Anda di halaman 1dari 1

PEMERINTAH KABUPATEN ACEH JAYA

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS TEUNOM
Jl. Banda Aceh – Meulaboh, Desa Tanoh Manyang, Kecamatan Teunom
Email : puskesmasteunom@yahoo.com, Hp : 082199220370
TEUNOM
Kode Pos : 23653

SURAT KETERANGAN BIDAN


Nomor : 445 / 1187 / IX / 2019

Yang bertanda tangan dibawah ini Bidan Puskesmas Teunom Kecamatan Teunom Kabupaten Aceh
Jaya dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : NURLISA, S. Pd.


Tempat/Tgl Lahir : Padang Kleng, 5 Oktober 1982
Pekerjaan : PNS
Tempat Tugas : SMK Negeri 1 Teunom
Istri dari : JAILANI, SE.
Alamat : Desa Alue Punti Kecamatan Pasie Raya
Kabupaten Aceh Jaya

Keterangan Hamil :
TD : 100 / 70 Mmhg
DJJ : 140 x / Menit
TFU : 38 Cm
Umur Kehamilan : ± 39 Minggu
HPHT : 24-11-2018
HTP : 01-09-2019

Benar yang Namanya tersebut diatas dalam keadaan melahirkan. Maka Kepada yang Namanya
tersebut diatas dianjurkan untuk Istirahat ( Cuti Melahirkan) Selama 60 (Enam puluh) Hari Mulai
Tanggal 04 September 2019 s/d 03 November 2019.

Demikianlah Surat Keterangan ini dibuat untuk dapat dipergunakan seperlunya.

Teunom, 4 September 2019


Bidan Yang Menerangkan

RAMAWATI
NIP. 19720511 200604 2 022

Anda mungkin juga menyukai