PENGARUH TERAPI HYPNOBREASTFEEDING

UNTUK MENURUNKAN KECEMASAN

PADA IBU MENYUSUI

Proposal Penelitian

Dewi Muzayanah
NIM : 201902030089

PROGRAM STUDI SARJANA KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PEKAJANGAN PEKALONGAN
2023
 PENGARUH TERAPI HYPNOBREASTFEEDING
UNTUK MENURUNKAN KECEMASAN
PADA IBU MENYUSUI

Diajukan sebagai persyaratan untuk memperoleh gelar Sarjana

Keperawatan

Dewi Muzayanah
NIM : 201902030089

PROGRAM STUDI SARJANA KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PEKAJANGAN PEKALONGAN
2023

i
 LEMBAR PERSETUJUAN

Proposal penelitian ini berjudul “Pengaruh Terapi Hypnobreastfeeding Untuk

Menurunkan Kecemasan Pada Ibu Menyusui” yang disusun oleh Dewi

Muzayanah dan telah diperiksa oleh dosen pembimbing serta mendapatkan

persetujuan untuk diseminarkan dalam uji proposal penelitian.

Pekalongan, Februari 2023

Pembimbing,

Ns. Ratnawati, M.Kep., Sp.Kep.Mat

NIK : 1985042720121089

ii
 LEMBAR PERNYATAAN

Dengan ini saya menyatakan bahwa proposal skripsi tidak terdapat karya

yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar akademis di suatu institusi

Pendidikan, dan sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau

pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali secara

tertulis diacu dalam naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka. Apabila

kemudian hari diketahui adanya plagiasi, fabrikasi, dan falsifikasi maka saya siap

mengganti topik/judul penelitian yang akan saya lakukan dan bersedia menerima

pengunduran dan pengambilan skripsi di tahun yang akan datang.

Pekajangan, Februari 2023

Peneliti,

Dewi Muzayanah

NIM. 201902030089

iii
 PRA KATA

Puji syukur saya panjatkan kepada Allah Subhanahu Wata’ala, karena atas

rahmat dan karunia-Nya, saya dapat menyelesaikan proposal penelitian ini yang

berjudul “Pengaruh Terapi Hypnobreastfeeding Untuk Menurunkan Kecemasan

Pada Ibu Menyusui”. Penulisan proposal penelitian ini dilakukan dalam rangka

memenuhi salah satu syarat untuk mencapai gelar sarjana keperawatan di

Universitas Muhammadiyah Pekajangan Pekalongan. Saya menyadari bahwa

tanpa bantuan dan bimbingan dari berbagai pihak, sangatlah sulit bagi saya untuk

menyelesaikan proposal penelitian ini. Oleh karena itu, saya mengucapkan terima

kasih kepada yang terhormat:

1. Dr. Nur Izzah, M.Kes. selaku Rektor Universitas Muhammadiyah Pekajangan

Pekalongan.

2. Kepala Kesbangpol Kota Pekalongan yang telah memberikan izin peneliti

untuk melakukan studi pendahuluan.

3. Kepala Bappeda Kota Pekalongan yang telah memberikan izin peneliti untuk

melakukan studi pendahuluan.

4. Kepala Dinas Kesehatan Kota Pekalongan yang telah memberikan izin

peneliti dalam pengambilan data pada saat studi pendahuluan.

5. Kepala Puskesmas Buaran Kota Pekalongan yang telah memberikan izin pada

peneliti untuk melakukan studi pendahuluan.

6. Nunik Nizmah Fajriyah, M.Kep.Sp.KMB. selaku Kepala Lembaga Penelitian

& Pengabdian Masyarakat Universitas Muhammadiyah Pekajangan

Pekalongan.

iv
7. Herni Rejeki, M.Kep.Ns.Sp.Kep.Kom. selaku Dekan Fakultas Ilmu

Kesehatan Universitas Muhammadiyah Pekajangan Pekalongan.

8. Emi Nurlaela, S.Kp.M.Kep.Sp.Mat. selaku Kepala Program Studi Sarjana

Keperawatan dan Profesi Ners sekaligus sebagai dosen penguji utama.

9. Ns.Ratnawati, M.Kep.Sp.Kep.Mat. selaku dosen pembimbing yang telah

menyediakan waktu, tenaga, pikiran, dan motivasi untuk memberikan

masukan, arahan, dan bimbingan serta semangat dan selalu menjadi panutan

penulis dalam penyelesaian proposal penelitian khususnya dibidang

keperawatan maternitas sekaligus dosen anggota penguji II.

10. Irnawati, Ns.Ph.D. selaku dosen anggota penguji I.

11. Seluruh dosen dan staf Program Studi Sarjana Keperawatan dan Profesi Ners

di Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Pekajangan

Pekalongan.

12. Kedua orang tua, kakak dan anggota keluarga lainnya yang selalu

memberikan semangat, dukungan dan doa yang tiada henti selama penulis

melanjutkan studi dan menyusun proposal penelitian ini dan seluruh teman-

teman yang tiada henti memberikan dukungan dan motivasi kepada penulis.

Akhir kata, semoga Allah Subhanahu Wata’ala berkenan membalas segala

kebaikan semua pihak yang telah membantu dalam menyelesaikan proposal

penelitian ini. Semoga proposal penelitian ini memberikan manfaat bagi

pengembangan ilmu keperawatan, khusususnya ilmu keperawatan maternitas.

v
 Pekalongan, Februari 2023

Peneliti,

Dewi Muzayanah

NIM : 201902030089

vi
 DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ........................................................................................i

LEMBAR PERSETUJUAN ............................................................................ii

LEMBAR PERNYATAAN .............................................................................iii

PRA KATA .......................................................................................................iv

DAFTAR ISI .....................................................................................................vii

DAFTAR TABEL .............................................................................................x

DAFTAR SKEMA ...........................................................................................xi

DAFTAR LAMPIRAN ....................................................................................xii

BAB I PENDAHULUAN .................................................................................1

A. Latar Belakang ..............................................................................1

B. Rumusan Masalah .........................................................................3

C. Tujuan Penelitian ..........................................................................4

D. Manfaat Penelitian ........................................................................4

E. Keaslian Penelitian .......................................................................5

BAB II TINJAUAN PUSTAKA ......................................................................7

A. Konsep Menyusui .........................................................................7

1. Pengertian Menyusui ..............................................................7

2. Fisiologi Laktasi .....................................................................8

3. Manfaat Menyusui ..................................................................8

4. Cara Menyusui yang Benar .....................................................10

5. Faktor Penghambat Produksi ASI ...........................................12

B. Kecemasan.....................................................................................13

vii
 1. Pengertian Kecemasan ............................................................13

2. Gejala Kecemasan ...................................................................14

3. Penyebab Kecemasan Dalam Menyusui .................................15

4. Jenis Kecemasan .....................................................................15

5. Tingkat Kecemasan .................................................................16

C. Hypnobreastfeeding ......................................................................20

1. Pengertian Hypnobreastfeeding ..............................................20

2. Manfaat dari Hypnobreastfeeding ..........................................21

3. Syarat Melakukan Hypnobreastfeeding...................................21

4. Tahap-Tahap Hypnobreastfeeding...........................................22

BAB III KERANGKA KONSEP, HIPOTESIS, VARIABEL DAN DEFINISI

OPERASIONAL ..............................................................................................24

A. Kerangka Konsep ..........................................................................24

B. Hipotesis .......................................................................................25

C. Variabel Penelitian ........................................................................26

1. Variabel Independen ...............................................................26

2. Variabel Dependen .................................................................27

D. Definisi Operasional .....................................................................27

BAB IV METODE PENELITIAN .................................................................29

A. Desain Penelitian ..........................................................................29

B. Populasi dan Sampel .....................................................................29

1. Populasi ...................................................................................29

2. Sampel ....................................................................................29

C. Waktu dan Tempat Penelitian .......................................................30

viii
 D. Etika Penelitian .............................................................................31

E. Instrumen Penelitian .....................................................................33

F. Uji Validitas dan Reabilitas ..........................................................33

G. Prosedur Pengumpulan Data .........................................................34

H. Pengolahan Data ...........................................................................37

I. Teknik Analisa Data .....................................................................38

1. Analisis Univariat ...................................................................38

2. Analsis Bivariat .......................................................................38

DAFTAR PUSTAKA .......................................................................................40

LAMPIRAN

ix
 DAFTAR TABEL

Tabel 3.1 Definisi Operasional ..........................................................................27

Tabel 4.1 Waktu Penelitian ................................................................................31

x
 DAFTAR SKEMA

Skema 3.1 Kerangka Konsep Penelitian ............................................................24

xi
 DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 : Lembar Penjelasan Penelitian .......................................................44

Lampiran 2 : Lembar Persetujuan Menjadi Responden .....................................45

Lampiran 3 : Lembar Kuesioner Penelitian .......................................................46

Lampiran 4 : Lembar SOP Terapi Hypnobreastfeeding ....................................50

xii
 BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Menyusui adalah proses fisiologis yang bertujuan untuk memberikan

nutrisi yang optimal kepada bayi. Disarankan untuk menyusui bayi secara

ekslusif selama 6 bulan pertama kehidupan dan melanjutkan dengan makanan

pendamping, idealnya untuk dua tahun pertama kehidupan (IDAI, 2013).

Menurut World Health Organization (WHO, 2020), Peningkatan jumlah ibu

menyusui di dunia memiliki potensi kehidupan lebih dari 820.000 anak usia

dibawah lima tahun dan dapat mencegah penambahan 20.000 kasus kanker

payudara pada wanita setiap tahunnya.

Menurut data Riskesdas 2021, 52,5% (atau hanya separuh dari 2,3 juta

bayi di bawah 6 bulan) di Indonesia diberi ASI eksklusif, atau turun 12% dari

angka tahun 2019 (UNICEF, 2022). Secara nasional, cakupan bayi mendapat

ASI eksklusif tahun 2020 yaitu sebesar 66,06%. Persentase tertinggi cakupan

pemberian ASI eksklusif terdapat pada Provinsi Nusa Tenggara Barat

(87,33%), sedangkan persentase terendah terdapat di Provinsi Papua Barat

(33,96%) (Profil Kesehatan, 2020).

