1

SKRIPSI

PENGARUH PENDAMPING PERSALINAN DAN KOMUNIKASI

TERAPEUTIK TERHADAP PENURUNAN INTENSITAS NYERI
PERSALINAN DI PUSKESMAS BULU TABA
KABUPATEN PASANGKAYU

WAHYUNI AHMAD
B.19.03.224

PROGRAM STUDI SARJANA TERAPAN KEBIDANAN

UNIVERSITAS MEGA BUANA PALOPO
2020
 2

PENGARUH PENDAMPING PERSALINAN DAN KOMUNIKASI

TERAPEUTIK TERHADAP PENURUNAN INTENSITAS NYERI
PERSALINAN DI PUSKESMAS BULU TABA
KABUPATEN PASANGKAYU

WAHYUNI AHMAD
B.19.03.224

Skripsi Ini Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat

Untuk Memperoleh Gelar Sarjana Terapan Kebidanan

PROGRAM STUDI SARJANA TERAPAN KEBIDANAN

UNIVERSITAS MEGA BUANA PALOPO
2020
 3

LEMBAR SIAP UJIAN SKRIPSI

PENGARUH PENDAMPING PERSALINAN DAN KOMUNIKASI

TERAPEUTIK TERHADAP PENURUNAN INTENSITAS NYERI
PERSALINAN DI PUSKESMAS BULU TABA
KABUPATEN PASANGKAYU

WAHYUNI AHMAD
Nim : B.19.03.224

Telah dipertahankan di depan Tim Penguji pada tanggal..................2020

Dinyatakan telah memenuhi syarat untuk diterima sebagai salah satu syarat untuk
mendapatkan gelar Sarjana Terapan Kebidanan
Universitas Mega BuanaPalopo.

Palopo, .....................2020

Pembimbing Utama : Dr. Hj Nilawati Uly, S.Si.,Apt.,M.Kes (………..)

Penguji : ……………….(…………..)

Mengetahui

Rektor Universitas Mega Buana Palopo

Dr. Hj Nilawati Uly, S.Si.,Apt.,M.Kes

NIDN. 092 2017 901
 4

ABSTRAK

Pengaruh Pendamping Persalinan dan Komunikasi Terapeutik terhadap

Penurunan Intensitas Nyeri Persalinan di Puskesmas Bulu Taba
Kabupaten Pasangkayu

Wahyuni Ahmad

Latar belakang: pendamping persalinan dan bidan berperan penting dalam

proses persalinan baik persalinan fisiologi maupn persalinan patologi. Tujuan:
untuk mengetahui pengaruh pendamping persalinan dan komunikasi terapeutik
terhadap penurunan intensitas nyeri persalinan di puskesmas Bulu Taba. Metode:
penelitian ini adalah jenis penelitian observasional dengan pendekatan croos
sectional study, pengambilan sampel menggunakan teknik purposive sampling
yaitu pengambilan sampel dari ibu bersalin yang berada di wilayah kerja
Puskesmas Bulu Taba. Pengumpulan data menggunakan kuesioner. Data yang
terkumpul di olah dan dianalisis menggunakan program statistik (SPSS) versi 20.0
Hasil: ada pengaruh pendamping persalinan terhadap penurunan intensitas nyeri
persalinan (C=0,847), ada pengaruh komunikasi terapeutik terhadap penurunan
intensitas nyeri persalinan (C=770). Kesimpulan: pendamping persalinan dan
komunikasi terapeutik mempengaruhi penurunan intensitas nyeri persalinan.

Kata kunci: Pendamping Persalinan, Komunikasi Terapeutik, Nyeri Persalinan

 5

KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis ucapkan atas kehadirat Tuhan Yang Maha Esa yang telah
memberikan rahmat-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan Skripsi ini. Adapun
Judul Skripsi ini adalah“Pengaruh Pendamping Persalinan dan Komunikasi Terapeutik
terhadap Penurunan Intensitas Nyeri Persalinan di Puskesmas Bulu Taba tahun 2020”
Penulis menyadari bahwa penyusunan proposal ini jauh dari kesempurnaan
disebabkan terbatasnya pengetahuan yang dimiliki oleh penulis. Olehnya itu
dengan rendah hati mengharapkan saran dan kritik. Saya ucapkan banyak
terimakasih kepada kedua orang tua dan saudara saya yang sayacintai yang
telahmembantu dan memberikan motivasi sehingga saya dapat menyelesaikan
proposal ini. Dan tak lupa pula saya ucapkan banyak terimakasih kepada
pembimbing Dr. Nilawati Uly, S.Si.,Apt.,M.Kes selaku Rektor Universitas Mega
Buana Palopo yang telah membimbing dan memberikan arahan kepada penulis
sehingga dapat menyelesaikan proposal ini.
Ucapanbanyakterimakasih yang sebesar-besarnya kepada yang terhormat:
1. Bapak Rahim Munir, SP.,MM selaku Pembina Yayasan Mega Buana
Palopo.
2. Ibu Dr.Hj. NilawatiUly, S.Si.,Apt.,M.Kes selaku Rektor Universitas Mega
Buana Palopo.
3. Bapak Indra Amanah AN, SKM., MPH selaku Wakil Rektor I Bidang
Akademik Universitas Mega Buana Palopo.
4. Ibu Evawati Uly, S.Farm.,Apt selaku Wakil Rektor II Bidang Keuangan
Universitas Mega Buana Palopo.
5. Bapak Andriyanto Dai, S.Kep.,Ns.,M.Kep selaku Wakil Rektor III Bidang
Kemahasiswaan Universitas Mega Buana Palopo.
6. Ibu Yuniar Dwi Yanti, S.ST.,M.Keb selaku Dekan Fakultas Kesehatan
dan Ketua Prodi Kebidanan Universitas Mega Buana Palopo.
7. Bapak dan Ibu dosen serta staf Universitas Mega Buana Palopo.
 6

8. …………………………… selaku penguji ujian seminar proposal yang

telah banyak memberikan arahan dan masukan.

9. Kepala Puskesmas Bulu Taba,beserta staf yang telah memberikan ijin

dalam pengambilan data awal untuk penyusunan proposal ini.
SemogaTuhan Yang Maha Esa selalu memberikan rahmat dan hidayah-Nya atas segala
kebaikan yang telah diberikan.

Pasangkayu, Desember 2020

Wahyuni Ahmad
 7

DAFTAR ISI

Halaman

HALAMAN JUDUL …………………………………………………………...…i

HALAMAN JUDUL ……………………………………………………………..ii

HALAMAN SIAP UJIAN SKRIPSI...... …………………………………...……iii

ABSTRAK..............................................................................................................iv

KATA PENGANTAR........................................................................................................v

DAFTAR ISI.......................................................................................................................vi

DAFTAR TABEL..............................................................................................................vii

DAFTAR GAMBAR........................................................................................................viii

BAB I PENDAHULUAN..................................................................................................11

A. Latar Belakang......................................................................................................11

B. Rumusan Masalah.................................................................................................13

C. Tujuan Penelitian..................................................................................................13

D. Manfaat Penelitian................................................................................................14

BAB II TINJAUAN PUSTAKA........................................................................................15

A. TinjauanUmumTentang Proses Persalinan.....................................................15

B. TinjauanUmumTentang Nyeri Persalinan....................................................20

C. Tinjauan Tentang Komunikasi Terapeutik..................................................23

D. Kerangka konsep ...............................................................................................30

BAB III METODE PENELITIAN.....................................................................................33

A. Jenis Penelitian......................................................................................................33

B. Waktu dan Lokasi Penelitian............................................................................33

C. Populasi dan Sampel....................................................................................33

 8

D. Instrumen Penelitian............................................................................................34

E. Teknik Pengumpulan Data...............................................................................34

F. Pengolahan dan Penyajian Data .....................................................................35

G. Analisis Data.......................................................................................................35

H. Etika Penelitian...................................................................................................36

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN...............................................................40

A. Hasil...........................................................................................................40

B. Pembahasan................................................................................................47

BAB V KESIMPULAN DAN SARAN.................................................................50

A. Kesimpulan................................................................................................50

B. Saran .........................................................................................................50

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN
 9

DAFTAR TABEL

Tabel Halaman

2.1. Lama Persalinan.....................................................................................20

2.2. Defenisi Operasional………………..…………………….…….........31

3.1 Interpretasi koefisien Korelasi ...............................................................37

4.1 Jarak dan Waktu Tempuh Ke UPT Puskesmas Bulu Taba dan Kabupaten..... 41

4.2 Jumlah Penduduk Di Wilayah Kerja UPT Puskesmas Bulu Taba

Tahun 2020..............................................................................................42

4.3 Distribusi frekuensi karakteristik responden dan variabel penelitian.. 42

4.4 Pengaruh Pendamping Persalinan terhadap Penurunan Intensitas

Nyeri Persalinan.......................................................................................44

4.5 Pengaruh Komunikasi Terapeutik terhadap Penurunan Intensitas

Nyeri Persalinan.....................................................................................45
 10

DAFTAR GAMBAR

Gambar Halaman

3.1. Bagan Kerangka Konsep............................................................................36

4.1 Peta Wilayah Kerja UPT Puskesmas Bulu Taba.................................41

 11

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Surat Izin Pengambilan Data Awal

Lampiran 2 Kuesioner

Lampiran 3 Lembar Menjadi Responden

Lampiran 4 Lembar Permohonan Menjadi Responden

 12

BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang Masalah

Kesehatan Ibu adalah masalah pembangunan global. Para ibu masih

memiliki resiko tinggi ketika melahirkan. Situasi ini telah mendorong

komunitas internasional untuk berkomitmen dalam mengatasii permasalahan

kesehatan. Komitmen ini diwujudkan dengan mencantumkan kesehatan ibu

menjadi salah satu target Sustainable Development Goals (SDGs).

