PROPOSAL RISET

PENGARUH REBUSAN AIR JAHE MADU TERHADAP TINGKAT

MUAL MUNTAH PADA PASIEN TB PARU DALAM TERAPI OAT DI
RUANG PERAWATAN LANTAI 2 RUMAH SAKIT DR. HAFIZ
(RSDH) CIANJUR

Proposal Riset Ini Sebagai Persyaratan Memperoleh Gelar Sarjana

Keperawatan (S.Kep)

OLEH

MITHA DWI MELIAWATY

08180100107

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN INDONESIA MAJU

JAKARTA

2019

1
 HALAMAN PERSETUJUAN

Proposal Riset dengan judul :

PENGARUH REBUSAN AIR JAHE MADU TERHADAP TINGKAT

MUAL MUNTAH PADA PASIEN TB PARU DALAM TERAPI OAT DI
RUANG PERAWATAN LANTAI 2 RUMAH SAKIT DR. HAFIZ (RSDH)
CIANJUR

Riset ini telah disetujui, diperiksa dan di pertahankan di hadapan Tim Penguji
Riset Program Studi Ilmu Keperawatan Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan
Indonesia Maju

Jakarta, 14 November 2019

Penguji,

(Ns. Tegar Maulana Wardiyan, S.Kep., M. Kep)

Pembimbing,

(Ns. Pier Melani, SC S.Kep., M.Kes)

2
 KATA PENGANTAR

Puji dan syukur penulis panjatkan ke hadirat Allah SWT, karena atas
berkat dan rahmat-Nya Penulis diberikan kekuatan dan pikiran sehingga dapat
menyelesaikan Proposal Riset ini sesuai waktunya dengan judul :
”PENGARUH REBUSAN AIR JAHE MADU TERHADAP TINGKAT
MUAL MUNTAH PADA PASIEN TB PARU DALAM TERAPI OAT DI
RUANG PERAWATAN LANTAI 2 RUMAH SAKIT DR. HAFIZ
(RSDH) CIANJUR”, sholawat beserta salam semoga tetap tercurah kepada
Nabi Muhammad SAW dan keluarganya.

Proposal riset ini dibuat untuk memenuhi salah satu syarat dalam
membuat penelitian untuk memperoleh gelar Sarjana Keperawatan (S.Kep) di
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Indonesia Maju dalam program studi ilmu
keperawatan . Dalam pembuatan Proposal Riset ini penulis mendapatkan
dorongan baik materil maupun spiritual dari berbagai pihak, oleh karena itu
kepada semua pihak yang telah membantu baik yang terlibat secara langsung
maupun tidak langsung penulis mengucapkan terimakasih kepada yang
terhormat:

1. Bapak Dr. Dr.dr. H.M. Hafizurrachman, MPH., Selaku Ketua Sekolah

Tinggi Ilmu Kesehatan Indonesia Maju (STIKIM) Jakarta.
2. Bapak Dr. Sobar Darmaja, S.Psi, MKM, selaku Wakil Ketua I Sekolah
Tinggi Ilmu Kesehatan Indonesia Maju Jakarta.
3. Ibu Astrid Novita SKM, MKM, selaku Wakil Ketua II Sekolah Tinggi
Ilmu Kesehatan Indonesia Maju Jakarta.
4. Ibu Nina, SKM. M.Kes, selaku Kepala Departemen Rumpun Ilmu
Kesehatan Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Indonesia Maju.
5. Ibu Ners Yeni Koto, S.Kep., M.Kes selaku Ketua Prodi Program Studi
Sarjana Keperawatan Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Indonesia Maju.
6. Ibu Ns. Pier Melani, SC S.Kep., M.Kes selaku pembimbing yang selalu
memberikan arahan dan bimbingan dalam penyusunan Proposal Riset.

i
 ii

7. Bapak Ns. Tegar Maulana Wardiyan, S.Kep., M. Kep selaku penguji

Proposal Riset yang telah memberikan arahan dan masukan kepada
saya.
8. Semua staff dosen dan karyawan atas bantuan langsung maupun tidak
langsung.
9. Kepala Ruangan dan staf Perawat Ruang Perawatan Lantai 2 Rumah
Sakit dr. Hafiz (RSDH) Cianjur yang telah memberikan izin dan
membantu untuk melakukan penelitian.
10. Suami tercinta Sandy Kusuma Wardhani yang selalu memberikan
semangat, nasehat, doa, dan memberikan dukungan secara moril
maupun materil.
11. Mama, Papa dan Kakakku tercinta yang selalu mengirimkan doa,
memberikan dukungan secara moril maupun materil.
12. Rekan-rekan angkatan 2018 S1 Keperawatan Ekstensi yang telah
memberikan dukungan.
13. Semua pihak yang telah memberikan dukungan dan kerjasamanya.

Dalam pembuatan Proposal Riset ini, tidak menutup kemungkinan ada

kekurangannya, baik dari segi isinya, struktur kalimat maupun cara
penulisannya. Untuk itu Penulis mengharapkan masukan dan saran-saran yang
bersifat membangun untuk perbaikan kedepannya.

Semoga Allah SWT senantiasa menyertai kita dan membalas semua

perbaikan yang diberikan kepada Penulis. Dengan harapan semoga Proposal
Riset ini bermanfaat, Amin.

Jakarta, 14 November 2019

Penulis

Mitha Dwi Meliawaty

 iii

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL
HALAMAN PERSETUJUAN
KATA PENGANTAR ................................................................................................. i
DAFTAR ISI..............................................................................................................iii
DAFTAR TABEL ...................................................................................................... v
DAFTAR GAMBAR ................................................................................................. vi
DAFTAR SKEMA ................................................................................................... vii
DAFTAR LAMPIRAN ...........................................................................................viii
BAB I PENDAHULUAN ........................................................................................... 1
A. Latar Belakang ............................................................................................... 1
B. Perumusan Masalah Penelitian .................................................................... 4
C. Tujuan Penelitian ........................................................................................... 5
1.Tujuan Umum .................................................................................................. 5
2.Tujuan Khusus ................................................................................................. 5
D. Manfaat Penelitian ......................................................................................... 5
1.Manfaat Aplikatif ............................................................................................ 5
2. Manfaat Teoritis ............................................................................................. 5
3. Manfaat Metodologis ..................................................................................... 6
BAB II TINJAUAN KEPUSTAKAAN .................................................................... 7
A. Teori dan Konsep Terkait ............................................................................. 7
1. Konsep TB Paru ............................................................................................... 7
1)Pengertian TB Paru ......................................................................................... 7
2)Etiologi TB Paru ............................................................................................. 7
3)Pengobatan TB Paru ....................................................................................... 8
4)Obat Anti Tuberkulosis (OAT) ..................................................................... 8
5)Panduan OAT .................................................................................................. 9
6)Efek Samping OAT (Obat Anti TB) .......................................................... 10
7)Upaya Mengatasi Mual Pasien TB Dalam Pengobatan OAT ................. 10
2. Konsep Jahe Madu ......................................................................................... 11
1)Pengertian....................................................................................................... 11
a)Jahe.................................................................................................................. 11
b)Madu ............................................................................................................... 12
3.Jenis jahe ........................................................................................................ 12
4.Manfaat Jahe Madu ....................................................................................... 14
5.Pengolahan jahe ............................................................................................. 15
6.Uji Klinik Kandungan Jahe Terhadap Penurunan Frekuensi Mual ........ 16
 iv

7.Cara Membuat Minuman Jahe Madu ......................................................... 17

3. Konsep Pengukuran Mual Muntah ................................................................ 18
a)Numeric rating scale (NRS) ........................................................................ 19
b)Duke Descriptive Scale (DDS) ................................................................... 20
c)Visual Analog Scale (VAS) .......................................................................... 20
d)Index Nausea Vomiting and Retching (INVR) ......................................... 20
e)Marrow Assessment Of Nausea and Emesis ............................................ 21
B. Penelitian Terkait......................................................................................... 23
C. Kerangka Teori ............................................................................................ 26
BAB III KERANGKA KONSEP, PERTANYAAN PENELITIAN, DEFINISI
OPERASIONAL ...................................................................................................... 27
A. Kerangka Konsep......................................................................................... 27
B. Pertanyaan Penelitian .................................................................................. 28
C. Definisi Operasional..................................................................................... 28
BAB IV METTODE DAN PROSEDUR PENELITIAN ...................................... 29
A. Desain Penelitian .......................................................................................... 29
B. Populasi dan Sampel .................................................................................... 30
C. Tempat dan Waktu Penelitian .................................................................... 32
D. Etika Penelitian ............................................................................................ 33
E. Alat Pengumpul Data .................................................................................. 35
F. Validitas dan Reliabilitas Instrumen.......................................................... 37
G. Prosedur Pengumpulan Data ...................................................................... 37
H.Pengolahan Data .......................................................................................... 40
I. Analisis Data ................................................................................................. 42
J. Jadual Kegiatan ........................................................................................... 44
DAFTAR PUSTAKA ............................................................................................viiix
LAMPIRAN ............................................................................................................. 45
 DAFTAR TABEL

Tabel 2.1 Obat Anti Tuberkulosis (OAT) ................................................... 8-9

Tabel 2.2 Kandungan Madu Murni Indonesia ............................................ 12

Tabel 3.1 Definisi Operasional ................................................................... 28

Tabel 4.1 Kisi-Kisi Soal Kuesioner ............................................................ 36

Tabel 4.2 Jadual Kegiatan ........................................................................... 44

v
 DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Jahe Gajah ............................................................................... 13

Gambar 2.2 Jahe Putih atau Jahe Emprit ................................................... 13

Gambar 2.3 Jahe Merah .............................................................................. 14

Gambar 2.4 Numeric rating scale (NRS).................................................... 20

Gambar 2.5 Index Nausea, Vomiting, and Retching (INVR) ...................... 21

Gambar 2.6 Marrow Assesment of Nausea and Emesis Functional Living Index

Emesis ......................................................................................................... 22

vi
 DAFTAR SKEMA

Skema 2.1 Kerangka Teori .......................................................................... 26

Skema 3.1 Kerangka Konsep ...................................................................... 27

vii
 DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Lembar Persetujuan Menjadi Responden ............................... 45

Lampiran 2 Data Demografi ....................................................................... 46

Lampiran 3 Hodes Index Of Nausea, Vomiting And Retching ...... 47

Lampiran 4 Jadual Kegiatan........................................................................ 48

Lampiran 5 Standar Operasional Procedur ............................................... 49

Lampiran 6 Lembar Bimbingan .................................................................. 51

viii
 BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Tuberkulosis (TB) Paru adalah penyakit menular yang disebabkan oleh

kuman Mycobacterium tuberkulosis dan bersifat kronis. Kuman TB menyebar

dengan mudahnya, 1 orang yang terinfeksi TB dapat menularkan kepada 10 –

15 orang, dan 10% diantaranya akan berkembang dan menderita penyakit

tuberculosis. Daya penularan seorang pasien ditentukan oleh banyaknya kuman

TB yang dikeluarkan dari parunya melalui proses batuk. (dr. J. B Suharjo B.

