes Mellitus di wilayah kerja Puskesmas Gamping 1 adalah perempuan
(60,4%). Hal ini dikarenakan perempuan memiliki trigliserida yang lebih tinggi
dan juga aktivitas fisik yang lebih sedikit dibanding laki-laki (Sa’adah, 2016).
Jenis kelamin tidak memiliki pengaruh yang besar terhadap tugas kesehatan
keluarga. Hal tersebut terjadi karena pada dasarnya tugas kesehatan tidak hanya
dilaksanakan oleh kaum laki-laki saja ataupun perempuan saja tetapi harus semua
juga terlibat didalam melaksanakan tugas kesehatan keluarga tersebut. Pemberi
perawatan biasanya dilakukan oleh seorang perempuan karena perempuan
memiliki naluri yang lebih akan kasih sayang dalam merawat anggota keluarga
yang sakit. Tugas kesehatan keluarga tidak hanya berfokus pada perawatan saja
sehingga kaum laki-laki juga perlu melaksanakannya agar dapat bekerjasama

102
dengan baik dalam merawat sekaligus menerapkan tugas kesehatan didalam
keluarga. Berdasarkan data demografi mayoritas pekerjaan responden adalah ibu
rumah tangga, sehingga banyak yang menderita DM adalah perempuan.
3. Hubungan Pendidikan Penderita Diabetes Mellitus Dengan Tugas
Kesehatan Keluarga
responden yang tidak sekolah telah melaksanakan tugas kesehatan keluarga
dengan cukup 1 responden (20,0%) dan 4 responden (80,0%) melaksanakan tugas
kesehatan keluarga kurang. Pada Penderita DM dari 25 responden yang
berpendidikan SD telah melaksanakan tugas kesehatan keluarga dengan baik ada
2 responden (8,0%), 7 responden (28,0%) melaksanakan tugas kesehatan keluarga
Penderita DM dari 14 responden yang berpendidikan SMP telah melaksanakan
yang berpendidikan SMA telah melaksanakan tugas kesehatan keluarga dengan
kesehatan keluarga kurang. Sedangkan pada penderita DM yang berpendidikan
Perguruan Tinggi dari 5 responden ada 3 responden (60,0%) telah melaksanakan
tugas kesehatan keluarga dengan baik, 1 responden (20,0%) melaksanakan tugas

103
0,013 (p value < 0,05) maka disimpulkan ada hubungan antara faktor pendidikan
dengan tugas kesehatan keluarga. Menurut teori bahwa tingkat pendidikan dapat
mempengaruhi sikap dan tingkah laku manusia. Semakin tinggi tingkat
pendidikan penderita, semakin tinggi jumlah penderita dan keluarga yang
melaksanakan tugas kesehatan keluarga dengan baik (Depkes, 2001). Penelitian
lain yang mendukung yaitu tentang pengaruh pendidikan terhadap perilaku
pencegahan penularan Tuberculosis, didapatkan hasil ada pengaruh atau hubungan
yang signifikan antara tingkat pendidikan dengan perilaku pencegahan penularan
penyakit TB Paru (p=0.000) hasil tersebut juga menunjukkan ada perbedaan
perilaku diantara jenjang pendidikan (Zuliana, 2007). Sejalan dengan penelitian
lain yang menyatakan bahwa mayoritas reponden berpendidikan Tamat SD
kurang mampu melaksanakan tugas kesehatan keluarga dalam merawat penderita
TBC (Trirahayu, Dwidiyanti, & Muin, 2016). Penderita yang berpendidikan tinggi
akan semakin mengerti untuk melaksanakan tugas dan kewajibannya dalam
perawatan kesehatan didalam keluarga. Tingkat pendidikan akan membantu
seseorang untuk lebih mudah menangkap dan memahami informasi serta
pengambilan sikap dalam menentukan kesehatan dirinya sendiri dan keluarganya.
Pendidikan yang rendah membuat penderita sulit untuk mengontrol kesehatan
dirinya dan keluarga sehingga dalam melaksanakan tugas kesehatan keluarga juga
kurang. Hasil observasi banyak keluarga yang mayoritas berpendidikan rendah,
mereka kurang dalam menggali infomasi terkait DM karena rasa ingin tau dari
keluarga kurang dibandingkan keluarga yang berpendidikan tinggi. Keluarga yang
berpendidikan tinggi mereka akan mencari-cari informasi sebanyak mungkin
dengan cara bertanya kepada petugas kesehatan, menambah ilmu dengan ikut
104
sosialisasi, penyuluhan kesehatan dan aktif di kegiatan posyandu, posbindu
sedangkan keluarga yang berpendidikan rendah mereka cenderung diam dan malu
untuk bertanya. Saat pelaksanaan penelitian mayoritas yang bertanya kepada
peneliti mengenai penelitian ini dan tentang penyakit DM adalah keluarga dengan
pendidikan tinggi.
4. Hubungan Pekerjaan Penderita Diabetes Mellitus Dengan Tugas
Kesehatan Keluarga
responden yang tidak bekerja kurang dalam melaksanakan tugas kesehatan
keluarga ada 3 responden (100,0%). Pada Penderita DM dari 12 responden yang
bekerja sebagai petani telah melaksanakan tugas kesehatan keluarga dengan baik
ada 1 responden (8,4%), 4 responden (33,3%) melaksanakan tugas kesehatan
keluarga cukup dan 7 responden (58,3%) melaksanakan tugas kesehatan keluarga
kurang. Penderita DM dari 18 responden yang bekerja sebagai pedagang/
wiraswasta telah melaksanakan tugas kesehatan keluarga dengan baik ada 2
responden (11,2%), 8 responden (44,4%) melaksanakan tugas kesehatan keluarga
Penderita DM dari 4 responden yang bekerja sebagai PNS telah melaksanakan
melaksanakan tugas kesehatan keluarga kurang . Sedangkan pada penderita DM
sebagai Ibu rumah tangga dari 30 responden telah melaksanakan tugas kesehatan

105
hubungan antara faktor pekerjaan dengan tugas kesehatan keluarga. Menurut teori
jenis pekerjaan juga erat kaitannya dengan kejadian DM, karena pekerjaan
seseorang mempengaruhi tingkat aktivitas fisiknya. Kecenderungan situasi
pekerjaan akan menimbulkan masalah kesehatan karena dengan situasi kerja akan
terjadi kesibukan dalam pekerjaan sehingga seseorang cenderung memilki waktu
yang terbatas untuk merawat anggota keluarganya (Soekidjo, 2012). Pekerjaan
merupakan salah satu indikator kesejahteraaan keluarga. Keluarga dengan status
ekonomi rendah akan mempengaruhi kesehatan keluarga. Penghasilan keluarga
merupakan aspek penting yang mempengaruhi kehidupan keluarga. Semakin
tinggi status ekonomi maka semakin tinggi kemampuan keluarga dalam
memberikan dukungan pada anggota keluarga (Trirahayu et al., 2016). Data
penelitian menunjukkan kebanyakan responden adalah kelompok tidak bekerja
dan berjenis kelamin perempuan. Kelompok ini adalah ibu rumah tangga.
Kelompok tidak bekerja belum tentu memiliki aktivitas fisik yang rendah
dibandingkan yang bekerja. Ibu rumah tangga justru melakukan berbagai aktivitas
seperti menyapu, memasak dan mencuci. Tugas kesehatan keluarga tidak ada
hubungan dengan pekerjaan karena pekerjaan tidak menjadi patokan seseorang
dapat melaksanakan tugas tesebut. Karena kesibukan bekerja seseorang akan lupa
dengan kesehatannya, termasuk merawat anggota keluarga baik yang sakit
maupun yang tidak untuk meningkatkan kesehatannya.

106
5. Hubungan Lama Menderita Diabetes Mellitus Pada Penderita Dengan
responden yang lama menderita DM < 6 tahun telah melaksanakan tugas
yang menderita DM > 6 tahun dari 28 responden ada 3 responden (10,7%) telah
melaksanakan tugas kesehatan keluarga dengan baik, 8 responden (28,6%)
hubungan antara faktor lama menderita Diabetes Mellitus dengan tugas kesehatan
keluarga. Seseorang yang sudah lama menderita DM mampu merespon terhadap
penyakitnya dengan rajin melakukan pengobatan dan pencegahan terjadinya
komplikasi, rata-rata responden pada penelitian ini lama menderita DM yakni 6
tahun (Sa’adah, 2016). Penderita DM dengan durasi lebih lama memiliki self care
yang lebih baik dibandingkan dengan penderita yang memiliki durasi lebih
pendek. Seseorang dengan durasi penyakit lebih lama memiliki pengalaman
dalam mengatasi penyakit mereka dan melakukan perilaku perawatan diri yang
lebih baik. Seseorang yang telah didiagnosis dengan diabetes bertahun-tahun
dapat menerima diagnosis penyakitnya dan rejimen pengobatannya, serta
memiliki adaptasi yang lebih baik terhadap penyakitnya dengan mengintegrasikan
gaya hidup baru dalam kehidupan mereka sehari-hari (Fatimah, 2016). Seseorang
107
menjelaskan lama menderita DM pada saat diagnosa ditegakkan kenyataannya
bahwa tidak memberikan gambaran tentang lamanya menderita DM, padahal
mungkin saja penyakit diabetes sudah terjadi sebelumnya namun penderita tidak
tau karena belum timbul gejala yang signifikan dari DM. Pada kenyataannya
orang dengan lebih pendek durasi menderita DM lebih tidak dapat melaksanakaan
tugas kesehatan dengan baik. Faktor yang mendorong penderita dan keluarga
tidak bisa menjalankan yaitu keterbatasan pengetahuan tentang kesehatan.
Keluarga mengatakan bahwa penyakit yang diderita baru tau dalam jangka dekat
karena melakukan pemeriksaan lengkap di RS ketika akan menjalankan tindakan
medis lain yang memerlukan tes laborat lengkap. Sebenarnya, mungkin saja
penyakit tersebut sudah muncul sudah lama tetapi tidak diketahui karena tidak
timbul gejala-gejala yang menunjukkan diabet.
5.2.3 Hubungan Faktor Keluarga Dalam Melaksanakan Tugas Kesehatan
Keluarga
1. Hubungan Tipe Keluarga Penderita Diabetes Mellitus Dengan Tugas
Kesehatan Keluarga
responden yang memiliki tipe keluarga nuklear family telah melaksanakan tugas
responden yang memiliki tipe keluarga extended family telah melaksanakan tugas