Angka kematian ibu di Provinsi Sulawesi Barat pada tahu 2017

sebanyak 39 jiwa, sementara AKI dan AKB di kabupaten

Pasangkayuberdasarkan Profil kesehatan tahun 2017 jumlah kematian ibu

(AKI) dikabupaten Pasangkayu5 per 100.000 kelahiran hidup (Dinas

Kesehatan Provinsi Sulawesi Barat, 2018).

Persalinan merupakan proses pengeluaran hasil konsepsi (janin dan

plasenta) yang telah cukup bulan atau hampir cukup bulan dan dapat hidup

diluar kandungan melalui jalan lahir dengan bantuan atau tanpa bantuan

(kekuatan sendiri). Dalam memberikan asuhan persalinan normal bertujuan

untuk menjaga kelangsungan hidup dan meningkatnya derajat kesehatan ibu

dan bayi

Bidan sebagai tenaga pelayanan kesehatan khususnya dalam bidang

kesehatan ibu dan anak, merupakan salah satu factor penting dalam proses

persalinan sebagai penolong persalinan. Sudah merupakan tuntutan jika bidan

 13

juga dapat melakukan inovasi dengan menggunakan metode-metode terbaru

untuk melakukan asuhan sayang ibu, salah satunya yaitu komunikasi

terapeutik. Seorang ibu bersalin berhak mendapatkan asuhan persalinan yang

bermutu tinggi sehingga dapat terhindar dari ketidaknyamanan pada saat

bersalin.

Angka persalinan pada tahun 2018 menurut Dinas Kesehatan

Pasangkayu yaitu 1807 jumlah persalinan dan pada tahun 2019 meningkat

menjadi 2802 persalinan atau meningkat sekitar 67,3%. Sedangkan jumlah

persalinan di Puskesmas Bulu Taba Tahun 2018 yaitu 157, jumlah persalinan

tahun 2019 jumlah persalinan meningkat menjadi 166 persalinan atau

meningkat sekitar 65% kelahiran. Pada Tahun 2020 bulan Januari sampai Juli

sebanyak 99 persalinan atau 39% kelahiran.

Persalinan sebagian besar dapat berjalan lancar, tetapi bukan berarti

tanpa bahaya karena perubahan keadaan dapat terjadi setiap saat yang

membahayakan ibu maupun janin. Dengan demikian setiap persalinan selalu

memerlukan pengawasan sehingga pertolongan yang tepat dapat diberikan.

Kehadiran seorang pendamping persalinan selama proses persalinan akan

membawa dampak yang baik, karena dapat memberikan rasa nyaman, aman.

Semangat serta dukungan emosional yang dapat membesarkan hati,

mengurangi rasa sakit dan mempercepat proses persalinan (Latipun, 2010).

Persalinan yang tidak didampingi akan menimbulkan dampak

perasaan takut yang dapat menimbulkan ketegangan sehingga menyebabkan

gangguan his, dan akhirnya persalinan berjalan tidak lancar. Pendamping

 14

persalinan memegang peranan penting dalam proses kelahiran. Dukungan

yang penuh kasih mengurangi kebutuhan ibu terhadap obat pereda nyeri dan

campur tangan medis dalam persalinannya (Nolan, 2004)

Berdasarkan studi pendahuluan pada bulan Oktober 2020 di

Puskesmas Bulu Taba diperoleh data ibu bersalin selama bulan Januari-Juli

2020 sebanyak 99 persalinan, rata-rata 14 orang tiap bulan. Terdapat 30 orang

pasien sedang dalam persalinan kala I. Para ibu menyatakan tidak tahan

dengan nyeri yang dirasakan terutama pada kala pembukaan. Ibu merasakan

nyeri dibagian perut, pinggang, punggung dan menjalar ketulang belakang.

Berdasarkan uraian di atas, maka peneliti berkeinginan untuk

melakukan penelitian tentang pengaruh pendamping persalinan dan

komunikasi terapeutik terhadap penurunan intensitas nyeri saat persalinan di

Puskesmas Bulu Taba Kabupaten Pasangkayu.

B. Rumusan Masalah

Berdasarkan latar belakang masalah maka dapat dirumuskan masalah

sebagai berikut : Adakah pengaruh pendamping persalinan dan komunikasi

terpeutik terhadap penurunan intensitas nyeri persalinan di Puskesmas Bulu

Taba Tahun 2020?

C. Tujuan Penelitian

1. Tujuan Umun

Untuk mengetahui pengaruh pendamping persalinan dan komunikasi

terpeutik terhadap penurunan intensitas nyeri persalinan di Puskesmas

Bulu Taba Tahun 2020

 15

2. Tujuan Khusus

a. Mengetahui pengaruh pendamping persalinan terhadap penurunan

intensitas nyeri persalinan di Puskesmas Bulu Taba Tahun 2020

b. Mengetahui pengaruh komunikasi terapeutik terhadap penurunan

intensitas nyeri persalinan di Puskesmas Bulu Taba Tahun 2020

c. Mengetahui pendamping persalinan dan komunikasi terapeutik

terhadap penurunan intensitas nyeri persalinan di Puskesmas Bulu

Taba Tahun 2020

D. Manfaat Penulisan

1. Manfaat Praktis

a. Manfaat bagi intitusi

Penelitian ini diharapkan dapat memberikan mahasiswa sebagai

referensi tentang pengaruh pendamping persalinan dan komunikasi

terapeutik terhadap nyeri persalinan.

b. Manfaat bagi peneliti

Merupakan suatu yang berharga bagi peneliti sebagai upaya

menambah pengalaman dan wawasan dalam rangka penerapan ilmu

pengetahuan yang telah diperoleh khususnya dalam bidang Metodelogi

Penelitian dalam kesehatan

2. Manfaat Ilmiah

penelitian ini dapat menambah ilmu pengetahuan sebagai bahan acuan

penelitian selanjutnya dan sumbangan ilmiah bagi dunia pendidikan dan

memberikan manfaat bagi masyarakat umum.

 16

BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

A. Tinjauan Umum tentang Proses Persalinan

1. Definisi Persalinan

Persalinan adalah proses pengeluaran hasil konsepsi (janin dan

plasenta) yang telah cukup bulan atau hampir cukup bulan dan dapat hidup

diluar kandungan melalui jalan lahir dengan bantuan atau tanpa bantuan

(kekuatan sendiri).,

Persalinanan dalah proses dimana bayi, placenta, dan selaput

ketuban keluard ari uterus ibu ersalin, persalinan yang normal terjadi pada

usia kehamilan cukup bulan/ setelah usia 37 minggu atau lebih tanpa

penyulit. (Siti Fauziah,2015)

2. Tujuan Persalinan

Tujuan asuhan persalinan normal adalah untuk menjaga kelangsungan

hidup dan meningkatnya derajat kesehatan ibu dan bayi.

3. Tahap Persalinan

a. Kala I (Pembukaan)

Dibagi menjadi dua fase yaitu:

1) Fase Laten

Dimulai sejak awal kontraksi yang menyebabkan pembukaan

sampai pembukaan 3 cm. Pada umumnya berlangsung cepat dari 4

cm menjadi 9 cm.