Persentase pemberian ASI eksklusif pada bayi 0-6 bulan di Jawa

Tengah pada tahun 2019 sebesar 66,0%, meningkat bila dibandingkan

persentase pemberian ASI eksklusif tahun 2018 yaitu 65,6% (Profil

Kesehatan, 2019). Persentase bayi usia kurang dari 6 bulan yang

mendapatkan ASI eksklusif pada Tahun 2019 di Provinsi Jawa Tengah

1
 2

sebanyak 72,00%, Tahun 2020 sebanyak 76,30% dan meningkat pada Tahun

2021 sebanyak 78,93% (Badan Pusat Statistik, 2022). Cakupan pemberian

ASI eksklusif pada tahun 2022 di Kota Pekalongan sebanyak 363 responden

(Dinas Kesehatan Kota Pekalongan, 2022).

ASI Eksklusif berdasarkan Peraturan Pemerintah Nomor 33 Tahun

2012 tentang ASI Eksklusif adalah ASI yang diberikan kepada bayi sejak

kelahiran selama enam bulan, tanpa ditambah dengan makanan atau minuman

lain (Profil Kesehatan, 2019). Namun pada kenyataannya, realisasi dari

peraturan pemerintah tersebut masih kurang. Kegagalan proses menyusui

sering disebabkan oleh beberapa faktor antara lain perubahan sosial budaya,

faktor psikologis, faktor fisik ibu, peningkatan promosi susu formula, faktor

tenaga kesehatan, pola makan ibu, berat badan lahir bayi, penggunaan alat

kontrasepsi (Mardjun et al., 2019).

Ibu pasca melahirkan mengalami adaptasi fisik, psikologis dan sosial.

Kecemasan merupakan salah satu hambatan psikologis yang dihadapi oleh

wanita setelah melahirkan (Kusumawati et al., 2020). Di Indonesia pada

tahun (2012-2013) ini didapatkan hasil bahwa terdapat 373.000.000 orang ibu

postpartum yang mengalami gangguan proses laktasi akibat kecemasan

sebanyak 107.000.000 orang (28,7%). Ibu primipara yang mengalami

kecemasan tingkat berat mencapai 83,4% dan kecemasan sedang sebesar

16,6%, sedangkan pada ibu multipara didapatkan kecemasan tingkat berat

7%, kecemasan sedang 71,5%, dan cemas ringan 21,5% (Agustin &

Septiyana, 2018).
 3

Ada berbagai cara bagi ibu agar proses menyusui berjalan lancar

untuk memastikan pemberian nutrisi bayi. Salah satu cara keberhasilan

menyusui adalah dengan memberikan sugesti positif berupa

hypnobreastfeeding (Sari et al., 2019). Hypnobreastfeeding adalah suatu

metode untuk mencapai pikiran bawah alam sadar seseorang sehingga lebih

mudah untuk menciptakan situasi dalam diri seseorang dan lebih mudah

untuk di pengaruhi (Rahmawati & Prayogi, 2018).

Hypnobreastfeeding selama masa postpartum dapat berpengaruh

positif pada proses menyusui, karena motivasi yang diberikan ke alam bawah

sadar lebih mudah untuk diterima, tertanam kuat dan tidak akan terpengaruh

oleh lingkungan luar. Hypnobreastfeeding juga memberikan efek relaksasi

sehingga ibu dapat merasa nyaman, rileks dan bahagia (Rahmawati &

Prayogi, 2018).

Berdasarkan latar belakang diatas maka penulis tertarik melakukan

penelitian tentang pengaruh terapi hypnobreastfeeding untuk menurunkan

kecemasan pada ibu menyusui.

B. Rumusan Masalah

Apakah ada pengaruh terapi hypnobreastfeeding untuk menurunkan

kecemasan pada ibu menyusui?

 4

C. Tujuan Penelitian

1. Tujuan Umum

Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh terapi

hypnobreastfeeding untuk menurunkan kecemasan pada ibu menyusui.

2. Tujuan Khusus

Tujuan khusus dalam penelitian ini adalah :

a. Mengetahui adanya tingkat kecemasan pada ibu menyusui sebelum

dilakukan terapi hypnobreastfeeding.

b. Mengetahui adanya tingkat kecemasan pada ibu menyusui setelah

dilakukan terapi hypnobreastfeeding.

c. Mengetahui adanya pengaruh terapi hypnobreastfeeding terhadap

kecemasan pada ibu menyusui.

D. Manfaat Penelitian

1. Manfaat bagi Bidang Pendidik Penelitian Pelayanan Keperawatan

Penelitian ini dapat mengaplikasikan secara langsung tentang

pengaruh terapi hypnobreastfeeding untuk menurunkan kecemasan pada

ibu menyusui dan hasil penelitian ini diharapkan dapat

membantu peneliti sebagai masukan dalam menambah pengetahuan

dan pengalaman dibidang penelitian, guna pengembangan penelitian

yang akan datang.

2. Manfaat bagi Masyarakat

Penelitian ini dapat bermanfaat untuk masyarakat luas sebagai

upaya preventif untuk mengurangi angka kecemasan pada ibu menyusui.

 5

3. Manfaat bagi Institusi Pendidikan

Penelitian ini sebagai perbendaharaan kepustakaan yang dapat

digunakan sebagai bahan kajian lebih lanjut, khususnya yang berkaitan

dengan pengaruh terapi hypnobreastfeeding untuk mengurangi

kecemasan pada ibu menyusui.

4. Manfaat bagi Instansi Pelayanan Kesehatan

Penelitian ini dapat digunakan sebagai sumber referensi bagi

puskesmas untuk menambah pengetahuan dan sebagai masukan bagi

institusi kesehatan tentang pengaruh terapi hypnobreastfeeding untuk

menurunkan kecemasan pada ibu menyusui.

E. Keaslian Penelitian

Penelitian yang berjudul “Pengaruh Terapi Hypnobreastfeeding Untuk

Menurunkan Kecemasan Pada Ibu Menyusui” sepengetahuan peneliti belum

ada yang melakukan penelitian. Namun ada beberapa penelitian sebelumnya

yang berkaitan dengan Terapi Hypnobreastfeeding dan Kecemasan pada Ibu

Menyusui, diantaranya sebagai berikut :

1. Penelitian yang dilakukan oleh Sri Yunita Suraida Salat dan Emdat

Suprayitno, Universitas Wiraraja 2019, tentang “Hubungan Kecemasan

Ibu Menyusui dengan Kelancaran Pengeluaran Air Susu Ibu (ASI) di

BPS Kerta Timur Kecamatan Dasuk Kabupaten Sumenep. Jenis

penelitiannya termasuk dalam penelitian analitik korelasi, dengan

menggunakan teknik simple random Sampling. Variabel penelitiannya

yaitu Kecemasan Ibu Menyusui dan Pengeuaran ASI. Persamaan dalam

penelitian tersebut dengan penelitian ini adalah menggunakan kuesioner

 6

HARS untuk mengukur kecemasan. Sedangkan perbedaannya adalah

pada penelitian tersebut menggunakan teknik simple random sampling,

sedangkan penelitian ini menggunakan teknik accidental sampling.

Selain itu juga tempat penelitian yang dilakukan berbeda.

2. Penelitian yang telah dilakukan oleh H.Ruslinawati, Darmayanti, dan

Dina Lydian, Universitas Muhammadiyah Banjarmasin 2020, mengenai

“Pengaruh Hypnobreastfeeding Terhadap Peningkatan Pengeluaran Asi

Di Wilayah Kerja Puskesmas 09 November Banjarmasin” desain

penelitian yang digunakan adalah analisis kuantitatif deskriptif dengan

rancangan quasy experimental design dengan teknik pre-test post-test

control group design. Pengumpulan data dengan menggunakan lembar

observasi. Persamaan dalam penelitian tersebut dengan penelitian ini

adalah menggunakan rancangan Quasi Eksperiment. Perbedaaannya

adalah penelitian ini hanya membahas tentang Pengaruh

Hypnobreastfeeding Terhadap Peningkatan Pengeluaran Asi. Sedangkan

yang diteliti oleh peneliti membahas tentang Pengaruh Terapi

Hypnobreastfeeding Untuk Menurunkan Kecemasan Pada Ibu Menyusui.

Selain itu juga tempat penelitian yang dilakukan berbeda.

 BAB II

TINJAUAN TEORI

A. Konsep Menyusui

1. Pengertian Menyusui

Menyusui secara eksklusif dapat meningkatkan gerakan peristaltic

ibu, sehingga mencegah terjadinya konstipasi pada ibu. Ibu yang

menyusui secara eksklusif akan mengalami lebih sedikit konstipasi

(Juliastuti & Veri, 2021).

Menyusui adalah cara alami untuk memberikan asupan gizi,

imunitas dan memelihara emosional yang optimal untuk pertumbuhan

dan perkembangan bayi. Tidak ada susu formula yang bisa menyamakan

ASI baik dalam hal kandungan nutrisi, faktor pertumbuhan, hormon dan

terutama imunitas. Karena kekebalan bayi tidak dapat diperoleh dari ASI

(Pamuji, 2020).

Setiap tahun, menyusui yang optimal dapat mencegah sekitar 1,4

juta kematian secara global pada anak berusia lima tahun. Terlepas dari

manfaat yang diberikan oleh menyusui, menyusui mengurangi kejadian

banyak penyakit anak, seperti pneumonia, sindrom kematian bayi

mendadak, diabetes mellitus, maloklusi, dan diare. Selain itu, menyusui

meningkatkan perkembangan otak yang sehat dikaitkan dengan kinerja

yang lebih baik pada tes kecerdasan pada anak-anak dan remaja

(Juliastuti & Veri, 2021).

7
 8

2. Fisiologi Laktasi

Selama kehamilan, hormon estrogen dan progesteron

menginduksi perkembangan alveolus dan duktus laktiferus di payudara

saat kelahiran bayi, diikuti dengan terjadinya penurunan hormon

estrogen. Penurunan kadar estrogen ini juga akan mendorong

peningkatan kadar prolaktin, suatu hormon yang berperan penting dalam

proses menyusui (Haryono & Setianingsih, 2014).

ASI diproduksi oleh gabungan hormon kerja dan refleks. Saat

bayi mulai mengisap ASI, ia akan memiliki dua refleks yang akan

mengeluarkan ASI. Hal ini disebut dengan refleks pembentuk atau

refleks prolaktin yang dirangsang oleh hormon prolaktin dan refleks

pengeluaran ASI atau disebut juga “let down” refleks (Indriyani et al.,

2019).

3. Manfaat Menyusui

Seperti yang dilansir dari Daily Mail (29/08), tim peneliti dari

Duke University Medical Center menemukan bahwa “bayi yang minum

ASI mengalami pertumbuhan usus yang lebih menyehatkan. Hal ini

dikarenakan ASI mendorong koloni mikrobiotik flora unik untuk

meningkatkan perkembangan kekebalan tubuh” (Wiji, 2018).

a. Manfaat susu ibu bagi anak

Banyak penelitian yang membuktikan manfaat ASI, dalam

membangun sistem kekebalan tubuh pada anak. Karena dalam proses

menyusui, sang ibu memberikan antibiotik dari tubuhnya kepada

sang anak (Indriyani et al., 2019).