Cahyono, 2010). Tujuan Millenium Development Goals (MDGs) indikator

keenam adalah memerangi HIV/AIDs, malaria dan penyakit menular lainnya.

Salah satu penyakit menular yang menjadi perhatian MDGs adalah TB Paru.

Secara global pada tahun 2016 terdapat 10,4 juta kasus insiden TB (8,8 juta

– 12, juta) yang setara dengan 120 kasus per 100.000 penduduk. Lima negara

dengan insiden kasus TB Paru tertinggi yaitu India, Indonesia, China, Philipina,

dan Pakistan. Sebagian besar estimasi insiden TB pada tahun 2016 terjadi di

Kawasan Asia Tenggara (45%) dimana Indonesia merupakan salah satu di

dalamnya, dan 25% nya terjadi di kawasan Afrika (Didik Budjianto, 2018).

Jumlah kasus baru TB di Indonesia sebanyak 420.994 kasus pada tahun

2017 (data per 17 Mei 2018). Menurut Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas)

tahun 2018, hasil cakupan penemuan kasus tuberculosis di Jawa Barat

sebanyak 346 kasus per 100.000 penduduk, dengan presentase laki-laki

sebanyak 54,4% dan perempuan sebanyak 44,9%. (Riskesdas, 2018).

1
 Berdasarkan angka penemuan kasus (case ditection rate) TB paru di

Cianjur pada tahun 2015 sebanyak 57,22% kasus. Sedangkan menurut surfey

di Rumah Sakit dr. Hafiz (RSDH) Cianjur, pasien dengan TB Paru dalam

pengobatan OAT dari bulan Januari 2019 sampai dengan bulan September

2019 adalah sebanyak 50 orang, dengan presentase laki-laki sebanyak 54% dan

perempuan sebanyak 46%. Berdasarkan jenis kelamin, jumlah kasus baru TB

pada laki-laki 1,4 kali lebih besar dibandingkan pada perempuan. Bahkan

berdasarkan Survei Prevalensi Tuberculosis, prevalensi TB pada laki-laki 3 kali

lebih tinggi dibandingkan pada perempuan. Begitu juga yang terjadi di negara-

negara lain. Hal ini terjadi karena laki-laki lebih terpapar pada faktor risiko TB

misalnya merokok dan kurangnya ketidakpatuhan minum obat (Didik

Budjianto, 2018).

Menurut jurnal Multidrug Resistant Tuberculosis (MDR-TB): Tinjauan

Epidemiologi dan Faktor Risiko Efek Samping Obat Anti Tuberkulosis yang

dilakukan di RS Dr. Moewardi pada tahun 2014, jumlah pasien yang

terkonfirmasi MDR TB adalah 114 orang: 56 laki-laki dan 58 perempuan. Efek

samping terbanyak gangguan gastrointestinal: mual 79,8%, muntah 78,9%.

Sebagian besar efek samping derajat ringan 76,3%. Dapat disimpulkan, efek

samping terbanyak Multidrug Resistant Tuberculosis (MDR-TB): adalah

gangguan gastrointestinal (Dr. Reviono, 2014).

Mual dan muntah adalah efek samping yang paling umum dan tidak

menyenangkan pada pasien TB, untuk mengatasi hal tersebut yang banyak

dilakukan yaitu dengan pemberian obat anti mual. Akan tetapi hal tersebut

berdampak pada gangguan fisiologis dan penurunan keefektifan obat

2
 3

tuberkulosis, maka perlu dilakukan upaya untuk mengatasi efek buruk

pemberian farmakologi yaitu dengan intervensi non farmakologi. Salah satu

tindakan mandiri seorang perawat yaitu memberikan rasa nyaman untuk

mengurangi atau menghilangkan ketidaknyamanan akibat efek samping obat

dengan pemberian terapi komplementer.

Terapi komplementer merupakan terapi pendamping medis sebagai terapi

non framakologi. Terapi komplementer bukan pengganti medis, akan tetapi

sebagai pendamping selain farmakologi. Terapi komplementer membantu

proses penyembuhan suatu penyakit atau keluhan. Terapi ini diantaranya terapi

pikiran tubuh (mind body therapies), terapi berbasis biologi (biologically based

therapies), terapi manipulatif dan berbasis tubuh (manipulative and body based

therapies), terapi energi yang termasuk dalam katagori energi hayati dan

bioelektromagnetik (energy and biofield therapies) (Hesti Platini, 2018).

Jahe (Zingiber officinale), adalah tanaman rimpang yang sangat populer

sebagai rempah-rempah dan bahan obat. Rimpangnya berbentuk jemari yang

menggembung di ruas-ruas tengah. Rasa dominan pedas disebabkan senyawa

keton bernama zingeron. (wikipedia, 2019) Jahe juga dapat digunakan untuk

mencegah mual, karena kandungan jahe mampu memblok serotonin (Putra,

2013). Kandungan di dalam serotinin dapat diubah menjadi triptofan, hormon

untuk mencegah depresi dan meningkatkan mood (Opini Kesehatan, 2019)

Berdasarkan hasil penelitian tentang Peran Jahe Emprit Terhadap

Penurunan Intensitas Mual Pada Pasien Post Kemoterapi di RS Telogorejo

Semarang didapatkan hasil Rata-rata mual pada responden post kemoterapi

yang diberikan intervensi jahe emprit pada hari ke-0, ke-1,ke-2 dan ke-3 ( x=
 4

1.92- 0.69 ) lebih rendah dibandingkan dengan rata-rata mual responden post

kemoterapi yang tidak diberikan intervensi jahe emprit sebesar ( x= 3.86-2.29

). Berdasarkan hasil analisa data yang menunjukan adanya peran jahe terhadap

penurunan intensitas mual pada paseien post kemoterapi (Umaroh A. s., 2017).

Berdasarkan hasil wawancara pada tanggal 20 November 2019 sampai

dengan tanggal 23 November 2019 dengan 10 orang pasien yang sudah

terdiagnosa TB Paru oleh Dokter dan mendapatkan terapi OAT di Ruang

Perawatan Lantai 2 Rumah Sakit dr. Hafiz (RSDH) Cianjur, didapatkan hasil:

7 orang mengeluh mual dan muntah setelah mendapatkan terapi OAT, 2 orang

mengeluh mual tetapi tidak muntah setelah mendapatkan terapi OAT, dan 1

orang tidak mengeluh mual atau muntah setelah mendapatkan terapi OAT.

Belum ada yang melakukan penelitian tentang manfaat air rebusan jahe

madu untuk mengurangi mual muntah pada pasien TB Paru dalam pengobatan

OAT. Berdasarkan uraian diatas maka peneliti tertarik untuk melakukan

penelitian terhadap pengaruh rebusan air jahe madu terhadap tingkat mual

muntah pada pasien Tb Paru dalam terapi OAT di Ruang Perawatan Lantai 2

Rumah Sakit Dr. Hafiz (Rsdh) Cianjur.

B. Perumusan Masalah Penelitian

Bagaimana pengaruh rebusan air jahe madu terhadap tingkat mual muntah

pada pasien Tb Paru dalam terapi OAT di Ruang Perawatan Lantai 2 Rumah

Sakit Dr. Hafiz (Rsdh) Cianjur?

 5

C. Tujuan Penelitian

1. Tujuan Umum

Mengetahui pengaruh rebusan air jahe madu terhadap tingkat mual

muntah pada pasien Tb Paru dalam terapi OAT.

2. Tujuan Khusus

1) Menganalisis tingkat mual muntah pada pasien TB Paru dalam

terapi OAT yang diberikan intervensi dengan air rebusan jahe

madu.

2) Menganalisis tingkat mual muntah pada pasien TB Paru dalam

terapi OAT yang tidak diberikan intervensi dengan air rebusan jahe

madu.

D. Manfaat Penelitian

1. Manfaat Aplikatif

Penelitian ini diharapkan dapat menjadi bahan masukan atau informasi

yang bermanfaat bagi tenaga kesehatan dalam mengetahui manfaat air

rebusan jahe madu untuk menghilangkan mual pada pasien TB Paru

dalam terapi OAT.

2. Manfaat Teoritis

Manfaat keilmuan diharapkan dari hasil penelitian ini terutama

menambah khazanah pengembangan ilmu pengetahuan terapan

khususnya dalam hal mengetahui manfaat air rebusan jahe madu untuk

menghilangkan mual pada pasien TB Paru dalam terapi OAT.

 6

3. Manfaat Metodologis

Manfaat metodologi diharapkan dari hasil penelitian ini terutama

sebagai bahan referensi bagi akademisi atau calon peneliti lainnya dalam

melakukan pengkajian serupa.

 BAB II

TINJAUAN KEPUSTAKAAN

A. Teori dan Konsep Terkait

1. Konsep TB Paru

1) Pengertian TB Paru

Tuberculosis Paru (TB Paru) adalah penyakit akibat kuman

Mycobakterium Tuberkulosis sistemis sehingga dapat mengenai

semua organ tubuh dengan lokasi terbanyak di paru paru yang

biasanya merupakan lokasi infeksi primer. Tuberculosis paru

merupakan penyakit infeksi saluran napas bagian bawah yang

menyerang jaringan paru atau atau parenkim paru oleh basil

mycobakterium tuberculosis. (Rotinsulu, 2018).

2) Etiologi TB Paru

Mycobakterium Tuberkulosis merupakan jenis kuman berbentuk

batang berukuran panjang 1 - 4 mm dengan tebal 0,3 – 0,6 mm.

Sebagian besar komponen Mycobakterium Tuberkulosis adalah

berupa lemak atau lipid sehingga kuan mampu tahan terhadap

asam serta sangat tahan terhadap zat kimia dan faktor fisik.

