PENILAIAN KINERJA PEGAWAI PERSEORANGAN

BULAN :
Pegawai Non PNS Atasan

Nama : Nama

Tempat/Tgl Lahir : NIP/NRK

Pendidikan : Pangkat/Gol

Pekerjaan : Jabatan

Tempat Tugas : RSU Kecamatan Johar Baru Tempat Tugas

Nilai Dalam
No Materi Kinerja BHU Satuan Target Pencapaian No Materi Kinerja BPU
Prosentase
1 1 Orientasi Pelayanan
2
3 2 Integritas
4
5 3 Komitmen
6
7 4 Disiplin
8
9 5 Kerjasama
10
11 6 Kepemimpinan
12
13
 Jumlah Nilai Dalam Prosentasi

Nilai Kinerja Total :

Pegawai Non PNS Atasan
Tanda Tangan Awal Bulan Tanda Tangan Akhir Bulan Tanda Tangan Awal Bulan
 Atasan Langsung

: RSU Kecamatan Johar Baru

Materi Kinerja BPU Nilai Dalam Prosentase

Orientasi Pelayanan

Integritas

Komitmen

Disiplin

Kerjasama

Kepemimpinan
 Atasan Langsung
Awal Bulan Tanda Tangan Akhir Bulan
 PENILAIAN KINERJA PEGAWAI PERSEORANGAN
BULAN : Septembar 2017
Pegawai Non PNS Atasa

Nama : Iskandar Nama

Tempat/Tgl Lahir : Jakarta 03 juni 1979 NIP/NRK

Pendidikan : SMK Pangkat/Gol

Pekerjaan/Jab : Driver ambulance Jabatan

Tempat Tugas : RSUD Johar Baru Tempat Tugas

Nilai Dalam
No Materi Kinerja BHU (70%) Satuan Target Pencapaian No PERILAKU (10
Prosentase
1 Melakukan kegiatan pemeriksaan unit ambulance 16 16 15 93 1 Orientasi Pelaya
2 Melakukan kegiatan mengganti dan memasang O2 ambulan 8 8 8 100
3 Membantu RM dan mengantar status 16 16 15 93 2 Komunikasi
4 Penjelasan alur ke pasien 10 10 10 100
5 Melakukan kegiatan rujukan pada tiap unit RB,RANAP,UGD 13 16 16 100 3 Tanggungjawa
6
7 4 Disiplin
8
9 5 Kerjasama
10
11 6 Laporan Kerj
12
13 7 Kepemimpinan (Khusus K
14
 Jumlah Nilai Dalam Prosentasi

Nilai Kinerja Total :

Pegawai Non PNS Atasa
Tanda Tangan Awal Bulan Tanda Tangan Akhir Bulan Tanda Tangan Pj Tanda Tangan Ka Satpel Tanda Tangan Awal Bulan
 Atasan Langsung

: Dumauli,SKM.,M.Kep

: 197402171997032003 / 123242

: Penata / III C

: Ka Subbag Tata Usaha

: RSUD Johar Baru

PERILAKU (10%) Nilai Dalam Prosentase

Orientasi Pelayanan

Komunikasi

Tanggungjawab

Disiplin

Kerjasama

Laporan Kerja

Kepemimpinan (Khusus Kasatpel dan Pj)