 9

Manfaat susu ibu lainnya adalah:

1) Analisis dari beberapa penelitian menunjukkan bahwa bayi yang

diberi susu formula sejak lahir memiliki kemungkinan 3 kali

lebih besar untuk dirawat di rumah sakit karena infeksi

pernapasan dibandingkan dengan bayi yang diberi ASI selama

minimal 4 bulan.

2) Bayi yang mendapat susu formula sejak lahir lebih rentan

terkena penyakit diare dibandingkan dengan bayi yang

mendapat ASI sejak lahir.

3) Menyusui telah terbukti mengurangi dan mencegah infeksi

telinga pada bayi.

4) Anak yang diberi ASI jarang terkena SIDS (sindrom kematian

bayi mendadak).

5) Anak yang diberi ASI sejak kecil memiliki kekebalan terhadap

alergi (Indriyani et al., 2019).

b. Manfaat menyusui bagi ibu

Menyusui memang memberikan manfaat bagi anak, namun

ternyata menyusui juga memberikan manfaat bagi ibu yang

menyusui (Indriyani et al., 2019).

Berikut beberapa manfaat menyusui bagi seorang ibu:

1) Mengurangi pendarahan setelah melahirkan.

2) Mengurangi terjadinya anemia.

3) Menjarangkan kehamilan.

4) Mempercepat kembalinya bentuk tubuh ibu (Simbolon, 2017).

 10

5) Membantu menurunkan berat badan setelah melahirkan. Selama

produksi ASI dan menyusui, terjadi pambakaran kalori dalam

tubuh ibu.

6) Mempercepat kembalinya ukuran rahim akibat menyusui

membantu tubuh mengeluarkan hormon oksitoksin.

7) Ibu akan kehilangan beberapa mineral yang melemahkannya

selama menyusui, kekosongan mineral ini akan segera terisi

kembali dan bahkan lebih padat dari sebelumnya setelah proses

menyusui berakhir.

8) Wanita yang menderita diabetes dapat memperbaiki tubuhnya

dan memberikan imun kepada anaknya sehingga mereka kebal

dari penyakit diabetes masa anak-anak selama proses menyusui.

9) Menyusui dapat mengurangi risiko kanker payudara.

10) Hubungan dengan bayi atau anak semakin dekat dan erat

(Indriyani et al., 2019).

4. Cara Menyusui yang Benar

a. Pembentukan dan Persiapan ASI

Persiapan menyusui dilakukan bersamaan dengan kehamilan.

Selama kehamilan, payudara menjadi lebih padat karena retensi air,

lemak dan kelenjar susu yang tegang dan sakit. Seiring dengan

pertumbuhan kehamilan, perkembangan dan persiapan pemberian

ASI semakin terlihat. Payudara membesar, puting susu menjadi lebih

menonjol, pembuluh darah menjadi lebih terlihat, dan aerola mamae

menjadi lebih menghitam (Indriyani et al., 2019).

 11

Persiapan memperlancar pengeluaran ASI dilaksanakan

dengan jalan:

1) Bersihkan puting susu dengan air atau minyak, agar epitel yang

lepas tidak menumpuk.

2) Puting susu ditarik-tarik setiap kali mandi, sehigga menonjol

untuk mempermudahkan menyusui bayi.

3) Jika puting susu tidak menonjol, dapat menggunakan pompa

susu.

b. Posisi dan perletakan menyusui

Ada berbagai macam posisi menyusui. Cara menyusui yang

biasa dilakukan adalah dengan posisi duduk, berdiri atau berbaring.

Ada posisi khusus yang berhubungan dengan situasi seperti ibu

pasca operasi sesar. Bayi diletakkan di sebelah kepala ibu dengan

posisi kaki di atas (Indriyani et al., 2019).

Menyusui anak kembar dilakukan dengan cara yang sama

seperti memegang bola saat mereka disusui bersama, di payudara

kiri dan kanan. Pada ASI yang memancar, bayi berbaring tengkurap

di dada ibu, tangan ibu sedikit menopang kepala bayi, pada posisi

bayi tidak tersedak. Untuk saat ini, posisi terbaik untuk menyusui

adalah dengan posisi duduk. Bisa juga memakai bra dan pakaian

yang didesain khusus untuk kenyamanan ibu saat menyusui (K &

Margareth, 2019).
 12

c. Langkah-langkah menyusui yang benar

1) Cuci tangan dengan sabun, perah sedikit ASI dan oleskan di

sekitar puting susu, duduk dan berbaring dengan rileks

(Indriyani et al., 2019). Metode ini memiliki keuntungan sebagai

disinfektan dan menjaga kelembaban puting susu (K &

Margareth, 2019).

2) Bayi dibaringkan menghadap ibu dengan tubuh bayi ditopang,

tidak hanya leher dan bahu bayi, kepala dan badan bayi lurus,

bayi menghadap ke dada ibu, sehingga hidung bayi berada di

puting susu, dekatkan bayi ke badan ibu, sentuh bibir bayi

dengan puting susunya dan tunggu sampai mulut bayi terbuka

lebar (Indriyani et al., 2019)

3) Segera dekatkan bayi ke payudara agar bibir bawah bayi berada

di bawah puting susu. Cara melekatkan mulut bayi dengan benar

yaitu dagu menempel payudara ibu, mulut bayi dibuka lebar,

dan bibir bawah bayi dibuka lebar (Indriyani et al., 2019).

5. Faktor Penghambat Produksi ASI

a. Adanya feedback inhibitor

Feedback inhibitor yaitu suatu faktor lokal, yakni apabila

saluran ASI penuh, maka mengirim impuls untuk mengurangi

produksi. Cara mengatasi adanya feedback inhibitor ini adalah dengan

mengosongkan saluran secara teratur yaitu dengan pemberian ASI

eksklusif dan tanpa jadwal (Astutik Reni Yuli, 2017).

 13

b. Stres/rasa sakit

Adanya stres/rasa sakit maka akan menghambat atau inhibisi

pengeluaran oksitoksin (Astutik Reni Yuli, 2017).

c. Penyapihan

Penyapihan merupakan penghentian penyusuan sebelum

waktunya. Upaya penyapihan di antaranya disebabkan karena faktor

ibu bekerja sehingga tidak mau repot menyusui bayi (Astutik Reni

Yuli, 2017).

B. Kecemasan

1. Pengertian Kecemasan

Kecemasan adalah gangguan alam perasaan ketakutan atau

kekhawatiran yang mendalam dan berkelanjutan, tidak mengalami

gangguan dalam menilai realitis masih baik, kepribadian masih tetap

utuh, perilaku dapat terganggu tetapi masih dalam batas-batas normal

(Manurung, 2016).

Kecemasan adalah emosi yang paling sering dirasakan, berupa

ketakutan yang tidak dapat dihindarkan dalam menghadapi hal-hal yang

berbahaya dan dapat menimbulkan gejala atau respon tubuh. Gejala

kecemasan, baik sifatnya akut maupun kronis (menahun), merupakan

komponen utama dari hampir semua gangguan kejiwaan (psychiatric

disorder) (Manurung, 2016).

 14

2. Gejala Kecemasan

Kecemasan adalah suatu keadaan yang menggoncangkan karena

adanya ancaman terhadap kesehatan. Orang yang tergolong normal

terkadang mengalami kecemasan sehingga dapat diamati bentuk yang

berupa gejala fisik dan mentalnya. Gejala-gejala ini lebih terlihat pada

orang dengan gangguan mental. Ini bahkan lebih jelas bagi orang dengan

gangguan mental yang serius (Manurung, 2016).

Gejala-gejala yang bersifat fisik diantaranya adalah :

a. Jari tangan dingin

b. Denyut jantung lebih cepat

c. Berkeringat dingin

d. Kepala pusing

e. Nafsu makan menurun

f. Tidur tidak nyenyak

g. Dada sesak

Gejala yang bersifat mental adalah :

a. Ketakutan merasa akan ditimpa bahaya

b. Tidak dapat berkonsentrasi

c. Tidak tenteram

d. Ingin lari dari kenyataan (Manurung, 2016).

Secara klinis gejala kecemasan terbagi menjadi beberapa

kelompok yaitu : Gangguan Cemas (anxiety disorder), gangguan cemas

menyeluruh (generalized anxiety disorder / GAD). Diperkirakan jumlah

orang yang menderita gangguan kecemasan, baik akut maupun kronis,

 15

mencapai 5% dari total populasi, dengan perbandingan antara perempuan

dan laki-laki sebesar 2:1 (Manurung, 2016).

3. Penyebab Kecemasan dalam Menyusui

Ibu yang selalu dalam keadaan tertekan, sedih, cemas, dan

mengalami berbagai bentuk ketegangan akan mengakibatkan kerja

system hormone prolaktin dan oksitosin terhambat, yang mana kedua

hormone tersebut sangat berpengaruh dan berperan penting terhadap

proses sekresi ASI. Oleh karena itu perasaan cemas, tertekan, kurang

percaya diri, sedih dan segala bentuk ketegangan emosional akan

menurunkan volume ASI bahkan tidak akan terjadi produksi ASI (Salat

& Suprayitno, 2019).

4. Jenis Kecemasan

Kecemasan adalah perubahan suasana hati, perubahan dengan

sendirinya yang timbul dari dalam tanpa ada rangsangan dari luar.

Kecemasan dibagi menjadi tiga jenis yaitu :

a. Kecemasan Rasional

Kecemasan Rasional adalah suatu ketakutan yang disebabkan

oleh objek yang sebenarnya mengancam, misalnya saat menunggu

hasil ujian. Ketakutan ini dianggap sebagai unsur pokok normal dari

mekanisme pertahanan dasar.

b. Kecemasan Irrasional

Kecemasan Irrasional artinya merasakan emosi ini secara

spesifik yang biasanya tidak dianggap mengancam.

 16

c. Kecemasan Fundamental

Kecemasan Fundamental adalah suatu pertanyaan tentang

siapa dirinya, untuk apa hidupnya, dan ke mana arah hidupnya di

masa depan. Kecemasan ini disebut sebagai kecemasan eksistensial

yang berperan fundamental dalam kehidupan manusia (Manurung,

2016).

