Anda di halaman 1dari 58

PENCEGAHAN

&
PENGENDALIAN INFEKSI YUNIKA TRISNAWATI,Skep,Ns

PENGELOLAAN LINEN

DESINFEKSI & STERILISASI


TUJUAN
Tujuan Umum :
PENCEGAHAN Peserta mengerti dan tahu pentingnya
melakukan tindakan yang bertujuan mencegah
& terjadinya infeksi di fasilitas kesehatan.

PENGENDALIAN INFEKSI Tujuan Khusus :


1. Mamahami tentang konsep – konsep yang
berhubungan dengan infeksi di fasilitas
kesehatan.
2. Mampu melakukan tandakan – tindakan yang
tekait dengan pengelolaan linen di fasilitas
PENGELOLAAN LINEN kesehatan tingkat pertama
3. Mampu melakukan tandakan – tindakan yang
DESINFEKSI & STERILISASI tekait dengan desinfeksi dan sterilisasi untuk
mencegah dan mengendalikan infeksi di
fasilitas kesehatan tingkat pertama
HAI’s

Sebuah infeksi yang terjadi pada pasien


selama proses perawatan di rumah sakit
PENCEGAHAN atau pelayanan kesehatan lainnya dimana
infeksi tersebut belum terjadi atau tidak
& dalam masa inkubasi ketika pasien MRS,
PENGENDALIAN INFEKSI dan/atau infeksi muncul setelah pasien
pulang, serta infeksi yang dialami oleh
petugas kesehatan akibat pekerjaannya.”

HAI’s
Sebelum MRS Di RS tidak Tanda klinis
tanda klinik dalam masa positif > 2 x
negatif inkubasi 24 jam
ANGKA HAIs

PENCEGAHAN URINARY TRACT INFECTIONS 34%

&
LOWER RESPIRATORY TRACT INFECTIONS 13%
PENGENDALIAN INFEKSI
SURGICAL SITE INFECTIONS 17%

HAI’s BLOOD INFECTIONSventilator


Dipasangnya 14%
mekanis,

Source: WHO, Health Care-Associated Infection and Hand Hygiene Improvement


10 KEWASPADAAN STANDAR
STANDARD PRECAUTIONS
PENCEGAHAN 1. Hand Hygiene
2. Alat Pelindung Diri
& 3. Perawatan Peralatan Pasien
PENGENDALIAN INFEKSI 4. Pengendalian lingkungan
5. Pemrosesan peralatan pasien dan
PENGELOLAAN LINEN penatalaksanaan linen
6. Kesehatan karyawan (vaksinasi &
penanganan benda tajam/jarum)
DESINFEKSI & STERILISASI 7. Penempatan pasien
Dipasangnya ventilator
mekanis,
8. Etika Batuk
9. Praktik menyuntik yang aman
10.Praktik untuk lumbal punksi
RSUD BHAKTI DHARMA HUSADA

PENCEGAHAN
&
PENGENDALIAN INFEKSI

PENGELOLAAN LINEN
Dipasangnya ventilator
mekanis,
Linen infeksius adalah linen yang telah
digunakan oleh pasien penderita penyakit
PENCEGAHAN tertentu
&
PENGENDALIAN INFEKSI Linen bernoda adalah linen yang terkena
noda saat digunakan oleh pasien di rumah
sakit.
PENGELOLAAN LINEN
LINEN BERDONA BELUM TENTU INFEKSIUS
Dipasangnya ventilator
namun
mekanis,
LINEN INFEKSIUS BELUM TENTU BERNODA.

KEPMENKES 382/Menkes/SK/III/2007
LINEN ( halaman 4 – 27 ).
PENCEGAHAN • Semua bahan padat pada linen yang kotor harus
& dihilangkan dan dibilas dengan air, linen kotor
PENGENDALIAN INFEKSI tersebut kemudian langsung dimasukkan ke dalam
kantong linen di kamar pasien.

PENGELOLAAN LINEN • Hilangkan bahan padat ( misal : feses ) dari linen


yang sangat kotor ( menggunakan APD yang sesuai )
Dipasangnya
dan buang limbah padatventilator
tersebut ke dalam toilet
mekanis,
sebelum linen dimasukkan ke kantong cucian.