Mikroorganisme ini adalah bersifat aerob yakni menyukai daerah

yang banyak oksigen. Oleh karena itu, Mycobakterium

Tuberkulosis senang tinggal di daerah apeks paru-paru yang

kandungan oksigennya tinggi. Daerah tersebut menjadi tempat

yang kondusif untuk penyakit tuberculosis. (somantri, 2007)

7
 8

3) Pengobatan TB Paru

Menurut Agstri Lestari Putri (2017), pengobatan TB Paru dibagi

menjadi dua tahapan, yaitu:

a) Tahap Awal

Pengobatan diberikan setiap hari. Pengobatan pada tahap ini

dimaksudkan untuk secara efektif menurunkan jumlah kuman yang

ada dalam tubuh pasien dan meminimalisir pengaruh dari sebagian

kecil kuman yang mungkin sudah resisten sejak sebelum pasien

mendapatkan pengobatan. Pengobatan pada tahap awal diberikan

selama 2 bulan. Pada umumnya dengan pengobatan secara teratur

dan tanpa adanya penyulit, daya penularan sudah sangat menurun

setelah pengobatan selama dua minggu.

b) Tahap Lanjut

Pengobatan pada tahap ini bertujuan untuk membunuh sisa-sisa

kuman yang masih ada dalam tubuh, kususnya kuman persister

sehingga pasien dapat sembuh dan mencegah terjadinya

kekambuhan. Diberikan tiga kali dalam seminggu selama empat

bulan (4H3R3), diminum sebanyak 48 kali.

4) Obat Anti Tuberkulosis (OAT)

Jenis Sifat Efek Samping

Isoniazid (H) Bakteriosidal Neuropati perifer,
psikosistoksik, gangguan
fungsi hati, kejang
Rifampisin (R) Bakteriosidal Flu syndrome, gangguan
gastrointestinal. Urin
berwarna merah, gangguan
fungsi hati, trombositopeni,
 9

demam, skin rash, sesak

nafas, anemia hemolitik.
Pirazinamis (Z) Bakteriosidal Gangguan gastrointestinal,
gangguan fungsi hati, gout
artritis,
Streptomisin (S) Bakteriosidal Nyeri ditempat suntikan,
gangguan keseimbanan dan
pendengaran, renjatan
anafilaktif, anemia,
agranulositosis,
trombositopeni.
Etambutol (E) Bakteriostatik Gangguan penglihatan, buta
warna, neuritis perifer

Tabel 2.1 Obat Anti Tuberkulosis (OAT)

5) Panduan OAT

a) Katagori I = 2(RHZE) / 4(HR)3

Tahap permulaan diberikan setiap hari selama dua bulan

minimum setiap hari secara intensip sebanyak 60 kali. Diberikan

untuk pasien TB Paru BTA positif, pasien TB Paru BTA negatif

foto thorax positif, dan pasien TB extra paru.

b) Katagori II = 2(RHZE)S/(RHZE)/5(HR)3E3

Panduan OAT diberikan untuk pasien BTA positif yang

pernah diobati sebelumnya, pasien kambuh, pasien gagal pada

pengobatan dengan paduan OAT katagori I sebelumnya, pasien

yang diobati kembali setelah putus berobat (lost to follow up).

c) Katagori Anak = 2 (HRZ)/4(HR) atau 2HRZA(S)/4-I0HR

OAT diberikan dalam bentuk kombinasi minimal 3 macam

obat untuk mencegah terjadinya resistensi obat dan untuk

membunuh kuman intraseluler dan ekstraseluuler.

 10

d) Sisipan (RHZE)

Paket sisipan KDT sama dengan panduan paket untuk tahap

intensif katagori I, diberikan selama sebulan atau 28 hari.

6) Efek Samping OAT (Obat Anti TB)

Menurut Farhanisa (2007:8-9), efek samping dari OAT (Obat

Anti TB) adalah sebagai berikut:

Urin berwarna merah, mual, lemas, muntah, gangguan pencernaan,

nyeri sendi, pusing, gatal pada kulit, ngantuk, dan kesemutan.

7) Upaya Mengatasi Mual Pasien TB Dalam Pengobatan OAT

a) Mengatur porsi makan

Maksudnya: makan dalam porsi sedikit tetapi lebih sering.

b) Selektif dalam memilih makanan

Maksudnya: hindari makanan yang digoreng, berlemak, atau

yang pedas.

c) Menambah asupan makanan

Maksudnya: Tambahkan asupan Anda dengan mengonsumsi

makanan selingan, seperti biskuit, buah, atau sayuran.

d) Duduk selama sekitar setengah jam setelah Anda makan.

e) Pakailah pakaian yang longgar dan nyaman bagi Anda.

f) Mencoba memodifikasi ramuan herbal

Maksudnya: coba untuk minum air jahe atau teh peppermint.

g) Catatlah waktu kapan Anda makan, makanan apa yang Anda

makan, serta bagaimana perasaan Anda saat makan, apakah

 11

Anda merasa mual. Anda bisa bercerita pada dokter Anda

jika Anda merasa mual sesuai catatan Anda tersebut,

sehingga dokter dapat meresepkan obat yang dapat

mengurangi mual Anda. (Hellosehat.com, 2018).

2. Konsep Jahe Madu

1) Pengertian

a) Jahe

Jahe adalah tanaman rimpang yang banyak dibudidayakan oleh

masyarakat Indonesia. Oleh karena itu banyak dimanfaatkan sebagai

bahan baku pangan maupun obat tradisional. Berdasarkan klasifikasi

botaninya, jahe termasuk dalam marga Zingiber dari suku

Zingiberaceae. Nama ilmiah botaninya adalah Zingiber officinale

Roscoe., sedangkan nama sinonimnya adalah Amomum zingiber L.

atau Zingiber zingiber (L.) H. Karst. Di beberapa daerah di Indonesia

jahe memiliki nama yang berbeda-beda misalnya di daerah Sumatera

dikenal dengan nama halia (Aceh), bahing (Batak Karo), sipadeh

(Minangkabau), jahi (Lampung), sedangkan di Jawa dikenal dengan

nama jahe (Sunda), jae (Jawa), jhai (Madura). Jahe dalam bahasa

Inggris dikenal sebagai Ginger, sedangkan di beberapa negara lain

jahe mempunyai nama yaitu halia (Malaysia), luya (Filipina), khing

(Thailand) (BPOM, 2016).

 12

b) Madu

Madu mengandung banyak mineral seperti Kalsium, aluminium,

besi, magnesium, fosfor dan beberapa vitamin B, K, C , asam

pantotenat dan memiliki enzim lengkap yang dapat meningkatkaan

proses metabolisme tubuh dan memelihara energi dan stamina tubuh

agar tetap stabil. (Program Profesi Ners Fakultas Kedokteran

Universitas Brawijaya, 2007).

Menurut Sihombing (1994) dalam jurnal Kamal tentang Pengaruh

Pemberian Minuman Jahe dan Madu tehadap Penyembuhan Batuk

pada Anak. Kandungan madu dari Indonesia antara lain sebagai

berikut:
Komposisi Rataan (mEq) Kisaran nilai (mEq)
Air 22.9 16.6 – 37
Fruktosa 29.2 12.2 – 60.7
Glukosa 18.6 6.6 – 29.3
Sukrosa 13.4 1.4 – 53
Asam bebas 41.31 10.33 – 62.21
pH 3.92 3.60 – 5.34
Tabel 2.2 Kandungan Madu

3. Jenis jahe

Jahe dibedakan menjadi 3 jenis, yaitu :

a) Jahe Gajah atau Jahe Badak.

Rimpangnya lebih besar dan gemuk, ruas rimpangnya lebih

menggembung dari kedua varietas lainnya. Jenis jahe ini bisa

dikonsumsi baik saat berumur muda maupun berumur tua, baik

sebagai jahe segar maupun jahe olahan.

 13

Gambar 2.1 Jahe Gajah

b) Jahe Putih atau Jahe Emprit.

Ruasnya kecil, agak rata sampai agak sedikit menggembung.

Jahe ini selalu dipanen setelah berumur tua. Kandungan minyak

atsirinya lebih besar dari pada jahe gajah, sehingga rasanya lebih

pedas, disamping seratnya tinggi. Jahe ini cocok untuk ramuan

obat-obatan, atau untuk diekstrak oleoresin dan minyak atsirinya.

Gambar 2.2 Jahe Putih atau Jahe Emprit

c) Jahe Merah.

Rimpang berwarna merah dan lebih kecil daripada jahe

emprit, jahe merah selalu dipanen setelah tua, dan juga

memiliki kandungan minyak atsiri yang sama dengan jahe

 14

kecil, sehingga cocok untuk ramuan obat-obatan. (Dr. Ali

Jamil, 2012)

Gambar 2.3 Jahe Merah

4. Manfaat Jahe Madu

a) Sebagai Antioksidan

Antioksidan yang terdapat di dalam jahe dapat mencegah timbulnya

penyakit seperti batuk, pilek, bahkan penyakit kanker dan keganasan

lainnya. Antioksidan di dalam tubuh berperan untuk meningkatkan

kekebalan tubuh sehingga virus dan bakteri tidak akan mampu

menembus pertahanan tubuh.

b) Mencegah dan Mengobatai Penyakit Jantung Menurut penelitian

ditemukan bahwa jahe mengandung zat yang berfungsi mencegah

penumpukan kolesterol dalam darah. Zat atsirin pada jahe

mempunyai kemampuan menghancurkan penggumpalan kolesterol

secara sistematik.

c) Sebagai Detoksifikasi Tubuh yang Alami dan Aman

Detoksifiaksi yang dimaksud yaitu dapat membersihkan usus dari

berbagai macam racun dari makanan yang dikonsumsi dalam satu

hari untuk segera dinetralisir lalu dibuang melalui urin. Kondisi ini
 15

dipengaruhi oleh adanya zat anti bakteri, anti virus dan anti anti

peradangan yang ada pada jahe

d) Mengobati Sakit Tenggorokan Dan Panas Dalam karena Jahe

memiliki zat anti bakteri, anti peradangan dan anti inflamasi yang

ada pada jahe. Dapat menyembuhkan sakit tenggorokan dengan

cepat dan efek antioksidan yang ada pada madu, dapat mengusir

panas dalam dan cepat meredakan demam kalau memang sudah

terserang demam.

e) Manfaat lain

Anti mual muntah, Menurunkan berat badan, Sebagai energi untuk

pengatur suhu tubuh, Mengobati masuk angin, dll. (Program Profesi

Ners Fakultas Kedokteran Universitas Brawijaya, 2007)

5. Pengolahan jahe

Menurut Badan Pengawas Obat dan Makanan (BPOM, 2016), jahe

dapat diolah sebagai berikut:

a) Dalam pengobatan, rimpang jahe yang diparut digunakan sebagai

obat oles untuk mengobati pembengkakan, rematik dan sakit

kepala.

b) Masyarakat Melayu memanfaatkan air perasan rimpang yang

ditumbuk untuk obat kolik.

c) Masyarakat Jawa mengenal 2 jenis jahe, yaitu jahe biasa dan jahe

sunthi. Jahe sunthi adalah jahe yang berukuran kecil dan memiliki

rasa agak pahit dan lebih pedas dari jahe biasa. Karena rasanya

yang pahit dan pedas maka jahe sunthi tidak pernah digunakan
 16

sebagai bumbu masakan. Jahe sunthi lebih banyak dimanfaatkan

sebagai bahan obat tradisional. Rimpang jahe sunthi yang diperas

dimanfaatkan untuk mengobati luka akibat tertusuk duri, kuku

lecet, luka akibat digigit ular, gatal-gatal dan bengkak.

d) Dalam naskah kuno Serat Centhini telah disebutkan kegunaan

jahe sunthi untuk mengobati sakit mata belek, pusing, batuk

berdahak dan muntah darah.

e) Dalam literatur Cina kuno juga dinyatakan bahwa jahe

bermanfaat untuk mengobati radang ginjal, kram perut saat

menstruasi dan memperlancar haid.

