Anda di halaman 1dari 1

Gejala klinis mengarah ke kecurigaan

terhadap ensefalitis

Evaluasi ABCD dan periksa glukosa


(+/- melibatkan ICU)

Kontraindikasi klinis untuk pungsi


lumbal segera?

Jika diperkirakan
terdapat keterlambatan Jika diperkirakan terdapat
CT urgen keterlambatan (>6 jam):
(>6 jam): mulai IV
mulai IV asiklovir sambil
asiklovir sambil
menunggu hasil
menunggu hasil

Kontraindikasi radiologis untuk


pungsi lumbal segera?
Pungsi Lumbal
Tekanan terbuka; glukosa CSS dan
serum; protein CSS; 2x MC&S;
PCR virologi; laktat;
Evaluasi tiap 24 jam
pertimbangkan paired oligoclonal
? Pungsi lumbal
bands

Ulangi pungsi Temuan CSS


lumbal setelah 24- menunjukkan Asiklovir IV
48 jam ensefalitis? ****

Neuro-imaging jika belum dilakukan (idealnya MRI <24-48 jam)

Ensefalitis HSV/VZV terkonfirmasi Diagnosis alternatif

Imunosupresi? Atau usia 3 bulan-12 Libatkan tim neurologi dan penyakit


tahun? infeksi

14 hari 21 hari
asiklovir IV asiklovir IV

Ulangi pungsi
lumbal

PCR positif

Hentikan 7 hari
asiklovir asiklovir IV

Anda mungkin juga menyukai