 Atasan Langsung
da Tangan Awal Bulan TaTanda Tangan Akhir Bulan
 DAFTAR NILAI KINERJA DAN PERILAKU PEGAWAI NON PNS
BULAN :
NILAI KINERJA
NO NAMA PENDIDIKAN AKTIFITAS (70%) PERILAKU TOTAL
BHU
1 dr.Inda hapsari Profesi Dokter 0
2 dr.Resky Risman Profesi Dokter 0
3 dr.Vinky Ester Kumolontang Profesi Dokter 0
4 dr.Rebeka Aritonang Profesi Dokter 0
5 dr.Shandi Vama Putra Profesi Dokter 0
6 dr.Aldilas Reza Perdana,MD Profesi Dokter 0
7 dr.Andreas S Profesi Dokter 0
8 drg.Ahmad Erlangga Profesi Dokter Gigi 0
9 Fitri Ayu Yulianti Priyono S1 Keperawatan 0
10 Utinawati,A.Md Kep D3 Keperawatan 0
11 Imam Kharomaian,A.Md Kep D3 Keperawatan 0
12 Banina Hutami,A.Md Kep D3 Keperawatan 0
13 Asep saepullah,A.Md Kep D3 Keperawatan 0
14 Haerul Bahri,A.Md Kep D3 Keperawatan 0
15 Desi Hayatunnufus,A.Md Kep D3 Keperawatan 0
16 Nurjayanti Habibah,A.Md Kep D3 Keperawatan 0
17 Yudi Wibowo,A.Md Kep D3 Keperawatan 0
18 Ani Fuji Lestari,A.Md Kep D3 Keperawatan 0
19 Rian Gunawan,A.Md Kep D3 Keperawatan 0
20 Rina Mulianingsih,A.Md Kep D3 Keperawatan 0
 DAFTAR NILAI KINERJA DAN PERILAKU PEGAWAI NON PNS
BULAN :
NILAI KINERJA NILAI
NO NAMA PENDIDIKAN NILAI AKTIFITAS TOTAL
BHU PERILAKU
21 Yoanita Caesaria,A.Md Kep D3 Keperawatan 0
22 Eka Kurniasih,A.Md Kep D3 Keperawatan 0
23 Claudia Nila Widi Wisheni,A.Md Kep D3 Keperawatan 0
24 Fajriah Nurul Huda,A.Md Kep D3 Keperawatan 0
25 Kornelius,AMK D3 Keperawatan 0
26 Yulianti Yunus Saleda,A.Md Kep D3 Keperawatan 0
27 Eva Chintya D3 Keperawatan 0
28 Andreas Tinus D3 Keperawatan 0
29 Dwi Kusumawati D3 Keperawatan 0
30 Feb Alian Aditama D3 Keperawatan 0
31 Annisa Amalia D3 Keperawatan 0
32 Agnes elisabeth hot maria D3 Keperawatan 0
33 Delf juliarta D3 Keperawatan 0
34 Arini Dini Fitri D3 Keperawatan 0
35 Dewi Kormila,A.Md Keb D3 Kebidanan 0
36 Dwi Yuliantika,A.Md Keb D3 Kebidanan 0
37 Insyani Asri Jelita,A.Md Keb D3 Kebidanan 0
38 Nurlailah,A.Md Keb D3 Kebidanan 0
39 Alisa Dwi Sabrila,A.Kd Keb D3 Kebidanan 0
40 Annisa Rory Andhika,A.Md Keb D3 Kebidanan 0
41 Ega Ratriyanti Maha Dewi,A.Md Keb D3 Kebidanan 0
 DAFTAR NILAI KINERJA DAN PERILAKU PEGAWAI NON PNS
BULAN :
NILAI KINERJA AKTIFITAS (BHU x 70 %)-
NO NAMA PENDIDIKAN PERILAKU TOTAL
BHU Pengurangan Kehadiran
42 Rahmadini,A.Md Keb D3 Kebidanan 0
43 Sittalia Ulfa Al-Fiah D3 Kebidanan 0
44 Nona Chandra Kemala D3 Kebidanan 0
45 Rifka Silvita D3 Kebidanan 0
46 Atik Polantika,A.Md AK D3 Analis Kesehatan 0
47 Kurniya D3 Analis Kesehatan 0
48 Sulastri,A.Md AK D3 Analis Kesehatan 0
49 Dini Pratiwi D3 Analis Kesehatan 0
50 Ismail D3 Analis Kesehatan 0
51 Roby Yulianda,S.Farm., Apt Profesi Apoteker 0
52 Kemal Pradana Putra,S.Farm.,Apt Profesi Apoteker 0
53 Retno Endang Utami D3 Farmasi 0
54 Diana Pujiyanti Utari D3 Farmasi 0
55 Novita Sari D3 Farmasi 0
56 Paskah Apriani Ritonga D3 Farmasi 0
57 Hasti Meliza D3 Radiodiagnostik 0
58 Citra Nuzulia D3 Gizi Klinis 0
59 Alam Wahyu Rahardjo D3 Rekam Medis 0
60 Siti Novita Dewi S1 Akuntansi 0
61 Alexander Fransiskus S1 Sistem Informatika 0
62 Suprapto D3 Sistem Informatika 0
 DAFTAR NILAI KINERJA DAN PERILAKU PEGAWAI NON PNS
BULAN :
NILAI KINERJA
NO NAMA PENDIDIKAN AKTIFITAS PERILAKU TOTAL
BHU
63 Bayu Wibowo D III Manaj Informatika 98 69.75
64 Dwi Artiyanto D III Perbankan 0
65 Friska Juliarta Siregar D III Akuntansi 0
66 Bambang Untoro D III Teknik Komputer 0
67 Fatma Oktaviani D III Sekretaris 0
68 Dyah Pratiwi D III Perbankan 0
69 Qurratu Aini D III Prom-Kesehatan 0
70 Putri Palupi Mahardika SLTA 0
71 Saldatu Gusmin Dani SLTA 0
72 Arief Yunarto SLTA 0
73 Ahmad W Hidayat SLTA 0
74 Iskandar SMK 0
75 yuan yudha SMK 0
76 thomas rebon SMK 0
77 Sherly Dominika Maria T SLTA 0
78 Fitriana Dewi SMKAdministrasi 0
79 Feronika Panjaitan SMKAdministrasi 0
80 Sigit Pamungkas SMA 0
81 Angga Dwi Kusuma SMA 0
82 Yanti Elfrida Juwita SMK Akuntansi 0
83 Mario Benedict Aldo SLTA 0

KETERANGAN NILAI KINERJA

1. NILAI KINERJA BHU : Nilai Total Pencapaian Kinerja : Target x 100 %

2. PENGURANGAN ABSEN : Potongan kinerja dari absensi :

- ALPA
- IJIN
- SAKIT
- Cuti Bersalin
anak ke 1-2

3. AKTIFITAS : Jumlah Nilai kinerja maksimal ( 70 % )