Sejak dulu jahe dalam budaya Cina, dimanfaatkan untuk

mengobati mual-muntah, batuk, sakit gembur-gembur, diare dan

antiracun akibat terlalu banyak makan ikan dan kepiting. Jahe juga

sering digunakan untuk mengatasi perut kembung, sebagai

stimulansia dan diuretik.

6. Uji Klinik Kandungan Jahe Terhadap Penurunan Frekuensi Mual

Penelitian aktivitas rimpang jahe sebagai antimual dan

antimuntah telah banyak dilaporkan oleh para peneliti, termasuk

beberapa diantaranya adalah hasil uji klinik. Salah satunya adalah

penelitian oleh Sontakke dkk (2003), yang melaporkan hasil uji

klinik (acak, menyilang, tersamar ganda) serbuk rimpang jahe

sebagai antiemetik pada pasien mual dan muntah yang terinduksi

karena menggunakan obat siklofosfamid sebagai kemoterapi

 17

antikanker dan efeknya dibandingkan dengan antiemetik standar

metoklopramid dan ondansetron. Serbuk rimpang jahe diberikan

secara peroral dalam bentuk kapsul sebanyak 2 kapsul yang

mengandung masing-masing 500 mg, 20 menit sebelum kemoterapi.

Dua kapsul lagi diberikan 6 jam setelahnya. Metoklopramid

diinjeksikan 20 mg secara intravena, 20 menit sebelum kemoterapi

dan dua kapsul metoklopramid masing-masing 5 mg diberikan

peroral setelah 6 jam dari waktu kemoterapi. Sedangkan ondansetron

diinjeksikan 4 mg secara intravena 20 menit sebelum pemberian

kemoterapi dan dua kapsul ondansetron masing-masing 2 mg yang

diberikan peroral setelah 6 jam dari waktu kemoterapi. Hasilnya

dilaporkan, pasien yang diberi rimpang jahe menunjukkan 62%

pasien tidak mengalami mual, sedangkan pasien yang diberi

metoklopramid atau ondansetron berturut-turut 58% dan 86%.

Selanjutnya sebanyak 68%, 64% dan 86% pasien yang diberi

rimpang jahe, metoklopramid atau ondansetron tidak mengalami

muntah. Peneliti menyimpulkan rimpang jahe pada dosis yang

digunakan dalam penelitian tersebut efektif mengurangi mual dan

muntah yang di induksi siklofosfamid dosis rendah. (BPOM, 2016).

7. Cara Membuat Minuman Jahe Madu

a) Bahan:

125 mg Jahe , Madu Murni (beberapa tetes untuk pemanis saja),

dan 250 ml Air.

 18

b) Cara Membuat:

1) Siapkan 125 mg Jahe lalu di kupas kulitnya sampai bersih.

2) Cuci jahe yang sudh dikupas dengan air bersih.

3) Kemudian geprek jahe, tetapi jangan sampai hancur.

4) Siapkan panci kecil dan masukkan air 250 ml (satu gelas

belimbing) ke dalamnya.

5) Lalu masukkan jahe yang sudah digeprek kedalam air yang

medidih, aduk beberapa kali.

6) Tunggu 1 menit setelah air mendidih.

7) Kemudian angkat lalu diamkan sampai air jahe hangat.

8) Setelah hangat, tuangkan air jahe dan pindahkan dari panci

ke dalam gelas.

9) Setelah itu tambahkan madu murni (beberapa tetes atau 1

sendok makan untuk pemanis saja), aduk hingga merata.

10) Berikan minuman herbal jahe madu pada pasien TB Paru

dalam pengobatan OAT sebanyak 1 gelas pada pukul 22.00

WIB (sebelum pasien tidur) dan 1 gelas pada pukul 05.00

WIB (sebelum pasien memakan obat OAT). Pemberian

minuman jahe madu dilakukan selama 3 hari berturut-turut.

3. Konsep Pengukuran Mual Muntah

Menurut Rhodes dan Daniel (2001, dalam Oktaviani 2013),

instrumen yang digunakan untuk mengukur mual muntah yang telah

teruji validitas dan reabilitasnya yaitu: Numerik rating scale (NRS),

 19

Duke Descriptive Scale (DDS), Visual Analog Scale (VAS), Index

Nausea vomiting and Retching (INVR), Marrow Assessment Of

Nausea and Emesis and Functional Living Index Emesis (Oktaviani,

2013).

a) Numeric rating scale (NRS)

NRS merupakan instrumen yang mudah digunakan untuk

mengukur mual (Lee Jiyeon, 2010 dalam Oktaviani, 2014). Skala

ini telah digunakan untuk mengukur mual pada pasien dyspepsia pada

penelitian Oktaviani (2013). NRS juga telah digunakan pada penelitian

Imai, (2013) untuk mengukur intensitas mual pada pasien kanker yang

mendapatkan scopolamine secara sublingual, tetapi dalam penelitian ini

hanya menggunakan 6 poin NRS (NRS 0 = tidak mual sampai 5 = mual

yang paling buruk).Selain itu, NRS juga digunakan dalam penelitian

Voigt, (2011) untuk menilai pengalaman PONV (Postoperative

Nausea and Vomiting) pada pasien bedah elektif payudara dengan 0

= tidak PONV dan 10 = kejadian PONV yang terburuk. NRS juga

digunakan di dalam Edmonton Symptom Assessment System (ESAS),

yaitu alat atau instrumen pengkajian yang valid dan reliabel untuk

membantu dalam melakukan pengkajian 9 gejala (nyeri, kelelahan,

mual, depresi, kecemasan, mengantuk, nafsu makan, kesejahteraan,

dan sesak napas) yang dialami oleh pasien kanker, yang masing-

masing gejala tersebut dinilai dari 0 – 10 dengan 0 berarti tidak ada

gejala dan 10 keparahan yang mungkin terburuk (Rijt, 2013).

Instrumen NRS yang terdapat di dalam ESAS tersebut merupakan

 20

instrumen yang akan digunakan oleh peneliti untuk menilai skala mual

pada pasien kemoterapi dalam penelitian ini yaitu dengan

menggunakan 11 poin NRS (0 = tidak mual sampai 10 = mual yang

paling buruk).

None Ringan Sedang Buruk

Gambar 2.4 Numeric rating scale (NRS)

b) Duke Descriptive Scale (DDS)

Instrument ini memuat data mual dan muntah dengan frekuensi,

keparahan dan kombinasi aktifitas. Tipe dari kuesioner ini adalah

skala check list. Kelemahan kuesioner adalah informasi yang terbatas

(Rhodes & Daniel, 2001 dalam Oktaviani, 2013).

c) Visual Analog Scale (VAS)

Menurut Oktaviani (2013), instrumen penelitian ini berupa rentan

skala dengan menggunakan angka 0-10 untuk mengetahui gejala.

Instrumen ini instrumen yang simple dan paling banyak digunakan

dalam penelitian-penelitian sebelumnya.

d) Index Nausea Vomiting and Retching (INVR)

Index Nausea, Vomiting, and Retching (INVR) adalah kuesioner

yang dikembangkan oleh Rhodes daan digunakan untuk memberikan

informasi tentang mual, muntah, dan retching. Kuesioner ini lebih

sering digunakan karena lebih sederhana dan lebih mudah untuk

 21

membacanya (Rhodes & McDaniel, 2001). Kuesioner ini memiliki nilai

validitas konstruk 0.87 dan reliabilitas yang diuji dengan Alpha-

Cronbach 0.98. Index Nausea, Vomiting, and Retching (INVR)

memiliki 8 item pengkajian dan 5 skala likert. Rentang skor berkisar

dari 0 sampai 32. Dimana 0: tidak mual-muntah, 1-8: mual-muntah

ringan, 9-16: mual-muntah sedang, 17-24: mual-muntah berat, dan

25-32: mual-muntah buruk (Rhodes & McDaniel, 2001).

Gambar 2.5 Index Nausea, Vomiting, and Retching (INVR)

e) Marrow Assessment Of Nausea and Emesis

Instrumen ini dilengkapi dengan data awal, intensitas, keparahan,

dan durasi dari mual dan muntah (Rhodes dan Daniel, 2001 dalam

Oktaviani, 2013).

MANE (Marrow Assesment of Nausea and Emesis Functional

Living Index Emesis) di desain untuk beberapa tujuan. Laporan asli dari

cancer agency, 1984, instrument ini adalah laporan singkat berisikan

17 item asesmen frekuensi, derajat keparahan dan lama waktu dari pre

dan post mual dan muntah yang di induksi kemoterapi (Morrow, 1992).
 22

Test dan re-test dari MANE hal yang sudah diuji yang

memperlihatkan generalisasi yang adekuat. Hasil dari generalisasi

memperlihat skor tertinggi yaitu anticipatory nausea dan mual post-

treatment dan juga anticipatory emesis dan emesis post-treatment.

Validasi telah diujikan di berbagai macam kasus. Hasil laporan

Camrike et al, 1988 dalam Morrow, 1992 menjelaskan, Validitas

MANE dapat diukur bersamaan dengan melanjutkan observasi pasien

dalam study 35 pasien yang menerima kemoterapi. Sensitivitas juga

terlihat dari perubahan klinis, sehingga instrument yang di gunakan

memperlihatkan peningkatan variasi kedua studi yaitu penatalaksanaan

farmakologis dan behavioral untuk menurunkan mual dan emesis.