KEPMENKES 382/Menkes/SK/III/2007
Tata laksana
7. Perlakuan terhadap linen :
PENCEGAHAN a. Pengumpulan dilakukan :
& 1) Pemilahan antara linen infeksius
PENGENDALIAN INFEKSI dan non-infeksius dimulai dari
sumber dan memasukkan linen
kedalam kantong plastik sesuai
PENGELOLAAN LINEN jenisnya dan diberi label.
2) Menghitung dan
Dipasangnya ventilator
mencatat linen
diruangan.mekanis,

KEPMENKES 382/Menkes/SK/III/2007
Pencucian
1) Menimbang berat linen untuk
PENCEGAHAN menyesuaikan dengan kapasitas
& mesin cuci dan kebutuhan detergen
dan disinfektan.
PENGENDALIAN INFEKSI 2) Membersihkan linen kotor dari
tinja, urin, darah dan muntahan
PENGELOLAAN LINEN kemudian merendamnya dengan
menggunakan disinfektan.
Dipasangnya ventilator
3) Mencuci dikelompokkan
mekanis,
berdasarkan tingkat kekotorannya.
(hal. 39)
KEPMENKES 382/Menkes/SK/III/2007
TIDAK HANYA MEMBERSIHKAN
KOTORAN / PENCEMAR PADA LINEN
PENCEGAHAN TETAPI JUGA MENGURANGI JUMLAH
& KUMAN DAN MEMUSNAHKAN KUMAN
PENGENDALIAN INFEKSI BERSPOPRA YANG TAHAN PANAS

( Paul S. Nicholes 1970 )


PENGELOLAAN LINEN
Dipasangnya ventilator
mekanis,

KEPMENKES 382/Menkes/SK/III/2007
PENCEGAHAN
&
PENGENDALIAN INFEKSI

PENGELOLAAN LINEN
Dipasangnya ventilator
mekanis,
PENCEGAHAN
&
PENGENDALIAN INFEKSI

PENGELOLAAN LINEN

Dipasangnya ventilator
mekanis,
PENCEGAHAN
&
PENGENDALIAN INFEKSI

PENGELOLAAN LINEN

Dipasangnya ventilator
mekanis,
PENCEGAHAN
&
PENGENDALIAN INFEKSI

PENGELOLAAN LINEN

Dipasangnya ventilator
mekanis,
PENCEGAHAN
&
PENGENDALIAN INFEKSI

PENGELOLAAN LINEN

Dipasangnya ventilator
mekanis,
PENCEGAHAN
&
PENGENDALIAN INFEKSI

PENGELOLAAN LINEN

Dipasangnya ventilator
mekanis,
RSUD BHAKTI DHARMA HUSADA

PENCEGAHAN
&
PENGENDALIAN INFEKSI

DESINFEKSI
DipasangnyaDAN
ventilator STERILISASI
mekanis,
TUJUAN
PENGOLAHAN PERALATAN/INSTRUMENT MEDIS
PENCEGAHAN YANG EFEKTIF DAN AMAN ADALAH
& a) Mencegah perpindahan mikroorganisme kepada staff
PENGENDALIAN INFEKSI b)
dan pasien/pengunjung/komunitas; dan
Meminimalkan kerusakan peralatan/instrument medis
oleh benda asing (misalnya, darah,cairan tubuh, normal
saline dan obat-obatan) atau penanganan yang tidak
tepat
DESINFEKSI c) Melindungi tenaga kesehatan/staff RS dari cedera
DAN melalui penggunaan germisida berbahaya
(misalnya,glutaraldehyde)
STERILISASI d) Menyediakan dan memastikan
Dipasangnya ventilator bahwasanya setiap
peralatan/instrument mencapai
mekanis, tingkatan disinfeksi dan
sterilisasi yang diperlukan untuk penggunaan
ulang/reuse yang aman.
Dekontaminasi :
• Suatu proses untuk menghilangkan
PENCEGAHAN memusnahkan m.o &kotoran yg
melekat pada peralatan medis/objek,
& sehingga aman untuk penanganan
PENGENDALIAN INFEKSI selanjutnya.
• Dilakukan melalui proses desinfeksi dan
DESINFEKSI DAN STERILISASI sterilisasi

Dipasangnya ventilator
mekanis,
Pembersihan :
Tindakan yang dilakukan untuk
PENCEGAHAN menghilangkan darah dan cairan, serta
& kotoran/debris yang ada di permukaan
alat/instrumen
PENGENDALIAN INFEKSI
DESINFEKSI DAN STERILISASI

