PERCAKAPAN DOKTER MUDA – PASIEN DENGAN GANGGUAN

SCHIZOPHERIA HEBEFRENIK

Keterangan :

DM : Dokter Muda

P : Pasien

KP : Keluarga Pasien

Seorang perempuan berusia 20 tahun, berdandan rapi menggunakan pakaian

muslimah di antar oleh ayahnya datang ke poli jiwa RSUD Salatiga dengan
keluhan sering berdiam diri dan ketawa cekikikan didalam kamar.

A. Alloanamnesis
DM : Bismillahirrohmanirrahim, Assalamualaikum waramatullahi
wabarakatuh. Perkenalkan nama saya Abdul Khalik Adam. Saya
bisa di panggil Adam. Saya seorang dokter muda statse kedokteran
jiwa.
KP : Waalaikum salam warahmatullahi wabarakatuh. Oh iyah mas
Adam
DM : Oh iyah, nama bapak siapa ?. hubungan bapak dengan pasien
apa ?
KP : Saya, Pak Sobron, saya orang tua dari Mba Tsara.
DM : Oh iyah, apak bapak tinggal serumah dengan anak bapak ?
KP : Iyah.
DM : Perkerjaan bapak apa ?. Usia bapak berapa ?. agama bapak apa ?.
pendidikan terakhir bapak apa?
KP : Saya seorang guru SMA, pendidikan saya magister pendidkan
ilmu sosial. Usia saya 50 tahun.
DM : Alamatnya dimana ?
KP : Jl. Osamaliki, gang widya tama No. 4 Salatiga.
DM : Oh iyah, Pak sobron, apa keluhan mba Tsara saat ini ?
KP : Jadi begini mas, anak saya, sudah 4 bulan ini sering menyendiri
dikamar. Biasanya saya mendengar seperti ngobrol dengan
 seseorang dan ketawa cekikikan. Ketika saya bertanya bahwa
sedang ngobrol dengan siapa. Anak saya menjawab. Lagi ngobrol
dengan teman temannya dan membahasa masalah perempuan.
Padahal dikamar tidak ada siapapun cuman anak saya sendiri.
DM : Apakah keluhan baru terjadi selama 4 bulan ini ?. kira – kira
bagaimana awal mula kejadiannya?. Bisakah bapak ceritakan ?.
KP : Awalnya sekitar satu setengah tahun yang lalu. Saat itu istri saya
meninggal dalam kecelakaan motor bersama anak saya. Anak saya
tiba – tiba jadi pendiam dan sering mengurung diri di kamar. Saya
berpikir jika anak saya jadi pendiam karena masih berduka
ditinggalkan oleh ibunya. Anak saya anak tunggal. Masih berstatus
sebagai mahasiswi jurusan hukum di salah satu universitas swasta
di kota ini, tetapi semenjak kedaannya seperti ini sudah tidak
pernah ke kampus lagi untuk kuliah sekita setahunan.
DM : Apakah sebelumnya anak bapak memang pendiam ?.
KP : Yah, anak saya memang pendiam. Dia hanya dekat dengan
ibunya. Dan menurut saya dia juga tidak mempunyai sahabat.
DM : Kalo begitu saya akan bertanya – tanyak lebih lanjut mengenai
anak bapak, apakah bapak bersedia ?
KP : Iyah, saya bersedia.
DM : Dahulu, bagaimanakah riwayat kehamilan dan kelahiran anak
bapak ?
KP : Dahulu istri saya hamil pada usia 23 tahun. Anak saya merupakan
anak satu – satunya. Istri saya tidak pernah mengalami keguguran.
Sahat mengandung, saya rajin mengantar istri saya kontrol ke
dokter spesialis kandungan. Sekitar sebulan sampai 3 bulan sekali.
Anak saya lahir cukup bulan, lahir secara normal dan ditolong
langsung oleh tenaga medis dirumah sakit.
DM : Dahulu bagaimana keadaan anak bapak di usia 0 bulan sampai
dengan 3 tahun ?
KP : Dahulu, anak saya minum ASI selama 2 tahun lebih, pada usia 6
bulan diberikan makanan pendamping ASI. Anak saya
imunisasinya lengkap dan jarang sakit. Kalaupun sakit, paling
cuman demam atau pilek itupun cepat sembuh. Dan tidak ada
gangguan pertumbuhan dan perkembangan pada anak saya.
DM : Bagaimana masa kanak – kanak dan perkembangan di awal
remaja anak bapak ?
KP : Anak saya masuk Taman kanak – kanak diusia 4 tahun, aktif dan
bermain dengan anak seusianya tetapi agak pendiam diantara teman
temannya. Anak saya masuk sekolah dasar pada usia 6 tahun dan
berprestasi cukup bagus. Anak saya kira – kira pertama kali
menstruasi di usia 15 tahun pada saat duduk di kelas 3 SMP.
DM : Bagaimana aktivitas sosial anak bapak ?
KP : Anak saya agak pendiam, jadi jarang mengikuti kegiatan kegiatan
sosial. Saya tidak tahu jika dikampus mengikuti kegiatan kampus
atau tidak.
DM : Apakah anak bapak pernah bercerita menegnai rencana
pernikahannya ?
KP : Saya bertanya kepada anak saya, nak nanti kamu mau menikah
diusia berapa tahun ?. anak saya menjawab. Ah bapak, saya masu
selesaikan kuliah dulu, masih lama pak.
DM : Apakah anak bapak pernah bercerita jika mempunyai teman dekat
lawan jenis ?. maksud saya pacar.
KP : Saya kurang tahu. Soalnya anak saya cuman terbuka dengan
ibunya.
DM : Bagaimana pendidikan anak bapak sekarang ?
KP : Anak saya sudah tidak pernah kekampus semenjak ibunya
meninggal. Sebelumnya aktivitas dikampus baik – baik saja dan
tidak ada masalah dan sekarang sibuk dengan dunianya sendiri.
Sekarang anak saya berusia kira – kira 20 tahun.
DM : Sekarang anak bapak tinggal serumah dengan siapa ?
KP : Saya hanya tinggal berdua dengan anak saya, titambah seorang
pembantu.
DM : Apakah anak bapak pernah melanggar hukum ?
KP : Anak saya tidak pernah melanggar hukum, naik motor saja, anak
saya tidak bisa.
DM : Apakah anak bapak rajin beribadah ?
KP : Sebelum sakit, anak saya rajin sholat 5 waktu dan berpuasa dan
sepertinya sangat taat kepada ajaran islam.
DM : Apakah bapak mengetahui mimpi dan fantasi anak bapak ?
KP : Anak saya pernah bercerita, kalau suatu saat dia ingin menjadi
wanita karir dan membahagiakan orang tuanya.
 DM : Apakah dalam keluarga bapak, atau dalam keluarga almarhum
istri bapak ada yag menderita gangguan mental ?
KP : Ibu dan kakak laki – laki istri saya mengalami gangguan
kejiawaan.
DM : Apakah dalam keluarga bapak ada yang menderita penyakit fisik
atau penyakit keturunan lainnya ?
KP : Saya tidak tahu, sepertinya tidak ada.
DM : Apakah ada keluhan lain yang bapak ketahui selain keluahn yang
bapak sudah sampaikan, seperti ganggaun buang air besar atau
buang air kecil dan lainnya ?
KP : Tidak ada, cukup itu, anak saya suka mengurung diri dikamar dan
serig ketawa cekikikan sendiri tanpa tahu penyebabnya.
DM : Oh iyah, apakah ada lagi yangmau di sampaikan. Yang menurut
bapak belum disampaikan ?
KP : Tidak ada. Cukup.
DM : Kalau bgeitu, trimakasih banyak atas informasinya. Selanjutnya
saya akan melakukan pemeriksaan terhadap anak bapak.
Trimakasih., silahkan bapak tunggu diluar dulu.
Wassalamualaikum.
KP : Sama –sama. Waalaikum salam.

