Anda di halaman 1dari 7

FORMULIR / ALBUM

NAMA TIM/SSB
KU-... (20..)

BIODATA PESERTA
BIODATA OFFICIAL
BIODATA PEMAIN

PERTANDINGAN SEPAK BOLA


PIALA ANNIVERSARY PSTM Ke 6
PROFIL PESERTA

Nama Sekolah Sepak Bola (SSB) :

Alamat Bersurat :

Alamat Tempat Latihan :

Telepon/Email :

Akun Facebook/Instagram/web :

Penanggung Jawab SSB :

Jumlah Pelatih :

Nama Pelatih (Lisensi jika ada) :

Jumlah Siswa :

Kelompok Usia yang Dibina :

Keanggotaan Askab/Askot PSSI :

Kompetisi yang Rutin Diikuti :

Prestasi yang Pernah Diraih :

Warna Kostum 1 :

Warna Kostum 2 :
BIODATA OFFICIAL

Nama :
Jabatan :
Tempat, Tanggal Lahir : FOTO
Nomor Handphone :
Akun Email/ FB/ IG :

Nama :
Jabatan :
Tempat, Tanggal Lahir :
Nomor Handphone : FOTO
Akun Email/ FB/ IG :

Nama :
Jabatan :
Tempat, Tanggal Lahir :
FOTO
Nomor Handphone :
Akun Email/ FB/ IG :

Nama :
Jabatan :
Tempat, Tanggal Lahir :
FOTO
Nomor Handphone :
Akun Email/ FB/ IG :
BIODATA PEMAIN

Nama Lengkap :
Posisi :
Tempat, Tanggal Lahir : FOTO
Nomor Punggung :
Nomor Induk Siswa :
Asal Sekolah :

Nama Lengkap :
Posisi :
Tempat, Tanggal Lahir :
Nomor Punggung : FOTO
Nomor Induk Siswa :
Asal Sekolah :

Nama Lengkap :
Posisi :
Tempat, Tanggal Lahir :
FOTO
Nomor Punggung :
Nomor Induk Siswa :
Asal Sekolah :

Nama Lengkap :
Posisi :
Tempat, Tanggal Lahir :
FOTO
Nomor Punggung :
Nomor Induk Siswa :
Asal Sekolah :
BIODATA PEMAIN

Nama Lengkap :
Posisi :
Tempat, Tanggal Lahir : FOTO
Nomor Punggung :
Nomor Induk Siswa :
Asal Sekolah :

Nama Lengkap :
Posisi :
Tempat, Tanggal Lahir :
Nomor Punggung : FOTO
Nomor Induk Siswa :
Asal Sekolah :

Nama Lengkap :
Posisi :
Tempat, Tanggal Lahir :
FOTO
Nomor Punggung :
Nomor Induk Siswa :
Asal Sekolah :

Nama Lengkap :
Posisi :
Tempat, Tanggal Lahir :
FOTO
Nomor Punggung :
Nomor Induk Siswa :
Asal Sekolah :
BIODATA PEMAIN

Nama Lengkap :
Posisi :
Tempat, Tanggal Lahir : FOTO
Nomor Punggung :
Nomor Induk Siswa :
Asal Sekolah :

Nama Lengkap :
Posisi :
Tempat, Tanggal Lahir :
Nomor Punggung : FOTO
Nomor Induk Siswa :
Asal Sekolah :

Nama Lengkap :
Posisi :
Tempat, Tanggal Lahir :
FOTO
Nomor Punggung :
Nomor Induk Siswa :
Asal Sekolah :

Nama Lengkap :
Posisi :
Tempat, Tanggal Lahir :
FOTO
Nomor Punggung :
Nomor Induk Siswa :
Asal Sekolah :
BERKAS PERSYARATAN

Nama SSB :……………………………………………..


Kelompok Usia :……………………………………………..

DAFTAR OFFICIAL

No Nama Lengkap No Hp
1
2

DAFTAR PEMAIN

PERSYARATAN
NO NAMA LENGKAP TTL
AKTE KK RAPOR NISN
1

10

11

12

Anda mungkin juga menyukai