108
yang memiliki tipe keluarga dyad/ tanpa anak telah melaksanakan tugas kesehatan
yang memiliki tipe keluarga lansia dari 17 responden telah melaksanakan tugas
hubungan antara tipe keluarga dengan tugas kesehatan keluarga. Indonesia
memiliki kekerabatan keluarga yang erat yang dibuktikan dengan adanya
kebiasaan salah satu anggota keluarga menemani anggota keluarganya yang sakit
(Damayanti dkk, 2014). Hasil penelitian lain diperoleh bahwa hubungan anggota
keluarga terbanyak adalah berasal dari pasangan baik suami/ istri (pernikahan)
sebanyak 22 orang dari 38 orang responden (Ferawati, 2014). Tipe keluarga tidak
memiliki pengaruh yang besar terhadap tugas kesehatan keluarga. Hal tersebut
terjadi karena pada dasarnya tugas kesehatan tidak hanya dilaksanakan pada
keluarga kecil atau keluarga besar. Semua tipe keluarga bisa melaksanakan tugas
tersebut sesuai kemampuan yang mereka miliki. Hasil diatas menerangkan bahwa
tipe keluarga lansia lebih banyak tidak bisa melaksanakan tugas kesehatan
keluarga dipicu oleh faktor usia dan juga pengetahuan keluarga. Lansia cenderung
memiliki pengetahuan yang kurang dan lebih sulit untuk menjaga kesehatannya
karena kurang aktivitas fisik serta lansia memiliki prinsip nilai sendiri tentang
109
penyakitnya. Lansia di wilayah Driyorejo banyak yang hanya tinggal berdua
dengan istri/ suami saja, anaknya merantau untuk bekerja. Lansia tidak
mendapatkan perhatian yang lebih akan kesehatannya dan aktivitasnya juga
menurun, jika dalam keadaan darurat barulah anak membawa orang tuanya
berobat. Sehingga peran dalam menjalankan tugas kesehatan juga tidak bisa
dilakukan dengan optimal.
2. Hubungan Tahap Perkembangan Keluarga Penderita Diabetes Mellitus
Dengan Tugas Kesehatan Keluarga
Hasil penelitiann Tabel 5.19 menunjukkan bahwa Penderita DM dari 16
responden yang berada di tahap perkembangan keluarga VI telah melaksanakan
tugas kesehatan keluarga dengan baik ada 4 responden (25,0%), 5 respondreen
responden yang berada di tahap perkembangan keluarga VII telah melaksanakan
responden yang berada di tahap perkembangan keluarga VIII telah melaksanakan
hubungan antara tahap perkembangan keluarga dengan tugas kesehatan keluarga.
Menurut Stanley (2005) masa lansia adalah periode dimana terjadi berbagai
110
macam kemunduran fungsi organ sehingga meningkatkan resiko untuk terkena
berbagai macam penyakit. Hal inilah menyebabkan penyakit diabetes melitus
mayoritas terjadi pada masa lansia. Sejalan dengan hasil penelitian lain dari 106
responden menunjukan tahap perkembangan keluarga yang mendominasi adalah
lansia (41,5%) (Amelia, Nurchayati, & Veni Elita, 2014). Tugas perkembangan
keluarga pada tahap ini adalah mempertahankan pengaturan hidup yang
memuaskan, menyesuaikan diri terhadap pendapatan yang menurunkan,
menyesuaikan diri terhadap kehilangan pasangan, mempertahankan ikatan
keluarga antar generasi, meneruskan upaya memahami eksistensi
mereka/penelaahan dan integrasi hidup (Ali, 2009). Hasil penelitian menunjukkan
bahwa sebagian besar penderita DM berusia lebih dari 60 tahun. Sehingga tahap
perkembangan yang dijalani adalah masa lansia. Hasil penelitian menunjukkan
bahwa tidak ada hubungan antara tugas kesehatan keluarga dengan tahap
perkembangan keluarga. Pada tahap perkembangan lansia keluarga biasanya
hanya terfokus pada perawatan kesehatan jika lansia sakit, sehingga tugas-tugas
kesehatan yang lain tidak di laksanakan. Sanak saudara juga kurang dalam
memperhatikan lansia, tidak pernah mengajak lansia kontrol gula darah rutin
karena terbatasnya biaya dan jarak rumah anak-anaknya jauh dari rumah
orangtuanya. Pada tahap perkembangan ini banyak lansia yang kurang puas dalam
hidupnya karena mereka memiliki penyakit yang tidak bisa sembuh dan bahkan
ada yang sudah sampai timbul komplikasi kronis lain yang membuat kehidupan
lansia tidak tenang karena terfikirkan dengan penyakit yang dideritanya.
Ketidakseimbangan psikologis lansia akan mempengaruhi kesehatan lansia, jika
psikologis lansia terganggu maka keluarga perlu untuk memberikan dukungan

111
kepada lansia tersebut. Lansia mengatakan bahwa dirinya ingin mendapatkan
perhatian dari anak-anak mereka.
3. Hubungan Penghasilan Keluarga Penderita Diabetes Mellitus Dengan
responden yang memiliki penghasilan keluarga tiap bulan < 3.500.000 telah
melaksanakan tugas kesehatan keluarga dengan baik ada 2 responden (5,3%), 8
pada Penderita DM dari 29 responden yang memiliki penghasilan keluarga tiap
bulan > 3.500.000 telah melaksanakan tugas kesehatan keluarga dengan baik ada
7 responden (24,1%), 12 responden (41,4%) melaksanakan tugas kesehatan
keluarga kurang. Berdasarkan Hasil spearman menunjukkan nilai p = 0,001 (p
value < 0,05) maka disimpulkan ada hubungan antara penghasilan keluarga
dengan tugas kesehatan keluarga. Menurut teori Friedman (2010) status sosial
ekonomi diketahui bahwa tingkat status sosial ekonomi berpengaruh pada tingkat
kesehatan seseorang. Dampak dari ketidakmampuan keluarga membuat seseorang
enggan memeriksakan diri ke dokter dan fasilitas kesehatan lainnya (Friedman,
2010). Keluarga dengan tingkat penghasilan tinggi maka pemanfaatan pelayanan
kesehatan dan pencegahan penyakit juga meningkat dibandingkan dengan
penghasilan rendah akan berdampak pada kurangnya pemanfaatan pelayanan
kesehatan dalam hal pemeliharaan kesehatan karena daya beli obat maupun biaya
yang dikeluarkan dalam mengunjungi pusat pelayanan kesehatan. Dalam hal ini
112
keadaan ekonomi atau penghasilan memegang peranan penting dalam
meningkatkan status kesehatan keluarga dan perkembangan seseorang (Soekidjo,
2012). Keluarga dengan tingkat penghasilan tinggi akan lebih memanfaatan
pelayanan kesehatan dan pencegahan penyakit juga meningkat dibandingkan
dengan penghasilan rendah. Penghasilan keluarga merupakan aspek penting yang
mempengaruhi kehidupan keluarga. Semakin tinggi status ekonomi maka semakin
tinggi kemampuan keluarga dalam memberikan dukungan pada anggota keluarga.
Penderita DM yang berada diwilayah kerja Puskesmas Driyorejo yang memiliki
sosial ekonomi tinggi lebih bisa memanfaatkan fasilitas kesehatan. Keluarga
sering memeriksakan penderita DM untuk kontrol gula darah setiap bulan,
membelikan obat-obatan penurun gula darah secara herbal, mengingatkan minum
obat dan bahkan ada sebagian yang sudah mampu untuk memisahkan makanan
dan minuman penderita DM dengan yang tidak DM. Keluarga memberikan
makanan khusus untuk penderita DM dengan gula jagung, memberikan porsi
makan yang sedikit karbohidrat, rendah gula banyak protein dan vitamin.
Sedangkan pada keluarga yang sosial ekonomi rendah mereka jarang
memeriksakan anggota keluarga ke pelayanan kesehatan, tidak memisahkan
makanan penderita DM dan tidak DM, kontrol gula darah kadang 3 bulan sekali,
hanya saat kambuh baru keluarga memeriksakan ke pelayanan kesehatan.
4. Hubungan Pengetahuan Keluarga Penderita Diabetes Mellitus Dengan
responden yang memiliki pengetahuan tinggi telah melaksanakan tugas kesehatan

113
melaksanakan tugas kesehatan keluarga cukup 3 responden (25,0%)
responden yang memiliki pengetahuan cukup telah melaksanakan tugas kesehatan
responden yang memiliki pengetahuan rendah telah melaksanakan tugas
menunjukkan nilai p = 0,001 (p value < 0,05) maka disimpulkan ada hubungan
antara pengetahuan keluarga dengan tugas kesehatan keluarga. Pengetahuan
merupakan hasil pengindraan seseorang terhadap suatu objek tertentu melalui
penglihatan ataupun pendengaran (Soekidjo, 2012). Orang dengan pengetahuan
tinggi lebih mudah memahami perilaku kesehatan dibandingkan dengan orang
dengan tingkat pengetahuan rendah. Pengetahuan yang dimiliki responden
mengenai diabetes dan penatalaksanaanya akan menimbulkan kesadaran bagi
mereka dan akhirnya akan menyebabkan mereka berperilaku sesuai dengan apa
yang mereka ketahui (Amelia et al., 2014). Pengetahuan merupakan salah satu
pendorong seseorang untuk merubah perilaku atau mengadopsi perilaku baru.
Anggota keluarga yang berpengetahuan tinggi/memadai tentang Diabetes melitus,
diharapkan dapat melaksanakan tugas merawat penderita Diabetes melitus. Hasil
penelitian ini sesuai dengan hasil penelitian lain yang menunjukkan adanya
hubungan pengetahuan keluarga dengan dukungan keluarga dalam perawatan DM

114
di Desa Pamongan Kecamatan Guntur Demak (Rahayu, Putri, & Utami, 2018).
Keluarga yang memiliki pengetahuan tinggi lebih bisa melaksanakan tugas
kesehatan keluarga karena mereka terpapar infomasi kesehatan dengan baik, lebih
bisa menerapkan perilaku kesehatan dengan benar dan mampu merawat dirinya
sendiri dan keluarga dengan baik. Keluarga dengan pengetahuan tinggi akan lebih
bisa dalam menangani penderita diabetes mellitus jika menimbulkan keluhan dan
harus mendapatkan penangan seperti apa saat terjadi komplikasi ataupun
kegawatan. Keluarga di wilayah Driyorejo sering mengikuti kegiatan posyandu,
posbindu dan prolanis yang diadakan oleh Puskesmas Driyorejo, dari situ mereka
mendapatkan tambahan ilmu kesehatan, sebagai sumber informasi kesehatan dan
bisa bertukar infomasi atau pendapat mengenai penyakit DM mulai dari
penanganannya, diit, komplikasi-komplikasinya dan pencegahannya.
5.3 Keterbatasan
Penelitian ini memiliki berbagai keterbatasan yang mengakibatkan hasilnya
belum sesuai yang diharapkan. Keterbatasan tersebut meliputi:
1. Peneliti mendapatkan data penelitian tentang tugas kesehatan keluarga
melalui kuisioner sehingga ada kemungkinan responden menjawab
pertanyaan dengan tidak jujur.
2. Peneliti tidak mempertimbangkan faktor-faktor lain yang mempengaruhi
tugas kesehatan keluarga seperti sikap, keyakinan, kepercayaan dan nilai-
nilai tradisi.
115
3. Peneliti tidak mengategorikan untuk responden keluarga, sehingga ada
kemungkinan bahwa data tingkat pengetahuan kurang relevan berhubungan
dengan tugas kesehatan keluarga.

