&
PENGENDALIAN INFEKSI YUNIKA TRISNAWATI,Skep,Ns
PENGELOLAAN LINEN
HAI’s
Sebelum MRS Di RS tidak Tanda klinis
tanda klinik dalam masa positif > 2 x
negatif inkubasi 24 jam
ANGKA HAIs
&
LOWER RESPIRATORY TRACT INFECTIONS 13%
PENGENDALIAN INFEKSI
SURGICAL SITE INFECTIONS 17%
PENCEGAHAN
&
PENGENDALIAN INFEKSI
PENGELOLAAN LINEN
Dipasangnya ventilator
mekanis,
Linen infeksius adalah linen yang telah
digunakan oleh pasien penderita penyakit
PENCEGAHAN tertentu
&
PENGENDALIAN INFEKSI Linen bernoda adalah linen yang terkena
noda saat digunakan oleh pasien di rumah
sakit.
PENGELOLAAN LINEN
LINEN BERDONA BELUM TENTU INFEKSIUS
Dipasangnya ventilator
namun
mekanis,
LINEN INFEKSIUS BELUM TENTU BERNODA.
KEPMENKES 382/Menkes/SK/III/2007
LINEN ( halaman 4 – 27 ).
PENCEGAHAN • Semua bahan padat pada linen yang kotor harus
& dihilangkan dan dibilas dengan air, linen kotor
PENGENDALIAN INFEKSI tersebut kemudian langsung dimasukkan ke dalam
kantong linen di kamar pasien.
KEPMENKES 382/Menkes/SK/III/2007
Tata laksana
7. Perlakuan terhadap linen :
PENCEGAHAN a. Pengumpulan dilakukan :
& 1) Pemilahan antara linen infeksius
PENGENDALIAN INFEKSI dan non-infeksius dimulai dari
sumber dan memasukkan linen
kedalam kantong plastik sesuai
PENGELOLAAN LINEN jenisnya dan diberi label.
2) Menghitung dan
Dipasangnya ventilator
mencatat linen
diruangan.mekanis,
KEPMENKES 382/Menkes/SK/III/2007
Pencucian
1) Menimbang berat linen untuk
PENCEGAHAN menyesuaikan dengan kapasitas
& mesin cuci dan kebutuhan detergen
dan disinfektan.
PENGENDALIAN INFEKSI 2) Membersihkan linen kotor dari
tinja, urin, darah dan muntahan
PENGELOLAAN LINEN kemudian merendamnya dengan
menggunakan disinfektan.
Dipasangnya ventilator
3) Mencuci dikelompokkan
mekanis,
berdasarkan tingkat kekotorannya.
(hal. 39)
KEPMENKES 382/Menkes/SK/III/2007
TIDAK HANYA MEMBERSIHKAN
KOTORAN / PENCEMAR PADA LINEN
PENCEGAHAN TETAPI JUGA MENGURANGI JUMLAH
& KUMAN DAN MEMUSNAHKAN KUMAN
PENGENDALIAN INFEKSI BERSPOPRA YANG TAHAN PANAS
KEPMENKES 382/Menkes/SK/III/2007
PENCEGAHAN
&
PENGENDALIAN INFEKSI
PENGELOLAAN LINEN
Dipasangnya ventilator
mekanis,
PENCEGAHAN
&
PENGENDALIAN INFEKSI
PENGELOLAAN LINEN
Dipasangnya ventilator
mekanis,
PENCEGAHAN
&
PENGENDALIAN INFEKSI
PENGELOLAAN LINEN
Dipasangnya ventilator
mekanis,
PENCEGAHAN
&
PENGENDALIAN INFEKSI
PENGELOLAAN LINEN
Dipasangnya ventilator
mekanis,
PENCEGAHAN
&
PENGENDALIAN INFEKSI
PENGELOLAAN LINEN
Dipasangnya ventilator
mekanis,
PENCEGAHAN
&
PENGENDALIAN INFEKSI
PENGELOLAAN LINEN
Dipasangnya ventilator
mekanis,
RSUD BHAKTI DHARMA HUSADA
PENCEGAHAN
&
PENGENDALIAN INFEKSI
DESINFEKSI
DipasangnyaDAN
ventilator STERILISASI
mekanis,
TUJUAN
PENGOLAHAN PERALATAN/INSTRUMENT MEDIS
PENCEGAHAN YANG EFEKTIF DAN AMAN ADALAH
& a) Mencegah perpindahan mikroorganisme kepada staff
PENGENDALIAN INFEKSI b)
dan pasien/pengunjung/komunitas; dan
Meminimalkan kerusakan peralatan/instrument medis
oleh benda asing (misalnya, darah,cairan tubuh, normal
saline dan obat-obatan) atau penanganan yang tidak
tepat
DESINFEKSI c) Melindungi tenaga kesehatan/staff RS dari cedera
DAN melalui penggunaan germisida berbahaya
(misalnya,glutaraldehyde)
STERILISASI d) Menyediakan dan memastikan
Dipasangnya ventilator bahwasanya setiap
peralatan/instrument mencapai
mekanis, tingkatan disinfeksi dan
sterilisasi yang diperlukan untuk penggunaan
ulang/reuse yang aman.