2) Fase Aktif
 17

Frekuensi dan lama kontraksi uterus akan meningkat secara

bertahap (kontraksi dianggap adekuat/memadai jika terjadi 3

kali atau lebih dalam waktu 10 menit dan berlangsung selama

40 detik atau lebih). Dari pembukaan 4 cm sampai dengan 10

cm, akan terjadi dengan kecepatan rata-rata 1 cm per jam

(nulipara atau primigravida) atau lebih dari 1 cm hingga 2 cm

pada multipara dan terjadi penurunan bagian terbawa janin.

Fase aktif dibagi dalam tiga fase yaitu:

(1) Fase akselerasi

Dalam waktu 2 jam pembukaan 3 cm menjadi 4 cm

(2) Fase dilatasi maksimal

Dalam waktu 2 jam pembukaan serviks berlangsung cepat

dari 4 cm menjadi 9 cm

(3) Fase deselerasi

Pembukaan serviks menjadi lambat, dalam waktu 2 jam

dari pembukaan 9 menjadi 10 cm.

b. Kala II (Pengeluaran Bayi)

Pada kala II his terkoordinir, kuat, cepat dan lebih lama, kira-kira 2-3

menit sekali. Kepala janin telah turun masuk ruang panggul sehingga

terjadilah tekanan pada otot-otot dasar panggul yang secara reflektoris

menimbulkan rasa mengedan. Karena tekanan pada rectum, ibu

merasa seperti mau buang air besar, dengan tanda anus terbuka. Pada

waktu his kepala janin mulai kelihatan, vulva membuka dan perineum
 18

meregang. Lama kala II pada primigravida adalah dari 1,5 jam sampai

denga 2 jam, sedangkan pada multigravida adalah 0,5 jam sampai

dengan 1 jam.

a) Kala II dimulai dari pembukaan lengkap sampai dengan lahirnya

bayi

b) Gejala dan tanda kala II persalinan

(1) His semakin kuat dengan interval 2-3 menit dengan durasi 50-

100 detik

(2) Menjelang akhir kala I ketuban pecah yang ditandai dengan

pengeluaran cairan secara mendadak

(3) Ibu merasakan ingin meneran bersamaan dengan terjadinya

kontraksi

(4) Ibu merasakan adanya peningkatan tekanan pada rektum dan

atau vagina

(5) Perineum menonjol

(6) Meningktnya pengeluaran lendir bercampur darah

(7) Tanda pasti kala II: pembukaan serviks telah lengkap atau

terlihatnya bagian terendah janin di introitus vagina

c. Kala III Persalinan

1) Kala III dimulai setelah lahirnya bayi dan berakhir dengan

lahirnya plasenta dan selaput ketuban

2) Pada kala III persalinan, miometrium berkontraksi mengikuti

penyusutan volume rongga uterus setelah kelahiran bayi.

 19

Penyusutan ukuran ini menyebabkan berkurangnya ukuran tempat

perlekatan plasenta. Karena perlekatan plasenta menjadi semakin

kecil, sedangkan ukuran plasenta tidak berubah, maka plasenta

akan terlipat, menebal dan akhirnya lepas dari dinding uterus.

Setelah lepas, plasenta akan turun ke bagian bawah uterus atau

kedalam vagina.

Tanda-tanda lepasnya placenta adalah:

(1) Uterus menjadi bundar

(2) Uterus terdorong keatas, karena placenta dilepas kesegmen bawah

rahim

(3) Tali pusat bertambah panjang

(4) Terjadi perdarahan

d. Kala IV

Kala IV mulai dari lahirnya plasenta selama 1-2 jam. Pada kala IV

dilakukan observasi terhadap perdarahan pascapersalinan, paling

sering terjadi pada 2 jam pertama. Obervasi yang dilakukan adalah

1) Tingkat kesadaran pasien

2) Pemeriksaan tanda-tanda vital: tekanan darah, nadi, dan

pernafasan

3) Kontraksi uterus

Terjadinya perdarahan. Perdarahan dianggap msih normal bila

jumlahnya tidak melebih 400-500 cc.[ CITATION Joh12 \l 1033 ]

Tabel 2.1.
Lama Persalinan
 20

Lama Persalinan
Para 0 Multipara
Kala I 13 jam 7 jam
Kala II 1 jam ½ jam
Kala III ½ jam ¼ jam
Kala IV 14 ½ jam 1 ¾ jam

4. Kebutuhan dasar selama persalinan

a) Memberikan dukungan terus-menerus kepada ibu

1) Mendampingi ibu agar merasa nyaman

2) Menawarkakn minum, mengiisapi, dan memijat ibu

b) Menjaga kebersihan diri

1) Ibu tetap dijaga kebersihannya agar terhindar dari infeksi

2) Jika ada darah lendir atau cairan ketuban segera dibersihkan

c) Kenyamanan ibu

1) Memberikan dukungan mental untuk mengurangi

kecemasan/ketakutan ibu, dengan cara

2) Menjaga privasi ibu

3) Penjelasan tentang proses dan kemajuan persalinan

4) Penjelasan tentang prosedur yang akan dilakukan dan keterlibatan

ibu

5) Mengatur posisi ibu

6) Menjaga kandung kemih tetap kosong, ibu dianjurkan berkemih

sesering mungkin [ CITATION HDe12 \l 1033 ]

5. Faktor-faktor yang mempengaruhi persalinan

a) Passage (Jalan Lahir)

 21

b) Power (His dan daya hejan ibu)

c) Passanger

d) Psikis (Psikologi)

e) Penolong persalinan. [ CITATION Placeholder1 \l 1057 ]

B. Tinjauan Umum tentang Nyeri Persalinan

1. Defenisi

Nyeri adalah bagian integral dari persalinan dan melahirkan

(Melzack, 1984) di kutip oleh mander (2003). Persalinan adalah suatu

proses pengeluaran hasil konsepsi (janin dan uri), yang dapat hidup dari

dalam uterus melalui vagina ke dunia luar (Wiknjosastro, 2005).

Sedangkan menurut (Varney, 2002), Persalinan adalah rangkaian

proses fisiologis yang berakhir denagn pengeluaran hasil konsepsi oleh

ibu. Proses yang fisiologis pada umumnya dimulai dengan adanya

kontraksi yang ditandai dengan perubahan progresif pada

servik,dandiakhiridengankelahiranplasenta. Nyeri persalinan

disebabkan adanya regangan segmen bawah rahim, Farer (2001).

Intensitas nyeri sebanding dengan kekuatan kontraksi dan tekanan yang

terjadi, nyeri bertambah ketika mulut rahim dalam dilatasi penuh akibat

tekanan bayi terhadap struktur panggul diikuti regangan dan perobekan

jalan lahir. Nyeri persalinan unik dan berbeda pada setiap individu

karena nyeri tidak hanya dikaitkan dengan kondisi fisik semata, tetapi

berkaitan juga dengan kondisi psikologis ibu pada saat persalinan

2. Penyebab Nyeri Persalinan

 22

Rasa nyeri saat persalinan merupakan hal yang normal terjadi.

Penyebabnya meliputi factor fisiologis dan psikis(Hartanti,2005).

a. Faktor fisiologis

Faktor psikologis yang dimaksud adalah kontraksi. Gerakan otot ini

menimbulkan rasa nyeri karena saat itu otot-otot rahim memanjang

dan kemudian memendek. Serviks juga akan melunak, menipis dan

mendatar, kemudian tertarik. Saat itulah kepala janin menekan mulut

rahim dan membukanya. Jadi, kontraksi merupakan bagiandari upaya

membuka jalan lahir. Intensitas rasa nyeri dari pembukaan satu sampai

pembukaan sepuluh akan bertambah tinggi san semakin sering

sebanding dengan kekuatan kontraksi dan tekanan bayi terhadap

struktur panggul, diikuti regangan bahkan perobekan jalan lahir

bagian bawah. dari tak ada pembukaan sampai pada pembukaan 2 bisa

berlangsung sekitar 8 jam. Rasa sakit pada pembukaan 3 cm

sampaiselanjutnyarata-rata0,5-1cmperjam. Maka lama dan frekuensi

nyeri makin sering dan makin bertambahkuatsampai mendekati proses

persalinan.

b. Faktor Psikis

Rasa takut dan cemas yang berlebihan akan mempengaruhi

rasanyeri. Setiap ibu mempunyai versi sendiri-sendiri tentang nyeri

persalinan, karena ambang batas rangang nyeri setiap orang berlainan

dan subyektif sekali. Ada yang merasa tidak sakit hanya perutnya

yang terasa kencang. Adapula yang merasa tidak tahan mengalami

 23

rasa nyeri. Beragam respon itu merupakan suatu mekanisme proteksi

diri dari rasa nyeri yang dirasakan.

3. Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Nyeri Persalinan

a. Faktor Internal

1) Pengalaman dan pengetahuan tentangnyeri Pengalaman

sebelumnya seperti persalinan terdahulu akan membantu ibu dalam

mengatasi nyeri, karena ibu telah memiliki koping terhadap nyeri.

Ibu multipara dan primipara kemungkinan akan berespon terhadap

nyeri berbeda-beda walaupun menghadapi kondisi yang sama yaitu

suatu persalinan. Hal ini dikarenakan ibu multipara

telahmemilikipengalamanpadapersalinansebelumnya.

2) Usia Usia muda cenderung dikaitkan dengan kondisi psikologis

yang masih labil, yang memicu terjadinya kecemasan sehingga

nyeri yang dirasakan menjadi lebih berat. Usia juga dipakai sebagai

salah satu faktor dalam menentukan toleransi terhadap nyeri .

toleransi akan meningkat seiring bertambahnya usia dan pehaman

terhadap nyeri.

3) Aktifitas Fisik Aktifitas ringan bermanfaat mengalihkan perhatian

dan mengurangi rasa sakit menjelang persalinan, selama itu tidak

melakukanlatihan-latihan yang tidak terlalu keras dan berat, serta

menimbulkan keletihan pada wanita karena hal ini justru akan

memicu nyeri yang lebih berat.

 24

4) Kondisi psikologi, situasi dan kondisi psikologis yang labil

memegang peranan penting dalam memunculkan nyeri persalinan

yang lebih berat. Salah satu mekanisme pertahanan jiwa terhadap

sterss adalah konversi yaitu memunculkan gangguan secara psikis

menjadi gangguan fisik.

5) Pendamping persalinan

Menurut Musbikin (2010), kehadiran suami atau kerabat dekat

akan membawa ketenangan dan menjauhkan sang ibu dari stres,

dan akan membewa pengaruh positif secara psikologis. Seorang

pendamping mempengaruhi psikis sang ibu dan membawa

pengaruh positif secara fisik, sehingga ketika ibu melahirkan tiba,

seorang ibu tidak terlalu merasakan sakit secara fisik. Seorang

pendamping juga dapat mengurangi stres dan kecemasan yang

dapat mempersulit proses persalinan dan kelahiran.

C. Tinjauan tentang Komunikasi Terapeutik

1. Definisi Komunikasi Terapeutik

Komunikasi terapeutik adalah komunikasi yang mendorong proses

penyembuhan klien. Dalam pengertian lain mengatakan bahwa komunikasi

terapeutik adalah proses yang digunakan oleh bidan memakai pendekatan

yang direncanakan secara sadar, bertujuan dan kegiatannya dipusatkan pada

klien. Komunikasi terapeutik termasuk komunikasi interpersonal dengan

titik tolak saling memberikan pengertian antara bidan dengan klien.

Persoalan yang mendasar dari komunikasi ini adalah adanya saling

 25

membutuhkan antara bidan dan klien, sehingga dapat dikategorikan ke

dalam komunikasi pribadi di antara bidan dan klien, bidan membantu dan

klien menerima bantuan.

2. Tujuan Komunikasi Terapeutik

a. Realisasi diri dan penerimaan diri.

b. Identitas diri yang jelas dan integritas tinggi

c. Kemampuan membina hubungan interpersonal

d. Peningkatan fungsi dan kemampuan memenuhi kebutuhan dan

tujuan personal yang realistis.

Tujuan terapeutik akan tercapai jika Bidan memiliki karakteristik sebagai

berikut: 

a. Kesadaran diri terhadap nilai yang dianutnya

b. Kemampuan untuk menganalisa perasaannya sendiri.

c. Kemampuan untuk menjadi contoh peran

d. Altruistik

e. Rasa tanggung jawab etik dan moral

f. Tanggung jawab

3. Fungsi Komunikasi Terapeutik

Fungsi komunikasi terapeutik adalah untuk mendorong dan

menganjurkan kerja sama antara bidan dan pasien melalui hubungan

bidan dan pasien. Mengidentifikasi. mengungkap perasaan dan mengkaji

masalah dan evaluasi tindakan yang dilakukan oleh bidan.

4. Prinsip-Prinsip Komunikasi Terapeutik

 26

a) Kejujuran (Trustworthy)

b) Ekspresif dan tidak membingungkan agar tidak terjadi

kesalahpahaman

c) Bersikap positif

d) Empati, bukan simpati

e) Melihat permasalahan dari kacamata pasien

f) Menerima pasien apa adanya

g) Sensitive terhadap perasaan pasien

h) Tidak mudah terpengaruh oleh masa lalu pasien

5. Karakteristik Komunikasi Terapeutik

Karakteristik Komunikasi Terapeutik Ada tiga hal mendasar yang

memberi ciri-ciri komunikasi terapeutik yaitu sebagai berikut:

i) Ikhlas (Genuiness)

Semua perasaan negatif yang dimiliki oleh pasien barus bisa diterima

dan pendekatan individu dengan verbal maupun non verbal akan

memberikan bantuan kepada pasien untuk mengkomunikasikan

kondisinya secara tepat.

j) Empati (Empathy)

Merupakan sikap jujur dalam menerima kondisi pasien. Obyektif

dalam memberikan penilaian terhadap kondisi pasien dan tidak

berlebihan.

k) Hangat (Warmth)
 27

Kehangatan dan sikap permisif yang diberikan diharapkan pasien

dapat memberikan dan mewujudkan ide-idenya tanpa rasa takut,

sehingga pasien bisa mengekspresikan perasaannya lebih mendalam.

6. Fase Hubungan Komunikasi Terapeutik

a. Orientasi (Orientation)

Pada fase ini hubungan yang terjadi masih dangkal dan komunikasi

yang terjadi bersifat penggalian informasi antara bidan dan pasien.

Fase ini dicirikan oleh lima kegiatan pokok yaitu testing, building

trust, identification of problems and goals, clarification of roles dan

contract formation.

b. Kerja (Working)

Pada fase ini bidan dituntut untuk bekerja keras untuk memenuhi

tujuan yang telah ditetapkan pada fase orientasi. Bekerja sama

dengan pasien untuk berdiskusi tentang masalah-masalah yang

merintangi pencapaian tujuan. Fase ini terdiri dari dua kegiatan

pokok yaitu menyatukan proses komunikasi dengan tindakan

bidanan dan membangun suasana yang mendukung untuk proses

perubahan.

c. Penyelesaian (Termination)

Paa fase ini bidan mendorong pasien untuk memberikan penilaian

atas tujuan telah dicapai, agar tujuan yang tercapai adalah kondisi

yang saling menguntungkan dan memuaskan. Kegiatan pada fase ini

adalah penilaian pencapaian tujuan dan perpisahan

 28

7. Teknik Komunikasi Terapeutik

a) Mendengarkan

bidan harus berusaha untuk mendengarkan informasi yang disampaikan

oleh klien dengan penuh empati dan perhatian. Ini dapat ditunjukkan

dengan memandang kearah klien selama berbicara, menjaga kontak

pandang yang menunjukkan keingintahuan, dan menganggukkan kepala

pada saat berbicara tentang hal yang dirasakan penting atau memerlukan

ummpan balik. Teknik dimaksudkan untuk memberikan rasa aman kepada

klien dalam mengungkapkan perasaan dan menjaga kestabilan emosi klien.

b) Menunjukkan penerimaan

Menerima bukan berarti menyetujui, melainkan bersedia untuk

mendengarkan orang lain tanpa menunjukkan sikap ragu atau penolakan.

Dalam hal ini sebaiknya bidan tidak menunjukkan ekspresi wajah yang

menunjukkan ketidaksetujuan atau penolakan. Selama klien berbicara

sebaiknya bidan tidak menyela atau membantah. Untuk menunjukkan

sikap penerimaan sebaiknya bidan menganggukkan kepala dalam

merespon pembicaraan klien.

c) Mengulang Pernyataan Klien

Dengan mengulang pernyataan klien, bidan memberikan umpan balik

sehingga klien mengetahui bahwa pesannya mendapat respond dan

berharap komunikasi dapat berlanjut. Mengulang pokok pikiran klien

menunjukkan indikasi bahwa bidan mengikuti pembicaraan klien.

d) Klarifikasi
 29

Apabila terjadi kesalahpahaman, perawta perlu mengehentikan

pembicaraan untuk meminta penjelasan dengan menyamakan pengertian.

