EVALUASI MUTU/KUALITAS RADIOGRAF

EVALUASI MUTU RADIOGRAF IO PERIAPIKAL

1. Obyek tercakup dalam radiograf sesuai dengan tujuan pembuatan radiograf

2. Tidak ada tumpang tindih/overlapping

3. Distorsi minimal dan gambaran jelas

4. Kontras, detil dan ketajaman baik sesuai dengan tujuan pembuatan radiograf

Kesimpulan mutu radiograf periapikal : radiograf dapat/tidak dapat diinterpretasikan

EVALUASI MUTU RADIOGRAF IO BITEWING

1. Obyek tercakup dalam radiograf sesuai dengan tujuan pembuatan radiograf

2. Tidak ada tumpang tindih/overlapping

3. Distorsi minimal dan gambaran jelas

4. Kontras, detil dan ketajaman baik sesuai dengan tujuan pembuatan radiograf

Kesimpulan mutu radiograf bitewing : radiograf dapat/tidak dapat diinterpretasikan

EVALUASI MUTU RADIOGRAF IO OKLUSAL

1. Obyek tercakup dalam radiograf sesuai dengan tujuan pembuatan radiograf, meliputi:

a. Gigi anterior-posterior kedua sisi

b. Lengkung gigi rahang atas / rahang bawah

c. Batas kortikal inferior

d. Palatum / dasar mulut

2. Tidak ada tumpang tindih/overlapping

3. Distorsi minimal dan gambaran jelas

4. Kontras, detil dan ketajaman baik sesuai dengan tujuan pembuatan radiograf

Kesimpulan mutu radiograf oklusal : radiograf dapat/tidak dapat diinterpretasikan

EVALUASI MUTU RADIOGRAF EO PANORAMIK

1. Obyek mencakup tepi bawah mandibula, kondilus kiri dan kanan serta tepi bawah orbita yang
disesuaikan dengan tujuan pembuatan radiograf

2. Kontras,detil, ketajaman baik

3. Distorsi horizontal dan vertikal minimal dan gambaran jelas

4. Tidak ada artefak dan ghost image yang mempengaruhi interpretasi

5. Tidak ada area radiolusen yang tumpang tindih/overlaping dengan apikal gigi anterior rahang atas

Kesimpulan mutu radiograf panoramik : radiograf dapat/tidak dapat diinterpretasikan

EVALUASI MUTU RADIOGRAFIK SEFALOMETRI

1. Objek tercakup dalam radiograf sesuai dengan tujuan pembuatan

2. Distorsi minimal dan gambaran jelas

3. Ear rod dan tepi bawah mandibula berhimpit

4. Jaringan lunak terlihat jelas

5. Hubungan gigi insisif atas dan bawah, dan molar atas dan bawah terlihat jelas

6. Titik titik pengukuran cephalometri terlihat jelas 7. Kontras, detil dan ketajaman baik

Kesimpulan mutu radiograf sefalometri : radiograf dapat/tidak dapat diinterpretas

, detil dan ketajaman baik

Kesimpulan mutu radiograf sefalometri : radiograf dapat/tidak dapat diinterpretas

Kesimpulan mutu radiograf bitewing : radiograf dapat/tidak dapat diinterpretasikan

 CATATAN PEKERJAAN KLINIK MAHASISWA
Tanggal

Nomor Rekam Medik/ Radiograf

Nama Mahasiswa

BAGIAN RADIOLOGI
FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI UNIVERSITAS HANG NIM
TUAH
Jl. Arif Rahman Hakim 150 Surabaya Telp. (031) 5945864,
5912191
IDENTITAS PASIEN
Nama Lengkap L/P
Tempat & Tanggal Lahir
Pekerjaan
Alamat Rumah

No. Telepon/HP
DATA PENUNJANG RADIOGRAF
Nama TS Pengirim Konsul
Asal Institusi/Bagian
Jenis Radiograf yang Intra Oral Regio
diminta Periapikal
Bitewing
Oklusal
Ekstra Oral
Panoramik
Cephalometrik
Keterangan &
Diagnosis Sementara
(dalam surat Konsul)

Riwayat Penyakit Sistemik

Riwayat Kehamilan (Saat

ini)
RIWAYAT RADIOGRAF
PASIEN
Jenis Pemotretan Tanggal :
sebelumnya
Jumlah Radiograf dlm 1 Tidak pernah 1-5 6-10 >10
Tahun
ANAMNESIS PELENGKAP