Urinalisis

Pemeriksaan makroskopik urin

1. Jumlah urin
2. Warna
3. kejernihan
4. Bau
5. Berat jenis
6. Derajat keasaman/PH

1.Jumlah urin
Mengukur jumlah urin sangat bermanfaat untuk menentukan adanya gangguan faal
ginjal, kelainan dalam kesetimbangan cairan badan dan berguna untuk menafsirkan
hasil pemeriksaan kuantitatif dan semi kuantitatif dengan urin. Adapun mengukur jumlah
urin dapat dilakukan dengan:
a. Urin 24 jam
b. Urin siang 12 jam dan urin malam 12 jam
c. Timed specimen pada sesuatu percobaan tertentu
d. Urin sewaktu

Factor-faktor yang mempengaruhi perbedaan jumlah urin 24 jam tiap orang:

a. Umur
b. Berat badan
c. Kelamin
d. Makanan dan minuman
e. Suhu badan
f. Iklim
g. Aktivitas orang yang bersangkutan

2. Warna urin
Memperhatikan warna urin bermakna karena kadang-kadang didapat kelainan yang
berarti untuk klinik. Warna urin diuji pada tebal lapisan 7-10 cm dengan cahaya tembus,
tindakan itu dilakukan dengan mengisi tabung reaksi sampai ¾ penuh dan ditinjau
dalam sikap serong. Beberapa sebab warna urin:
a. Kuning
 Zat warna normal dalam jumlah besar: urobilin, urochrom
 Zat warna abnormal: bilirubin
 Obat-obat dan diagnostika: santonin, PSP, riboflavin

b. Hijau
 Zat warna normal dalam jumlah besar: indikan
 Obat-obat dan diagnostika: methyleneblue, evan’s blue
  Kuman-kuman: Ps. aeruginosa (B.pyocyaneus)

c. Merah
 Zat warna normal dalam jumlah besar: uroerythrin
 Zat warna abnormal: hemoglobin, porfirin, porfobilin
 Obat-obat dan diagnostika: santonin, PSP, amidopyrin
 Kuman-kuman: B.prodigiosus

d. Coklat
 Zat warna normal dalam jumlah besar: urobilin
 Zat warna abnormal: bilirubin, hematin, porfobilin

e. Coklat tua atau hitam

 Zat warna normal dalam jumlah besar: indikan
 Zat warna abnormal: darah tua, alkapton, melamin
 Obat-obat: derivate-derivat fenol, argyrols

f. Serupa susu
 Zat warna normal dalam jumlah besar: fosfat, urat
 Zat warna abnormal: pus, getah prostat, zat-zat lemak, bakteri, protein
yang membeku

3.kejernihan
Cara menguji kejernihan sama seperti menguji warna. Nyatakanlah pendapat dengan
salah satu dari: jernih, agak keruh, keruh atau sangat keruh. Penting untuk menentukan
urin keruh pada waktu dikeluarkan atau baru kemudian, yaitu jika dibiarkan.
Kekeruhan ringan itu disebut nubecula dan terjadi dari lender, sel-sel epitel dan leukosit
yang lambat laun mengendap. Sebab- sebab urin keruh dari mula-mula:
 a. Fosfat amorf dan karbonat dalam jumlah besar. Mungkin terjadi sesudah
seseorang makan banyak
b. Bakteri-bakteri. Kekeruhan bukan saja disebabkan berkembangbiaknya kuman,
tetapi juga oleh bertambahnya unsur sediment seperti sel eptel, leukosit, dsb
c. Chylus dan lemak. Urin keruh menyerupai susu encer disebabkan oleh adanya
butir-butir lemak(lipuria)
d. Benda-benda koloid

Sebab-sebab urin menjadi keruh setelah dibiarkan:

a. Nubecula
b. Urat-urat amorf yang terbentuk dalam urin asam dan dingin
c. Fosfat amorf dan karbonat. Zat-zat ini mengendap dalam urin lindi
d. Bakteri-bakteri. Berkembang biak dalam urin yang ditampungdalam botol kotor