Dekontaminasi :
• Suatu proses untuk menghilangkan
PENCEGAHAN memusnahkan m.o &kotoran yg
melekat pada peralatan medis/objek,
& sehingga aman untuk penanganan
PENGENDALIAN INFEKSI selanjutnya.
• Dilakukan melalui proses desinfeksi dan
DESINFEKSI DAN STERILISASI sterilisasi
Dipasangnya ventilator
mekanis,
Pembersihan :
Tindakan yang dilakukan untuk
PENCEGAHAN menghilangkan darah dan cairan, serta
& kotoran/debris yang ada di permukaan
alat/instrumen
PENGENDALIAN INFEKSI
DESINFEKSI DAN STERILISASI
Dipasangnya ventilator
mekanis,
Disinfeksi:
Proses untuk membunuh atau mengeliminasi
hampir semua m.o patogen pada permukaan alat,
PENCEGAHAN tetapi bukan sporanya shg tidak termasuk sterilisasi.
&
PENGENDALIAN INFEKSI
DESINFEKSI DAN STERILISASI
Sterilisasi:
Suatu proses menghilangkan/ memusnahkan
semua bentuk mikroventilator
Dipasangnya organisme pada peralatan
mekanis,
medis termasuk endospora. Dapat dilakukan
melalui proses fisika dan kimiawi ( sterilisator )
PENCEGAHAN
&
PENGENDALIAN INFEKSI
Dipasangnya ventilator
mekanis,
Pencucian Mekanis
PENCEGAHAN • Ikuti instruksi pabrikan: Mesin dan Deterjen
&
PENGENDALIAN INFEKSI
Dipasangnya ventilator
mekanis,
Pencucian Manual
• Untuk fasilitas kesehatan dengansarana yang terbatas
• Hasil tidak bisa sama, tergantung pada tenaga
PENCEGAHAN manusia
&
PENGENDALIAN INFEKSI
• Dua komponen esensial
– Friksi; penggosokan,penyikatan; metode lama dan
tetap diandalkan
DESINFEKSI DAN STERILISASI
– Fluidics; semprotan untuk membersihkan lumen
Dipasangnya ventilator
mekanis,
PENCEGAHAN
&
PENGENDALIAN INFEKSI
Dipasangnya ventilator
mekanis,
PENCEGAHAN
&
PENGENDALIAN INFEKSI
Dipasangnya ventilator
mekanis,
PENCEGAHAN
&
PENGENDALIAN INFEKSI
Dipasangnya ventilator
mekanis,
PENCEGAHAN
&
PENGENDALIAN INFEKSI
Dipasangnya ventilator
mekanis,
ALUR PERPINDAHAN BARANG SATU ARAH
PENCEGAHAN
&
PENGENDALIAN INFEKSI
Dipasangnya ventilator
mekanis,
Hal-hal yang harus di pikirkan.......
mencegah
kontaminasi terhadap alat steril
Klasifikasi alat-alat medis menurut
Dr.Earl Spaulding
PENCEGAHAN Peralatan medis yang masuk kedalam
&
PENGENDALIAN INFEKSI jaringan tubuh steril /sistem pembuluh
darah ataujaringan tulang.
DESINFEKSI DAN STERILISASI • Sejak risiko transmisi sangat tinggi,
Pengelolaan peralatan dengan cara
sterilisasi dengan autoclave/gas/plasma
• Contoh: instrumen
Dipasangnya ventilator
bedah, Mata bor,
mekanis,
Jarum dst.
Peralatan Semi Kritis (risiko sedang)
Dipasangnya ventilator
mekanis,
Question……..?
PENCEGAHAN Apakah yg harus dilakukan apabila ada
&
PENGENDALIAN INFEKSI
pertanyaan :
1. Apakah produk yg dihasilkan dijamin
DESINFEKSI DAN STERILISASI sterilitasnya ?