BAB 6
SIMPULAN DAN SARAN
6.1 Simpulan
Berdasarkan hasil penelitian yang telah dilakukan untuk menganalisis
faktor individu dan keluarga terhadap tugas kesehatan keluarga yang sudah
dilaksanakan keluarga penderita Diabetes Mellitus di wilayah kerja Puskesmas
Driyorejo Kabupaten Gresik dapat ditarik kesimpulan sebagai berikut :
1. Sebagian besar keluarga kurang dalam melaksanakan tugas kesehatan
keluarga pada penderita Diabetes melitus di wilayah kerja Puskesmas
Driyorejo Kabupaten Gresik.
2. Hubungan faktor individu dengan tugas kesehatan keluarga dalam
melaksanakan tugas kesehatan keluarga penderita Diabetes melitus di
wilayah kerja Puskesmas Driyorejo Kabupaten Gresik yang memiliki
hubungan adalah faktor usia dan faktor pendidikan.
3. Hubungan faktor keluarga dengan tugas kesehatan keluarga dalam
melaksanakan tugas kesehatan keluarga penderita Diabetes melitus di
wilayah kerja Puskesmas Driyorejo Kabupaten Gresik yang memiliki
hubungan adalah faktor penghasilan keluarga dan faktor pengetahuan.
6.2 Saran
1. Bagi Penderita Diabetes melitus
Diharapkan penderita Diabetes melitus hendaknya mencari dukungan
keluarga untuk menjaga agar hidupnya tetap berkualitas, dukungan tersebut dalam
bentuk pengenalan tanda dan gejala, pengambilan keputusan tindakan
116
117
yang tepat, memberikan perawatan, mempertahankan suasana rumah yang sehat
serta menggunakan fasilitas kesehatan yang ada.
2. Bagi Keluarga
Diharapkan keluarga dapat membantu dalam proses penatalaksanaan
penyakit diabaetes mellitus dengan memberikan dukungan serta selalu
mengingatkan responden untuk menjaga pola makan sesuai diet diabetes, menjaga
pola hidup, mengkonsumsi obat diabet rutin, melakukan olahraga rutin bersama-
sama dan mengontrol gula darah penderita DM setiap bulan.
3. Bagi Puskesmas Driyorejo
Diharapkan Puskesmas Driyorejo dapat memasukkan intervensi tugas
kesehatan keluarga dalam merawat anggota keluarga yang sakit untuk diterapkan
dikeluarga pasien yang berobat di Puskesmas Driyorejo agar penyakit kronis yang
di alami pasien tidak kambuh kembali sehingga derajat kesehatan keluarga dapat
terpenuhi.
4. Bagi Peneliti Selanjutnya
Diharapkan peneliti yang akan datang dapat menggunakan data yang ada
untuk melakukan penelitian selanjutnya. Diharapkan untuk peneliti selanjutnya
agar menyempurnakan penelitian selanjutnya dengan menambahkan atau meneliti
variabel - variabel lain yang memungkinkan dapat mempengaruhi tugas kesehatan
keluarga berupa perilaku manajemen diri Diabetes Mellitus, pengetahuan
perawatan kaki jika terjadi luka diabet dan menambah sampel penelitian agar
dapat mewakili polpulasi yang lebih besar.

118
DAFTAR PUSTAKA
Ali, Z. (2009). Pengantar Keperawatan Keluarga. Jakarta: EGC.
Amelia, M., Nurchayati, S., & Veni Elita. (2014). Analisis Faktor-Faktor Yang
Mempengaruhi Keluarga Untuk Memberikan Dukungan Kepada Klien
Diabetes Mellitus Dalam Menjalani Diet. Universitas Riau, 1, 1–10.
Asmadi. (2008). Konsep Dasar Keperawatan. Jakarta: EGC.
Chairani, R. (2015). Modul Keperawatan Komunitas 1 Konsep Dasar

Keperawatan Komunitas. Jakarta: AIPHSS.
Erlinda, V. (2015). Penerapan model family-centered nursing terhadap

pelaksanaan tugas kesehatan keluarga dalam pencegahan ISPA pada Balita di
Wilayah Kerja Puskesmas Simpang Tiga Kabupaten Aceh Besar Application
Of Family-Centered Nursing Model On The Execution Of Family He. Jurnal
Kedokteran Yarsi, 23(2), 165–186.
Fatimah. (2016). Hubungan Faktor Personal dan Dukungan Diabetes Mellitus di

Posbindu Wilayah Kerja Puskesmas Pisangan Kota Tangerang Selatan Tahun
2016. Universitas Islam Negeri Syarif Hidayatullah Jakarta.
Ferawati. (2014). Hubungan Dukungan Keluarga dan Perilaku Pengelolaan

Penyakit Diabetes Mellitus Tipe 2 di Wilayah Kerja Puskesmas Purnama
Kecamatan Pontianak Selatan Kota Pontianak. Universitas Tanjungpura,
205(1), 76–77. https://doi.org/10.1192/bjp.205.1.76a
Friedman, M. M. (2010). Buku Ajar Keperawatan Keluarga Riset, Teori dan

Praktik (5th ed.). EGC.
Gibney, M. J., et al. (2009). Gizi Kesehatan Masyarakat. Jakarta: EGC.
Harmoko. (2012). asuhan keperawatan keluarga. yogyakarta: Pustaka Pelajar.
Huda, N. (2017). Buku Ajar Asuhan Keperawatan Diabetes Mellitus dan

Penggunaan SFE dalam Perawatan Luka Kaki Diabetes. Sidoarjo: Indomedia
Pustaka.
IDF. (2015). Prevalensi Indonesia di Dunia. (http://www.searo.who.int/indonesia/

topics/8-whd2016-diabetes-facts-and-numbers-indonesian.pdf): Di akses pada
tanggal 15 Oktober 2018 jam 16.00 WIB.
Jiwantoro, Y. A. (2017). Riset Keperawatan: Analisis Data Statistik

Menggunakan SPSS (1st ed.). Jakarta: Mitra Wacana Medika.
Kartika, S. W. (2013). Penuntun Praktis Asuhan Keperaatan Komunitas (1st ed.).

Jakarta: TIM.
119
Kementerian Kesehatan RI. (2013). Diabetes Melitus Penyebab Kematian Nomor

6 Didunia. Retrieved from http://www.depkes.go.id
Komang, A. H. A. (2012). Aplikasi Praktis Asuhan Keperawatan Keluarga (2nd

ed.). Jakarta: Sagung Seto.
Leslie, R. David, et al. (2012). Diabetes. London: Manson Publishing Ltd.
Lola, Ii. dkk. (2015). Tugas Kesehatan Keluarga Pada Anggota Keluarga Yang
Menderita Tb Paru. Universitas Lambung Mangkurat, 3(2), 34–45.
Nindya, A. S. (2018). Hubungan Faktor yang Dapat Dimodifikasi dan Tidak

Dapat Dimodifikasi dengan Kejadian Diabetes Melitus Tipe II pada Wanita
Lanjut Usia di Puskesmas Sering Kecamatan Tembung Medan Tahun 2017.
Universitas Sumatera Utara, (X), 1–5. https://doi.org/10.1007/s13398-014-
0173-7.2
Noval Sahputra. (2014). Pengaruh Tingkat Pengetahuan Pasien Tentang Penyakit

Diabetes Mellitus Tipe 2 dan Obat Antidiabetes Oral di Poliklinik Endokrin
Rumah Sakit Umum Daerah dr. Zainoel Abidin Banda Aceh, 59–82.
Nursalam. (2016). Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan Pendekatan Praktis

(4th ed.). Jakarta: Salemba Medika.
Perkeni. (2011). No Title. Konsensus Pengendalian Dan Pencegahan Diabetes

Mellitus Tipe2 Di Indonesia 2011.
Potter, Perry, S. & H. (2011). Basic Nursing (7th ed.). St. Louis: Mosby Elsevier.
Pribadi, A. Y. E. (2017). Hubungan Dukungan Keluarga pPasien dengan

Kepatuhan Pengendalian Gula Darah pada Penderita Diabetes Mellitus di
Wilayah Puskesmas Rakit 2 Banjarnegara, (Dm), 13–52.
Rahayu, N. W., Putri, M., & Utami, S. (2018). Peningkatan Kemampuan Keluarga
dalam Merawat Klien Increasing Family Ability in According Clients Diabetes
Mellitus, 1(1), 24–28.
Rahma, S. (2015). Gambaran pengetahuan tentang perawatan luka dm pada

anggota keluarga pasien dm. Universitas Islam Negeri Syarif Hidayatullah
Jakarta.
Ramadhan, M. (2017). Faktor yang Berhubungan dengan Kejadian Diabetes

Mellitus di RSUP Dr. Wahidin Sudirohusodo dan Rumah Sakit Unhas.
Rumahorbo, H. (2014). Mencegah diabetes mellitus dengan Perubahan Gaya

Hidup. Bogor: In Media.
120
Sa’adah, N. (2016). Hubungan Keyakinan Kemampuan Diri (Self-Efficacy)

Terhadap Perilaku Perawatan Kaki Pada Pasien Diabetes Melitus. Universitas
Muhammadiyah Yogyakarta.
Sari, M. A. (2016). Faktor Risiko Kejadian Diabetes Melitus Tipe II pada

Masyarakat Urban Kota Semarang(Studi Kasus di RSUD Tugurejo).
Setiadi. (2013). Konsep dan Praktik Penulisan Riset Keperawatan. yogyakarta:

Graha Ilmu.
Soegondo, S & Sukardji, K. (2008). Hidup secara Mandiri dengan Diabetes

Mellitus Kencing Manis Sakit Gula. Jakarta: Balai Penerbit FKUI.
Soekidjo, N. (2012). Promosi Kesehatan dan Perilaku Kesehatan (1st ed.).