Gambar 2.6 Marrow Assesment of Nausea and Emesis Functional

Living Index Emesis
 23

B. Penelitian Terkait

Pada penelitian ini, penulis menggunakan reverensi penelitian orang lain,

sebagai bahan acuan dan pedoman penulisan penelitian ini. Penelitian tersebut

bersumber dari:

a) Jurnal 1

Penelitian tentang “Pengaruh Aromaterapi Jahe Terhadap Penurunan Mual

Muntah Pada Pasien Paska Kemoterapi Di Rumah Sakit Telogorejo”, karya

Friska Astrilita, Mugi Hartoyo,Wulandari M. Hasil penelitian tersebut adalah

desain penelitian ini menggunakan pra-eksperimen dengan one group pretest-

postest design. Jumlah sampel 32 pasien kemoterapi dengan teknik purposive

sampling. Hasil penelitian menunjukkan sebelum pemberian aromaterapi jahe

pada pasien paska kemoterapi di RS Telogorejo Semarang sebagian besar mual

sedang sebanyak 28 (87,5%) responden sedangkan sesudah pemberian

aromaterapi jahe sebagian besar mual ringan sebanyak 28 (87,5%) responden.

Ada pengaruh sangat signifikan aromaterapi jahe terhadap penurunan mual

muntah pada pasien paska kemoterapi di RS Telogorejo Semarang (p value

0,000). (Friska Astrilita, 2013).

b) Jurnal 2

Penelitian tentang “Peran Jahe Emprit Terhadap Penurunan Intensitas Mual

Pada Pasien Post Kemoterapi”, karya Umaroh dan Agustin Setiayingsih. Hasil

penelitian tersebut adalah Desain penelitian menggunakan post desain control

grup. Populasi pasien post kemoterapi penyakit gangguan reproduksi. Total

sampel pada bulan Oktober – November 2015 di rumah Singgah Sehati Kota
 24

Semarang. Jumlah sampel 20 orang. Hasil penelitian hari kemoterapi didapatkan

nilai P= 0.001 alpha 5 %, min 0 max 4 mean 1,92, SD 1,605. Hari pertama post

kemoterapi nilai P=0,0001 alpah 5%, Min 0, Max 3, Mean 1,62, SD 0,961. Hari

ke 2 post kemoterapi nilai P=0,0001 alpah 5%,Min 0, Max 2, Mean 0,92, SD

0,641. Hari ke 3 post kemoterapi nilai P=0,0001 alpah 5%, Min 0, Max 2 Mean

0,630, SD 0,630. Ada perbedaan yang signifikan intensitas mual pada kasus dan

kontrol. (Umaroh A. S., 2017)

c) Jurnal 3

Penelitian tentang “Efektifitas Jahe Untuk Menurunkan Mual Muntah Pada

Kehamilan Trimester I Di Puskesmas Dolok Masihul Kec. Dolok Masihul Kab.

Serdang Bedagai” karya Rahmi Fitria. Hasil penelitian tersebut adalah dsain

penelitian menggunakan desain pra-eksperimen yang bersifat one group pretest-

postest untuk mengidentifikasi efektifitas jahe dalam menurunkan mual muntah

pada kehamilan trimester I sebelum dan sesudah diberikan jahe. Hasil penelitian

diperoleh karakteristik responden sebagian besar berusia 26-30 tahun sebanyak

13 orang (40,6%). Berdasarkan paritas mayoritas responden mempunyai 2 anak

sebanyak 17 orang (53,1%). Berdasarkan pendidikan sebagian besar responden

berpendidikan dasar sebanyak 16 orang (50%). Berdasarkan pekerjaan

mayoritas adalah ibu rumah tangga sebanyak 23 orang (71,9%). Berdasarkan

penghasilan mayoritas tidak berpenghasilan sebanyak 24 orang (75%).

Berdasarkan waktu mual dan muntah mayoritas terjadi pada pagi hari sebanyak

19 orang (59,4%). Frekuensi mual ibu hamil sebelum dilakukan intervensi

sebagian besar adalah 4-6 kali per hari sebanyak 25 orang (78,1%). Sedangkan
 25

frekuensi muntah ibu hamil sebelum intervensi adalah 1-3 kali per hari sebanyak

16 orang (50%). Dari uji statistik dapat disimpulkan bahwa ada perbedaan yang

signifikan dari frekuensi mual dan muntah sebelum dilakukan intervensi dan

setelah dilakukan intervensi (p adalah 0,000). Dari hasil penelitian ini diketahui

jahe efektif dalam menurunkan mual dan muntah pada ibu hamil trimester I.

(Fitria, 2013)

d) Jurnal 4

Penelitian tentang “Pengaruh Aromaterapi Jahe Terhadap Mual Dan Muntah

Akut Akibat Kemoterapi Pada Penderita Kanker Payudara Di Rumah Sakit PKU

Muhammadiyah Surakarta” karya Anik Enikmawati. Hasil penelitian tersebut

adalah Desain penelitian adalah kuasi eksperimen dengan pre-post test control

design. Tehnik pengambilan sampel dengan purposive sampling yang terdiri

dari 23 responden kelompok kontrol dan 23 responden kelompok kontrol.

Aromaterapi jahe diberikan sebanyak 2 kali perlakuan dengan cara dihirup atau

inhalasi selama 5 menit pertama dilanjutkan 5 menit kedua setelah 30 menit

pemberian aromaterapi jahe inhalasi yang pertama. Hasil penelitian

menunjukkan: Nilai rata-rata mual dan muntah pada kelompok kontrol hanya

mengalami sedikit penurunan, yaitu nilai rata-rata 13,74 pada saat pre-tes

menjadi 13,39 pada saat post-tes. Hasil uji statistik memperoleh thitung = 1,034

dengan p-value= 0,312 pada taraf signifikansi 5% (p<0,05) Artinya tidak ada

perbedaan yang bermakna mual dan muntah kelompok kontrol pada pre-tes

dengan mual dan muntah pada saat post-test. Sedangkan kelompok intervensi

mengalami penurunan pencapaian nilai rata-rata mual dan muntah 14,04 pada
 26

saat pre-test menjadi 10,70 pada saat post-tes. Hasil uji statistik perbedaan

mean dengan t-hitung= 4,770 dengan p-value= 0,000(p<0,05). Artinya ada

perbedaan yang bermakna mual dan muntah kelompok intervensi pada pre-tes

dengan mual dan muntah pada saat post-test.. (Enikmawati, 2015).

C. Kerangka Teori

Pengukuran Frekuensi mual TB Paru Upaya mengatasi mual:

a. Numeric rating scale Dalam terapi OAT 1. Mengatur porsi makan
(NRS) 2. Selektif dalam memilih
b. Duke Descriptive Scale makanan
(DDS) 3. Menambah asupan
c. Visual Analog Scale (VAS) Mual pada pasien TB makanan
d. RIndex Nausea Vomiting Paru 4. memodifikasi ramuan
and Retching (INVR) Dalam terapi OAT herbal:
e. Marrow Assessment Of  Air jahe
Nausea and Emes  Teh papermint

Sumber : Rhodes dan Daniel (2001), Hellosehat.com (2018)

Skema 2.1 Kerangka Teori
 BAB III

KERANGKA KONSEP, PERTANYAAN PENELITIAN, DEFINISI

OPERASIONAL

A. Kerangka Konsep
Pengukuran
Upaya Frekuensi
mengatasi mual Mual
pasien TB Paru
on OAT:
1. Mengatur porsi INVR
makan
2. Selektif dalam
memilih
makanan Herbal :
3. Menambah
asupan air rebusan
makanan jahe madu
4. memodifikasi a
ramuan herbal:
a. Air jahe
b. Teh
Mual dan Muntah
papermint

Tidak ada Ringan Sedang Berat Buruk

Skema 3.1 Kerangka Konsep

Keterangan:

: Diteliti

: Tidak diteliti

: Berhubungan

: Berpengaruh

27
 28

B. Pertanyaan Penelitian

1) Bagaimana tingkat mual muntah pada pasien TB Paru dalam terapi

OAT yang diberikan intervensi dengan air rebusan jahe madu?
2) Bagaimana tingkat mual muntah pada pasien TB Paru dalam terapi
OAT yang tidak diberikan intervensi dengan air rebusan jahe madu?

C. Definisi Operasional

N Definisi Skala
Variabel Alat ukur Cara ukur Hasil ukur
o Operasional ukur
1 Air Mengkonsumsi pemberian - Dengan Nominal
Rebusan air rebusan jahe rebusan air kriteria
Jahe Madu madu sebanyak jahe. penilaian :
250 mg/hari 1 = Kontrol
sebanyak 2 2 = Intervensi
kali/hari selama
3 hari. (sebanyak
125 mg jahe
yang di rebus
dengan air 250
mg dan
ditambah 1
sendok makan
madu untuk
pemanis).
2 Frekuensi Frekuensi mual Pengukuran Mengisi Jumlah skor Ordinal
mual muntah yang skala mual Kuesioner skala likert,
muntah terjadi setelah menggunak seuai kemudian
pasien diberikan an Index dengan dikatagorikan
terapi OAT. Nausea, respon dengan:
Vomiting, Pasien. 1= baik : ≥
and Dievaluasi nilai tengah
Retching setelah 3 score
(INVR) hari 0= kurang
pemberian baik: ≤nilai
rebusan air tengah score.
jahe madu
Tabel 3.1 Definisi Operasional
 BAB IV

METTODE DAN PROSEDUR PENELITIAN

A. Desain Penelitian

Penelitian quasi experiment atau eksperimen semu merupakan penelitian

eksperimen yang tidak sekuat eksperimen murni. Disebut eksperimen semu

karena dalam penelitian eksperimen jenis ini banyak variabel yang tidak bisa

dikontrol. (I Putu Ade Andre Payadnya, 2018).

Rancangan prettest-posttest only control group design dalam rancangan

penelitian yang dilakukan adalah peneliti memberikan prettest atau test awal

kepada subjek penelitian sebelum penelitian dimulai untuk memperoleh nilai

awal. Posttest juga diberikan di akhir penelitian yang akan dianalisis untuk

menarik kesimpulan penelitian . (I Putu Ade Andre Payadnya, 2018).

Dalam penelitian ini, peneliti menggunakan desain penelitian quasi

eksperimen dengan rancangan prettest-posttest only control group design.

Peneliti mengamati dan mengukur pengaruh larutan air jahe madu terhadap

frekuensi mual muntah pada pasien yang mengkonsumsi obat OAT, dengan

membagi responden menjadi dua kelompok yaitu kelompok kontrol dan

kelompok intervensi. Kelompok kontrol merupakan kelompok yang

mendapatkan terapi standar dari ruangan. Kelompok intervensi merupakan

kelompok yang mendapatkan terapi standar dari ruangan dan larutan air jahe

madu selama 3 hari, dalam 1 hari diberikan 2 kali pemberian air jahe madu.

Yaitu pukul 05.00 WIB sebelum responden memakan obat OAT, dan pukul

21.00 WIB sebelum responden tidur.

29
 30

B. Populasi dan Sampel

1. Populasi

Menurut A. Aziz Alimul Hidayat (2007:32), “populasi adalah seluruh

subjek atau objek dengan seluruh karakteristik atau sifat yang dimiliki

subjek atau objek tertentu.”

