Soal Farmakoterapi

GERIATRI dan PEDRIATRI

- Kerin Elipinda 11161033
- M. Khairun 11161039
- Monica Aryani S 11161096
- Ade Apriliani 11171003
- Fajriatu S 11171011
- Hedy Nurdiansyah 11171038

1. Dari 2004 hingga 2005, penyebab kematian yang disesuaikan menurut usia meningkat
pada orang tua..
Jawab :
A. Influenza,pneumonia, hipertensi dan kanker
B. hipertensi, Alzheimer dan penyakit Parkinson
C. Penyakit jantung, stroke, influenza dan pneumonia
D. Penyakit pernafasan bawah kronis, penyakit Alzheimer dan stroke
E. Kanker, jantung, dan penyakit Parkinson

2. Perubahan farmakokinetik yang paling penting terjadi pada penuaan adalah..

Jawab :
a. fungsi ginjal berkurang
b. Pengosongan lambung tertunda
c. Peningkatan konjugasi
d. Metabolisme hati fase II
e. Dekondisi

(Marie, hal 10)

3. Berikut ini yang dimasukan kedalam persamaan Cockcroft-Gault kecuali.,
Jawab :
A. Umur
B. Jenis kelamin
C. Albumin serum
D. Kreatinin serum

(Dipiro 7, hal 60)

4. Karena perubahan farmakodinamik, orang dewasa yang lebih tua memiliki sensitivitas
yang meningkat terhadap :
A. Asetaminofen
B. Metformin
C. Aspirin
D. Morfin
E. Cyanocobalamin

Dipiro hal 64

5. Penggunaan polifarmasi pada penatua dapat menyebabkan :

A. Kepatuhan
B. Ketidakpatuhan
C. Kepuasan pasien
D. Rawat inap yang lebih rendah
E. Biaya perawatan kesehatan yang lebih rendah
Dipiro 7 hal 62

Dipiro 7 hal 64
6. Menurut kriteria Beers,obat berikut harus dihindari pada orang dewasa yang lebih tua :
A. Diphenhydramine
B. Laktulosa
C. Aspirin
D. Warfarin
E. Lisinopril

Dipiro 7 hal 63
7. Penilaian geriatri:

A. hanya dapat dilakukan oleh dokter papan geriatri

B. adalah proses kolaboratif antarprofesional
C. secara rutin mencakup evaluasi mengemudi formal dengan terapi okupasi
D. termasuk anamnesis yang diambil dari pasien sendiri tanpa keluarga untuk privasi
maksimal
E. biasanya dilakukan di rumah sakit selama masuk akut

Proses pertukaran konsep atau antara anggota kelompok sehingga terjadi transformasi
ilmu pada setiap anggota.
Jadi penilaian geriatri yang komprehensif telah di tetapkan pada evaluasi dan menejemen
geriatrik (GEM), dimana dokter (GEM) yang sering termasuk apoteker yang mengelola
pasien.
Dipiro Halaman 52
8. Faktor berikut adalah salah satu dari banyak yang mempengaruhi ketidak patuhan
pengobatan pada orang dewasa yang lebih tua:
A. Lebih dari dua resep
B. Lebih dari dua obat kronis
C. Riwayat operasi
D. Literasi kesehatan yang rendah
E. Biaya pengobatan yang rendah