2. Bagaimana jika terjadi infeksi pasca
operasi yang Dipasangnya ventilator
diduga akibat dari instrumen mekanis, yang tidak
steril ?
INDIKATOR FISIKA/MEKANIK
PENCEGAHAN
&
PENGENDALIAN INFEKSI
Dipasangnya ventilator
Bowie Dick Test mekInternalanis,
Bowie Dick test
Digunakan pada steam sterilizer jenis vakum
Tujuan :
PENCEGAHAN • Menilai efisiensi pompa vakum
& • Menilai adanya kebocoran udara
PENGENDALIAN INFEKSI
• Tidak menunjukkan steril/tidak steril
Dipasangnya ventilator
mekanis,
INDIKATOR BIOLOGI
PENCEGAHAN Sediaan spora mikroorganisme spesifik
&
PENGENDALIAN INFEKSI • Resisten terhadap beberapa parameter sterilisasi
• Terkontrol dan terukur
DESINFEKSI DAN STERILISASI • Steam sterilizer : Bacillus stearothermophyllus →
• Dry heat/ET-O : Bacillus Subtillis
Dipasangnya ventilator
mekanis,
PENYIMPANAN ALAT STERIL
PENCEGAHAN
&
PENGENDALIAN INFEKSI
Dipasangnya ventilator
mekanis,
OUTPUT AND OUTCOMES
Dipasangnya ventilato
No Infection Infection control inspection
r mekanis,
DOKUMENTASI
PENCEGAHAN
&
Setiap kegiatan pada proses monitoring
PENGENDALIAN INFEKSI - Monitoring mekanik/fisika (tekanan, suhu,dll)
- Monitoring kimia (tape, Bowie Dick test)
DESINFEKSI DAN STERILISASI - Monitoring Biologi (sediaan m.o)
- Uji Mikrobiologi
- Kualitas Air
Dipasangnya ventilator
mekanis,
PENCEGAHAN
&
PENGENDALIAN INFEKSI
Dipasangnya ventilator
mekanis,
ELEMEN PENILAIAN AKREDITASI
PENCEGAHAN
&
PENGENDALIAN INFEKSI
Dipasangnya ventilator
mekanis,
PENCEGAHAN
&
PENGENDALIAN INFEKSI
Dipasangnya ventilator
mekanis,
PENCEGAHAN
&
PENGENDALIAN INFEKSI
Dipasangnya ventilator
mekanis,
PENCEGAHAN
&
PENGENDALIAN INFEKSI
Dipasangnya ventilator
mekanis,
PENCEGAHAN
&
PENGENDALIAN INFEKSI
Dipasangnya ventilator
mekanis,
PENCEGAHAN
&
PENGENDALIAN INFEKSI
Dipasangnya ventilator
mekanis,
PENCEGAHAN
&
PENGENDALIAN INFEKSI
Dipasangnya ventilator
mekanis,
PENCEGAHAN
&
PENGENDALIAN INFEKSI
Dipasangnya ventilator
mekanis,
PENCEGAHAN
&
PENGENDALIAN INFEKSI
Dipasangnya ventilator
mekanis,
PENCEGAHAN
&
PENGENDALIAN INFEKSI
Dipasangnya ventilator
mekanis,
PENCEGAHAN
&
PENGENDALIAN INFEKSI
Dipasangnya ventilator
mekanis,
PENCEGAHAN
&
PENGENDALIAN INFEKSI
Dipasangnya ventilator
mekanis,
CONTOH AUDIT :
RUANG ENDOSCOPY
No UNSUR YANG DIOBSERVASI Ya Tdk NA Keterangan
PROSEDUR PEMBERSIHAN
1 Pembersihan endoskopi segera dilakukan secepatnya setelah selesainya
prosedur klinis
2 Semprot/flush dan seka endoskop pada titik penggunaan
& 7
disinfeksi tingkat tinggi
Pilih larutan disinfektan yang sesuai dengan endoskopi
Monitor efikasi dari disinfektan sebelum penggunaan, gunakan test
8
9 Catat hasil monitor dan pengujian dengan strip test kimiawi dalam loog
book.
10 Jangan gunakan disinfektan yang sudah melewati exp date;
PENYIMPANAN
14 Tempatkan endoskopi dan aksesoris dengan tertutup, dalam wadah
tidak mudah bocor
15
selama penyimpanan
Dipasangnya ventilator
Lepaskan tutup, katup dan komponen yang dapat dilepas lainnya
Dipasangnya ventilator
mekanis,