4.bau urin
Bau urinyang normal disebabkan untuk sebagian oleh asam-asam organik yang mudah
menguap. Bau yang berlainan dari yang normal:
a. Makanan yang mengandung zat-zat atsiri, seperti jengkol, petai, durian, dll
b. Obat-obatan seperti terpentin, menthol, dsb
c. Bau amoniak oleh perombakan bakteri dari ureum
d. Bau pada ketonuria: bau ada dari semula menyerupai bau buah-buahan atau
bunga setengah layu
e. Bau busuk. Berasal dari perombakan zat-zat protein

5.berat jenis
Penetapan berat jenis urin biasanya cukup teliti dengan menggunakan urinometer.
Apabila sering melakukan penetapan berat jenis dengan contoh urin yang volumenya
kecil, menggunakan refraktometer.

Berat jenis urin sangat erat berhubungan dengan dieresis, makin besar dieresis, makin
rendah berat jenis dan sebaliknya. Batas normal berat jenis urin 24 jam antara 1003-
1030. Urinometer yang dipakai hendaklah yang ditera pada satu suhu antara 27 dan
32ºC

Cara dengan urinometer:

a. Tuang urin kedalam gelas urinometer, busa yang mungkin terjadi dibuang
dengan memakai spotong kertas saring atau dengan setetes ether
b. Masukkanlah urinometer kedalam gelas itu. Agar urinometer itu bebas terapung
pada waktu dibaca harus ada cukup banyak urin dalam gelas tadi
c. Sebelum membaca berat jenis pada tangkai urinometer, urinometer harus lepas
dari dinding gelas; untuk melepasnya putarlah urinometer itu dengan
menggunakanibu jari dan telunjuk
d. Oleh putaran tadi urinometer akan terapung ditengah-tengah gelas dan tidak
menempel lagi pada dinding. Lalu bacalah berat jenis urin
Cara dengan refraktometer:
Cara menentukan berat jenis urin dengan menggunakan refraktometer makin banyak
dipakai karena cara ini hanya memerlukan beberapa tetes urin saja.

6.derajat keasaman
Penetapan reaksi atau pH dapat member petunjuk kearah etiologi [ada infeksi saluran
kencin: infeksi oleh E. coli biasanya menghasilkan urin asam, sedangkan infeksi oleh
proteus yang merombak ureum menjadi amoniak menyebabkan urin menjadi lindi.
Reaksi atau pH urin dapat ditentukan dengan semudah-mudahnya memakai kertas
indicator.
Penetapan reaksi dengan kertas indikator
Basahilah sepotong kertas lakmus yang biru dan juga yang merah dengan urin
yang diperiksa, tunggulah satu menit dan perhatikan warna yang terjadi.
Urin asam mengubah warna kertas lakmus yang biru menjadi merah. Urin lindi
mengubah kertas lakmus merah menjadi biru

Penetapan pH dengan kertas nitrazin

Basahkanlah sepotong kecil kertas nitrazin dengan urin yang diperiksa, tunggu
semenit dan bandingkanlah warna kertas itu dengan skala warna yang tersedia.
Kertas nitrazin dapat dipakai untuk menentukan pH antara 4,5-7,5. Pada ph 4,5 warna
nitrazin kuning, warna akan berubah menjadi biru pada pH yang lebih tinggi

Penetapan pH dengan campuran indikator

Pada sepotong kertas hisap terdapat campuran dua macam indikator, biasanya
methylred dan bromthymolblue.perubahan warna kedua indikator bersama
menyebabkan warna pada kertas yang mengandung indikator-indikator dalam keadaan
kering berubah antara pH 5 dan pH 9 dari jingga melalui hijau sampai menjadi biru.
Kertas dicelupkan sebentar kedalam urin dan warna yang terjadi segera bandingkan
dengan skala warna yang tersedia

Catatan:
Batas –batas normal pH urin ialah 4,6-8,5. Urin 24 jam mempunyai pH rata-rata 6,2oleh
pengeluaran zat-zat metabolic yang asam.