PEMERINTAH KABUPATEN CIAMIS

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS HANDAPHERANG
Alamat : Jln. H. Hasan No. 11 Desa Handapherang Kecamatan Cijeungjing
e-mail : puskesmashandapherang@gmail.com
Kode Pos 46271

KERANGKA ACUAN KEGIATAN (KAK)

PELAYANAN IVA TEST DAN SADANIS
TAHUN 2023

A. Pendahuluan
Berdasarkan data WHO penyakit kanker merupakan penyebab kematian
terbanyak di dunia, dimana kanker sebagai penyebab kematian nomor dua di
dunia sebesar 13 % setelah penyakit kardiovaskular. Setiap tahun 12 juta orang
di dunia menderita kanker dan 7,6 juta diantaranya meninggal dunia.
Diperkirakan pada tahun 2030 kejadian tersebut dapat mencapai hingga 26 juta
orang dan 17 orang diantaranya meninggal akibat kanker, terlebih untuk negara
miskin dan berkembang dan kejadiannya akan lebih cepat.
Kanker tertinggi di Indonesia pada perempuan adalah kanker payudara
dan kanker leher rahim, {International Agency for Reasearch on Cancer (IARC)
tahun 2012}. Insidens kanker di Indonesia 134 per 100.000 penduduk dengan
insidens tertinggi pada perempuan adalah kanker payudara sebesar 40 per
100.000 diikuti dengan kanker leher rahim 17 per 100.000. Berdasarkan data
sistem informasi rumah sakit tahun 2022 kanker serviks 36.633 kasus atau 9,2
% dari total semua kasus kanker, kanker payudara 65.858 kasus atau 16,6 %
dari total keseluruhan kasus kanker di Indonesia. Jumlah kasus semua kanker
396.914 kasus.
Meskipun kanker merupakan penyakit yang tidak diketahui penyebabnya
secara pasti namun dipengaruhi oleh banyak faktor seperti merokok, atau
terkenan paparan asap rokok, mengkonsumsi alkohol, paparan sinar ultraviolet
pada kulit, obesitas, diet tidak sehat, kurang aktivitas fisik dan infeksi yang
berhubungan dengan kanker. Para ahli memperkirakan bahwa 40% kanker dapat
dicegah dengan mengurangi faktor resiko terjadinya kanker tersebut. Untuk itu
diperlukan upaya peningakatan kesadaran masyarakat untuk mencegah faktor
resiko tersebut dan peningkatan program pencegahan serta penanggulangan yang
tepat.

B. Latar Belakang
Kanker leher rahin dan kanker payudara merupakan penyakit kanker
dengan jumlah kasus tertinggi dibandingkan dengan jumlah kasus kanker yang
lainnya. Kedua kanker tersebut dapat dicegah dengan deteksi dini. Salah satu
 upaya untuk dapat melaksanakan kegiatan deteksi dini tersebut di Puskesmas
Handapherang melaksanakan pemeriksaan deteksi dini kanker payudara secara
klinis atau sadanis dan inveksi visual leher rahim atau IVA, dengan menggunakan
asam asetat 3-5%.
Kegiatan deteksi dini perlu tenaga yang sudah terlatih salah satunya
adalah Sumber Daya Manusia (SDM) dan sarana, dimana sumber daya manusia
yang sangat mendukung adalah tenaga kesehatan yang sudah terlatih yang ada di
Puskesmas meliputi dokter, bidan dan perawat.
Dengan demikian maka perlu dibuat kerangka acuan untuk pelaksanaan
pemeriksaan deteksi dini kanker payudara dan deteksi dini kanker leher rahim.
Kerangka acuan ini berfokus pada pemeriksaan deteksi dini kanker payudara dan
deteksi dini kanker leher rahim di Puskesmas Handapherang.
Di wilayah Puskesmas Handapherang pada tahun 2023 sudah terbentuk
5 pos yang tersebar di beberapa desa. Diharapkan semua masyarakat yang ada
dilingkungan RW setempat dapat meningkatkan capaian pemeriksaan sadanis dan
iva test di wilayah Puskesmas Handapherang.
Pada tahun 2023 kegiatan pemeriksaan sadanis dan Iva test yang biasa r
utin dilakukan di poskesdes, pustu, dan puskesmas dengan tujuan agar masyarak
at yang kurang peduli akan kesehatan mendapatkan sosialisasi dan edukasi oleh
TIM dan kader kesehatan. Hasil pemeriksaan sadanis dan Iva test usia produktif d
iinput ke aplikasi SIPTM dan dilaporkan melalui laporan bulanan yang sudah ditet
apkan sebagai panduan untuk pencatatan.

C. Tujuan
1. Tujuan Umum
Sebagai acuan untuk melaksanakan pemeriksaan deteksi dini terhadap kasus
kanker payudara dan kasus kanker leher rahim di Puskesmas.
2. Tujuan khusus
a. untuk deteksi dini terhadap kasus kanker payudara;
b. untuk deteksi dini kasus leher rahim;
c. meningkatkan peran serta masyarakat dalam pencegahan dan penemuan
dini faktor resiko kanker payudara dan kanker leher Rahim.

