Anda di halaman 1dari 1

PEMERINTAH KABUPATEN GIANYAR

DINAS KESEHATAN

UPT KESMAS TEGALLALANG I


Jln Raya Tegallalang Telp. (0361) 976484
SURAT PENGANTAR UPT KESMAS TEGALLALANG I
NOMOR : 445/ 869 /Pusk Tgll I/2019

Saya yang bertanda tangan dibawah ini Kepala UPT Kesmas Tegallalang I menerangkan Bahwa :
1. Nama : Ni kadek sriani
Nomor Identitas KPT : 5104014601920003
Tempat Tgl Lahir : Negari, 06-01- 1992
Alamat : Br Penida kelod
Kelurahan : Tembuku
Kecamatan : Tembuku
Kabupaten : Bangli
Perusahaan : The Loka Ubud Resort & Spa Gianyar Bali

2. Nama : Ni Komang ayu Tunas


Nomor Identitas KPT : 5104064107840110
Tempat Tgl Lahir : Br. Pacung, 12-04-1985
Alamat : Br Pacung
Kelurahan : Kliki
Kecamatan : Tegallalang
Kabupaten : Gianyar
Perusahaan : The Loka Ubud Resort & Spa Gianyar Bali

Dengan ini merekomendasikan kepada yang bersangkutan diatas untuk dapat mengurus Surat Ijin Praktek
Pengobat Tradisional (SPPT)
Demikian surat pengantar ini dibuat agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya

Tegallalang, 30 Septeber 2019


Kepala UPT Kesmas Tegallalang I

Dr. I Wayan Gede Wirawan


NIP. 19780321 200801 1 005

Anda mungkin juga menyukai