IVA TEST

No. Dokumen :
No. Revisi :
SOP Tanggal Terbit :
Halaman :

UPT PUSKESMAS H. MohApip GS, S.IP, S.Kep, M.Si

PenataTk.I
CISOMPET NIP. 19680819 198803 1 001
( …………………………………………………………………. )

1. Pengertian Pemeriksaan untuk mendeteksi dini kanker payudara dan kanker leher rahim
2. Tujuan Untuk mendeteksi sedini mungkin adanya kanker payudara dan kanker leher
rahim melalui pemeriksaan sadanis dan IVA
3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas No. tentang Jenis Pelayanan
4. Referensi Buku Panduan IVA- SADANIS tahun 2015
5. Alat dan bahan Alat
1. Spekulum cocor bebek
2. Sarung tangan
3. Tampon tang
4. Tempat tidur gynecology
5. Tempat sampah medis dan Non medis
6. Format anamnesa IVA
7. Lampu sorot
Bahan
1. Larutan asam asetat 3 – 5 % untuk
pemeriksaan IVA
● Menggunakan Asam cuka 25% di
encerkan menjadi 5% dengan
perbandingan 1 ; 4
( 1 bagian Asam Asetat di campur
dengan 4 bagian air )
Contoh : 10 ml asam cuka 25% di
campur
dengan 40 ml air akan menghasilkan
asam asetat 5%
● Buat asam asetat sesuai keperluan
hari itu saja, jangan di simpan untuk
beberapa hari.
2. Kapas Lidi
3. Larutan Klorin untuk dekontaminasi
peralatan
6. Langkah –
Langkah A. Pemeriksaan IVA A. Pemeriksaan IVA
1. Memastikan identitas, memeriksa Cuci
status dan kelengkapan inform tangan

consent klien
2. Klien diminta untuk menanggalkan
Pastikan Identitas pasien
pakaiannya dari pinggang hingga lengkapi dengan inform
lutut consent
3. Kien di posisikan dalam posisi
litotomi
 4. Tutup area pinggang hingga lutut
Minta pasien
dengan kain menanggalkan pakaian
5. Gunakan sarung tangan bagian bawah
6. Bersihkan genitalia interna dengan
air DTT
Posisikan ibu dengan posisi
litotomi tutup area pingggang
hingga lutut
7. Masukkan spekulum dan
tampakkan servik hingga jelas
terlihat Gunakan sarung tangan dan
bersihkan genitalia interna dng
8. Bersihkan servik dari cairan,darah,
air DTT
dan sekret dengan kapas lidi bersih
9. Periksa servik sesuai langkah-
langkah berikut : Masukkan speculum hingga
tampak servik dan bersihkan
a. Terdapat kecurigaan kanker
servik dengan kapas lidi
atau tidak :
● Jika Ya, klien dirujuk,
pemeriksaan IVA tidak Periksa servik ada kecurigaan
kanker/tidak,SSK tampak oleskan
dilanjutkan, Jika pemeriksa
servik dng asam asetat selama 1
adalah dokter ahli obstetri menit dan nilai hasilnya
dan ginekologi, lakukan
biopsi.
b. Jika tidak dicurigai kanker, Jika hasil negative jelaskan
identifikasi Sambungan untuk pemeriksaan ulang

Skuamo Kolumnar (SSK)

● Jika SSK tidak tampak, maka
dilakukan pemeriksaan mata
telanjang tanpa asam asetat,
lalu beri kesimpulan
Keluarkan speculum dan lepas
sarung tangan, dekontaminasi
dalam larutan chlorine 0,5%
selama 10 menit

sementara, misalnya hasil

negatif namun SSK tidak
Jelaskan hasil pemeriksaan
tampak. Klien disarankan
dan kapan hrs di ulang lagi
untuk melakukan
pemeriksaan selanjutnya
lebih cepat atau PAP Smear Selesai
maksimal 6 bulan lagi.
c. Jika SSK tampak, lakukan B. Penatalaksaan IVA Positif
IVA dengan mengoleskan
Cuci
kapas lidi yang sudah tangan
dicelupkan ke dalam asam
asetat 3-5% keseluruh
permukaan servik IVA Positif dirujuk krioterapi
atau konsultasi onkologi
d. Tunggu hasil IVA selama 1 ginekologi
menit, perhatikan apakah ada
bercak putih ( Acetowhite
Epithelium) atau tidak.
e. Jika IVA negatif, jelaskan IVA positif <75% atau lesi
<2mm tawarkan pengobatan
kepada klien kapan harus
segera,tawarkan pengobatan
kembali untuk mengulang setelah konseling,tawarkan
pemeriksaan IVA untuk kunjungan yang berbeda