Populasi pada penelitian ini adalah responden yang sudah terdiagnosa

TB Paru oleh Dokter dan diberikan pengobatan OAT yang dirawat di Ruang

Perawatan Lantai 2 Rumah Sakit dr. Hafiz (RSDH) Cianjur. Dari data

terahir yang didapatkan dari bulan Januari 2019 sampai dengan bulan

September 2019 yaitu rata-rata pasien TB Paru dalam pengobatan OAT

yang di rawat di Ruang Perawatan Lantai 2 Rumah Sakit dr. Hafiz (RSDH)

Cianjur sebanyak 50 orang.

2. Sampel

Menurut A. Aziz Alimul Hidayat (2007:32), “sampel adalah bagian dari

populasi yang akan diteliti atau sebagian jumlah dari karakteristik yang

dimiliki oleh populasi.”

a. Penghitungan Sampel

Dalam penelitian ini digunakan perhitungan rumus populasi minimal

(Arikunto, 2006), yaitu sebagai berikut:

𝛼 2
𝑁𝑍 (1 2 ) 𝑃 (1 − 𝑝)
𝑛=
𝛼 2
𝑁𝑑 2 + 𝑍 (1 2 ) 𝑃 (1 − 𝑝)

n = Besar Sampel
 31

N = Jumlah Populasi

Z1 – 1/2𝛼 = Nilai sebaran baku normal yang besarnya tergantung α (α =

0,05)

Z1 – 1/2𝛼 = 1,96

P = Proporsi (0,8372)

d = Derajat kepercayaan yang diinginkan (0,1)

sehingga besar sampel yang didapat:

50 . 1,96 . 0,8372 (1 − 0,8372)

n= = 17
50 (0,1)2 + 1,96 . 0,8372 (1 − 0,8372)

Berdasarkan perhitungan sampel minimal didapatkan besar sampel minimal

dalam penelitian ini sebanyak 17 orang kelompok intervensi, dan 17 orang

kelompok kontrol. Sehingga total sampel yang akan dilakukan penelitian

sebanyak 32 orang. Dengan kriteria:

1) Kriteria Inklusi

a) Bersedia menjadi responden

b) Responden dengan status kesadaran compos mentis (CM)

c) Responden sudah terdiagnosa TB Paru

d) Responden sedang dalam pengobatan OAT

e) Responden yang mengalami mual saat konsumsi OAT

2) Kriteria Eksklusi

a) Menolak menjadi responden

b) Responden dengan kegawatan

c) Responden dengan diagnosa Tubberculosis tetapi bukan TB Paru

d) Responden dengan TB tetapi tidak mendapatkan obat OAT

 32

e) Responden yang tidak mengalami mual mual saat konsumsi OAT

b. Teknik Pengambilan Sampel

Tekhnik sampling merupakan suatu proses seleksi sampel yang

digunakan dalam penelitian dari populasi yang ada, sehingga jumlah sampel

akan mewakili keseluruhan populasi yang ada, secara umum ada dua jenis

pengambilan sampel, yakni probability sampling dan non probability

sampling (Hidayat, 2007).

Tekhnik pengambilan sampel dalam penelitian ini akan menggunakan

purposive sampling yakni dari jenis pengambilan sampel non probability

sampling, yang artinya pengambilan responden penelitian dengan cara

memilih sampel di antara populasi sesuai dengan yang dikehendaki peneliti

(tujuan atau masalah dalam penelitian), sehingga sampel tersebut dapat

mewakili karakteristik populasi yang telah dikenal sebelumnya. Adapun

alasan menggunakan tekhnik pengambilan sampel ini karena pasien yang

sudah di diagnosa TB Paru oleh Dokter dan mendapatkan pengobatan OAT

yang di rawat di Ruang Perawatan Lantai 2 Rumah Sakit dr. Hafiz (RSDH)

Cianjur tidak diketahui secara pasti berapa jumlah pasien yang dilakukan

perawatan pada tiap bulannya.

C. Tempat dan Waktu Penelitian

Pada penelitian ini, peneliti akan melakukan penelitian di:

 33

Tempat : Ruang Perawatan Lantai 2 Rumah Sakit dr. Hafiz

(RSDH) Cianjur

Waktu Penelitian : 1 Desember 2019 sampai dengan 31 Januari 2020.

Adapun alasan peneliti melakukan penelitian di tempat ini adalah, karena

peneliti merupakan perawat yang berdinas di ruangan tersebut. Sehingga

peneliti dapat lebih leluasa dalam melakukan eksperimen setiap pagi dan

malam hari sekitar jam 05.00 WIB dan 21.00 WIB, sebelum responden makan

obat OAT dan sebelum responden tidur.

D. Etika Penelitian

Masalah etika pada penelitian yang mengunakan subjek manusia menjadi

isu sentral yang berkembang sat ini. Pada penelitian ilmu keperawatan, karena

hampir 90% subjek yang digunakan adalah manusia, maka peneliti harus

memahami prinsip-prinsip etik penelitian. Jika hal ini tidak dilaksanakan, maka

peneliti melanggar hak-hak manusia yang kebetulan sebagai klien. (Nursalam,

2008)

Adapun prinsip etik dalam penelitian ini adalah:

1. Otonom

Peneliti memberikan hak atau kebebasan kepada calon responden untuk

memilih apakah responden bersedia atau tidak menjadi bagian dalam

penelitian sebagai subjek penelitian dengan menyatakan terlebih

dahulukesediaan calon responden dengan tanpa memaksa.

 34

2. Informed Consent

Peneliti memberikan Informed Consent agar responden mendapatkan

informasi tentang prosedur penelitian dan menentukan keputusan untuk

berprtisipasi atau tidak dalam penelitian. Apabila bersedia berpartisipasi

maka responden diminta untuk menandatangani pada lembar tanda tangan

yang sudah disediakan.

3. Beneficence

Peneliti berupaya agar segala tindakan yang diberikan kepada responden

baik baginya.

4. Nonamaleficence

Peneliti mengupayakan agar responden tidak menggalami bahaya dan tidak

mengalami kerugian sedikitpun saat penelitian dilakukan dengan selalu

menanyakan respon kepada responden saat penelitian berlangsung.

5. Confidentiality

Peneliti merahasiakan data-data yang sudah dikumpulkan. Data pribdi

seperti: nama, alamat, dan data lain yang diperoleh. Peneliti jaga

kerahasiaannya dengan tidak mempublikasikan hal-hal yang berkaitan

denan responden di luar kehendak responden.

6. Veracity

Peneliti menjelaskan manfaat dan efek penelitian yang melibatkan

responden dengan jujur kepada responden.

 35

7. Justice

Peneliti berbuat adil kepada subjek penelitian dengan cara tidak membeda-

bedakan perlakuan karena dalam penelitian ini ada kelompok kontrol yang

diberikan perlakuan. Maka peneliti juga memberikan perlakuan terhadap

kelompok kontrol, namun diluar prosedur peneliti jua akan berbuat adil

pada saat pemberian reward kepada responden.

E. Alat Pengumpul Data

Instrumen penelitian adalah alat yang digunakan peneliti untuk

mengumpulkan data dalam penelitian agar dapat mempermudah pekerjaanya

dengan hasil yang cermat, lengkap dan sistematis sehingga data mudah untuk

diolah. (Suharsimi Arikunto, 2002:128 dalam Aryanti, 2010).

Instrumen yang digunakan dalam penelitian ini adalah kuisioner. Pengisian

kuesioner disesuaikan dengan tujuan penelitian dan mengacu pada kerangka

konsep yang dibuat. Kuesioner yang digunakan bertujuan untuk mengetahui

biodata dari responden. Kuesioner A berisi beberapa pertanyaan untuk data

demograsi responden berisi inisial nama, umur, jenis kelamin, pendidikan,

diagnosa pasien, lama pengobatan, dan obat OAT yang dikonsumsi. Kuesioner

B untuk pertanyaan frekuensi mual muntah menggunakan Index Nausea

Vomiting and Retching (INVR).

Untuk pemberian skor pada masing-masing pertanyaan terhadap tingkat

mual, muntah dan retching pada responden adalah sebagai berikut:

Tidak ada mual, muntah & retching : 4

 36

Mual, muntah Ringan :3

Mual, muntah Sedang :2

Mual, muntah Berat :1

Mual, muntah Buruk :0

Dengan kisi-kisi kuesioner sebagai berikut:

No Pertanyaan Jenis Skor

1. Dalam 12 jam terakhir, saya mual
Positif 0 1 2 3 4
...x
2. Dalam 12 jam terakhir, dari ingin
muntah muntah tetapi tidak ada
Negatif 4 3 2 1 0
muntahan, saya ada perasaan tekanan
____
3. Dalam 12 jam terakhir, dari
merasakan muntah, , saya ada Positif 0 1 2 3 4
perasaan tekanan ____
4. Dalam 12 jam terakhir, dari
merasakan mual atau sakit perut, saya Negatif 4 3 2 1 0
ada perasaan tekanan ____
5. Dalam 12 jam terakhir, dari
merasakan mual atau sakit perut, saya Negatif 4 3 2 1 0
ada perasaan tekanan ____
6. Dalam 12 jam terakhir, setiap saya
mengeluarkan sesuatu,sebanyak ... Positif 0 1 2 3 4

7. Dalam 12 jam terakhir, saya

merasakan mual dan sakit perut …x Positif 0 1 2 3 4

8. Dalam 12 jam terakhir, saya

mempunyai periode ingin muntah
muntah tetapi tidak ada muntahan Negatif 4 3 2 1 0
tanpa sesuatu yang naik ke atas …x
Tabel 4.1 Kisi-Kisi Soal Kuesioner
 37

F. Validitas dan Reliabilitas Instrumen

Uji Validitas digunakan untuk mengetahui kelayakan butir-butir dalam

suatu daftar (konstruk) pertanyaan dalam mendefinisikan suatu variabel. (Tim

Penyusun Universitas Widyatama, 2007). Uji reliabilitas merupakan ukuran

suatu kestabilan dan konsistensi responden dalam menjawab hal yang berkaitan

dengan konstruk-konstruk pertanyaan yang merupakan dimensi suatu variabel

dan disusun dalam suatu bentuk kuesioner. (Tim Penyusun Universitas

Widyatama, 2007).