Ini berkaitan dengan pentingnya informasi dalam memberikan pelayanan

kebidanan. Klarifikasi diperlukan untuk memperoleh kejelasan dan

kesamaan ide, perasaan, dan persepsi.

e) Memfokuskan Pembicaraan

Tujuan penerapan metode ini untuk membatasi materi pembicaraan agar

lebih spesifik dan mudah dimengerti. Bidan tidak perlu menyela

pembicaraan klien ketika menyampaikan masalah penting kecuali apabila

tidak  membuahkan informasi baru.

f) Menyampaikan Hasil Pengamatan

Bidan perlu menyampaikan hasil pengamatan terhadap klien untuk

mengetahui bahwa pesan dapat tersampaikan dengan baik. Bidan

menjelaskan kesan yang didapat dari isyarat nonverbal yang dilakukan

oleh klien. Dengan demikian akan menjadikan klien berkomunikasi

dengan lebih baik dan terfokus pada  permasalahan yang sedang

dibicarakan.

g) Menawarkan Informasi.

Penghayatan kondisi klien akan lebih baik apabila ia mendapat informasi

yang cukup dari bidan. Memberikan informasi yang lebih lengkap

merupakkan pendidikan kesehatan bagi klien. Apabila ada informasi

yang tidak disampaikan oleh dokter, bidan perlu meminta penjelasan

 30

alasannya. Bidan dimungkinkan untuk memfasilitasi klien dalam

pengambilan keputusan, bukan menasihatinya.

h) Diam

Dengan diam akan terjadi proses pengorganisasian pikiran dipihak bidan

dan klien. Penerapan metode ini memerlukan ketrampilan dan ketepatan

waktu agar tidak menimbulkan ketrampilan dan ketepatan waktu agar

tidak menimbulkan perasaan tidak enak. Diam memungkinkan klien

berkomunikasi dengan dirinya sendiri, menghimpun pikirannya, dan

memproses informasi.

i) Menunjukkan Penghargaan

Menunjukkan penghargaan dapat dinyatakan dengan mengucapkan salam

kepada klien, terlebih disertai menyebutkan namanya. Hal ini akan

diterima oleh klien sebagai suatu penghargaan yang tulus. Dengan

demikian klien merasa keberadaannya dihargai.

j) Refleksi

Reaksi yang muncul dalan komunikasi antara bidan dan klien disebut

refleksi. Refleksi dibedakan dalam dua klasifikasi:

1) Refleksi isi bertujuan mensahkan sesuatu yang didengar. Klarifikasi

ide yang diungkapkan oleh klien dan pemahaman bidan tergolong

dalam klasifikasi refleksi ini.

2) Ungkapan yang bertujuan memberi respon terhadap ungkapan

perasaan klien tergolong dalam refleksi perasaan. Refleksi ini

bertujuan agar klien dapat menyadari eksistensinya sebagai manusia

 31

yang mempunyai potensi sebagai manusia yang mempunyai potensi

sebagai individu yang berdiri sendiri.

8. Sikap Komunikasi Terapeutik

a. Berhadapan. Artinya dari posisi ini adalah “Saya siap untuk anda”.

b. Mempertahankan kontak mata. Kontak mata pada level yang sama berarti

menghargai klien dan menyatakan keinginan untuk tetap berkomunikasi.

c. Membungkuk ke arah klien. Posisi ini menunjukkan keinginan untuk

mengatakan atau mendengar sesuatu.

d. Mempertahankan sikap terbuka, tidak melipat kaki atau tangan

menunjukkan keterbukaan untuk berkomunikasi.

e. Tetap rileks. Tetap dapat mengontrol keseimbangan antara ketegangan

dan relaksasi dalam memberi respon kepada klien.

D. Kerangka Konsep

Gambar 3.1.Kerangka Konsep

Pendamping persalinan
Intensitas nyeri persalinan

Komunikasi terapeutik

Keterangan:
 32

: Variabel dependent : Variabel yang diteliti

: Variabel independent : Variabel yang tidak diteliti

Tabel 2.2
Defenisi Operasional
No Variabel Defenisi Alat Hasil Ukur Skala
. Operasional Ukur Ukur
1. Pendampin seseorang yang Kuesioner 1. Baik = 10- Ordinal
g Persalinan berada atau hadir 12
di samping ibu 2. Cukup = 6-
bersalin yang 9
memberikan 3. Kurang =
semangat saat 0-5
proses persalinan.

Komunikasi komunikasi yang Kuesioner 1. Baik = 11- Ordinal

Terapuetik dilakukan bidan 15
bertujuan untuk 2. Cukup = 6-
membantu 10
klien/pasien yang 3. Kurang =
sedang mengalami 0-5
gangguang
psikologis seperti
stress, cemas dan
takut.
Intensitas kekuatan nyeri Lembar 1. Skala 0 : Ordinal
Nyeri yang observasi tidak ada
Persalinan dirasakan ibu nyeri
selama proses 2. Skala 1-3 :
persalinan nyeri ringan
3. Skala 4-6 :
nyeri
sedang
4. Skala 7-8 :
nyeri berat
5. Skala 9-10 :
nyeri sangat
berat
 33

1. Hipotesis

a. Hipotesis Nol

Tidak ada pengaruh pendamping persalinan dan komunikasi

terapeutik terhadap penurunan intensitas nyeri persalinan di Puskesmas

Bulu Taba Kabupaten Pasangkayu.

b. Hipotesis alternative (Ha)

Ada pengaruh pendamping persalinan dan komunikasi terapeutik

terhadap penurunan intensitas nyeri persalinan di Puskesmas Bulu

Taba Kabupaten Pasangkayu.

 34

BAB III

METODE PENELITIAN

A. Jenis penelitian

Jenis penelitian yang digunakan dalam penelitian ini adalah jenis

penelitian observasional dengan pendekatan croos sectional study. Variabel

dependen dalam penelitian ini adalah nyeri persalinan dan variabel independen

adalah pendamping persalinan dan komunikasi terapeutik dilakukan

pengamatan secara bersamaan.

B. Waktu dan Lokasi Penelitian

1. Waktu Penelitian

Penelitian ini dilaksanakan pada bulan Oktober-November tahun 2020.

2. Lokasi penelitian

Penelitian ini dilaksanakan di wilayah kerja Puskesmas Bulu Taba

Kecamatan Bulu Taba Kabupaten Pasangkayu.

C. Populai dan Sampel

1. Populasi

Populasi dalam penelitian ini adalah semua ibu yang bersalin normal

yang tercatat periode Januari s/d September di Puskesmas Bulu Taba tahun

2020, yaitu sebanyak 127 ibu bersalin.

2. Sampel
 35

Sampel merupakan sebagian yang diambil dari keseluruhan objek yang

diteliti. Pengambilan sampel pada penelitian ini, seluruh ibu yang bersalin

pada waktu penelitian.

3. Teknik pengambilan sampel

Teknik pengambilan sampel menggunakan teknik purposive sampling

yaitu pengambilan sampel dari ibu bersalin yang berada di wilayah kerja

Puskesmas Bulu Taba.

a. Kriteria inklusi

1. Bersedia jadi responden

2. Berdomisili di wilayah kerja Puskesmas Bulu Taba

3. Bisa berkomunikasi dengan baik

b. Kriteria eksklusi

1.Tidak bersedia jadi responden

2.Tidak berdomisili di wilayah kerja Puskesmas Bulu Taba

D. Instrumen Penelitian

Alat-alat yang digunakan untuk pengumpulan dan instrument penelitian ini

berupa kuesioner atau daftar pertanyaan dan lembar observasi.

E. Teknik Pengumpulan Data

1. Teknik Pengambilan Data Primer

Data primer yaitu data yang diperoleh dari hasil pertanyaan yang

diberikan kepada responden melalui kuesioner dan recall.

2. Teknik Pengambilan Data Sekunder

 36

Data sekunder yaitu data yang diperoleh dari instansi terkait dari

tempat penelitian.

F. Teknik Pengolahan Data dan Penyajian Data.

1. Pengolahan data

Pengolahan data dilakukan dengan menggunakan program spss 20

2. Penyajian data

Penyajian data dilakukan dalam bentuk tabel

G. Teknik Analisis Data

a. Analisis Univariat

Analisis univariat dalam penelitian ini menggunakan distribusi

frekuensi yang bertujuan untuk mengidentifikasi karakteristik setiap

variabel penelitian dalam bentuk persentase.

b. Analisis Bivariat

Analisis bivariat pada penelitian ini digunakan unuk melihat

pengaruh pendamping persalinan dan komunikasi terapeutik terhadap

intensitas nyeri persalinan di Puskesmas Bulu Taba Kecamatan Bulu

Taba Kabupaten PasangkayuUtara. Uji statistik yang digunakan adalah

uji Chi-square.

