CEKLIS PENILAIAN KETERAMPILAN

MENYAMPAIKAN BERITA BURUK

SKOR BOBOT
0 1 2
No ASPEK KETERAMPILAN YANG DINILAI
TAHAP PRA INTERAKSI

a Verifikasi catatan keperawatan

b Jaga Lingkungan

c Cuci Tangan

d Menyiapkan alat dan ruangan yang nyaman

TAHAP ORIENTASI

a Mengucapkan salam

b Memanggil nama pasien dan memverifikasinya

c Memperkenalkan nama perawat

d Jelaskan tujuan prosedur tindakan

e Berikan kesempatan bertanya

f Menjelaskan tentang kerahasian

g Mengucapkan bismilahirahmanirahim

h Mendoakan pasien “ Allahumma Robbannasi adhibil

ba’sa ……….dst

TAHAP KERJA

a Menawarkan tentang keberadaan perawat

“ Izinkan saya menemani, Bp/Ibu disini kurag lebih 5 - 10 menit “

b Menanyakan kepada pasien apa yang membuat pasien merasa
paling khawatir, dengan kondisi saat ini dan pahami tentang
kondisi emosi keluarga

“ Bapak atau Ibu apa yang paling membuat khawatir Bp/Ibu saat ini degan kondisi Bp/Ibu saat ini” apa
nggih ?
c Tanyakan pada pasien apa yang diketahui tentang penyakitnya
saat ini ?

“ bapak/Ibu apakah sudah mengetahui tentang sakit yang sedang bapak/ibu alami?”

d Tanyakan pada pasien bagaimana mengambarkan tentang

kondisinya kesehatn anda saat ini?

" Bapak/Ibu bagaimana mengambarkan kondisi Bapak/Ibu saat ini sakit apa ( batuk, ISPA, Diagnosa
Medis )”
e Menanyakan apakah petugas medis sebelumnya mengatakan apa
penyakit anda? Atau sudah menyarankan anda untuk melakukan
pemeriksaan ?
“ Sebelumnya Bp/Ibu sudah pernah periksa di RS dan sudahkah diberitahu tentang penyakitnya? dan
apakah Bp/Ibu sudah disarankan untuk melakukan pemeriksaan lebih lanjut? ”

f Menanyakan gejala - gejala yang ada, tentang penyakit apa yang

terjadi saat ini ?

“ Bapak/Ibu apakah merasa sakit perut atau mual, pusing atau nyeri? Apa saja gejala-gejala yang
Bapak/Ibu rasakan saat ini? “
g Menanyakan apakah ada penurunan berat badan secara drastis?

" Bapak/Ibu apakah mengalami penurunan berat badan secara cepat beberapa minggu/bulan terakhir ibu
Pak/Bu? “
“Apakah menurut Bapak /Ibu ada hal serius ketika BB anda turun dengan cepat?”
h Menanyakan tentang jika kondisi saat ini mengarah pada hal
yang serius, apakah anda ingin tetap mengetahui lebih lanjut?

“ Bapak /Ibu kondisi Bp/Ibu mengarah ke hal yang serius, apakah Bp/Ibu tetap akan mendengarkan
hasil pemeriksaan lebih lanjut apa tidak nggih?”
i Perawat menyampaikan hasil pemeriksaan kepada pasien

“ Saya Khawatir berita ini tidak baik, hasil pemeriksaan biopsi menunjukan anda terkena kanker leher
rahim stadium awal”
j Menanyakan siapakah anggota keluarga yang boleh tahu berita
ini ?
“ Siapa sebaiknya yang saya ajak bicara mengenai masalah ini?

k Berikan saran apa yang harus dilakuakan oleh pasien/keluarga

“ Jadi Bapak/Ibu bisa melakukan terapi kemoterapi”

TAHAP TERMINASI
a Evaluasi hasil tindakan yang telah dilakukan
b Berikan reinfoncement positif
c Menganjurkan pasien untuk bersabar
d Menyimpulkan hasil kegiatan
e Melakukankan kontrak waktu
f Mengucapkan salam
g Mencuci tangan
DOKUMENTASI
a Catat Nama Pasien, tanggal,pukul berapa, kegiatan dan respon
pasien ( DO dan DS ) menggunakan FORMAT SOAP