Jakarta: Rineka Cipta.
Tandra, H. (2008). Segala sesuatu yang harus Anda ketahui tentang Diabetes
Panduan Lengkap Mengenal dan Mengatasi Diabetes dengan Cepat dan
Mudah. (Gramedia Pustaka Utama, Ed.). Jakarta.
Tandra, H. (2013). Life Healthy with Diabetes, Diabetes Mengapa & Bagaimana.
Yogyakarta: Andi Offset.
Trirahayu, K. E., Dwidiyanti, M., & Muin, M. (2016). Peningkatan Pelaksanaan

Tugas Kesehatan Keluarga Dalam Perawatan TB Paru Melalui Paket
Pendidikan Manajemen Diri. Universitas Diponegoro, (1), 14–25.
Trisnawati, S. S. (2013). Faktor Risiko Kejadian Diabetes Melitus Tipe II Di

Puskesmas Kecamatan Cengkareng Jakarta Barat Tahun 2012. Jurnal Ilmiah
Kesehatan, 5(1), 6–11. https://doi.org/10.1007/BF01254905
Wahit, I. M. et all. (2009). Ilmu Keperawatan Komunitas Konsep dan Aplikasi

(2nd ed.). Jakarta: Salemba Medika.
Zulfitri, R. (2014). Gambaran Pelaksanaan Fungsi Perawatan Kesehatan Keluarga

Di Wilayah Kerja Puskesmas Rumbai. Jurnal Ners Indonesia, 2(2), 109–115.
Retrieved from http://ejournal.unri.ac.id/index.php/JNI/article/view/2020.
121
Lampiran 1
CURRICULUM VITAE
NIM : 171.1004
Tempat, Tanggal Lahir : Madiun, 24 April 1996
Alamat : Jalan Kalimaya 1 12.G No.04 KBD - Gresik
Agama : Islam
Email : ameliapitaloka29@gmail.com
Riwayat Pendikan :
1. Lulus TK Aisyiyah Waru Sidoarjo Tahun 2002
2. Lulus SD Negeri Petiken III Driyorejo Tahun 2008
3. Lulus SMP Negeri 1 Driyorejo Tahun 2011
4. Lulus SMA Negeri 1 Driyorejo Tahun 2014
5. Lulus D-III Keperawatan STIKES Hang Tuah Surabaya Tahun 2017

122
Lampiran 2
“MOTTO “
Usaha kanti sabar, tawakal lan belajaro Kanti nrimo ing pandum.
Kesuksesan hanya dapat diraih dengan segala upaya dan usaha yang
disertai dengan do’a, karena sesungguhnya nasib seseorang manusia tidak
akan berubah dengan sendirinya tanpa berusaha.
“PERSEMBAHAN”
Alhamdulillah ya ALLAH kupanjatkan atas segala nikmat, hidayah, dan
kekuatan yang telah kau beri untuk hamba sehingga hamba mampu
menyelesaikan Skripsi ini.
......Kupersembahkan......
Kedua orang tuaku tercinta terimakasih atas do’a, materi dan pikiran
serta segalanya. Nasehatmu akan selalu mengiringi langkahku.
Keluarga serta saudara – saudara yang telah membantu dan
mendoakan kesuksesan penulisan Skirpsi ini.
Buat My Honey and Family thank you for all support.
Sahabat- sahabatku tercinta, terimakasih telah senantiasa memotivasi,
memberikan semangat dan saran kepada saya selama proses
pembuatan Skirpsi ini.
Teman – temanku yang saya sayangi, terimakasih selama proses
penyelesaian karya tulis ilmiah ini kalian yang sudah membantu dan
memberikan motivasi dan saran kepada saya.
123
Lampiran 3
SURAT IJIN PENGAMBILAN DATA PENELITIAN

DARI STIKES HANG TUAH SURABAYA
124
SURAT IJIN PENELITIAN DARI BANKESBANGPOL

PROIVINSI JAWA TIMUR
125
SURAT IJIN PENGAMBILAN DATA PENELITIAN

DARI BAPPEDA KABUPATEN GRESIK
126
Lanjutan...
127
PERSETUJUAN ETIK
128
SURAT REKOMENDASI SETELAH PENELITIAN

DARI PUSKESMAS DRIYOREJO KABUPATEN GRESIK
129
Lampiran 4
LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN

INFORMATION FOR CONSENT
Kepada Yth. Masyarakat Keluarga Penderita Diabetes Mellitus calon

responden penelitian Di Kelurahan Randegansari dan Kelurahan Driyorejo.
Saya adalah Mahasiswa S1 Keperawatan STIKES Hang Tuah Surabaya
akan mengadakan penelitian sebagai syarat untuk memperoleh gelar Sarjana
Keperawatan (S.Kep). Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis “Faktor
Individu dan Keluarga Terhadap Tugas Kesehatan Keluarga Penderita Diabetes
Mellitus diwilayah Kerja Puskesmas Driyorejo Gresik”. Saya mengharapkan
tanggapan atau jawaban yang Anda berikan sesuai dengan yang terjadi pada
saudara sendiri tanpa ada pengaruh atau paksaan dari orang lain. Partisipasi
bersifat bebas dalam penelitian ini, artinya saudara ikut atau tidak ikut tidak ada
sanksi apapun, jika Saudara bersedia menjadi responden dan silahkan untuk
menandatangani lembar persetujuan yang telah disediakan. Informasi atau
keterangan yang Saudara berikan dijamin kerahasiaannya dan akan digunakan
untuk kepentingan ini saja. Apabila penelitian ini telah selesai, pernyataan
Saudara akan kami hanguskan.
Yang menjelaskan, Yang dijelaskan,

Nim 171.1004
130
Lampiran 5
LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN
Saya yang bertanda tangan dibawah ini bersedia untuk ikut berpartisipasi
sebagai responden penelitian yang dilakukan oleh mahasiswa Prodi S1
Keperawatan STIKES Hang Tuah Surabaya atas nama:
NIM : 171.1004
Yang berjudul “Analisis Faktor Individu dan Keluarga Terhadap Tugas Kesehatan
Keluarga Penderita Diabetes Mellitus diwilayah Kerja Puskesmas Driyorejo
Gresik”.
1. Saya telah diberi informasi atau penjelasan tentang penelitian ini dan informasi
peran saya.
2. Saya mengerti bahwa catatan tentang penelitian ini dijamin kerahasiaannya.
Semua berkas yang mencantumkan identitas dan jawaban yang saya berikan
hanya diperlukan untuk pengolahan data.
3. Saya mengerti bahwa penelitian ini akan mendorong pengembangan tentang
“Analisis Faktor Individu dan Keluarga Terhadap Tugas Kesehatan Keluarga
Penderita Diabetes Mellitus diwilayah Kerja Puskesmas Driyorejo Gresik”.
Oleh karena itu saya secara sukarela menyatakan ikut berperan serta dalam
penelitian ini. Tanda tangan saya di bawah ini, sebagai bukti kesediaan saya
menjadi responden penelitian.
Tanggal
Nama Responden
Tanda Tangan
131
Lampiran 6
KUESIONER PENELITIAN
“ANALISIS FAKTOR INDIVIDU DAN KELUARGA TERHADAP

TUGAS KESEHATAN KELUARGA PENDERITA DIABETES
MELLITUS DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS
DIYOREJO KABUPATEN GRESIK”
No Kode Responden (di isi peneliti) :

Tanggal Pengisian :
Petunjuk Pengisian :
1. Lembar diisi oleh responden.
2. Berilah tanda (√) pada kotak yang telah disediakan.
3. Kolom kode tetap dibiarkan kosong.
4. Apabila kurang jelas saudara berhak bertanya kepada peneliti.
5. Mohon diteliti ulang agar tidak ada pertnyaan yang terlewatkan.
I. Data Demografi Kode
1. Jenis Kelamin :
Laki- laki
Perempuan
2. Usia anda sekarang : ............ tahun
3. Pendidikan terakhir :
Tidak Sekolah
SD/ sederajat
SMP/ sederajat
SMA/ sederajat
Perguruan Tinggi
4. Pekerjaan :
Tidak bekerja
Petani
132
Pedagang/ Wiraswasta
PNS
Ibu rumah Tangga
5. Sudah berapa lama anda terkena penyakit Diabetes Mellitus ?
< 6 tahun
> 6 tahun
6. Apa tipe keluarga anda ?

Nuclear Family (ayah, ibu, anak)
Extended Family (ayah, ibu, anak, kakek, nenek,

paman,bibi dst)
Dyad Family (suami, istri tanpa anak)
Keluarga Lanjut Usia (suami istri usia >60 th tanpa anak

tinggal serumah)
7. Tahap perkembangan keluarga anda ?
Tahap I (keluarga baru menikah)
Tahap II (keluarga dengan anak tertua

usia bayi 0-36 bulan)
Tahap III (keluarga dengan anak tertua

usia pra-sekolah 3-5 tahun)
tahap IV (keluarga dengan anak tertua

usia sekolah 6-12 tahun)
Tahap V (keluarga dengan anak tertua

Usia remaja 13-20 tahun)
Tahap VI (keluarga dengan salah satu anak

tidak tinggal dirumah/ tinggal dirumah)
Tahap VII (keluarga dengan semua anak

pergi meninggalkan rumah)
Tahap VIII (keluarga pasangan lansia >60tahun)

133
8. Berapa penghasilan Keluarga dalam satu bulan ?
< 3.500.000
> 3.500.000
9. Apakah keluarga memiliki asuransi kesehatan ?
BPJS
JKN
Kartu sehat
Lainnya sebutkan, .................
10. Jarak pelayanan kesehatan dengan rumah berapa kilo meter?
< 1km
> 1km
134
Lampiran 7
ii. Kuesioner Tingkat Pengetahuan Tentang Penyakit Diabetes

Petunjuk pengisian : Pilihlah salah satu jawaban yang anda anggap paling tepat
dan benar dengan memberikan tanda ( X ) pada jawaban yang disediakan.
1. Apakah pengertian dari diabetes melitus adalah ?