Data yang terkumpul diolah dan dianalisa dengan menggunakan tekhnik

statistik :

1. Untuk melihat ada pengaruh pendamping persalinan dan komunikasi

terapeutik terhadap intensitas nyeri persalinan.

 37

2. Untuk melihat kekuatan hubungan antara kedua variabel yang dihitung

berdasarkan uji Chi-square tersebut dihitung dengan menggunakan

nilai Koefisien Contingengsi

Tabel 3.1
Interpretasi koefisien Korelasi nilai dan tingkat hubungan menurut
Ridwan dan Sunarto
Interval Koefisien Tingkat hubungan

0.80-1.00 Sangat Kuat

0.60-0.799 Kuat
0.40-0.599 Cukup Kuat
0.20-0.399 Lemah
0.00-0.199 Sangat Lemah

H. Etika Penelitian

Dalam melakukan penelitian ini, peneliti mengajukan permohonan

persetujuan kepada kepala puskesmas, bidan penanggungjawab dan responden

serta keluarga yang akan dijadikan sampel dalam penelitian. Setelah peneliti

mendapatkan persetujuan, kemudian dilakukan penelitian dengan menekankan

pada masalah etika yang meliputi :

1. Informend Consent

Lembar persetujuan ini diberikan kepada responden yang akan diteliti

yang memenuhi criteria inklusi dan disertai judul penelitian dan

manfaat penelitian. Bila subjek menolak maka peneliti tidak memaksa

dan tetap menghormati hak-hak subjek.

2. Anomity (Tanpa Nama)

 38

Dalam penelitian akan dijamin kerahasiaan data dari para responden

dengan cara tidak memberikan atau mencantumkan nama responden

pada lembar alat ukur dan hanya menuliskan kode pada lembar

pengumpulan data atau hasil penelitian yang akan disajikan.

3. Confidentiality (Kerahasiaan)

Memberikan jaminan kerahasiaan hasil penelitian, baik informasi

maupun masalah-masalah lainnya. Semua informasi yang telah

dikumpulkan dijamin kerahasiaannya oleh peneliti, hanya kelompok

data tertentu yang akan dilaporkan pada hasil riset. (Aziz,2007)

 39

BAB IV

HASIL DAN PEMBAHASAN

A. Hasil Penelitian

1. Gambaran Lokasi Penelitian

a. keadaan Geografis

UPT Puskesmas Bulu Taba terletak di Jl. Sultan Hasanuddin No. 54

Desa Lilimori Kecamatan Bulu Taba Kabupaten Pasangkayu Provinsi

Sulawesi Barat. luas wilayah kerja UPT Puskesmas Bulu Taba ± 95,18 Km²,

terdiri dari daratan, pegunungan dan sungai. Dengan iklim kelembaban yang

tinggi dan dua iklimya itu musim hujan dan panas.

BangunanUPT Puskesmas Bulu Taba berdiri di atas tanah seluas

4.166 m², dengan luas bangunan 1.024 m² dengan tempat yang strategis.

Adapun luas wilayah dengan batasan sebagai berikut :

1. Sebelah utara : Kecamatan Lariang

2. Sebelah selatan : Kecamatan Baras

3. Sebelah barat : Kecamatan Baras

4. Sebelah timur : Sulawesi Tengah

Wilayah kerja UPT Puskesmas Bulu Tabaterdiridari 7

desayaituDesaLilimori, DesaKarave, DesaLelejae, DesaSumber Sari,

DesaKastabuana, Desa Bukit Harapan dan Desa Ompi.

 40

Tabel 4.1
Jarak dan Waktu Tempuh Ke UPT Puskesmas Bulu Taba dan Kabupaten
No. Desa/Kelurahan UPT Puskesmas Kabupaten
KM Menit KM Menit
1 Lilimori 1 3 50 60
2 Karave 3 10 55 65
3 Lelejae 5 20 60 80
4 Sumber Sari 6 25 65 85
5 Kastabuana 8 30 70 90
6 Bukit Harapan 10 60 90 120
7 Ompi 20 120 170 180

Gambar 4.1
Peta Wilayah Kerja UPT Puskesmas Bulu Taba

b. Keadaan Demografis

Berdasarkan data yang kami dapatkan pada tahun2020jumlahpenduduk

di wilayah kerja UPT Puskesmas Bulu Taba berjumlah 10.102jiwa.
 Jumlah KK : 2.794 KK
 Laki-Laki : 5.871 Jiwa
 Perempuan : 5.231 Jiwa
Secara rinci sebagai berikut :
 41

Tabel 4.2
Jumlah Penduduk Di Wilayah Kerja UPT Puskesmas Bulu Taba
Tahun 2020
No Kelurahan Jumlah JumlahPenduduk
KK
Laki-laki Perempuan Jumlah

1 Karave 649 1.337 1.216 2.553

2 Lilimori 678 1.734 1.409 3.143

3 Lelejae 334 677 685 1.362

4 Sumber Sari 72 126 141 267

5 Kastabuana 436 694 645 1.339
6 Bukit Harapan 336 677 603 1.280
7 Ompi 182 626 532 1.158
  Jumlah 2.687 5.871 5.231 11.102

2. Analisa Univariat

Analisis univariat yang dilakukan untuk mendeskripsikan

karakteristik responden dan variabel penelitian. Dalam analisis ini

mendeskripsikan karakteristik responden berdasarkan umur ibu melahirkan,

pekerjaan, pendidikan, serta variabel penelitian yaitu pengaruh pendamping

persalinan dan komunikasi terapeutik terhadap penurunan intensitas nyeri

persalinan.

Tabel 4.3
Distribusi frekuensi karakteristik responden dan variabel penelitian
 42

Karakteristik frekuensi %
Umur
 20-35 13 76,5
 36-50 4 23,5
Pekerjaan
 Ibu rumah tangga 14 82,4
 PNS 3 17,6
Pendidikan
 SD 5 29,5
 SMP 4 23,5
 SMA 4 23,5
 PT 4 23,5

Pendamping persalinan
 Baik 8 47,1
 Cukup 8 47,1
 Kurang 1 5,8
Komunikasi terapeutik
 Baik 17 100
 Cukup 0 0
 Kurang 0 0
Nyeri persalinan
 Ringan 2 11,8
 Sedang 7 41,2
 Berat 4 23,5
 Sangat berat 4 23,5
 43

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

10.

Pada tabel 3 mendeskripsikan karakteristik responden dalam umur

responden (ibu melahirkan) sebanyak 13 orang (76,5%) pada kisaran umur

20-35 tahun. Pada kisaran umur 36-50 tahun sebanyak 4 responden

(23,5%).

Karakteristik responden ibu melahirkan berdasarkan pekerjaan ibu

menunjukkan ibu yang bekerja sebagai ibu rumah tangga sebanyak 14

responden (82,4%) dan ibu yang bekerja sebagai pegawai negeri sipil
 44

sebanyak 3 responden (17,6%). Dari segi pendidikan ibu, pendidikan SD

sebanyak 5 responden (29,5%), pendidikan SMP, SMA dan PT masing-

masing sebanyak 4 responden (23,5%).

Karakteristik responden pendamping persalinan berdasarkan

hubungan dengan ibu bersalin, umur dan pendidikan menunjukkan

kesamaan antara kategori baik dan cukup sebanyak 8 responden (47,1%)

dan kategori kurang sebanyak 1 responden (5,8%). Pelaksanaan

komunikasi terapeutik oleh bidan diperoleh 100 persen kategori baik.

Pada tabel 3 menunjukkan penurunan intensitas nyeri persalinan

yang dirasakan oleh ibu bersalin sebanyak 4 responden (23,5%) masing-

masing kategori nyeri berat dan nyeri sangat berat. Kategori nyeri ringan

sebanyak 2 responden (11,8%) dan kategori nyeri sedang sebanyak 7

responden (41,2%).