Menurut Rhodes dan Daniel (2001, dalam Oktaviani 2013), instrumen yang

digunakan untuk mengukur mual muntah yang telah teruji validitas dan

reabilitasnya yaitu: Numerik rating scale (NRS), Duke Descriptive Scale

(DDS), Visual Analog Scale (VAS), Index Nausea vomiting and Retching

(INVR), Marrow Assessment Of Nausea and Emesis and Functional Living

Index Emesis. (Oktaviani, 2013)

Dalam penelitian ini peneliti menggunakan kuesioner Index Nausea

Vomiting and Retching (INVR), sehingga tidak dilakukan uji validitas dan

uji reliabelitas.

G. Prosedur Pengumpulan Data

Prosedur yang dilakukan merupakan prosedur pemberian larutan air jahe

madu dengan teknik peneliti mendatangi responden. Berikut prosedur

pelaksanaan yang dilakukan peneliti:

1. Sebelum penelitian
 38

a. Mencari fenomena

Peneliti berdiskusi dengan pembimbing mengenai masalah yang akan

menjadi sebuah penelitian dan memilih tempat untuk melakukan

penelitian sesuai dengan data dan masalah yang ditemukan.

b. Menentukan judul penelitian

Dalam penelitian peneliti menetapkan bahwa peneliti melakukan

penelitian dengan judul “Pengaruh Rebusan Air Jahe Madu Terhadap

Frekuensi Mual Muntah Pada Pasien Tb Paru Dalam Terapi Oat Di

Ruang Perawatan Lantai 2 Rumah Sakit Dr. Hafiz (RDH) Cianjur”.

c. Mencari lahan

Peneliti mencari lahan yang sesuai dengan masalah yang di teliti yaitu

di Ruang Perawatan Lantai 2 Rumah Sakit Dr. Hafiz (RSDH) Cianjur.

2. Prosedur administrasi

a. Mendapatkan surat izin penelitian dari Bidang Akademik Fakultas

Keperawatan Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Indonesia Maju (STIKIM)

Jakarta.

b. Permohonan izin pengambilan data awal kepada Direktur Rumah Sakit

Dr. Hafiz (RSDH) Cianjur.

c. Mendapatkan izin melakukan penelitian di Rumah Sakit Dr. Hafiz

(RSDH) Cianjur sebagai tempat penelitian

d. Menyusun proposal penelitian

 39

Peneliti melakukan penyusunan proposal penelitian sesuai dengan buku

pedoman.

3. Selama penelitian

a. Permohonan izin kepada Direktur Rumah Sakit Dr. Hafiz (Rsdh)

Cianjur.

b. Menjelaskan tentang rencana penelitian kepada staf rumah sakit yang

bertanggung jawabb dalam penelitian yang dilakukan oleh peneliti.

4. Prosedur pelaksanaan

Prosedur pelaksanaan yang dilakukan merupakan prosedur pemberian

larutan air jahe secara individual dengan teknik peneliti mendatangi responden.

Berikut prosedur pelaksanaan yang dilakukan peneliti:

a. Peneliti memilih responden yang sesuai dengan kriteria inklusi dan

ekslusi.

b. Peneliti menemui calon responden dan menjelaskan tentang tujuan dan

manfaat penelitian sesuai denan etika penelitian.

c. Meminta calon responden untuk bersedia menjadi responden. Responden

yang bersedia akan diberikan surat persetujuan (informed concent)

menjadi responden untuk ditandatangani tanpa paksaan.

d. Sebelum memberikan larutan air jahe kepada responden, peneliti

memberikan lembar kuesioner data demografi dengan kode A, dan

memberikan kuesioner Index Nausea vomiting and Retching (INVR)

denan kode B.
 40

e. Setelah kuesioner diisi, peneliti akan memeriksa kembali kuesioner yang

sudah diisi oleh responden.

f. Peneliti melakukan intervensi dengan memberikan larutan air jahe madu,

dengan kandungan jehe sebanyak 125 mg dilarutkan dengan air sebanyak

250 ml. Pemberian larutan air jahe madu diberikan sebanyak 2 kali dalam

1 hari, yaitu pukul 05.00 WIB sebelum responden makan obat OAT, dan

pukul 21.00 WIB sebelum pasien tidur. Intervensi dilakukan selama 3

hari, lalu di evaluasi.

g. Peneliti melakukan posttest dengan memberikan lembar kuesioner Index

Nausea vomiting and Retching (INVR) kode B.

h. Setelah kuesioner diisi, peneliti akan memeriksa kembali kuesioner yang

sudah diisi oleh responden dan menghitung jumlah skor mual responden

setelah diberikan larutan air jahe.

i. Setelah kuesioner terkumpul, peneliti akan mengolah data.

H. Pengolahan Data

Setelah data terkumpul, maka dilakukan pengolahan data melalui tahapan

Editing, Coding, Scoring, dan Tabulating.

a. Editing

Editing adalah kegiatan untuk pengecekan isi kuesioner apakah jawaban

lengkap, jelas, relevan, konsisten (Gahayu, 2015). Pada saat melakukan

penelitian, apabila ada jawaban-jawaban yang belum lengkap, kalau

memungkinkan perlu dilakukan pengambilan data ulang untuk

 41

melengkapi jawaban-jawaban tersebut, tetapi apabila tidak

memungkinkan, maka pertanyaan yang jawabnya tidak lengkap tersebut

tidak diolah atau dimasukkan dalam pengolahan “data missing”.

b. Coding

Coding merupakan kegiatan untuk mengubah data yang bersifat uraian

ke dalam bentuk angka, sehingga memudahkan analisis (Gahayu, 2015).

Pada saat penelitian, peneliti memberikan kode berupa angka. Pemberian

kode dilakukan hanya pada data demograf/data umum, yaitu sebagi

berikut:

Data Demografi/Umum:

1. Umur, kode : 3 = >35 tahun, 2 = 20 – 35 tahun, 1 = <20 tahun.

2. Jenis kelamin, kode 2 = Laki-laki, 2 = Perempuan.

3. Tingkat pendidikan terakhir, kode 3 = Pendidikan Tinggi (PT), 2 =

Pendidikan Menengah (SLTA/sederajat), 1 = Pendidikan Dasar

(SD/sederajat dan SLTP/sederajat).

4. Lama Pengobatan OAT : kode 2 = tahap lanjutan (lebih dari 2 bulan

pengobatan), 1 = tahap awal (0 hari sampai 2 bulan pengobatan.

5. Tingkat Mual : kode 0 = tidak ada mual muntah, 1= mual muntah

c. Scoring

Scoring adalah penentuan jumlah skor, dalam penelitian ini

menggunakan skala ordinal. Untuk pemberian skor terhadap tingkat mual,

muntah dan retching pada responden, maka setiap jawaban dari masing-
 42

masing pertanyaan diberikan mulai dari 0-4, sehingga total skor 32 (jumlah

dari 8 item pertanyaan).

Untuk pemberian skor pada masing-masing pertanyaan terhadap tingkat

mual, muntah dan retching pada responden adalah sebagai berikut:

Tidak ada mual, muntah & retching : 0 (Nilai 0)

Mual, muntah Ringan : 1 (Nilai 1-8)

Mual, muntah Sedang : 2 (Nilai 9-16)

Mual, muntah Berat : 3 (Nilai 17-24)

Mual, muntah Buruk : 4 (Nilai 25-32)

d. Tabulating

Tabulasi adalah penyusunan data dalam bentuk tabel distribusi

frekuensi. Pada penelitian ini proses tabulasi dilakukan peneliti dengan

memasukkan semua data yang telah diberi kode maupun skor ke dalam

tabel untuk memudahkan dalam analisa data.

I. Analisis Data

Setelah data diolah kemudian dianalisis. Analisis data berguna untuk

menyederhanakan, sehingga mudah ditafsirkan. Dalam penelitian ini analisis

data dilakukan secara univariat, bivariat, dan multivariat dengan

menggunakan komputer. (Prof. Dr. Buchari Lapau, dr. MPII, 2015)

 43

1. Analisa Univariat

Pada analisis univariat, peneliti menggunakan analisis secara statistik

deskriptif untuk mengetahui distribusi data pada karakteristik

responden (meliputi: usia, jenis kelamin, diagnosis, dan jenis obat OAT

yang dikonsumsi). Untuk variabel usia hasil analisis disajikan dalam

sebuah tabel frekuensi mean, modus, minimal, dan maksimal.

Sedangkan untuk variabel jenis kelamin, diagnosis penyakit, jenis obat

OAT yang dikonsumsi, dan lama pengobatan, hasil analisis disajikan

dalam tabel frekuensi dan persentase.

2. Analisa Bivariat

Analisis bivariat digunakan untuk mengidentifikasi hubungan antara

dua variabel, yaitu pengaruh rebusan air jahe madu terhadap frekuensi

mual pada pasien TB Paru dalam terapi OAT. Analisis yang digunakan

pada penelitian ini adalah Quasy Eksperimen dengan uji paired simple

test, tujuan dari statistik ini adalah untuk mengetahui atau menguji

pengaruh air rebusan jahe terhadap frekuensi mual pada pasien TB Paru

dalam terapi OAT. Hasil yang didapat dari Quasy Eksperimen dihitung

dalam aplikasi SPSS

 44

J. Jadual Kegiatan
Bulan
Oktober Novembe Desember Januari Februari
Kegiatan
r
1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
Pengumpulan Data
Awal
Penyusunan
Proposal
Sidang Proposal
Persiapan
Lapangan
Uji Coba Instrumen
Pelaksanaan
Penelitian
Pengolahan Data
Penyusunan Skripsi
Sidang Skripsi
Tabel 4.2 Jadual Kegiatan
26
 DAFTAR PUSTAKA

Arikunto, S. (2006). Prosedur Penelitian Suatu Pendekatan Praktik. Jakarta:

Rineka Cipta.

Astuti, A. D. (2011, Agustus 18). Efektivitas Pemberian Ekstrak Jahe Merah

(Zingiber Officinale Roscoe Varr Rubrum) Dalam Mengurangi Nyeri Otot
Pada Atletsepak Takraw. Artikel Penelitian, Hal. 1-26. Diambil Kembali
Dari
http://eprints.undip.ac.id/32557/1/381_Ambar_Dwi_Widhi_Astuti_G2C00
7006.pdf

BPOM, B. P. (2016). SERIAL THE POWER OF OBAT ASLI INDONESIA.

Jakarta: CV GLOBAL exPRESS Media.

Didik Budjianto, d. (2018). Infodatin Tuberkulosis. Jakarta Selatan: Pusat data dan
informasi kementrian kesehatan RI.

Dr. Ali Jamil, M. (2012). Petunjuk Teknis Budidaya Tanaman Jahe. Sumatera
Utara: FETI.

