Penatalaksanaan Penanganan Pasien Dengan Keracunan CO (Karbon Monoksida)

Perawatan Sebelum Tiba Di Rumah Sakit

Memindahkan pasien dari paparan gas karbon monoksida (CO) dan memberikan
terapi oksigen dengan masker non rebreathing agar dapat memperbaiki status oksigenasi
klien dan memenuhi kekurangan oksigen. Intubasi diperlukan pada pasien dengan penurunan
kesadaran dan untuk proteksi jalan nafas.

Pemeriksaan dini darah dapat memberikan korelasi yang lebih akurat antara kadar
HbCO (Karboksihemoglobin ) dan status klinis pasien. Keracunan CO tidak hanya
menyebabkan kematian pasien sebelum sampai di rumah sakit, tetapi juga menjadi penyebab
utama dari kecacatan ( Soekamto, 2012 ).

Perawatan Di Unit Gawat Darurat

Pemberian oksigen 100 % dilanjutkan sampai pasien tidak menunjukkan gejala dan tanda
keracunan dan kadar HbCO turun dibawah 10%. Pada pasien yang mengalami gangguan
jantung dan paru sebaiknya kadar HbCO dibawah 2%. Lamanya durasi pemberian oksigen
berdasarkan waktu - paruh HbCO dengan pemberian oksigen 100% yaitu 30 - 90 menit. Jika
kadar HbCO diatas 40 % atau adanya gangguan kardiovaskuler dan neurologis maka pasien
perlu mendapatkan terapi oksigen hiperbarik karena terapi ini dapat mengurangi dengan cepat
kadar HbCO dalam darah oleh oksigen yang bertekanan tinggi, meningkatkan transportasi
oksigen intraseluler, mengurangi aktifitas daya adhesi neutrofil dan dapat mengurangi
peroksidase lipid. Edema serebri memerlukan monitoring tekanan intra cranial dan tekanan
darah yang ketat. Elevasi kepala, pemberian manitol dan pemberian hiperventilasi sampai
kadar PCO2 mencapai 28 - 30 mmHg dapat dilakukan bila tidak tersedia alat dan tenaga
untuk memonitor tekanan intra cranial. Pada umumnya asidosis akan membaik dengan
pemberian terapi oksigen ( Soekamto, 2012 ).

DAFTAR PUSTAKA

Soekamto, Tomie H. dan David S. Perdanakusuma. 2012. Intoksikasi Karbon Monoksida.

Jurnal Rekontruksi dan Estetik. Vol 1, No 1.
http://journal.unair.ac.id/downloadfull/RE4267-1c12a97c05fullabstract.pdf. (Di
akses pada tanggal 21 mei 2018 pada pukul 09.45