3. Analisis Bivariat

a. Pengaruh Pendamping Persalinan terhadap Penurunan Intensitas

Nyeri Persalinan

Pengaruh pendamping persalinan terhadap penurunan intensitas

nyeri persalinan dapat dilihat pada tabel berikut:

Tabel 4.4
Pendamping Persalinan
Nyeri Persalinan
 45

Baik Cukup Kurang C

f % f % f %
Ringan 1 12,5 0 0 1 100,0

Sedang 3 37,5 4 50,0 0 0

0,847
Berat 1 12,5 3 37,5 0 0

Sangat Berat 3 37,5 1 12,5 0 0

Pengaruh Pendamping Persalinan terhadap Penurunan Intensitas Nyeri
Persalinan

Berdasarkan tabel diatas didapat 8 responden mendapatkan

pendampingan baik, sebanyak 37,5% masing-masing merasakan nyeri

sedang dan nyeri berat dan sebanyak 12,5% masing-masing merasakan

nyeri ringan dan nyeri sangat berat. Pendampingan cukup juga diperoleh

8 responden. Dari uji Chi Square diperoleh nilai Koefisien Contingengsi

C=0,847 menunjukkan tingkat hubungan sangat kuat sehingga Ho ditolak

dan Ha diterima artinya ada pengaruh antara pendampingan persalinan

terhadap penurunan intensitas nyeri persalinan di puskesmas Bulu Taba

Pasangkayu.

b. Pengaruh Komunikasi Terapeutik terhadap Penurunan Intensitas

Nyeri Persalinan

Pengaruh komunikasi terapeutik terhadap penurunan intensitas

nyeri persalinan dapat dilihat sebagai berikut:

Tabel 4.5
Komunikasi Terapeutik
Nyeri Persalinan
C
Baik Cukup Kurang
 46

f % f % f %
Ringan 2 11,8 0 0

Sedang 7 41,2 0 0
0,770
Berat 4 23,5 0 0

Sangat berat 4 23,5 0 0

Pengaruh Komunikasi Terapeutik terhadap Penurunan Intensitas Nyeri
Persalinan

Berdasarkan tabel diatas didapat 17 responden mendapatkan

komunikasi terapeutik yang baik, sebanyak 41,2% merasakan nyeri

sedang dan sebanyak 11,8% merasakan nyeri ringan. Diperoleh masing-

masing 4 responden merasakan nyeri berat dan nyeri sangat berat. Dari

uji Chi Square diperoleh nilai Koefisien Contingengsi C=0,770

menunjukkan tingkat hubungan kuat sehingga Ho ditolak dan Ha

diterima artinya ada pengaruh antara komunikasi terapeutik terhadap

penurunan intensitas nyeri persalinan di puskesmas Bulu Taba

Pasangkayu.

B. Pembahasan

1. Pengaruh pendamping persalinan terhadap penurunan intensitas

nyeri persalinan

Hasil penelitian diketahui sebagian besar responden mendapat

pendampingan suami dengan kategori baik sebanyak 8 orang (47,1%)

dan yang mendapat pendamping persalinan dengan kategori cukup

sebanyak 8 orang (47,1%). Adanya pendamping ibu bersalin saat

menghadapi persalinan tentunya akan memberi kontribusi yang baik,

 47

seperti rasa tenang dan nyaman sehingga dapat mengurangi tingkat nyeri

yang dirasakan pada ibu inpartu.

Suami adalah pendamping persalinan yang sangat penting dan

dianjurkan untuk melakukan peran aktif dalam mendukung ibu dan

mengidentifikasikan langkah-langkah yang mungkin untuk kenyamanan

ibu(Sari dan Kurnia, 2015). Kehadiran suami akan membawa ketenangan

dan menjauhkan sang ibu dari stres dan kecemasan yang dapat

mempersulit proses kelahiran dan persalinan, membawa pengaruh positif

secara psikologis, dan berdampak positif pula pada kesiapan ibu secara

fisik.

Dukungan suami dapat berupa dorongan, motivasi terhadap istri

baik secara moral maupun material serta dukungan fisik, psikologis,

emosi, informasi, penilaian dan finansial. Dukungan minimal berupa

sentuhan dan kata-kata pujian yang membuat nyaman serta memberi

penguatan pada saat proses persalinan berlangsung hasilnya akan

mengurangi durasi kelahiran (Marmi, 2016).

Menurut Musbikin (2010), kehadiran suami atau kerabat dekat

akan membawa ketenangan dan menjauhkan sang ibu dari stres, dan akan

membewa pengaruh positif secara psikologis. Seorang pendamping

mempengaruhi psikis sang ibu dan membawa pengaruh positif secara

fisik, sehingga ketika ibu melahirkan tiba, seorang ibu tidak terlalu

merasakan sakit secara fisik. Seorang pendamping juga dapat

 48

mengurangi stres dan kecemasan yang dapat mempersulit proses

persalinan dan kelahiran.

2. Pengaruh komunikasi terapeutik terhadap penurunan intensitas

nyeri persalinan

Berdasarkan hasil yang diperoleh dari penelitian maka asumsi

peneliti bahwa kegiatan komunikasi terapeutik pada ibu melahirkan

merupakan pemberian bantuan pada ibu yang akan melahirkan dengan

kegiatan bimbingan proses persalinan. Ibu yang akan bersalin pasti

mempunyai emosi berlebihan yang dapat menimbulkan suatu kecemasan

dimana persalinan adalah saat yang menegangkan dan menggugah emosi

ibu dan keluarganya, malahan dapat pula menjadi saat yang menyakitkan

dan menakutkan bagi ibu

Sikap, perilaku dan komunikasi bidan dalam berinteraksi dianggap

berpengaruh terhadap kondisi psikologis ibu bersalin. Penjelasan dari

bidan dalam berinteraksi akan menurunkan kecemasan dan stres psikis

ibu. Menurut Suryani (2008) komunikasi terapeutik pada ibu melahirkan

merupakan pemberian bantuan pada ibu yang akan melahirkan dengan

kegiatan bimbingan proses persalinan komunikasi dilaksanakan oleh

bidan dengan sikap sebagai seorang tua dewasa.

Hal ini sejalan dengan yang dikemukakan oleh Lusa (2009)

komunikasi terapeutik adalah komunikasi yang direncanakan secara

sadar, bertujuan dan dipusatkan untuk kesembuhan pasien. Komunikasi

terapeutik mengarah pada bentuk komunikasi interpersonal. Komunikasi

 49

terapeutik adalah kemampuan atau keterampilan bidan untuk membantu

pasien beradaptasi terhadap stres, mengatasi gangguan psikologis, dan

belajar bagaimana berhubungan dengan orang lain. Komunikasi

terapeutik merupakan hubungan interpesonal antara bidan dengan pasien,

dalam hubungan ini bidan dan pasien memperoleh pengalaman belajar

bersama dalam rangka memperbaiki pengalaman emosional pasien.

BAB V

KESIMPULAN DAN SARAN

A. Kesimpulan

Berdasarkan hasil penelitian tentang pengaruh pendamping

persalinan dan komunikasi terapeutik terhadap penurunan intensitas nyeri

persalinan dapat disimpulkan sebagai berikut:

1. Ada pengaruh pendamping persalinan terhadap penurunan intensitas

nyeri persalinan Pelaksanan komunikasi terapeutik dalam usaha

mengurangi intensitas nyeri pada ibu bersalin.

 50

2. Ada pengaruh komunikasi terapeutik terhadap penurunan intensitas

nyeri persalinan Komunikasi terapeutik dilakukan oleh bidan dan

petugas kesehatan yang lain seperti bekomunikasi kepada ibu bersalin

dengan pengunaan kata-kata yang sederhana.

B. Saran

Berdasarkan hasil penelitian dan kesimpulan di atas maka peneliti

memberikan sedikit saran berdasarkan pemikiran serta pengetahuan

sederhana sebagai berikut :

1. Diharapkan agar institusi pendidikan memfasilitasi mahasiswa untuk

menerapkan hasil penelitian di lahan praktik untuk meningkatkan

pengetahuan dan pengalaman memberikan asuhan Evidence Based

2. Diharapkan agar setiap ibu bersalin di dampingi oleh suami atau

keluarga yang dekat dengan ibu, sehingga proses persalinan

berlangsung secaa fisiologis

3. Diharapkan agar setiap petugas kesehatan khususnya bidan

mengaplikasikan komunikasi terapeutik dalam menolong persalinan

untuk mewujudkan pada ibu dapat beradaptasi terhadap nyeri persalinan

4. Diharapkan agar peneliti selanjutnya, meneliti variabel-variabel lain

yang dapat mempengaruhi penurunan intensitas nyeri persalinan

sehingga asuhan yang diberikan oleh bidan lebih bermutu dan

berkualitas.
 51

DAFTAR PUSTAKA

Indarsita Dina, Adriana. (2014). Pengaruh komunikasi teraupetik dengan

intensitas nyeri persalinan kala i fase laten di klinik delima medan tahun 2014.
Skripsi Jurusan Keperawatan Poltekkes Kemenkes Medan. Diambil pada tanggal
07 Oktober 202 http://www.ojs. http://ojs.poltekkes-medan.ac.id

H. SyamsunieCarsel HR, MetodologiPenelitian Kesehatan dan Pendidikan.

Yogyakarta; 2017

AnikMaryunan, 2013, Nyeri dalamPersalinan dan dancarapenanggulangannya,

CV Hana Media, Jakarta.

