Anda di halaman 1dari 1

K E M E N T E R I A N P E N D I D I K A N D A N K E B U D AY A A N

UNIVERSITAS LAMBUNG MANGKURAT


FA KU LTA S T E K N I K
Alamat : JalanA. Yani Km.36 Banjarbaru Kalimantan Selatan 70714
Telepon (0511)4781730

BIODATA ALUMNI
Nama :
Tempat & Tanggal Lahir :
Aga ma :
Jenis Kelamin :
NIM :
Jurusan :
Program Studi :
Alamat Lengkap :

Telp. / HP :
Email / Facebook :
Ujian Skripsi Tanggal :
Judul Skripsi :

Tanggal Lulus Yudisium :


IPK :
Hobby :
Nama Orang Tua/Wali :
Pekerjaan Orang Tua/Wali :
Alamat Orang Tua/Wali :

Telp. / HP :

Banjarbaru, ....................................
Pas Photo
Ukuran Mahasiswa Ybs,
3x4

(.................................)
NIM.

Anda mungkin juga menyukai