5. Tingkat Kecemasan

Kecemasan diidentifikasikan dalam 4 tingkatan, masing-masing

tingkatan memiliki karakteristik dalam persepsi yang berbeda, tergantung

pada kemampuan individu yang ada dan di dalam dan di luar serta

lingkungannya (Manurung, 2016). Tingkat kecemasan ataupun ansietas,

yaitu :

a. Cemas Ringan

Cemas yang normal adalah bagian dari kehidupan sehari-hari

dan seseorang untuk menjadi waspada dan meningkatkan persepsi

mereka. Kecemasan ini dapat memotivasi belajar dan

membangkitkan motivasi dan kreatifitas.

1) Respon Fisiologis :

a) Sesak nafas sesekali

b) Peningkatan denyut nadi dan tekanan darah

c) Gejala ringan pada lambung

d) Muka berkerut dan bibir bergetar

2) Respon Kognitif :

a) Lapang persegi meluas

 17

b) Mampu menerima rangsangan yang kompleks

c) Fokus pada masalah

d) Memecahkan masalah secara efektif

3) Respon perilaku dan Emosi :

a) Tidak dapat duduk tenang

b) Tremor halus pada tangan

c) Suara kadang meninggi

b. Cemas Sedang

Cemas yang membuat seseorang fokus pada hal-hal yang

penting dan mengesampingkan hal-hal yang tidak penting.

Kecemasan ini mempersempit bidang persepsi individu. Dengan

demikian, individu yang mengalami perhatian non-selektif dapat

fokus pada pada lebih banyak area jika diarahkan untuk

melakukannya.

1) Respon Fisiologis :

a) Sering sesak napas

b) Denyut nadi ekstra sistolik dan peningkatan tekanan darah

c) Mulut kering

d) Anorexia

e) Diare / konstipasi

f) Gelisah

2) Respon Kognitif :

a) Lapang persepsi menyempit

b) Rangsangan luar tidak dapat diterima

 18

c) Fokus pada apa yang menjadi perhatiannya

3) Respon Perilaku dan Emosi :

a) Gerakan tersentak-sentak (meremas tangan)

b) Bicara banyak dan lebih cepat

c) Perasaan tidak nyaman

c. Cemas Berat

Kecemasan ini sangat mengurangi bidang persepsi mereka

yang cenderung untuk fokus pada sesuatu yang detail dan spesifik

dan tidak dapat memikirkan hal yang lain. Semua perilaku terbukti

mengurangi tegangan individu memerlukan banyak pengesahan

untuk dapat fokus pada suatu area.

1) Respon Fisiologis :

a) Sering sesak napas

b) Peningkatan denyut nadi dan tekanan darah

c) Berkeringat dan sakit kepala

d) Penglihatan kabur

2) Respon Kognitif :

a) Lapang persepsi sangat menyempit

b) Tidak mampu menyelesaikan masalah

3) Respon Perilaku dan Emosi

a) Perasaan ancaman meningkat

b) Verbalisasi cepat

c) Blocking
 19

d. Panik

Orang yang mengalami panik tidak dapat melakukan apapun

bahkan dengan pengarahan, panik menyebabkan disorganisasi

kepribadian, dengan panik, ada peningkatan aktivitas motorik,

menurunnya kemampuan berhubungan dengan orang lain, persepsi

yang menyimpang dan hilangnya pemikiran yang rasional.

1. Respon Fisiologis :

a) Napas pendek

b) Sensasi tersedak dan berdebar

c) Nyeri dada

d) Pucat

e) Hipotensi

2. Respon Kognitif :

a) Lapang persepsi menyempit

b) Tidak dapat berpikir lagi

3. Respon Perilaku dan Emosi :

a) Agitasi, mengamuk dan marah

b) Ketakutan, berteriak-teriak, blocking

c) Persepsi yang tidak teratur

d) Kecemasan yang muncul dapat diidentifikasi dengan respon

dapat berupa respon fisik, emosional dan kognitif atau

intelektual.
 20

C. Hypnobreastfeeding

1. Pengertian Hypnobreastfeeding

Hypnobreastfeeding terdiri dari dua kata, yaitu Hypno atau

hipnosis yang berarti suatu kondisi pikiran alam bawah sadar yang terjadi

secara alami, di mana seseorang mampu menghayati pikiran dan sugesti

tertentu untuk mencapai perubahan psikologis, fisik ataupun spiritual

yang diinginkan. Sedangkan breastfeeding artinya menyusui. Dengan

demikian, proses menyusui dapat berjalan dengan nyaman karena ibu

merekam pikiran alam bawah sadarnya bahwa menyusui adalah hal yang

alamiah dan nyaman. Dasar dari Hypnobreastfeeding adalah relaksasi

yang dicapai ketika tubuh dan pikiran dalam kondisi rileks (Lubis et al.,

2022).

Hypnobreastfeeding adalah upaya alami untuk menanamkan niat

di alam bawah sadar kita, untuk menghasilkan ASI yang cukup untuk

kebaikan bayi. Caranya adalah dengan memastikan bahwa Anda dapat

menyusui bayi secara eksklusif tanpa menambahkan susu formula. Hal

ini bisa dicapai dengan memikirkan hal-hal positif yang dapat

menimbulkan kasih sayang dan cinta pada bayi (Aprillia, 2022).

Relaksasi hypnobreastfeeding mampu menghadirkan perasaan

rileks, nyaman dan tenang selama menyusui. Dengan demikian seluruh

sistem dalam tubuh akan bekerja jauh lebih sempurna sehingga proses

menyusui menjadi proses yang bermakna dan menyenangkan bagi ibu

maupun bagi bayi. Bahkan Hypnobreastfeeding mampu membantu ibu

 21

yang mengalami kesulitan saat menyusui, bisa juga membuat ibu rileks

(Lubis et al., 2022).

2. Manfaat dari Hypnobreastfeeding

Keuntungan dan manfaat yang dapat diperoleh dari penggunaan

hipnosis dalam Hypnobreatfeeding adalah sebagai sarana relaksasi, biaya

relatif rendah karena tanpa menggunakan obat-obatan, metode yang

digunakan relatif sederhana sehingga mudah dipahami dan dipraktikkan

oleh banyak orang, termasuk subjek, dapat dilakukan sendiri oleh subjek

(ibu menyusui) dan cukup dibantu oleh satu terapis (bidan), dapat

menyehatkan umur tindakan, perilau, hasrat, semangat, motivasi,

inisiatif, kebiasaan buruk, dan lain-lain, serta persiapkan ibu untuk sukses

menyusui dan mempersiapkan bayi menjadi generasi yang sehat, cerdas

dan kreatif (Lubis et al., 2022).

3. Syarat Melakukan Hypnobreastfeeding

Ada beberapa hal yang harus dilakukan untuk melakukan

Hypnobreastfeeding yaitu dengan mempersiapkan secara menyeluruh

tubuh, pikiran dan jiwa agar proses menyusui berhasil, niat yang tulus

dari hati untuk menyusui bayi yang kita sayangi dan percaya bahwa

semua ibu, di tempat kerja atau di rumah memiliki kemampuan untuk

menyusui bayinya (Lubis et al., 2022).

Kegiatan diawali dengan memberi sugesti positif. Contoh kalimat

dengan sugesti atau afirmasi, misalnya “Saya punya ASI yang cukup

untuk bayi saya sesuai dengan kebutuhannya” atau “Saya selalu merasa

tenang dan rileks saat mulai memerah ASI”. Kalimat-kalimat sugesti juga
 22

bisa diucapkan oleh suami. Tujuan dari afirmasi positif ini adalah untuk

membuat menyusui menjadi mudah, sederhana dan menyenangkan.

Hypnobreastfeeding juga bisa dipraktikkan oleh ibu hamil sebagai

persiapan pemberian ASI eksklusif pada bayinya (Lubis et al., 2022).

Hindari hal-hal yang dapat mengurangi ASI, seperti rasa

khawatir, stress, nyeri saat menyusui, dan rasa ragu bahwa Anda dapat

menyusui bayi secara eksklusif. Sesi hypnobreastfeeding hanya diberikan

dua kali. Setelah itu pasien bisa mencoba sendiri di rumah. Masuk ke

ruangan yang sunyi, nyalakan musik relaksasi, aromaterapi, dan panduan

untuk merilekskan otot, nafas, dan pikiran (Aprillia, 2022).

4. Tahap-tahap Hypnobreastfeeding

Tahap Hypnobreastfeeding ada 3 antara lain:

1) Ibu melakukan relaksasi otot mulai dari bagian atas kepala sampai

telapak kakinya, termasuk wajah, bahu kiri dan kanan, kedua lengan,

daerah dada, perut, pinggul, sampai kedua kaki. Caranya bisa dengan

membayangkan bahwa otot menjadi rileks.

2) Relaksasi napas dengan cara menarik napas dalam-dalam melalui

hidung dan hembuskan napas keluar perlahan melalui hidung atau

mulut (fokuskan pernapasan di perut). Lakukan ini beberapa kali

hingga ketegangan berkurang atau sampai hilang.

3) Relaksasi pikiran dengan memfokuskan pikiran berada di tempat

yang sama dengan tubuh. Salah satu caranya adalah dengan tetap

diam atau bermeditasi dengan menjernihkan pikiran dan menutup

mata dengan napas yang lambat, dalam dan stabil. Setelah otot
 23

rileks, pernapasan teratur, dan pikiran yang tenang, dapat

melanjutkan dengan sesi Hypnobreastfeeding (Aprillia, 2022).

 BAB III

KERANGKA KONSEP, HIPOTESIS, VARIABEL DAN

DEFINISI OPERASIONAL

A. Kerangka Konsep

Kerangka konseptual adalah abstraksi dari suatu realitas yang dapat

dikomunikasikan dan membentuk suatu teori yang menjelaskan kepentingan

variabel, baik variabel yang diteliti maupun yang tidak diteliti (Nursalam,

2017).

Kerangka konseptual penelitian adalah kerangka hubungan antara

konsep yang akan diukur atau melalui penelitian yang akan dilakukan. Karena

konsep tidak dapat diukur secara langsung, maka konsep dapat diukur melalui

variabel (Riyanto, 2017). Kerangka konsep ini digambarkan sebagai berikut:

Skema 3.1

Kerangka Konsep Penelitian

Variabel Independen Intervensi Variabel Dependen

Kecemasan Ibu Kecemasan Ibu

Menyusui Sebelum Terapi Menyusui Sesudah
Kelompok Intervensi Terapi Hypnobreastfeeding Terapi
Hypnobreastfeeding Hypnobreastfeeding

01 X 02

24
 25

Keterangan :

01 : Nilai Pre-test Kelompok Intervensi (Sebelum diberi Hypnobreastfeeding)

X : Perlakuan Kelompok Intervensi (Hypnobreastfeeding)

02 : Nilai Post-test Kelompok Intervensi (Sesudah diberi Hypnobreastfeeding)

Kecemasan Ibu Kecemasan Ibu

Menyusui Sebelum Menyusui Sesudah
Kelompok Kontrol Terapi Terapi
Hypnobreastfeeding Hypnobreastfeeding

03 04

Keterangan :

03 : Nilai Pre-test Kelompok Kontrol

04 : Nilai Post-test Kelompok Kontrol

B. Hipotesis

Hipotesis berasal dari kata hupo dan thesis, hupo artinya kebenaran

yang sementara dan thesis artinya pernyataan atau teori. Jadi hipotesis adalah

pernyataan sementara yang harus diuji kebenarannya (Riyanto, 2017).