Mander,R. (2013). Nyeri Persalinan (Terjemahan Bertha Sugiarto).

Jakarta:PenerbitBukuKedokteran EGC

Nurasiah, 2012. AsuhanPersalinan Normal BagiBidan. Bandung: RefikaAditama.

Lailia Irma Nur (2015). Pendampingan Suami Terhadap Kelancaran Proses

Persalinan Di Bpm Arifin S Surabaya. Diambil pada tanggal 07 Oktober 2020.
http://repository.unusa.ac.id

Profil, 2019 Puskesmas Bulu Taba

 52

A Potter, & Perry, A. G. (2005). Buku Ajar Fundamental Kebidanan: Konsep,

Proses, Dan Praktik, edisi 4, Volume.2.Jakarta: EGC.

Yuswanto. T. J. A, dan Yulifah. R. (2009). Komunikasi dan Konseling dalam

Kebidanan. Jakarta : Penerbit Salemba Medik.

Sarwono.2003. IlmuKebidanan.Jakarta : Yayasan Bina Pustaka.

Nurasiah, 2012. AsuhanPersalinan Normal BagiBidan. Bandung: RefikaAditama.

LAMPIRAN
 53

Lampiran 1

PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN

Kepada :

Yth. Calon Responden Penelitian

Yang bertandatangan di bawah ini,

Nama : Wahyuni Ahmad

NIM :B.19.03.224

Adalah mahasiswa Program Studi Sarjana Terapan Kebidanan Universitas

Mega Buana Palopo, yang akan melakukan penelitian yang berjudul “Pengaruh

Pendamping Persalinan dan Komunikasi Terapeutik Terhadap Penurunan

Intensitas Nyeri Persalinan di Puskesmas Bulu Taba Kabupaten Pasangkayu”.

 54

Sehubungan dengan hal tersebut, saya mohon kesediaan anda untuk

menjadi responden dalam penelitian ini. Kerahasiaan semua informasi akan dijaga

dan hanya akan digunakan untuk kepentingan penelitian. Saya berharap anda

menjawab dengan jawaban yang jujur tanpa menutupi hal yang sebenarnya.

Demikian surat permohonan ini saya buat, atas kesediaan dan bantuan

serta kerjasamanya saya ucapkan terimakasih.

Pasangkayu,

Hormat saya

Wahyuni Ahmad
 55

LAMPIRAN 2
INFORMED CONSENT
(PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN)

Dengan hormat,

Yang bertandatangan di bawah ini,

Inisial Nama :
Umur :
Alamat :

Telah mendapat keterangan secara terinci dan jelas mengenai :

1. Penelitian yang berjudul “Pengaruh Pendamping Persalinan dan

Komunikasi Terapeutik Terhadap Penurunan Intensitas Nyeri
Persalinan di Puskesmas Bulu Taba Kabupaten Pasangkayu”
2. Perlakuan yang akan diterapkan pada subyek
3. Manfaat ikut sebagai subyek penelitian
4. Bahaya yang akan timbul
5. Prosedur Penelitian

Oleh karena itu saya bersedia secara sukarela untuk menjadi subyek penelitian
dengan penuh kesadaran serta tanpa keterpaksaan.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya tanpa tekanan dari pihak
manapun.

Pasangkayu,
Responden

( )
 56

LAMPIRAN 3
Lembar Kuesioner

Berilah tanda checklist (√) pada setiap komponen Data

umum
1. NoResponden :
2. Tanggal wawancara :
3. Umur :
□ < 20 tahun
□ 20 – 25 tahun
□ > 25 tahun
4. Pendidikan Formal :
□ SD / Sederajat
□ SMP / Sederajat
□ SMA / Sederajat
□ PT
5. Pekerjaan :
□ IRT
□ Wiraswasta
□ PNS
□ Honorer
□ dll
6. Mengkonsumsi obat misoprostol :
□ Ya
□ Tidak
 57

Pendamping Persalinan

1. Pendamping Persalinan :
a. Suami b. Ibu Kandung c. Ibu Mertua d. Saudara Kandung e. Ipar f. Teman
2. Umur pendamping persalinan : .............. tahun
3. Pendidikan terakhir pendamping persalinan :
a. SD b. SMP c. SMA d. Perguruan tinggi

Pengkajian Skala Nyeri

Petunjuk : angka 0 tidak ada nyeri, angka 1-3 nyeri ringan, angka 4-6 nyeri
sedang, angka 7-8 nyeri berat, 9-10 nyeri sangat berat. Peneliti menunjuk salah
satu angka yang sesuai tingkat nyeri yang ibu rasakan.
Visual Numerical Rating Scale (VNRS)

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Keterangan :
Tidak ada nyeri 0 Tidak merasakan sakit atau nyeri
1 Masih dapat berkomunikasi dengan baik
Nyeri ringan 2 Mendesis, menyeringai
3 Masih dapat menunjukkan lokasi nyeri
4 Masih dapat mendeskripsikan nyeri
5 Masih dapat mengikuti perintah dengan baik
Nyeri sedang
6 Tidak dapat mengikuti perintah tapi masih dapat
merespon terhadap tindakan
7 Masih dapat menunjukkan lokasi nyeri tetapi
tidak dapat mendeskripsikan nyer
Nyeri berat
8 Masih dapat menunjukkan lokasi nyeri tetapi
tidak dapat mendeskripsikan nyeri
9 Sudah tidak mampu lagi berkomunikasi
Nyeri sangat berat 10 Tidak mampu berkomunikasi lagi dan mengatasi
nyeri yang dirasakan
 58

Komunikasi Terapeutik

No. Pertanyaan Ya Tidak

2. Apakah penyampaian informasi bidan baik dan jelas kepada
ibu?
3. Apakah bidan menjelaskan tugasnya dan perannya sebagai
bidan?
4. Apakah pengunaan kata-kata oleh bidan dapat ibu pahami
ketika menjelaskan tentang keadaan ibu?
5. Apakah bidan memberikan kesempatan kepada ibu untuk
berbicara dan mendengar keluhan yang ibu rasakan?
6. Apakah bidan mengulangi kembali apa yang ibu sampaikan
tentang keluhan nyeri persalinan yang dirasakan?
7. Apakah bidan memberi kesempatan kepada ibu
mengekpresikan nyeri yang dirasakannya?
8. Apakah bidan menjelaskan kembali masalah nyeri yang
dirasakan oleh ibu
9. Apakah bidan memberikan masukan kepada ibu untuk
membantu mengurangi nyeri yang dirasakannya
10. Apakah bidan memberikan kesempatan kepada ibu untuk
merespon pesan atau informasi yang disampaikan
11. Apakah bidan memberikan kesempatan kepada ibu untuk
melanjutkan pembicaraan tentang nyeri yang dirasakannya
12. Apakah bidan memberikan informasi kepada ibu untuk
mengurangi nyeri persalinan yang dirasakannya
13. Apakah bidan memberi kesimpulan kepada ibu tentang keluhan
nyeri persalinan yang dirasakannya
14. Apakah bidan mendampingi ibu untuk mengatasi keluhan nyeri
persalinan
15. Apakah bidan memberikan humor yang dapat mengurangi
keluhan nyeri persalinan ibu
16. Apakah bidan memberikan dukungan dan semangat kepada ibu
untuk dapat mengatasi nyeri persalinan

LEMBAR OBSERVASI HIS

 59

NO. Hari Tanggal Jam TD N S P His DJJ Ket

LAMPIRAN 5
 60

No :790/STIKES/MB/BD/VIII/2020
Lampiran :-
Perihal : IzinPengambilan DataAwal

KepadaYth,
Kepala UPT Puskesmas Bulu Taba
Di-
Tempat

DenganHormat,

Sehubungandenganpenyelesaian proposal, denganini:

Nama : Wahyuni Ahmad

NIM :B.19.03.224
ProgramStudi : Kebidanan Program SarjanaTerapan
JudulPenelitian :Pengaruh Pendamping Persalinan dan Komunikasi
Terapeutik Terhadap Penurunan IntensitasiiNyeri
Persalinan di Puskesmas Bulu TabaTahun 2020
Kiranya dapat dibantu untuk pengambilan data sesuai dengan kepentingan
penyusunan proposal.

Demikian Surat ini atas perhatian dan kerjasamanya diucapkan terimakasih.

Palopo,25 Agustus 2020

Men

TembusankepadaYth :
1. Ketua Yayasan Pendidikan Mega BuanaPalopo
2. Ketua Prodi Kebidanan Program
SarjanaTerapan
3. Arsip
61
62
63
64
65
66