SKALA DISPNEA MENURUT GONDOS

Dimensi Kategori Skala 1 Skala 2 Skala 2 Skala 3

1 Toleransi Tidak ada dyspnea Dyspnea saat berjalan Dyspnea setelah Dyspnea saat istirahat
aktivitas selama aktivitas biasa beberapa langkah
2 Berbicara Tidak terganggu saat Tidak dapat Hanya menceritakan Tidak dapat berbicara,
istirahat menyelesaikan seluruh kalimat atau kata-kata hanya mengangguk
kalimat pendek
3 Kerja sama Dapat melaksanakan Melaksanakan instruksi Sulit mentoleransi Agitasi, penurunan
perintah setelah permintaan masker oksigen kesadaran
diulang
4 Sianosis Tidak ada Bibir/sianosis akro Bibir/sianosis akro saat Sianosis berat dengan
selama aktivitas beristirahat keringat dingin
5 SpO2 Saat istirahat >95% Saat istirahat 90-95% di Saat istirahat <90% di Saat istirahat <90% di
dalam udara bebas udara bebas, >95% udara bebas, >95 udara bebas, <95%
setelah diberikan setelah pemberian setelah pemberian
inhalasi oksigen <5 inhalasi oksigen dengan inhalasi oksigen dengan
L/menit aliran tinggi aliran tinggi
6 Pernapasan Normal saat istirahat RR >24 x/menit Menggunakan otot Ortopnea
bantu pernapasan
7 Nadi <100 x/menit saat 100-120 x/menit saat 120-140 x/menit saat >140 x/menit saat
istirahat istirahat istirahat, >100 x/menit istirahat atau >120
dengan aritmia x/menit dengan aritmia