KERANGKA ACUAN KERJA

DETEKSI DINI KANKER PAYUDARA (SADANIS)

DAN KANKER LEHER RAHIM (IVA TEST)

UPTD PUSKESMAS LANGKAPLANCAR

TAHUN 2020
 KERANGKA ACUAN KERJA
DETEKSI DINI KANKER PAYUDARA (SADANIS)
DAN KANKER LEHER RAHIM (IVA TEST)
A. PENDAHULUAN
Berdasarkan data WHO penyakit kanker merupakan penyebab
kematian terbanyak di dunia, dimana kanker sebagai penyebab kematian
nomor 2 di dunia sebesar 13% setelah penyakit kardiovaskular. Setiap
tahun, 12 juta orang di dunia menderita kanker dan 7,6 juta diantaranya
meninggal dunia. Diperkirakan pada 2030 kejadian tersebut dapat
mencapai hingga 26 juta orang dan 17 juta di antaranya meninggal akibat
kanker, terlebih untuk negara miskin dan berkembang kejadiannya akan
lebih cepat.
Kanker tertinggi di Indonesia pada perempuan adalah kanker payudara
dan kanker leher rahim, (International Agency for Research on Cancer
(IARC) tahun 2012), insidens kanker di Indonesia 134 per 100.000
penduduk dengan insidens tertinggi pada perempuan adalah kanker
payudara sebesar 40 per 100.000 diikuti dengan kanker leher rahim 17
per 100.000. Berdasarkan data Sistem Informasi Rumah Sakit 2010,
kasus rawat inap kanker payudara 12.014 kasus (28,7%), kanker leher
rahim 5.349 kasus (12,8%).
Meskipun kanker merupakan penyakit yang tidak diketahui
penyebabnya secara pasti, namun dipengaruhi oleh banyak faktor seperti
merokok/terkena paparan asap rokok, mengkonsumsi alkohol, paparan
sinar ultraviolet pada kulit, obesitas dan diet tidak sehat, kurang aktifitas
fisik, dan infeksi yang berhubungan dengan kanker. Para ahli
memperkirakan bahwa 40% kanker dapat dicegah dengan mengurangi
faktor risiko terjadinya kanker tersebut. Untuk itu diperlukan upaya
peningkatan kesadaran masyarakat untuk mencegah faktor risiko tersebut
dan peningkatan program pencegahan dan penanggulangan yang tepat.
B. LATAR BELAKANG
Kanker leher rahim dan kanker payudara merupakan penyakit kanker
dengan jumlah kasus tertinggi di bandingkan dengan jumlah kasus kanker
yang lainnya.kedua kanker tersebut dapat dicegah dengan deteksi dini.
Salah satu upaya untuk dapat melaksanakan kegiatan deteksi dini
tersebut di UPTD Puskesmas Langkaplancar melaksanakan pemeriksaan
kanker payudara secara klinis (SADANIS) dan Inspeksi Visual leher rahim
menggunakan Asam Asetat (IVA).
 Kegiatan deteksi dini perlu tenaga yang sudah terlatih salah satunya
adalah Sumber Daya Manusia (SDM) dan sarana, dimana sumberdaya
manusia yang sangat mendukung adalah tenaga kesehatan yang sudah
terlatih yang ada di Puskesmas.
Dengan demikian maka perlu di buat kerangka acuan untuk pelaksanaan
pemeriksaan kanker payudara secara klinis dan dan kanker leher rahim.
Kerangka acuan ini berfokus pada pemeriksaan kanker payudara secara
klinis dan Inspeksi Visual leher rahim menggunakan Asam Asetat (IVA) di
UPTD Puskesmas Langkaplancar.
Program Penyakit Tidak Menular merupakan Program Pengendalian
Penyakit (P2P) di pelayanan kesehatan dasar yang harus mendukung
tercapainya Visi Puskesmas Langkaplancar yaitu terwuyudnya pelayanan
kesehatan yang bermutu, aman memuaskan komunikatif untuk mencapai
masyarakat yang sehat dan mandiri.
Dalam melaksanakan pelayanan pun sesuai dengan Misi puskesmas
yaitu memberikan pelayanan yang aman, merata, memuaskan,
propesional dan komunikatif pada sasaran pelayanan PTM, dengan
melakukan pemeriksaan deteksi dini faktor resiko PTM merata disetiap
desa.
Setiap kegitan yang dilakukan program PTM tidak lepas dari tata Nilai
Puskesmas yaitu, Berkarya, Empati, Ramah, Sehat ,Iman, Nyaman Aman
dan Resik, juga tidak melupakan 5 budaya mutu 5 Malu.