D. Kegiatan pokok dan rincian kegiatan

N KEGIATAN
RINCIAN KEGIATAN
O POKOK
1 Pemeriksaa a. Petugas mempersiapkan :
n payudara 1) maximal H-7 Membentuk Tim Iva;
secara 2) maximal H-4 Pemberitahuan kepada asaran.
klinis b. Pelasanaan Kegiatan Pada Hari H :
(SADANIS) 1) menyiapkan daftar hadir dan daftar hasil pemeriksaan
dan inpeksi serta formulir yang sudah di bakukan dari dinas
Visual kesehatan kabupaten ciamis untuk laporan;
Asam 2) menyiapkan alat pengukur BB, TB, Tensimeter;
Asetat (IVA 3) petugas mendaftar klien;
Test) 4) petugas mempersiapakan klien untuk menunggu di
ruangan tunggu menunggu panggilan;
5) petugas memanggil klien untuk diperiksa;
6) petugas melakukan pemeriksaan;
a) menganamnesa klien;
b) melakukan informed concent;
c) memeriksa BB, TB dan Tekanan darah;
d) memeriksa benjolan pada payudara;
e) memeriksa test IVA;
(1) Menyiapkan alat :
(a) meja periksa;
(b) lampu;
(c) speculum cocor bebek;
(d) meja dorong/rak/wadah peralatan;
(e) kapas lidi;
(f) sarung tangan steril;
(g) larutan cairan asam asetat (3-5%) cuka
putih dapat digunakan;
(h) larutan clorin 0,5% untuk dekontaminasi
peralatan dan sarung tangan.
(2) petugas memeriksa test IVA dan mengklasifikasi
hasil Test IVA :
(a) hasil test - Positif : Temuan klinis flak putih
yang tebal atau epitel acetowhite,biasanya
dekat SCJ;
(b) hasil test negatif : Temuan klinios
permukaan polos dan halus ,berwarna
merah
jambu,ektropion,polip,servicitis,implamasi,ki
sta nabotian;
(c) kanker :masa mirip kembang klol atau
ulkus.
f. petugas memberitahu pada klien tentang hasil
pemeriksaan;
g. petugas memberikan terapi menulis obat di resep
bagi yang perlu di beri pengobatan;
h. petugas merujik klien yang perlu dirujuk;
 i. petugas memepersilahkan klien untuk pulang;
j. petugas mendokumentasikan pencatatan dan
pelaporan.

E. Cara melaksanakan kegiatan

LINTAS LINTAS
KEGIATAN PELAKSANA KETERA
NO PELAYANAN SEKTOR
POKOK PELAYANAN/KEGIATAN NGAN
TERKAIT TERKAIT
1 Pemeriksaan a. melaksanakan Pendaftaran, Kader, RT, BOK
payudara pemeriksaan deteksi Poli KIA/KB, RW, Desa,
secara klinis dini kanker payudara Farmasi Institusi
sadanis dan secara klinis dan Pendidikan,
inspeksi deteksi dini kanker dan
visual asam leher rahim Institusi
asetat (Iva b. mendokumentasikan, Tempat
Test) mencatat dan Kerja.
melaporkan hasil
kegiatan

F. Sasaran
1. wanita usia subur yang sudah atau pernah menikah atau wanita yang sudah
pernah melakukan hubungan suami istri 30-50 tahun;
2. wanita yang akan memasang KB IUD;
3. wanita dengan keluhan IMS;
4. wanita yang kondisinya sedang tidak hamil.

G. Jadwal pelaksanaan kegiatan

Bulan Ke
No. Kegiatan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1. Skrining
awal
2. Pemeriksaan
deteksi dini
kanker
payudara
3. Pemeriksaan
deteksi dini
kanker leher
rahim
H. Pembiayaan
Kegiatan pemeriksaan Sadanis dan pemeriksaan Iva Test dibiayai dari BOK dan BLUD
Puskesmas Handapherang.

I. Monitoring, evaluasi pelaksanaan kegiatan dan pelaporan

1. Monitoring hasil capaian setiap bulan dan evaluasi terhadap pelaksanaan
kegiatan dilakukan tiap bulan sesuai dengan jadwal kegiatan;
2. Pelaporan hasil evaluasi pelaksanaan kegiatan berisi hasil kegiatan yang telah
dicapai pada kegiatan di bulan tersebut.

J. Pencatatan, prlaporan dan evaluasi kegiatan

1. Pencatatan hasil kegiatan dilaksanakan oleh petugas, dilakukan dalam lembar
bantu (formulir data skrining penyakit tidak menular puskesmas KPIK);
2. Pelaporan kegiatan skrining usia produktif dilakukan oleh koordinator pelayanan
PTM setiap bulannya kepada PJ UKM, Kepala Puskesmas Handapherang dan ke
Dinas Kesehatan Kabupaten Ciamis;
3. Evaluasi kegiatan dengan cara membandingkan antara indikator capaian dengan
indikator target.

Mengetahui Handapherang, 10 Januari 2023

Kepala Puskesmas Handapherang Pelaksana,

Hj Ius Suheryati,SKM.,MM Sena Mariana Utami, Amd., Keb.

NIP. 19690219 199203 2 006 NIP. 19890925 201704 2 004