a. Suatu penyakit yang banyak diderita oleh lansia
b. Suatu penyakit tidak menular dan dapat disembuhkan
c. Suatu penyakit dengan keadaan kadar gula darah melebihi normal yang
memerlukan pengobatan dan penanganan seumur hidup
d. Penyakit diamana terjadi penurunan kadar gula dalam darah dibawah batas
normal
2. Apa saja faktor penyebab penyakit diabetes melitus yang tidak dapat diubah
adalah ?
a. Faktor keturunan, usia dan jenis kelamin
b. Faktor stress, keturunan dan obesitas
c. Merokok dan alkohol
d. Stress dan pola hidup
3. Apa saja faktor penyebab penyakit diabetes melitus yang dapat diubah
adalah ?
a. Faktor keturunan dan pola hidup yang salah
b. Obesitas, tekanan darah, pola hidup, dan merokok
c. Faktor stress, merokok dan keturunan
d. Aktivitas fisik, kegemukan dan keturunan
4. Bagaimana tanda dan gejala awal dari penyakit diabetes mellitus adalah ?
a. Luka sulit disembuhkan
b. Mudah lapar dan sering haus
c. Berkeringat berlebihan
d. Mual dan muntah
5. Bagaimana tanda dan gejala yang muncul dalam jangka panjang adalah,
kecuali ?
a. Sering kencing malam hari
b. Mata kabur, sering ganti kacamata
c. Kesemutan dan kulit terasa panas seperti ditusuk-tusuk jarum
d. Timbul luka di kaki yang tidak kunjung sembuh
6. Apa saja efek jangka pendek atau komplikasi yang dapat ditimbulkan dari
penyakit diabetes mellitus ?
a. Mudah lelah dan sering mengantuk
b. Penyakit jantung koroner dan gagal ginjal
c. Demam dan pusing
d. Kesemutan dan mati rasa di bagian kaki
135
7. Apa saja efek jangka panjang atau komplikasi yang dapat ditimbulkan dari
penyakit diabetes mellitus yang tidak terkontrol, kecuali ?
a. Luka di kaki lama sembuh
b. Penyakit jantung koroner dan gagal ginjal
c. Mudah lelah dan sering mengantuk
d. Kerusakan sistem saraf biasanya di kaki terjadi mati rasa
8. Bagaimana hasil pemeriksaan kadar gula darah yang tidak normal, kecuali ?
a. Apabila pemeriksaan kadar gula darah sesaat atau sewaktu-waktu langsung
diperiksa kurang dari 200 mg/dl
b. Apabila pemeriksaan kadar gula darah sesaat atau sewaktu-waktu langsung
diperiksa lebih dari 200 mg/dl
c. Apabila 2 jam setelah makan, kadar gula darah lebih dari 180 mg/dl
d. Apabila diperiksa kadar gula darah didahului dengan puasa, hasilnya lebih
dari 126 mg/dl
9. Apakah tujuan dari melakukan diet dan pengaturan makanan bagi penderita
diabetes mellitus ?
a. Menjaga agar kadar gula darah berada diatas normal
b. Menjaga agar gula darah berada dalam batas normal
c. Menjaga agar gula darah berada dibawah normal
d. Menjaga agar gula darah tetap berada diatas 200 mg/dl
10. Hal apakah yang paling penting untuk dilakukan bagi penderita DM untuk
pengaturan makanan ?
a. Mengurangi bahan makanan yang mengandung serat dan vitamin seperti
buah dan sayur-sayuran
b. Memakan makanan yang banyak mengandung gula dan lemak seperti nasi,
gula, daging, minyak, dll
c. Mengurangi makanan yang banyak mengandung gula dan lemak seperti
nasi, gula, daging, minyak, dll
d. Mengurangi semua sumber makanan
11. Apakah manfaat melakukan olah raga secara teratur untuk penderita
diabetes mellitus, kecuali ?
a. Dapat menyembuhkan penyakit diabetes mellitus
b. Mengurangi resiko komplikasi penyakit diabetes
c. Mempertahankan kadar gula darah dalam batas normal dan mengurangi
resiko penyakit jantung koroner
d. Mempertahankan agar kadar gula tetap berada diatas 200 mg/dl
12. Berikut ini yang merupakan cara terbaik melakukan olah raga pada
penderita diabetes mellitus adalah?
a. Melakukan olah raga ringan sebulan sekali
b. Melakukan olah raga ringan setahun sekali
c. Melakukan olah raga ringan secara teratur minimal 3-4 kali dalam seminggu
d. Melakukan olah raga berat (fitness, meraton) setiap hari
136
13. Bagaimanakah cara mengatasi gejala dari hipoglikemia (gula darah kurang/
dibawah normal) tandanya lelah, pusing, pucat gemetar dll ?
a. Minum air gula
b. Minum air putih
c. Istirahat yang cukup
d. Makan permen yang kecut
14. Apa yang anda lakukan ketika anda merasa gejala yang anda alami tidak
membaik atau tidak teratasi ?
a. Mengurangi konsumsi obat
b. Menghentikan konsumsi obat
c. Menambah konsumsi obat selain obat diabetes
d. Tetap mengkonsumsi obat
15. Apa yang anda lakukan ketika gejala dari hiperglikemia (gula darah naik/
diatas normal) tandanya ?
a. Segera meminum obat diabet/ suntik insulin
b. Membawa ke pelayanan kesehatan segera
c. Meminum teh manis
d. Memakan permen
Keterangan Skor : Kategori tingkat pengetahuan keluarga

a. ≥=75% : Tinggi
Pernyataan
 Jawaban benar skor 1 b. 56-74% : Cukup
 Jawaban salah skor 0 c. ≤=55% : Rendah
P = Prosentase
n = Jumlah skor maksimal f
f = Jumlah jawaban yang benar
P = ─ X 100%
n
137
Lampiran 8
 Tugas Kesehatan Keluarga Penderita Diabetes Mellitus

Petunjuk Pengisian :
1. Bacalah Pertanyaan di bawah dengan seksama
2. Berilah tanda Cheklist ( ) pada salah satu jawaban yang menurut Bapak/
Ibu tepat
Tidak
NO Pernyataan Selalu Sering Jarang
Pernah
Keluarga mampu mengenal masalah
Keluarga mengetahui jika salah satu anggota
1
keluarga menderita Diabetes Mellitus
Keluarga mengetahui penyebab dari DM yang
2
terjadi pada anggota keluarga yang sakit
Keluarga mengetahui tanda dan gejala dari
3 Diabetes Mellitus salah satunya sering
kencing, mudah haus dan cepat lelah
Keluarga mengetahui pengobatan yang harus
4 dilakukan untuk menstabilkan gula darah
penderita Diabetes Mellitus
Keluarga mampu mengambil keputusan yang Selalu Tidak
Sering Jarang
tepat Pernah
Kepala keluarga berperan penting dalam
5 mengambil keputusan untuk mengatasi
masalah kesehatan dalam keluarga
Keluarga tidak yakin tindakan pengobatan
yang keluarga pilih dapat mencegah
6
komplikasi-komplikasi penyakit Diabetes
Mellitus
Keputusan keluarga untuk berobat dan kontrol
7 rutin adalah pelayanan medis (Puskesmas,
Rumah Sakit)
Keluarga segera membawa ke pelayanan
kesehatan terdekat dari rumah jika anggota
8 keluarga yang sakit Diabetes Mellitus timbul
gejala pusing, mata berkunang-kunang sampai
kejang karena gula darah rendah
Selalu Tidak
Keluarga mampu merawat Sering Jarang
Pernah
Keluarga aktif mencari informasi tentang
9
perawatan penyakit Diabetes Mellitus
Keluarga memeriksakan gula darah penderita
10
Diabetes Mellitus setiap bulan rutin
Keluarga selalu mengingatkan penderita
11 Diabetes Mellitus untuk jadwal minum obat
setiap hari
138
Keluarga memisahkan makanan untuk

penderita Diabetes Mellitus dan yang tidak
12
Diabetes Mellitus (memberikan minum dan
makan rendah gula)
Selalu Tidak
Keluarga mampu memodifikasi lingkungan Sering Jarang
Pernah
Keluarga memberikan lingkungan yang
13 nyaman dan tidak berisik untuk dapat
beristirahat
Keluarga tidak pernah mengajak klien untuk
14
berolah raga bersama
Keluarga membuat jadwal khusus untuk
15
membersihkan seluruh bagian rumah
Keluarga memfasilitasi untuk penataan obat-
16
obatan disamping tempat tidur klien
Keluarga mampu memanfaatkan fasilitas Tidak
Selalu Sering Jarang
kesehatan Pernah
Keluarga membiasakan diri sendiri maupun
17 didalam keluarga untuk memeriksakan gula
darah setiap 1 bulan sekali
Keluarga sesegera mungkin membawa
penderita diabetes ke pelayanan kesehatan
18
saat terjadi keluhan hipoglikemi seperti pucat,
pusing dan gemetaran
Keluarga tidak pernah membawa penderita
19
DM berobat ke pelayanan kesehatan terdekat
Keluarga membawa anggota keluarga yang
20 sakit ke fasilitas kesehatan yang terdekat dari
rumah
Penilaian :
a. Item positif : Selalu (4), Sering (3), Jarang (2), Tidak Pernah (1)
b. Item negatif : Selalu (1), Sering (2), Jarang (3), Tidak Pernah (4)
Keterangan :
P = Prosentase Rumus :
f = Jumlah jawaban yang benar f