f. Jika IVA positif, tentukan

metode tatalaksana yang
akan di lakukan. Selesai
10. Keluarkan Spekulum cocor
 Bebek
11. Lepas sarung tangan, masukan
bahan habis pakai ke tempat
sampah medis. Masukan alkes
ke dalam larutan klori 0,5 %
selama 10 menit untuk
dekontaminasi
12. Jelaskan hasil pemeriksaan
kepada klien, kapan harus
melakukan pemeriksaan lagi
serta rencana tata laksana jika di
perlukan
B. Penatalaksanaan IVA Positif
1. IVA Positif lakukan krioterapi
oleh dokter umum atau konsultasi
onkologi ginekologi
2. Elektrokauterisasi LEEP/LLETZ
oleh dokter SPOG atau konsultan
onkologi ginekologi
3. IVA positif < 75 %,lesi <2 mm di
luar batas krioprob:
a. Tawarkan pengobatan segera
b. Tawarkan pengobatan setelah
konseling
c. Tawarkan pengobatan untuk
kunjungan yang berbeda
7. Hal-hal yang Pemeriksaan IVA dapat dilakukan bersamaan dengan saat pemeriksaan ulang KB
perlu IUD
diperhatikan
8. Unit terkait Klinik KIA
Klinik KB

9. Dokumen 1. Register IVA

terkait
10.Riwayat No Yang dirubah Isi Perubahan Tgl.mul
Perubahan
Dokumen
 IVA SADANIS

No. Dokumen :
No. Revisi :
SOP Tanggal Terbit :
Halaman :

UPT PUSKESMAS H. MohApip GS, S.IP, S.Kep, M.Si

PenataTk.I
CISOMPET NIP. 19680819 198803 1 001
( …………………………………………………………………. )

7. Pengertian Pemeriksaan untuk mendeteksi dini kanker payudara dan kanker leher rahim
8. Tujuan Untuk mendeteksi sedini mungkin adanya kanker payudara dan kanker leher
rahim melalui pemeriksaan sadanis dan IVA
9. Kebijakan SK Kepala Puskesmas No. tentang Jenis Pelayanan
10. Referensi Buku Panduan IVA- SADANIS tahun 2015
11. Alat dan bahan Alat
8. Spekulum cocor bebek
9. Sarung tangan
10. Tampon tang
11. Tempat tidur gynecology
12. Tempat sampah medis dan Non medis
13. Format anamnesa IVA
14. Lampu sorot
Bahan
2. Larutan asam asetat 3 – 5 % untuk
pemeriksaan IVA
● Menggunakan Asam cuka 25% di
encerkan menjadi 5% dengan
perbandingan 1 ; 4
( 1 bagian Asam Asetat di campur
dengan 4 bagian air )
Contoh : 10 ml asam cuka 25% di
campur
dengan 40 ml air akan menghasilkan
asam asetat 5%
● Buat asam asetat sesuai keperluan
hari itu saja, jangan di simpan untuk
beberapa hari.
2. Kapas Lidi
3. Larutan Klorin untuk dekontaminasi
peralatan
12. Langkah – A. Pemeriksaan Payudara C. Pemeriksaan Payudara
Langkah Persiapan :
1. Jelaskan cara memeriksa Cuci Persiapan
tangan
payudara yang dapat di lakukan
sendiri
2. Pasien duduk di meja periksa
Inspeksi
dengan kedua lengan di sisi
tubuhnya
 Inspeksi :
Palpasi
1. Lihat bentuk dan ukuran Selesai
payudara
2. Lihat puting susu,perhatikan
bentuk dan ukuran . Selesai
seimbang/tidak, keluar cairan,
atau ada nyeri pada kulit sekitar
payudara
3. Kedua lengan diangkat ke atas
kepala
4. Kedua tangan di pinggang untuk
mengencangkan otot pectoralis
5. Klien membungkukan badannya
ke depan melihat apakah
payudara menggantung seimbang
Palpasi :
1. Klien berbaring di meja periksa IVA Positif dirujuk krioterapi
atau konsultasi onkologi
2. Letakan bantal di bawah ginekologi
punggung
3. Letakkan kain bersih diatas perut
ibu
4. Letakan tangan kiri ibu diatas IVA positif <75% atau lesi
<2mm tawarkan pengobatan
kepala dan perhatikan ukuran
segera,tawarkan pengobatan
payudara setelah konseling,tawarkan
5. Palpasi menggunakan 3 jari untuk kunjungan yang berbeda

tengah dengan tehnik

spiral,terdapat benjolan atau ada
rasa nyeri tekan .ai
6. Tekan puting dengan lembut
keluar cairan atau tidak
7. Palpasi ke 2 pangkal payudara
ada pembesaran KGB atau
kekenyalan karena biasanya di
sini terdapat kanker payudara
8. Jelaskan jika ditemukan kelainan
dan anjurkan ibu untuk
melakukan sadari setiap bulan
sesudah haid

10. Hal-hal yang Pemeriksaan IVA dapat dilakukan bersamaan dengan saat pemeriksaan ulang KB
perlu IUD
diperhatikan
11. Unit terkait Klinik KIA
Klinik KB

12. Dokumen 2. Register IVA

terkait
10.Riwayat No Yang dirubah Isi Perubahan Tgl.mul
Perubahan
Dokumen