PENILAIAN KINERJA PEGAWAI PERSEORANGAN

Bulan :
Pegawai Atasan Langsung Pegawai
Nama : SITI WARSILAH, SE, MM
NIP / NRK : 196707151996032002 / 120976
Golongan : III/d
Jabatan : Fungsional PKB LURAH

Nilai Dalam
No Materi Kinerja BHU No Materi Kinerja BPU
Prosentase
1 Membuat Rencana Kerja Bulanan Target : 1 Ketepatan menyampaikan data dan informasi dalam tugas
Realisasi :
2 Pecapaian Peserta KB Baru Target :
Realisasi : IUD :
MOP :
MOW :
IMP :
STK :
PIL : 2 Kemampuan bekerja sama dalam tim tugas
KDM :
Jumlh Realisasi :
3 Pencapaian Peserta KB Aktif Target :
Realisasi :
4 Rapat Koordinasi KB - Kesehatan Target :
Realisasi :
5 Staf Meeting Target : 3 Kepemimpinan
Realisasi :

6 Pembinaan Institusi Masyarakat (BKB-BKR-BKL-UPPKS-PPKB-POSY) Target :

Melakukan KIE/Membina PesertaKB Aktif Realisasi :

7 Laporan Bulanan PKB (F/II/KB-Rek. Absen Posyd-Renker, KIE, By Target :
Name By Adress) Realisasi :
JUMLAH NILAI BHU JUMLAH NILAI BPU
 NILAI RATA-RATA BHU (%) % NILAI RATA-RATA BPU (%)
NILAI AKHIR BHU (%) % NILAI AKHIR BPU (%)
Nilai Kinerja Pegawai (dalam %) = % + 30.00 % = %

Nama Pegawai : Nama Atasan Langsung SITI WARSILAH, SE, MM

Tanda Tangan Awal Bulan …………………….. Akhir Bulan ………………………… Tanda Tangan Awal Bulan ……………………… Akhir Bulan ……………………
A PEGAWAI PERSEORANGAN

Atasan Langsung Pegawai

Nilai Dalam
Prosentase
dalam %) = % + 30.00 % = %

Akhir Bulan ………………………

 LAMPIRAN PENILAIAN KINERJA PERORANGAN

BULAN :
PEGAWAI ATASAN LANGSUNG

Nama : SITI WARSILAH, SE, MM

NIP/NRK : 196707151996032002 / 120976

Golongan : III/d

Jabatan : Fungsional PKB LURAH

Unit : Kantor KB Kota Administrasi Jakarta Timur

Pencapaian Nilai
No Materi Kinerja BHU Target
1 2 3 1 2 3

1 Menyusun Rencana Kerja Bulanan

2 Pencapaian peserta KB Baru

3 Pencapaian peserta KB aktif

4 Rapat koordinasi

5 Staf meeting

6 Bimbingan institusi masyarakat (BKB, BKL, BKR, UPPKS, Posy, PPKB RW)

7 Melakukan KIE, membina peserta KB aktif

8 Membuat laporan bulanan