P = ─ X 100%
n = Jumlah skor maksimal
n
Kategori tugas kesehatan keluarga
i. 76% - 100% : Baik
ii. 56% - 75% : Cukup
iii. ≤=55% : Kurang
139
Lampiran 9
A. Data Umum
Tahap
Kode Jenis Pendidi Lama Tipe Jarak
Usia Pekerjaan Perkembangan Penghasilan Asuransi
Responden Kelamin kan DM Keluarga Yankes
Keluarga
1 3 2 1 5 1 2 8 1 1 2
2 2 1 2 3 2 2 6 2 1 1
3 3 2 2 2 1 2 7 1 1 2
4 2 2 4 5 1 2 7 1 1 2
5 1 2 4 5 2 2 7 2 2 1
6 3 1 2 2 1 4 8 1 1 2
7 2 2 3 2 1 4 7 2 2 2
8 3 2 4 3 1 4 8 1 4 2
9 3 2 3 5 1 4 8 1 1 1
10 2 2 5 5 1 2 7 2 1 2
11 3 1 4 3 1 2 8 1 1 1
12 1 2 3 5 2 2 6 2 1 2
13 3 2 2 5 2 3 8 1 1 1
14 3 1 2 2 1 3 8 1 1 1
15 3 1 4 2 2 2 8 2 1 2
16 3 2 4 5 1 2 8 2 1 1
17 1 2 4 5 2 2 7 1 1 2
18 2 2 3 5 1 1 7 1 3 1
19 3 2 4 5 1 2 6 1 1 2
20 2 2 4 4 2 4 6 2 1 2
140
21 3 1 3 2 2 2 8 1 1 2
22 2 2 2 5 1 4 8 1 1 2
23 3 1 2 1 1 4 8 1 1 1
24 3 1 4 3 1 2 8 2 1 2
25 2 1 2 1 1 1 6 1 1 2
26 3 2 2 5 2 1 6 2 1 1
27 3 2 4 5 1 1 7 1 1 2
28 2 1 3 3 1 2 8 2 1 1
29 3 2 2 5 2 2 8 1 1 2
30 2 1 4 3 2 2 6 1 1 2
31 3 2 3 5 2 4 8 1 1 2
32 2 2 3 5 1 4 8 1 1 2
33 2 2 2 5 1 2 8 2 1 2
34 1 1 4 3 1 2 7 2 1 1
35 3 1 3 1 2 4 6 2 3 2
36 3 2 2 5 1 2 8 1 1 1
37 3 2 2 5 2 4 8 1 1 2
38 3 2 2 5 2 4 7 1 4 2
39 2 2 1 5 2 4 8 1 1 1
40 1 2 4 5 1 2 6 2 1 1
41 2 2 4 5 1 2 7 2 1 2
42 3 1 5 3 2 1 8 2 1 1
43 2 1 2 3 1 1 6 2 1 1
44 3 1 3 2 2 2 6 2 1 1
45 2 1 3 3 1 2 8 1 1 1
46 3 1 4 4 1 3 8 2 1 1
47 3 2 3 5 2 4 6 1 1 2
141
48 3 2 2 5 2 4 6 1 2 2
49 3 1 4 3 1 2 7 1 1 2
50 2 1 1 2 1 2 7 2 1 2
51 3 1 2 4 2 3 7 1 1 1
52 1 2 5 2 1 1 8 2 1 1
53 2 2 4 3 1 4 8 2 1 2
54 3 1 2 3 1 4 8 2 1 2
55 1 2 5 3 1 3 6 1 1 1
56 2 2 3 5 1 2 7 1 1 2
57 2 2 3 5 2 2 7 1 1 1
58 1 1 2 3 2 2 7 1 1 2
59 2 1 2 5 1 1 7 1 1 1
60 3 1 1 2 2 2 7 2 4 1
61 1 2 5 4 1 2 7 2 1 1
62 3 1 1 2 1 2 8 1 1 2
63 3 2 2 5 2 1 6 2 4 2
64 1 2 2 3 1 2 8 2 1 2
65 3 2 3 2 2 1 7 1 1 1
66 1 1 2 3 2 1 6 1 4 2
67 2 1 2 3 2 2 7 2 1 2
142
Keterangan :
Usia : 1 = 45-54 tahun Lama DM : 1 = < 6 tahun
2 = 55-65 tahun 2 = > 6 tahun
3 = >65 tahun
Jenis Kelamin : 1 = laki-laki Pekerjaan : 1 = Tidak Bekerja
2 = Perempuan 2 = Petani
3 = Pedagang/Wiraswasta
Pendidikan : 1 = Tidak sekolah 4 = PNS
2 = SD 5 = Ibu rumah tangga
3 = SMP
4 = SMA Penghasilan : 1 = < 3.500.000
5 = Perguruan Tinggi 2 = > 3.500.000
Tipe Keluarga : 1 = Nuklear Family Tingkat Pengetahuan : 1= Rendah
2 = Extended Family 2= Cukup
3 = Keluarga Dyed 3= Tinggi
4 = Keluarga Lansia
Asuransi : 1 = BPJS Jarak Yankes : > 1 Km
2 = JKN < 1 Km
3 = Kartu Sehat
4= Tidak Punya
143
B. Data Khusus
1. Tingkat Pengetahuan
Total Presentase
Responden P1 P2 P3 P4 P5 P6 P7 P8 P9 P10 P11 P12 P13 P14 P15 Kategori Koding
Skor %
1 1 0 1 0 1 1 1 0 1 1 0 0 0 0 0 7 47 Rendah 1
2 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 0 0 1 0 11 73 Cukup 2
3 1 0 1 1 1 1 1 0 0 1 0 1 0 0 0 8 53 Rendah 1
4 1 1 1 1 1 1 1 0 1 0 0 0 0 0 0 8 53 Rendah 1
5 1 1 0 0 1 0 1 0 1 0 1 0 0 0 0 6 40 Rendah 1
6 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 0 1 0 0 11 73 Cukup 2
7 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 8 53 Rendah 1
8 1 1 1 0 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 7 47 Rendah 1
9 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 0 0 11 73 Cukup 2
10 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 13 87 Baik 3
11 1 1 1 1 1 1 1 0 1 0 0 0 0 0 0 8 53 Rendah 1
12 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 15 100 Baik 3
13 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 0 1 1 0 0 11 73 Cukup 2
14 1 1 1 1 1 1 1 0 1 0 1 1 0 0 0 10 67 Cukup 2
15 1 1 0 0 1 0 1 0 1 1 1 0 0 0 0 7 47 Rendah 1
16 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 0 1 0 0 11 73 Cukup 2
17 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 8 53 Rendah 1
18 1 1 1 0 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 7 47 Rendah 1
19 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 8 53 Rendah 1
20 1 1 1 1 1 1 0 1 1 0 1 1 1 0 0 11 73 Cukup 2
21 1 1 1 1 0 0 1 1 0 1 0 0 0 0 0 7 47 Rendah 1
144
22 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 0 0 0 11 73 Cukup 2
23 1 1 0 0 1 0 1 0 1 0 1 0 0 1 0 7 47 Rendah 1
24 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 0 0 0 10 67 Cukup 2
25 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 8 53 Rendah 1
26 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 1 13 87 Baik 3
27 1 1 0 0 1 0 1 0 1 1 1 0 0 0 0 7 47 Rendah 1
28 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 0 1 0 0 11 73 Cukup 2
29 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 8 53 Rendah 1
30 1 1 1 0 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 7 47 Rendah 1
31 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 0 0 11 73 Cukup 2
32 1 1 1 1 1 1 1 0 0 0 1 0 0 0 0 8 53 Rendah 1
33 1 1 1 1 0 1 0 1 0 1 1 1 1 0 0 10 67 Cukup 2
34 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 15 100 Baik 3
35 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 0 1 0 0 11 73 Cukup 2
36 1 1 0 1 1 1 1 0 1 0 0 0 0 0 0 7 47 Rendah 1
37 1 1 1 1 1 0 1 0 1 0 1 0 0 0 0 8 53 Rendah 1
38 1 1 1 1 1 1 1 0 0 0 1 0 0 0 0 8 53 Rendah 1
39 1 0 1 1 1 0 0 1 1 0 1 0 0 0 0 7 47 Rendah 1
40 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 0 1 0 0 11 73 Cukup 2
41 1 1 1 0 1 1 1 0 1 1 0 0 0 0 0 8 53 Rendah 1
42 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0 10 67 Cukup 2
43 1 1 0 1 0 1 1 1 0 1 0 0 0 0 0 7 47 Rendah 1
44 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 14 93 Baik 3
45 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 0 1 0 0 11 73 Cukup 2
46 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 14 93 Baik 3
47 1 1 1 1 1 1 0 1 1 0 0 0 0 0 0 8 53 Rendah 1
48 1 0 1 1 1 0 1 0 1 1 0 1 0 0 0 8 53 Rendah 1
145
49 1 1 1 1 1 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 7 47 Rendah 1
50 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 15 100 Baik 3
51 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 0 1 0 1 0 11 73 Cukup 2
52 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 14 93 Baik 3
53 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 0 0 11 73 Cukup 2
54 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 0 0 0 0 10 67 Cukup 2
55 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 0 0 0 11 73 Cukup 2
56 1 1 0 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 7 47 Rendah 1
57 1 1 1 1 1 1 0 0 1 0 1 0 0 0 0 8 53 Rendah 1
58 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 0 13 87 Baik 3
59 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 15 100 Baik 3
60 1 0 1 1 1 1 1 0 1 0 0 0 0 0 0 7 47 Rendah 1
61 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 14 93 Baik 3
62 1 1 1 1 1 1 1 0 0 0 1 0 0 0 0 8 53 Rendah 1
63 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 0 0 0 11 73 Cukup 2
64 1 1 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 7 47 Rendah 1
65 1 1 1 1 1 0 1 1 1 0 1 1 0 0 0 10 67 Cukup 2
66 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 1 1 0 0 0 10 67 Cukup 2
67 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 0 1 13 87 Baik 3
Pernyataan positif : Tingkat Pengetahuan : 1 = Rendah

