Karena Ibu baru saja melahirkan, kami ingin mengetahui bagiamana perasaan Ibu saat

ini. Silakan beri tanda pada jawaban yang paling mendekati apa yang Ibu rasakan DALAM
7 HARI TERAKHIR, dan bukan hanya yang Ibu rasakan hari ini.
Berikut adalah contoh jawaban:
Saya merasa senang:
a. Ya, hampir setiap saat
b. Ya, sering
c. Kadang-kadang
d. Tidak pernah sama sekali
Hal ini berarti : Sepanjang minggu lalu, saya sering merasa senang

Silakan menjawab pertanyaan-pertanyaan berikut seperti di atas

1. Saya bisa tertawa dan melihat sisi yang lucu dari berbagai hal:
a. Ya, seperti biasanya
b. Sekarang tidak terlalu sering
c. Sekarang agak jarang
d. Tidak sama sekali
2. Saya memandang masa depan dengan penuh harapan
a. Seperti yang pernah saya lakukan dulu
b. Agak kurang dari biasanya
c. Kurang dari biasanya
d. Hampir tidak pernah sama sekali
3. Saya menyalahkan diri saya sendiri ketika terjadi masalah*:
a. Ya, saya hampir selalu melakukannya
b. Ya, kadang-kadang saya melakukannya
c. Saya tidak terlalu sering melakukannya
d. Tidak, saya tidak pernah melakukannya
4. Saya cemas atau khawatir tanpa sebab:
a. Tidak, tidak pernah sama sekali
b. Hampir tidak pernah
c. Ya, kadang-kadang
d. Ya, sangat sering
5. Saya ketakutan atau panik tanpa sebab yang jelas*:
a. Ya. Lumayan sering
b. Ya, kadang-kadang
c. Tidak terlalu sering
d. Tidak pernah sama sekali
6. Segala sesuatu terasa membebani saya, sehingga*:
a. Hampir selalu saya merasa tidak bersemangat
b. Kadang-kadang saya merasa tidak bisa mengatasi perasaan ini sebaik biasanya
c. Hampir selalu saya bisa mengatasi perasaan ini dengan baik
d. Saya selalu bisa mengatasi perasaan ini dengan sangat baik
7. Saya merasa sangat tidak bahagia sehingga sulit tidur*:
a. Ya, hampir setiap saat
b. Ya, kadang-kadang
c. Tidak terlalu sering
d. Tidak pernah sama sekali
8. Saya merasa sedih atau merana*
a. Ya, hampir setiap saat
b. Ya, kadang-kadang
c. Tidak terlalu sering
d. Tidak pernah sama sekali
9. Saya merasa sangat tidak bahagia sehingga saya menangis*
a. Ya, hampir setiap saat
b. Ya, lumayan sering
c. Hanya muncul sewaktu-waktu
d. Tidak pernah
10. Perasaan ingin melukai diri sendiri sering muncul dalam diri saya*
a. Ya, lumayan sering
b. Kadang-kadang
c. Hampir tidak pernah
d. Tidak pernah sama sekali