Anda di halaman 1dari 22

GUILLAIN BARRE SYNDROME

Presenter : dr. Popy Paramitha


Pembimbing : dr. Aida Fithrie, Sp. S (K)
PENDAHULUAN 2

• Jean-Baptiste Octave Landry, 


kelemahan yang bersifat ascending 1860
dan gangguan sensoris distal,
didahului oleh demam, malaise, • Georges Guillain, Jean Alexandre
serta nyeri, berlanjut  3 minggu Barre, dan Andre Strohl  2 kasus
kemudian meninggal akibat gagal disosiasi sitoalbumin pada
nafas pemerikasaan analisa cairan otak
dan membedakan sindrom ini
dengan poliomielitis yang
mencetuskan paralisis  Guillain-
1859 Barre Syndrome (GBS)
DEFINISI 3

Penyakit autoimun pada sistem


saraf perifer yang berhubungan
dengan proses infeksi akut, paling
banyak setelah infeksi
Campilobacter jejuni
GAMBARAN KLINIS 4

Kelemahan yang bersifat ascending bilateral dan simetris

Gangguan motorik > gangguan sensorik

Dissosiasi sitoalbumin

Demam subfebris

Leukositosis ringan, kadang kadang disertai dengan LED↓


GAMBARAN KLINIS 5

National Institute of Neurogical and Communucative Disorders and Stroke (NINCDS)

Tanda Minimum Tanda yang memperkuat


• Kelemahan progresif pada kedua • Perburukan gejala ≤ 28 hari (4 minggu)
lengan dan tungkai • Defisit neurologis yang simetris
• Hiporefleksia / arefleksia • Gangguan sensoris minimal
• Gangguan nervus kranial  fasialis
• Disfungsi saraf outonom
• Nyeri
• Peningkkatan protein CSS
• Gambaran elektrodiagnostik khas
TYPE GBS 6
Acute Inflamatorry Demyelinating Polyradiculopathy
(AIDP)

Acute Motor Axonal Neuropathy (AMAN)

Acute Motor Sensory Axonal Neuropathy (AMSAN)

Miller Fisher Syndrome

Acute Panaautonomic Neuropathy


PATOFISIOLOGI 7
DIAGNOSIS 8

• LCS ⇨ Disosiasi sitoalbumin, ⇧ minggu ke2


LAB

• CMAP ⇩, SNAP (N)


EMG
9
DIAGNOSIS BANDING
10

Lesi Medula Spinalis

PPH
GBS Myasthenia
Gravis

Poliomielitis
PENATALAKSANAAN 11

IVIg  0,4 Kortikosteroid 


Plasma exchance tidak
mg/kg/hari selama
 200-250 mL/kg direkomendasikan
5 hari pada GBS Akut
PROGNOSIS 12

• AIDP & MFS  90 % dapat sembuh sempurna

• Prediktor prognosis jelek  usia lebih tua, infeksi gastrointestinal


sebelumnya dan disabilitas yang lebih berat

• AMAN  >> gejala sisa, namun  keterlibatan aksonal  perbaikan


yg lbh cepat  conduction block pada nodus of ranvier  tanpa
degenerasi aksonal
Klassifikasi Disabilitas Pada Sindrom
Guillain-Barre 14
TERIMA
KASIH
15
16
17
Tabel 3. Diagnosis Banding Sindrom
Guillain-Barre
Dikutip dari: WIllison HJ, Jacobs BC, Van
Doorn VA. Guillain-Barre syndrome. The
Lancet. 2016:388;717-27.

18
19
20
21
22

Anda mungkin juga menyukai