Hipotesis dalam penelitian berarti bahwa jawaban yang akan dibuktikan

kebenarannya dalam penelitian bersifat sementara karena jawaban yang

diberikan hanya berdasarkan pada teori dan tidak menggunakan fakta atau

data.

Setelah melalui pembuktian dari hasil hipotesis dapat disimpulkan

sebagai benar atau salah, diterima atau ditolak (Riyanto, 2017). Benar atau

salahnya suatu hipotesis tidak dapat diketahui dengan pasti, kecuali semua
 26

populasi diteliti (Isgiyanto Awal, 2015). Diterima atau ditolaknya hipotesis,

dilakukan dengan uji hipotesis berdasarkan data sampel (Isgiyanto Awal,

2015).

Terdapat dua macam hipotesis yaitu hipotesis kerja dan hipotesis nol.

Hipotesis kerja dinyatakan dalam kalimat positif dan hipotesis nol dinyatakan

dalam kalimat negatif (Sugiyono, 2019). Hipotesa dalam penelitian ini adalah

ada pengaruh terapi hypnobreastfeeding untuk menurunkan kecemasan pada

ibu menyusui.

C. Variabel Penelitian

Variabel penelitian adalah segala sesuatu dalam bentuk apapun yang

ditentukan oleh peneliti untuk dipelajari sehingga dapat diperoleh informasi

tentang hal tersebut, dan kemudian ditarik kesimpulannya (Sugiyono, 2019).

Macam-macam variabel penelitian dapat dibedakan menjadi:

1. Variabel Independen

Dalam bahasa Indonesia sering disebut sebagai variabel bebas.

Variabel bebas adalah variabel yang mempengaruhi perubahan atau

munculnya variabel terikat (Sugiyono, 2019). Suatu kegiatan stimulus

yang dimanipulasi oleh peneliti atau tidak untuk menciptakan dampak

pada variabel dependen (Nursalam, 2017). Variabel independen dalam

penelitian ini adalah kecemasan pada ibu menyusui sebelum dilakukan

terapi.
 27

2. Variabel Dependen

Dalam bahasa Indonesia sering disebut sebagai variabel terikat.

Variabel terikat adalah variabel yang dipengaruhi atau yang menjadi

akibat, karena adanya variabel independen (Sugiyono, 2019). Variabel

dependen adalah faktor yang diamati dan diukur untuk mengetahui ada

tidaknya hubungan atau pengaruh dari variabel bebas (Nursalam, 2017).

Jadi, variabel dependen dalam penelitian ini adalah kecemasan pada ibu

menyusui setelah dilakukan terapi.

D. Definisi Operasional

Definisi operasional adalah definisi variabel-variabel yang diteliti

secara operasional di lapangan. Definisi operasional bermanfaat untuk

mengarahkan kepada pengukuran atau pengamatan variabel yang akan diteliti

serta untuk pengembangan instrumen (Riyanto, 2017).

Tabel 3.1

Definisi Operasional

Definisi Cara Alat Skala

No Variabel Hasil Ukur
Operasional Ukur Ukur Data
Variabel Independen
1 Kecemasan Kondisi Kuesioner Skala 0: Tidak ada Ordinal
sebelum dimana ibu HARS kecemasan <14
dilakukan merasa takut, 1 : Kecemasan
terapi pada was-was, ringan : 14-20
ibu menyusui merasa 2 : Kecemasan
tidak tenang, sedang : 21-27
takut bayinya 3 : Kecemasan
kekurangan berat : 28-41
nutrisi dan 4 : Panik : >41
menyebabkan
bayi
 28

Definisi Cara Alat Skala

No Variabel Hasil Ukur
Operasional Ukur Ukur Data
menjadi sakit
dan rewel.
Variabel Intervensi
2 Terapi Upaya SOP Melakukan 1. Sebelum Ordinal
Hypnobreastf menanamkan Hypnobrea 2. Sesudah
eeding kalimat stfeeding
afirmasi
positif disaat
ibu dalam
keadaan
sangat
rileks.
Variabel Dependen
3 Kecemasan Kondisi Kuesioner Skala 0 : Tidak ada Ordinal
setelah dimana ibu HARS kecemasan <14
dilakukan merasa takut, 1 : Kecemasan
terapi pada was-was, ringan : 14-20
ibu menyusui merasa 2 : Kecemasan
tidak tenang, sedang : 21-27
takut bayinya 3 : Kecemasan
kekurangan berat : 28-41
nutrisi dan 4 : Panik : >41
menyebabkan
bayi
menjadi sakit
dan rewel.
 BAB IV

METODE PENELITIAN

A. Desain Penelitian

Desain yang dilakukan dalam penelitian ini merupakan penelitian

kuantitatif deskriptif dengan rancangan Quasi experiment dengan teknik Two

group pretest dan posttest with control. Dengan variabel independen

(kecemasan sebelum dilakukan terapi pada ibu menyusui) dan variabel

dependen (kecemasan sesudah dilakukan terapi pada ibu menyusui).

B. Populasi dan Sampel

1. Populasi

Populasi adalah semua nilai yang mungkin, baik hasil perhitungan

atau pengukuran, kualitatif atau kuantitatif mengenai beberapa

karakteristik dari semua elemen kumpulan data yang ingin diteliti sifat-

sifatnya (Isgiyanto Awal, 2015).

Populasi penelitian ini adalah semua ibu menyusui. Jumlah ibu

menyusui di Kota Pekalongan pada bulan September 2022 sebanyak 363

orang.

2. Sampel

Sampel adalah bagian dari semua seluruh elemen yang melakukan

penelitian (Isgiyanto Awal, 2015). Teknik sampling pada penelitian ini

menggunakan teknik accidental sampling. Sampel pada penelitian ini

adalah 30 responden ibu menyusui yang memenuhi kriteria inklusi.

29
 30

Dengan 15 responden untuk kelompok intervensi, dan 15 responden

untuk kelompok kontrol.

a. Kriteria Inklusi

1) Bersedia menjadi responden

2) Sehat jasmani dan rohani

3) Ibu menyusui yang bayinya berusia kurang dari 6 bulan.

4) Mampu diajak berkomunikasi

b. Kriteria Eksklusi

1) Ibu yang melahirkan dengan komplikasi seperti: pre-eklamsi,

eklamsia dan perdarahan.

2) Ibu yang tidak ada di tempat saat penelitian dilakukan.

Ukuran sampel yang layak dalam penelitian antara 30 sampai

dengan 500 (Sugiyono, 2020). Peneliti menetapkan mengambil

sampel 30 sampel. Teknik pengambilan sampel dalam penelitian ini

menggunakan teknik accidental sampling.

C. Waktu dan Tempat Penelitian

1. Waktu Penelitian

Penelitian ini akan dilaksanakan pada bulan Februari-Maret 2023.

2. Tempat Penelitian

Penelitian akan dilakukan di Puskesmas Buaran Kota Pekalongan

dengan pertimbangan jumlah Ibu menyusui paling banyak di Puskesmas

Buaran Kota Pekalongan.

 31

Tabel 4.1

Waktu Penelitian

Tahun 2022-2023
No Kegiatan Okt Nov Des Jan Feb Mar Apr Mei
2022 2022 2022 2023 2023 2023 2023 2023
1. Studi
Literatur
2. Penyusunan
Proposal
3. Bimbingan
Proposal
4. Seminar
Proposal
5. Pengumpulan
Data dan
Penelitian
6. Analisa Data
7. Penyusunan
Skripsi
8. Bimbingan
Skripsi
9. Ujian Skripsi

D. Etika penelitian

Secara umum, prinsip etika dalam penelitian/pengumpulan data dapat

dibagi menjadi tiga bagian, yaitu prinsip kemanfaatan, prinsip penghormatan

terhadap hak asasi manusia, dan prinsip keadilan (Nursalam, 2020).

1. Prinsip Manfaat

a. Bebas dari penderitaan

Penelitian harus dilakukan tanpa menyebabkan subjek

menderita terutama ketika tindakan khusus digunakan.

b. Bebas dari eksploitasi

Partisipasi subjek dalam penelitian harus dalam keadaan yang

tidak menguntungkan. Subjek harus yakin bahwa partisipasi mereka

 32

dalam penelitian atau informasi yang telah diberikan tidak akan

digunakan dalam hal-hal yang dapat merugikan dalam bentuk

apapun.

c. Risiko (benefits rasio)

Peneliti harus mempertimbangkan dengan hati-hati risiko dan

konsekuensi terhadap subjek dalam setiap tindakan.

2. Prinsip Menghargai Hak Asasi Manusia (respect human dignity)

a. Hak untuk ikut/tidak menjadi responden (right to self determination)

Subjek harus diperlakukan secara manusiawi. Subjek

mempunyai hak untuk memutuskan apakah mereka ingin menjadi

subjek ataupun tidak, tanpa sanksi atau konsekuensi apapun untuk

pemulihan merekaa, jika mereka adalah klien.

b. Hak untuk mendapatkan jaminan dari perlakuan yang diberikan

(right to full disclosure)

Seorang peneliti harus memberikan penjelasan yang mendetail

dan bertanggung jawab jika terjadi sesuatu pada subjek.

c. Informed consent

Subjek harus diberikan informasi yang lengkap tentang

penelitian yang akan dilakukan, berhak bebas berpartisipasi atau

menolak untuk menjadi responden. Pada informed consent juga

harus menunjukkan bahwa data hanya akan digunakan untuk

pengembangan ilmu pengetahuan.

 33

3. Prinsip Keadilan (right to justice)

a. Hak untuk mendapatkan pengobatan yang adil (right in fair

treatment)

Subjek harus diperlakukan secara adil sebelum, selama dan

sesudah partisipasi mereka dalam penelitian tanpa diskriminasi jika

mereka tidak melakukan atau dikecualikan dari penelitian.

b. Hak dijaga kerahasiaannya (right to privacy)

Subjek berhak meminta agar informasi yang diberikan tetap

dirahasiakan, untuk itu perlu adanya tanpa nama (anonymity) dan

rahasia (confidentiality).

