Anda di halaman 1dari 1

RENCANA TINDAKAN KEPERAWATAN

Manajemen Syok ( l.02048)

Definisi
Mengidentifikasi dan mengelola ketidakmammpuan tubuh menyediakan oksigen dan nutrien
untuk mencukupi kebutuhan jaringan.

Tindakan
1. Observasi
a. Monitor status kardiopulmonal (frekuensi dan kekuatan nadi, frekuensi nafas, TD,
MAP)
b. Monitor status oksigen (oksimetri nadi, AGD)
c. Monitor status cairan (masukan dan haluaran, turgor kulit, CRT)
d. Monitor tingkat kesadaran dan respon pupil
e. Periksa seluruh permukaan tubuh terhadap adanya DOTS (Deformitiy/deformitas,
open wound/ luka terbuka, tendemess/ nyeri, swelling/bengkak)

2. Terapeutik
a. Pertahankan jalan nafas paten
b. Biarkan oksigen untuk mempertahankan saturasi oksigen >94%
c. Persiapkan intubasi dan ventilasi mekanis, jika perlu
d. Biarkan posisi syok (modif trendelenberg)
e. Pasang jalur IV
f. Pasang kateter urin untuk menilai produksi urin
g. Pasang selang nasogastrik untuk dekompresi lamung

3. Kolaborasi
a. Kolaborasi pemberian infus cairan kristaloid 1-2 L pada dewasa
b. Kolaborasi pemberian infus cairan kristaloid 20 Ml/kgBB pada anak
c. Kolaborasi pemerian transfusi darah, jika perlu
d.

Anda mungkin juga menyukai