KOMITE PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI

MONITORING DIKAMAR JENAZAH

BULAN :

NO DESKRIPSI
Y T Y T Y
A MANAJEMEN LINGKUNGAN
1 Meja, Kursi Lemari bersih tidak ada debu
2 Plafon, dinding tidak berjamur
3 Tidak ada lawa-lawa disudut ruangan
4 Lantai bersih, kering dan tidak licin
5 Jendela kaca bersih
6 Peralatan tertata rapi, bersih dan kering
7 Gorden/tirai dicuci 1-3 bulan sekali
8 Tidak terdapat vector (misal : lalat, kecoa, tikus dan kucing)
B MANAJEMEN LIMBAH
Tersedia tempat sampah sesuai dengan kebutuhan (infeksius dan
1 non infeksius)
Tempat sampah dalam kondisi bersih dan terlapisi dengan kantong
2 plastik yang sesuai dengan jenis limbah
3 Pembuangan sampah sesuai dengan jenis sampah
4 Saluran pembuangan limbah lancar, tertutup dan tidak berbau
C APD
Tersedia APD sesuai kebutuhan (kacamata, apron, sepatu boot,
1 sarung tangan, tutup kepala dan masker)
Petugas mengggunakan APD sesuai indikasi (jenazah infeksius
2 dan non infeksius)
Cara memakai sudah benar (tidak menggantung masker dileher,
3 menulis tidak menggunakan sarung tangan)
4 APD yang tidak disposible dibersihkan setiap selesai dipakai
D FASILITAS HAND HYGIENE
Ada wastafel cuci tangan, dan dilengkapi dengan tissue, tempat
1 sampah dan sabun
2 Ada Handrub
3 Semua fasilitas berfungsi dengan baik dan dalam kondisi bersih
E MANAJEMEN KAMAR JENAZAH
Keranda dalam keadaan bersih, tidak berdebu dan dibersihkan
1 setiap selesai digunakan
2 Penutup keranda bersih dan dicuci setiap selesai digunakan

Keterangan IPCN
Ya : Ada/Tersedia/Dikerjakan sesuai indicator
Tidak : Tidak ada/Tidak Tersedia/Tidak sesuai dengan indikator
T