Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Formulir Informed Consent Puskesmas Muara Kati

    Diunggah oleh

    Pramita R. Dewi
    327 tayangan1 halaman
    Formulir persetujuan informasi (informed consent) untuk tes HIV di Puskesmas Muara Kati, Kecamatan Tiang Pumpung, Kabupaten Musi Rawas, Sumatera Selatan memberikan pilihan kesediaan atau ketidaksediaan pasien untuk diperiksa HIV setelah konseling dan menjamin kerahasiaan hasil tes hanya untuk pasien dan perawatan terkait.

    Deskripsi Asli:

    informed consent

    Judul Asli

    Informed Consent Pemeriksaan HIV PKM Muara Kati

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    Formulir persetujuan informasi (informed consent) untuk tes HIV di Puskesmas Muara Kati, Kecamatan Tiang Pumpung, Kabupaten Musi Rawas, Sumatera Selatan memberikan pilihan kesediaan atau ketidaksediaan pasien untuk diperiksa HIV setelah konseling dan menjamin kerahasiaan hasil tes hanya untuk pasien dan perawatan terkait.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    327 tayangan1 halaman

    Formulir Informed Consent Puskesmas Muara Kati

    Diunggah oleh

    Pramita R. Dewi
    Formulir persetujuan informasi (informed consent) untuk tes HIV di Puskesmas Muara Kati, Kecamatan Tiang Pumpung, Kabupaten Musi Rawas, Sumatera Selatan memberikan pilihan kesediaan atau ketidaksediaan pasien untuk diperiksa HIV setelah konseling dan menjamin kerahasiaan hasil tes hanya untuk pasien dan perawatan terkait.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 1

    PEMERINTAH KABUPATEN MUSI RAWAS

    DINAS KESEHATAN
    UPT PUSKESMAS MUARA KATI
    Jln.Lintas Sumatera Desa Muara Kati Baru I
    Kec. Tiang pumpung Kepungut Email : Puskesmas.muarakati@yahoo.com

    FORMULIR INFORMED CONSENT

    Saya yang bertanda tangan dibawah ini setelah diberikan konseling tentang HIV-AIDS oleh
    konselor / petugas. Saya telah mengerti tentang HIV-AIDS, memahami prosedur pemeriksaan
    dan mengetahui segala akibat yang mungkin timbul dari status HIV Saya. Maka Saya :

    Bersedia / Tidak bersedia diperiksa HIV

    Saya menyetujui / tidak menyetujui untuk menjalani pengambilan darah dan pemeriksaan HIV
    dengan ketentuan bahwa hasil tes akan tetap rahasia dan terbuka hanya kepada Saya dan untuk
    perawatan, pengobatan, mendiskusikan kembali hasil tes dan cara-cara untuk meningkatkan
    kualitas hidup terkait HIV-AIDS.

    Muara Kati, . 20

    Saya yang menyetujui, Konselor VCT,

    ( Nama Klien ) ( Nama Petugas / Konselor )

    Anda mungkin juga menyukai