iii. Jawaban benar skor 1 2 = Cukup
iv. Jawaban salah skor 0 3 = Tinggi
Pernyataan negatif : Jawaban benar skor 0 & Jawaban salah skor 1
146
2. Tugas Kesehatan Keluarga
Tot
Respon P P P P P P P P P P1 P1 P1 P1 P1 P1 P1 P1 P1 P1 P2 al Present Kateg Kodi
den 1 2 3 4 5 6 7 8 9 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 0 Sko ase % ori ng
r
Kuran
1 3 3 3 3 4 2 3 3 1 1 1 1 2 2 2 1 1 3 3 2 44 55 1
g
2 4 4 4 4 3 3 3 4 2 2 1 3 4 2 3 2 3 3 2 3 59 73,75 Cukup 2
Kuran
3 3 3 4 3 3 2 4 2 1 1 1 1 2 1 3 2 1 2 3 2 44 55 1
g
Kuran
4 3 3 2 3 3 2 3 3 1 1 2 1 2 1 3 2 2 2 2 3 44 55 1
g
5 4 4 4 4 4 3 4 3 2 1 2 1 3 1 3 3 3 4 2 4 59 73,75 Cukup 2
Kuran
6 3 3 3 3 3 1 3 3 1 1 1 1 2 2 2 3 1 4 2 2 44 55 1
g
7 4 4 4 4 4 3 3 3 2 3 3 2 3 1 3 3 3 4 1 3 60 75 Cukup 2
Kuran
8 3 3 3 3 3 1 3 3 1 1 1 1 2 3 2 1 1 3 3 3 44 55 1
g
Kuran
9 3 3 3 3 3 2 3 3 2 2 2 1 3 1 2 1 1 3 1 2 44 55 1
g
10 4 4 4 4 3 2 4 2 3 3 2 2 3 1 3 3 3 4 3 3 60 75 Cukup 2
Kuran
11 3 3 3 3 3 1 3 3 1 1 2 1 3 1 3 1 1 3 2 3 44 55 1
g
12 4 4 4 4 4 4 4 4 4 3 3 4 4 3 4 4 3 4 4 4 76 95 Baik 3
13 4 4 4 4 4 4 4 4 2 3 1 2 3 1 3 2 3 4 1 3 60 75 Cukup 2
Kuran
14 3 3 3 3 3 1 3 4 1 1 1 1 2 3 2 1 1 3 2 3 44 55 1
g
147
15 4 4 4 4 4 3 3 3 3 1 2 2 3 1 3 3 3 4 3 3 60 75 Cukup 2
Kuran
16 3 3 3 3 4 1 3 3 1 1 1 1 2 1 3 1 1 3 3 3 44 55 1
g
Kuran 1
17 3 3 2 2 4 1 3 3 1 1 2 1 2 3 3 1 1 3 3 2 44 55
g
Kuran
18 3 3 3 3 3 2 3 3 1 1 1 1 2 2 3 1 1 3 2 3 44 55 1
g
19 4 4 4 4 4 2 4 3 2 1 2 1 3 3 3 3 3 4 3 3 60 75 Cukup 2
20 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 3 4 4 4 4 4 3 4 4 4 78 97,5 Baik 3
Kuran
21 3 3 4 3 4 1 3 3 1 1 1 1 2 1 3 1 1 3 2 3 44 55 1
g
Kuran
22 3 3 3 3 3 2 3 3 1 1 1 1 2 1 3 2 1 3 2 3 44 55 1
g
Kuran
23 3 3 3 3 4 1 3 3 1 2 1 1 2 2 3 2 1 3 1 2 44 55 1
g
24 4 4 4 4 4 2 3 4 2 1 2 1 3 2 4 3 3 4 3 3 60 75 Cukup 2
Kuran
25 3 3 3 4 4 1 3 3 1 1 1 1 2 1 2 2 1 3 2 3 44 55 1
g
26 4 4 4 4 4 4 4 4 3 4 3 4 4 4 4 4 4 4 4 4 78 97,5 Baik 3
Kuran
27 4 3 3 3 3 1 3 3 1 1 1 1 2 2 3 1 1 3 2 3 44 55 1
g
28 4 4 4 4 4 2 3 3 1 2 2 2 3 1 3 3 3 4 4 4 60 75 Cukup 2
Kuran
29 3 3 3 3 3 1 4 3 1 1 1 1 2 1 3 1 1 3 3 3 44 55 1
g
30 4 4 4 4 4 3 3 4 2 3 1 2 3 1 3 2 2 4 3 4 60 75 Cukup 2
Kuran
31 3 4 3 3 3 2 3 3 1 1 1 1 2 1 3 1 1 3 2 3 44 55 1
g
32 3 3 3 3 4 1 3 3 1 1 1 1 2 2 2 1 1 3 3 3 44 55 Kuran 1
148
g
33 4 4 4 4 4 2 3 4 3 3 2 2 4 1 3 2 1 4 1 4 59 73,75 Cukup 2
34 4 4 4 4 4 4 4 4 3 3 4 3 4 3 4 3 3 4 4 4 74 92,5 Baik 3
35 3 4 3 3 4 1 3 4 1 1 1 1 3 1 2 1 1 3 2 3 45 56,25 Cukup 2
36 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 80 100 Baik 3
Kuran
37 3 3 3 2 3 1 3 3 1 1 1 1 2 3 2 1 2 3 3 3 44 55 1
g
Kuran
38 3 3 3 3 2 1 2 3 1 1 1 1 3 1 2 3 2 3 3 3 44 55 1
g
Kuran
39 3 3 2 4 3 2 3 2 1 1 1 1 2 3 2 3 1 3 1 3 44 55 1
g
40 4 4 4 4 4 2 3 3 3 2 2 2 3 1 3 2 3 4 3 4 60 75 Cukup 2
41 4 4 4 4 4 4 4 4 3 3 4 3 4 1 4 3 3 4 3 4 71 88,75 Baik 3
Kuran
42 3 4 3 3 2 1 3 2 1 1 1 1 3 2 2 2 1 3 3 3 44 55 1
g
Kuran
43 4 3 3 4 3 1 2 3 1 1 1 1 2 2 2 3 1 2 2 3 44 55 1
g
44 4 4 4 4 4 2 3 3 2 1 3 2 4 1 3 3 2 4 3 4 60 75 Cukup 2
45 4 4 4 4 3 3 3 3 2 2 2 2 3 1 4 3 2 4 2 4 59 73,75 Cukup 2
Kuran
46 3 2 3 3 2 1 3 2 1 1 1 1 3 2 3 3 1 3 3 3 44 55 1
g
Kuran
47 3 3 4 3 3 1 3 2 1 1 1 1 3 1 3 1 2 3 2 3 44 55 1
g
Kuran
48 3 4 3 3 3 1 3 3 1 1 1 1 2 3 2 2 1 3 2 2 44 55 1
g
49 4 4 4 4 4 2 4 4 1 2 1 2 4 2 3 2 2 4 3 4 60 75 Cukup 2
Kuran
50 4 3 3 3 3 1 2 2 1 1 1 1 3 1 2 3 2 3 2 3 44 55 1
g
149
51 4 4 4 4 4 2 3 3 1 1 1 2 3 3 4 3 2 4 3 4 59 73,75 Cukup 2
52 4 4 4 4 4 4 4 4 3 3 3 4 4 4 4 2 4 4 4 4 75 93,75 Baik 3
Kuran
53 4 3 3 2 4 1 3 3 1 1 1 1 2 3 1 2 1 3 2 3 44 55 1
g
Kuran
54 3 3 4 3 4 1 2 3 1 1 1 1 2 2 2 1 1 3 3 3 44 55 1
g
55 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 3 4 4 4 4 3 4 4 4 78 97,5 Baik 3
Kuran
56 3 4 3 3 3 1 3 2 1 1 1 1 2 2 3 3 1 3 2 2 44 55 1
g
Kuran
57 4 3 3 2 3 1 3 3 1 1 1 1 2 1 3 3 1 3 2 3 44 55 1
g
Kuran
58 3 3 2 3 3 2 3 4 1 1 1 1 2 2 3 1 2 3 2 2 44 55 1
g
59 4 4 4 4 4 2 4 3 2 1 2 1 4 2 4 3 2 4 2 4 60 75 Cukup 2
Kuran
60 3 2 3 3 4 3 3 2 1 2 2 1 2 2 2 1 1 4 1 2 44 55 1
g
61 4 4 4 4 4 4 4 4 3 4 4 3 4 2 4 4 4 4 4 4 76 95 Baik 3
62 4 4 4 4 3 3 4 4 3 2 2 1 3 1 3 3 2 4 2 4 60 75 Cukup 2
Kuran
63 2 3 2 2 3 1 3 2 2 2 2 1 2 2 3 2 2 4 1 3 44 55 1
g
64 4 4 4 3 4 2 4 3 4 2 2 2 3 1 4 3 2 4 2 3 60 75 Cukup 2
65 2 2 2 3 3 2 3 3 1 1 1 1 2 2 2 3 2 4 3 3 45 56,25 Cukup 2
66 3 3 3 3 3 1 3 3 2 2 2 1 3 1 2 1 1 4 1 3 45 56,25 Cukup 2
67 4 4 4 4 3 3 3 4 4 2 3 2 3 2 3 2 2 3 2 3 60 75 Cukup 2
150
3. Item positif : Selalu (4), Sering (3), Jarang (2), Tidak Pernah (1) yang terdiri dari pertanyaan nomor 1, 2, 3, 4, 5, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 15,
16, 17, 18, dan 20.
4. Item negatif : Selalu (1), Sering (2), Jarang (3), Tidak Pernah (4) yang terdiri dari pertanyaan nomor 6, 14, dan 19.
Tugas Kesehatan Keluarga : 1 = Kurang 2= Cukup 3 = Baik

151
Lampiran 10
Frequency
Usia
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
Valid 46-55 Tahun 11 16.4 16.4 16.4
56-65 Tahun 22 32.8 32.8 49.3
>65 Tahun 34 50.7 50.7 100.0
Total 67 100.0 100.0

Jenis Kelamin
Valid Laki-Laki 28 41.8 41.8 41.8
Perempuan 39 58.2 58.2 100.0
Total 67 100.0 100.0

Pendidikan
Valid Tidak Sekolah 5 7.5 7.5 7.5
SD 25 37.3 37.3 44.8
SMP 14 20.9 20.9 65.7
SMA 18 26.9 26.9 92.5
Perguruan Tinggi 5 7.5 7.5 100.0
Total 67 100.0 100.0
Pekerjaan
Valid Tidak Bekerja 3 4.5 4.5 4.5
Petani 12 17.9 17.9 22.4
Pedagang/
18 26.9 26.9 49.3
Wiraswasta
PNS 4 6.0 6.0 55.2
Ibu Rumah Tangga 30 44.8 44.8 100.0
Total 67 100.0 100.0

152
Lama DM
Valid <6 Tahun 39 58.2 58.2 58.2
>6 Tahun 28 41.8 41.8 100.0
Total 67 100.0 100.0

Tipe Keluarga
Valid Nuklear Family 11 16.4 16.4 16.4
Extended Family 34 50.7 50.7 67.2
Keluarga Dyad 5 7.5 7.5 74.6
Keluarga Lansia 17 25.4 25.4 100.0
Total 67 100.0 100.0

Tahap Perkembangan Keluarga
Valid Tahap Perkembangan VI 16 23.9 23.9 23.9
Tahap Perkembangan VII 22 32.8 32.8 56.7
Tahap Perkembangan VIII 29 43.3 43.3 100.0
Total 67 100.0 100.0

Penghasilan
Valid
Frequency Percent Percent Cumulative Percent
Valid <3.500.000 38 56.7 56.7 56.7
>3.500.000 29 43.3 43.3 100.0
Total 67 100.0 100.0

Pengetahuan
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid Rendah 31 46.3 46.3 46.3
Cukup 24 35.8 35.8 82.1
Baik 12 17.9 17.9 100.0
Total 67 100.0 100.0

153
Jarak Yankes
Valid
Frequency Percent Percent Cumulative Percent
Valid < 1Km 27 40.3 40.3 40.3
> 1Km 40 59.7 59.7 100.0
Total 67 100.0 100.0
Hubungan Keluarga
Valid Suami/ Istri 33 49.3 49.3 49.3
Anak 27 40.3 40.3 89.6
Cucu/ Saudara Dekat 7 10.4 10.4 100.0
Total 67 100.0 100.0

Asuransi Kesehatan
57 85.1 85.1 85.1

3 4.5 4.5 89.6
2 3.0 3.0 92.5
5 7.5 7.5 100.0
67 100.0 100.0
Valid Kurang 38 56.7 56.7 56.7
Cukup 20 29.9 29.9 86.6
Baik 9 13.4 13.4 100.0
Total 67 100.0 100.0

154
Frequency Item Kategori Tugas Kesehatan

TUGAS 1
Valid CUKUP 8 11.9 11.9 11.9
BAIK 59 88.1 88.1 100.0
Total 67 100.0 100.0

TUGAS 2
Valid KURANG 4 6.0 6.0 6.0
CUKUP 31 46.3 46.3 52.2
BAIK 32 47.8 47.8 100.0
Total 67 100.0 100.0

TUGAS 3
Valid KURANG 52 77.6 77.6 77.6
CUKUP 6 9.0 9.0 86.6
BAIK 9 13.4 13.4 100.0
Total 67 100.0 100.0

TUGAS 4
Valid KURANG 25 37.3 37.3 37.3
CUKUP 29 43.3 43.3 80.6
BAIK 13 19.4 19.4 100.0
Total 67 100.0 100.0

TUGAS 5
Valid KURANG 10 14.9 14.9 14.9
CUKUP 33 49.3 49.3 64.2
BAIK 24 35.8 35.8 100.0
Total 67 100.0 100.0

