HOSPITAL ANXIETY AND DEPRESSION SCALE (HADS)

Jawablah petanyaan dibawah ini sesuasi dengan keadaan yang Anda rasakan, dengan melingkari salah
satu huruf didepan jawaban yang tersedia !
Jawablah dengan spontan dan jangan dipikirkan terlalu lama agar keadaan anda dapat dinilai dengan baik.

A D
1 Saya merasa tegang : A
a. Hampir sepanjang waktu
b. Sebagian besar waktu
c. Kadang-kadang
d. Tidak sama sekali
2 Saya masih bisa menikmati sesuatu yang biasanya saya sukai : D
a. Masih seperti biasanya
b. Tidak terlalu banyak
c. Hanya sedikit
d. Tidak sama sekali
3 Saya mempunyai perasaan takut seperti sesuatu yang buruk akan terjadi : A
a. Benar dan membuat saya takut
b. Ya, tapi tidak terlalu buruk
c. Sedikit, tapi tidak membuat saya khawatir
d. Tidak sama sekali
4 Saya bisa tertawa dan bisa melihat sesuatu yang lucu : D
a. Masih seperti biasanya
b. Tidak seperti biasanya
c. Hampir tidak bisa
d. Tidak sama sekali
5 Perasaan khawatir dalam pikiran A
a. Hampir sepanjang waktu
b. Sebagian besar waktu
c. Kadang-kadang, tidak terlalu sering
d. Sangat jarang
6 Saya merasa gembira D
a. Tidak sama sekali
b. Jarang
c. Kadang-kadang
d. Sebagian besar waktu
7 Saya bisa duduk tenang dan merasa santai : A
a. Ya
b. Selalu
c. Jarang
d. Tidak sama sekali
8 Saya merasa kalau saya jadi lambat : D
a. Hampir sepanjang waktu
b. Sering
c. Kadang-kadang
d. Tidak sama sekali
9 Saya mempunyai perasaan menakutkan seperti ada yang tidak beres A
didalam perut :
a. Tidak sama sekali
b. Kadang-kadang
c. Sering
 d. Sangat sering
10 Saya kehilangan minat untuk menjaga penampilan : D
a. Ya
b. Saya tidak memperhatikan
c. Saya hanya sedikit memperhatikan
d. Saya memperhatikan sebisa saya
11 Saya merasa lelah saat beraktivitas : A
a. Sangat lelah
b. Sering lelah
c. Kadang-kadang lelah
d. Tidak sama sekali
12 Saya melakukan sesuatu dengan senang hati : D
a. Ya, seperti biasanya
b. Lebih jarang daripada biasanya
c. Hampir tidak seperti biasanya
d. Tidak sama sekali
13 Saya merasa tiba-tiba ada perasaan panik : A
a. Sangat sering
b. Sering
c. Jarang
d. Tidak sama sekali
14 Saya tidak bisa lagi menikmati buku/acara radio/acara TV yang baik : D
a. Sering
b. Kadang-kadang
c. Jarang
d. Sangat jarang
JUMLAH TOTAL

JUMLAH TOTAL A: B:
 HOSPITAL ANXIETY AND DEPRESSION SCALE (HADS)

Jawablah petanyaan dibawah ini sesuasi dengan keadaan yang Anda rasakan, dengan melingkari salah
satu huruf didepan jawaban yang tersedia !
Jawablah dengan spontan dan jangan dipikirkan terlalu lama agar keadaan anda dapat dinilai dengan baik.

A D
1 Saya merasa tegang : A
a. Hampir sepanjang waktu 3
b. Sebagian besar waktu 2
c. Kadang-kadang 1
d. Tidak sama sekali 0
2 Saya masih bisa menikmati sesuatu yang biasanya saya sukai : D
a. Masih seperti biasanya 0
b. Tidak terlalu banyak 1
c. Hanya sedikit 2
d. Tidak sama sekali 3
3 Saya mempunyai perasaan takut seperti sesuatu yang buruk akan terjadi : A
a. Benar dan membuat saya takut 3
b. Ya, tapi tidak terlalu buruk 2
c. Sedikit, tapi tidak membuat saya khawatir 1
d. Tidak sama sekali 0
4 Saya bisa tertawa dan bisa melihat sesuatu yang lucu : D
a. Masih seperti biasanya 0
b. Tidak seperti biasanya 1
c. Hampir tidak bisa 2
d. Tidak sama sekali 3
5 Perasaan khawatir dalam pikiran A
a. Hampir sepanjang waktu 3
b. Sebagian besar waktu 2
c. Kadang-kadang, tidak terlalu sering 1
d. Sangat jarang 0
6 Saya merasa gembira D
a. Tidak sama sekali 0
b. Jarang 1
c. Kadang-kadang 2
d. Sebagian besar waktu 3
7 Saya bisa duduk tenang dan merasa santai : A
a. Ya 3
b. Selalu 2
c. Jarang 1
d. Tidak sama sekali 0
8 Saya merasa kalau saya jadi lambat : D
a. Hampir sepanjang waktu 0
b. Sering 1
c. Kadang-kadang 2
d. Tidak sama sekali 3
9 Saya mempunyai perasaan menakutkan seperti ada yang tidak beres A
didalam perut :
a. Tidak sama sekali 3
b. Kadang-kadang 2
 c. Sering 1
d. Sangat sering 0
10 Saya kehilangan minat untuk menjaga penampilan : D
a. Ya 0
b. Saya tidak memperhatikan 1
c. Saya hanya sedikit memperhatikan 2
d. Saya memperhatikan sebisa saya 3
11 Saya merasa lelah saat beraktivitas : A
a. Sangat lelah 3
b. Sering lelah 2
c. Kadang-kadang lelah 1
d. Tidak sama sekali 0
12 Saya melakukan sesuatu dengan senang hati : D
a. Ya, seperti biasanya 0
b. Lebih jarang daripada biasanya 1
c. Hampir tidak seperti biasanya 2
d. Tidak sama sekali 3
13 Saya merasa tiba-tiba ada perasaan panik : A
a. Sangat sering 3
b. Sering 2
c. Jarang 1
d. Tidak sama sekali 0
14 Saya tidak bisa lagi menikmati buku/acara radio/acara TV yang baik : D
a. Sering 0
b. Kadang-kadang 1
c. Jarang 2
d. Sangat jarang 3
JUMLAH TOTAL

JUMLAH TOTAL A: B:

Penilaian (Tambahkan “A” = Anxiety, dan “D” = Depression) :

Skor : 0 – 7 = Normal
8 – 10 = Borderline abnormal
11 – 12 = Abnormal