PEMERINTAH KOTA BANJARMASIN

DINAS KESEHATAN
UPTD RSUD SULTAN SURIANSYAH
Jalan Rantauan Darat RT.04 RW.01 Banjarmasin Kode Pos 70246
Telp. (0511)6782000/(0511)6782222
e-mail : rsudsultansuriansyah@gmail.com Website: http://rsudss.banjarmasinkota.go.id

KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH

SULTAN SURIANSYAH KOTA BANJARMASIN
NOMOR 055 Tahun 2019

TENTANG

SUSUNAN TIM PELAKSANA

PROGRAM PELAYANAN PENANGGULANGAN HIV/AIDS
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH SULTAN SURIANSYAH
KOTA BANJARMASIN PERIODE 2019

DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH SULTAN SURIANSYAH

KOTA BANJARMASIN,

Menimbang : a. bahwa jumlah kasus penderita HIV/AIDS cenderung

meningkat sehingga merupakan ancaman potensial
terhadap kesehatan masyarakat di Indonesia yang dapat
berdampak luas dan negatif bagi ketahanan bangsa dan
negara;
b. bahwa dengan meningkatkan jumlah kasus HIV/AIDS yang
cukup tinggi perlu diketahui status HIV/AIDS secara dini
ditunjang dengan pelayanan konseling dan testing
HIV/AIDS yang komprehensif;
c. bahwa dalam rangka melaksanakan dan menyelenggarakan
pelayanan kesehatan sesuai dengan tugas dan fungsi
rumah sakit Rumah Sakit Sultan Suriansyah Kota
Banjarmasin perlu dibentuk Tim Pelaksana Program
Pelayanan Penanggulangan HIV/AIDS pada Rumah Sakit
Sultan Suriansyah Kota Banjarmasin;
d. bahwa adanya penambahan standar pada Standar Nasional
Akreditasi Rumah Sakit (SNARS) Edisi 1 tentang Pelayanan
Penanggulangan HIV/AIDS dalam Program Nasional;
e. bahwa untuk maksud tersebut perlu ditetapkan dengan
Surat keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Daerah
Sultan Suriansyah Kota Banjarmasin;

Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2004

Tentang Kesehatan Tahun (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2009 Nomor 144, Tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 5063)
2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 44 Tahun 2009
tentang Rumah Sakit (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 2009 Nomor 153, Tambahan Lembaran Negara
Republik Indonesia Nomor 5072)
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
159.b/Menkes/KS/II/1988 tentang Rumah Sakit
4. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor
417/Menkes/Per/II/2011 tentang Komisi Akreditasi Rumah
Sakit
5. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
1333/Menkes/SK/II/1999 tentang Standar Pelayanan
Rumah Sakit.
6. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
131/Menkes/SK/VII/2004 tentang Sistem Kesehatan
Nasional.
 7. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor
1285/Menkes/SK/X/2002 tentang pedoman
penanggulangan HIV/AIDS dan penyakit menular seksual
8. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor
1507/Menkes/SK/X/2005 tentang pedoman pelayanan
konseling dan testing HIV/AIDS secara sukarela
9. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor
1508/Menkes/SK/X/2005 tentang rencana kerja jangka
menengah perawatan, dukungan dan pengobatan untuk
ODHA serta pencegahan HIV/AIDS tahun 2005-2009
10. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 241 tahun 2006
tentang standar layanan laboratorium kesehatan
pemeriksaan HIV dan infeksi Oppurtunistik
11. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 21
Tahun 2013 tentang Penanggulangan HIV dan AIDS.
12. Peraturan Menteri Kesehtaan nomor 74 tahun 2014 tentang
pedoman pelaksanaan konseling dan testing HIV
13. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 21
Tahun 2013 tentang Penanggulangan HIV dan AIDS.
14. Peraturan Daerah Kota Banjarmasin nomor 11 Tahun 2012
tentang pengendalian HIV/AIDS dikota Banjarmasin

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH

SULTAN SURIANSYAH BANJARMASIN TENTANG SUSUNAN
TIM PELAKSANA PENANGGULANGAN HIV/AIDS RUMAH
SAKIT UMUM DAERAH SULTAN SURIANSYAH
BANJARMASIN.
KESATU : Susunan keanggotaan dan uraian tugas tim penanggulangan
HIV/AIDS RSUD Sultan Suriansyah Banjarmasin
sebagaimana terlampir dalam lampiran keputusan ini.
KEDUA : Segala pengeluaran yang diakibatkan dengan ditetapkannya
Surat Keputusan ini dibebankan pada anggaran Rumah
Sakit Umum Daerah Sultan Suriansyah Kota Banjarmasin.
KETIGA : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan.