E. Instrumen Penelitian

Data yang digunakan dalam penelitian ini berupa data sekunder yang

didapat dari data rekam medik. Untuk mendapatkan data penelitian tentang

Pengaruh terapi hypnobreastfeeding untuk menurunkan kecemasan pada ibu

menyusui. Dalam penelitian ini instrumen yang digunakan adalah Hamilton

Anxienty Rating Scale (HARS) dan instrumen SOP.

F. Uji Validitas dan Reliabilitas

Uji validitas adalah instrumen penelitian untuk mengukur keakuratan

dan kebenaran data yang diteliti. Uji validitas dapat diartikan sebagai salah

satu ketelitian pengukuran. Validitas bukan hanya untuk menghasilkan data,

tetapi juga untuk memberikan gambaran yang akurat tentang data tersebut

(Donsu, 2016).
 34

Uji reliabilitas adalah upaya untuk pemantapan untuk melihat apakah

ada konsistensi di antara responden dalam menjawab pertanyaan, yang terkait

dengan dimensi variabel. Reliabilitas adalah indeks yang menunjukkan

seberapa reliabel suatu alat ukur (Donsu, 2016).

Dalam penelitian ini instrumen yang digunakan adalah Hamilton

Anxienty Rating Scale (HARS). Skala HARS adalah salah satu alat

diagnostik yang digunakan untuk mengetahui tingkat kecemasan yang dialami

oleh pasien/klien. Hamilton Anxienty Rating Scale (HARS) pertama kali

dikembangkan oleh Max Hamilton pada tahun 1956, untuk mengukur semua

tanda-tanda kecemasan, baik psikis maupun somatik.

Validasi instrumen HARS ditunjukkan dengan Corretected Item-Total

Correlation, semua pertanyaan memiliki nilai positif dan lebih besar dari

syarat 0.05, sedangkan uji reliabilitas telah ditunjukkan dengan nilai

Cronbach’s Alpa sebesar 0.79 dengan jumlah sebanyak 14 item sebesar 0.6

(Kautsar et al., 2015).

Instrumen SOP untuk hypnobreastfeeding yang dipakai pada

penelitian ini sudah divalidasi, karena sudah dipakai dan bersumber dari

(Witari & Febriyanti, 2022)

G. Prosedur Pengumpulan Data

Adapun prosedur pengumpulan data dalam penelitian ini

menggunakan langkah-langkah sebagai berikut :

1. Peneliti mengajukan surat permohonan izin untuk melakukan penelitian

kepada LPPM Universitas Muhammadiyah Pekajangan Pekalongan.

 35

2. Peneliti mengajukan surat permohonan izin untuk studi pendahuluan dari

Universitas Muhammadiyah Pekajangan Pekalongan ke Dinas Kesehatan

Kota Pekalongan.

3. Peneliti mengajukan surat permohonan izin untuk studi pendahuluan dari

Universitas Muhammadiyah Pekajangan Pekalongan dan Dinas

Kesehatan Kota Pekalongan ke Kepala UPT Puskesmas Buaran Kota

Pekalongan

4. Setelah mendapatkan izin dari Kepala UPT Puskesmas Buaran Kota

Pekalongan, peneliti memilih responden sesuai dengan sampel penelitian

berdasarkan kriteria inklusi.

5. Peneliti membagi menjadi 2 kelompok yaitu kelompok intervensi dan

kelompok kontrol.

a. Pengambilan data kelompok intervensi

1) Peneliti menemui calon responden. Kemudian peneliti

memperkenalkan diri, menjelaskan tujuan dan prosedur

penelitian. Kemudian peneliti meminta responden

menandatangani informed consent apabila responden telah

menyetujui permintaan menjadi responden.

2) Peneliti melakukan pre-test dengan mengisi kuesioner HARS

tentang kecemasan ibu menyusui yang diisi oleh responden.

3) Setelah kuesioner diisi dengan lengkap oleh responden, maka

kuesioner dikumpulkan.

4) Kemudian responden di beri terapi hypnobreastfeeding setelah

kuesioner dikumpulkan.
 36

5) Setelah di beri terapi hypnoterapi, responden diberikan kuesioner

kembali untuk diisi.

6) Setelah lembar kuesioner diisi oleh responden, kemudian peneliti

mengecek apakah kuesioner sudah diisi dengan lengkap atau

belum. Jika sudah terisi semua, maka kuesioner dikumpulkan.

b. Pengambilan data kelompok kontrol

1) Peneliti menemui calon responden. Kemudian peneliti

memperkenalkan diri, menjelaskan tujuan dan prosedur

penelitian. Kemudian peneliti meminta responden

menandatangani informed consent apabila responden telah

menyetujui permintaan menjadi responden.

2) Peneliti melakukan pre-test dengan mengisi kuesioner HARS

tentang kecemasan ibu menyusui yang diisi oleh responden.

3) Setelah lembar kuesioner diisi oleh responden, kemudian peneliti

mengecek apakah kuesioner sudah diisi dengan lengkap atau

belum. Jika sudah terisi semua, maka kuesioner dikumpulkan.

4) Peneliti melakukan kontrak waktu ulang kepada responden untuk

dilakukan post-test pengisian kuesioner yang diisi oleh

responden.

5) Pada hari selanjutnya responden di beri kuesioner HARS tentang

kecemasan ibu menyusui untuk diisi.

6) Setelah lembar kuesioner diisi oleh responden, kemudian peneliti

mengecek apakah kuesioner sudah diisi dengan lengkap atau

belum. Jika sudah terisi semua, maka kuesioner dikumpulkan.

 37

6. Peneliti kemudian mengecek kelengkapan data pada kuesioner sebelum

dilakukan olah data.

7. Peneliti kemudian mengolah data.

H. Pengolahan Data

Pengolahan data adalah proses pengambilan data dari setiap variabel

penelitian yang siap untuk dianalisis. Pengolahan data meliputi editing,

transformasi data (coding), dan tampilan data, dan data lengkap diambil dari

setiap objek dari setiap variabel yang diselidiki (Kusumawaty et al., 2022).

1. Editing

Merupakan kegiatan untuk pengecekan isian derajat kecemasan dan

lembar observasi.

2. Coding

Coding merupakan proses mengidentifikasi data penelitian dan

mengklasifikasikannya ke dalam karakter numerik atau simbolik

(Kusumawaty et al., 2022).

3. Data Entry (Memasukan Data)

Data diolah dengan memasukkan data survei ke dalam paket

program komputer (Kusumawaty et al., 2022). Untuk mengetahui

hubungan antara variabel independen (hypnobreastfeeding.) dengan

variabel dependen (kecemasan pada ibu menyusui).

4. Cleaning Data (Pembersihan Data)

Cleaning data Merupakan kegiatan pengecekan kembali data yang

sudah dientry apakah ada kesalahan atau ada kesalahan pada saat
 38

memasukkan data yaitu dengan melakukan list (distribusi frekuensi dari

variabel yang ada untuk mendeteksi adanya nilai yang hilang / missing)

(Kusumawaty et al., 2022).

I. Teknik Analisa Data

Analisa data suatu penelitian, biasanya melalui prosedur bertahap

antara lain :

1. Analisis Univariat

Pada penelitian ini analisis univariat digunakan untuk

mendeskripsikan karakteristik setiap variabel penelitian. Umumnya

dalam analisis tersebut hanya menghasilkan distribusi frekuensi dan

presentase dari tiap variabel (Masriadi et al., 2021). Analisis univariat

dalam penelitian ini yaitu responden yang mengalami kecemasan pada

ibu menyusui dengan pemberian hypnobreastfeeding pada kelompok

intervensi.

2. Analisis Bivariat

Analisis bivariat merupakan analisis yang dilakukan terhadap dua

variabel yang diduga berhubugan atau berkorelasi (Masriadi et al., 2021)

Yaitu antara variabel independen (kecemasan ibu menyusui sebelum

terapi hypnobreastfeeding) dengan variabel dependen (kecemasan ibu

menyusui setelah terapi hypnobreastfeeding).

Uji statistik yang digunakan yaitu uji non parametrik dengan

hipotesis komparatif kategorik berpasangan karena dilakukan secara

berulang (pre-post test). Pada variabel independen (kecemasan ibu

 39

menyusui sebelum terapi hypnobreastfeeding) menggunakan skala ukur

ordinal, dan variabel dependen (kecemasan ibu menyusui setelah terapi

hypnobreastfeeding) menggunakan skala ukur ordinal.

Uji yang digunakan menggunakan uji wilcoxon. Uji Wilcoxon

Signed Rank Test adalah uji nonparametris untuk mengukur signifikansi

perbedaan antara 2 kelompok data berpasangan berskala ordinal atau

interval tetapi berdistribusi tidak normal. Uji Wilcoxon Signed Rank Test

merupakan uji alternatif dari uji pairing t test atau t –paried test apabila

tidak memenuhi asumsi normalitas. Uji ini dikenal juga dengan istilah

Wilcoxon Match Pair Test (Universitas Esa Unggul, 2020).

