TUGAS ASUHAN KEBIDANAN PEREMPUAN DAN ANAK

PADA KONDISI RENTAN

Dosen Pengampu:

Maria Awaldina Dua Barbara, S.S.T., M.Kes

DISUSUN OLEH:

KELOMPOK 3

AGNIA OKTAVIA F622048

ALYSA NURFITRIANI F622063
CITRA NUR PATHONAH F622035
FUJI ELISA F622111
NUR SYIFA YUDHIANI F622202
PUTRI NABILA NOVIANTY F622023
SARAH FAUZIAH F622105

PROGRAM STUDI SARJANA KEBIDANAN

FAKULTAS KEBIDANAN
INSTITUT KESEHATAN RAJAWALI
BANDUNG
2022
1. Sebutkan penanganan yang dilakukan pada gangguan kesehatan yang di
timbulkan oleh karbonmonoksida ?
 Perawatan sebelum tiba di rumah sakit
Memindahkan pasien dari paparan gas CO dan memberikan terapi
oksigen dengan masker nonrebreathing adalah hal yang penting. Intubasi
diperlukan pada pasien dengan penurunan kesadaran dan untuk proteksi
jalan nafas. Kecurigaan terhadap peningkatan kadar HbCO diperlukan
pada semua pasien korban kebakaran dan inhalasi asa. Pemeriksaan dini
darah dapat memberikan korelasi yang lebih akurat antara kadar HbCO
dan status klinis pasien. (Rasat, Sjofjan. 1991)
 Perawatan di unit gawat darurat
Pemberian oksigen 100 % dilanjutkan sampai pasien tidak menunjukkan
gejala dan tanda keracunan dan kadar HbCO turun dibawah 10%. Pada
pasien yang mengalami gangguan jantung dan paru sebaiknya kadar
HbCO dibawah 2%. Lamanya durasi pemberian oksigen berdasarkan
waktu-paruh HbCO dengan pemberian oksigen 100% yaitu 30 - 90 menit.
Pertimbangkan untuk segera merujuk pasien ke unit terapi oksigen
hiperbarik, jika kadar HbCO diatas 40 % atau adanya gangguan
kardiovaskuler dan neurologis. Apabila pasien tidak membaik dalam
waktu 4 jam setelah pemberian oksigen dengan tekanan normobarik,
sebaiknya dikirim ke unit hiperbarik. Edema serebri memerlukan
monitoring tekanan intra cranial dan tekanan darah yang ketat. Elevasi
kepala, pemberian manitol dan pemberian hiperventilasi sampai kadar
PCO2 mencapai 28 - 30 mmHg dapat dilakukan bila tidak tersedia alat dan
tenaga untuk memonitor TIK. Pada umumnya asidosis akan membaik
dengan pemberian terapi oksigen.
 Terapi oksigen hiperbarik.
Terapi oksigen hiperbarik (HBO) masih menjadi kontroversi dalam
penatalaksanaan keracunan gas CO. Meningkatnya eliminasi HbCO jelas
terjadi, pada beberapa penelitian terbukti dapat mengurangi dan menunda
defek neurologis, edema serebri, perubahan patologis sistem saraf pusat.
 Secara teori HBO bermanfaat untuk terapi keracunan CO karena oksigen
bertekanan tinggi dapat mengurangi dengan cepat kadar HbCO dalam
darah, meningkatkan transportasi oksigen intraseluler, mengurangi
aktifitas-daya adhesi neutrofil dan dapat mengurangi peroksidase lipid.
 Lanjutan
 Berikan suplemen oksigen 100% melalui masker yang melekat erat
ke wajah       
 Catatan : waktu paruh eliminasi COHb dalam serum bila bernafas
dengan udara bebas adalah 520 menit, berubah menjadi 80 menit
bila bernafas dengan oksigen 100%. Terapi oksigen sebaiknya
tidak dihentikan sampai gejala hilang dan kadar COHb < 10%
 Lakukan monitoring : EKG (menunjukkan gambaran sinus
takikardi dan perubahan   segme ST)
 Pikirkan penggunaan natrium bikarbonat infus bila ada metabolik
asidosis (pH darah arteri < 7
 Pemeriksaan Laboratorium
a) Rutin : Darah lengkap, glukosa, ureum/creatinin/elektrolit,
analisa gas darah dengan kadar COHb, EKG 12 lead
b) Sesuai dengan kondisi pasien : foto rontgen thoraks (pada
cedera inhalasi yang berat, aspirasi paru, bronkopneumonia
dan edema paru)
 Terapi oksigen hiperbarik yang dilakukan dalam 24 jam berhasil
menurunkan resiko gejala sisa berupa kelainan kognitif dalam waktu 6
minggu dan 12 minggu setelah keracunan gas CO. Keuntungan dari terapi
oksigen hiperbarik adalah untuk mencegah kerusakan yang disebabkan
oleh gas CO bukan menghilangkan gas tersebut. (Weaver, dkk 2002)
Rasat, Sjofjan. 1991.Pertolongan Pertama Pada Kecelakaan.
Djambatan:Jakarta

2. Sebutkan penanganan gangguan kesehatan yang biasa timbul akibat

paparan nitrogen oksida?
 Usaha-usaha untuk meminimisasi atau menanggulangi pembentukan gas
NO2 pada kendaraan dengan menggunakan cataytic converter,
mengurangi putaran mesin tinggi dan melakukan perawatan mesin
kendaraan secara teratur. Pada rumah tangga dengan menyediakan
ventilasi yang cuku sehingga sirkulasi udara dalam ruangan lancar.
Sedangkan pada industri dilakukan dengan memodifikasi sistem
pembakaran dan proses denitrifikasi.
Roefinda. 2004. Dampak Negatif Pencemaran Nitrogen Dioksida, Usaha
Pencegahan Dan Penanggulangannya. Bulletin Penelitian, 26 (1): 27-32
3. Apakah zat ozon bisa menimbulkan gangguan kesehatan? Apa saja
dampak kesehatan yang timbul dari paparan ozon ?
-Bisa
- Dampak Kesehatan akibat paparan lapisan ozon :
a.    Kanker kulit pada manusia. Menurut pnelitian, di Punta Arenas, Chili
terjadi peningkatan kasus kanker kulit sebesar 66% selama 1994 – 2004, di
Australia 1000 kasus per 100.000 orang/thn.
b.    Penyakit katarak pada mata manusia
c.    Rusaknya sistem imunisasi tubuh
d.   Perusakan genetik atau sel-sel hidup pada manusia
Soedomo Moestikahadi.2001. Pencemaran Udara. Bandung; "TB Bandung
4. Carilah SOP keselamatan kerja pada pekerja radiasi !