Ditetapkan di : Banjarmasin
Pada tanggal : 20 Agustus 2019

DIREKTUR RSUD SULTAN SURIANSYAH

KOTA BANJARMASIN,

dr. SUKOTJO HARTONO, Sp.THT.KL

Pembina
NIP. 19720417 200501 1 007
 Lampiran
SK Direktur RSUD Sultan
Suriansyah Banjarmasin
Nomor
Tanggal 20 Agustus 2019

TIM PELAKSANA
PROGRAM PELAYANAN PENANGGULANGAN HIV/AIDS
PADA RUMAH SAKIT UMUM DAERAH SULTAN SURIANSYAH BANJARMASIN

A. Organisasi
Pengarah : dr. Sukotjo Hartono, Sp. THT-KL (Direktur RSUD
Sultan Suriansyah Banjarmasin)
Penaggungjawab : dr.Hj. Asma’ul Husna, M.Kes ( Kepala Bidang Pelayanan
Medik)
Koordinator Tim : dr. Nani Zaitun, Sp. PD
Sekertaris Pokja HIV : Yulia Widya Pratiwi, A.Md. Kep
Tim Kelompok Kerja :
1. Konseling dan testing sukarela (KTS/VCT=Voluntary Counseling and Testing)
Tim Leader : Akhmad Ridhani, A.Md.Kep
Koordinator Perawatan, Dukungan dan Pengobatan (PDP/CST=Care, Support
and theraphy) : dr. Nani Zaitun, Sp. PD
Konselor :
1. Mahbubah, AMK
2. Novikasari Pradani Putri, Amd. Kep
3. Ariyadi, A.Md. Kep
4. Rahmalina, A.Md. Kep

Manager Kasus : Tri Yogo Santoso, AMK

Petugas Laboratotium : Aris Munandar, A.Md. AK
Petugas Administrasi SIHA : Rosadi Fahrizal, AMK
Petugas Farmasi : Zakiah W. A.Md.Far

2. Konseling dan testing atas inisiasi petugas kesehatan ( KTIP/PITC=Provider

Initiating Counseling and Testing)
a. Seluruh dokter sesuai dengan bidang masing-masing
b. Petugas kesehatan yang sudah terlatih konseling dan testing HIV

3. Pencegahan penularan HIV dari ibu ke anak (PPIA/PMTCT=Prevention Mother to

Child Transmission)
a. dr. Yasmien, Sp.A,.M.Kes
b. dr. Zakiah, Sp.OG
c. Bidan terlatih konseling dan testing HIV

B. Uraian Tugas
1. Pengarah
a. Memberikan arahan, masukan dan solusi mengenai koordinasi penanganan
dan perawatan serta kebijakan lainnya terhdap pelayanan pasien dengan
HIV/AIDS agar dapat diberikan dengan baik.
b. Membantu dan memberikan fasilitas yang dibutuhkan serta
mendelegasikan kepada tim penanggulangan HIV/AIDS dalam upaya
memberikan pelayanan medis sesuai standar porfesi dan standar prosedur
operasional yang berlaku.
c. Menjadi pemegang tertinggi dalam pengambilan keputusan

2. Penanggung jawab
a. Bertanggung jawab terhadap pelaksanaan program HIV/AIDS di rumah
sakit sultan suriansyah Banjarmasin
b. Memastikan kegiatan yang berhubungan dengan program HIV/AIDS
mendapatkan alokasi anggaran yang cukup
c. Memastikan keberlanjutan program HIV/AIDS di rumah sakit sultan
suriansyah Banjarmasin
d. Mengevaluasi hasil pelaksanaan kegiatan tim penanggulangan HIV/AIDS
 e. Bertanggungjawab untuk memastikan pelayanan tim penanggulangan
HIV/AIDS secara keseluruhan berkualitas sesuai dengan pedoman
kementerian kesehatan republic Indonesia

3. Koordinator tim
a. Menyusun perencanaan kebutuhan operasional .
b. Mengawasai pelaksanaan VCT, PITC, dan PMTCT sesuai dengan pedoman
nasional kementerian kesehatan RI
c. Mengevaluasi kegiatan pelayanan VCT, PITC, dan PMTCT
d. Mengkoordinir pertemuan berkala dengan seluruh staf konseling dan
testing minimal 1 bulans sekali
e. Berkoordinasi dengan dinas kesehatan setempat
f. Membuat dan melakukan tata laksana dokumen, pengarsipan, melakukan
pengumpulan, pengolahan data, dan analisa data
g. Menusun dan melaporkan laporan bulanan dan tahunan kepada direktur
dan dinas kesehatan setempat
h. Memastikan logistic terkait dengan KIE dan bahan lain yang dbutuhkan
untuk pelayanan konseling dan testing
i. Memantapkan perkembangan diri melalui pelatihan peningkatan
keterampilan dan pengetahuan HIV/AIDS