 DAFTAR PUSTAKA

Agustin, I. M., & Septiyana. (2018). Kecemasan Pada Ibu Post Partum Primipara
Dengan Gangguan Proses Laktasi. Jurnal Ilmu Keperawatan Jiwa, 1(2), 99.
https://doi.org/10.32584/jikj.v1i2.133
Aprillia, Y. (2022). Hypnobreastfeeding, Solusi Cerdas Meningkatkan Produksi
ASI. Bidan Kita Langkah Nyaman Sambut Buah Hati.
https://www.bidankita.com/hypnobreastfeeding-solusi-cerdas-meningkatkan-
produksi-asi/
Astutik Reni Yuli. (2017). Payudara dan Laktasi (Utami Tri (ed.); Edisi 2).
Salemba Medika.
Badan Pusat Statistik. (2022). ASI Eksklusif Menurut Provinsi (Persen), 2019-
2021. https://www.bps.go.id/indicator/30/1340/1/persentase-bayi-usia-
kurang-dari-6-bulan-yang-mendapatkan-asi-eksklusif-menurut-provinsi.html
Dinas Kesehatan Kota Pekalongan. (2022). Laporan Cakupan Pemberian ASI
Eksklusif Tahun 2022 Kota Pekalongan.
Donsu, J. D. T. (2016). Metodologi Penelitian Keperawatan. Pustaka Baru Press.
Haryono, R., & Setianingsih, S. (2014). Manfaat ASI Eksklusif untuk Buah Hati
Anda (Cetakan I). Gosyeng Publishing.
IDAI. (2013). Nilai Menyusui. https://www.idai.or.id/artikel/klinik/asi/nilai-
menyusui
Indriyani, D., Asmuji, & Wahyuni, S. (2019). Edukasi Postnatal; dengan
Pendekatan Family Centered Maternity Care (PCMC) (Edisi 2). Pustaka
Panasea.
Isgiyanto Awal. (2015). Teknik Pengambilan Sampel Pada Penelitian Non-
Eksperimental (Cetakan II). Mitra Cendekia.
Juliastuti, & Veri, N. (2021). Asuhan Kebidanan Nifas dan Menyusui (Maharani
(ed.)). CV. Media Sains Indonesia.
https://www.google.co.id/books/edition/Asuhan_Kebidanan_Nifas_Dan_Me
nyusui/_rVKEAAAQBAJ?
hl=id&gbpv=1&dq=hypnobreastfeeding&pg=PA178&printsec=frontcover

40
 41

K, I. S., & Margareth, Z. (2019). Kehamilan, Persalinan, dan Nifas dilengkapi

dengan patologi (Cetakan II). NUHA MEDIKA.
Kautsar, F., Gustopo, D., & Achmadi, F. (2015). Uji Validitas dan Reliabilitas
Hamilton Anxiety Rating Scale Terhadap Kecemasan dan Produktivitas
Pekerja Visual Inspection PT . Widatra Bhakti. 588–592.
Kusumawati, P. D., Damayanti, F. O., Wahyuni, C., & Wahyuningsih, A. S.
(2020). Analisa Tingkat Kecemasan Dengan Percepatan Pengeluaran ASI
Pada Ibu Nifas. Journal for Quality in Women’s Health, 3(1), 101–109.
https://doi.org/10.30994/jqwh.v3i1.69
Kusumawaty, I., Achmad, V. S., Ginting, D. S., Yunike, Liana, Y., Indriyani, D.,
Martiningsih, W., Solehudin, & Lalla, N. S. N. (2022). Metodologi
Penelitian Keperawatan (N. Sulung (ed.); Cetakan I). PT. Global Eksekutif
Teknologi.
Lubis, R., Wahyuni, E. S., Siregar, Y., & Hutabarat, J. (2022). Modul Praktikum
Hypnotherapi Dalam Asuhan Kebidanan (H. M. & S. Yogi (eds.); Cetakan
I). Yayasan Insan Cendekia Indonesia Raya.
https://www.google.co.id/books/edition/MODUL_PRAKTIKUM_HYPNOT
HERAPI_DALAM_ASUHA/xtljEAAAQBAJ?
hl=id&gbpv=1&dq=hypnobreastfeeding&pg=PT158&printsec=frontcover
Manurung, N. (2016). Terapi Reminiscence (Ismail Taufik (ed.); Cetakan I). CV.
Trans Info Media.
Mardjun, Z., Korompis, G., & Rompas, S. (2019). Hubungan Kecemasan Dengan
Kelancaran Pengeluaran Asi Pada Ibu Post Partum Selama Dirawat Di
Rumah Sakit Ibu Dan Anak Kasih Ibu Manado. Jurnal Keperawatan, 7(1).
https://doi.org/10.35790/jkp.v7i1.22901
Masriadi, Baharudin, A., & Samsualam. (2021). Metodologi Penelitian
(Kesehatan Kedokteran dan Keperawatan) (A. Maftuhin (ed.); Cetakan I).
CV. Trans Info Media.
Nursalam. (2017). Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan Pendekatan Praktis
Edisi 4 (L. P. Puji (ed.)). Salemba Medika.
Nursalam. (2020). Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan Pendekatan Praktis
Edisi 5 (L. P. Puji (ed.); Edisi 5). Salemba Medika.
 42

Pamuji, S. E. B. (2020). Hypnolactation Meningkatkan Keberhasilan Laktasi dan

Pemberian ASI Eksklusif. Penerbit Pustaka Rumah Cinta.
https://books.google.co.id/books?
hl=id&lr=&id=0Jb7DwAAQBAJ&oi=fnd&pg=PP1&dq=hubungan+kecema
san+dalam+pemberian+ASI+eksklusif+dengan+keberhasilan+produksi+ASI
+pada+ibu+menyusui&ots=XeeFal2X5N&sig=Zo-
DEimAvTDcHN3BYuAPM0T2Kds&redir_esc=y#v=onepage&q&f=false
Profil Kesehatan. (2019). Profil Kesehatan Provinsi Jateng Tahun 2019. In Jateng
Gayeng (Vol. 3511351, Issue 24).
Profil Kesehatan. (2020). Profil Kesehatan Indonesia Tahun 2020.
https://www.kemkes.go.id/downloads/resources/download/pusdatin/profil-
kesehatan-indonesia/Profil-Kesehatan-Indonesia-Tahun-2020.pdf
Rahmawati, A., & Prayogi, B. (2018). Asuhan Keperawatan Manajemen Laktasi
Dengan Pendekatan Berbasis Bukti (Evidence Based Approach) (Cetakan I).
Media Nusa Creative.
https://www.google.co.id/books/edition/Asuhan_Keperawatan_Manajemen_
Laktasi_den/hE9LEAAAQBAJ?
hl=id&gbpv=1&dq=pengaruh+terapi+hypnobreastfeeding+untuk+menurunk
an+kecemasan+pada+ibu+yang+menyusui&pg=PA57&printsec=frontcover
Riyanto, A. (2017). Aplikasi Metodologi Penelitian Kesehatan (Cetakan II). Nuha
Medika.
Salat, S. Y. S., & Suprayitno, E. (2019). Hubungan Kecemasan Ibu Menyusui
Dengan Kelancaran Pengeluaran Air Susu Ibu (Asi ) Di Bps Kerta Timur
Kecamatan Dasuk Kabupaten Sumenep. Jurnal Ilmiah Kebidanan (Scientific
Journal of Midwifery), 5(2), 51–56. https://doi.org/10.33023/jikeb.v5i2.479
Sari, L. P., Salimo, H., & Budihastuti, U. R. (2019). Hypnobreastfeeding Dapat
Menurunkan Kecemasan Pada Ibu Post Partum. Jurnal Kebidanan Dan
Kesehatan Tradisional, 4(1), 20–27. https://doi.org/10.37341/jkkt.v4i1.95
Simbolon, P. (2017). Dukungan Keluarga dalam Pemberian ASI Eksklusif
(Cetakan I). CV Budi Utama.
Sugiyono. (2019). Metode Penelitian Kuantitatif (Setiyawami (ed.)). CV.
Alfabeta.
 43

Sugiyono. (2020). Metode Penelitian Kuantitatif Kualitatif dan R&D (Sutopo

(ed.); Edisi I). Alfabeta.
UNICEF. (2022). Pekan Menyusui Sedunia: UNICEF dan WHO serukan
dukungan yang lebih besar terhadap pemberian ASI di Indonesia seiring
penurunan tingkat menyusui selama pandemi COVID-19.
https://www.unicef.org/indonesia/id/press-releases/pekan-menyusui-sedunia-
unicef-dan-who-serukan-dukungan-yang-lebih-besar-terhadap
Universitas Esa Unggul. (2020). Modul Uji Wilcoxon.
WHO. (2020). Pekan Menyusui Dunia: UNICEF dan WHO menyerukan
Pemerintah dan Pemangku Kepentingan agar mendukung semua ibu
menyusui di Indonesia selama COVID-19.
https://www.who.int/indonesia/news/detail/03-08-2020-pekan-menyusui-
dunia-unicef-dan-who-menyerukan-pemerintah-dan-pemangku-kepentingan-
agar-mendukung-semua-ibu-menyusui-di-indonesia-selama-covid-19
Wiji, R. N. (2018). ASI dan Panduan Ibu Menyusui (Cetakan III (ed.)). NUHA
MEDIKA.
Witari, N. N. D., & Febriyanti, N. M. A. (2022). Hypnobreastfeeding Sebagai
Upaya Meningkatkan Produksi ASI Ibu Nifas Pada Masa Covid-19. Jurnal
Kesehatan Masyarakat, 7(2), 267–275. https://scholar.google.co.id/scholar?
hl=id&as_sdt=0%2C5&q=Hypnobreastfeeding+Sebagai+Upaya+Meningkat
kan+Produksi+ASI+Ibu+Nifas+Pada+Masa+Covid-19&btnG=
 44

Lampiran 1 : Lembar Penjelasan Penelitian

LEMBAR PENJELASAN PENELITIAN

Dengan hormat,
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : Dewi Muzayanah
NIM : 201902030089
No. Hp : 081229087158

Merupakan mahasiswa tingkat akhir program studi Sarjana Keperawatan

Universitas Muhammadiyah Pekajangan Pekalongan (UMPP) bermaksud akan
melakukan penelitian sebagai syarat penyelesaian Skripsi. Judul dalam penelitian
ini yaitu “Pengaruh Terapi Hypnobreastfeeding Untuk Menurunkan Kecemasan
Pada Ibu Menyusui”. Tujuan penelitian ini yaitu untuk mengetahui Pengaruh
Terapi Hypnobreastfeeding Untuk Menurunkan Kecemasan Pada Ibu Menyusui.
Saya bersedia ditanya jika ada prosedur penelitian yang tidak dimengerti. Saudara
berhak memilih untuk ikut atau tidak dalam penelitian ini tanpa ada sanksi suatu
apapun.
Saudara diminta untuk mengisi biodata dan memberikan jawaban yang
sesuai dengan keadaan atau pengalaman sendiri. Kerahasiaan identitas dan
jawaban saudara saya jamin sesuai kode etik dalam penelitian. Terima kasih atas
ketersediaan saudara dalam mengisi kuesioner ini.

Pekalongan, 2023
Peneliti,

Dewi Muzayanah
NIM. 201902030089
 45

Lampiran 2 : Informent Consent

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama lengkap :
Tgl lahir :
Alamat :

Menyatakan bersedia dan tidak berkeberatan menjadi responden untuk

penelitian dengan judul “Pengaruh Terapi Hypnobreastfeeding Untuk
Menurunkan Kecemasan Pada Ibu Menyusui” yang disusun oleh Dewi
Muzayanah (NIM : 201902030089) selaku mahasiswa Program Studi Sarjana
Keperawatan, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Muhammadiyah Pekajangan
Pekalongan tanpa prasangka dan paksaan. Hal ini semata-mata untuk keperluan
penelitian.
Surat pernyataan ini saya buat dengan kesadaran saya sendiri tanpa
tekanan maupun paksaan darimanapun.