B. Autoanamnesis
DM : Assalamualaikum warahmatullahi wabarakatuh, selamat pagi mba
perkenalkan saya dokter muda, atas nama Abdul khalik Adam. Bisa
dipanggil Adam.
P : Waalaikum salam.
DM : Bolehkah saya tahu nama mba siapa?
P : Nama saya Tsara mas.
DM : Apakah ada yang bisa saya bantu terkait kedatangan mba ke sini ?
P : Saya menemani bapak saya yang lagi sakit.
DM : Oh iyah. Maaf mba, apakah saya bisa melakukan wawancara
sama mba terlebih dahulu ?
P : Iyah mas silahkan.
DM : Sebelumnya bolehkah saya tau nama lengkap mba ?. Usia mba
berapa tahun ?. Agamanya apa ?. perkerjaannya apa ?
P : Nama saya, Tsara arbiaray, bisa di panggil tsara. Usia saya 20
tahun. Agama saya Islam. Saya seorang mahasiswi.
DM : Alamatnya dimana ?
P : Jl. Osamaliki, gang widya tama No. 4 Salatiga.
DM : Mba, tadi mba kerumah sakit jam berapa ?
P : Jam setengah 7 pagi
DM : Itu masih sepih atau sudah ramai ?
P : Yah bareng dengan anak – anak sekolah itu mas.
DM : Tadi kerumah sakit dengan siapa?
P : Dengan bapak saya
DM : Cuman dengan bapak ?
P : Iyah cuman dengan bapak.
DM : Mba Tsara, tadi bapak mba, bercerita kalo mba suka mengurng
diri dikamar ? knapa mba ?
P : Saya mau diracun, kemaren itu ada yang mau membunuh saya.
Jadi saya masuk dalam kamar.
DM : Itu orangnya mau menjahati mba ?. mba tau knapa
P :Saya itu tidak tahu apa – apa. Tiba – tiba mereka itu dengan segala
cara akan membunuh saya.
DM : Dengan cara apa ?
P : Kadang mau memasukkan racun kedalam makan, kadang mau
memasukkan racun kedalam minuman. Pokoknya dengan segala
cara mas.
DM : Jadi mereka berkelompok, mau membunuh mba. Jadi apakah jika
ada orang yang berkolombok, mereka mau membunuh mba?
P : Iyah, mereka berencana bersama mau membunuh saya.
DM : Mba, tadi bapak mba bilang kalo sudah setahuan mba tidak
berangkat kekampus. Knapa mba ?
P : Semua oarang dikampus menceritakan kejelekan saya. Katanya
saya anak pembawa sial. Karena saya ibu saya meninggal. Semua
rahasia saya yang saya simpan dalam dalam. Di ketahui dengan
semua orang. Jadi saya malu kekampus. Tidak seharusnya rahasia
itu di di umbar – umbar.
DM : Apakah mba merasa ada pikiran lain. Yang tiba – tiba masuk
kepikiran mba ?.
P : Saya kadang tiba - tiba
DM :
P :
DM :
P :
DM :
P :