4. Koordinator perawatan, dukungan dan pengobatan (PDP/ PDP/CST=Care,

Support and theraphy)
a. Melakukan koordinasi pelaksaan pelayanan medis
b. Melakukan pemeriksaan medis, pengobatan, perawatan maupun tindak
lanjut terhadap klien
c. Melakukan rujukan (pemeriksaan penunjang, laboratorium, dokter ahli,
dan konseling lanjutan).
d. Melakukan konsultasi kepada dokter ahli sesuai dengan keluhan infeksi
oppurtunistik yang terjadi
e. Membuat laporan khusus
f. Memantapkan oengembangan diri melalui pelatihan peningkatan
keterampilan dan pengetahuan HIV/AIDS

5. Konselor
a. Mengisi kelengkapan pengisian formulir klien, pendokumentasian dan
pencatatan konseling klien dan menyimpannya agar terjaga
kerahasiaannya.
b. Membuat jejaring internal dengan berbagai bagian rumah sakit
c. Memberikan konseling/informasi prates HIV/AIDS yang relevan dan akurat
d. Bila klien setuju untuk melakukan testing, konselor perlu mendapat
jaminan bahwa klien menyetujui melalui penandatanganan informed
consent tertulis
e. Menjaga bahwa informasi yang disampaikan klien bersifat pribadi dan
rahasia
f. Memberikan konseling pasca tes, dukungan psikososial dan rujukan ke
perawatan dukungan dan pengobatan
g. Memantapkan pengembangan diri melalui pelatihan peningkatan
keterampilan dan pengetahuan HIV/AIDS

6. Manager kasus
a. Bertanggungjawab untuk penggalian kebutuhan klien, terkait kebutuhan
pasikologi, social, dan mengkoordinasikan pelyanan komprehensif
b. Berpartisipasi dalam penanganan kegiatan advokasi yang sesuai
c. Mengadakan kunjungan kerumah l;ien sesuai kebutuhan
d. Menyiapkan klien dan keluarga dengan informasi HIV/AIDS dan dukungan
dengan tepat dan sesuai
e. Melakukan rujukan kesarana pelayanan kesehatan yang di butuhkan oleh
klien
f. Berpartisipasi dalam supervise dan monitoring rutin terjadwal untuk
konselor/petugas manager kasus
g. Membantu penanganan perawatan di rumah dan memberikan informasi
pendidikan kepada klien
h. Memantapkan pengembangan diri melalui pelatihan peningkatan
keterampilan dan pengetahuan HIV/AIDS
7. Petugas Laboratorium
a. Mengambil darah klien sesuai SPO
b. Melakukan pemeriksaan laboratorium sesuai prosedur dan standar
laboratorium yang telah dotetapkan
c. Menetapkan universal precaution
d. Melakukan pencegahan pasca pajanan okupasional
e. Mengikuti perkembangan kemajuan teknologi pemeriksaan laboratorium
f. Mencatat hasil testing HIV dan menyesuaikan dengan nomor identifikasi
klien
g. Menjaga kerahasiaan hasil testing HIV
h. Melakukan pencatatan dan pelaporan hasil tes

8. Petugas administrasi
a. Bertanggung jawab terhadap Koordinator Tim penanggulangan HIV/AIDS
b. Bertanggung jawab terhadap registrasi klien
c. Melakukan surat menyurat dan administrasi terkait
d. Melakukan tatalaksana dokumen, pengarsipan, pengumpulan, pengolahan
dan analisa data
e. Membuat pencatatan dan pelaporan
f. Mengirimkan laporan bulanan ke dinas kesehatan
g. Memantapkan pengembangan diri melalui pelatihan peningkatan
keterampilan dan pengetahuan HIV/AIDS

9. Petugas Farmasi
a. Bertanggung jawab terhadap coordinator tim penanggulangan HIV/AIDS
b. Bertanggungjawab terhadap ketersediaan obat ARV dan infeksi
opportunistic
c. Melakukan pencatatan dan pelaporan penggunaan obta ARV dan infeksi
Opportunistik
d. Membuat perencanaan kebutuhan obat ARV dan infeksi opportunistic bagi
ODHA untuk Buffer stok selama 3 bulan
e. Memantapkan pengembangan diri melalui pelatihan peningkatan
keterampilan dan pengetahuan HIV/AIDS

DIREKTUR RSUD SULTAN SURIANSYAH

KOTA BANJARMASIN,

dr. SUKOTJO HARTONO, Sp.THT.KL

Pembina
NIP. 19720417 200501 1 007