Pekalongan, 2023

Peneliti, Responden,

Dewi Muzayanah
201902030089
 46

Lampiran 3 : Lembar Kuesioner Penelitian

KUESIONER PENELITIAN

Petunjuk Umum Penelitian :

1. Isilah data demografi terlebih dahulu dilanjutkan dengan mengisi

pertanyaan pada kuesioner.

2. Isilah setiap pengisian dengan satu jawaban dengan memberi tanda

checklist (√) pada kolom yang tersedia.

3. Bacalah setiap pernyataan dengan baik dan teliti, pilihlah salah satu

jawaban, pilih salah satu kolom jika menurut anda pernyataan tersebut

sesuai dengan apa yang Anda rasakan saat ini.

4. Anda dimohon menjawab pernyataan ini dengan jujur, apa adanya, sesuai

dengan yang diketahui tanpa bertanya kepada orang lain.

5. Sebelum menyerahkan kuesioner ini kepada peneliti, periksa kembali

setiap pernyataan dan pastikan semuanya sudah terjawab.

6. Jawaban yang anda berikan sangat kami hargai dan kerahasiaan anda akan

kami jaga sebaik-baiknya. Terimakasih atas perhatian dan kerjasamanya.

 47

A. Penilaian:
0 : Tidak ada (tidak ada gejala sama sekali)
1 : Ringan (satu gejala dari pilihan yang ada)
2 : Sedang (separuh dari gejala yang ada)
3 : Berat (lebih dari separuh dari gejala yang ada)
4 : Panik (semua gejala ada)

B. Penilaian Derajat Kecemasan

Sedangkan penilaian derajat kecemasan dikategorikan dengan cara:
Score <14 : Tidak ada kecemasan
14-20 : Kecemasan ringan
21-27 : Kecemasan Sedang
28-41 : Kecemasan berat
42-56 : Panik

No. Derajat Kecemasan 0 1 2 3 4

1 Perasaan cemas
Firasat buruk, Takut akan pikiran
sendiri, Mudah tersinggung
2 Ketegangan
Merasa tegang, Lesu, Mudah terkejut,
Tidak dapat istirahat dengan nyenyak,
Mudah menangis, Gemetar, Gelisah
3 Ketakutan
Pada gelap, Ditinggal sendiri, Pada
orang asing, Pada binatang besar, Pada
keramaian lalu lintas, Pada kerumunan
banyak orang

4 Gangguan tidur
Sukar memulai tidur, Terbangun
malam hari, Tidak pulas, Mimpi
 48

buruk, Mimpi yang menakutkan

5 Gangguan kecerdasan
Daya ingat buruk, Sulit
berkonsentrasi, Sering bingung
6 Perasaan depresi
Kehilangan minat, Sedih, Bangun dini
hari, Berkurangnya kesukaan pada
hobi, Perasaan berubah-ubah
sepanjang hari
7 Gejala somatik (otot-otot)
Nyeri otot, Kaku, Kedutan otot, Gigi
gemerutuk, Suara tak stabil
8 Gejala sensorik
Telinga berdengung, Penglihatan
kabur, Muka merah dan pucat, Merasa
lemah, Perasaan ditusuk-tusuk
9 Gejala kardiovaskuler
Denyut nadi cepat, Berdebar-debar,
Nyeri dada, Denyut nadi melemah,
Rasa lemah seperti mau pingsan,
Denyut jantung hilang sekejap
10 Gejala pernapasan
Rasa tertekan di dada, Perasaan
tercekik, Merasa napas pendek/sesak,
Sering menarik napas panjang
11 Gejala gastrointestinal
Sulit menelan, Mual muntah, Berat
badan menurun, Konstipasi/sulit
buang air besar, Perut melilit,
Gangguan pencernaan, Nyeri lambung
sebelum/sesudah makan, Rasa panas
di perut, Perut terasa penuh/kembung
 49

12 Gejala urogenitalia
Sering kencing, Tidak dapat menahan
kencing, Amenore/mennstruasi,
Frigiditas
13 Gejala vegetatif-otonom
Mulut kering, Muka kering, Mudah
berkeringat, Pusing/sakit kepala, Bulu
roma berdiri
14 Apakah yang dirasakan
Gelisah, Tidak terang, Mengerutkan
dari mata tegang, Tonus/ketegangan
otot meningkat, Napas pendek dan
cepat, Muka merah

Jumlah score:…………..
 50

Lampiran 4 : Lembar SOP Terapi Hypnobreastfeeding

SOP HYPNOBREASTFEEDING

No. ASPEK YANG DI NILAI

A. Pre induction
1 Klien dan penghipnotis memperkenalkan diri
2 Menganjurkan klien untuk menceritakan keluhan yang sedang dialami
3 Menjelaskan hipnoterapi secara singkat, jelas, dan mudah dipahami
4 Meminta persetujuan klien dan memberikan inform consent pada klien
untuk dilakukan hipnoterapi
5 Melakukan tes subjektifitas
a. Anjurkan klien duduk dengan nyaman
b. Mengajarkan klien tarik napas dalam
c. Menganjurkan klien untuk melakukan hand clasp test yaitu dengan
meminta subjek menangkupkan kedua tangan, kemudian merekatkan
kedua jari telunjuk dan sugestikan bahwa pada kedua telunjuk terdapat
lem yang akan merekatkan jari telunjuk tersebut. Sugestikan bahwa
semakin klien ingin memisahkan telunjuknya maka jari telunjuknya
akan semakin lengket. Selanjutnya minta klien untuk menyatakan
apakah jarinya semakin lengket atau tidak.
d. Anjurkan klien untuk rileks dan menarik napas dalam
e. Lepaskan jari tangan tersebut.
B. Induction
6 Pada tahap induksi hypnotherapist harus mahir dalam menyusun variasi
kalimat Pacing–Leading (Physical mirroring yaitu pencerminan fisik,
Match the voice yaitu penyelarasan kualitas suara, Match the breathing
yaitu penyelarasan irama nafas, Match the size of the pieces of information
yaitu penyelarasan pengelompokan informasi, Match their common
experience yaitu penyelarasan pengalaman umum)
7 Posisikan klien lebih rileks lagi dari Normal State ke Hypnosis State
(suasana sangat rileks dan sugestif)
8 Latih klien untuk nafas dalam lagi untuk merilekskan tubuh dan pikiran
 51

klien
9 Bawa klien pada satu titik fokus
10 Pastikan klien sudah pada posisi yang benar-benar fokus dan rileks
11 Apabila sudah, tepuk kedua tangan hypnoterapist secara cepat dan keras
C. Deepening dan dept level test
12 Pada tahap Deepening hypnotherapist akan membimbing klien untuk
berimajinasi melakukan suatu kegiatan atau berada di suatu tempat yang
mudah dirasakan oleh subjek untuk memasuki trance level yang lebih
dalam.
13 Pastikan bahwa klien hanya mendengarkan suara hypnotherapist dengan
memegang tubuh klien dan memberikan perintah untuk mendengarkan
suara hypnotherapist saja.
14 Pastikan bahwa klien mengerti perintah yang diberikan oleh hypnotherapist
dengan memerintahkan klien untuk menggerakkan bagian tubuhnya.
15 Bimbing klien untuk berimajinasi ke suatu tempat yang nyaman untuk
klien dengan menggunakan 5 tahap.
a. Lima, perintahkan agar tubuh dan pikiran anda memasuki relaksasi
lebih dalam, total, semakin tenang, semakin lelap.
b. Empat, biarkan tubuh dan pikiran anda memasuki tidur yang lebih
dalam lagi, bahkan saat ini anda dapat membayangkan berada di suatu
tempat lain yang menurut anda adalah tempat yang nyaman, tempat
yang indah, dimanapun itu, buatlah semakin jelas, semakin riel,
semakin nyata, bahkan Anda dapat merasakan detailnya, emosinya.
c. Tiga, semakin lelap, lebih dalam lagi, rasakan tubuh Anda semakin
ringan, bahkan anda dapat melupakannya.
d. Dua, masuki tidur lelap berkali lipat lebih dalam, dan rasakan suasana
menjadi sangat hening, bahkan anda benar-benar tidak menghiraukan
suara apapun juga, begitu tenang, fisik anda terlelap, fikiran anda
bersitirahat, bahkan seluruh panca indra anda benar-benar beristirahat.
e. Satu, silahkan nikmati relaksasi yang sangat luar biasa ini, silahkan
anda membayangkan diri anda di suatu tempat yang nyaman dan
indah, dan saat yang sama biarkan fisik dan pikiran Anda beristirahat
 52

total, nyaman, tenang, damai.

D. Suggestion
16 Sampaikan pada klien untuk merilekskan seluruh tubuhnya hingga merasa
rileks dan nyaman.
17 Setelah pasien sudah merasa nyaman mulailah dengan rangkaian kata
menjadi kalimat yang indah dan mudah difahami klien
18 Kemudian Sampaikan sugesti dengan rangkaian kata yang sudah biasa di
dengar, agar pasien akan mudah memahami dan mudah
mengimajinasikannya seperti “bayangkan oleh anda bahwa anda sedang
berada di tempat yang paling nyaman” dengan kalimat ini si pasien pasti
dapat dengan mudah membayangkannya, karena bahasa tersebut sudah
biasa di dengar dan di lakukan.
19 Tegaskan ke klien untuk memfokuskan hanya pada perkataan terapis
20 Kata-kata tersebut diulang beberapa kali sampai klien benar-benar
memahami
21 Berikan reinforcement positif pada klien contohnya (Anda adalah ibu yang
sehat, dianugerahkan air susu. Yakinkan diri Anda bahwa Anda mampu
menyusui bayi Anda. Kedua payudara mampu menghasilkan ASI yang
cukup, baik kuantitas dan kualitas untuk memenuhi tumbuh kembang bayi
Anda)
E. Termination
22 Kaji respon klien, Membangun sugesti positif yang akan membuat tubuh
seorang Client lebih segar dan rileks, kemudian diikuti dengan proses
hitungan beberapa detik untuk membawa Client ke kondisi normal
kembali. Contoh: “Kita akan mengakhiri sesi Hypnotherapy ini … saya
akan menghitung dari 1 sampai dengan 5, dan tepat pada hitungan ke-5
nanti, silakan anda bangun dalam keadaan sehat dan segar, dst.
23 Simpulkan hasil kegiatan
24 Berikan reinforcement positif
25 Lakukan kontrak untuk kegiatan selanjutnya