Dipasangnya ventilator
mekanis,
Disinfeksi:
Proses untuk membunuh atau mengeliminasi
hampir semua m.o patogen pada permukaan alat,
PENCEGAHAN tetapi bukan sporanya shg tidak termasuk sterilisasi.
&
PENGENDALIAN INFEKSI
DESINFEKSI DAN STERILISASI
Sterilisasi:
Suatu proses menghilangkan/ memusnahkan
semua bentuk mikroventilator
Dipasangnya organisme pada peralatan
mekanis,
medis termasuk endospora. Dapat dilakukan
melalui proses fisika dan kimiawi ( sterilisator )
PENCEGAHAN
&
PENGENDALIAN INFEKSI

DESINFEKSI DAN STERILISASI

Dipasangnya ventilator
mekanis,
Pencucian Mekanis
PENCEGAHAN • Ikuti instruksi pabrikan: Mesin dan Deterjen
&
PENGENDALIAN INFEKSI

DESINFEKSI DAN STERILISASI

Dipasangnya ventilator
mekanis,
Pencucian Manual
• Untuk fasilitas kesehatan dengansarana yang terbatas
• Hasil tidak bisa sama, tergantung pada tenaga
PENCEGAHAN manusia
&
PENGENDALIAN INFEKSI
• Dua komponen esensial
– Friksi; penggosokan,penyikatan; metode lama dan
tetap diandalkan
DESINFEKSI DAN STERILISASI
– Fluidics; semprotan untuk membersihkan lumen

Dipasangnya ventilator
mekanis,
PENCEGAHAN
&
PENGENDALIAN INFEKSI

DESINFEKSI DAN STERILISASI

Dipasangnya ventilator
mekanis,
PENCEGAHAN
&
PENGENDALIAN INFEKSI

DESINFEKSI DAN STERILISASI

Dipasangnya ventilator
mekanis,
PENCEGAHAN
&
PENGENDALIAN INFEKSI

DESINFEKSI DAN STERILISASI

Dipasangnya ventilator
mekanis,
PENCEGAHAN
&
PENGENDALIAN INFEKSI

DESINFEKSI DAN STERILISASI

Dipasangnya ventilator
mekanis,
ALUR PERPINDAHAN BARANG SATU ARAH

PENCEGAHAN
&
PENGENDALIAN INFEKSI

DESINFEKSI DAN STERILISASI

Dipasangnya ventilator
mekanis,
Hal-hal yang harus di pikirkan.......

PENCEGAHAN Keputusan : Sterilisasi ATAU cukup


&
PENGENDALIAN INFEKSI disinfeksi
• Bagaimana alat steril akan di simpan ?
DESINFEKSI DAN STERILISASI
• Apa saja yang harus di siapkan utk
sterilisasi
barang Dipasangnya ventilator

• Apa yang dapat dilakukan untuk


mekanis,

mencegah
kontaminasi terhadap alat steril
Klasifikasi alat-alat medis menurut
Dr.Earl Spaulding
PENCEGAHAN Peralatan medis yang masuk kedalam
&
PENGENDALIAN INFEKSI jaringan tubuh steril /sistem pembuluh
darah ataujaringan tulang.
DESINFEKSI DAN STERILISASI • Sejak risiko transmisi sangat tinggi,
Pengelolaan peralatan dengan cara
sterilisasi dengan autoclave/gas/plasma
• Contoh: instrumen
Dipasangnya ventilator
bedah, Mata bor,
mekanis,
Jarum dst.
Peralatan Semi Kritis (risiko sedang)

PENCEGAHAN Semua yg digunakan ke dalam suatu rongga tubuh


& (selaput mukosa) atau kulit yang utuh yaitu tidak ada
PENGENDALIAN INFEKSI
luka.
• Sterilisasi atau DTT
DESINFEKSI DAN STERILISASI
• Ikuti petunjuk pabrik pembuat alat, perendaman
butuh waktu 3-10 jam mendapatkan kondisi steril
• Contoh: Larygoscope, alat-alat anestesi, endoscopi
(urologi & sistem saluran cerna),
Dipasangnya bedpan, dan
ventilator
mekanis,
tubing ventilator, termometer rectal
Peralatan Non Kritis
PENCEGAHAN Peralatan yang kontak dengan permukaan kulit
&
PENGENDALIAN INFEKSI
utuh.
• Memiliki tingkat risiko rendah (transmisi isfeksi).
DESINFEKSI DAN STERILISASI • Beberapa barang ini harus dibersihkan dengan
benar atau dengan disinfeksi atau gunakan
dengan sarung
• Pengelolaan peralatan medis
Dipasangnya dengan cara
ventilator
mekanis,
disinfeksi tingkat rendah
• Contoh: Tensimeter, stetoscope, Apron X-Ray,
bedpan,urinal, linen
PENCEGAHAN
&
PENGENDALIAN INFEKSI