155
Hasil Crosstab dan Hasil Uji statistik
Usia * Tugas Kesehatan Keluarga

Crosstab
Kurang Cukup Baik Total
Usia 46-55 Tahun Count 3 3 5 11
% within Usia 27.3% 27.3% 45.5% 100.0%
56-65 Tahun Count 11 9 2 22
% within Usia 50.0% 40.9% 9.1% 100.0%
>65 Tahun Count 24 8 2 34
% within Usia 70.6% 23.5% 5.9% 100.0%
Total Count 38 20 9 67
% within Usia 56.7% 29.9% 13.4% 100.0%
Symmetric Measures
Asymp. Std.
Value Errora Approx. Tb Approx. Sig.
Interval by Pearson's R
-.393 .121 -3.444 .001c
Interval
Ordinal by Spearman Correlation
-.358 .118 -3.095 .003c
Ordinal
N of Valid Cases 67
Jenis Kelamin * Tugas Kesehatan Keluarga

Jenis Kelamin Laki- Count 15 12 1 28

Laki
% within Jenis Kelamin 53.6% 42.9% 3.6% 100.0%
Peremp Count 23 8 8 39
uan
% within Jenis Kelamin 20.5
59.0% 20.5% 100.0%
%
% within Jenis Kelamin 13.4

56.7% 29.9% 100.0%
%
156
Symmetric Measures Value Asymp. Std. Errora Approx. Tb Approx. Sig.
.079 .113 .642 .523c
Interval
.026 .120 .206 .837c
Ordinal
N of Valid Cases 67
Pendidikan * Tugas Kesehatan Keluarga

Crosstab
Pendidikan Tidak Sekolah Count 4 1 0 5
% within
80.0% 20.0% .0% 100.0%
Pendidikan
SD Count 16 7 2 25
% within
64.0% 28.0% 8.0% 100.0%
Pendidikan
SMP Count 9 4 1 14
% within
64.3% 28.6% 7.1% 100.0%
Pendidikan
SMA Count 8 7 3 18
% within
44.4% 38.9% 16.7% 100.0%
Pendidikan
Perguruan Count 1 1 3 5
Tinggi
% within
20.0% 20.0% 60.0% 100.0%
Pendidikan
% within
56.7% 29.9% 13.4% 100.0%
Pendidikan
Symmetric Measures
Value Asymp. Std. Errora Approx. Tb Approx. Sig.
Interval by Interval Pearson's R .338 .116 2.891 .005c

Ordinal by Ordinal Spearman Correlation .303 .117 2.565 .013c
N of Valid Cases 67
157
Pekerjaan * Tugas Kesehatan Keluarga

Crosstab
Tugas Kesehatan
Keluarga
Pekerjaan Tidak Bekerja Count 3 0 0 3
% within Pekerjaan 100.0% .0% .0% 100.0%
Petani Count 7 4 1 12
% within Pekerjaan 58.3% 33.3% 8.3% 100.0%
Pedagang/ Wiraswasta Count 8 8 2 18
PNS Count 1 1 2 4
Ibu Rumah Tangga Count 19 7 4 30
Symmetric Measures
Asymp. Std.
Interval by Interval Pearson's R .046 .113 .371 .712c

Ordinal by Ordinal Spearman Correlation .010 .119 .081 .936c
N of Valid Cases 67
Lama DM * Tugas Kesehatan Keluarga

Lama DM <6 Tahun Count 21 12 6 39
% within Lama DM 53.8% 30.8% 15.4% 100.0%
>6 Tahun Count 17 8 3 28
% within Lama DM 60.7% 28.6% 10.7% 100.0%
% within Lama DM 56.7% 29.9% 13.4% 100.0%

158
Symmetric Measures
-.079 .120 -.642 .523c
Interval
-.077 .121 -.620 .538c
Ordinal
N of Valid Cases 67
Tipe Keluarga * Tugas Kesehatan Keluarga

Crosstab
Tipe Nuklear Family Count 8 1 2 11

Keluarga
% within Tipe
72.7% 9.1% 18.2% 100.0%
Keluarga
Extended Count 13 16 5 34
Family % within Tipe
38.2% 47.1% 14.7% 100.0%
Keluarga
Keluarga Dyad Count 2 2 1 5
% within Tipe
40.0% 40.0% 20.0% 100.0%
Keluarga
Keluarga Lansia Count 15 1 1 17
% within Tipe
88.2% 5.9% 5.9% 100.0%
Keluarga
% within Tipe
56.7% 29.9% 13.4% 100.0%
Keluarga
Symmetric Measures
Interval by Interval Pearson's R -.218 .113 -1.801 .076c

Ordinal by Ordinal Spearman Correlation -.184 .122 -1.506 .137c
N of Valid Cases 67
159
Crosstab
Tahap Perkembangan Keluarga * Tugas Kesehatan Tugas Kesehatan Keluarga
Keluarga
Tahap Tahap Count 7 5 4 16

Perkembangan Perkemban
% within Tahap
Keluarga gan VI 43.8% 31.2% 25.0% 100.0%
Perkembangan Keluarga
Tahap Count 12 7 3 22
Perkemban % within Tahap
gan VII 54.5% 31.8% 13.6% 100.0%
Tahap Count 19 8 2 29
Perkemban
% within Tahap
gan VIII 65.5% 27.6% 6.9% 100.0%
% within Tahap
56.7% 29.9% 13.4% 100.0%
Symmetric Measures
Asymp. Std.
-.219 .121 -1.809 .075c
Interval
-.204 .120 -1.683 .097c
Ordinal
N of Valid Cases 67
Crosstab
Penghasilan * Tugas Kesehatan Keluarga Tugas Kesehatan Keluarga
Penghasilan <3.500.000 Count 28 8 2 38
% within Penghasilan 73.7% 21.1% 5.3% 100.0%
>3.500.000 Count 10 12 7 29

160
Symmetric Measures
Asymp. Std.
Interval by Interval Pearson's R .401 .108 3.532 .001c

Ordinal by Ordinal Spearman
.407 .110 3.591 .001c
Correlation
N of Valid Cases 67
Pengetahuan * Tugas Kesehatan Keluarga

Crosstab
Pengetahuan Rendah Count 23 6 2 31
% within Pengetahuan 74.2% 19.4% 6.5% 100.0%
Cukup Count 12 10 2 24
Baik Count 3 4 5 12
Symmetric Measures
Asymp. Std.
.411 .118 3.629 .001c
Interval
.393 .114 3.443 .001c
Ordinal
N of Valid Cases 67
161
Dokumentasi

SKRIPSI 1711004 AMELIA BLM Ada TTD PDF

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

SKRIPSI 1711004 AMELIA BLM Ada TTD PDF

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

SKRIPSI

ANALISIS FAKTOR INDIVIDU DAN KELUARGA TERHADAP TUGAS

PROGAM STUDI S-1 KEPERAWATAN

ANALISIS FAKTOR INDIVIDU DAN KELUARGA TERHADAP TUGAS

Diajukan untuk memperoleh gelar Sarjana Keperawatan (S.Kep)

PROGAM STUDI S-1 KEPERAWATAN

Saya bertanda tangan dibawah ini :

Surabaya, 30 Januari 2019

Amelia Kristina Merry Pitaloka

Setelah kami periksa dan amati, selaku pembimbing mahasiswa:

SARJANA KEPERAWATAN (S.Kep)

Nuh Huda., M.Kep.,Sp.Kep.KMB Dwi Ernawati.,S.Kep.,Ns.M.Kep

Ditetapkan di : Stikes Hang Tuah Surabaya

Penguji I : Puji Hastuti, S.Kep., Ns., M.Kes ( ............................... )

Penguji II : Nuh Huda, M.Kep., Sp.Kep.KMB ( ............................... )

Penguji III : Dwi Ernawati, S.Kep., Ns., M.Kep ( ............................... )

Puji Hastuti, S.Kep., Ns., M.Kes

Ditetapkan di : Stikes Hang Tuah Surabaya

Amelia Kristina Merry Pitaloka

Amelia Kristina Merry Pitaloka

melimpahkan rahmat dan segala hidayah-Nya sehingga penulis dapat

Terhadap Tugas Kesehatan Keluarga Penderita Diabetes Mellitus di Wilayah

Penyusunan skripsi ini digunakan sebagai persyaratan untuk memperoleh

Dalam penyusunan skripsi ini, penulis memperoleh banyak bimbingan dan

penyelesaiannya. Untuk itu dalam kesempatan ini penulis perkenankan

menyampaikan rasa terima kasih kepada yang terhormat:

1. Ibu Wiwiek Lestyaningrum, S.Kp., M.Kep selaku Ketua Sekolah Tinggi

Ilmu Kesehatan Hang Tuah Surabaya yang telah memberikan kesempatan

dan fasilitas kepada kami untuk mengikuti dan menyelesaikan Program

memberikan kesempatan dan fasilitas kepada peneliti untuk mengikuti dan

menyelesaikan program studi S-1 Keperawatan.

Pendidikan S1-Keperawatan yang telah memberikan kesempatan kepada

kami untuk mengikuti dan menyelesaikan Program Pendidikan S1

atas segala arahannya dalam pembuatan skripsi.

5. Bapak Nuh Huda, M.Kep.,Ns.,Sp.KMB selaku Pembimbing I yang telah

meluangkan waktu dan tenaga dalam memberikan arahan dan bimbingan

penyusunan dan penyelesaian skripsi ini.

6. Ibu Dwi Ernawati, S.Kep., Ns.,M.Kep selaku Pembimbing II yang penuh

kesabaran dan penuh perhatian memberikan saran, kritik dan bimbingan

demi kesempurnaan penyusunan skripsi ini.

7. Kepala Puskesmas Driyorejo yang telah memberikan izin untuk penelitian

8. Keluarga yang telah bersedia menjadi responden dan membantu proses

Individu dan Keluarga Terhadap Tugas Kesehatan Keluarga Penderita

Diabetes Mellitus di Wilayah Kerja Puskesmas Driyorejo Kabupaten

memberikan bantuan dalam kelancaran proses belajar di perkuliahan.

kesempatan untuk membaca dan meminjam referensi buku di Stikes Hang

11. Perpustakaan Daerah Surabaya yang ikut membantu menyediakan sumber

pustaka dalam penyusunan penelitian ini.

memberi semangat setiap hari.

bersama-sama dan menemani dalam pembuatan skripsi ini.

dukungan dan bantuan yang telah diberikan.

Penulis berusaha untuk dapat menyelesaikan skripsi ini dengan sebaik-

peneliti mendapatkan balasan pahala dari Tuhan Yang Maha Esa.

Surabaya, 30 Januari 2019

Tabel 2.1 Klasifikasi dan Etiologi Diabetes Mellitus .................................... 30

Lampiran 1 Curriculum Vitae ........................................................................ 121

ADA : American Diabetes Association

1.1 Latar Belakang

Penyakit Tidak Menular (PTM) sudah menjadi masalah kesehatan

(Kementerian Kesehatan RI, 2013). Perilaku perawatan Diabetes melitus

berhubungan dengan keluarga terhadap penderita Diabetes Melitus menurut

dalam menentukan progam perawatan. Keluarga berfungsi sebagai sistem