Bekasi, 08 November 2018

Surat Permohonan
Lamp : 1 bendel Kepada
Perihal : Permohonan Pindah Kerja Yth.Direktur RSUD Chasbullah Abdul
Madjid Bekasi di Tempat
di
Tampat
Dengan hormat
Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : dr. Siti Ekayani Putri

NIP : 197405222009022002
Pangkat/Gol. : Penata Tingkat 1
Tempat/Tgl Lahir : Cirebon, 22 mei 1974
Jabatan : Dokter Muda
Alamat : jl.sersen idris no.64 rt03/03 kecamatan marga jaya bekasi selatan 17141

Dengan ini mengajukan permohonan kepada Bapak untuk pindah kerja ke RSUD Chasbullah
Abdul Madjid dengan alasan jarak tempuh dari rumah lebih dekat dan mengembangkan ilmu,
bakat, keterampilan dokter.

Sebagai bahan pertimbangan, saya lampirkan:

1. Foto Copy SK CPNS

2. Foto Copy SK PNS
3. Foto Copy SK pangkat terakhir

Demikian permohonan ini saya buat dengan sungguh-sungguh, besar harapan saya kiranya
Bapak dapat mengabulkannya. Atas perhatian dan kebijaksanaannya kami ucapkan terimakasih.

Pemohon

dr.Siti Ekayani Putri

NIP. 197405222009022002