C. TUJUAN
1. Umum
Sebagai acuan untuk melaksanakan pemeriksaan deteksi dini
terhadap kasus kanker payudara dan kasus Kanker leher rahim di
UPTD Puskesmas Langkaplancar.
2. Khusus
a) Untuk Deteksi dini terhadap kasus Kanker payudara
b) Untuk Deteksi dini terhadap kasus Kanker leher rahim
D. KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN

N Kegiatan Rincian Kegiatan

o pokok
1 Pemeriksaa a. Petugas mempersiapkan :
n Payudara 1) Maximal H-7 Membentuk Tim IVA
Secara 2) Maximal H- 4 Pemberitahuan kepada Sasaran
Klinis b. Pelaksanakan kegiatan pada hari H :
(SADANIS) 1) Menyiapkan daftar hadir dan daftar hasil pemeriksaan
dan Inspeksi serta formulir yang sudah di bakukan dari dinas
Visual Asam kesehatan kabupatan untuk laporan.
Asetat (IVA 2) Menyiapkan alat pengukur BB, TB dan Tensimeter
Test) 3) Petugas mendaftar Klien
4) Petugas mempersilahkan Klien untuk menunggu di
ruang tunggu menunggu di panggil petugas.
5) Petugas memanggil Klien untuk di periksa.
6) Petugas melakukan pemeriksaan.
a) Menganamnesa Klien.
b) Melakukan informed consent.
c) Memeriksa BB, TB dan Tekanan darah
d) Memeriksa benjolan pada payudara
e) Memeriksa tes IVA
1. Menyiapkan alat :
a. Meja periksa
b. Lampu
c. Speculum bivalve ( cusco or graves)
d. Meja dorong/rak/wadah peralatan
e. Kapas lidi untuk swab\
f. Sarung tangan yang baru atau sarung
tangan bedah yang telah di DTT
g. Spatula dari kayu dan /atau kondom
h. Larutkan cairan asam asetat (3-5%) ( cuka
putih dapat di gunakan)
i. Larutan clorin 0,5% untuk dekontaminasi
peralatan dan sarung tangan
2. Petugas memeriksa tes IVA dan
mengklasifikasikan hasil Tes IVA :
a. Hasil tes – positif : temuan klinis plak putih
yang tebal atau epitel acetowhite,biasanya
dekat SCJ
b. Hasil tes – negative : Temuan klinis
permukaan polos dan halus,berwarna merah
jambu,ektropion,polip,servisitis,inflamasi,kist
a nabotian.
c. Kanker : massa mirip kembang kol atau
ulkus
 f) Petugas memberitahu pada Klien tentang hasil
periksaan
g) Petugas memberikan terapi menulis obat di resep
bagi yang perlu di beri pengobatan .
h) Petugas merujuk Klien yang perlu di rujuk.
7) Petugas mempersilahkan Klien untuk pulang.
8) Mendokumentasikan, pencatatan dan pelaporan.

E. CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN

N Kegiatan pokok Pelaksana program Lintas Lintas Ket

o PTM program sector
terkait terkait
1 Pemeriksaan a. Melaksanakan Kader Sumber
Payudara pemeriksaan dana BOK
Secara Klinis kanker payudara
(SADANIS) dan secara klinis dan
Inspeksi Visual kanker leher rahim
Asam Asetat secara tes Inspeksi
(IVA Test) Visual Dengan
Asam Asetat (IVA)
b. Mendokumentasika
n ,mencatat dan
melaporkan hasil
kegiatan.

F. SASARAN
1. Wanita Usia Subur yang sudah atau pernah menikah/ wanita yang
sudah pernah melakukan hubungan suami istri umur 30-50 tahun
2. Wanita yang akan memasang KB IUD
3. Wanita dengan keluhan IMS
4. Wanita yang kondisi tidak hamil.

G. JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN

Terlampir

H. MONITORING DAN EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN

Monitoring Evaluasi Pelaksanaan Kegiatan dan Pelaporan meliputi :
 1. Kerangka acuan pemeriksaan kanker payudara secara klinis
(SADANIS) dan kanker leher rahim secara tes Inspeksi Visual Dengan
Asam Asetat (IVA)
2. SOP pemeriksaan payudara secara klinis (SADANIS) dan
pemeriksaan Inspeksi Visual dengan Asam Asetat (IVA Test)
3. Daftar Tim Panitia SADANIS dan IVA Test
4. Undangan.
5. Daftar hadir dan daftar hasil pemeriksaan serta formulir yang sudah di
bakukan dari dinas kesehatan kabupatan untuk laporan.
6. Foto kegiatan

I. PENCATATAN DAN PELAPORAN

Semua kegiatan dilakukan pencatatan dan pelaporan sesuai dengan
formulir yang sudah di bakukan dari dinas kesehatan kabupaten dan
dilaporkan ke dinas kesehatan kabupaten setian bulan.
 PEMERINTAH KABUPATEN PANGANDARAN
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS LANGKAPLANCAR
Alamat: Jl.RayaLangkaplancar No. 9 Langkaplancar -Pangandaran 46391
Tlp. 085214984674 Email: pkmlangkaplancar@yahoo.com

JADWAL PEMERIKSAAN IVA TEST DAN SADANIS

UPTD PUSKESMAS LANGKAPLANCAR
TAHUN 2021

Bulan
No
Nama Desa Apri Agus
. Jan Feb Mar Mei Juni Juli Sept Okt Nov Des
l t
1 Posbindu Langkaplancar 5 3
2 Posbindu Bangunjaya 26 25
3 Posbindu Pangkalan 9 11
4 Posbindu Bojongkondang 10 13
5 Posbindu Jayasari 13 16
6 Posbindu Cimanggu 3 6
7 Posbindu Mekarwangi 7 7

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas Langkaplancar

Yana Taryana, S.Kep.,Ners.

NIP. 19720624.199303.1.003