DESINFEKSI DAN STERILISASI

Dipasangnya ventilator
mekanis,
Question……..?
PENCEGAHAN Apakah yg harus dilakukan apabila ada
&
PENGENDALIAN INFEKSI
pertanyaan :
1. Apakah produk yg dihasilkan dijamin
DESINFEKSI DAN STERILISASI sterilitasnya ?
2. Bagaimana jika terjadi infeksi pasca
operasi yang Dipasangnya ventilator
diduga akibat dari instrumen mekanis, yang tidak

steril ?
INDIKATOR FISIKA/MEKANIK
PENCEGAHAN
&
PENGENDALIAN INFEKSI

DESINFEKSI DAN STERILISASI

Indikator yang melekat pada mesin sterilisator


• Menunjukkan Tekanan dan Temperatur
Dipasangnya ventilator
• Tidak menunjukkan keadaan mekanis,steril/tidak steril
• Untuk melihat fungsi alat sterilisasi
Internal dan eksternal
Terjadi perubahan warna indikator karena paparan sterilan
akibat reaksi kimia
• Bentuk strip, tape, kartu, vial BowiDick Test
PENCEGAHAN • Tidak menunjukkan keadaan steril/tidak steril
&
PENGENDALIAN INFEKSI

DESINFEKSI DAN STERILISASI

Dipasangnya ventilator
Bowie Dick Test mekInternalanis,
Bowie Dick test
Digunakan pada steam sterilizer jenis vakum
Tujuan :
PENCEGAHAN • Menilai efisiensi pompa vakum
& • Menilai adanya kebocoran udara
PENGENDALIAN INFEKSI
• Tidak menunjukkan steril/tidak steril

DESINFEKSI DAN STERILISASI

Dipasangnya ventilator
mekanis,
INDIKATOR BIOLOGI
PENCEGAHAN Sediaan spora mikroorganisme spesifik
&
PENGENDALIAN INFEKSI • Resisten terhadap beberapa parameter sterilisasi
• Terkontrol dan terukur
DESINFEKSI DAN STERILISASI • Steam sterilizer : Bacillus stearothermophyllus →
• Dry heat/ET-O : Bacillus Subtillis

Dipasangnya ventilator
mekanis,
PENYIMPANAN ALAT STERIL

PENCEGAHAN
&
PENGENDALIAN INFEKSI

DESINFEKSI DAN STERILISASI

Dipasangnya ventilator
mekanis,
OUTPUT AND OUTCOMES

PENCEGAHAN Steril 100% Uji Mikrobiologi


&
PENGENDALIAN INFEKSI

DESINFEKSI DAN STERILISASI


Pemantauan barang steril

Dipasangnya ventilato
No Infection Infection control inspection
r mekanis,
DOKUMENTASI
PENCEGAHAN
&
Setiap kegiatan pada proses monitoring
PENGENDALIAN INFEKSI - Monitoring mekanik/fisika (tekanan, suhu,dll)
- Monitoring kimia (tape, Bowie Dick test)
DESINFEKSI DAN STERILISASI - Monitoring Biologi (sediaan m.o)
- Uji Mikrobiologi
- Kualitas Air
Dipasangnya ventilator
mekanis,
PENCEGAHAN
&
PENGENDALIAN INFEKSI