Dr. H. Fajri Ismail, M. (2018). Statistika untuk Penelitian Pendidikan dan Ilmu-
ilmu Sosial. Jakarta: Prenadamedia Group.

dr. J. B Suharjo B. Cahyono, S. d. (2010). Vaksinasi, Cara Ampuh Cegah

Penyakit Infeksi. Yogjakarta: Kanisius.

Dr. Reviono, d. S. (2014). MKB. Multidrug Resistant Tuberculosis Tinjauan

Epidemiologi dan Faktor Risiko Efek Samping Obat Anti Tuberkulosis, 1-
5.

Enikmawati, A. (2015). Pengaruh Aromaterapi Jahe Terhadap Mual Dan Muntah

Akut Akibat Kemoterapi Pada Penderita Kanker Payudara Di Rumah Sakit
PKU Muhammadiyah Surakarta. Jurnal Kebidanan, 115-130.

ix
 x

Fitria, R. (2013). “Efektifitas Jahe Untuk Menurunkan Mual Muntah Pada

Kehamilan Trimester I Di Puskesmas Dolok Masihul Kec. Dolok Masihul
Kab. Serdang Bedagai. Jurnal Maternity and Neonatal, 55-66.

Friska Astrilita, M. H. (2013). Pengaruh Aromaterapi Jahe Terhadap Penurunan

Mual Muntah Pada Pasien Paska Kemoterapi Di Rumah Sakit Telogorejo.
Jurnal Ilmu Keperawatan dan Kebidanan (JIKK), 1-13.

Gahayu, S. A. (2015). Metodologi Penelitian Kesehatan Masyarakat. Yogjakarta:

Deepublish.

Hellosehat.com, A. (2018, Maret Jumat). oke lifestyle. Diambil kembali dari

Penderita TBC Harus Makan Banyak, Ini Alasannya:
https://lifestyle.okezone.com

Hesti Platini, S. P. (2018). MKK. Penguatan Kapasitas Petugas Kesehatan

Dalam Mengaplikasikan Terapi Komplementer, 119-126.

Hidayat, A. A. (2007). Riset Keperawatan dan Teknik Penulisan Ilmiah Edisi

Kedua. Jakarta: Salemba Medika.

I Putu Ade Andre Payadnya, S. M. (2018). Panduan Penelitian Eksperimen

Beserta Analisis Statistik dengan SPSS. Yogjakarta: Deepublish.

Kamal. (2007). Pengaruh Pemberian Minuman Jahe dan Madu tehadap

Penyembuhan Batuk pada Anak . Evidence Based Nursing, 9.

Morrow, G. R. (1992). A patient report measure for the quantification of

chemotherapy induced nausea and emesis: psychometric properties of the
Morrow assessment of nausea and emesis (MANE). Br. J. Cancer, 72-74.

Nursalam. (2008). Konsep dan Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu

Keperawatan Edisi 2. Jakarta: Salemba Medika.

Oktaviani, R. M. (2013). Acupressure on Zuzanli (St36) and Taibai (Sp3) in

Reducing Nausea Patient with Dyspepsia at Bayunmas Hospital.
Purwekerto: Skripsi : Universitas Jendral Soedirman.
 xi

Opini Kesehatan. (2019, Oktober 25). Bacaterus. Diambil kembali dari Bacaterus:
www.compas.com

Prof. Dr. Buchari Lapau, dr. MPII. (2015). metodologi penelitian kebidanan.
Jakarta: Yayasan Pustaka Obor Indonesia.

Program Profesi Ners Fakultas Kedokteran Universitas Brawijaya. (2007). 1000

Manfaat Jahe Madu Bagi Kesehatan. Malang: Universitas Brawijaya.

Putra, W. S. (2013). sehat dengan herbal tanpa dokter. Yogjakarta: Citra Media.

Rotinsulu, R. P. (2018, Mei 17). Ditjen Yankes. Diambil kembali dari Ditjen
Yankes: http://yankes.kemkes.go.id

somantri, i. (2007). asuhan keperawatan pada pasien dengan gngguan sistem

pernafasan. jakarta: salemba medika.

Tim Penyusun Universitas Widyatama. (2007). modul praktikum metode riset

untuk bisnis & manajemen. Bandung: Utama.

Umaroh, A. S. (2017). Peran Jahe Emprit Terhadap Penurunan Intensitas Mual

Pada Pasien Post Kemoterapi. Jurnal Kebidanan, 6-14.
xii
 45

LAMPIRAN 1

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN

(INFORMED CONCENT)

Yang bertanda tangan dibawah ini

Kode responden :

Alamat :

Setelah mendapat penjelasan tentang tujuan dan manfaat penelitian yang

diselenggarakan oleh mahasiswa Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Indonesia Maju
(STIKIM) Jakarta, Maka saya

( Bersedia / Tidak Bersedia* )

Untuk berperan serta sebagai responden.

Apabila sesuatu hal yang merugikan diri saya akibat penelitian ini, maka saya akan
bertanggung jawab atas pilihan saya sendiri dan tidak akan menuntut di kemudian
hari.

*) Coret yang tidak dipilih

Cianjur, 2019

Yang bersangkutan
 46

LAMPIRAN 2

DATA DEMOGRAFI

1. No. Responden :

2. Nama (Inisial) :

3. Usia :

4. Pendidikan Terahir :

5. Jenis Kelamin : Laki-laki

Perempuan
(*coret salah satu)

6. Diagnosa Penyakit :

7. Pengobatan TB ke- : tahap lanjutan (lebih dari 2 bulan pengobatan)

tahap awal (0 hari sampai 2 bulan pengobatan)
(*coret salah satu)

8. Obat OAT :
 47

LAMPIRAN 3
Index of Nausea, Vomiting and Retching (INVR)
Initial Pasien :
Tanggal :
Hari :
Jam :

Petunjuk : Silahkan isi titik – titik atau ruang yang kosong pada baris pernyataan sesuai
dengan apa yang pernah anda alami. Silahkan, beri suatu tanda √ (ceklis)
1. Dalam 12 jam terakhir, saya Tidak
mual ...x >7 5-6 4-3 2-1
mual
2. Dalam 12 jam terakhir, dari
ingin muntah muntah tetapi Berat
tidak ada muntahan, saya ada Tidak Ringan Sedang Berat
sekali
perasaan tekanan ____
3. Dalam 12 jam terakhir, dari
merasakan muntah, , saya ada Sangat Berat Sedang Ringan Tidak
perasaan tekanan ____ berat
4. Dalam 12 jam terakhir, dari
merasakan mual atau sakit Tidak 1 jam Lebih dari
perut, saya ada perasaan sama kurang
2-3 jam 4-6 jam
6 jam
tekanan ____ sekali

5. Dalam 12 jam terakhir, dari

merasakan mual atau sakit Berat
perut, saya ada perasaan Tidak Ringan Sedang Berat
sekali
tekanan ____
6. Dalam 12 jam terakhir, setiap Sangat
Tidak
saya mengeluarkan besar Besar Sedang Kecil
mengeluar
sesuatu,sebanyak ... (3 (2-3 (½ –2 ( < ½
kan apa
cangki cangkir) cangkir) cangkir)
apa
r atau
7. Dalam 12 jam terakhir, saya lebih )
merasakan mual dan sakit
perut …x >7 5-6 3-4 1-2 Tidak

8. Dalam 12 jam terakhir, saya

mempunyai periode ingin
muntah muntah tetapi tidak Tidak 1-2 3-4 5-6 7 atau lebih
ada muntahan tanpa sesuatu
yang naik ke atas …x
 48

LAMPIRAN 4

Jadual Kegiatan
Bulan
Oktober November Desember Januari Februari
Kegiatan
1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4

Pengumpulan Data Awal

Penyusunan Proposal
Sidang Proposal

Persiapan Lapangan
Uji Coba Instrumen

Pelaksanaan Penelitian
Pengolahan Data

Penyusunan Skripsi
Sidang Skripsi
 49

LAMPIRAN 5
PROSEDUR PEMBUATAN MINUMAN JAHE MADU
No. Dokumen No. Revisi Halaman
STANDAR
01/SOP/2019 1 1/2
OPERASIONAL
Ditetapkan
PROSEDUR Tanggal diterbitkan Peneliti

14 November 2019
Mitha Dwi Meliawaty
PENGERTIAN Jahe termasuk dalam marga Zingiber dari suku
Zingiberaceae. Nama ilmiah botaninya adalah Zingiber
officinale Roscoe., sedangkan nama sinonimnya adalah
Amomum zingiber L. atau Zingiber zingiber (L.) H. Karst.
Madu mengandung banyak mineral seperti Kalsium,
aluminium, besi, magnesium, fosfor dan beberapa vitamin B,
K, C , asam pantotenat dan memiliki enzim lengkap yang
dapat meningkatkaan proses metabolisme tubuh dan
memelihara energi dan stamina tubuh agar tetap stabil.
Mengetahui gambaran umum tentang pembuatan minuman
TUJUAN
jahe madu pada pasien TB Paru dalam terapi OAT.
Program Profesi Ners Fakultas Kedokteran Universitas
REFERENSI Brawijaya. (2007). 1000 Manfaat Jahe Madu Bagi
Kesehatan. Malang: Universitas Brawijaya.

A. Bahan:
125 mg Jahe , Madu Murni (beberapa tetes untuk pemanis
saja), dan 250 ml Air.
B. Cara Membuat:
PROSEDUR
1. Siapkan 125 mg Jahe lalu di kupas kulitnya sampai
bersih.
2. Cuci jahe yang sudh dikupas dengan air bersih.
3. Kemudian geprek jahe, tetapi jangan sampai hancur.
 50

4. Siapkan panci kecil dan masukkan air 250 ml (satu

gelas belimbing) ke dalamnya.
5. Lalu masukkan jahe yang sudah digeprek kedalam air
yang medidih, aduk beberapa kali.
6. Tunggu 1 menit setelah air mendidih.
7. Kemudian angkat lalu diamkan sampai air jahe hangat.
8. Setelah hangat, tuangkan air jahe dan pindahkan dari
panci ke dalam gelas.
9. Setelah itu tambahkan madu murni (beberapa tetes
atau 1 sendok makan untuk pemanis saja), aduk hingga
merata.
10. Berikan minuman herbal jahe madu pada pasien TB
Paru dalam pengobatan OAT sebanyak 1 gelas pada
pukul 22.00 WIB (sebelum pasien tidur) dan 1 gelas
pada pukul 05.00 WIB (sebelum pasien memakan obat
OAT). Pemberian minuman jahe madu dilakukan
selama 3 hari berturut-turut.
 51

LAMPIRAN 6

LEMBAR KONSULTASI BIMBINGAN

No Hari/ Materi Masukan TTD

Tanggal Konsultasi Pembimbing Pembimbing
52