SOSIALISASI SEPUTAR HPK UNTUK SATUAN PENGAMANAN
I. DAFTAR KELOMPOK BERISIKO
1. Bayi
2. Anak anak
3. Lansia (usia lanjut)
4. Disabilitas (cacat, penurunan kesadaran, gelisah)
5. Pasien selesai operasi
6. Perempuan
II. AREA PENGAWASAN
1. Ruangan kamar bersalin
2. Ruang perina
3. Rawat gabung kebidanan
4. Ruang rawat inap anak
5. Ruangan ICU
6. Ruangan rawat inap
III. PROSEDUR - PROSEDUR
1. Pengunjung Luar Jam bezuk
- Semua pengunjung diluar jam besuk harus
melapor di Pos depan kebidanan
- Isi buku tamu, dokumentasikan dengan lengkap
- Tinggalkan KTP tukar dengan kartu tamu
- Bila selesai tamu kembali ke pos untuk
menukarkan kartu dengan KTP nya
- Bila ada yang mau bezuk diluar jam bezuk,
katakan alasanya. “Demi kenyamanan pasien...
jgn buat alasan yang lain.(bahasanya sama)
- Untuk pasien gawat/meninggal  prosedur
sama dengan diatas
2. Kartu tunggu
- Semua penunggu mengambil kartu tunggu di pos
depan kebidanan
- Isi buku tamu, dokumentasikan dengan lengkap
- Tinggalkan KTP tukar dengan kartu tunggu
- Saat pulang keluarga kembali ke pos untuk
menukarkan kartu dengan KTP nya
3. Titip yang barang pasien
- Tempat penyimpanan barang pasien ada di IGD
- Barang pasien yang diamankan untuk, pasien
tidak sadar di IGD, pasien tidak ada keluarga di
IGD
- Pengisian formulir ini di tanda tangani oleh 1
orang perawat dan 1 orang satpam
- Cek barang dengan detail serta kondisinya
4. Monitor ruang rawat
- Lakukan monitor ruang rawat dan kelompok
berisiko secara berkala
- Jam dan kondisi tiap monitor harus di
dokumentasikan
- Buat buku laporannya
- Daftar kelompok juga di laporkan tertulis tiap
shif dinas
5. Pasien yang butuh privasi
- Ada daftar nama yang diberikan oleh admision
dan petugas ruangan
- Yang harus dimonitor hanya pada luar jam
besuk saja
6. Pencegahan penculikan bayi dan anak
- Setiap pasien yang terpasang gelang pasien bila
melewati pos atau berada di luar ruang rawat
tanpa pendamping keluarga atau perawat,
tanya, anjurkan kembali ke ruangan dan
hubungi perawat ruangan ybs
- Bayi dan anak- anak dibawah 12 tahun tidak
boleh masuk kawasan ruangan rawat inap
- Setiap bayi yang keluar RS dan melewati pos
satpam tanpa didampingi petugas RS, tanya,
dan hubungi perawat ruangan
7. Kode kode darurat
a. Kode abu-abu/grey code/ kekerasan fisik
- Pantau area secara berkala
- Bila ada kode grey
- Hubungi pusat komando
- Lindungi diri sendiri
- Jangan paksakan ambil tindakan
b. Kode pink /pink code/ penculikan bayi
- Pantau area secara berkala,Pantau CCTV
- Awasi pintu2 keluar RS
- Bila ada kode pink – tutup pintu keluar
Hubungi pusat komando
- Periksa semua bayi dan anak yang keluar RS
- Bila sasaran terlihat jgn hentikan sendiri
c. Kode hitam/black code/ ancaman bom
- Pantau area secara berkala
- Lidungi diri sendiri
- Hubungi pusat komando
- Jangan sentuh dan isolasi area sekitar yang
dicurigai
- Hubungi pihak kepolisian
d. Kode biru/blue code/ gawat darurat medis
- Cek kondisi pasien, panggil-gonjangkan
- Panggil bantuan- teriak “Code Blue”
- Hubungi petugas code blue di IGD
8. Identifikasi Pasien Jatuh / gelang kuning
- Setiap pasien yang penanda gelang kuning
adalah kelompok berisiko jatuh
- Perhatihan, bimbing, awasi pasien tersebut
 Daftar kelompok pasien berisiko
RS Islam Ibnu Sina Bukittinggi
Kelompok Berisiko
NO PAV ket
1 2 3 4 5 6

Keterangan :
1. Bayi 4. Disabilitas
2. Anak anak 5. Pasien selesai operasi
3. Lansia 6. Perempuan

DAFTAR TAMU DILUAR JAM BEZUK

KEPERLUAN/UNIT YANG
TANGGAL NAMA TAMU INSTITUSI/ALAMAT
DITUJU

FORMULIR PENITIPAN / PENYIMPANAN BARANG MILIK PASIEN

Kondisi Barang
Jenis Barang / Saat Dititipkan Saat Diserahkan Ket
No Jumlah
Benda Tanggal……..………… Tanggal………..………
Baik Buruk Baik Buruk
1

Bukittinggi …………………………………………

Petugas Saksi RS Saksi

Pasien/ Keluarga Pasien

………………………. ………………………………
……………………………………..

Catatan :
Dalam Keadaan khusus pasien tidak sadar : saksi minimal 2 (dua) orang dari
pihak pengantar dan dari RS