Penjelasan :
Karena keterbatasan informasi menjadi tidak efektif apabila penerimaan pesan tidak
memahami apa yang di samapaikan atau kurangnya pemahaman penuh tentang informasi
tentang obat yang diresepkan.
9. Pernyataan berikut ini benar:
A. Fungsi ginjal perlu dipantau untuk pasien yang menggunakan digoxin.
B. Fibrat terutama mempengaruhi fungsi ginjal.
C. Penggunaan pencahar yang sering membutuhkan hitung darah lengkap dua kali
setahun.
D. Stimulan nafsu makan tidak memiliki efek samping yang signifikan.
E. Pemantauan obat pada orang dewasa yang lebih tua seringkali tidak perlu karena
komorbiditas.
Digoxin adalah obat untuk mengobati gagal jantung. Obat ini juga digunakan untuk
mengobati denyut jantung yang tidak teratur dapat menurunkan risiko darah menggumpal,
efek yang dapat menurunkan risiko terkena serangan jantung atau stroke.
Jantung adalah rongga organ berotot yang memompa darah lewat pembuluh darah, darah
menyuplai okisgen dan nutrisi pada tubuh, juga membantu menghilangkan sisa-sisa
metabolisme. fungsi ginjal yang sebenarnya pada pasien usia lanjut yang sakit kronis dan
lemah seperti pasien gagal jantung. Perubahan Farmakodinamik mengacu pada tindakan
obat pada sasarannya respon tubuh terhadap obat itu. Secara umum, perubahan
farmakodinamik yang terjadi pada orang tua cenderung meningkatkan sensitivitas mereka
terhadap efek obat. Kebanyakan farmakodinamik perubahan pada lansia dikaitkan dengan
penurunan progresif dalam mekanisme homeostatik dan perubahan sifat reseptor.
Meskipun hasil akhir dari perubahan ini adalah peningkatan sensitivitas.Dengan efek dari
banyak obat, penurunan respons juga bias
merie halaman 10
10. Pada neonatus prematur, manakah dari obat-obatan berikut yang memiliki biovaibilitas
yang lebih rendah karena perbedaan pH lambung di bandingkan dengan orang dewasa
A. Asetaminofen
B. Amoksilin
C. Ampisilin
D. Erythromycin
E. Phenobarbital
11. PG, seorang gadis 2,5kg berusia 1 minggu yang lahir pada usia kehamilan
30 minggu, harus dimulai dengan gentamisin untuk dugaan sepsis neonatal.
Manakah dari berikut ini yang benar mengenai volume distribusi PG (VD)
yang jelas dalam mililiter per kilogram untuk gentamisin dibandingkan dengan orang
dewasa dan anak-anak dengan fungsi ginjal normal ?
A. Vd akan kurang dari yang digunakan pada orang dewasa dan anak-anak
B. Vd akan lebih besar dari pada yang digunakan oleh anak-anak dan orang dewasa
C. Vd akan kurang dari yang digunakan pada orang dewasa tetapi mirip dengan anak-anak.
D. Vd akan lebih besar dari pada yang digunakan pada orang dewasa tetapi kurang dari
anak-anak.
E. Vd akan sama dengan orang dewasa dan anak-anak .
12. Seorang pasien berusia 2 bulan dengan gangguan kejang membutuhkan penggunaan
fenitoin IV. Dia memiliki fungsi ginjal dan hati normal untuk usianya. Manakah dari
faktor-faktor yang tergantung pada usia berikut yang akan memiliki pengaruh terbesar
pada total konsentrasi fenitoin serumnya dibandingkan dengan pasien berusia 30 tahun?
a) Komposisi jaringan adiposa
b) Izin kreatinin
c) Albumin serum
d) Waktu pengosongan lambung
e) Kontraksi otot

13. Berapa perkiraan pembersihan kreatinin pada bayi laki-laki usia 2 bulan dengan berat
4,5kg, panjang 23,6 in, dan serum kreatinin 0,5mg/dL ?
a) 16mL/mnt/1,73m2
b) 21mL/mnt/1,73m2
c) 39mL/mnt/1,73m2
d) 54mL/mnt/1,73m2
e) 66mL/mnt/1,73m2
Dik :
K = 0,45
L = 23,6 in x 2,54 = 59,944 cm
Scr : 0,5mg/dL
0,45 𝑥 59,944
GFR = = 53,9496 mL/mnt/1,73m2
0,5
(Dipiro edisi 7 hal. 51)
14. Mana dari skenario berikut ini yang paling mungkin dapat menyebabkan kesalahan dosis
pada pasien pediatrik?
A. Sebuah infus laju 10 mcg/kg per menit dari dopamin untuk yang 750-g neonatal
prematur dimasukkan ke dalam pompa infus sebagai tingkat keseluruhan 7,5 mcg/menit.
B. pesanan ditulis sebagai "acetaminophen 150 mg (10 mg/kg, berat 15 kg) PO setiap 6
jam sesuai kebutuhan"
C. perintah ditulis sebagai "warfarin 1,0 mg PO harian"
D. penggunaan pengkodean Bar untuk identifikasi heparin dan vial insulin di apotek
E. penggunaan konsentrasi standar dopamin untuk anak berusia 5 tahun
15. Pernyataan berikut ini tidak tepat mengenai pelengkap dan pengobatan alternatif (CAM)
digunakan dalam populasi pediatrik?
A. CAM secara rutin diungkapkan dalam riwayat pengobatan dari orang
tua/pengasuh
B. penyakit umum di mana CAM dapat digunakan termasuk kanker, asma, dan gangguan
spektrum autisme
C. diskusi penggunaan CAM harus didorong dengan orang tua/pengasuh
D. interaksi obat dimungkinkan dengan penggunaan CAM
E. ada data yang terbatas mengenai penggunaan jahe dan Echinacea pada anak