Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS)
Berilah tanda centang (√) jika jawaban sesuai (paling mendekati) perasaan.
Jangan tertalu lama menjawab: jawaban langsung/spontan adalah jawaban yang terbaik
D A
Aku merasa tertekan atau
“terluka”
3 Sangat sering
2 Sering
1 Kadang kadang
0 Tidak pernah
Saya masih menikmati hal-hal
yang dulu saya suka:
0 Benar
1 Cukup
2 Sedikit
3 Hampir tidak sama sekali
Saya merasa ketakutan seperti
ada hal buruk terjadi:
3 Sangat benar dan sering terjadi
2 Ya , tapi tidak sering terjadi
1 Sedikit, tapi aku tidak khawatir
0 Tidak sama sekali
Saya dapat tertawa dan melihat
hal lucu dari semuanya:
0 Sebisa mungkin yang saya bisa
1 Sekarang tidak begitu sering
2 Jarang
3 Tidak sama sekali
Pikiran yang mengkhatirkan
masuk dalam benak saya:
3 Sangat sering
2 Sering
1 Dari waktu ke waktu tapi tidak
terlalu sering
0 Hanya sesekali
Aku meras riang
3 Tidak sama sekali
2 Tidak sering
1 Kadang-kadang
0 Sangat sering
Saya bisa duduk nyaman dan
merasa tenang:
0 Benar
1 Biasanya
2 Tidak sering
3 Tidak sama sekali
D A
Saya merasa seolah-olah saya
menjadi lola/kalem/pediam
3 Hamper setiap waktu
2 Sangat sering
1 Kadang –kadang
0 Tidak sama sekali
Saya merasa ketakutan seperti
“kupu-kupu” diperut
0 Tidak sama sekali
1 Kadang-kadang
2 Sering
3 Sangat sering
Saya kehilangan minat pada
penampilan
3 Benar
2 Saya tidak peduli
1 Saya mungkin tidak peduli
0 Saya peduli dengan penampilan saya
Saya merasa gelisah karena harus
bergerak
3 Sangat sering
2 Sering
1 Kadang-kadang
0 Tidak sama sekali
Saya menantikan hal-hal dengan
senang
0 Sama seperti apa yang pernah saya
lakukan
1 Tidak seperti dulu
Jelas kurang dari yang dulu
2
3 Hampir tidak sama sekali
Tiba-tiba saya merasa panik
3 Sangat sering
2 Sering
1 Tidak sering
0 Tidak sama sekali
Saya dapat menikmati buku yang
bagus, radio dan program tv
0 Sering
1 Jarang
2 Tidak sering
3 Tidak jarang