DESINFEKSI DAN STERILISASI

Dipasangnya ventilator
mekanis,
ELEMEN PENILAIAN AKREDITASI

PENCEGAHAN
&
PENGENDALIAN INFEKSI

DESINFEKSI DAN STERILISASI

Dipasangnya ventilator
mekanis,
PENCEGAHAN
&
PENGENDALIAN INFEKSI

DESINFEKSI DAN STERILISASI

Dipasangnya ventilator
mekanis,
PENCEGAHAN
&
PENGENDALIAN INFEKSI

DESINFEKSI DAN STERILISASI

Dipasangnya ventilator
mekanis,
PENCEGAHAN
&
PENGENDALIAN INFEKSI

DESINFEKSI DAN STERILISASI

Dipasangnya ventilator
mekanis,
PENCEGAHAN
&
PENGENDALIAN INFEKSI

DESINFEKSI DAN STERILISASI

Dipasangnya ventilator
mekanis,
PENCEGAHAN
&
PENGENDALIAN INFEKSI

DESINFEKSI DAN STERILISASI

Dipasangnya ventilator
mekanis,
PENCEGAHAN
&
PENGENDALIAN INFEKSI

DESINFEKSI DAN STERILISASI

Dipasangnya ventilator
mekanis,
PENCEGAHAN
&
PENGENDALIAN INFEKSI

DESINFEKSI DAN STERILISASI

Dipasangnya ventilator
mekanis,
PENCEGAHAN
&
PENGENDALIAN INFEKSI

DESINFEKSI DAN STERILISASI

Dipasangnya ventilator
mekanis,
PENCEGAHAN
&
PENGENDALIAN INFEKSI

DESINFEKSI DAN STERILISASI

Dipasangnya ventilator
mekanis,
PENCEGAHAN
&
PENGENDALIAN INFEKSI

DESINFEKSI DAN STERILISASI

Dipasangnya ventilator
mekanis,
PENCEGAHAN
&
PENGENDALIAN INFEKSI

DESINFEKSI DAN STERILISASI

Dipasangnya ventilator
mekanis,
CONTOH AUDIT :
RUANG ENDOSCOPY
No UNSUR YANG DIOBSERVASI Ya Tdk NA Keterangan
PROSEDUR PEMBERSIHAN
1 Pembersihan endoskopi segera dilakukan secepatnya setelah selesainya
prosedur klinis
2 Semprot/flush dan seka endoskop pada titik penggunaan

3 Menggunakan enzymatic cairan untuk membersihkan


4 Ikutin prosedur rekomendasi pabrik mengenai pembersihan dan produk
pembersih
5 Lakukan pengujian pengujian kebocoran(leak Test) setelah
dipergunakan,
PENCEGAHAN DESINFEKSI DAN STERILISASI
6 Prosedur untuk disinfeksi dan sterilisasi dari endoskopi minimal

& 7
disinfeksi tingkat tinggi
Pilih larutan disinfektan yang sesuai dengan endoskopi
Monitor efikasi dari disinfektan sebelum penggunaan, gunakan test
8

PENGENDALIAN INFEKSI strip kimiawi yang disediakan oleh pabrikan produk

9 Catat hasil monitor dan pengujian dengan strip test kimiawi dalam loog
book.
10 Jangan gunakan disinfektan yang sudah melewati exp date;

11 Ikuti petujuk dari pabrikan secara perlahan terkait dengan suhu


lingkungan dan waktu paparan untuk disinfektan (e.g., 2%

DESINFEKSI DAN STERILISASI glutaraldehyde for 20 minutes at 20°C);

12 Semua komponen endoskopi harus bener-benar terendam dalam


larutan disinfektan tingkat tinggi dan atau kontak dengan sterilant dan
pastikan semua tunel dalam kondsi terbuka.

13 Setelah disinfeksi dilakukan, bilah peralatan endoskopi dan flush semua


saluran/tunel dengan menggunakan air steril atau air yang diolah
(distillate).

PENYIMPANAN
14 Tempatkan endoskopi dan aksesoris dengan tertutup, dalam wadah
tidak mudah bocor
15
selama penyimpanan
Dipasangnya ventilator
Lepaskan tutup, katup dan komponen yang dapat dilepas lainnya

16 Penyimpanan endoscopy semi-kritikal dengan menggantung secara


mekanis,
vertical secara tertutup, lemari berventilasi di luar area dekontaminasi
dan ruang prosedur

17 Pastikan endsokopi tidak tergulung atau tertekuk, menyentuh sisi, lantai


atau dasar dari kabinet saat di handling, atau disimpan didalam wadah.

18 Pastikan bahwa tempat penyimpananan endoskopi dibuat dari bahan


non pori yang mudah dibersihkan.
19 Bersihkan dan disinfeksi tempat penyimpanan endoskopi setidaknya
seminggu sekali dengan disinfektan tingkat rendah.

20 Lemari penyimpanan dilengkapi dengan HEPA filter


PENCEGAHAN
&
PENGENDALIAN INFEKSI

DESINFEKSI DAN STERILISASI

Dipasangnya ventilator
mekanis,

Anda mungkin juga menyukai